15.03.2019      101      0
 

Как давать флуконазол грудничку при молочнице


Какая диета показана при кандидозе

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в  виде творожистых крупинок, располагающийся на  ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще  — на  верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не  ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на  гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не  полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и  мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но  сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со  слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с  кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и  межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и  вульвы  — преддверия влагалища) и  кишечным кандидозом.

Candida albicans  — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у  здоровых людей, но  чаще  — при патологических состояниях. Возбудитель входит в  состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он  может находиться в  полости рта, но  наибольшая колонизация наблюдается в  толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у  10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на  коже около естественных отверстий, она не  является представителем нормальной микрофлоры кожи, а  только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у  детей могут быть и  другие возбудители  — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и  Candida krusei, приобретают в  связи с  тем, что возбудители устойчивы к  одному из  главных препаратов, используемых для лечения молочницы  — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в  подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и  разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в  полости рта связаны с  понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на  организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В  развитии кандидоза значительную роль играют и  эндогенные (внутренние, со  стороны ребенка), и  экзогенные (внешние) факторы.

К  эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и  связанная с  этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у  детей, находящихся на  искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с  грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в  организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у  детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в  крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с  недостаточностью витамина D  у  детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и  фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и  внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и  качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с  изменением среды ее  обитания), хронические и  острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и  др.) и  другие системные заболевания, которые приводят к  ослаблению защитных функций организма и  могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К  экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и  химическая травма. Слизистая рта у  младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и  легко ранима. При микротравме и  механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи  — эпидермиса и  создаются «входные ворота» для попадания в  организм грибов извне либо своих собственных, живущих на  коже и  слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у  новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на  поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в  других органах, в  частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в  синтезе витаминов. Недостаток их  отрицательно сказывается на  сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh  среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и  иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с  повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с  маминым молоком, а  повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в  ротовой полости и  способствует размножению грибов.
  • Патогенность и  вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с  угнетением защитных свойств макроорганизма, а  также при наличии ассоциации с  другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в  большом количестве циркулируют в  стационарах, способны длительно сохраняться в  окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко  многим антимикотикам и  дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у  матери в  период беременности. Это способствует внутриутробному и  интранатальному (во  время родов, при прохождении ребенка по  родовым путям) инфицированию плода, а  также развитию кандидозной инфекции в  послеродовом периоде, например через грудное молоко и  соски. У  беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и  плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с  медицинским персоналом, родственниками и  другими людьми, осуществляющими уход за  ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и  ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и  т.д.

При первых подозрениях на  молочницу у  ребенка следует обратиться к  педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и  дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с  учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего  — кишечный или вагинальный кандидоз.

Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в  копрограмме (совокупное исследования и  описание физического, химического и  микроскопического состояния кала) и  в  результатах обследования кала на  дисбактериоз. О  поражении влагалища у  детей судят по  наличию проявлений на  наружных половых органах (наличие гиперемии  — покраснения, отечности и  сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и  более обширные эрозии  — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и  по  положительным результатам микроскопического и  бактериологического исследования на  дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и  срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на  наличие кандидоза. Если молочница есть у  матери, значит, она может появиться и  у  малыша.

  • продукты, богатые глюкозой;
  • сладкие фрукты;
  • газировка;
  • жирная пища;
  • маринады и соленья;
  • копченые продукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • грибы.
  • Рацион следует составлять на основе яиц, мяса, рыбы, отварных овощей (морская капуста, морковь). В ограниченных количествах допускается использование кисломолочных продуктов. У грудничка лечение молочницы, находящегося на грудном вскармливании, предусматривает диету для его мамы. Каждая форма заболевания имеет свои особенности в составлении рациона, поэтому врач определяет, какие продукты можно употреблять в конкретном случае.

    Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

    Лечение молочницы у детей в паховой области, во рту, в кишечнике после приема антибиотиков

    Кандидоз бывает не только у взрослых, ведущих неправильный образ жизни, игнорирующих нормы гигиены и не контролирующих собственное здоровье. От него страдают младенцы и подростки.

    Район распространения заболевания у них не ограничивается полостью рта, как думает большинство мам. А еще молочница у детей в паховой области лечение имеет несколько иное, чем у взрослых.

    Грибковая инфекция вызывается микроорганизмами рода candida. Они не берутся извне, а присутствуют на разных участках человеческой микрофлоры постоянно. Активизация грибка у детей разного возраста возможна по многим причинам:

    • Младенцы могут получить его в процессе появления на свет, если у матери на момент родов была эта инфекция. Нередко молочница имеет обыкновение обостряться при беременности или возникать впервые именно в данном периоде. Этому способствует снижение иммунитета, свойственное состоянию, а также гормональная перестройка. У большинства грудничков инфекция локализуется во рту, но ее распространению в районе паха способствует повышенная влажность кожи, частое пребывание в мокрых подгузниках, не полностью сформировавшийся иммунитет. В силу анатомических особенностей страдают чаще девочки;
    • Подросткам молочница также может достаться от матери, но в появлении у них грибка могут быть виновны слабый иммунитет и часто возникающие простуды, аллергия на пыльцу растений или иные раздражители, недостаточная гигиена половых органов, частое использование антибиотиков, сахарный диабет, вызывающий повышенную потливость. Не стоит думать, что до менархе кандидоз девочке не грозит. Такие случаи тоже встречались, ведь женские половые органы имеют много складок, в которых грибок может прекрасно устроиться. Еще одним поводом для его активизации может стать авитаминоз. Он способствует снижению иммунных сил.

    Молочница у детей в паховой области имеет разные стадии, поэтому проявляться может сначала сухостью кожи в этом месте. По мере развития появляются:

    • Небольшие пятнышки красного цвета с явно просматривающимися границами;
    • Наполненные жидкостью пузырьки с четкой окантовкой;
    • Слившиеся группы эрозивных пятен, подернутые белым и сероватым налетом, вызывающие дискомфорт;
    • Покраснение вульвы и влагалища, отечность. На них ощущается зуд и жжение, а на поверхности обнаруживается белая пленка с характерным запахом. Слизистая под налетом приобретает багровый цвет, становится сморщенной;
    • Творожистые выделения из влагалища, пахнущие прокисшим молоком;
    • Дискомфорт во время мочеиспускания;
    • Усиление жжения, отечности половых органов и зуда перед месячными у подростков.

    Кандидоз у детей, проявляющийся в зоне паха, нуждается в предварительной диагностике. Несмотря на очевидность симптомов, это необходимо для установления подвида грибка. Так точнее будет выбрано лечение.

    Это позволит определить наибольшую чувствительность к одному из видов антимикотических лекарств. А УЗИ еще и даст представление о распространенности патологического процесса.

    Профилактические меры

    Молочница у новорожденных встречается чаще, чем у людей старшего возраста. Поэтому нужно знать, какие профилактические меры помогут избежать ее возникновения.

  • Укрепление иммунитета ребенка. Как утверждает педиатр Комаровский, в первую очередь важны условия содержания малыша. Поэтому нужно следить за оптимальной температурой и влажностью в помещении. Температура 20° градусов, влажность 60%. При этих условиях грибки гибнут.
  • Регулярные прогулки. Гулять можно и в период болезни, если нет температуры.
  • Постоянно мыть и кипятить пустышки и соски. Следить за чистотой игрушек и бутылочек.
  • Не злоупотреблять приемом антибиотиков. Доктор Комаровский рекомендует по возможности обходиться без них. Лечение антибиотиками следует проводить совместно с противогрибковыми препаратами.
  • Маме грудничка необходимо следить за чистотой собственных рук, кожи груди.
  • Держать малыша в чистоте.
  • Комаровский настаивает, что 80% беременных страдают молочницей. Вследствие этого у них родятся дети, зараженные кандидозом или имеющие к нему предрасположенность. Поэтому будущей маме важно еще до родов позаботиться о здоровье своем собственном и будущего малыша и пролечиться до родов. А после рождения проходить профилактические курсы.

    Молочница у детей: эффективное и безопасное лечение кандидоза

  • Молочница в ротовой полости способна привести к образованию гнойных абсцессов. В дальнейшем происходит заражение гортани, миндалин, лимфоидной и хрящевой ткани глотки.
  • Грибковая инфекция мочеполовой системы грозит возникновением спаечных процессов, что становится причиной бесплодия.
  • Кандидоз кишечника и желудка может вызвать непроходимость кишечника, перитонит и даже прорыв кишечной стенки.
  • При очень запущенной форме есть риск начаться заражению крови. Для младенцев это угроза летального исхода.
  • Из-за отказа от пищи и воды у малышей очень быстро развивается обезвоживание.
  • Как говорит, Комаровский, при соблюдении профилактических мер, сильном иммунитете ребенка, небольшой форме инфицирования молочница способна пройти сама. Поэтому многие родители недооценивают опасность. Они используют народную медицину и ждут результата. Но каждый случай индивидуален. Поэтому чем младше ребенок, тем скорее необходима консультация доктора. Он подскажет, как убрать молочницу, облегчить состояние малыша, предупредить рецидивы и назначит лечение, актуальное в конкретном случае.

    Интересующие вопросы и ответы на них

    Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

  • Болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта.
  • Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

    Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

    Нужно понимать, что в данном случае таблетки от молочницы Флуконазол не лечат вышеуказанные состояния человека, а оказывают противогрибковое действие. Это означает, что кроме узкопрофильного лечения важно проводить сопутствующую терапию для устранения первопричин обострения молочницы.

    · Флюконазол удлиняет Т1/2 пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). У больных сахарным диабетом можно одновременно назначать флуконазол и производные сульфонилмочевины, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии.

    К какому врачу идти, если обнаружили у ребенка молочницу?

    Сначала обычно обращаются к педиатру, а он уже в зависимости от типа заболевания направляет к инфекционисту или дерматологу.

    Скажите, а при молочнице деткам больно пустышку сосать?

    Зависит от степени заболевания. При легкой форме, возможно, соска не будет вызывать сильного дискомфорта. При тяжелой – дети от боли часто боятся брать в рот соску, бутылку, грудь.

    Есть ли действенные и недорогие лекарства от молочницы?

    На полках аптек можно купить недорогое и эффективное лекарство от молочницы. но подойдет ли оно ребенку, об этом скажет только врач.

    Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей

    Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с удовольствием сосал молоко, играл, улыбался. А сегодня он капризничает, отказывается брать грудь или бутылочку, плачет. Загляните крохе в ротик. Вы увидели странный беловатый налет на языке? Это признак довольно распространенного заболевания у новорожденных – молочницы. Сильно пугаться этого не стоит, при своевременном лечение налет быстро проходит.

    О белом налете на языке у новорожденного мы писали ранее (см статью ), это нормальное естественное явление, а вот если во рту появляются белые «бляшки» похожие на творог, то нужно вовремя отреагировать, и вот сейчас мы подробно покажем о том, как выявить молочницу и расскажем о способах ее лечения.

    Диагностика

    Оральный кандидоз диагностируется на  основании клинических данных, и  дополнительного микологического исследования обычно можно не  проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

    Полная диагностика кандидозных поражений основывается на  данных клинической картины, микроскопических и  культуральных исследований, серологических реакций.

    При микроскопическом исследовании делают соскобы со  слизистых оболочек и  материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и  нити мицелия грибов Candida.

    При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и  его восприимчивость к  противогрибковым препаратам. Для этого на  выросшие на  питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и  смотрят, какой препарат эффективнее.

    Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к  лечению определенными препаратами. В  этом случае обязательно проводят подобное исследование.

    При серологическом исследовании (исследование, при котором в  сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с  дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к  грибам Candida. У  большинства больных РСК бывает положительной даже с  небольшим количеством антител.

    Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

    Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

    Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

    Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал, дифлюкан. мирамистин.

    Препараты

    Инструкция по применению

    Молочница или кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками. Это довольно распространенный патологический процесс, в который могут вовлекаться как внутренние органы, так и кожные покровы. Сегодня мы поговорим, как принимать флуконазол при молочнице и какой результат можно ждать.

    Если же дрожжеподобные грибки поразили полость рта, то лечение продолжается на протяжении двух недель по 50-200 мг ежедневно. Если больной носит съемные протезы, то дополнительно их необходимо обрабатывать местными антисептиками.

    Вышеизложенные схемы лечения и дозировки «Флуконазола» предусмотрены для женщин, ее половому партнеру достаточно будет однократного приема капсулы в такой же дозе. Но прежде чем выбирать такое лекарственное средство, врачу необходимо провести посев на флору, благодаря чему будет выявлена чувствительность или резистентность возбудителя инфекции к действующему компоненту лекарства.

    Содержание Свернуть

    Назначить «Флуконазол» детям при молочнице могут в разных формах, в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Производитель выпускает лекарство в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, капсул и раствора для инфузий. Основного действующего компонента в таблетках и капсулах может содержаться 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора имеется 2 мг флуконазола и некоторые вспомогательные компоненты: хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

    Противопоказанием к применению флуконазола является повышенная чувствительность к его активному веществу. Нельзя принимать флуконазол совместно с терфенадином, астемизолом и прочими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT.

    Можно ли детям давать настолько сильный противогрибковый медикамент? Производитель лекарства утверждает, что «Флуконазол» прошел все необходимые клинические исследования и является безопасным для маленьких пациентов.

    Если грибковая инфекция поразила ногтевую пластину, кожу или пах, флуконазол необходимо принимать в течение двух-четырех недель по одной таблетке 150 мг один раз в неделю. Как правило, при микозах стоп лечение может продлеваться до шести недель.

    Если речь идет о хронических формах заболевания, то препарат назначается как минимум два раза в день по 200 мг на протяжении двух недель, при этом желательно сохранять трехдневный интервал между приемами. Здесь решение принимает лечащий врач.

    Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит. вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

    Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит. вагинальный кандидоз).

    Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя ).

    Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

    Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом.

    Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

    При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

    Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса.

    Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

    Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

    Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

  • При кандидозе слизистых пищевода. дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.
  • Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

    Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

    Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

    Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами.

    Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

    Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений. снижение гемоглобина в крови.

    В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

    Возможные отклонения

    Все инфекционные заболевания у  детей склонны к  быстрой распространенности на  другие органы и  системы. У  девочек, даже в  грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у  девочек, у  которых в  этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

    Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет  ли покраснений, выделений. Кроме того, на  фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и  опасные состояния  — генерализация процесса и  развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из  очага инфекции в  кровь, лимфатические пути, а  из  них  — во  все ткани и  органы).

    При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от  приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к  развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

    Профилактика

    Необходим тщательный уход за  кожей и  слизистыми оболочками, особенно во  время и  после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и  своевременная терапия кандидоза у  матерей в  период беременности и  родов.

    Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

    • дети, рожденные от  матерей, страдающих кандидозом и  имеющих очаги хронической инфекции, с  отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у  женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и  т.  п.);
    • недоношенные и  физиологически незрелые новорожденные, рожденные с  различными уродствами и  пороками развития;
    • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

    Эти дети подлежат микроскопическому и  бактериологическому обследованию в  первые 7  дней жизни, при подтверждении кандидоза им  назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от  тяжести течения кандидоза у  матери и  результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за  появлением грибов в  копрограмме или проводить исследование кала на  дисбактериоз.

    Для профилактики развития кандидоинфекции у  детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из  расчета 3-5  мг  на  1 кг  массы тела, 1  раз в  сутки. Суточная доза зависит от  степени риска, лечение проводят на  протяжении основной терапии.

  • не целовать ребенка в лицо;
  • тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
  • промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
  • кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
  • тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
  • матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.
  • Противопоказания для применения флуконазола

    В форме капсул средство Флуконазол рекомендуют детям старше 4 лет и взрослым, для грудничков используется средство в форме таблеток. Действующее вещество лекарства, под названием Флуконазол убивает грибковую инфекцию примерно за 2 месяца. После первых приемов лекарства, симптомы болезни исчезают, но прекращать курс лечения после первого улучшения нет смысла.

    В упаковке с лекарством есть подробная инструкция по его использованию, но если при молочнице детям до года принимать Флуконазол назначил врач, то именно он должен определять дозировку лекарства. Борется препарат с такими проблемами, как микоз, кандидоз, другие проблемы грибкового характера.

    Флуконазол – это противогрибковый препарат. Выпускается средство в форме капсул, объем которых может составлять пятьдесят и сто пятьдесят миллиграммов. При лечении лекарство назначается как для взрослых пациентов, так и для детей. Основными показаниями служит молочница, грибковое поражение ротовой полости и мочеполовой системы. Флуконазол можно принимать во время еды, детям чаще всего вводят внутривенно.

    Врач ребенку может назначить довольно сильный препарат только в тех случаях, когда был поставлен следующий диагноз:

    1. Молочница слизистой ротовой полости и пищевода. Сюда входят также атрофические патологии рта, которые возникают при неправильном или длительном ношении зубной протезированной челюсти.
    2. Кандидоз гортани.
    3. Молочница бронхолегочного типа.
    4. Орофарингеальный кандидоз, бактериальное инфицирование мочеполовой системы при ВИЧ.

      Молочница у детей

    5. У девочек: развитие вагинальной молочницы, идет воспалительный процесс половой системы. Если патология происходит чаще трех раз в год, тогда дополнительно к Флуконазолу назначаются пероральные лечебные средства.
    6. У мальчиков: молочный баланит, лечение требуется, когда болезнь приобретает хроническую или острую форму.
    7. Криптококкоз и криптококковый менингит. Данная патология может начаться у ВИЧ инфицированных детей, при лейкемии, туберкулезе и гематологическом отклонении.
    8. Генерализованная и диссеминированная грибковая инфекция. Это заболевание опасно тем, что происходит мгновенное заражение всего тела. Грибок быстро поражает брюшину, кровеносную систему, мочевыводящий канал, сердце и глаза. При диагностировании такой болезни врач имеет право прописать Флуконазол новорожденному, так как без своевременного вмешательства может произойти летальный исход. Побочные явления в данной ситуации считаются менее опасными.
    9. Молочница кожного покрова, стопы, ногтей, области паха. Выражена болезнь, когда имеется лишай.
    10. В целях профилактической процедуры при детском микозе или онкологии.

    Средство имеет множество побочных эффектов, поэтому во время лечения следует наблюдать за поведением и состоянием малыша.

    Так как речь идет о лечении ребенка, то следует максимально точно придерживаться инструкции и рекомендуемой дозировки. При разных заболеваниях препарат назначается по-разному, нет общей схемы.

    Важно понимать, что взрослые могут принять разовую суточную дозу, однако для детей это опасно и запрещено (не превышать четыреста миллиграммов за 24 часа)! При назначении внутривенного введения лучше положить ребенка в стационар, где медсестры сами знают необходимую дозировку.

    При криптоккоке, генерализованной молочнице или менингите разрешенной дозой считается от шести до двенадцати миллиграммов на кг массы тела за сутки. Чем тяжелее форма патологии, тем больше количество. Лечение длится до трех месяцев, пока анализы не подтвердят, что грибок ликвидирован.

    Флуконазол

    В профилактических целях дозой является 6 миллиграмм/кг за сутки. Такую терапию можно проводить долго, главное чтобы не было побочных реакций в организме.

    При детском кандидозе орофарингеального типа суточная доза – шесть миллиграммов/кг в первые сутки, и три миллиграмма/кг в последующие. Курс лечения составляет две недели.

    Слизистый кандидоз имеет свою дневную дозировку – 3 миллиграмма/кг за 24 часа. Иногда в первый день врач может увеличить количество в два раза, но это в индивидуальных, случаях. Лечебная терапия продолжается минимум три недели.

    Во время пищевого кандидоза суточной дозировкой является от трех до двенадцати миллиграммов/кг. Установить точное количество может педиатр, учитывая вес, возраст и степень тяжести заболевания. Лечение длится три недели, затем делается минимальный перерыв, и проводится двухнедельная терапия после реабилитации.

    При инфицировании грибковой инфекцией препарат можно пить в профилактических целях, допустимая доза – три-двенадцать миллиграммов/кг. Срок профилактической терапии индивидуален, важно чтобы полностью прошли симптомы болезни, и отошла индуцируемая нейтропения.

    Если речь касается грудничков и новорожденных, то действовать нужно осторожно. В этом возрасте Флуконазол быстро накапливается и медленно выводится, поэтому начинать нужно с минимально допустимого количества. Интервал между каждым приемом должен составлять не менее 72 часов. Ребенку от четырех лет интервал уменьшают до 48 часов.

    Самолечение в данном вопросе может стоить жизни или приведет к очень серьезным последствиям!

    Побочных реакций много, поэтому обязательно ознакомьтесь с ними перед приемом средства.

    В области пищеварительной системы могут произойти следующие реакции:

    • потеря аппетита
    • болезненный синдром возле пупка и эпигастрия
    • поражение почек (в редких случаях)
    • потеря вкусовых рецепторов или изменение вкусов
    • рвота
    • сильная тошнота
    • жидкий стул

    Если у ребенка началось поражение почки, то родители обнаружат пожелтение склера, малыш может начать жаловаться на подреберную боль и понос.

    Боли в голове

    • головные боли
    • вялость и быстрая утомляемость
    • головокружение
    • в редких случаях может развиться судорожный синдром

    Кровеносная система также может пострадать. Препарат негативно влияет на кровь и стволовые клетки, что, в конечном счете, способно привести к тромбоцитопении и лейкопении. Возможны обильные кровотечения из носовых пазух, черный кал сигнализирует о внутреннем кровотечении. Кожные раны и сыпь — пониженный уровень гемоглобина.

    Флуконазол может спровоцировать мерцательную аритмию правого желудочка.

    Аллергические реакции: краснота кожи, сыпь, крапивница.

    Анафилактоидные проявления: зуд и жжение кожного покрова, отек, в единичных случаях возможен анафилактический шок.

    Наблюдается повышение холестерина в крови и нехватка калия.

    Развитие почечной дисфункции.

    Если превысить дозу, могут начаться эмоциональные срывы и галлюцинации.

    При малейших проявлениях таких реакций нужно немедленно прекратить прием препарата и показать ребенка врачу!

    Противопоказания

    Детская аллергия

    1. Если ребенок имеет аллергию на один из компонентов, входящий в состав препарата.
    2. Индивидуальная непереносимость.
    3. Нельзя одновременно принимать с такими препаратами: Астемизолом и Терфенадином, ацетилсалициловой кислотой.
    4. Если у малыша есть хронические патологии сердца, почек, сосудистой системы и печени, важно действовать под строгим контролем врача.
    5. В период грудного кормления и беременности.
    6. При печеночной недостаточности.

    Желательно перед назначением рассказать врачу о хронических заболеваниях своего ребенка. Также важно сообщить, если у кого-то из родителей проблемы с почками, так как наследственность может вызвать негативную реакцию организма и развить патологические заболевания.

    При почечных заболеваниях воздействие Флуконазола проходит совершенно по-другому. При исследованиях было обнаружено, что данное лекарственное средство выводит главное вещество намного медленнее. Врач должен быть в курсе любых заболеваний данного характера, например, полиневрите для того, чтобы не преувеличить допустимую норму и избежать передозировки.

    Кроме этого, если родители в детстве страдали почками, врач должен знать об этом, нужно указать все мелкие детали. Ребенку в таком случае понадобится провести дополнительные обследования, проверить функциональность почек. На начальной стадии проблемы с почками могут не давать о себе знать, может не быть видимых симптомов.

    Также понадобится провести клиренс креатина, который позволит в точности установить дозировку лекарства и правильно назначить Флуконазол каждому конкретному пациенту.

    Выписка препарата при почечных заболеваниях проводится так:

    • для начала вычисляется скорость почечной активности
    • вводится сильная разовая доза препарата, в соответствии с массой тела, и ведется тщательное наблюдение

    Содержание Свернуть

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.
  • Откуда оно берется?

    Для того, чтоб понять, что позволит увеличить выработку молока, рассмотрим, как происходит его выработка.

    Молоко вырабатывается в  концевых отделах молочных желез под действием гормона пролактина, который производится передней долей гипофиза. Когда ребенок сосет грудь, происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка), в  гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин (вызывает сокращение млечных протоков молочной железы), и  пролактин (вызывает дальнейшую выработку молока железами).

    Для достаточной выработки пролактина (а  значит, и  выработки молока!) важными являются два фактора: психологическая установка мамы на  кормление грудью и  правильная стимуляция ареол во  время кормления. Причем психологический настрой  — самый важный компонент в  установлении успешной лактации. Известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в  самых тяжелых условия жизни  — в  ситуации дефицита питания и  тяжелейших стрессов. Просто Эти женщины знали, что только их  молоко  — залог жизни детей.

    Да, стрессы могут нарушить производство пролактина в  гипофизе, но  даже сомнения матери или сомнения и  неуместные слова домашних или медицинского персонала могут стать стрессом…

    Что значит «кормить правильно»? Это значит…

    1. По  первому требованию малыша. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если малыш не  выпьет ни  глотка, в  мозг матери поступит сигнал, что молоко необходимо.
    2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают сосок. Если молока у  матери недостаточно для того, чтоб насытить малыша из  одной груди, нужно тут  же приложить его к  другой. Это большей степени вызовет продукцию пролактина.
    3. Для стимуляции лактации важны ночные кормления. Раздражение сосков при кормлении в  это время наиболее эффективно для дальнейшей продукции молока.
    4. Очень важен правильный захват соска малышом во  время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к  груди мамы, нижняя губа вывернута наружу. Захвачен не  только сосок, но  и  значительная часть ареолы.

    Мамины помощники

    Для повышения производства молока нужно устранить психологические затруднения и  стрессы, наладить полноценное питание и  режим сна и  отдыха, и  соблюдать правильную технику кормления. Процесс этот можно и  нужно поддержать и  дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию. Можно воспользоваться растительными стимуляторами лактации, но  нужно помнить, что многие из  них могут вызвать аллергию.

    Много способов повышения лактации и  в  арсенале народной медицины. Однако к  ним тоже следует относить с  осторожностью, потому что сложные рецепты могут содержать компоненты, способные спровоцировать аллергическую реакцию у  мамы или малыша. Внимательно нужно относиться и  к  биологически-активным добавкам на  прилавках аптек, часто выдающих себя за  специальные травяные чаи, предназначенные для стимуляции лактации.

    Между тем есть специальный препарат Апилак Гриндекс, натуральный компонент которого  — маточное молочко  — самой природой создан для помощи в  деле увеличения количества молока. Даже название говорит об  этом. Маточным молочком пчелы вскармливают личинок, из  которых затем развиваются матки пчел  — существа, без которых невозможна жизнь и  развитие пчелиной семьи.

    Лечебные свойства маточного молочка были известны с  древнейших времен, но  только в  середине 20  века на  его свойства обратили внимание ученые и  занялись пристальным его изучением.

    Состав маточного молочка многообразен и  уникален. Искусственно его воссоздать невозможно. В  нем содержатся белки, жиры, углеводы и  другие вещества. Белки составляют около  13% и  представлены альбуминами, гамма-глобулинами, в  их  состав входят 23  аминокислоты, в  том числе 10  — незаменимых для организма человека.

    Среди аминокислот определены триптофан, лизин, метионин, фенилалин, тиронин, валин, лейцин, глицин, серин, глютаминовая кислота, аргинин, креатин, карнитин, гистидин, пролин и  др.

    Большинство белков составляют так называемое семейство основных протеинов маточного молочка. Один из  них, роялизин, обладает анибактериальными свойствами в  отношении грам-положительных микроорганизмов и  бактерий. Около  11% маточного молочка составляют сахара, такие как фруктоза и  глюкоза, аналогичные содержащимся в  натуральном меде.

    Натуральное маточное молочко стерильно, оно не  загнивает и  не  плесневеет, ему присуще выраженное антибактериальное, антипротозойное и  противомикробное действие. Оно оказывает на  организм человека общее и  тонизирующее действие: улучшает обмен веществ, пищеварение, кроветворение, деятельность сердца и  многих желез, включая молочную железу женщин.  http://www.apilac.

    ru/, как и  другие продукты пчеловодства, практически безвредны и  не  имеют серьезных противопоказаний, кроме редких случаев аллергии. Нет противопоказаний к  применению апилака при одновременном приеме с  другими лекарствами. Исследования показали, что прием Апилак Гриндекс в  течение  2-х  недель позволяет улучшить лактацию в  1,5 раза по  сравнению с  обычными средствами. Уже на  3-4  день приема происходит увеличение объема грудного молока на  30-60 мл  за  одно кормление, а  в  некоторых случаях и  на  120  мл.

    Апилак Гриндекс, таким образом, можно назвать препаратом, идеально подходящим для только что родившей женщины, начинающей адаптироваться к  своей новой роли. Ведь он  обеспечивает организм кормящей матери минеральными веществами, микроэлементами и  витаминами, и, поэтому применяется, в  первую очередь, в  послеродовой период для улучшения лактации и  восстановления сил матери после родов.

    Он  также поможет справиться с  невротическими расстройствами и  послеродовой депрессией, хроническим переутомлением. Он  защитит маму (а  значит, и  малыша!) от  негативного воздействия окружающей среды, поставив надежный заслон инфекциям, укрепит иммунитет. Ведь на  первом году жизни иммунитет ребенка практически полностью зависит от  состояния иммунитета матери, так как с  грудным молоком ребенок получает необходимые иммуноглобулины (вещества, отвечающие за  противоинфекционную защиту), клетки иммунной защиты (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, макрофаги), ферменты лактоферрин и  лизоцим (антимкробное действие) и  другие компоненты, необходимые для формирования собственной иммунной системы ребенка.

    Поэтому Апилак Гриндекс можно рекомендовать каждой маме, заботящейся о  своем здоровье и  здоровье своего малыша.

    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с  инструкцией.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector