06.05.2019      2      0
 

Частая молочница при беременности причины


Может ли молочница при беременности причинить вред малышу?

Будущие мамы оказываются в зоне риска из-за сильных изменений, происходящих в организме в этот период. Молочница у беременных – явление распространенное. Поражая слизистые влагалища, пробираясь к матке, заболевание угрожает здоровью женщины и плода. Наличие инфекции чревато:

  • нарушением нормального протекания беременности;
  • осложнением родов;
  • угрозой для правильного развития ребенка;
  • вероятностью заражения плода грибковым заболеванием.
  • при дисбалансе микрофлоры влагалища возможна ситуация, когда присоединяется вторичная инфекция, которая может быть более опасной, чем кандидоз;
  • впоследствии постоянного кислородного голодания ребенок получает недостаточное количество питательных веществ;
  • возможно преждевременное отхождение вод либо воспаление плаценты;
  • во время прохождения ребенком родового пути, образуются разрывы, на месте которых появляется соединительная ткань, не обладающая эластичностью;
  • если не вылечить молочницу во время беременности, в родовом процессе происходит заражение органов новорождённого (кожные покровы, полость рта, легкие). Кандида, поселившаяся во рту у младенца, вызывает стоматит, который мешает полноценно питаться и набирать вес;

Риск заражения малыша более высок при родах, чем при вынашивании. В утробе плод защищен фетоплацентарным барьером, околоплодными водами и плодной оболочкой. По данным статистики, внутриутробное заражение происходит всего в 0,5% случаев.

Причины возникновения кандидоза

Молочница у беременных развивается как результат внешних причин и внутреннего состояния организма. На появление грибковой инфекции влияет прием антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов. Поводами для обострения молочницы бывают факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение тесного белья;
  • редкая смена прокладок;
  • частые подмывания, уничтожающие нормальную микрофлору влагалища;
  • использование синтетического белья;
  • избыток сладкого в рационе;
  • секс, травмирующий влагалище.

Причинами возникновения кандидоза может быть снижение иммунитета, характерное для беременности. Большую роль играет гормональная перестройка, провоцирующая изменения слизистой, кислотности вагинального секрета. Среди возможных причин молочницы:

  • хронические заболевания органов дыхания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • авитаминоз;
  • железодефицитная анемия;
  • запоры;
  • незащищенный секс с больным кандидозом.

Грибок Candida есть в каждом человеке, но в очень маленьком количестве, этот грибок входит в число патогенных микроорганизмов. Когда человеческий организм находится в норме, этот грибок не приносит никакого вреда, но как только идет какая-то нагрузка (например, во время беременности) то Candida начинает размножаться «со скоростью света» что и приводит к появлению молочницы.

Каковы же причины появления этой болезни у беременных?

Факторов как ни странно очень много, вот самые основные из них:

  • Изменение кислотности во влагалище из-за перестройки гормонального фона;
  • Ослабление иммунитета;
  • Стрессы;
  • Изменение физического и эмоционального положения женщины;
  • Запоры;
  • Бессонница;
  • Предпочтение другой еды;
  • Чрезмерное количество потребления сладкого.

— снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

— прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

— нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

— хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.

Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.

Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.

Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.

Симптомы молочницы при беременности

Женщинам необходимо знать, как проявляется поставленный диагноз кандидоз. Заболевание, выявленное на ранних сроках и своевременно вылеченное, уменьшает вероятность опасных последствий. Молочница во время беременности имеет неприятные симптомы:

  • Выделения. Запах – кислый, дрожжевой, цвет – белый, желтоватый. Консистенция – густая, пастообразная или в виде творожистых выделений, как на фото.
  • Зуд, мешающий нормальной жизни.
  • Жжение – наблюдается при половом акте, в конце мочеиспускания.

При появлении молочницы беременных беспокоят симптомы, которые усиливаются в вечернее время, нарушают сон. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт. О наличии инфекции сигнализируют признаки:

  • красные высыпания на половых органах;
  • отечность слизистых оболочек;
  • боли при половом акте;
  • появление микротрещин;
  • развитие эрозии на стенках влагалища.

В период вынашивания ребеночка влагалищный кандидоз предоставляет собой определенную опасность для мамочки и плода. Молочница у беременных это ненормальное явление, поэтому при обнаружении у себя следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который ведет вашу беременность.

Почему следует это сделать? Лечащий врач знает, какие выделения при молочнице у беременных являются нормой, он установит правильный диагноз и назначит безопасные препараты, которые разрешены в период вынашивания.

  1. Густые выделения, имеющие специфический запах, неоднородную творожистую структуру (комочки) и белый или желтоватый цвет.
  2. Резь и боль при мочеиспускании и половых контактах.
  3. Покраснение и отечность половых органов и слизистой.
  4. Постоянно присутствующий зуд, который слегка ослабевает после принятия водных процедур.

Вышеописанные симптомы молочницы у беременных женщин указывают на острую форму заболевания. Молочница признак беременности? И нет и да, эта болезнь указывает на ослабление иммунной системы, которые свойственно некоторым беременным.

Если у женщины сильный иммунитет кандидоз может не проявляться ярко выраженными признаками, и не доставлять ей никаких неудобств. В какой бы форме ни протекала молочница при беременности симптомы и лечение всегда сможет определить лечащий врач.

Во время беременности кандидоз представляет реальную опасность, как будущей маме, так и еще не родившемуся малышу. Болезнь способна дать осложнения разной тяжести, она увеличивает риск заражения самого плода.

Вас должно насторожить:

  1. Белые выделения творожистой массы;
  2. Кисловатый запах;
  3. Зуд;
  4. Жжение;
  5. Болевые ощущения во время секса;
  6. Покраснение влагалища.

Как правило, кандидоз диагностируется в кабинете у гинеколога во время осмотра на гинекологическом кресле. Для постановки точного диагноза проводятся специальные исследования влагалища и мазка. Помимо этого за гинекологом остается право взять материал для выявления других инфекций, которые передаются половым путем потому что, как правило, молочница является лишь сопутствующим недугом.

Чтобы точно определить есть кандидоз или нет, необходимо за три дня до посещения гинеколога полностью исключить половые отношения.

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

1) Выделения. Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные  или отделяются густыми творожистыми комочками.

Частая молочница при беременности причины

2) Зуд и жжение. Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

В зависимости от активности грибка дифференцируют 3 формы молочницы.

Носительство

Носительство означает, что в организме женщины присутствуют микроорганизмы Candida, однако выраженная симптоматика отсутствует.

Тем не менее, необходимо избавиться от проблемы, так как во время родовой деятельности существует риск заражения младенца.

Острая форма

  • Острая форма характеризуется резким зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов.

Частая молочница при беременности причины

Симптомы усиливаются, если женщина предпочитает ношение белья из синтетических тканей, а также после полового акта, мочеиспускания и приема теплой ванны. 

  • Присутствуют белые выделения в виде творожистых сгустков.
  • Количество выделений существенно различается от скудных до обильных.
  • Отмечается покраснение и отечность тканей наружных половых органов.
  • Сексуальный контакт и мочеиспускание нередко вызывают болезненные ощущения.

Хроническая форма

  • Хронический кандидоз выявляется в большинстве случаев.
  • Заболевание периодически рецидивируют и затихает на несколько месяцев.
  • Характерные симптомы чаще всего проявляются после полового акта.

Так как заболевание представляет угрозу для матери и ребенка, необходимо как можно скорее диагностировать патологию и провести соответствующее лечение.

Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.

Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.

Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.

При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.

Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.

Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.

Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.

Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.

Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.

Диагностика молочницы у беременных

Чтобы своевременно начать лечение молочницы, необходимо правильно провести диагностику инфекции. При беременности процесс начинается с посещения гинеколога. Врач проводит:

  • беседу с женщиной, выясняя факты инфекции в прошлом, проводимое лечение, наличие сопутствующих заболеваний, факторов риска;
  • гинекологический осмотр беременной на существование симптомов молочницы на внешних и внутренних половых органах.

Точные методы диагностики – лабораторные исследования. Гинеколог берет мазок из шейки матки, уретры, влагалища, отправляет на анализ. О том, что развивается кандидоз, можно узнать даже при отсутствии внешних симптомов.

  • общий анализ крови, мочи;
  • мазок на наличие половых инфекций;
  • исследование крови на ВИЧ.

1) Клиническая картина.2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida.

Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия.  Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к  Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

При первом посещении гинеколога у беременной женщины берут мазок, который подвергается микроскопическому исследованию в условиях лаборатории.

Превышение  концентрации грибков в биологическом материале является основанием для диагностирования молочницы.

Также необходимо провести бактериологический посев в специальную питательную среду.

Попадая в благоприятные условия, бактерии начинают быстро размножаться, образуя колонии.

Данный метод помогает определить, к какому типу относится грибок и подобрать оптимальные средства для лечения патологии.

ПЦР-диагностика, позволяющая выявить единичные молекулы ДНК патогенных микроорганизмов, при молочнице может дать ложноположительный результат.

Поэтому рекомендуется использовать исследование мазка и биологический посев для подтверждения предварительного диагноза.

Казалось бы, вылеченное заболевание продолжает рецидивировать, приводя к выраженному дискомфорту и риску осложнений при беременности. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно пройти обследование. Лучше всего убедиться в отсутствии патологии во время планирования зачатия.

Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.

При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.

При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.

Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.

С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.

Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.

Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.

Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.

Опасна ли молочница?

Размножение грибков кандида может грозить здоровью женщины, ожидающей ребенка. Неприятные симптомы доставляют дискомфортные ощущения, но это не самое опасное. При вагинальном кандидозе осложняется протекание беременности:

  • теряется эластичность влагалища;
  • наблюдается эрозия матки;
  • возникает риск разрыва во время родов;
  • высока вероятность кровотечений.

Молочница является частым спутником беременности, вызывая проблемы при вынашивании малыша и во время родов. При инфекции:

  • появляется угроза прерывания беременности;
  • возможны преждевременные роды;
  • ухудшается процесс заживления швов после кесарева сечения;
  • не исключено присоединение других инфекций, требующих приема препаратов, которые противопоказаны беременным и влияют на ребенка;
  • есть вероятность разрушения плаценты.

Для плода

Когда заболевание протекает в хронической форме, это является опасностью для ребенка. Беременность при молочнице может представлять угрозу для плода. Инфекция вызывает:

  • задержку развития;
  • остановку роста;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • кислородное голодание;
  • внутриутробное заражение;
  • появление у новорожденного инфицирования кожи, кандидозного сепсиса, стоматита.

Безусловно, игнорировать болезнь нельзя, не нужно заниматься и самолечением. При появлении первых признаков лучше всего будет обратиться к своему доктору. Именно он способен определить степень тяжести заболевания, изучить течение заболевания и подобрать эффективное лечение с помощью разрешенных во время беременности препаратов.

Диагностика проводится с помощью микроскопического исследования мазка бактериологическим методом. В результате определяется конкретный тип грибка, и назначаются соответствующие препараты. Может ли быть молочница полностью вылечена? Конечно да, если подобрать правильное лечение и выполнять рекомендации врача.

Учитывая особое положение пациентки можно применять только местные фармакологические средства, являющиеся полностью безвредными для малыша. Лечение кандидоза при беременности осуществляется с помощью таблеток, суппозиториев, мазей и различных кремов.

Чем лечить кандидоз во время беременности? В терапии врачи предпочитают использовать местные средства с антимикотическим действием – гели, свечи, мази, таблетки назначают только при запущенных формах патологии во II, III триместре, частых рецидивах.

  1. Влагалищные таблетки Тержинан – назначают при тяжелых формах молочницы, лекарство не оказывает негативно влияния на плод, редко вызывает аллергические реакции у будущей мамы. Препарат имеет выраженное антимикотическое действие, способствует быстрому восстановлению слизистой, помогает избавиться и от гарднереллеза – эта болезнь часто обостряется на фоне нарушения гормонального баланса. Дозировка – по 1 таблетке в день на протяжении 10 суток.
  2. Свечи Клотримазол – для избавления от кандидоза достаточно однократного применения лекарства в дозировке 500 мг.
  3. Пимафуцин – самое безопасное средство для лечения молочницы у беременных, грибки не вырабатывают устойчивость к активным веществам препарата. Дозировка – 1 суппозиторий перед сном на протяжении 6 дней.
  4. Ливарол – противогрибковые свечи, назначают при острой и рецидивирующей форме кандидоза. Дозировка – 1 суппозиторий в сутки на протяжении 5 дней.
  5. Свечи Гексикон – назначают после полного устранения симптомов молочницы, препарат обеспечивает длительную чистоту слизистых половых органов.

Мази и гели – Полижинакс, Кетоконазол, Нистатин – эти антимикотические средства отличаются невысокой стоимостью, простой применения. Достаточно вводить их во влагалище в небольшом количестве 1-2 раза в день на протяжении 5-6 суток.

Триместр Самые безопасные препараты
I Пимафуцин, Бетадин
II Нистатин, Тержинан, Бетадин, Ливарол, Пимафуцин
III Клотримазол, Пимафуцин, мазь Кетоконазол.

После введения первой свечи от молочницы может возникнуть жжение и зуд в области входа во влагалище – это нормальная реакция организма, прекращать терапию не нужно.

После окончания терапии потребуется повторно сдать анализы, во время беременности часто возникают рецидивы молочницы, поэтому обследование назначают ежемесячно.

Опасна, или нет молочница для малыша? У врачей нет однозначного ответа на этот вопрос, некоторые специалисты считают, что данное заболевание не вредит плоду.

Но большинство докторов утверждают, что ни одна инфекционная патология не может бесследно пройти для малыша.

Возможная опасность кандидоза:

  1. Из-за постоянного раздражения слизистой увеличивается риск развития эрозии шейки матки, что приводит к снижению эластичности тканей. Могут возникнуть осложнения во время родов – замедляется процесс раскрытия шейки матки, велика вероятность разрывов, часто требуется экстренное кесарево сечение.
  2. При прохождении по родовым путям патогенные грибки проникнут в ротовую полость малыша, новорожденный не сможет нормально сосать грудь или соску из-за сильной боли.
  3. Иногда кандидоз поражает пуповину, что может стать причиной гибели новорожденного.

Если у вас хотя бы раз во время беременности обнаружат кандидоз, то за месяц до предполагаемой даты родов назначат медикаментозное лечение, даже если явные проявления болезни отсутствуют.

Лечение

Как избавиться от молочницы при беременности? Необходимо выполнить рекомендации гинеколога. Для лечения инфекции предлагают:

  • соблюдение гигиены наружных половых органов;
  • при возникновении зуда – подмывание теплой водой с содой;
  • исключить спринцевания для сохранения микрофлоры влагалища;
  • носить белье из натуральных материалов;
  • организовать правильное питание;
  • исключить на время половые акты;
  • не надевать обтягивающее белье;
  • не принимать подолгу ванну.

Медицина предполагает использование местных препаратов, разрешенных при беременности. Для эффективного результата необходим курс терапии для полового партнера. Женщинам назначают в зависимости от триместра:

  • в первом – свечи Пимафуцин, безопасные для женщины и ребенка;
  • во втором – капсулы, суппозитории;
  • в третьем – эффективные препараты – вагинальные таблетки Клотримазол;
  • на весь период – поливитамины;
  • местно – кремы, мази, свечи;
  • для приема внутрь – таблетки, системные препараты.

Чтобы не навредить при лечении, нужны безопасные препараты, применяемые местно. В зависимости от триместра назначают:

  • В первом – свечи Пимафуцин – противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин, не влияет на плод. Вводят на ночь, курс – 6 дней.
  • Во втором – вагинальные капсулы Полижинакс с антибактериальным, противогрибковым действием, активные компоненты – нистатин, неомицин. Ставят перед сном, курс – 12 дней.
  • В третьем – вагинальные таблетки Клотримазол с одноименным действующим веществом. Действуют на грибок Candida, вводятся 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Среди препаратов, используемых в терапии беременных при кандидозе, на первом месте – свечи. Применение показано на ранних и поздних сроках беременности, в зависимости от триместра:

  • В первом – Виферон – противовирусный иммуномодулятор. Вводят ректально, 5 дней, через 12 часов.
  • Во втором – Ливарол, активное вещество кетоконазол, убивает грибок. Ставят вагинально, на ночь, 5 дней.
  • В третьем – Гино-Певарил, действует на вид Candida. Курс – 2 недели, вводят вагинально.

При появлении кандидоза необходимо обратить внимание на питание. Исключить на несколько месяцев из рациона вредную пищу, провоцирующую развитие грибка. Необходимо прекратить употребление дрожжевых продуктов, сахара, пряностей, острой, жирной пищи. Запрещено принимать алкоголь, есть блюда из грибов. Полезными являются:

  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • нежирное мясо;
  • оливковое масло;
  • печень;
  • яйца;
  • рыба;
  • кислые яблоки;
  • лимоны;
  • морепродукты;
  • каши из гречки, ячменя, риса.

Как многие знают, большинство препаратов от молочницы противопоказаны при беременности. Однако существует ряд лекарственных средств, которые считаются полностью безопасными для женщин в положении, но при этом не менее эффективными.

Врач с опытом всегда отталкивается от полученной информации — из анализов и других особенностей организма пациентки. Только после тщательного изучения всех этих факторов опытный врач подберет препараты, которые действительно помогут избавиться навсегда от данного недуга и не навредят будущему ребенку.

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется).

Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора. На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода.

Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

— Пимафуцин (натамицин). Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

— Залаин (сертоконазол). Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней.

— Кандинорм. Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз.

Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

— Виферон. Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

— Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт). Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

— Полижинакс. Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

— Тержинан. Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

— Клотримазол. Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

— Ливарол. Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

— Гино – певарил (эконазол). Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг. Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней. Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении.

Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

— поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

— препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Лечение молочницы при беременности вызывает определенные трудности. Во-первых, значительно страдает одно из звеньев борьбы с молочницей – снижается иммунитет.

Во-вторых, специалисты весьма ограничены в лекарственных препаратах, т.к. беременность такой период в жизни женщины, когда существует слишком много запретов на лекарства.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

На этот вопрос есть один ответ – обязательно! Молочница и беременность – несовместимые понятия. Женщина должна посетить врача еще на этапе планирования, сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии в организме инфекционных заболеваний.

  • полностью избавиться от грибка;
  • предотвратить опасные осложнения;
  • родить здорового ребенка;
  • избежать рецидивов заболевания.

Осложнения молочницы при беременности

— Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

— Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

— Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

— Задержка роста и развития плода. Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

— Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

— Угроза прерывания беременности. Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

— Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод. Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Методы диагностики

Применение рецептов народной медицины должно быть согласовано с доктором, не заменять его назначений. Молочница в первом триместре беременности лечится ванночками, в которых на 2 л воды добавляется 2 ложки соды, 6 капель йода, курс – 2 недели.

  • взять 0,7 л воды;
  • добавить ложку манжетки;
  • в 2 раза больше цветков ромашки;
  • выдержать на бане 20 минут;
  • остудить;
  • процедить.

Не стоит увлекаться методами нетрадиционной терапии во время беременности, даже самые безобидные травки и процедуры часто бывают опасными для будущих мам и малыша.

Но народные средства помогают быстро справиться с неприятными проявлениями молочницы, поэтому их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения, но только после консультации с гинекологом.

Простые рецепты

  1. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. сухого чабреца или шалфея, томите смесь на водяной бане четверть часа, процедите. Используйте отвар для подмывания утром и вечером.
  2. Заварите 200 мл кипятка 1 ч. л. измельченной дубовой коры, оставьте в закрытой посуде на 10 минут, процедите, подмывайтесь настоем раз в день.
  3. В порцию детского крема добавьте 2–3 капли масла чайного дерева. Смазывайте наружные половые органы перед сном – это средство быстро устраняет зуд, воспаление, раздражение, отечность. Но крем не должен попадать на слизистые.

Горячие ванны, другие тепловые процедуры, любые виды спринцевания, особенно с марганцовкой, лимонным соком – при беременности эти методы лечения категорически противопоказаны.

У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.

Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.

Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.

Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.

Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша.

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Профилактика молочницы

Чтобы избежать рецидивов молочницы, необходимо соблюдение несложных правил. Это поможет избежать многих неприятностей во время беременности и не только. Врачи рекомендуют:

  • соблюдение гигиены с применением специальных гелей;
  • носить только хлопковое белье;
  • прием витаминов;
  • избегание стрессов;
  • нормализацию рациона;
  • ограничение физических перегрузок;
  • лечение хронических заболеваний;
  • контроль уровня гормонов.

Некоторых девушек беспокоит вопрос: можно ли беременеть при молочнице? При хронической форме заболевания, желанная беременность наступает не так часто как хотелось бы, ведь половая жизнь доставляет дискомфорт, а измененная кислотность влагалищной среды пагубно воздействует на сперматозоиды. Что делать, чтобы предупредить влияние молочницы на беременность?

  1. Старайтесь пить много жидкости, к примеру, компот, клюквенный морс.
  2. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, закаливайте организм.
  3. Не носите обтягивающее белье из синтетических материалов.
  4. Не злоупотребляйте острым, копченым, сладкими и мучными изделиями.

Беременеть при молочнице не рекомендуется. Еще на этапе планирования постарайтесь избавиться от этой инфекции. Если же молочница как признак беременности снова проявилась после зачатия, не нужно расстраиваться, а направить силы на повышение иммунитета, правильное питание и скорейшее излечение от болезни. Здоровья вам и вашему малышу!

Грибки Кандида не могут размножаться при здоровом балансе микрофлоры во влагалище. Естественные процессы ограничивают рост их колонии. Чтобы поддерживать здоровье слизистой, нужно:

  1. Соблюдать интимную гигиену правильно. Для подмывания половых органов нельзя использовать никакое мыло, кроме специализированного с содержанием молочной кислоты. Мыло изменяет кислотно-щелочной баланс влагалища, попадание мыла на слизистую не только удаляет грязь, но и убивает всю полезную микрофлору. Теплой воды достаточно для гигиены женских половых органов. Если требуется более сильное средство, нужно приобрести качественное мыло для интимной гигиены. Принимать душ перед сном нужно ежедневно.
  2. Вопреки распространенному предрассудку, со стороны репродуктивного здоровья женщины не нуждаются в ношении ежедневных прокладок. Прокладка препятствует доступу воздуха, создает парниковый эффект. Кожа нуждается в кислороде точно так же, как легкие. А во влажной и душной среде прекрасно размножаются не только грибки Кандида, но и уреаплазмы и микоплазмы. Количество женщин, обращающихся с жалобами на кандидоз и уреаплазмоз многократно повысилось, с тех пор как вошли в моду ежедневные прокладки.
  3. Носить свободное белье из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани. Облегающее, кружевное и синтетическое белье нужно ограничить по времени ношения, не использовать ежедневно и круглосуточно. Обязательно спать в классических плавках (не стрингах).
  4. Не проводить спринцевания влагалища без назначения лечащего врача.
  5. Приобретать только качественную вагинальную смазку. При аллергии на силиконовую смазку или латекс подобрать средства на водной основе.
  6. Не злоупотреблять сладкой пищей, газированными напитками и выпечкой. Большое количество сахара в крови способствует ускоренному размножению грибков Кандида. Молочнокислые продукты, кефирная закваска тоже усиливают проявления молочницы.

Не все пациентки знают, что при лечении молочницы при беременности нужно будет соблюдать диету с низким содержанием сахара. Род Кандида относится к дрожжевым грибкам, поэтому для их процветания сахар — идеальная среда. Соблюдение диеты будет подкреплять лечение медикаментозными препаратами.

Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.

Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector