03.05.2019      84      0
 

Средство для лечения вагинального кандидоза


Что такое кандидоз? Основные причины, эффективное лечение и профилактика

Вагинальный кандидоз представляет собой инфекцию, при которой грибы рода Candida внедряются в слизистую половых органов и полости рта и вызывают неприятные симптомы.

Причины кандидоза

Возбудителем вульвовагинального кандидоза является грибок рода Candida. До 90% всех случаев молочницы вызваны Candida albicans, ещё 10% приходится на другие виды возбудителя – Candida non-albicans – C.krusei,C. glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis.

Согласно исследованиям, Candida обитает на коже и слизистых оболочках почти половины населения земного шара и у большинства не вызывает совершенно никаких неприятных симптомов. Для того, чтобы грибок начал размножаться, внедряться в глубокие слои эпителия и вызывать неприятные ощущения, именуемые в широких кругах молочницей, ему необходимы определённые условия.

Любое состояние, которое подавляет рост нормальной микрофлоры, может вызывать у женщин вагинальный кандидоз, т.е. происходит активация условно-патогенной флоры, и развивается заболеваний.

К основным причинам вагинального кандидоза относят:

  • беременность и лактация (гормональный фон изменяется, возникает естественная иммуносупрессия);
  • длительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков;
  • тяжелые общие заболевания, которые подавляют иммунитет (сахарный диабет, СПИД, бронхиальная астма, ожирение);
  • алиментарные нарушения (несбалансированное питание, в результате чего развивается хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов);
  • механическое и химическое травмирование слизистой половых путей.

Для женщин характерно быстрое развитие симптомов кандидоза, чаще – за неделю до менструации. Во время месячных симптомы затухают, и даже могут совершенно исчезнуть, что объясняется колебанием гормонального фона и активацией лактобактерий после менструации.

Самостоятельно женщина не должна устанавливать себе диагноз, т.к. велик риск ошибок – под маской кандидоза может прятаться баквагиноз, трихомониаз и ряд других инфекций. Выяснить истинную причину неприятных симптомов возможно только при помощи анализов.

У женщин на первое место среди жалоб выходят обильные творожистые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся после полового акта, после длительной ходьбы, ближе к вечеру.

Зуд локализуется преимущественно в области малых половых губ и вульвы.

Причины вагинального кандидоза

Единственной достоверной причиной развития кандидозной инфекции является чрезмерное размножение грибов Candida при условии снижения общего и местного иммунитета.

— Бесконтрольное или слишком частое употребление антибиотиков, которые снижают местный иммунитет и тормозят рост нормальной микрофлоры, подавляющей развитие Candida.

— Травмы слизистой влагалища различного происхождения. Нарушение целостности влагалищного эпителия сопровождается повреждением защитной «пленки», которую образуют лактобактерии. Поврежденные участки слизистой становятся беззащитными пред условно-патогенными микробами.

— Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы приводит к увеличению содержания сахара в клетках слизистой влагалища и снижению количества молочнокислых бактерий. Помимо этого сахарный диабет негативно влияет на иммунную систему.

— Беременность. Поскольку количество гликогена во влагалище контролируется эстрогенами, естественные гормональные изменения в период беременности в сочетание с иммунными нарушениями создают благоприятные условия для развития вагинального кандидоза.

— Климактерический период. В постменопаузе во влагалище происходит истончение слизистого слоя (аторофия). Атрофичная слизистая содержит мало гликогена, что способствует снижению количества лактобактерий.

— Прием гормональных препаратов, особенно контрацептивов. Оральные контрацептивы искусственно регулируют уровень эстрогенов в организме. Отсутствие нормальных циклических изменений влагалищного эпителия истощает запас гликогена и снижает концентрацию лактобацилл.

— Воспалительные процессы во влагалище. Слизистая влагалища при воспалении теряет свои естественные защитные свойства и становится уязвимой.

— Бактериальный вагиноз. На фоне дисбактериоза влагалища грибковая флора развивается успешнее и вызывает явления кандидоза.

— Аллергические и иммунодефицитные заболевания.

— Дисбактериоз кишечника и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Терапия препаратами, угнетающими иммунитет. К ним относятся цитостатики и кортикостероиды.

— Детский возраст. Строение слизистой влагалища и повышенная аллергизация могут вызвать вагинальный кандидоз у детей двух – семи лет. Грибы Candida занимают второе место среди причин вульвовагинитов у детей.

— Подростковый период. В периоде полового созревания отмечается физиологическая гормональная дисфункция, повышающая риск возникновения нарушений нормобиоценоза влагалища.

— Несоблюдение правил интимной гигиены. Грибы Candida присутствуют не только в слизистых оболочках. Их можно обнаружить у здоровых людей в полости рта, на коже вокруг естественных отверстий и кистей рук (особенно – на кончиках пальцев).

Нерешенным окончательно остается вопрос о «заразности» вагинального кандидоза. Факт наличия кандидоза у мужчин не может являться абсолютным подтверждением полового пути распространения грибковой инфекции.

Это подтверждают случаи кандидоза у маленьких детей и не живущих половой жизнью женщин. Исключением можно считать ситуации появления симптомов кандидоза у здорового полового партнера, регулярно и достаточно долго живущего с женщиной, имеющей длительно существующий выраженный кандидоз без соответствующей терапии.

Причины кандидоза

Профилактика молочницы для мужчин

Медикаменты для лечения кандидоза применяются как местного действия, так и общего.

Препараты местного действия – это вагинальные таблетки и суппозитории, общего – таблетки, капсулы для приема внутрь.

Часто назначается лечение, при котором необходимо использовать два вида препарата. Это зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, формы – острой или хронической, вида возбудителя и т.д.

Следует помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов может привести к возникновению рецидивов, а первичное заболевание перейдет в хроническую форму.

Практически все приведенные выше препараты эффективны в борьбе с недугом, но это возможно при грамотном назначении на основе диагностирования возбудителя и постановке правильного диагноза. А это может сделать только квалифицированный специалист.

Часто при кандидозе применяют Флюконазол из-за простоты использования и преимущества – однократного приема.

Нужно помнить, что лечить следует обоих партнеров. Во избежания рецидивирующих случаев целесообразно пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек, воздержаться от приема кортикостеродов и антибиотиков, пройти обследование.

При ослаблении местного и общего иммунитета, а также при неконтролируемом приеме препаратов первичное проявление заболевания может перейти в хроническую форму. Проявляется в виде ежемесячных рецидивов.

Лечение хронической формы производится в 2 этапа:

  1. Избавление от симптомов заболевания и купирование обострения путем медикаментозного лечения.
  2. Обеспечение поддерживающей, профилактической терапии, которая осуществляется на протяжении 6 месяцев. Производится прием антимикотических средств перорально или внутрь одновременно с иммуномодуляторами для коррекции иммунного статуса.

Симптомы вагинального кандидоза

При вагинальном кандидозе инфекционный процесс развивается преимущественно в поверхностном слое эпителия влагалища. На этом уровне грибковая популяция находится в тесном взаимодействии с другими представителями влагалищной микрофлоры, поэтому сценарий развития заболевания зависит от состояния влагалищной среды и ее микробного состава.

На фоне снижения уровня лактобактерий во влагалище размножаются не только грибы, но и другие представители условно-патогенной микрофлоры, которые могут образовывать ассоциации и на конкурентной основе вытеснять грибковую популяцию либо «помогают» ей развиваться.

— Подобное равновесие сохраняется очень долго в виде кандидоносительства и не приводит к негативным последствиям, поэтому относится ни к патологии, а к характеристике состояния влагалищной среды.

— Организм за счет внутренних резервов восстанавливает должное соотношение молочнокислой и условно-патогенной микрофлоры, явления дисбактериоза устраняются, и грибы погибают, то есть наступает выздоровление.

— Внутренних ресурсов организма оказывается недостаточно для полной элиминации инфекции, но они продолжают сдерживать ее дальнейшее развитие какое-то время, и хронический вагинальный кандидоз находится в состоянии ремиссии.

— Значительное истощение местного и общего иммунитета приводит к дальнейшему усугублению инфекционного процесса, вызывая обострение заболевания. Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз развивается у ослабленных пациенток с неблагоприятным гинекологическим анамнезом и экстрагенитальной патологией.

Нередко во время беседы пациентки очень четко называют ситуацию, спровоцировавшую появление симптомов вагинального кандидоза – прием антибиотиков или гормональных средств, стресс, травмы, воспаления половых органов и так далее.

Так как грибы нередко входят в состав микробных ассоциаций, симптомы вагинального кандидоза отличаются большим разнообразием. Заболевание имеет только один типичный симптом – зуд в области наружных гениталий и влагалища.

Нередко зуд во влагалище сопровождается ощущением жжения, усиливается во второй половине дня, ночью, после соприкосновения с водой, полового контакта или длительной ходьбы. Для вагинального кандидоза характерна цикличность зуда и жжения, они усиливаются перед менструацией.

Влагалищные выделения при грибковой инфекции имеют свои отличительные признаки. Обильные или умеренные серо-белые выделения при вагинальном кандидозе похожи на творог за счет включений в виде белых маленьких комочков или хлопьев.

Грибковая инфекция способна вызывать сильное воспаление, которое быстро распространяется на область вульвы и мочеиспускательный канал (уретру), поэтому острый вагинальный кандидоз сопровождается болевыми ощущениями в области вульвы и влагалища и расстройствами мочеиспускания.

Выраженность симптомов заболевания зависит от его формы. Рецидивирующий хронический вагинальный кандидоз может иметь стертую симптоматику, а диагноз острого воспаления может быть установлен на первых этапах обследования.

Во время осмотра слизистая имеет признаки воспаления – отек и гиперемию. Характерным для вагинального кандидоза признаком являются плотные серо-белые налеты на слизистой оболочке, после удаления на их месте остаются слегка кровоточащие участки сильно выраженного воспаления.

Зуд при вагинальном кандидозе бывает настолько сильным, что не позволяет пациентке вести обычный образ жизни, так как мешает ей спать, двигаться, принимать душ и жить половой жизнью, она становится раздражительной.

Кандидоносительство не имеет никаких симптомов и обнаруживается только лабораторно. При гинекологическом осмотре слизистые имеют обычный, здоровый вид.

Вагинальный кандидоз у детей протекает в форме острого, хронического и рецидивирующего воспаления или кандидоносительства. Основными симптомами кандидоза у детей являются выраженный зуд в области промежности и вульвы и жжение при мочеиспускании.

Измерение pH влагалищного содержимого проводится во время осмотра и помогает в диагностике при отсутствии выраженных симптомов кандидозного воспаления. Используются индикаторные тест-полоски со шкалой деления. Для вагинального кандидоза характерно изменение кислотности среды в пределах 4,0 – 4,5.

Осложненные нелеченные формы вагинального кандидоза встречаются редко. Обычно заболевание выявляется и начинает лечиться на ранних стадиях.

После беседы и осмотра предварительный диагноз вагинального кандидоза должен быть подтвержден лабораторно. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища позволяет обнаружить грибковые споры или мицелий и определить форму кандидозной инфекции: бессимптомное носительство, истинный кандидоз и сочетание кандидоза и бактериального вагиноза.

Самодиагностика вагинального кандидоза недопустима. Самостоятельно поставить достоверный диагноз вагинального кандидоза иногда бывает сложно. Нередко присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора искажает, «стирает» симптомы грибковой инфекции или «маскируется» под кандидоз.

Как лечить хронический кандидоз у женщин

Медикаментозные средства для лечения молочницы необходимы при появлении таких симптомов, как чувство жжения во влагалище, зуд в районе наружных половых органов, который усиливается при мочеиспускании.

Для того чтобы быстро вылечить молочницу, необходимо строго следовать рекомендациям врача только опытный специалист может разработать для каждого пациента индивидуально эффективную терапию.

  • На начальных этапах необходимо определить возбудителя молочницы и его восприимчивость к противогрибковым лекарствам.
  • В обязательном порядке принимаются меры для восстановления pH влагалища.
  • Проводятся мероприятия для восстановления защитных сил организма.
  • Принимаются меры для коррекции гормонального дисбаланса.
  • Обязательно устраняются факторы, которые являются провокаторами молочницы: курение, алкоголь, антибактериальное лечение, половые инфекции.

Самым эффективным средством от молочницы являются медикаментозные препараты, обладающие системным противогрибковым действием. В качестве вспомогательных лекарственных форм можно выделить местные препараты (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), воздействующие на проблему локально.

Активные вещества, входящие в их состав, не впитываются в кровь, поэтому не вредят внутренним органам. Такую лекарственную форму можно использовать и для проведения монолечения, но только при начальных стадиях развития вагинального кандидоза.

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму.

Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

  • Творожистые выделения из влагалища, имеющие кислый запах и белый цвет.
  • Жжение и зуд, которые периодически становятся невыносимыми.
  • Боли в области наружных и внутренних половых органов при мочеиспускании и во время половых актов.

Лекарства против молочницы должен назначать специалист. Только врач может подобрать эффективный препарат от грибка. Самолечение, как правило, не дает ожидаемого результата и является причиной снижения защитных сил организма.

Любое лекарство от молочницы обладает высокой эффективностью, направлено на понижение уровня грибковой микрофлоры в области влагалища. Медикаментозные препараты устраняют симптомы заболевания и предотвращают развитие молочницы в будущем, путем активации общего и местного иммунитета.

Все лекарства от молочницы включают в свой состав лактобактерии, которые нормализуют микрофлору влагалища до естественных показателей, повышая естественную сопротивляемость организма.

  • Общие препараты для лечения молочницы предназначены для приема внутрь и обладают системным действием. Лекарственная терапия направлена на уничтожение микрофлоры в организме. Лекарственную терапию рекомендуется проводить комплексно, с помощью местных лекарственных противогрибковых средств.
  • Местные противогрибковые средства от молочницы предназначены для воздействия на сам патологический очаг. К ним можно отнести вагинальные таблетки и суппозитории, растворы, крема и мази. Препараты против кандидоза для местного использования рекомендуется принимать курсом не менее 2 недель. Даже после исчезновения симптоматики рекомендуется не прерывать терапию. Местные препараты при кандидозе чаще всего используют в комплексе с системными лекарственными средствами, с целью увеличения их эффективности.

Среди основных групп противогрибковых препаратов можно выделить антибактериальные средства полиенового действия, производные имидазолдиоксалана, триазолов и имидазола.

— Правильно питаться. Количественное снижение доли углеводов в пищевом рационе помогает организму справиться с заболеванием.

— Отказ от вредных привычек.

— Половой покой.

— Не принимать антибактериальные и гормональные средства.

— Соблюдать правила личной гигиены.

Первичные случаи острого вагинального кандидоза, как правило, хорошо откликаются на несложную местную терапию противогрибковыми препаратами, вылечить рецидивирующий вагинальный кандидоз гораздо сложнее.

Одним из важных преимуществ большого количества противогрибковых препаратов является возможность их местного применения в виде мазей, кремов, влагалищных суппозиториев и гелей. В отличие от таблеток они не оказывают побочного негативного влияния на организм, удобные в применении, а возможность подвести лекарство непосредственно к очагу воспаления позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта.

Для того чтобы влагалищная флора восстановила свои должные параметры, необходимо не только устранить патогенные микроорганизмы, но и создать благоприятные условия для размножения лактобактерий. После двухнедельного курса антибактериальной терапии по мере необходимости проводится ликвидация вагинального дисбактериоза.

Симптоматическая терапия включает применение антигистаминных препаратов, обезболивающих средств и иммуностимуляторов, а также терапию экстрагенитальной патологии.

Лечение вагинального кандидоза у беременных проводится с учетом возможного негативного влияния антибактериальных средств на плод. В первом триместре антибактериальную терапию лучше вообще не использовать, а в последующие периоды применяют преимущественно местные средства.

Молочница, кандидоз или микоз – это грибковое поражение слизистых оболочек организма. Распространенность данного заболевания привела к тому, что все больше людей склонны лечить молочницу в домашних условиях.

Причиной развития кандидоза является дрожжевой грибок рода Кандида. Но факторов, провоцирующих его рост, достаточно много.

  1. Эндокринные заболевания и физиологические эндокринные сдвиги (беременность, климакс). Нарушение деятельности эндокринной системы, что приводит к изменению «химизма» кожи и слизистых оболочек и способствует нарушению локальной микрофлоры;
  2. Длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов. Антибиотики убивают нормальную микрофлору, и способствуют развитию патогенных организмов, в частности, дрожжевых грибков. Глюкокортикоиды снижают местный иммунитет, что также нарушает состав микрофлоры слизистых оболочек;
  3. Стрессы и хронические заболевания ослабляют иммунитет организма, снижая защитные свойства;
  4. Заболевания органов пищеварения и избыточное потребление в пищу продуктов, содержащих дрожжи (хлебобулочные изделия, квас, пиво);
  5. Беспорядочные половые контакты и заболевания, передающиеся половым путем.

Причины кандидоза

Лекарственные препараты для системной терапии

В качестве препаратов для системного лечения молочницы могут также использоваться:

  • противогрибковые препараты,  действующим веществом которых чаще всего является флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист, Дифлазон) – назначаются однократно; итраконазол (орунгал, ирунин), кетоконазол (низорал, ороназол) – назначаются врачом по специальной схеме.
  • антибиотики, обладающие противогрибковым действиемлеворин, нистатин, натамицин(Пимафуцин), назначаемые в виде таблеток для приема внутрь.

Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

Лекарственные препараты для системной терапии

Лекарства от молочницы, предназначенные для приема внутрь, выпускаются в виде таблеток и капсул. Такие препараты лечат не только вагинальную форму кандидоза. Они могут быть использованы для устранения молочницы в ротовой полости и на кожном покрове у женщин, мужчин и детей.

Важный момент – правильная дозировка. Лучше лечить вагинальный кандидоз под контролем специалиста, в противном случае существуют большие риски развития побочных эффектов от приема лекарств, что чревато появлением осложнений.

Преимущества системных препаратов против молочницы:

  1. Быстрое достижение результата.
  2. Уничтожение патогенных грибков во всем организме.
  3. Непосредственное воздействие на мицелий микроорганизмов, что останавливает их рост и процессы размножения.

Для полного выздоровления в некоторых случаях бывает достаточно принять всего одну таблетку. Лучшее средство от молочницы – это то, которое назначил врач. В среднем лекарственная терапия длится от 5 до 7 дней.

  • Флуконазол (препараты – «Флюкостат», «Флуконазол», «Дифлюкан» и «МИКОмакс»). Действие этого активного вещества основано на воздействие на условно-патогенные микроорганизмы таким образом, что происходит замедление их развития и остановка процессов размножения. Эти препараты принимаются однократно в дозировке 150 мг. Они будут действовать незамедлительно, поэтому эффект от лечения виден практически сразу. Препараты, содержащие флуконазол, не рекомендуется принимать беременным женщинам. Исключение – когда польза для матери превышает риски для ребенка.
  • Нистатин (препараты – «Нистатин»). Этот активный компонент помогает быстро избавиться от вагинальной формы кандидоза. Эффективное средство от молочницы рекомендовано принимать на протяжении 10-14 суток. Его действие на организм – щадящее, поэтому такой препарат можно использовать для борьбы с вагинальной формой кандидоза во время беременности. Рекомендуемая дозировка: 1 таблетка 4 раза в день.
  • Таблетки от молочницыКетоконазол (препараты – «Кетоконазол», «Низорале»). По мнению многих специалистов – это самые эффективные средства от молочницы. Они имеют уникальный состав. Активные компоненты комплексно воздействуют на организм, устраняя причины развития молочницы и симптоматику заболевания. Курс лечения составляет 3-5 суток, в дозировке по 2 таблетки в день. Эти препараты можно принимать во время беременности, но только по показанию врача.
  • Натамицин (препарат – «Пимафуцин»). Лекарственное средство, с помощью которого можно вылечить кандидоз очень быстро. Достаточно принять внутрь одну таблетку и забыть об инфекционном заболевании. Важно соблюдать предписания врача и исключить воздействие предрасполагающих факторов на организм. В силу невысокой дозировки побочные эффекты практически полностью исключены.
  • Миконазол (препараты – «Миконазол», «Микатин», «Фунгиназол»). Хорошее средство, обладающее выраженным противогрибковым воздействием. Системный препарат быстро проникает в кровоток и распределяется по организму, устраняя очаги кандидоза.  Миконазол помогает эффективно вылечить молочницу всего за 3 дня. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и общего состояния организма пациента.
  • Быстрое устранение симптоматики заболевания уже после начала использования.
  • Комплексный состав суппозиториев позволяет не только устранить патогенные микроорганизмы, но и восстановить естественную микрофлору влагалища.
  • Свечи могут быть использованы в качестве профилактики для предупреждения развития молочницы.
  • Они просты в использовании и имеют минимальные риски развития побочных реакций.

Несмотря на все плюсы, местная терапия имеет и ряд недостатков: действие начинается только при использовании свечи и низкая эффективность. В этом случае активные вещества в организме не накапливаются, поэтому симптоматика заболевания может периодически возвращаться во время лечения.

Несмотря на то, что грибок кандида боится активных компонентов, которые входят в состав суппозиториев, он полностью не может быть уничтожен этой лекарственной формой. Свечи, как правило, используются в комплексе с препаратами системного действия.

Суппозитории не используются в период менструации. Это является причиной перерыва в лечении, а соответственно и снижения эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки.

В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.
Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол.

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель.

На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации.

Лактожиналь

Мази и крема от молочницы

Самый быстродействующий препарат против вагинального кандидоза – это мазь или крем, обладающий противогрибковым эффектом. При нанесении этой формы лекарственного средства на проблемный участок, симптоматика молочницы проходит моментально. Но устраняет ли полностью такой препарат патогенную микрофлору. Безусловно, нет!

Крема и мази от вагинального кандидоза рекомендуется применять в комплексной терапии исключительно для устранения симптоматики заболевания. Они оказывают только местный фунгицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы только в зоне нанесения. Именно поэтому крема и мази не могут полностью вылечивать молочницу.

Мази и крема против кандидоза имеют ряд преимуществ:

  1. Могут быть использованы в области наружных половых органов для лечения женщин и мужчин.
  2. Быстро снимают покраснение и отек, уменьшая боль.
  3. Просты в использовании и почти не вызывают развития побочных реакций.

Среди недостатков можно выделить невозможность использования для лечения глубокой формы заболевания. Наиболее действенные местные препараты в форме мази – «Пимафуцин», «Нистатин» и «Кетоконазол».

В состав препаратов для локального нанесения входит только одно активное вещество, поэтому такие лекарственные средства обладают невысокой эффективностью. С их помощью можно только снять местную симптоматику, поэтому они назначаются в комплексе с другими средствами для борьбы с молочницей.

Не стоит сильно бояться, если появились первые признаки вагинального кандидоза главное – это не затягивать с лечением. Обратите внимание, что не до конца вылеченный кандидоз может снова возвращаться. Именно поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы исключить вероятность рецидивов.

Факторы риска

Прежде чем лечить кандидоз, необходимо сдать ряд анализов, посоветоваться с врачом и только после этого начинать принимать лекарства. Самолечение в этом случае недопустимо, потому что может стать причиной развития серьезных осложнений.

  • Ослабевание защитных сил организма. Снижение иммунитета возникает на фоне неправильного питания и частых стрессовых ситуаций. Такие факторы снижают защитный барьер, и организм становится более подверженным воздействию инфекций.
  • Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков приводит к тому, что в организме происходит нарушение микрофлоры. В результате утрачивается способность организма бороться с патогенными микроорганизмами, что приводит к увеличению их количества.
  • Нарушение метаболизма и сахарный диабет. При дисфункции со стороны обменных процессов происходит дисбаланс. Наблюдается быстрый рост грибка рода Кандида, что сопровождается появлением симптомов молочницы.
  • Беременность. После зачатия в организме женщины происходит гормональный скачок, который в 80% случаев приводит к развитию вагинального кандидоза. Если молочницу не вылечить до родов, то существуют большие риски, что заболевание передастся ребенку при прохождении через родовые пути.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector