13.06.2019      6      0
 

Дифлюкан при молочнице у грудничков


Молочница у детей

Молочница у детей – это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет.

Кандида – это грибок, который распространен повсеместно, включая и детей. Наиболее часто он высевается в подростковом возрасте у девочек и у новорожденных детей обоих полов, хотя и в другой возраст не является исключением.

Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям матери, собирает на кожу и на слизистую оболочку ротовой полости грибки рода Кандида. В течение первых дней жизни он усиленно размножается, и спустя неделю возникают первые проявления.

Увеличивают риск развития молочницы:

  • сниженный иммунитет,
  • недоношенность,
  • частые простуды у малыша,
  • периоды прорезывания зубов.

Эти факторы способствуют появлению молочницы в любом возрасте ребенка.В возрасте до 2 лет увеличивают риск развития молочницы в ротовой полости частые срыгивания ребенка. Они приводят к возникновению кислой среды, которая является благоприятной для быстрого размножения грибков.

В подростковом возрасте основными факторами являются гормональные перестройки в организме (особенно у девочек), частые переохлаждения и простуды и все тот же прием антибиотиков.

Симптомы

При поражении ротовой полости развивается кандидозный стоматит.

Он проявляется следующими симптомами:

  • Беловатый налет в ротовой полости
  • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости
  • Отказ от еды
  • Капризы ребенка

При развитии кандидозного вагинита симптомы такие же, как и у взрослых:

  • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты
  • Зуд половых органов
  • Покраснения половых органов

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять мазок выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения.

Чем раньше начать лечение молочницы у детей, тем менее болезненно и долго она будет проходить. При незапущенной болезни, когда поражение в ротовой полости незначительное, достаточно будет протирать эти места раствором питьевой соды.

При молочнице половых органов у подростков лечение соответствует таковому у взрослых: таблетки и мази с противогрибковыми веществами:

  • Тержинан (нистатин)
  • Канизон (клотримазол)
  • Дифлюкан (флуконазол)
  • Пимафуцин (натамицин)

Чтобы предотвратить развитие молочницы у грудных детей, необходимо придерживаться гигиенических норм и правил:

  • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта
  • Не купать в загрязненной ванной
  • Своевременно лечить молочницу во время беременности

Для предотвращения молочницы в более старшем возрасте, особенно подростковом, правила профилактики такие же, как и у взрослых:

  • При приеме антибиотиков принимать для профилактики таблетированную форму препарата внутрь (к примеру, флуконазол в течение 7-10 дней)
  • Носить белье из хлопчатобумажной ткани
  • Избегать случайных половых связей

Подробнее о профилактических мерах при молочнице можно прочитать на странице «Профилактика молочницы».

  • Кандидоз
  • Что такое молочница у девушек
  • Мужская молочница
  • Народные методы лечения молочницы
  • Свечи Ливарол при беременности

Дифлюкан при молочнице у грудничков

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Препарат Дифлюкан: инструкция по применению при лечении молочницы

Форма выпуска Описание Содержание активного вещества (мг) Вспомогательные компоненты
Желатиновые капсулы Твердые капсулы с белым содержимым. В зависимости от содержания активного вещества (мг на одну капсулу), имеют маркировки: «FLU-50» – №4; «FLU-100» – №2; «FLU-150» – №1. 1 капсула содержит: «FLU-50» – 50 мг; «FLU-100» – 100 мг; «FLU-150» – 150 мг. крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
Порошок для приготовления суспензии Порошок белого цвета, свободный от видимых загрязнений. Выпускается во флаконах по 5 мл В 1 мл готовой суспензии – 10 мг. натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, сахароза, титана диоксид (Е171), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, лимонная кислота;
Раствор для в/венного введения Бесцветная жидкость во флаконах объемом по 25, 50, 100 и 200 мл. 1 мл раствора – 2 мг. натрия хлорид, вода для инъекций.
  • Описание препарата
  • Действие
  • Особенности
  • Инструкция
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочный эффект
  • Дженерики

Почти каждая женщина однажды сталкивалась с дискомфортом в интимной области. Зуд, сухость, обильные нетипичные выделения — это сигнал, что в организме что-то не в порядке. Эти симптомы указывают на грибковые заболевания половых органов, и с этим незамедлительно нужно начинать бороться.

Волноваться не стоит, поскольку насчитываются десятки, если не сотни, всевозможных средств и их аналогов против подобных заболеваний: одни в форме таблеток для приема внутрь, другие, как мази, — для наружного применения, третьи в виде свечей для воздействия исключительно на слизистую оболочку.

Описание препарата

Дифлюкан станет отличным помощником не только в лечении молочницы, но и в предупреждении других видов кандидоза (слизистой в полости рта, генитального кандидоза, микоза кожи и др.). Доказано, что лекарство отлично справляется как с дрожжеподобными, так и с плесневыми грибами и дерматофитами.

Препарат выпускается в нескольких формах: капсулы с различной дозировкой препарата (50 мг, 100 мг и 150 мг), раствор, таблетки и даже сироп.

Таким образом, можно проводить лечение как наружно (свечами), так и внутренне (таблетками) — как вам покажется удобнее.

Также в аптеке вы можете найти немало аналогов Дифлюкана, сходных по эффекту, но более доступных по цене.

Действие

Действие флуконазола (как аналог Дифлюкана, так и активное вещество лекарства) заключается в замедлении процессов, происходящих в клетках грибка. После полного курса лечения грибок кандида погибает, а микрофлора организма постепенно восстанавливается и начинает функционировать правильно. Препарат препятствует восстановлению численности грибка после лечения.

Особенности

Популярность препарата среди женщин объясняется его высокой эффективностью. Она следующими особенностями:

  • быстрое выведение лекарства из организма;
  • всасывание за 2 часа;
  • возможность принятия препарата один раз в сутки (а иной раз достаточно одного применения);
  • совместимость с пищей и препаратами для лечения некоторых заболеваний ЖКТ.

Инструкция

Данный препарат изначально выпускается в комплекте с подробной инструкцией. Однако необходимо посетить врача и получить точные рекомендации, как корректно принимать лекарство.

Существуют и универсальные советы, касающиеся лечения Дифлюканом и другими аналогами (имеющим в составе флуконазол):

  • разовая доза составляет около 150 миллиграмм активного вещества;
  • для однократного использования предпочтительнее препарат в форме капсул или свечей;
  • следует воздержаться от половых актов на период лечения.

Показания

Препарат уже более 30 лет успешно применяется в лечении следующих случаев:

  • Микозы (а именно кожи рук/стоп, области паха; грибковые инфекции кожи), а также кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиодомикоз и пр.
  • Локальные/генерализованные формы кандидоза (кандидемия, инфекции брюшины, мочевой системы, глаз и так далее).
  • Криптококковые инфекции внутренних органов/головного мозга (криптококковый менингит).
  • Кандидоз слизистых (пищевода, глотки или полости рта), неинвазивные инфекции бронхов и легких, кожно-слизистый кандидоз.
  • Микоз ушной раковины.
  • Грибковые поражения и т.д.

Дифлюкан, как и его аналоги, используется не только для непосредственного лечения этих и других заболеваний, но и для профилактики развития болезней, вызванных размножением грибков вследствие пониженного иммунитета (у пациентов с диагностированной злокачественной опухолью, имеющих расположенность к инфекциям вследствие облучения).

Противопоказания

Крайне не рекомендуется принимать лекарство во все триместры беременности и в периоды лактации, поскольку активное вещество может проникнуть в организм плода или новорожденного ребенка. Несмотря на то что контролируемых специалистами исследований беременных женщин произведено не было, статистика говорит о негативном влиянии флуканазола на плод.

Также людям, имеющим заболевания почек, сердечно-сосудистой системы или нарушения в работе печени, нужно посоветоваться с врачом перед приемом данного препарата и аналогов с идентичным активным веществом.

Наконец, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов состава является одним из главных противопоказаний к приему препарата.

Дозировка

При лечении вагинального кандидоза будет достаточно и однократного применения, но если у вас болезни другого типа, то доверьте назначение необходимой дозы лекарства исключительно квалифицированному специалисту. Именно так вы избежите возможной передозировки и ускорите лечение.

В зависимости от типа и сложности заболевания рассчитывается суточная доза Дифлюкана. Например, при инвазивных инфекциях и некоторых формах кандидоза в первые сутки нужно принимать 400 мг, а в последующие — 150 мг. Поэтому для указаний по применению и уточнения дозировки — обратиться к врачу.

Побочный эффект

Как и многие препараты, Дифлюкан имеет ряд побочных эффектов, изредка встречающихся при применении. Производители заверяют, что лекарство переносится легко, и если побочные симптомы и возможны, то выражены они слабо. Вот перечень возможных побочных действий:

  • Судороги, головокружение и изменение вкуса.
  • Аллергическая реакция, крапивница, возникновения отеков, зуд, сыпь.
  • Фибрилляция желудочков и другие проявления нарушения работы ССС.
  • Нарушения в работе печени, так-то: желтуха, гепатит, гепатотоксичность, повышенный уровень билирубина, щелочного фосфатаза и др.
  • Тошнота, рвота, метеоризм и прочие диспепсические симптомы.
  • Гипокалиемия, повышение в крови уровня холестерина.

Несмотря на то что, по словам создателей, Дифлюкан хорошо переноситься всеми возрастными группами пациентов, препарат не рекомендуется принимать не по инструкции; также от приема следует отказаться тем, у кого наблюдаются серьезные нарушения функционального состояния печени. Это обязательно нужно иметь в виду перед началом курса лечения.

Дженерики

Как и все лекарства, Дифлюкан имеет дженерики, или аналоги.

Поскольку средство не из дешевых в силу высокого качества и эффективности, то часто пациенты задаются вопросом: существуют ли более дешевые, но такие же действенные аналоги?

Если цена препарата (начинающаяся от 400 рублей и выше в зависимости от формы выпуска) для вас слишком высока, то можно поискать в аптеках следующие лекарства:

  • Флюкостат (от 165 рублей).
  • Микофлюкан (от 195 рублей).
  • Микомакс (от 203 рублей) и др.

Дифлюкан при молочнице у грудничков

Данные препараты (аналоги) эквивалентны по действию Дифлюкану, но являются более дешевыми. Но большинство женщин на протяжении нескольких лет выбирают именно Дифлюкан от молочницы и ряда других неприятных грибковых болезней.

Механизм действия

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Попадая в организм и накапливаясь в верхних слоях кожи и ногтевых пластинах, флуконазол угнетает синтез веществ, необходимых для роста и размножения клеток грибков. Помимо этого, идет непрерывный процесс разрушения их клеточных мембран. Фугницидное действие оказывается на такие виды грибка:

  • candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
  • cryptococcus (neoformans, gattii);
  • blastomyses dermatitides;
  • coccidiodes immitis;
  • histoplazma capsulatum;
  • microsporum spp;
  • trychophyton spp.

Схема лечения молочницы Дифлюканом: инструкция по применению и противопоказания

Суспензия «Дифлюкан» является оптимальным вариантом для лечения ограниченных грибковых поражений у детей раннего возраста, так как желатиновую капсулу новорожденный может и не проглотить. Приготовленный из порошка сироп дают детям один раз в сутки при помощи мерной ложки вне зависимости от приема пищи. Особыми указаниями для терапии грудничков является необходимость в интервалах между приемами:

  • Дифлюкан при молочнице у грудничковдля малышей первых 14 дней жизни – 72 часа;
  • в возрасте 3–4 недель – 48 часов;
  • с 5 недели жизни – 24 часа.

Данные условия объясняются несовершенством мочевыводящей системы, из-за чего препарат может задерживаться в крови ребенка до 3 суток. Необходимость ежедневного введения новых доз «Дифлюкана» может привести к повышению концентрации препарата, вследствие чего произойдет передозировка.

В более тяжелых случаях генерализованного поражения организма грибковой инфекцией применяется раствор (в условиях стационара через капельницу 1 раз в сутки). Таблетки подходят как для лечения ограниченных, так и для терапии обширных поражений у старших детей в возрасте от 5 лет.

Дифлюкан при молочнице у грудничков

Общим показанием к назначению препарата является наличие у ребенка следующих заболеваний:

  • кандидоз кожи и слизистых оболочек рта, глотки, пищевода, в том числе в хронической и атрофической форме;
  • неинвазивные инфекции легких и бронхов;
  • инвазивный кандидоз органов дыхания, зрения, брюшины, эндокарда и мочевыводящих путей;
  • микозы стоп и паховой области;
  • Дифлюкан при молочнице у грудничковдиссеминированный кандидоз;
  • онихомикоз ногтевых пластин;
  • генерализированный кандидоз с подтвержденным наличием грибка в крови и поражением внутренних органов (всех или отдельных элементов);
  • микозы, такие как трихофития и лишай отрубевидный;
  • поражение криптококкозом мозговых оболочек и внутренних органов;
  • в профилактических целях для предотвращения развития грибковой инфекции у онкологических больных, проходящих лучевую и химиотерапию.

Основным противопоказанием к лечению «Дифлюканом» считается восприимчивость пациента к составляющим элементам суспензии. С осторожностью и только по назначению детского врача-педиатра препарат назначают ребенку, страдающему от следующих недугов:

  • проблем с печенью;
  • различных форм аллергии;
  • патологии сердца органического происхождения.

Рекомендуемые инструкцией к препарату дозы для лечения:

  • кандидоза слизистых – в 1 день дается ударная доза препарата из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, в последующие дни доза сокращается до 3 мг на 1 кг веса;
  • генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции – от 6 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
  • для профилактики грибковых инфекций – от 3 до 12 мг на 1 кг веса в сутки (дозу рассчитывают в зависимости от длительности и степени нейтропении).

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • удлинение интервала электрической систолы сердца на электрокардиограмме;
  • трепетание желудочков.

Со стороны нервной системы:

  • судороги;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений.

Со стороны ЖКТ:

  • тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
  • гепатоксичность, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Со стороны кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

  • гипокалиемия;
  • повышение холестерина в крови.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • отек лица;
  • кожный зуд.

Дерматологические реакции:

  • сыпь;
  • алопеция;
  • эксфолиативные кожные патологии;
  • эпидермальный некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

«Дифлюкан» разрешено применять с азитромицином, гидрохлортиазидом, антацидными средствами и циметидином. Клинически доказано усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов.

С учетом имеющихся указаний из инструкции к препарату и под строгим врачебным наблюдением «Дифлюкан» назначают грудным малышам и более старшим детям совместно с препаратами сульфонилмочевины. С осторожностью его применяют с фенитоином, циклоспорином, теофиллином и рифабутином.

Противогрибковое лекарство Дифлюкан от молочницы входит в список десяти самых эффективных средств от грибка кандиды и используется пациентами, имеющими дрожжевую инфекцию наряду с такими препаратами как флуконазол, пимафуцин, нистатин, флюкостат.

стеарат магния, лактоза, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия и диоксид кремния. Многим лекарство знакомо по рекламе, которая сделала его необычайно популярным. И хоть о противогрибковом средстве много рассказано, по-прежнему актуальным для пациентов, столкнувшимся с заболеванием впервые, остается вопрос, помогает ли одна таблетка дифлюкана от молочницы.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Если у вас кандидоз, дифлюкан обязательно поможет, потому что в отношении грибковых ферментов он обладает достаточно высокой специфичностью и его действие направлено на усиление проницаемости клеточной мембраны клетки грибка.

Прежде чем начать борьбу с кандидой, необходимо досконально изучить, как принимать Дифлюкан при молочнице. Только правильный прием препарата и индивидуальная дозировка, назначенная врачом, помогает быстро вылечить заболевание, учитывая его патологию.

Способ применения средства дифлюкана при молочнице зависит от формы выпуска лекарства и определен в инструкции. Оно может употребляться:

  1. Внутривенно вводится раствор для инъекций
  2. Внутрь не разжевывая, запивая теплой водой, принимаются капсулы. Прием пищи никак не влияет на действие препарата, который быстро всасывается во все жидкости оргнанизма.
  3. Внутривенно при помощи капельниц вводится раствор для инфузий
  4. Готовая суспензия принимается внутрь

Пациентам, выбирающим лечение данным препаратом, следует знать, что дифлюкан таблетки и свечи не выпускаются. Если в аптеке такое лекарство будут предлагать, это чья-то хитрая подделка.

Схема приема Дифлюкана при лечении молочницы для каждого пациента доктором рассчитывается индивидуально с учетом тяжести имеющегося заболевания и формы протекания. Кому-то будет достаточно выпить одну капсулу, а не таблетку, чтобы остановился рост грибка.

Другим потребуется использовать не только капсулы Дифлюкан от молочницы, но и свечи пимафуцин или ливарол. При системном лечении данным препаратом в первый день приема средства пациенту нередко назначается убойная доза (400мг).

Для лечения большинства грибковых заболеваний можно использовать Дифлюкан, придерживая определенной схемы применения препарата и его дозировки. Благодаря широкому спектру действия препарат, его применяют при различных заболеваниях не только кожных покровов и слизистых оболочек, но и при поражении грибком внутренних органов.

Существуют схемы приема препарат при каждом виде заболевания, однако это вовсе не говорит о том, что для всех пациентов они подходят. Только врач рассмотрит необходимость использования данного лекарства и назначит дозировку.

При первичном обнаружении молочницы достаточно принять одноразово капсулу (150 мг), чтобы быстро расправиться с болезнью и остановить рост грибка. Уже через день становятся заметными результаты такого лечения.

Если первичное проявление молочницы вызвано снижением иммунитета, то препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев в качестве профилактического средства. В этом случае для удобства обычно принимается одна капсула (50 мг или 100 мг) в первый день месяца.

Дифлюкан при хронической молочнице, а также при рецидивирующих и осложненных кандидозах назначается для системного лечения. Оно может занимать от 3 до 12 месяцев. Каждый месяц пациентом принимается одна капсула (150 мг).

Дифлюкан при кандидозе полости рта принимается не меньше 7 дней один раз в сутки по 50 или 100 мг. Вместе с ним в комплексе назначаются и обязательно антисептики для полоскания рта или протирания пораженных участков.

Курс может быть продлен, если у пациента слабый иммунитет и болезнь за данное время не прошла. Ни в коем случае нельзя сокращать курс терапии, если улучшение заметно на 3 – 4 день лечения. После окончания лечения у больных с онкологией или со СПИДом могут обнаруживаться рецидивы, поэтому желательно для профилактики употреблять 150 мг препарат (1 капсула) раз в неделю.

Не рекомендуется лечение кандидозов дифлюканом у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Только в том случае, когда инфекция угрожает жизни матери или плоду, разрешен его прием. Это же правило действует и для матерей, кормящих грудью малышей.

Дифлюкан от молочницы у детей следует принимать только в том случае, если заменить другим препаратом его нельзя. В этом случае, если ребенку уже исполнилось 3 года, врач рассчитывает дозировку индивидуально.

Детям можно назначать препарат раз в сутки в расчете 3 мг активного вещества на 1 кг массы. Только в первый день лечения ребенка разрешается ударная доза препарата (6 мг на 1кг массы). Новорожденным при генерализованном кандидозе дифлюкан назначается внутривенно с тем же расчетом дозы, что и остальным детям, но вводится с интервалом в 72 часа.

При лечении молочницы дифлюканом необходимо учитывать некоторые особенности данного препарата. Лекарство обладает достаточно активным действием, так как быстро всасывается из ЖКТ в кровь, все жидкости и ткани организма и моментально достигает мест локализации грибковой инфекции.

Концентрация препарата в крови через 0,5 – 2 часа соответствует той дозе, которая была принята орально или введена внутривенно. Именно поэтому оно эффективно при наличии у пациента оппортунистического и эндемического микоза, при генерализованном кандидозе, при обнаружении криптококковой инфекции.

Дженерики

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector