03.05.2019      3      0
 

Эффективное лечение при молочнице у женщин


1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

От чего бывает молочница у женщин

Что такое молочница? Это кандидозный кольпит. В медицинской практике относится к группе кандидозов, так как заболевание вызывается грибком рода Candida albicans. Эти дрожжеподобные грибки являются для человека условно-патогенной микрофлорой и имеется в организме у 80% людей.

Грибки, находящиеся в эпителии стенок влагалища, поддерживают нормальный уровень рН, что важно не только для микрофлоры влагалища, но и для процесса оплодотворения. Но как только в организме проявляются любые патологические состояния, они активизируются, вызывая утяжеление течение основного заболевания.

Препарат против молочницы в виде свечей

Что способствует разрушению баланса нормальной микрофлоры во влагалище, каковы причины ее возникновения?

  • лечение антибиотиками;
  • снижение иммунитета вследствие частых воспалительных или других хронических заболеваний;
  • нарушение обмена веществ, например, при сахарном диабете.
  • гипо- и авитаминоз;
  • нарушение гормонального фона при приеме противозачаточных средств,  при беременности или перед менструацией;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов, ношение тесных и синтетических трусиков.

К другим причинам можно отнести постоянные стрессы, недосыпание, хроническую усталость. Все это ведет к снижению защитных сил и появлению молочницы.

Увлечение сладостями тоже может привести к развитию молочницы. Повышенное содержание глюкозы в крови нарушают микробный пейзаж в организме, в том числе и во влагалище, развивается дисбаланс микрофлоры, где на первые позиции выходят грибки, вызывая тем самым развитие молочницы.

Молочница чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте, что не бывает у женщин пожилого возраста и девочек, у которых еще не начались менструации.

Лечение молочницы у женщин аптечными препаратами (свечами и таблетками)

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

  1. «Фуцис».
  2. «Ливарол».
  3. «Тержинан».

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Эффективное лечение при молочнице у женщин

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

  • Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
  • Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

  • Бактериальный вульвовагинит.
  • Вагинит, вызванный трихомонадами.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Большое количество противогрибковых средств позволяет легко подобрать недорогие препараты от молочницы у женщин, среди которых наиболее часто назначают:

  1. «Пимафуцин».
  2. «Гексикон».
  3. «Кетоконазол».

 Пимафуцин

Активное вещество «Пимафуцина» представлено антимикотиком из группы макролидов – натамицином. Обладая широким спектром воздействия, препарат также воздействует на грибки Candida Albicans. Назначение показано при различных вариантах генитального кандидоза (вагинит, вульвит и вульвовагинит).

Стандартная схема использования заключается в применении одного суппозитория на ночь интравагинально сроком от трех до шести дней.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на натамицин.
  • Период менструаций.

Так как цены на препараты от молочницы у женщин зависят от страны и фирмы-производителя, то логичнее привести среднюю стоимость, которая для «Пимафуцина» составляет 250 рублей за 6 свечей.

Гексикон

Главный компонент свечей под названием «Гексикон» представлен хлоргексидином биглюконатом, который эффективен против большинства патогенных бактерий и простейших, хорошо справляется с кандидозной инфекцией, не нарушая при этом местной микрофлоры влагалища.

Причины к назначению:

  • Вульвовагиниты бактериальной и грибковой природы (в том числе и молочница).
  • В качестве превентивной терапии в гинекологии перед абортом, родами и малоинвазивными операциями.
  • Предупреждение сексуально-трансмиссивных болезней (трихомоноз, уреаплазмоз, сифилис и т.д.).

Способ применения прежний: свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалищную полость, желательно перед сном. Врачи-гинекологи назначают по 1-2 свече за день, длительность использования которых составляет 10 дней.

Кетоконазол

Наиболее дешевым, но эффективным средством для лечения женской молочницы, является «Кетоконазол» в суппозиториях. Он обладает мощным антимикотическим и антисептическим действием за счет угнетения работы ферментативных систем многих дрожжеподобных и дрожжевых грибков.

Назначают «Кетоконазол» при таких состояниях:

  • Острая либо часто рецидивирующая молочница;
  • Профилактика активации грибковых сапрофитов на фоне сниженной резистентности организма;
  • Защита от развития кандидоза на фоне системного приема антибактериальных средств.

Терапия острой молочницы заключается в использовании одного суппозитория на ночь интравагинально на протяжении 5 дней. Профилактика рецидивов осуществляется в повторении курсов в течение нескольких месяцев. Средняя цена на препарат колеблется в диапазоне от 30 до 100 рублей за штуку.

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

  • Разовое использование одной таблетки «Фуцис».
  • Десятидневный курс интравагинальными суппозиториями «Ливарол».
  • Прием иммуномодуляторов (Имудон, Элеутерококк).
  • По окончанию противогрибковой терапии восстановление нормального биоценоза влагалища (Бифидум-бактерин).

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

Малое количество женщин не испытывало неприятных симптомов кандидоза, когда хочется быстро принять любые таблетки или воспользоваться любой доступной мазью, чтоб заглушить проявления болезни. Когда грибковая патология находится на начальной стадии или проявляется острым течением, способы борьбы с состоянием могут быть крайне разнообразными.

Молочница в подобной форме поддается излечению, если выбираются средства наружного использования. К ним относятся разнообразные свечи и таблетки для вагинального применения, крема, гели, спреи, мази.

При этом лечить патологию с ярко выраженными проявлениями не приходится чересчур долго. Местные препараты для женщин оказывают достаточно быстрое воздействие на симптоматику, из-за чего проявления кандидоза стихают уже через сутки.

Однако стоит понимать, что прекращать лечить инфекцию на данном этапе не рекомендуется. Чтоб подействовал местный метод исцеления эффективно, курс стоит продолжать до 2-х недель. Лишь при таком варианте агрессивные грибки попадают под контроль и можно говорить о низком риске рецидива заболевания.

К каким действенным лекарствам стоит прибегать для избавления от кандидоза?

  1. Свечи либо крем «Пимафуцин». Препараты данной марки являются эффективными, при этом щадяще относясь к женскому организму.
    Пимафуцин

    Пимафуцин крем и свечи

    Благодаря подобной особенности их можно рекомендовать для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка. При этом любое подобное средство не провоцирует неприятных аллергических реакций.

  2. Свечи «Ливарол». Это лекарство самое подходящее для женщин, у которых заявляет о себе молочница на поздних стадиях беременности. Курсовая терапия в данном случае должна продолжаться не менее 5 суток, несмотря на быстро сходящие на «нет» признаки кандидоза.
  3. Спрей для интимной зоны «Эпиген». Он также разрешен для использования в период беременности. Обладает мягким эффектом, оказывая воздействие не только на грибковую инфекцию, но и на иммунитет.
  4. Лечить молочницу можно и гелями, кремами на основе гормонов.
    Кандид Б

    Крем Кандид Б

    Однако такие препараты должны выбираться исключительно под наблюдением врача, чтоб не нанести серьезный вред организму. К числу эффективных лекарств такого рода относят «Кандид Б» и «Пимафукорт».

  5. Крем «Кандид» подойдет для применения в том случае, когда отмечается грибковая патология не только у женщины, но и у ребенка. С помощью его использования можно лечить и сопутствующие негативные состояния, спровоцированные активностью различных грибков и бактерий.
  6. Раствор, либо гель «Гексикон».
    Гексикон

    Таблетки Гексикон

    Актуален при беременности, бережно воздействует на организм, практически не имея негативных побочных эффектов. А крем «Гексикон-Д» поможет избавиться от кандидоза, который затронул организм маленького ребенка.

  7. Мазь «Кротлимазол». Выбирая метод лечения с помощью данного средства, необходимо учесть ряд особенностей лекарства. Компоненты, находящиеся в составе мази, быстро и легко проникают в кровь, потому не рекомендуется обращаться к терапии с использованием этого препарата в период беременности или во время кормления грудью. При этом средство эффективно уничтожает не только кандид, но и некоторые болезнетворные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы в организме.
  8. Вагинальные капсулы либо таблетки «Тержинан».
    Тержинан

    Тержинан

    Это самое подходящее лекарство для интенсивного лечения молочницы, которое разрешено применять и в момент менструации. Благодаря такому не придется прерывать курс терапии, тем самым увеличивая риск перехода болезни в фоновое вялотекущее состояние.

  9. Свечи «Полижинакс». Терапия этим препаратом должна продолжаться до 10 дней, свечи рекомендуется использовать дважды в сутки. Это медицинское средство допустимо применять в момент вынашивания ребенка. Эффективно устраняет лекарство воспаление, предотвращая активное развитие инфекционного процесса.
  10. Антисептический гель «Мираместин». Он оказывает подавляющее воздействие на различные подвиды дрожжеподобного грибка, не позволяя заболеванию прогрессировать. При этом лечить с помощью этого геля можно и фоновые заболевания гинекологической сферы по рекомендации специалиста.

Передается ли молочница от женщины к мужчине?

Несмотря на то, что молочница поражает половые органы женщины, ее нельзя отнести к группе венерических болезней (к инфекциям, передающимися половым путем). Поскольку грибки при нормальном состоянии человека находятся в условии условно-патогенной микрофлоры и при нормальном иммунитете она не может передаваться при половом контакте.

Однако, при снижении защитных сил в женском организме и наличии грибков у мужчины, при половом контакте мужчина может занести грибки в половые органы женщины. В этом случае будет уместно сказать, что передача произошла половым путем.

У женщин чаще всего поражаются влагалище и наружные половые органы, а у мужчин – крайняя плоть и головка полового члена.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Эффективное лечение при молочнице у женщин

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Признаки молочницы у женщин

Само название заболевания говорит о том, что одним из признаков являются выделения и налет, напоминающие молочные продукты. Первые признаки появляются незадолго до начала менструации.

  • Чувство сильного жжения и зуда в области наружных половых органов и влагалища. В этом случае ни в коем случае нельзя расчесывать воспаленный наружный слой эпителия. При расчесывании вы можете повредить нежную кожицу и занести микробы, что опасно развитием гнойных воспалений. Чувство жжения и зуд еще больше доставляют дискомфорт, особенно они усиливаются при принятии горячей ванны, а зуд не дает порой заснуть и ночью.
  • Обильные творожистые выделения из влагалища – слизь с большим количеством белых комочков. Они особенно заметны на темном нижнем белье. Выделения имеют неприятный кислый (кефирный) запах и для многих женщин это тоже является проблемой, так как она считает, что и ее собеседники ощущают это запах тоже.
  • Болезненное мочеиспускание в результате воздействия на воспаленную слизистую агрессивной жидкости, как моча.
  • Болезненный половой акт частая причина отказа от половой жизни.
  • При наружном осмотре наблюдается покраснение наружных половых органов.

Многие женщины, увидев молочные выделения сразу подозревают молочницу. Следует отметить, что возможно стертое течение заболевания, при котором признаки выражены слабо или присутствует лишь один симптом.

Конечно, более точный диагноз может поставить при осмотре только врач- гинеколог, который знает, как отличить молочницу от бактериального вагинита, трихомониаза, а также от опасных инфекций, передающихся половым путем.

Если женщина при первых признаках сразу обратилась к врачу и выполняет все его рекомендации по лечению, то заболевание достаточно быстро вылечивается. В противном случае, при постоянном откладывании визита к врачу и несвоевременно начатом лечении, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма болезни довольно часто обостряется и плохо поддается лечению. Кроме этого хроническое течение в 70% случаев осложняется серьезными последствиями.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

  • развитие спаечных процессов в органах малого таза, что ведет к непроходимости маточных труб и последующим бесплодием или развитием внематочной беременности.
  • снижению иммунитета и частому возникновению воспалительных заболеваний женской половой сферы.
  • во время беременности возможно внутриутробное заражение плода,
  • возможен переход грибков на соседние органы – мочевой пузырь или прямую кишку, при попадании грибков в кровь возможен кандидозный сепсис.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище.

Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности — с дисбактериозом.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев.

Профилактика молочницы

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Молочница вас минует, если вы будете соблюдать несложные правила.

  • При лечении антибиотиками параллельно принимайте противогрибковые препараты, они не позволят измениться вашей микрофлоре в организме.
  • Контролируйте состояние своего иммунитета и уровень сахара в крови, тех факторов, которые способствуют сохранению нормальной микрофлоры.
  • Пользуйтесь бельем из натуральных тканей, чаще меняйте прокладки во время месячных. Следите за чистотой интимной зоны и за тем, чтобы ваша кожа, там всегда была сухой. Но в тоже время не старайтесь часто спринцеваться, так как это может привести к вымыванию полезной микрофлоры и размножению патогенной.
  • В купальный сезон не ходите подолгу в мокром купальнике и в жаркое время года не ходите в колготках, так как теплая и влажная среда способствует размножению патогенной микрофлоры.
  • Исключите из пищевого рациона продукты, способствующие повышению уровня сахара в крови, а также не злоупотребляйте алкоголем. Остерегайтесь жестких диет. Включите в свой рацион пробиотики, которые содержатся в йогуртах, кефире, квашеной капусте, соленых огурцах.

А в этом видео вы узнаете, как провести тест в домашних условиях на наличие молочницы. Посмотрите обязательно.

Дорогие читательницы! Сегодня вы узнали, что такое молочница и лечение молочницы у женщин в домашних условиях. Надеюсь, что применяя меры профилактики вы не будете страдать от этой неприятной болезни.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Поскольку кандида обитает на коже и слизистых у большинства людей, а принимать противогрибковые препараты профилактически всем — бессмысленно, нужны другие методы профилактики.

Ещё один важный момент в профилактике кандидоза — приём антибактериальных препаратов только по показаниям, с учётом возбудителя и с соблюдением схем лечения.

Приступая к лечению кандидоза, следует помнить, что подход должен быть комплексным. Только народные способы лечения не могут гарантировать полного излечения, как и самолечение традиционными препаратами. Только правильно вылеченная молочница больше не вернется, или вернется не скоро!

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Тержинан

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Эффективное лечение при молочнице у женщин

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector