26.06.2019      18      0
 

Бактериальный вагиноз лечение симптомы


Оглавление

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

В состав микрофлоры влагалища каждой здоровой представительницы прекрасного пола входит примерно девяносто девять процентов «полезных» лактобактерий и всего лишь один процент болезнетворных микроорганизмов.

  • наличием иммунной защиты слизистой оболочки влагалища, непосредственно антителами и иммунными клетками против болезнетворных бактерий
  • наличием лактобактерий, создающих специальную кислую среду во влагалище, которая препятствует росту других микроорганизмов

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

  • 1 стадия – в мазке нет полезной флоры, но патогенная в пределах нормы;
  • 2 стадия – снижение палочек Додерлейна и рост грамотрицательной и грамположительной флоры;
  • 3 стадия – высокое содержание патогенных микроорганизмов, молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность

Человек и микробная флора существуют в неделимом тандеме. Есть микробы, которые в процессе эволюции приспособились жить в организме человека и даже приносить ему пользу. Этот процесс носит название биоценоза.

Такая флора представлена стабильным бактериальным составом. Некоторые бактерии заселяют исключительно дерму, другие проживают во рту, третьи – в желудочно-кишечном тракте. Такие бактерии приносят организму человека пользу, уничтожая вредоносную флору, вырабатывая витамины и стимулируя работу его иммунитета.

Во влагалище проживают лактобактерии. Они имеют вид небольших толстых палочек. Бактерии расщепляют гликоген, который находится в эпителии, выстилающем влагалище. В ходе этого процесса выделяется молочная кислота.

За счет чего во влагалище поддерживается кислая среда. В ней гибнут патогенные микроорганизмы, что является нормой. В биоценозе влагалища на долю лактобактерий приходится 95-98% всей полезной микрофлоры.

Иногда случается так, что лактобактерии оказываются уничтожены. Тогда на их место приходят другие микробы. Кислая среда влагалища изменяется, что создает благоприятные условия для попадания в него патогенных микроорганизмов.

Они могут передаваться половым путем, а могут размножаться сами по себе. В последнем случае говорят о неспецифическом вагинозе. На смену лактобактериям приходит флора, которая заселяет промежность, мочеиспускательный канал, перианальные складки.

Бактериальный вагиноз лечение симптомы

Изменение биоценоза влагалища приводит к тому, что в нем происходит сбой не только метаболических, но и иммунных процессов. Уменьшается продукция иммуноглобулина А. Именно это вещество не дает патогенам крепиться и проникать вглубь эпителиальной стенки органа.

Сам эпителий пытается справиться с бактериями, что приводит к избыточному слущиванию его частиц. Этим объясняется увеличение объема выделений из влагалища при вагинозе. На место лактобактерий приходят анаэробные бактерии.

Так называются микроорганизмы, которые способны поддерживать свою жизнедеятельность в бескислородной среде. Некоторые из них продуцируют аминокислоты и летучие жирные кислоты. Они расщепляются во влагалище до летучих аминов. Эти амины имеют неприятный запах, который напоминает запах рыбы.

Влагалищная среда из кислой становится щелочной. Нарушается обмен жиров, белков, минералов и углеводов, эпителий вырабатывает большее количество слизи. Это является первым признаком развивающего вагиноза.

Бактериальный вагиноз нельзя назвать половой инфекцией, так как во влагалище нет инфекционных представителей флоры. Такое заболевание называют неспецифическим вагинозом. Основная причина его развития – это изменение влагалищной среды, которое в дальнейшем приводит к дисбалансу микрофлоры.

Заместить лактобактерии способны самые разнообразные микробы.

В мазке могут быть обнаружены такие микроорганизмы, как:

  • Пептококки.

  • Бактероиды.

  • Мегасферы.

  • Пептострептококки.

  • Аптопобиум.

  • Лептотрихи.

  • Микоплазмы.

  • Гарднереллы.

������� �������������� �������� � ���������

Бактерии при нарушенном микробиоценозе влагалища начинают быстро размножаться, в 1 мл секрета их количество может достигать 1010. При этом для развития бактериального вагиноза должны иметься соответствующие условия.

К внутренним факторам относят:

  • Гормональный дисбаланс в организме женщины с избыточной выработкой прогестерона.

  • Атрофия слизистой оболочки влагалища.

  • Дисбактериоз кишечника.

  • Ухудшение иммунитета.

Внешние факторы, которые сказываются на развитии заболевания:

  • Длительный прием антибиотиков.

  • Лечение препаратами, которые отрицательным образом сказываются на иммунитете. В первую очередь это касается цитостатиков и иммуносупрессоров.

  • Прохождение лучевой терапии при раковых заболеваниях.

  • Наличие постороннего предмета во влагалище, например, тампона, пессария, диафрагмы для предотвращения нежелательной беременности.

  • Применение средств со спермицидами.

  • Спринцевание, которое проводится слишком часто.

  • Погрешности в интимной гигиене.

Любая из перечисленных причин приводит к тому, что микробиоценоз влагалища нарушается. В дальнейшем это может спровоцировать вагиноз.

Во время беременности вагиноз развивается преимущественно из-за гормонального дисбаланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребенка, в ее организме повышается уровень прогестерона. Этот гормон способствует снижению уровня гликогена в клетках эпителия.

Лактобактериям будет нечем питаться, они начинают погибать, что провоцирует изменение кислой среды влагалища на щелочную. Еще один эффект прогестерона – это снижение иммунитета, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

При бактериальном вагинозе женщина может забеременеть, так как заболевание не вызывает каких-либо патологических изменений в половых путях. Мужская сперма сама по себе имеет щелочную среду. Попав во влагалище с вагинозом, со сперматозоидами ничего не происходит.

После беременности условно-патогенная микрофлора может попасть в полость матки и привести к инфицированию плода. При этом ребенок будет отставать в развитии, не наберет нужную массу тела.

Иногда вагиноз становится причиной выкидыша, раннего излития околоплодных вод, появления на свет недоношенного малыша.

Бактериальный вагиноз лечение симптомы

Также возрастают риски заражения крови во время родов. Особенно высока опасность для тех женщин, которые перенесли кесарево сечение.

Лечением вагиноза занимается гинеколог. Однако если у женщины имеются заболевания других систем органов, то ее могут направить на консультацию к эндокринологу или гастроэнтерологу. Лечение проводят на дому, в больницу пациентку не помещают.

Терапия направлена на уничтожение патогенной флоры во влагалище и на восстановление в нем нормальной микрофлоры, то есть лактобактерий. Важно не просто устранить симптомы вагинита, но и избавиться от причины, которая спровоцировала его развитие.

Как показывает практика, прохождение одноэтапного лечения приводит к тому, что в 35-50% случаев заболевание рецидивирует. Чтобы этого не случилось, нужно строго придерживаться сроков терапии, которая должна быть поэтапной.

Сначала пациентке назначают антибиотики. Они позволяют уничтожить патогенную флору, которая заселила влагалище. С этой целью могут быть использованы такие препараты, как: Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Все эти средства проявляют губительную активность в отношении анаэробов.

Врачи указывают, что при неосложненном течении болезни лучше отдавать предпочтение местной антибактериальной терапии. Это позволит избежать множества побочных эффектов, которые такие препараты оказывают на организм в целом.

Терапия подбирается доктором в индивидуальном порядке:

  • Метронидазол. Препарат используют в форме геля концентрацией 0,75%. Его вводят во влагалище один раз в 24 часа. Курс лечения должен продолжаться не более 5 дней.

  • Клиндамицин гель с концентрацией основного действующего вещества 2%. Препарат вводят во влагалище 1 раз в 24 часа. Курс терапии составляет неделю.

  • Таблетки Тинидазол 2 г. Их принимают 1 раз в 24 часа. Курс лечения составляет 3 дня.

  • Клиндамицин в свечах 100 мг. Их вводят во влагалище 1 раз в 24 часа. Курс лечения должен продолжаться 3 дня.

  • Таблетки Метронидазол 2 г. Препарат принимают внутрь однократно.

Если вагиноз развивается у беременной женщины, то антибиотики ей назначают не ранее 2 триместра. Их используют в таблетированной форме. Лечение должно длиться 7 дней, но не дольше.

Во время прохождения терапии важно исключить любые спиртные напитки. Это касается даже незначительных доз алкоголя. Препараты, которые используют для лечения вагиноза, вступают в реакцию с этиловым спиртом и вызывают тяжелую интоксикацию организма.

В составе препарата Клиндамицин содержится жир, который способен повредить целостность презерватива. Вводить любые средства во влагалище нужно перед тем, как лечь спать. Это позволит препарату долгое время оставаться внутри организма женщины и не вытекать наружу.

Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость антибактериальных средств, то для первоэтапной терапии ей назначают антисептики.

Это могут быть такие средства, как:

  • Гексикон. Необходимо будет вводить по 1 свече через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 10 дней.

  • Мирамистин. Этим раствором орошают влагалище 1 раз в день. Курс лечения длится неделю.

Второй этап лечения вагиноза сводится к использованию препаратов, содержащих лактобактерии. Они позволяют привести в норму микрофлору влагалища. Их начинают использовать через 2-3 дня после завершения терапии антибиотиками.

С этой целью могут быть применены такие препараты, как:

  • Свечи Ацилакт. Их вставляют во влагалище по 1 штуке 2 раза в день. Курс терапии длится 5-10 дней.

  • Препарат Бифилиз. Его принимают внутрь по 5 доз 2 раза в день. Курс лечения длится 5-10 дней.

Свечи, содержащие противогрибковый компонент, женщинам не назначают. Их могут применять только в том случае, когда заболевание сопровождается патогенным ростом грибков рода Кандида. В этом случае используют препарат Клотримазол. Его вставляют во влагалище 1 раз в 24 часа. Лечение должно будет продолжаться 6 дней.

заболеваний в мочеполовой сфере

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Если подобрать дозу неправильно, это может привести к резистентности патогенной микрофлоры. Справиться с таким заболеванием будет сложнее, также как и с хронической формой болезни. Поэтому при первых симптомах вагиноза нужно отправляться на прием к гинекологу.

Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Симптомы бактериального вагиноза, признаки, диагностика, профилактика, лечение запаха, что делать, нужно ли к врачу, опасность при беременности
Курение способствует развитию многих заболеваний, в числе которых — бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – почему он развивается?

На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют сразу же несколько факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного заболевания, а именно:

  • Снижение иммунной защиты организма (в результате какой-либо тяжелой патологии, на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и так далее). Данные недуги способствуют уменьшению скопления иммунных клеток во влагалище, а также усиливают рост болезнетворных бактерий.
  • Гормональные факторы: женским половым гормонам свойственно воздействовать на состояние микрофлоры влагалища. Данное заболевание практически не отмечается в подростковом возрасте, а также у женщин в момент менопаузы, так как данные периоды сопровождаются снижением общего количества половых гормонов.
  • Бесконтрольное использование антибиотических средств широкого спектра действия мешает росту лактобактерий, а также ускоряет размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате — бактериальный вагиноз.
  • Дисбактериоз кишечника – это изменение состава микрофлоры кишечника, что в свою очередь способствует возникновению бактериального вагиноза.
  • Наличие внутриматочной спирали примерно в два раза повышает риск возникновения данной патологии.

Можно ли предотвратить развитие бактериального вагиноза?

  • сексуальные отношения с несколькими партнёрами;
  • использование внутриматочных устройств с целью контроля рождаемости;
  • недавнее использование антибиотиков;
  • спринцевание влагалища;
  • курение сигарет.

Следует отметить, что роль сексуальной активности в развитии состояния пока изучена достаточно поверхностно. Большая часть экспертов считает, что бактериальный вагиноз не может появляться у женщин, не имевших сексуальных отношений, но некоторые специалисты уверены, что такая вероятность имеется.

и некоторые другие. Так как в выделениях влагалища содержатся гарднереллы, очень часто данную патологию именуют также

  • общее снижение иммунной защиты организма;
  • частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

  • ношение тесного синтетического белья;
  • некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
  • неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
  • наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
  • состояния иммунодефицита;
  • перенесенные заболевания органов малого таза;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Некоторые штаммы гарднерелл продуцируют нейрамидиазу, разрушающую гликопротеиды слизистой оболочки влагалища.

Устойчивость В окружающей среде невысокая. Гарднереллы чувствительны к метронидазолу и триметоприму, обычно применяемым антисептикам и дезинфектантам.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ведение половых партнеров при бактериальном вагинозе

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному заболеванию не свойственно передаваться половым путем. И еще, данная патология может наблюдаться даже у тех девушек, которые не живут половой жизнью.

Клинические испытания показали, что лечение половых партнеров не влияет ни на эффективность проводимого у женщины лечения, ни на частоту рецидивов, следовательно, рутинное лечение половых партнеров не рекомендуется.

Признаки наличия патогенной флоры

Вагиноз не является половой инфекцией, но его симптомы часто напоминают именно ЗППП. Кроме того, вагиноз нередко возникает после смены полового партнера. Примерно через день после интимной близости у женщины появляются первые признаки дискомфорта. Случается это при условии, что интимная близость происходила без использования презерватива.

trusted-source

Когда причиной вагиноза становится прием антибактериальных препаратов, климакс или другой фактор, то половая жизнь не оказывает на его развитие какого-либо влияния.

Симптомы острого вагиноза можно выделить следующие:

  • Увеличение объема выделений из половых путей. Они становятся сероватого цвета, имеют однородную консистенцию. От них начинает исходить неприятный запах. Выделений становится больше после интимной близости, после менструации, после использования раздражающих средств для интимной гигиены.

  • Боль, которая возникает во время интимной близости.

  • Зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда этот симптом отсутствует вовсе.

  • Некоторые пациентки жалуются боль во время опорожнения мочевого пузыря.

  • Также боли могут возникать в области лобка.

Если вагиноз преследует женщин на протяжении 60 дней и более, а лечение не приносит желаемого облегчения, то говорят о хронической форме болезни. При этом у женщины чаще всего диагностируется гормональный дисбаланс. Осложнением вялотекущего вагиноза является атрофия слизистых оболочек влагалища.

Примерно в пятидесяти процентах случаев данная патология протекает бессимптомно. Выявить ее в таких случаях удается совершенно случайно во время

. Выделяют такие признаки и симптомы данной патологии как:

  • Зуд в области наружных половых органов.
  • Боль и жжение во время мочеиспускания, а также частое мочеиспускание.
  • Выделения из влагалища: чаще всего они являются обильными и наделены белым либо серым цветом. Запах у выделений весьма неприятный и напоминает запах рыбы. Сразу же после полового акта можно наблюдать увеличение количества выделений. Бывают и такие случаи, когда выделения являются липкими. Плюс ко всему, они наделены желтоватым окрасом и густой консистенцией.
  • Чувство дискомфорта и жжения во время полового акта.

Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

  • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
  • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
  • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения заболевания может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов.

Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя. Бактериальный вагинит, он же кольпит, возникает на фоне снижения иммунитета и может стать причиной бесплодия.

Бактериальный вагиноз лечение симптомы

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют ни признаков, ни симптомов. Когда симптомы появляются, наиболее распространённые из них включают:

  • аномальные по своему объёму влагалищные выделения;
  • запах из влагалища (дурно пахнущий, возможен запах рыбы);
  • однородные влагалищные выделения серовато-белого цвета;
  • влагалищные выделения и запах обычно становятся более заметными после сексуальной активности;
  • боль во время полового акта или мочеиспускания (редкие симптомы).

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

  • серо-белые пенистые выделения из влагалища;
  • запах выделений напоминает испорченную рыбу;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • дискомфорт во время половых отношений.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов.

  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • боли при мочеиспускании;
  • воспаления на крайней плоти и коже головки;
  • частые позывы в туалет.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Бактериальный вагиноз – чем он опасен?

Довольно часто при наличии данного недуга у женщины не отмечается ни один из его симптомов. В результате, его удается выявить совершенно случайно. На самом деле в этом и заключается его опасность, так как длительное отсутствие лечения может стать причиной развития как крайне серьезных осложнений

, так и преждевременных родов, увеличения частоты инфекционных патологий после родов, рождения малыша с маленькой массой тела, возникновения

шейки матки. Довольно часто данная патология протекает наряду и с другими недугами слизистой оболочки влагалища, а именно

, вирусными заболеваниями влагалища,

и так далее.

Воздействие бактериального вагиноза на здоровье мужчин

Если брать в учет тот факт, что данное заболевание представляет собой влагалищный недуг, у представителей сильного пола оно не наблюдается. Если мужчина регулярно живет половой жизнью с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом, тогда велика вероятность того, что очень скоро у него разовьется

– заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями и резями как при мочеиспускании, так и во время семяизвержения. Если симптомы уретрита отсутствуют, значит, мужчина не нуждается в лечение.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить диагноз, нужно посетить гинеколога. Врач выполнит сбор анамнеза, выяснить основные жалобы женщины. Следующим этапом диагностики является осмотр на гинекологическом кресле. В ходе его проведения врач осуществляет забор слизи.

Бактериальный вагиноз

Факты, которые позволяют выставить предварительный диагноз «вагиноз»:

  • Возраст пациентки. Вагиноз чаще всего развивается у женщин 20-45 лет.

  • Недавняя смена полового партнера, либо перенесенная операция.

  • Недавний прием антибиотиков.

  • Наличие симптомов, характерных для вагиноза.

Во время гинекологического осмотра доктор оценивает наружные и внутренние половые органы. Если заболевание развивается из-за размножения условно-патогенной флоры, то цвет влагалища не изменяется, его стенки остаются однородного тона, признаки воспаления отсутствуют.

Выделения распределены по внутренней стенке влагалища неравномерно. Если заболевание находится в острой фазе, то цвет выделений сероватый, от них исходит неприятный запах.

Хронический вагиноз характеризуется выделениями желтого или зеленого цвета. Они густые, тягучие могут формироваться в творожные комки или сгустки. Иногда выделения пенятся.

В ходе осмотра доктор оценивает кислотность влагалища. Делает он это с помощью индикаторной полоски. Если у женщины вагиноз, то показатель превышает отметку 6.

Для подтверждения диагноза врач выполняет экспресс-тест. Мазок из влагалища наносят на стекло и смешивают с едким калием концентрацией 10%. При этом от забранной слизи начинает исходить резкий рыбный запах. В этом случае тест считается положительным.

Еще один мазок из влагалища отправляют в лабораторию. В нем будут обнаружены эпителиоциты. Это клетки слизистой оболочки влагалища, которые содержат грамвариабельные микробы. Сами клетки не имеют четких очертаний, становятся зернистыми.

Бактериальный посев мазка при подозрении на вагиноз выполняют редко, лишь тогда, когда необходимо точно выяснить, какие именно представители патогенной флоры заселяют влагалище.

Бактериальный вагиноз

Если есть подозрение на половые инфекции, выполняют исследование методом ПЦР.

Дифференциальную диагностику вагиноза проводят с такими заболеваниями, как: трихомонадный кольпит, неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея.

  • определяют ph влагалища (при вагинозе он выше 4,5);
  • цитологию;
  • ПЦР-анализ;
  • тест на амины;
  • посев мазка на питательную среду;
  • микроскопическое исследование мазка.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Чтобы выявить данную патологию на помощь приходят такие методы исследования как:

  • Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом принято считать одним из самых точных методов диагностики данной патологии. Выявить данную патологию помогают сведения относительно повышения числа болезнетворных бактерий и отсутствия либо уменьшения количества лактобактерий.
  • pH-метрия выделений из влагалища. Если женщина полностью здорова, тогда в ее влагалище отмечается нормальная кислая среда. Если кислотность повышена, значит на лицо бактериальный вагиноз.
  • Аминный тест проводится посредством специального вещества – гидроокиси калия. Данное вещество смешивают с выделениями, полученными из влагалища. В случае если от смеси данных компонентов отходит «рыбный» запах, это является сигналом наличия бактериального вагиноза.
  • Некоторые другие более сложные методы исследования используются только в том случае, если при помощи вышеперечисленных методов не удалось поставить точный диагноз. К иным методам можно причислить определение янтарной кислоты в выделениях, а также определение молочной кислоты в них.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для посещения врача. Не стоит считать зуд и дурно пахнущие выделения нормой. Специалист после подобных жалоб или взятия мазка с характерным запахом обязательно направляет на:

  1. ПЦР-диагностику. Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
  2. Амниотест, позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
  3. Бактериологический посев. Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  4. Обзорный мазок. Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

При планировании беременности важно сдать анализы на скрытые инфекции, даже если ничего не беспокоит. Лечащий врач должен определить, патогенным (венерическим) или условно-патогенным микроорганизмом вызвано заболевание, в первом случае необходимо пролечить себя и партнера, а во втором лечение партнера не требуется (баквагиноз не заразен).

Профилактика вагиноза

Заболевание не передается половым путем, тем не менее, смена полового партнера может приводить к развитию вагиноза. Это же касается незащищенной интимной близости. Поэтому чтобы не допустить развития болезни, нужно пользоваться презервативами.

Если случилась незащищенный половой акт, то необходимо промыть влагалище с применением Мирамистина.

Факторы, которые способствуют развитию бактериального вагиноза

Важно своевременно лечить хронические болезни. Если требуется использование антибиотиков, то их принимают по схеме, указанной врачом.

Любые гормональные сдвиги нужно исправлять под контролем специалиста.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

  • Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
  • Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
  • Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
  • Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  • Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
  • Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
  • Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

  • периодически посещать женского врача и сдавать анализы;
  • не спринцеваться антисептическими средствами;
  • не заниматься самолечением, принимая гормоны и антибиотики;
  • следить за правильным сбалансированным питанием;
  • соблюдать гигиену половых органов с помощью специальных средств.

Вагиноз, который был обнаружен и вылечен своевременно, как правило, не опасен.

Периодическое обследование и чуткость к собственному организму помогут женщине сохранить репродуктивную функцию и отличное самочувствие!

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Терапия бактериального вагиноза

Сразу же отметим, что своевременно начатое лечение данного заболевания является очень важным фактором, так как только в этом случае удается предупредить возникновение различных достаточно серьезных осложнений.

Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза: Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером.

Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота, тошнота и другие.

Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей.

Метрогил Плюс – лекарственный препарат для местного использования. С его помощью удается не только подавить размножение болезнетворных бактерий, но еще и предотвратить возникновение молочницы. Вагинальный гель Метрогил Плюс используется таким образом: один аппликатор следует вводить во влагалище утром и вечером. Курс лечение составляет пять дней.

К числу высокоэффективных методов терапии данной патологии можно причислить одновременное использование местного лечения и антибактериальных средств в форме таблеток. Самой успешной принято считать следующую схему:

  • Таблетки Метронидазол (Флагил, Клион и другие) по двести пятьдесят миллиграмм дважды в день в течение семи – десяти дней.
  • Вагинальный гель Метрогил: по одному аппликатору дважды в день в течение пяти дней. В данном случае гель Метрогил можно заменить и вагинальными таблетками Трихопол: одну таблетку пятьсот миллиграмм необходимо смочить в теплой воде, после чего ввести во влагалище перед отходом ко сну в течение семи – десяти дней.

Как только болезнетворные бактерии будут устранены, тут же начинают лечение по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. В данной статье мы уже говорили о том, что главными составляющими нормальной микрофлоры принято считать лактобактерии. Что восстановить микрофлору врачи прибегают к помощи

Пробиотиками именуют лекарственные средства, имеющие в своем составе так называемые «полезные» бактерии, которые помогают женскому организму вести борьбу с болезнетворными бактериями. К числу данных медикаментов можно отнести:

  • Линекс – выпускается в форме капсул, которые следует принимать внутрь после приема пищи по две капсулы трижды в день.
  • Бифидумбактерин, Лактобактерин следует вводить во влагалище в количестве одной свечи перед отходом ко сну. Курс терапии составляет десять дней.
  • Гинофлор — вагинальные таблетки.

Применение пробиотиков, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища принято считать один их самых важных условий в терапии бактериального вагиноза, так как только таким образом удается предупредить развитие многих других патологий женской половой сферы.

Ведение половых партнеров при бактериальном вагинозе

Термин «вагиноз» подразумевает под собой заболевание влагалища, поэтому данное состояние не может развиваться у мужчин. Однако если у женщины с бактериальным вагинозом имеются сексуальные партнёры женского пола, то они могут рассмотреть возможность проверки на наличие у себя данного заболевания, поскольку бактериальный вагиноз способен передаваться через половой контакт женщин.

В целом бактериальный вагиноз не считается заразным заболеванием, но необходимо учитывать, что характер передачи бактерий между людьми пока ещё не совсем понятен. Учитывая тот факт, что наличие нескольких или новых сексуальных партнёров повышает риск развития бактериального вагиноза, можно предположить, что бактерии одного человека могут влиять на влагалищную флору другого и склонять организм к развитию бактериального вагиноза.

Невозможно заразиться бактериальным вагинозом через сиденье унитаза, в бассейне для плавания, в сауне или прикасанием к загрязнённым предметам.

Бактериальный вагиноз — это ИППП или грибковая инфекция?

  • Бактериальный вагиноз это не ИППП и не грибковая инфекция.
  • Бактериальный вагиноз не опасен, но он способен вызывать симптомы, которые нарушают привычный уклад жизни и заставляют женщину чувствовать беспокойство.
  • Каждой женщине с необычными выделениями из влагалища следует проверить свой организм на наличие более опасных состояний, таких как хламидиоз и гонорея.
  • Симптомы бактериального вагиноза могут повторять те симптомы, которые обнаруживаются при грибковых инфекциях влагалища и трихомониазе. Эти состояния женщине также следует исключить при проверки у врача.

Почему возникает бактериальный вагиноз?

Учёные имели трудности с тем, чтобы определить точную причину бактериального вагиноза. В настоящее время считается, что для развития данного состояния во влагалище должно быть представлено сочетание определённых видов бактерий.

При бактериальном вагинозе обычно наблюдается снижение численности нормальных лактобацилл, вырабатывающих перекись водорода. Одновременно повышается концентрация других типов бактерий, в частности, анаэробных организмов (бактерий, которые развиваются при отсутствии кислорода).

Точная причина нарушения бактериального баланса во влагалище неизвестна.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Симптомы бактериального вагиноза, признаки, диагностика, профилактика, лечение запаха, что делать, нужно ли к врачу, опасность при беременности
Диагностика бактериального вагиноза включает беседу врача с пациенткой, гинекологический осмотр и анализ влагалищных выделений

Когда женщина замечает у себя необычные влагалищные выделения и сообщает об этом своему лечащему врачу, последний задаёт пациентке несколько вопросов, чтобы исключить более серьёзные состояния организма. Дополнительные признаки, которые могут указывать на такие состояния, включают:

  • лихорадку;
  • боль в области таза;
  • сексуальные отношения с новыми сексуальными партнёрами, особенно не защищённые;
  • история заболеваний, передающихся половым путём.

После того как врач проведёт беседу с женщиной и получит ответы на свои вопросы, он выполнит гинекологический осмотр. Во время данной процедуры врач оценит состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Он также ощупает руками яичники и матку с внешней стороны. Шейка матки проверится на излишнюю чувствительность, которая может свидетельствовать о более серьёзных инфекциях. Кроме того, врач может взять пробы для проверки на хламидиоз или гонорею.

Проверка влагалищных выделений под микроскопом может помочь отделить бактериальный вагиноз от других инфекций, таких как грибковый вагинит (грибковая инфекция влагалища или кандидоз) и трихомониаз.

Во время проверки под микроскопом на бактериальный вагиноз указывают так называемые «ключевые клетки». Это клетки влагалища, которые покрыты бактериями. Они считаются самым надёжным признаком бактериального вагиноза.

Кроме таких клеток, у женщины с бактериальным вагинозом может наблюдаться дефицит нормальных для влагалища бактерий, которые называются лактобациллы. Уровень pH влагалища, превышающий 4,5, также может указывать на бактериальный вагиноз.

Как лечится бактериальный вагиноз?

, рождение малыша с низкой массой тела и так далее. Всем беременным женщинам нужно как можно быстрее избавляться от данного недуга. Терапия данного заболевания при беременности может быть назначена и проведена только врачом-специалистом.

До 1/3 случаев заболеваний бактериальным вагинозом исчезают сами по себе. Однако с целью предотвращения осложнений врачи настоятельно рекомендуют женщинам обращаться за медицинской помощью, если симптомы проявляются во время беременности.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Какой врач лечит бактериальный вагиноз?

Не существует домашних методов лечения или натуральных средств для борьбы с бактериальным вагинозом. Антибиотики — единственный путь к избавлению от данного состояния.

Важно знать!Спринцевания (полоскания внутренней полости влагалища) не помогают облегчить симптомы бактериального вагиноза, да и в целом не дают никакой медицинской пользы. В действительности же во время спринцевания бактерии могут попасть из влагалища в матку или фаллопиевы трубы, то есть состояние может ухудшиться.

Симптомы вагиноза

Исследования пробиотических йогуртов и лактобактериальных препаратов, принимаемых перорально или при помощи прикладывания к влагалищу с целью восстановления популяции лактобактерий, не доказали, что подобная продукция может эффективно использоваться для лечения бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз обычно лечит гинеколог.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Помимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:

  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Бактериальный вагиноз может вылечиться самостоятельно без каких-либо терапевтических мер. Если симптомы исчезнут, женщине не нужно будет предпринимать никаких дополнительных шагов.

Бактериальный вагиноз во время беременности всегда был связан с преждевременными родами, но суть этой взаимосвязи остаётся неясной до сих пор. Кроме того, считается, что бактериальный вагиноз может способствовать выкидышам и другим проблемам подобного рода, поэтому лечение — важный шаг для беременных женщин.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector