23.07.2019      4      0
 

Дисбактериоз у женщин: симптомы, причины, как лечить


Состав микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалищной полости сформирована следующим образом:

  • лактобациллы. Их называют палочками Дедерлейна. Количество лактобацилл достигает 90%;
  • бифидобактерии. Входят в состав микрофлоры женских половых органов в количестве 9-10%;
  • ключевые клетки. Относят грибы кандида, лептотрикс, гарднереллу, другие. Их количество незначительно (1%).

Соотношение микроорганизмов на слизистых оболочках половых органов женщины является стабильным. Иммунная система играет в этом процессе ключевую роль. Она контролирует количество патогенных микроорганизмов.

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

Что приводит к дисбалансу?

Дисбактериоз у женщин возникает вследствие определенных причин. Данное нарушение провоцирует любое негативное воздействие на хрупкий организм представительниц прекрасного пола.

Хеликобактер пилори, бактерия влияющая на развитие дисбактериоза

Основные причины вагинального дисбаланса:

  • неправильное питание. Употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, жареной, жирной пищи способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Образовавшаяся среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов (особенно для грибов рода кандида);
  • дисбактериоз кишечника. Нарушение работы пищеварительной системы напрямую влияет на женское здоровье. Стенки влагалища соприкасаются с кишечником. При возникновении нарушений пищеварительной системы патогенная микрофлора проникает на слизистые половых органов;
  • несоблюдение общепринятых правил личной гигиены. Усердное очищение интимных зон или отсутствие соответствующих процедур ведут к нарушению баланса микроорганизмов на слизистых;
  • несвоевременная смена прокладок, тампонов во время менструации;
  • ношение неправильного белья. Увлечение тесными трусиками, стрингами ведет к изменению микрофлоры интимных мест. Ношение белья из синтетических тканей также оказывает негативное действие;
  • длительный прием антибиотиков. Употребление антибактериальных средств ведет к уничтожению полезных бактерий в женском организме;
  • гормональные сбои. Влияют на изменение состояния слизистых, что влечет за собой дисбактериоз;
  • инфекции. Такую проблему могут вызвать заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные процессы органов малого таза.
В целях профилактики дисбактериоза необходимо следить за гигиеной своего тела

Дисбаланс микрофлоры влагалищной полости не производит влияния на полового партнера женщины. Негативный эффект отсутствует при регулярном контакте без средств контрацепции. Появление неприятных симптомов возможно, если у мужчины склонность к неспецифическому уретриту или другим заболеваниям мочеполовой сферы. Если половой партнер полностью здоров, ему не грозит опасность.

боль в животе при дисбактериозе у женщин

Женщина не способна заразится дисбактериозом от мужчины. Это случается при наличии венерических заболеваний у одного из партнеров.

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция.

Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

Что такое дисбактериоз влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища

  1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
  2. Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
  3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.
Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериоза Какие микроорганизмы преобладают? Симптомы
Грибковый Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
Бактериальный Трихомонады, гарднереллы, хламидии Выделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)
Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы.

Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище.

Неспецифические неблагоприятные факторы

Причиной возникновения дисбактериоза у женщин становятся:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические, умственные нагрузки;
  • недосып;
  • путешествия (при резком смене климата);
  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген, прогестерон;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
Вредные привычки способствуют развитию дисбактериоза

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус.

Дисбактериоз у женщин: симптомы, причины, как лечить

Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:

  • Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.

  • Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.

  • Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.

  • Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.

  • Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.

  • Гормональные расстройства.

  • Наличие полипа или кисты влагалища.

  • Врожденные пороки развития репродуктивной системы.

  • Эндокринные заболевания.

  • Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.

  • Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.

  • Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.

  • Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.

  • Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.

  • Инородные тела во влагалище.

  • Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.

  • Использование средств со спермицидами.

  • Смена постоянного полового партнера.

  • Ведение активной сексуальной жизни.

  • Наличие воспалительного процесса в системе репродукции. 

Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

Разберемся, от чего появляется дисбактериоз. Спровоцировать заболевание могут несколько факторов:

  1. в медицинской практике при многих инфекционных заболеваниях прием антибиотиков является обязательным. Однако, убивая вредоносные бактерии, антибактериальные препараты также уничтожают полезную микрофлору кишечника. Это приводит к ухудшению пищеварения, вздутию живота, расстройству стула. Зачастую специалисты, наряду с антибиотиками, назначают пробиотики, восполняющие гибель полезных бактерий;
  2. если у человека в наличии болезни органов ЖКТ, и он не лечит их своевременно, это рано или поздно приводит к гибели полезных бактерий, тем самым провоцируя дисбактериоз;
  3. женщины зачастую прибегают ко всякого рода диетам, в целях избавления от лишнего веса. Строгое ограничение в еде и, как следствие, нехватка витаминов, приводит к дисбактериозу. Особо опасными являются монодиеты из-за значительного ограничения поступления в организм витаминов и минералов, необходимых для сохранения здоровой микрофлоры кишечника. Если женщина хочет похудеть, то лучше посетить эндокринолога и диетолога, которые грамотно подберут способ похудения и выявят причину ожирения;
  4. очистительные клизмы, различные напитки для похудения также нарушают микрофлору кишечника, приводя к нарушению баланса между условно-патогенными и полезными бактериями;
  5. наличие глистов в организме также могут спровоцировать дисбактериоз;
  6. если человек страдает аллергией на некоторые лекарства и продукты питания, то их долгое воздействие на организм также приводит к изменениям в работе кишечника;
  7. снижение иммунитета из-за наличия заболеваний, подавляющих работу иммунной системы (ВИЧ, онкологические заболевания и др.), зачастую приводит к дисбактериозу;
  8. химиотерапия и радиотерапия, применяемые при раковых заболеваниях, также приводят к снижению иммунитета, и, как следствие, дисбактериозу.
  9. прием в течение долгого времени гормональных противозачаточных средств также может вызвать патологию в кишечнике.
  10. злоупотребление алкоголем, сигаретами, нерациональное питание, которое содержит много углеводов и мало клетчатки, со временем приводят к дисбактериозу.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Основные симптомы

У женщин симптомы дисбактериоза влагалища проявляются следующим образом:

  • изменение характера выделений. Они становятся обильными, приобретают нехарактерный цвет (белый, желтоватый, зеленоватый), запах (рыбы, гнилостный), консистенцию (чрезмерно вязкая);
  • появление зуда, жжения, дискомфорта в интимных местах;
  • неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Характер изменений, количество неприятных симптомов зависят от степени нарушения микрофлоры слизистых. Возникающие проблемы могут указывать на развитие совершенно других заболеваний. При выявлении характерных признаков дисбаланса обращение к врачу обязательно.

Дисбактериоз у женщин: симптомы, причины, как лечить

Симптомы ухудшения кишечной микрофлоры развиваются от слабых к сильным. В ряде случаев симптомы путают с другими заболеваниями. Часто они могут игнорироваться.

  1. Регулярные расстройства стула: диарея, запоры.
  2. Хронические колиты. Постоянные боли в области толстого или тонкого кишечника намекают о явных сбоях в организме. Если это происходит регулярно, а не 1 раз в несколько месяцев, риск наличия дисбактериоза равен 70%.
  3. Синдром мальабсорбации. Характеризуется отсутствием 1-го или нескольких питательных веществ из-за того, что кишечник не может их адекватно всасывать. Возникает из-за отсутствия группы бактерий, отвечающей за переработку подобных веществ.
  4. Вздутие и синдром раздраженного кишечника.
  5. Гастрит и язва. Поражаться может один участок ЖКТ. Но по цепной реакции патологические нарушения происходят во всем кишечнике и переходят на желудок. При запущенных стадиях болезни развиваются опухоли ЖКТ.
  6. Сниженный иммунитет. На фоне вторичного иммунодефицита часто возникает дисбактериоз. Происходит поражение инфекциями, вирусами или грибками, активируются хронические болезни.
  7. Плохое самочувствие в психологическом и физическом плане, необъяснимая слабость и раздражительность, депрессии часто сопровождают неправильное усвоение полезных веществ.
  8. Ухудшается внешний вид. Первой страдает кожа, становясь бледной и дряблой. Затем начинают ломаться волосы, повышается неровность ногтей. У женщин особенно сильно проявляются подобные изменения.
  9. Болезни кожи. На фоне дисбактериоза развивается угревая болезнь, себорея, дерматит.
  10. Суставы и ломкость начинают страдать. Из-за дефицита кальция, который при дисбактериозе часто вымывается и плохо усваивается, нарушается обмен веществ, появляется лишний вес, а кости и суставы начинают болеть.
  11. Аллергические проявления. Специфические симптомы, возникающие на «ровном месте», — насморк, зуд, крапивница, чихание. Если у человека нет аллергии на продукты или пыльцу, а также другие факторы, то эти симптомы должны насторожить. Чаще всего аллергия считается признаком дисбактериоза, если ранее на пищевые продукты ее не было. Возникает это из-за дефицита лактобактерий и изменения состава микрофлоры.
  12. Такие специфические симптомы, как стоматиты, заеды в уголках рта и непонятная сухость кожи, возникают на фоне неправильного усвоения витаминов.
  13. Влагалищный дисбактериоз. Нередко патология кишечника у женщин сопровождается и влагалищным дисбактериозом. Но чаще всего эта проблема возникает как самостоятельный фактор. Симптомов нередко почти не бывает, однако он может привести к возникновению гинекологических проблем. Среди симптомов выделяют: сухость половых органов, изменение выделяемой слизи, она становится желтоватой и неприятно пахнет.
  14. После приёма антибиотиков. Характерные симптомы  – это повышенное газообразование, а также регулярное чередование поноса и диареи. Сюда же относят сильное вздутие живота и появление вагинального дисбактериоза с неприятным запахом.
    Для эффективного лечения подобного состояния требуется точное выявление причин развития болезни.

Нередко дисбактериоз развивается и при беременности, но его очень сложно распознать из-за симптомов простой интоксикации, лечение в этом случае должно проводиться под строгим контролем доктора. Никакой самодеятельности быть не должно.

Выявить патологию в большинстве случаев можно лишь после сдачи соответствующих анализов кала. В консультациях нередко используют бактериологический метод.

Однако он считается устаревшим и не дает полной картины течения болезни.

Лечение дисбактериоза в любом случае должно проводиться с применением соответствующих медикаментов. В некоторых случаях возможно подключение народных средств.

Бактерии в кишечнике фото

Для достижения положительных результатов необходимо пересмотреть свой образ жизни в сторону оздоровления, а в будущем регулярно обращать внимание на возможные изменения в кишечнике, чтобы не допустить рецидива болезни.

Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.

Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:

  • Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.

  • Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.

  • Болезненные ощущения во время интимной близости.

  • На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.

  • Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.

Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:

  • Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.

  • Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.

  • Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.

  • Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл

  • Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.

  • В районе вульвы возникает умеренный зуд.

  • Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.

При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.

У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.

Дисбактериоз у женщин проявляет себя в зависимости от того, что спровоцировало болезнь, а также от состояния иммунной системы.

Симптом Причина Клинические проявления
Аллергические реакции При наличии дисбактериоза возникает аллергия на продукты, которые ранее не вызывали аллергическую реакцию. Это связано с тем, что погибают молочные бактерии, благодаря которым усваивается пища. При нехватке данного рода бактерий, некоторые вещества отторгаются, тем самым вызывая аллергию на них. Проявляется частым чиханием, слезоточивостью глаз, кожным зудом и высыпаниями, прозрачными выделениями из носа.
Дисбактериоз влагалища В 50% случаях дисбактериоз у женщин сопровождается дисбиозом влагалища. Микрофлора влагалища также заселения лактобактериями. Дисбаланс бактерий в кишечнике проявляется изменением уровня кислотности влагалищной среды. Увеличивается количество грибков рода Candida. Наблюдается зуд, жжение, выделения обретают сероватый вид, либо становятся густыми и творожистыми. Зачастую сопровождаются неприятным запахом.
Патологические изменения в работе органов ЖКТ и мочевыделительной системы. Нарушения в работе органов ЖКТ чаще всего являются основными симптомами патологии, так как их работа напрямую связана с состоянием кишечника. Могут возникнуть такие заболевания как гастрит, язва. Дисбактериоз может негативно сказаться на работе многих органов. Возможны как запор, так и диарея. Женщину могут мучить ложные позывы к дефекации, которые являются весьма болезненными. Кроме этого наблюдается метеоризм, боли внизу живота, в каловых массах можно обнаружить слизь. В запущенных случаях — кровь. Бывают случаи недержания мочи и частые мочеиспускания.
Авитаминоз Из-за периодического нарушения стула и не всасывания кишечником полезных микроэлементов, которые поступают вместе с едой, быстро наступает состояние авитаминоза. Кожа вокруг рта становится сухой, образуются заеды в уголках рта (ангулит), волосы обретают тусклый вид, опадают, становятся ломкими. Страдают также ногтевые пластины. Они расслаиваются и быстро ломаются.
Ухудшение психологического состояния Нехватка витаминов, минералов, возникшие патологии в органах ЖКТ несомненно скажутся на психоэмоциональном состоянии женщины. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее мучают слабость, упадок сил, часто беспокоит головная боль, возможна потеря веса.
Дерматологические заболевания Из-за гибели ряда полезных бактерий, пища не усваивается должным образом, а непереваренные остатки еды могут попасть в общий кровоток. Это может привести к различным высыпаниям на кожных покровах. Возможны угревая сыпь, себорея, дерматит. Появляются пятна на лице, в частности вокруг глаз и на носу.
Патологические изменения в суставах и костях. Данные изменения в организме связаны с тем, что при дисбактериозе кальций не усваивается в должном количестве, что сказывается на работе опорно-двигательной системы. Возникают болевые ощущения, связанные с остеоартритом бедра, коленей.

Опасности для беременных

Нарушение состояния слизистых половых органов часто встречается у беременных. Это связано с гормональными перестройками. Беременная женщина подвержена разнообразным негативным влияниям, вызванным снижением иммунитета.

Если изменение баланса микроорганизмов на слизистых половых органов не спровоцировано инфекциями, такое состояние не опасно. Беременным не назначают агрессивного лечения, способного негативно повлиять на развитие плода.

При беременности дисбактериоз не представляет опасность для ребенка, но необходимость в лечении не пропадает

Лечение при беременности направлено на подготовку организма к предстоящим родам. Во время рождения ребенок принимает от матери микрофлору. В норме в кишечник малыша заселяются палочки Дедерлейна. При наличии патогенных микроорганизмов на стенках влагалища они попадают в организм ребенка. Следствие – развитие дисбактериоза у новорожденной крохи.

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин можно разделить на несколько групп. Они зависят от причины возникновения, дополнительных факторов и общего состояния здоровья пациентки. Чаще всего патология проявляется нарушениями в работе органов ЖКТ, но иногда первыми симптомами дисбактериоза становятся кожные дерматиты, аллергические реакции или вагиноз.

При нарушении кишечной микрофлоры аллергия появляется преимущественно на продукты питания, так как питательные вещества «приспосабливаются» к изменённому бактериальному составу. Такое состояние может сопровождаться кишечными расстройствами, урчанием и даже болевым синдромом.

Женщина может замечать следующие признаки патологии:

  • чихание;
  • слезотечение;
  • покраснение кожи на отдельных участках;
  • кожный зуд;
  • дерматит;
  • крапивница;
  • течение из носа.
При нарушении кишечной микрофлоры аллергия появляется преимущественно на продукты питания

При нарушении кишечной микрофлоры аллергия появляется преимущественно на продукты питания

Больше половины случаев кишечного дисбактериоза у женщин сопровождаются развитием дисбиоза влагалища. Это состояние, при котором снижается численность лактобактерий, населяющих кислую среду влагалища.

Патология влияет на уровень кислотности влагалищных путей и может привести к возникновению инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, микробами или грибами. Различают две формы вагинального дисбиоза: вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз.

Характеристика Бактериальный вагиноз Вагинальный кандидоз (молочница)
Какие организмы вызывают? Патогенные бактерии и микробы (гарднерелла, трихинелла) Грибы рода Candida
Симптомы заболевания Зуд и жжение, влагалищные выделения серого или кремового цвета со зловонным запахом (напоминает гнилую рыбу) Жжение, неприятный запах в интимной зоне, творожистые выделения (или обильные густые белого цвета), сильный зуд
Какими препаратами лечится? Местные антибиотики, антибактериальные препараты («Метронидазол», «Далацин») Противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра («Пимафуцин», «Флюкостат»)
Может ли заразиться партнёр? Да Да

Чтобы не допустить развития серьёзных инфекционных заболеваний, нужно вовремя реагировать на признаки и симптомы нарушений влагалищной микрофлоры. К ним относятся:

  • сухость слизистых оболочек влагалища и половых органов;
  • недостаточное выделение смазки во время интимной близости;
  • увеличение объёма выделений или изменение их цвета, запаха или консистенции;
  • неприятный запах (при условии достаточной интимной гигиены).

Пищеварительные расстройства – классический признак кишечного дисбактериоза. Они могут иметь разную интенсивность и проявляться в совокупности или возникать изолированно от остальных клинических симптомов патологии.

Одним из основных признаков нарушения баланса микрофлоры кишечника является нестабильность стула. Женщину могут мучить запоры или диарея, при этом часто возникают болезненные позывы к дефекации, но выделения каловых масс не происходит.

Среди других проявлений дисбактериоза можно выделить:

  • вздутие живота;
  • урчание;
  • потеря аппетита либо его снижение;
  • слизь в каловых массах;
  • боли в абдоминальной области.
Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза кишечника

В редких случаях дисбактериоз может сопровождаться рвотой и тошнотой. В этом случае женщине необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить вероятность серьёзных заболеваний.

Дефицит витаминов, недостаточное питание с минимальным содержанием овощей и фруктов приводит к возникновению специфических симптомов дисбактериоза. Полезные вещества, поступая в кишечник, не всасываются слизистыми оболочками, а выводятся из организма практически в неизменном виде, так как за усвоение полезных элементов в кишечнике отвечают полезные бактерии (молочнокислые микроорганизмы). При этом чаще всего возникают внешние признаки патологии, к которым относятся:

  • сухость кожи и губ;
  • ангулит (заеды в уголках рта);
  • выпадение волос, появление секущихся кончиков;
  • образование белых пятен и полос на ногтевых пластинах;
  • шелушение кожи;
  • бледность кожного покрова.

бактерии под микроскопом

Часто у женщин с дисбактериозом диагностируются патологии ротовой полости, например, стоматит. При хроническом дефиците может появиться постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками или другими препаратами антибактериальной группы происходит в 74 % случаев. Основное проявление патологии – изменение характера стула (чаще всего возникает диарея).

В половине случаев к кишечному дисбактериозу присоединяется бактериальный вагиноз, поэтому профилактический приём пробиотиков и лактобактерий является обязательным компонентов медикаментозной терапии.

Комплексная терапия лечения дисбактериоза

Комплексная терапия лечения дисбактериоза

Влагалищный зуд

Диагностика дисбактериоза влагалища

Изменение баланса микроорганизмов на слизистых влагалища встречается у маленьких девочек. Неприятное состояние связано с наличием инфекции мочеполовой системы, при пренебрежении нормами личной гигиены. Иногда основная причина – попадание посторонних предметов в половую щель.

У маленьких детей дисбактериоз развивается на фоне энтеробиоза. Острицы заползают из анального отверстия во влагалище, что вызывает воспалительный процесс, нарушает баланс микрофлоры.

Симптомами дисбактериоза влагалища у девочек считаются:

  • наличие нехарактерных выделений из половой щели;
  • появляется повышенный интерес к гениталиям;
  • девочка становится капризной, беспокойной;
  • ребенок долго не засыпает, ерзает в кровати.
При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратится к доктору

Родители могут наблюдать белые выделения у новорожденных девочек, но это не связано с дисбактериозом. В организм ребенка от матери попадают эстрогены. Именно они вызывают такое состояние. По мере снижения материнских эстрогенов выделения исчезают.

Диагностика дисбактериоза у женщин включает гинекологический осмотр. Женщина сдает следующие анализы:

  • мазок из слизистой на определение флоры;
  • ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
  • посев слизи, отделяемой из влагалища.

Анализ берет врач-гинеколог при осмотре с использованием специального шпателя. Мазок получают из трех участков – цервикального канала, со стенок влагалища, с поверхности отверстия мочевыводящего канала.

При выявлении проблем назначается специальное лечение, после которого необходимо повторно сдать анализы. Важно определить насколько изменилась ситуация, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Для диагностики дисбактериоза необходимо сдать определенные анализы

Диагностировать дисбактериоза можно только одним способом – биохимическим исследованием кала, которое учитывает не только полостную микрофлору, но и пристеночные колонии микроорганизмов. За 72 часа до сдачи материала на анализ женщине назначается специальная диета, исключающая продукты, способные вызывать реакции брожения. К ним относятся:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад и другие кондитерские изделия с повышенным содержанием сахаров;
  • выпечка из пшеничной муки;
  • молочные продукты;
  • некоторые овощи (репа, лук репчатый, все виды капусты).

В этот период нельзя принимать препараты с антибактериальным действием. Если дисбактериоз будет диагностирован, рекомендуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

По результатам анализа женщине назначается соответствующее лечение, и даются рекомендации по гигиене и уходу.

Диагностика дисбактериоза анализами

Диагностика дисбактериоза анализами

Выявить дисбактериоз можно с помощью биохимического анализа кала. Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры и узнать количество микроорганизмов.

За несколько дней до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Прием антибактериальных средств также искажает результат исследования, поэтому в период лечения препаратами такого рода, сдачу анализов лучше отложить. При диагностировании дисбактериоза, проводится повторный анализ через несколько дней.

Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины.

Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно.

Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.

Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.

Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:

  • Наличие ключевых клеток в мазке;

  • Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;

  • Кислотность более 4,5;

  • Визуализация специфических белей при осмотре.

Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

  • введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
  • усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
  • период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

симптомы дисбактериоза у беременных женщин

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

Принципы лечения

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:

  • Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.

  • Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.

  • Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.

Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:

  • Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

    Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.

  • Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.

  • Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.

  • Противоаллергенные препараты.  Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.

  • Восстановление нормальной влагалищной флоры.  Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

В каких овощах больше всего пестицидов?

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Признаки дисбактериоза кишечника у женщин

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Лечение дисбактериоза происходит на основании принципов:

  • останавливается размножение патогенных микроорганизмов;
  • принимаются средства для роста полезной микрофлоры;
  • нормализация работы иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

При выявлении половой инфекции назначают препараты, способствующие ее устранению. Врачи назначают антибактериальную терапию. Когда инфекции не диагностированы, антибиотики бесполезны. Эффективней применение местных процедур, направленных на восстановление микрофлоры, повышению иммунитета.

Лечение расстройства обязательно включает иммунотерапию. Она направлена на повышение защитных функций влагалищной стенки. При незначительных отклонениях назначаются местные иммуномодуляторы. Лечение серьезных нарушений подразумевает прием средств широкого спектра действия.

При лечении дисбактериоза, необходимо пройти курс терапии

Дисбаланс женского организма устраняют, применяя следующие медикаментозные средства:

  • «Лактобактерин». Производит противомикробный эффект. Отличается широким спектром действия. Для применения порошок «Лактобактерин» растворяют в воде. Полученную жидкость вводят в вагинальную полость. Длительность лечения определяет врач;
  • «Бифидумбактерин». Нормализует микрофлору влагалищной полости. Свечи вводятся интравагинально. Длительность лечения «Бифидумбактерин» составляет 1,5 недели;
  • «Нео-пенотран». Оказывает противомикробное, противогрибковое действие. Суппозитории «Нео-пенотран» используются для местной терапии. Применение при беременности, лактации противопоказано;
  • «Тержинан». Отличается широким спектром действия (антибактериальным, противогрибковым). Вагинальные таблетки «Тержинан» показаны беременным, кормящим мамам. Средство назначается исключительно врачом. Препарат рекомендовано использовать перед сном;
  • «Гинолакт». Препарат содержит молочнокислые бактерии, активирующие естественную защиту организма. Капсулы «Гинолакт» вводят глубоко во влагалище перед сном. Медикамент показан беременным, кормящим мамам;
  • «Ацилакт». Суппозитории содержат лактобактерии. Применяются после антибактериальной терапии для востановления нормальной микрофлоры влагалищной полости. Длительность лечения «Ацилактом» определяет врач после сдачи анализов.
Нео-пенотран выпускается в виде супозиториев (свечей)

Дисбаланс женского организма удается предупредить при соблюдении правил:

  • регулярное посещение врача-гинеколога. Своевременная сдача анализов позволяет предупредить серьезные нарушения женского организма;
  • использование средств интимной гигиены. В зависимости от возраста женщины применяется определенный препарат для ежедневного туалета. Он должен иметь подходящий уровень pH, содержать лактобактерии;
  • соблюдение правил гигиены при менструации. Тампоны, гигиенические прокладки меняют каждые 3 часа. За такое время на их поверхности не успевают размножиться патогенные микроорганизмы. Ежедневные прокладки меняют через 4 часа. Использовать их регулярно не желательно;
  • рациональное питание. Следует ограничить употребление продуктов с содержанием консервантов, рафинированного жира, сахара. Положительный эффект на женский организм производят кисломолочные продукты, фрукты, овощи, правильно приготовленное мясо, рыба;
  • гигиена интимной зоны. При подмывании интимных мест двигаются к анальному отверстию;
  • правильное белье. Трусики должны быть удобными, изготавливаться из натуральных тканей;
  • сексуальная культура. Наличие одного партнера исключает инфекции, передающиеся половым путем;
  • контролированный прием антибиотиков. Лечение антибактериальными средствами проходит под наблюдением врача. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено.

Дисбактериоз – заболевание, широко встречающееся у женщин. Его лечение проходит комплексно, исключительно под наблюдением врача-гинеколога. Осознание проблемы, выполнение рекомендаций специалистов производит положительный эффект. Неприятные симптомы заболевания исчезают, женщина становится здоровой, счастливой.

Терапия при дисбактериозе в основном включает в себя медикаментозное лечение препаратами разной группы. Данное лечение подразумевает заселение кишечника полезными бактериями, повышение и укрепление иммунитета, устранение симптомов патологии.

Фармакологическая группа Польза от препарата Название препаратов
Сорбенты Назначаются для вывода из кишечника и крови накопившихся токсинов и шлаков. Способствуют устранению интоксикации организма. Смекта, Фильтрум, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.
Витамины и витаминные комплексы Восполняют нехватку витаминов, а также способствуют повышению иммунной системы организма. Витрум, Алфавит, Дуовит.
Ферменты Улучшают работу органов ЖКТ, устраняют такие патологические явления как изжога, метеоризм. Мезим, Креон, Панкреатин
Пробиотики Применяются для заселения кишечника полезными бактериями, тем самым подавляя патогенные микроорганизмы Линекс, Бифидумбактерин, Лакто-Джи
Противогрибковые препараты Если на фоне дисбактериоза возникла грибковая инфекция, назначаются препараты данного класса. Леворин

Кроме приема лекарственных препаратов, которые должны быть назначены только врачом, особое внимание нужно уделять рациону питания. При дисбактериозе предписана определенная диета, которая подразумевает включение в рацион большого количества растительной клетчатки и исключения острой, жаренной, жирной пищи и ограничения простых углеводов. В каждодневный рацион обязательно нужно включать кисломолочные продукты.

При лечении дисбактериоза, кроме медикаментозного лечения, немаловажное значение имеет рацион питания женщины. Без должного режима питания невозможно избавиться от патологии. Диета при дисбактериозе предусматривает употребление пищи, богатой клетчаткой.

Клетчатка содержится в отрубях, зелени, овощах и фруктах. При отсутствии противопоказаний в каждодневный рацион следует включать кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка). Благодаря содержанию в них полезных бактерий, при регулярном употреблении кисломолочных продуктов, существенно улучшается микрофлора кишечника.

Препараты для лечения заболевания

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector