15.06.2019      3      0
 

Как в анализах обозначается молочница


Основные анализы для диагностики кандидоза

Многие женщины откладывают визит к гинекологу из-за страха, что диагностика молочницы является сложным и болезненным процессом. А все потому, что не знают, как определить молочницу. Все их опасения необоснованные, потому что в большинстве случаев для выявления кандидоза достаточно обычного мазка. Данная процедура позволяет установить наличие грибков в микрофлоре влагалища.

Выявленные при мазке грибы Кандида подтверждают наличие молочницы у женщины. Проведение анализа на молочницу дает доктору полную информацию о болезни. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а нужно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Точный диагноз позволит максимально быстро и безболезненно избавиться от кандидоза.

Гинекологический соскоб

Гинекологический соскоб проверяется на наличие грибка при помощи микроскопа

Обычно диагностировать кандидоз с помощью анализов несложно, хотя и здесь есть определенные тонкости. Напомним, что кандида — это один из обычных представителей микрофлоры человека, она спокойно живет в норме у большинства людей.

В частности, у каждого второго жителя земли, этот грибок обитает в ротоглотке, а у 80% людей его можно обнаружить в кишечнике. Поэтому при анализах важно не то, что обнаружен сам грибок — это еще не означает болезнь; важно определить его количество в конкретной области тела, где предполагают воспаление.

Поэтому, например, анализы крови на кандидоз делать бессмысленно — этот метод не позволяет понять, где именно активен грибок. Допустим, к врачу обратилась женщина с жалобами на выделения из половых путей.

Если провести ей ИФА крови на кандиду, то мы, вполне вероятно, обнаружим антитела к грибку. Но при этом не получится узнать, правда ли грибок вызвал воспаление влагалища или же это антитела к кандидам, которые живут, например, в кишечнике. Поэтому никакой ценности информация типа «обнаружены антитела к candida albicans Igg», не несет.

Таким образом, в обычной ситуации врачи используют только прямые методы диагностики молочницы, которые определяют самого возбудителя, а не антитела к нему. Для уточнения же диагноза материал для исследования берут прямо из области, пораженной грибком.

Чаще всего для подтверждения молочницы применяют 4 метода:

  1. Микроскопия мазка;
  2. Культуральное исследование;
  3. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Прежде чем мы поговорим о них подробнее, разберемся, как оценивают эффективность анализов. Она определяется их специфичностью и чувствительностью.

Как в анализах обозначается молочница

Чувствительность — это способность лабораторного анализа обнаружить микроорганизмы в исследуемом материале.

Специфичность — способность уточнить, что именно это за возбудитель.

Теперь, когда понятно, как сравнить эффективность различных методов, рассмотрим каждый из них подробнее.

Микроскопия мазка

Обычное исследование мазка под микроскопом позволяет достоверно подтвердить диагноз. Особенно показательно для молочницы присутствие в мазке большого количества вегетирующих форм (псевдоспор). Это говорит об активном размножении грибка.

Чтобы повысить информативность анализа, лаборанты добавляют в материал раствор щелочи, которая растворяет клетки эпителия. Благодаря этому, споры и мицелий гриба в мазке становятся более различимы. Чтобы лучше определять дрожжевые грибы в мазке, нередко применяют окрашивание препарата.

Дрожжевые грибы Candida в мазке

Очевидный плюс метода микроскопии — его простота и низкая цена. Даже в частной клинике за микроскопию человек заплатит не более 150 рублей, а при визите к дерматологу-венерологу или гинекологу в государственной поликлинике анализ, скорее всего, сделают бесплатно.

В бланк анализов запишут, обнаружены ли грибы рода кандида, а также споры дрожжевого грибка в мазке. Например: «Candida , большое число вегетирующих форм». Такая запись говорит о том, что молочница у человека очень активна.

Главный минус метода — это его невысокая эффективность. По данным ВОЗ, опубликованным в 1999 году, чувствительность метода составляет всего 35-45%, хотя специфичность при этом — практически 100%. Это в большой мере зависит от опыта лаборанта.

Еще один недостаток, хоть и не столь критичный, — это невозможность определить конкретный вид кандиды в мазке, что иногда бывает необходимо для правильного лечения.

ПИФ-исследование определяет молочницу намного эффективнее предыдущих анализов. Суть метода заключается в следующем: на материал мазка наносят раствор, который содержит окрашенные особой краской антитела к канидиде.

Если в исследуемом материале есть кандида, то антитела, созданные против нее, стремятся связаться с грибком. Полученные «связки» светятся при просмотре материала под специальным люминесцентным микроскопом.

Прямая иммунофлюоресценция достаточно эффективна, ее специфичность приближается к абсолютной, хотя чувствительность редко превышает 80%. Широко применять метод не позволяет потребность в специальном оборудовании и достаточно высокая стоимость анализа, которая составляет 400-800 рублей для пациента.

Посев биологического материала на грибы кандида, проводится на различных питательных средах. Колонии грибка прекрасно растут, и достаточные для диагностики колонии можно вырастить уже через 24 часа.

Культуральный метод позволяет посчитать количество грибка, которое измеряется в КОЕ (колониеобразующие единицы) на миллилитр. Принято считать, что содержание грибка до 1000 КОЕ/мл — это вариант нормы.

Колонии грибка Candida при посеве на питательной среде

Запись в бланке исследования может выглядеть следующим образом: «Кандида 10 в 4 степени КОЕ/мл». Этот анализ говорит об умеренном количестве грибка в материале. Значительным превышением нормы считается содержание Candida 10 в 5 степени и выше.

Неоспоримое достоинство культурального исследования — это возможность «протестировать» эффективность разных противогрибковых препаратов на кандидах из посева. Благодаря этому, можно подобрать наиболее действенное лечение.

Кроме того, эффективность посева в ряде случаев не оправдает ожиданий. Как чувствительность, так и специальность метода составляют около 70%.

Этот анализ способен находить фрагменты ДНК микрорганизмов — очень эффективный способ обнаружить любую инфекцию. Также с помощью отдельных видов ПЦР можно посчитать количество генных частиц во взятом материале — то есть узнать, много ли у человека грибков.

Как чувствительность, так и специфичность анализа при молочнице близка к абсолютной, поскольку метод позволяет обнаружить возбудителя даже если его совсем мало в мазке. Если в бланке анализа ПЦР значится «ДНК candida albicans обнаружено»- это значит, что практически на 99% у человека имеется именно этот вид грибка.

Также ПЦР все же имеет дополнительную область применения. С его помощью можно абсолютно точно определить вид грибка. Доказано, что Candida nonalbicans, то есть все виды, кроме, наиболее распространенной Candida albicans, устойчивы к традиционному лечению флуконазолом.

Frautest Candida

Недавно, на прилавках аптек появился тест на молочницу Фраутест Candida, который по заявлениям производителя позволяет диагностировать кандидоз у женщин в домашних условиях. Тест работает по принципу антиген-антитело.

Сообщается, что эффективность теста составляет в районе 90%, однако никаких серьезных исследований по этому поводу не проводилось. При этом цена за фраутест тест на молочницу составляет 400-700 рублей, а практического значения он не имеет.

Предположим, что у женщины имеются выделения из половых путей. Она делает тест, который оказывается положительным. Значит ли это, что у женщины в половых путях живет Candida? Возможно. А значит ли это, что именно грибок вызвал эти симптомы?

Далеко не факт. Что же будет делать женщина, когда обнаружит положительный результат? В лучшем случае, она пойдет к врачу, где все равно заново сдаст все необходимые анализы. В худшем — займется самолечением и возможно пропустит начало сахарного диабета или другого заболевания, которое развилось у нее на самом деле.

Если подвести небольшой итог, то самый распространенный и оправданный метод диагностики — это обычная микроскопия мазка.

Следует обратить внимание на то, что лабораторные анализы кандидоза не имеют никакой ценности, если отсутствуют симптомы заболевания. Иными словами, цифры в бланке анализа могут быть любыми, но если грибок при этом не вызвал воспаления, то человек считается здоровым, и лечение ему не требуется.

Венерологи в Перми

Записаться на прием

Любимов Василий Владимирович
Андролог, Венеролог, Дерматолог, Уролог
173 отзыва
Цена: 750 руб.
Рейтинг: 9.5/10

Записаться на прием

Палакян Хачатур Петросович
Андролог, Венеролог, Уролог
41 отзыв
Цена: 400 руб.
Рейтинг: 8.9/10

Записаться на прием

Шерстобитова Татьяна Дмитриевна
Венеролог, Дерматолог, Миколог
49 отзывов
Цена: 1300 руб.
Рейтинг: 8.8/10

Все венерологи Перми »

Куда нужно обращаться?

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Полимеразная цепная реакция

Молочница

Одним из эффективных лабораторных исследований является ПЦР. Данный вид анализа позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК или РНК дрожжевых грибков. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Этот вид исследования проводят для выявления количества грибов альбиканс. Стоит отметить, что этот гриб чаще всего является возбудителем кандидоза. При таком анализе материл, взятый у женщины, сравнивают с генами грибка и получают максимально точное количество грибов в микрофлоре.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция — точнейший метод выявления молочницы

Сколько стоит?

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится.

Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Как часто сдавать анализ на кандидоз?

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

Диагностика кандидоза

Каждая женщина находится в группе риска столкнуться с проблемой молочницы. Но посещать врача для диагностики молочницы нужно только при наличии следующих симптомов:

  • зуд;
  • творожистые выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • кисломолочный запах выделений.

Необходимо пройти обследование на наличие грибов Кандида при наличии следующих заболеваний: вагинит, уретрит, вульвит, цистит. Современные методики диагностирования позволяют определить, какой грибок спровоцировал развитие молочницы.

Для проведения данного вида исследования берут материал в месте скопления грибков и помещают его в питательную среду. Если во взятом материале есть грибки Кандида, то попав в благоприятную для них среду, они начнут размножаться.

В скором времени их уже будет видно даже без специальных приборов. Для выбора лечения на колонии грибков наносят несколько препаратов, и наблюдают, под действием какого из них грибки будут погибать. На основании полученных данных врачи могут сделать заключение, к каким препаратам грибки наиболее чувствительные.

Кандида альбиканс

Грибок Кандида альбиканс легко выявить при помощи бакпосева

Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка мочеполовой системы дрожжеподобными грибками Кандида, специалисты называют урогенитальный кандидоз.

У мужчин поражается головка полового члена, у женщин – влагалище, паховая зона. Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму, проявляется более четырех раз в году, приводит к различным осложнениям.

Размножение грибков возникает при сниженном иммунитете или несоблюдении личной гигиены. При появлении заболевания важно выявить возбудитель и заняться эффективной терапией обоим партнерам.

Заболевание передается при сексуальном контакте, но не является венерической болезнью. Можно заразиться от носителя дрожжевого возбудителя, если снижена работа иммунной системы, и организм самостоятельно не борется с грибком.

Размножение грибка Кандида наблюдается при нарушении обмена веществ, гормонального баланса, хронических заболеваниях генитальной сферы.

Исследование мазка с помощью микроскопа

Существуют другие причины, когда развивается урогенитальный кандидоз у мужчин и женщин:

  • длительное употребление антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • частая смена партнеров, незащищенный половой акт;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • применение оральной контрацепции, внутриматочной спирали;
  • постоянные стрессовые ситуации, депрессия;
  • у женщин проблема развивается во время беременности, в период менопаузы;
  • синтетическое нижнее белье, что стесняет половые органы;
  • лишний вес;
  • дисбактериоз кишечника.

Причиной урогенитального кандидоза могут стать более серьезные патологии:

  1. Сахарный диабет.
  2. Сопутствующие инфекционные болезни, особенно венерического характера.
  3. Дефицит витаминов.
  4. Химиотерапия во время лечения злокачественной опухоли.
  5. ВИЧ-инфицирование.

Помимо, урогенитального кандидоза могут развивать сопутствующие патологические отклонения:

  • уретрит, когда грибок поражает мочеиспускательный канал;
  • цистит проявляется яркой симптоматикой при нарушении работы мочевого пузыря;
  • пиелонефрит, когда грибок поражает почки;
  • вагинит обычно диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка, из-за гормональных перестроек, но может возникать у девушек, которые длительное время избегают сексуальных связей;
  • баланопостит диагностируют у мужского пола при воспалении полового члена.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно своевременно обращаться к специалисту обоим партнерам и заниматься эффективным лечением.

Терапия принесет результативность, если устранить причину проблемы и соблюдать все рекомендации докторов.

Симптоматика

Главным симптомом у женщин будет серо-белый налет в области половых губ, клитора, у мужчин такой налет наблюдается на головке и на внутренней стороне крайней плоти.

Остальная симптоматика такая же, как при обычном кандидозе:

  • наблюдается зуд при мочеиспускании, жжение в уретре;
  • чувство дискомфорта усиливается после сексуального контакта, при водных процедурах;
  • болевые ощущения при длительной ходьбе;
  • отечность гениталий, слизистую оболочку могут поражать эрозии;
  • обильные выделения из половых органов, что похожи на творожную массу;
  • поражение паховой зоны и кожи промежности.

При острой форме воспаления появляется яркая симптоматика. У мужчин болезнь имеет схожесть с кандидозным баланопоститом. Воспалительный процесс поражает головку пениса и крайнюю плоть. Без своевременного лечения дискомфорт усиливается, вызывает припухлость и отек полового органа.

Игнорирование проблемы приводит к поражению мочеполового канала, что вызывает болевые ощущения во время мочеиспускания, моча становится мутной.

Все эти проявления приводят к серьезным изменениям, что нарушает проходимость уретры, способствует различным инфекционным заболеваниям.

А также может повышаться температура тела, наблюдается общая слабость, озноб, болевые ощущения в области мочевого пузыря.

У женщин творожные выделения сопровождаются неприятным запахом, который усиливается после интимной близости. Повышается чувствительность слизистой оболочки половых органов при водных процедурах, во время мочеиспускания.

Чтобы установить правильный диагноз необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Женщина на плановом приеме у гинеколога

А также повторный анализ проводят через десять дней после комплексной терапии:

  1. Микроскопический способ диагностики.
  2. Культурологическое исследование рекомендовано при хроническом кандидозе для определения роста грибка.
  3. Молекулярно-биологический метод позволяет определить вид возбудителя.

Необходимо сдать анализ крови и мочи, анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания. При необходимости рекомендовано получить консультацию эндокринолога, онколога, гинеколога.

На фармакологическом рынке предоставлено множество противогрибковых препаратов. Но запрещается заниматься самолечением, часто это приводит к негативным последствиям. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий доктор, запрещается прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов.

Помимо, медикаментозных средств можно задействовать народную медицину, сбалансировать правильное питание, устранить все факторы, которые вызывают размножение дрожжеподобных грибков.

На период лечения нужно отказаться от сексуальных контактов до полного выздоровления обоих партнеров.

  1. Очень важно не проводить никаких специальных гигиенических процедур, для очистки слизистой. К ним относятся спринцевание или подмывание, особенно с применением лекарственных средств или отваров трав.
  2. Если назначается диагностика, то вступать в половой контакт не рекомендуется в течение двух или трёх дней до процедуры.
  3. Перед тем как идти к врачу не следует опорожнять мочевой пузырь в течение последних двух часов.
  4. Процедуру проводят у врача, с помощью стерильных палочек или шпателей или тампонов. Она безболезненна и не доставляет большого дискомфорта. После этого в лаборатории проводится изучение содержимого мазка, с применением специальных средств диагностики.

Микроскопия мазка

Как уже было сказано выше, кандидоз всегда начинается по какой-то конкретной причине. Некоторые из них говорят о серьезных проблемах со здоровьем, хотя в ряде случаев достаточно безобидны. Например, молочницу при беременности некоторые врачи считают практически нормальным состоянием, а молочница полости рта у грудных детей знакома не понаслышке многим родителям.

Мазок на молочницу у мужчин

Тем менее, существуют и ситуации, когда проявления молочницы — это последствия серьезного заболевания. Это могут быть:

  • половые инфекции;
  • нарушение баланса микрофлоры;
  • сахарному диабету и другим эндокринным заболеваниям;
  • ослабленная иммунная защита.

Обнаружив у себя симптомы кандидоза, не стоит пытаться угадать диагноз. Нужно просто посетить врача, который соберет о вас необходимые данные и по результатам обследования назначит те дополнительные анализы, которые посчитает необходимыми.

Расскажем о них более подробно.

При подозрении на кандидоз важно обследоваться и на другие половые инфекции — особенно, если эти симптомы появились после сомнительной половой связи.

Напомним, что целый ряд венерических болезней протекает с признаками воспаления мочеполовой системы. Симптомы микоплазмоза, хламидиоза и других болезней могут быть по ошибке приняты за симптомы молочницы.

Кроме того, половые инфекции сами по себе способны спровоцировать кандидоз. Поэтому комплексное обследование — один из необходимых шагов для выяснения причин кандидоза, особенно при частной смене половых партнеров.

Частые рецидивы молочницы у взрослых могут быть следствием нарушенного иммунитета. Особенно это характерно для ВИЧ-положительных людей. Нередко у них развивается системный кандидоз, который поражает внутренние органы. Именно поэтому анализ крови на ВИЧ входит в список обязательных при частых повторениях молочницы.

Обследование на вирусные гепатиты также могут назначить при хроническом кандидозе, который часто повторяется. Вирусные гепатиты тоже ослабляют сопротивляемость организма, но не так сильно, как ВИЧ-инфекция.

Впрочем, кровь на гепатиты, как и на сифилис можно сдать в рамках комплексного исследования на венерические заболевания.

Одна из самых значимых причин факторов развития молочницы — это гормональные заболевания, и особенно сахарный диабет. Высокий уровень сахара у людей с этим заболеванием создает благоприятные условия для питания дрожжевых грибов.

Постоянные рецидивы молочницы — один из первых признаков начинающегося сахарного диабета. Давний тяжелый диабет с постоянно высоким уровнем сахара тем более «помогает» размножаться грибкам кандида. Поэтому при хронической молочнице очень желательно назначить анализ крови для определения уровня глюкозы.

Причиной молочницы могут быть и другие гормональные сбои.

Пониженное содержание женских половых гормонов — эстрогенов — в менопаузе, во время беременности, при использовании гормональных контрацептивов приводит к изменению кислотно-щелочного баланса влагалища и повышению содержания гликогена (внутреннего сахара).

Подготовка к анализу на кандидоз

Точность анализа зависит не только от вида проведения исследования, но еще и от того насколько был к нему подготовлен пациент. Для получения точного результата женщина должна будет заранее подготовиться.

Процесс подготовки напрямую зависит от метода проведения исследования. Пациенты сдают несколько анализов для точной диагностики заболевания. Материалом для проведения исследования могут быть: биоматериал (мазки) из влагалища, венозная кровь, моча и кал.

Точный диагноз не может гарантировать эффективное лечение и быстрое выздоровление, если пациент не будет придерживаться рекомендаций врача. Поэтому только от самой пациентки зависит ее выздоровление. Женщина должна своевременно сдать анализы и максимально точно выполнять рекомендации врача.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector