23.08.2019      26      0
 

Молочница течение болезни — Женское здоровье


Причины

Дрожжевые инфекции встречаются не только у женщин, но и у их партнеров. Как это ни странно, большинство особ сильного пола не предполагает, что эти же болезни могут настигнуть и их, поэтому не представляют, какие симптомы молочницы у мужчин должны привлечь их внимание и вызвать тревогу, заставить обратиться к врачу.

Женщины, имеющие вагинальный дисбактериоз, всегда знают, что в организме что-то дало сбой. Мужчины никак не могут допустить, что их иммунитет позволит развиться какому-то несерьезному грибковому заболеванию.

Некоторым оно действительно не грозит, если иммунная система крепкая, а в жизни нет места случайным половым отношениям. Однако все ли наши мужья могут сегодня похвастаться этими завидными качествами?

При увеличении численности грибка кандиды у парней развивается кандидоз. Первые симптомы молочницы у мужчин бывают заметными уже через несколько дней после незащищенного секса с партнершей, имеющей генитальную инфекцию, или после продолжительного лечения антибиотиками, при снижении иммунитета.

Грибок кандида может размножаться у мужчин на разных частях гениталий, а так же за их пределами. В зависимости от места локализации возбудителя дрожжевой инфекции у мужчин симптомы даже на фото будут неодинаковы.

При поражении грибковой инфекцией эпителиальных тканей половых органов самым первым проявлением молочницы у мужчин, как демонстрируют фото, является незначительное покраснение головки или плоти члена.

Такое состояние у некоторых исчезает буквально через несколько минут, поэтому особой тревоги не вызывает. Однако через какое-то время станут заметны вторичные симптомы кандидоза у мужчин. Они могут быть не у всех одинаковыми, однако при обнаружении у себя хотя бы одного из них, стоит присмотреться к своему здоровью и посетить врача для сдачи анализов:

  • Зуд кожных покровов интимной зоны
  • Жжение в области головки
  • Раздражение и отечность слизистой
  • Припухлость эпителиальных тканей, выраженная гиперемия
  • Наличие творожистого налета на головке
  • Появление отвратительного запаха
  • Болезненность при интимных отношениях

Если вовремя начать бороться с кандидами, то все признаки и симптомы мужской молочницы быстро исчезают и состояние микрофлоры полностью нормализуется.

Известны случаи, когда генитальный кандидоз приобретает хроническую форму или получает многочисленные осложнения. В таких случаях в дальнейшем наблюдается проявление симптомов молочницы у мужчин более выраженных:

  • Резь при мочеиспускании
  • Появление трещин по всему стволу пениса из-за истощения кожных покровов
  • Образование у отверстия уретры беловатой пленки, под которой со временем могут появиться эрозии
  • Боль при обнажении головки

Молочница течение болезни — Женское здоровье

Отсутствие дальнейшего лечения приведет к развитию баланопостита или урогенитального кандидоза.

В ротовой полости дрожжевая инфекция вызывает кандидозный стоматит. Кандида у мужчин, которая активизировалась во рту, симптомы имеет совершенно иные:

  • Беловатый налет на слизистых и языке
  • Покраснения слизистых оболочек под белой пленкой налета
  • Неприятный запах

Какие бы симптомы кандидоза у мужчин, как на фото, не появились, их нельзя игнорировать. Сама болезнь проходит очень редко. Если ее запустить, то она станет началом больших проблем в половом здоровье и дискомфорта в отношениях с партнерами.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции. понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ.

хронический бронхит. тонзиллит. хронический пиелонефрит. цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет. дисфункция яичников. климакс. гипотиреоз. ожирение ), анорексией. беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья.

Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога.

Молочница течение болезни — Женское здоровье

Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков.

Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений.

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит ), мягкого неба, слизистой щек (стоматит ) и языка (глоссит ). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен.

При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

  • хронических заболеваний;
  • резкой смены климата;
  • стресса.
  • Прием антибактериальных препаратов.  Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

    Несоблюдение правил интимной гигиены.

    Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

    Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

    Венерические заболевания.  Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

    Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

    Кандидозный баланопостит – так называется молочница у мужчин. Заболевание поражает мужчин редко, поскольку особенности строения гениталий не дают грибкам интенсивно размножаться.

    Мужчина может заразиться при постоянном контакте с инфицированной женщиной. Болезнь развивается на фоне иммунодефицитного состояния организма, сахарного диабета, заболеваниях крови и онкологических недугов.

    • хронических заболеваний;
    • резкой смены климата;
    • стресса.

    Патогенез молочницы

    Молочница

    Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

    Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка.

    Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения. пониженной кислотностью желудочно­го сока, ахилией.

    Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

    Спровоцировать размножение в организме грибов Can­dida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

    В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метабо­лизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

    Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией.

    Эпителий слизистой оболоч­ки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стен­ки.

    В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту .

    На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож­даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

    При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме­нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

    Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

    Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков к поверхности слизистых оболочек и зуд.

    молочница

    Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

    • Продуктами метаболизма (жизнедеятельности) грибков – фактор химикобиологической агрессии;

    • Ростовыми трубочками псевдомицелия (псевдогифами) – фактор механического воздействия.

    С учетом этиопатогенеза, выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

    • Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы: зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или с желтоватым оттенком. Локализация возбудителя при умеренном развитии патологического процесса – на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизации организма продуктами метаболизма грибка. В противном случае, повторное заражение на фоне гиперчувствительности оборачивается тяжелыми формами молочницы;

    • Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях – на внутренних органах (висцеральная локализация). Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение недопустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

    Как принимать флуконазол при молочнице у женщин

    миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

    Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза.

    При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

    При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры.

    Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.).

    Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

    Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу.

    У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

    Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

    Молочница — инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс.

    Любой человек может заболеть кандидозом независимо от возраста и половой принадлежности. 

    Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения. Женщина может заболеть независимо от возраста и наличия половых контактов. Молочницей болеют даже новорожденные.

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
  • Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
  • Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
  • Сухость влагалища.
  • У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

    В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

    Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

    Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

    Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания гарднереллезом. гонореей или трихомонозом. выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

    При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

  • осмотр гинекологом пациентки на кресле;
  • лабораторное исследование мазка влагалища;
  • посев.
  • Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

    При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

    В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

    Сама по себе молочница у девушек неопасное заболевание, но доставляет множество неприятных ощущений. Дискомфорт усиливается в вечернее время, во время сна, перед началом месячных.

    Основными признаками недуга является зуд и жжение, которые распространяются на все наружные половые органы. На фоне этого происходит воспаление слизистой, органы приобретают ярко-красный окрас, появляются болевые ощущения. Боль может усиливаться во время мочеиспускания и сексуальных контактов.

    Симптомом молочницы у женщин являются и белые выделения из влагалища творожистой консистенции. На коже появляются пузырьки, которые со временем превращаются в эрозии. На слизистой оболочке появляются небольшие красные пятна, покрытые светлым налетом.

    Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз принимать лекарственные препараты.

    Молочница у женщин — это заболевание влагалища, называемое в науке — кандидоз. Ассоциации с молоком среди населения возникли из-за того, что у женщин на половых органах появляются белые выделения, похожие по своей консистенции на творог.

    Возбудителем заболевания является грибок Candida albicans. Ученые подсчитали, что данный микроорганизм присутствует в организме у 80% людей в качестве собственной микрофлоры, не вызывая никаких проблем.

    Влагалище женщины в норме не является стерильным. На его эпителии присутствуют микроорганизмы, в том числе и данный грибок. Он участвует в поддержании нормального уровня pH влагалища, что очень важно для самого эпителия, процесса оплодотворения.

    Собственная флора влагалища, помимо этого, конкурирует с другими нежелательными микроорганизмами и снижает вероятность развития инфекционных заболеваний. В то же время иммунитет женского организма строго следит за состоянием дел и при необходимости угнетает размножение «своих» бактерий.

    Есть достаточно много причин, которые могут привести к нарушению хрупкого равновесия в организме женщины и создать условия для развития молочницы.

    Прием антибактериальных препаратов — одна из наиболее частых причин. Многие заболевания в настоящее время приходится лечить при помощи антибиотиков. Это эффективная группа препаратов, которая позволила многие смертельно опасные болезни устранять буквально за несколько дней и не допускать развития серьезных осложнений.

    Грибки же имеют совсем другое строение клеточной стенки и противомикробные антибиотики для них не опасны. В результате получается такая ситуация: грибки, возбудители  молочницы, остаются в целости и сохранности, а бактерии страдают и частично погибают.

    Снижение иммунитета. который сдерживает рост и размножение условно патогенной флоры. Кандидоз является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных ВИЧ. Если у пациентов развивается кандидоз во многих местах (ротовая полость, влагалище, кишечник) и плохо поддается лечению, то есть большая вероятность того, что первопричиной является ВИЧ.

    Нарушенный обмен веществ — практически всегда это состояние вызвано сахарным диабетом. Немногие знают, что при этом заболевании в организме человека не только происходит сбой в регулировании уровня сахара, но страдают также жировой и белковый обмены. Развитию кандидоза сахарный диабет способствует сразу по двум механизмам.

    При отсутствии должного контроля со стороны человека (прием препаратов или инсулина, мониторинг уровня глюкозы) в его крови содержится много углеводов. Это не может не сказаться на содержании их в межклеточном пространстве и в слизи влагалища.

    • Густые мажущие выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

    • Зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;

    • Сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко встречается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

    1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
    2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
    3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
    4. Сухость влагалища.
    • осмотр гинекологом пациентки на кресле;
    • лабораторное исследование мазка влагалища;
    • посев.

    Симптомы молочницы у женщин

    Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем.

    Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

    Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий.

    В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

    В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны.

    Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

    Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета – гликемический профиль с нагрузкой.

    В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

    Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

    Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

    Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

    Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию. берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате.

    Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам.

    Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП.

    Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение.

    Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога.

    При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога. исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого. УЗИ мочевого пузыря .

    Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом. гонореей. генитальным герпесом, трихомониазом .

  • Сухость влагалища.
  • посев.
  • Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором – молочница кожных покровов.

    Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, мокрота. гной, моча и пр.) под микро­скопом, проводят культуральные исследования.

    Для диагностированиякандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

    При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молоч­ницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков.

    Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема антибиотиков .

  • Болевые ощущения. Слизистая оболочка влагалища очень нежная, и если она воспалена, то это приводит к чувству боли.
  • Появляется жжение при мочеиспускании. Это происходит, когда моча попадает на воспаленные участки влагалища
  • Появляется неприятный зуд вокруг и внутри влагалища, что является распространенным показателем молочницы, бывает и очень сильным.
  • Выделения из влагалища. При заболеваниях молочницей выделения становятся обильными, чаще всего белыми, по виду напоминающими творог, но запах отсутствует.
  • Появляются боли при половом контакте.
  • Но не всегда при молочнице бывают белые творожистые выделения.

    Важно заметить, что для диагноза важно определить и тип возбудителя. Обычно при молочнице цвет выделений белый. При этом запах выделений кисломолочный. Если кандидоз является вагинальным, то его сопровождают густые комочки творожистого типа с видом крупинок.

    Они легко снимаются со слизистой оболочки. Позже может выделиться плотная пленка беловато-серого цвета, которая, в свою очередь, плотно прикрепляется к слизистой. Попытки отделить пленку приводят к кровоточивости.

    Молочница является распространенным заболеванием грибкового характера. Чаще всего она поражает женские половые органы. Если заболевание протекает в легкой форме, то его легко устранить с помощью мазей и свечей, но порой нужно использовать сильное средство.

    К сильным препаратам от молочницы относится Флуконазол. Все о нем хоть раз слышали, но вот не всем известно о капсулах Флуконазол при молочнице, как применять их и в какой дозировке. Поэтому перед применением лучше всего разобраться, как правильно пить Флуконазол и что он из себя представляет.

    Показания

    Флуконазол помогает при болезнях, связанных с быстрым ростом грибков и является эффективным способом борьбы с такими заболеваниями:

    • грибковые поражения различного характера;
    • кандидоз (системный и вагинальный);
    • кандидоз слизистых оболочек;
    • криптококкоз.

    Также препарат назначают как быстро действующее лекарство при комбинированных инфекциях в комплексном лечении.

    Симптомы

    Перед тем как принимать Флуконазол при молочнице у женщин, необходимо для начала посетить врача, а также изучить основные признаки, которые могут появиться. У пациенток может развиться кандидоз влагалища в следующих случаях:

    • после приема антибактериальных лекарств во влагалище погибает нормальная микрофлора, что приводит к размножению грибков;
    • при нарушениях гормонального фона;
    • при беременности;
    • при хронических заболеваниях, которые приводят к понижению иммунитета;
    • во время менопаузы также происходит изменение микрофлоры влагалища, кислотность снижается, а дисбактериоз и кандидоз быстро развиваются.

    Симптоматика молочницы может быть похожа на признаки совсем другой патологии, и это обязательно нужно знать перед тем, как пытаться лечить инфекцию самостоятельно. Начальная стадия обычно протекает бессимптомно.

    Когда уже происходит воспалительный процесс, то пробуждаются другие бактерии, поэтому поставить правильный диагноз может только гинеколог. Врач точно скажет, допустимо ли применение Флуконазола и распишет схему приема препарата. Стоит выделить основные симптомы заболевания:

    • выделения приобретают творожистый характер;
    • запах кислый;
    • на гениталиях образуется белый налет;
    • слизистые начинают отекать;
    • при мочеиспускании образуется жжение;
    • при половом акте женщина чувствует боль.

    Описание препарата

    Лекарство обладает специфичным действием, которое направлено на понижение активности грибков. Препарат способен блокировать процесс превращения ланостерола в эргостерол, что нарушает структуру клеток грибка и способствует его уничтожению.

    Действующим веществом является Флуконазол.

    Лечение молочницы

    Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

    Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

    Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, кетоконазол. анкотил, амфотерицин и т. д.

    Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особен­но группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

    В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при ге­нерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

    Какие же мероприятия будут входить в основу лечения молочницы:

    1. процедуры для систематического лечения проявлений молочницы
    2. мероприятия для устранения местного проявления заболевания
    3. мероприятия для полного восстановления иммунной системы

    В начале лечения молочницы важно помнить, что невозможно полностью избавится от грибка, вызывающего молочницу. И лекарства играют роль ограничения размножения грибка.

  • Противомикробные. Это антибиотики на основе леворина, нистатина, натамицина.
  • Противогрибковые. Основные вещества в них — это кетоконазол, иконазол, миконазол и клортимазол.
  • Лекарства комбинированного типа. В их состав входят антимикотические средства и антибиотики.
  • Лекарства, используемые для местного лечения молочницы, наносятся на поверхность кожи либо слизистой оболочки. И имеют вид мази или раствора. Еще такие лекарства могут вводиться в половые органы женщин.

    И имеют вид влагалищных таблеток или суппозиториев. Особенность препаратов в том, что они нуждаются в систематическом нанесении (1-2 раза в сутки) и продолжительность их применения составляет 14 дней.

    После лекарственных препаратов нужно восстановить иммунную систему. Это способствует результативности лечения. Для этого применяют лекарства-пребиотики, которые восстанавливают микрофлору слизистой оболочки.

    Женщине назначают препарат с комплексным содержанием витаминов и минералов. После такого лечения от молочницы часто необходимо восстановить и микрофлору кишечника. В таком случае назначается специальная диета.

    Специалисты советуют не заниматься самолечением. Если у женщины начинают выделяться необычные слизистые или похожие на творог выделения, имеющие неприятный запах, то лучше всего сразу обратиться к врачу, который назначит нужный курс лечения.

    Белые, густые или даже творожистые выделения — явные признаки активно развивающейся в организме молочницы, которая спровоцирована резким повышением уровня, постоянно находящихся в организме, грибов рода candida.

    Как лечить данный недуг, чтобы эффективно избавиться от молочницы и от ее проявления? Многие врачи рекомендуют применять препарат «Ирунин», который подходит для лечения взрослых и детей старше 12 лет.

    Насколько эффективен Ирунин, как следует его принимать? Попробуем разобраться, поскольку препарат Ирунин для лечения молочницы, отзывы имеет совершенно разные – одним он помог забыть о проблеме на долгие годы, другие же считают, что применять его – лишняя трата денег и сил.

    Вагинальные таблетки или свечи необходимо вводить во влагалище единожды в день (то есть на ночь перед сном). Для удобства необходимо принять позу лежа на спине и ввести свечи во влагалище при согнутых ногах.

    Как правило, таковое лечение занимает около 7-14 дней, но, как свидетельствуют отзывы, снять зуд и уменьшить количество неприятных творожистых выделений можно уже спустя 2-3 дня лечения (то есть после 2-3 свеч).

    Принимать Ирунин против кандидоза, также, рекомендуется орально, то есть во внутрь. При вагинальном кандидозе рекомендуется пить по 2 таблетки в день сразу же после еды. При оральном кандидозе необходимо пить таблетки в количестве по 1 шт 1 раз в день после еды, при этом курс лечения занимает около 15 дней.

    Не стоит назначать данный препарат детям в возрасте до 12 лет против молочницы. Таблетки Ирунин для детей назначаются только в крайних случаях, то есть тогда когда ожидаемая польза от данного препарата выше потенциального риска несвоевременного лечения.

    Читая отзывы, можно найти информацию о том, что Ирунин не помог в том или ином случае. Следует отметить, что заниматься самолечением нельзя. Прежде, чем самостоятельно назначать себе ирунин, необходимо сдать анализы мазка на бактериальный посев.

    Если же после анализа будут выявлены какие-либо иные грибы типа candida, тогда, естественно, данные таблетки не помогут справиться с проблемой, и необходимо иное лечение.

    Неэффективность данного препарата против молочницы при оральном его приеме может быть спровоцирована пониженной кислотностью желудка, что провоцирует нарушение абсорбции активного вещества – итраконазола.

    То есть изначально принимаем антацидные препараты, спустя два часа — таблетки против молочницы. Людям, которые принимают блокаторы гистаминовых или ингибиторы протонового насоса, капсулы Ирунина необходимо запивать колой.

    Есть некоторые особенности в приеме препарата во время месячных. Осуществляя лечения вагинальными свечами, при наступлении месячных их необходимо сменить на оральные таблетки. Также в период лечения женщин детородного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции вплоть до наступления следующего менструального цикла.

    Как правило, отзывы об препарате исключительно положительные. Многие отмечают значительное улучшение (исчезает зуд, уменьшается количество нехарактерных выделений) уже после 6 таблеток или 3 свеч.

    Также, следует отметить и тот факт, что Ирунин (таблетки или свечи) позволяет устранить характерные проявления молочницы на достаточно длительный период (на пол года или даже год), после чего, при необходимости, рекомендуется произвести повторное лечение. Данное средство также эффективно при лечении «хронической» молочницы .

    Следует отметить и тот факт, что частое, регулярное возникновение кандидоза может быть следствием многих факторов, таких как переохлаждение, перегрев, сквозняки, тесное, синтетическое белье, тесная одежда, неправильная гигиена, использование одного полотенца с иными членами семьи и т.д.

    Также регулярность заболевания может быть вызвана заболеванием обеих половых партнеров (даже без явных симптомов). В таком случае лечение должно проводиться как женщине, так и мужчине.

    Категорически запрещено применять данный препарат в качестве профилактического средства от молочницы, так как его действие направлено именно на лечение, а не на профилактику.

    Данный препарат крайне редко назначают для лечения данного недуга во время беременности и только в том случае, если его эффективность превышает возможный риск для плода. Стоит избегать применения данного средства в первый триместр беременности.

    То же касается приема препарата во время лактации. Следует отметить, что после всасывания его организмом, активные компоненты в небольшом количестве выделяются с грудным молоком.

    При возникновении каких-либо побочных реакций – откажитесь от такового лечения.

    Оглавление

    Существует множество препаратов для лечения вагинального кандидоза. К ним относится и Ирунин. Разработаны схемы, как принимать Ирунин при молочнице, их должен подобрать индивидуально лечащий врач.

    Несложная форма кандидоза устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:

    • Клотримазол (Канестен);
    • Клион-Д 100;
    • Ломексин;
    • Веторозал;
    • Кетоконазол;
    • Микозорал;
    • Бризорал;
    • Низорал,
    • Ороназол.

    При легкой форме молочницы врач может порекомендовать Флуконазол. Этот препарат принимается перорально однократно, эффективность средства клинически доказана.

    Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного препарата. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса.

    Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания чаще, чем раз в три месяца. При хронической форме пациентке, кроме местной терапии, назначают прием противогрибковых препаратов.

    При выявлении иной вагинальной инфекции (венерического заболевания) к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте.

    После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению здоровой микрофлоры влагалища.

    Не менее эффективно лечение хронической молочницы с применением физиопроцедур:

    • лазерная терапия;
    • магнитная терапия;
    • лечение с препаратом Дарсонваль;
    • электрофорез;
    • СМТ.

    При начальной форме хронической молочницы женщине назначают следующее лечение:

    1. Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
    2. Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
    3. Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.

    Поддерживающая терапия:

    1. Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
    2. Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.

    Зачастую вместе с антигрибковой терапией врач может порекомендовать лечение молочницы народными средствами. Народные методы увеличивают эффективность лечения.

    Эффективные народные рецепты:

    • принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
    • экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
    • стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
    • чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
    • спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
    • вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.

    Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?

    Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

    При лечении молочницы пациентке следует:

    • отказаться от узкого синтетического белья;
    • соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
    • снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
    • исключить употребление спиртных напитков;
    • исключить из рациона блюда с уксусом;
    • воздержаться от секса;
    • исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

    Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

    Может ли при молочнице болеть низ живота? Медики заявляют, что это проявление связано с возникновением воспалительного процесса, в том числе в матке и придатках. Подобный признак на первых стадиях заболевания по большей части отсутствует. Какова причина его появления?

    У девушек кандидоз возникает намного чаще. При первичной молочнице миалгия возникает редко. Быстрое увеличение численности грибковой колонии провоцирует сильный зуд детородных органов, при мочеиспускании дискомфорт, резь и жжение в уретре (как будто печет), на слизистой образуется сыпь в виде пузырьков, половые губы отекают и становятся темно-красного оттенка.

    Низ живота при молочнице начинает болеть только в случае перехода болезни в хроническую стадию. При присоединении бактериальной инфекции мочеполовой системы или заражении кандидозом другими органами наблюдается боль внизу живота.

    Кандидоз, распространившийся на матку, маточные трубы, связки и яичники, может спровоцировать сращивание тканей. А из-за этого снижается перистальтика маточных труб, что чревато бесплодием в будущем.

    Болеть низ живота при молочнице может по-разному. Различают такие боли:

    1. Глобальные. К этому типу относят тянущие ощущения, которые сосредоточены в области малого таза, а именно в зоне крестца или поверхности бедер. Во многих случаях боль при молочнице сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, гипертермией всего организма и отделением секрета коричневого цвета.
    2. Локальные. В данном случае ощущения будут тянущими, станут отходить творожистые бели с дурным запахом.

    Живот может болеть и при заражении кандидозом желудка и кишечника. Когда появились симптомы, то стоит сразу обратиться к доктору, который проведет диагностику и осмотр, назначит лечение.

    При молочнице боли отсутствуют, но некоторые обстоятельства могут их спровоцировать:

    1. Сексуальные отношения. Во время полового контакта механическое трение травмирует слизистую, это вызывает дискомфорт и боль. Воспаление усугубляется, начинается серьезное осложнение. По этой причине нельзя заниматься сексом при вагините.
    2. Боль внизу живота провоцируется мочеиспусканием. Источником является моча, которая раздражает воспаленные области, или патогенная микрофлора, попавшая в уретру. Такие симптомы говорят о начале развития цистита или заболевании почек.
    3. Месячные. Когда тянет в нижней части живота, это может сигнализировать о скорой менструации, перед которой обычно симптомы кандидоза усиливаются.

    При молочнице болит низ живота из-за прогрессирующего цервицита, при котором микозом поражается шейка матки.

    Основные симптомы этого заболевания:

    1. Может болеть область живота ниже пупка.
    2. Отделение творожистого секрета с кислым запахом.
    3. Зуд, жжение, отеки половых органов.
    4. Болезненность при интимной близости.
    5. После секса может отделяться слизь с кровью.
    6. Кровавые выделения между менструациями.

    Хроническая форма может протекать абсолютно бессимптомно, иногда могут быть боли при опорожнении пузыря. Когда снижается иммунитет, проявления усиливаются. Боли внизу живота при молочнице могут быть вызваны таким осложнением, как кольпит.

    Внизу живота пациентка чувствует тянущую боль, а влагалище будто бы распирает от отечности тканей. Опорожнить мочевой пузырь становится очень сложно, хотя позывы становятся слишком частыми, появляется сильный дискомфорт.

    Боли при молочнице у женщин могут появляться в области поясницы и живота, и свидетельствовать об инфицировании мочевыводящих путей. Грибок поселяется в уретре и, постепенно размножаясь, поднимается к мочевому пузырю и почкам (цистит, уретрит и пиелонефрит).

    Распознать недуг можно по таким симптомам:

    1. Мочевыделение частое и скудное, сопровождающееся болью.
    2. Позывы сходить в туалет появляются каждые четверть часа.
    3. После опорожнения у пациентки остается ощущение, что пузырь освобожден не до конца.
    4. Может начаться недержание мочи.
    5. В моче обнаруживаются белые хлопья, гной, кровь, слизь, поэтому урина мутная, издает неприятный запах и имеет осадок.

    Молочница, провоцирующая воспаление почек, вызывает тупую боль в пояснице, которая становится сильнее при движении или физических нагрузках, может подниматься температура до 39°C, скакать давление, появляется тошнота и рвота.

    Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Такое заболевание развивается на фоне хронического кандидоза либо из-за смешанной инфекции. Микоз повреждает стенки слизистой оболочки маточных труб, в сложных случаях образуются спайки, и ухудшается работа органа.

    Сальпингит из-за не полностью вылеченной молочницы характеризуется такой симптоматикой:

    1. Приступы резкой боли, иррадиирущие в поясничный отдел спины и кишечник.
    2. Повышение температуры.
    3. Слабость, лихорадка.
    4. Частый понос.
    5. Резкие болевые ощущения при половом контакте.
    6. Густые творожистые бели с дурным запахом.

    Если форма тяжелая, то присоединяется и гнойный процесс, при котором выделяется желто-зеленый секрет с сильным мерзким запахом. Начинаются проблемы с дефекацией и мочеотделением.

    Молочница влагалища нередко провоцирует воспаление эндометрия. Сначала из влагалища отделяется творожистый секрет с кислым запахом, а спустя 5 дней симптомы усиливаются:

    1. Повышается температура.
    2. Начинаются сильные боли в нижней части живота.
    3. Наблюдается тахикардия.
    4. Упадок сил.

    А еще спустя 10-14 дней болезнь приобретает хроническую стадию. Сбивается нормальный цикл, может открыться кровотечение из матки, постоянно присутствуют ноющие боли в области паха, интимные отношения невозможны из-за сильных спазмов.

    Как лечить?

    Лечение заключается не только в устранении симптомов и дискомфорта, но и главным образом на борьбу с грибками и бактериями. Используются препараты для местного и системного применения от молочницы. Противогрибковые препараты назначают в форме таблеток для приема внутрь по схеме (Нистатин, Флуконазол).

    От молочницы эффективно можно применять в терапии нетрадиционные методы, которые основываются на растительных компонентах., например, настои и отвары для спринцевания. Кроме того, эффективны растворы с содой и эфирными маслами.

    В серьезных случаях назначают антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, пенициллин в форме таблеток или инъекций. Для купирования болей применяют анальгезирующие и спазмолитические средства в таблетках либо уколах вроде Парацетамола, Ибупрофена, Но-шпы, Спазмолгона, Нимида, Папаверина. Они помогут снять жар и замедлить воспалительный процесс.

  • отказаться от узкого синтетического белья;
  • соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
  • снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • исключить из рациона блюда с уксусом;
  • воздержаться от секса;
  • исключить спринцевание во время менструации и при беременности.
  • Оглавление

    Все изменения состояния внутреннего равновесия организма, которые провоцируют молочницу: половые инфекции, беременность, антибиотикотерапия, сахарный диабет, применение гормональных контрацептивов, гормонотерапия, погрешности интимной гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени, в той или иной мере сопровождаются дисбактериозом, гормональными нарушениями, повреждением естественных защитных барьеров и нарушениями иммунной системы, а также сенсибилизацией организма к грибкам или к другим агентам.

    Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии.

    Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой.

    Чем опасна молочница?

    Грибки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение их в незначительном количестве (бессимптомное носительство) не имеет последствий. Пациентки с предрасположенностью к дисбактериозам, нарушениям гормональной и иммунной систем рискуют приобрести молочницу в хронической форме.

    Состояние повышенной чувствительности к грибкам и продуктам их метаболизма опасно проявлением неадекватно сильного иммунного ответа. Как сопутствующее заболевание, молочница опасна осложнениями и изменением клинической картины основного заболевания.

    Профилактика рецидивов

    Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены;

    ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре.

    Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

    Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

    В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

    Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения оральных контрацептивов или сменивших препарат).

    Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

  • своевременное установление причин заболевания;
  • осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
  • принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.
  • использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
  • частая смена прокладок во время менструации;
  • использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).
  • важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • активный отдых;
  • полноценный сон;
  • проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
  • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
  • не носить слишком тесную одежду;
  • не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.
  • Молочница – это своего рода индикатор состояния иммунитета и организма в целом. Качество жизни во многом зависит от своевременности лечения и соблюдения профилактических мер.

    Чтобы избежать заражения кандидозом необходимо исключить любые контакт с инфицированными людьми, регулярно укреплять иммунитет.

  • При лечении антибиотиками необходимо дополнительно принимать противогрибковые препараты.
  • Дрожжевые грибы активно размножаются на фоне чрезмерного употребления сладкой, сдобной, жирной пищи. Здоровое питание должно включать достаточное количество витаминов, минеральных веществ, белков. При употреблении кисломолочных продуктов замедляется рост патогенных грибов.
  • Некоторые продукты имеют ярко выраженный противогрибковый эффект – чеснок, брусника. горький перец, грейпфрут.
  • Во избежание рецидивов необходимо избегать тесного белья, не употреблять квас, пиво.
  • Молочница –  весьма неприятное заболевание. Основная опасность – заразить близких людей. Поэтому женщине следует внимательно относиться к любым изменениям в состоянии своего здоровья, своевременно начинать лечение кандидоза.

  • Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
  • Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
  • Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
  • Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
  • Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
  • Рекомендуется укреплять здоровье детей.
  • Специфической профилактики кандидоза нет.

    • своевременное установление причин заболевания;
    • осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
    • принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.
    • использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
    • частая смена прокладок во время менструации;
    • использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

    Общая профилактика:

    • важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
    • делать перерывы при сидячей работе;
    • активный отдых;
    • полноценный сон;
    • проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
    • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
    • не носить слишком тесную одежду;
    • не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.

    Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.

    Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.

    Выделяют 3 формы молочницы:

    • Кандидоносительство (бессимптомное течение).
    • Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
    • Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).

    С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.

    Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин.

    Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.

    Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:

    • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
    • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
    • длительное применение гормональной контрацепции;
    • гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
    • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
    • бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
    • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
    • вымывание флоры во время глубокого подмывания;
    • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
    • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
    • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.

    Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:

    1. Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
    2. Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
    3. Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
    4. Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
    5. Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.

    Рецидив молочницы проявляется:

    • невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
    • боль от расчесов;
    • белые «творожистые» выделения из половых путей;
    • отек слизистой.

    Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.

    Подходы:

    1. Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
    2. Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
    3. В лечении необходимо санирование полового партнера.
    4. Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.

    Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.

    Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует,  для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.

    Профилактика заболевания складывается из выполнения ряда простых действий, направленных на поддержание здоровья с раннего возраста, а именно: закаливания, физических упражнений, прививания чистоплотности.

    Для взрослых людей рекомендации включают в себя призывы соблюдать:

    • Безопасность, максимально исключить внешние и внутренние причины, провоцирующие молочницу;

    • Осторожность к собственному здоровью (своевременно обращаться к докторам), к выбору белья и одежды (не должна создавать парниковый эффект), к выбору половых партнеров (ЗППП сопутствует молочнице);

    • Умеренность в пищевых пристрастиях (ограничить сладкое, мучное, жирное), в использовании антибактериальных средств личной гигиены (уничтожают также полезную вагинальную флору).

    Кроме того, после приема душа или ванны сушите лобковые волосы, после купания старайтесь как можно быстрее переодеться в сухую чистую одежду, не пользуйтесь интимными гигиеническими спреями, ароматизированными гигиеническими прокладками и туалетной бумагой, а также пеной для ванн.

    Можно ли заразиться молочницей?

    Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей неверно. Более точные термины – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания.

    Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

    • Введения массированного количества грибков от больного мужчины;

    • Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;

    • Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

    Можно ли забеременеть при молочнице?

    Молочница, при условии течения без осложнений, не оказывает заметного влияния на половые органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивной функции, кандидоз не снижает вероятности оплодотворения яйцеклетки.

    Успешная гестация (вынашивание плода) при неосложненной молочнице также возможна. Рекомендации о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки имеет право давать только лечащий доктор по результатам исследования.

    Отказ от занятий сексом при молочнице может быть результатом:

    • Собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желание побыстрее излечиться, или имеющего иную мотивацию;

    • Медицинских противопоказаний на определенном этапе лечения по совету лечащего врача.

    В других случаях заниматься сексом при молочнице можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

    Молочница – это не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин возникновения болезни не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

    Молочница у половых партнёров женщин – здоровых мужчин – встречается редко. Ее яркие клинические проявления у партнера означают наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, венерической болезни или игнорирования правил личной гигиены.

    Кандидоз (молочница) у детей

    Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

    Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

    Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

  • недоношенность;
  • частые заболевания;
  • лечение антибиотиками;
  • прорезывание зубов;
  • плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.
  • Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

    Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды. Подробнее о молочнице у детей{amp}gt;

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • лечение с препаратом Дарсонваль;
  • электрофорез;
  • Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
  • Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
  • Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.
  • Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
  • Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.
  • принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
  • экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
  • стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
  • чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
  • спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
  • вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.
  • Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can­dida.

    Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

  • кандидоз кожи и ногтей;
  • кандидозный стоматит (молочница);
  • легочный кандидоз;
  • кандидоз вульвы и вагины ;
  • кандидоз других урогенитальных локализаций;
  • кандидозный эндокардит;
  • кандидозный менингит;
  • кандидозная септицемия и пр.
  • Кандидозам (молочнице ) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

    Инфекцию распространяют боль­ные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Can­dida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхатель­ных путей человека, поскольку это сапрофиты.

    Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным.

    Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

  • Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
  • Молочница кожи и ее придатков.
  • Молочница висцеральная, системная.
  • Аллергические проявления при молочнице у детей.
  • Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе.

    Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

    Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде.

    Кандидозная ангина. как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по­лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий.

    Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

    Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо­жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

    Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

    Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован­ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

    Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка.

    Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо­лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

    Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об­ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

    Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы .

    Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно.

    Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци­ей и поверхностным шелушением.

    Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас­тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

    Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

    Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами.

    В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза .

    Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо­лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды.

    Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода.

    Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от­мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

    При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

    Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

    Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

    • недоношенность;
    • частые заболевания;
    • лечение антибиотиками;
    • прорезывание зубов;
    • плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

    Беременность и период лактации

    Молочница при беременности частое явление, которое развивается в силу ослабленного иммунитета. Заболевание негативно влияет на течение беременности, велика вероятность заражения малыша.

    Молочница часто сопровождается кишечными расстройствами, что осложняет течение заболевания. Восстановить микрофлору, устранить дисбактериоз помогает линекс, хилак форте. Данные препараты необходимо принимать как минимум месяц.

    Диета – обязательное условие быстрого выздоровления для беременных. Все сладости должны быть под запретом, от жирного и жаренного нужно полностью отказаться.

    Медикаментозное лечение кандидоза во время беременности вызывает определенные трудности. Для терапии следует подбирать препараты максимально безопасные. Чаще всего это мази, вагинальные свечи, которые не вредят плоду – пимафуцин, нистатин.

    Многие медикаменты могут негативно влиять на эмбрион или плод, и даже вызывать пороки развития. Принимаемые лекарства через грудное молоко поступают в организм ребёнка и воздействуют на него. Поэтому в период беременности и лактации женщинам рекомендуется не принимать никаких лекарственных средств без серьёзной причины.

    Противопоказано применение Ирунина в первом триместре. Во II и III триместрах назначение Ирунина допустимо только в случае, если предполагаемый эффект для матери превышает возможный риск для ребёнка.

    Итраконазол в малых концентрациях присутствует в грудном молоке. При необходимости терапии Ирунином во время грудного вскармливания следует оценить предполагаемый эффект лечения для женщины и возможную опасность для младенца. В случае высокой опасности для ребёнка необходимо прекратить кормление.

    https://www.youtube.com/watch?v=Oc2gJdiRjxE

    Женщинам репродуктивного возраста во время лечения Ирунином необходимо применять надёжные методы контрацепции во время всего курса терапии вплоть до первых месячных после окончания курса.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector