24.08.2019      34      0
 

Флуконазол при кандидозе легких


Общие сведения и преимущества флуконазола

Флуконазол производят в разнообразных формах выпуска:

  1. Таблеток.
  2. Капсул.
  3. Мази.
  4. Свечей.
  5. Инъекционного раствора.

Часто назначаемыми при кандидозе являются капсулы (по 50 мг, 100 мг, 150 мг).

Основное действующее вещество препарата, проявляющее противогрибковое действие – флукноказол (90% состава). Также данный продукт содержит вспомогательные компоненты – лактозу, диоксид кремния, крахмал и другие.

Флуконазол широко применяется для лечения кандидоза, микозов, отрубевидного лишая, онихомикоза. К главным преимуществам использования данного лекарства у взрослых принадлежат:

  • отсутствие большого перечня противопоказаний и побочных явлений;
  • высокая эффективность при кандидозе, локализованном в различных участках тела;
  • возможность корректировки схемы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;
  • доступная стоимость.

Средство в таблетках или капсулах может назначаться не ранее 4-х лет. Раствор для внутривенных инфузий применяют в более раннем возрасте.

Почему появляется болезнь?

Кандидоз дыхательных путей всегда имеет грибковую природу. Небольшое количество кандидозных грибков населяет нормальную микрофлору человеческого организма. Они могут обитать на стенках желудочно-кишечного тракта, в желудке и кишечнике.

Если иммунитет человека не ослаблен, организм сам подавляет излишнюю активность патогенной флоры, но при стойком снижении защитных функций создаются благоприятные условия для роста и почкования грибковых клеток.

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • болезни системы кроветворения;
  • длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов из группы антибактериальных средств;
  • прохождение лучевой и химиотерапии;
  • использование гормональных средств контрацепции (у женщин).

Хронический кандидоз легочной системы диагностируется преимущественно у людей, перенесших туберкулез, онкологические заболевания, а также страдающих аутоиммунными патологиями. Врачи также считают, что риск возникновения молочницы увеличивается, если человек употребляет много продуктов с повышенным содержанием сахаров, а также часто подвергается тепловому воздействию, например, ходит в баню.

Дело в том, что грибы рода Candida начинают активно размножаться при создании благоприятной среды, которой является тепло, влажность и избыточный уровень глюкозы. По этой причине специалисты советуют тем, кто хотя бы раз переболел молочницей (независимо от локализации патологического процесса), ограничивать употребление сахара и пищи, содержащей простые углеводы, и избегать длительного воздействия высоких температур.

Схема приема и дозировка при вагинальном кандидозе

Схема приема и дозировка противогрибкового препарата у пациенток с вагинальным кандидозом определяются стадией развития патологического процесса и сопутствующей симптоматикой.

Впервые возникший кандидоз, протекающий со слабо выраженными зудом и дискомфортом, незначительными влагалищными выделениями. 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. Также могут применяться свечи (1 введение на ночь).
От 1 до 4 рецидивов на протяжении 12 месяцев. Наличие большого количества выделений из влагалища, выраженных зуда и жжения. Дважды по 150 мг лекарственного средства (с 3-дневным перерывом).
Рецидивирующая молочница (более 4-х эпизодов в течение одного года). Трижды по 150 мг флуконазола (через каждые 72 часа). Далее по 150 г каждые 7 дней на протяжении 6 месяцев.

Для профилактики грибкового поражения влагалища (в период антибиотикотерапии, при частой смене половых партнеров) принимают 50-400 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом.

В редких случаях применение флкуоназола становится причиной развития побочных эффектов – головной боли, аллергических реакций, рвотного рефлекса, тошноты.

В каком виде встречается патология?

Легочный кандидоз развивается обычно в легочной паренхиме, включающей в себя кровеносные сосуды, альвеолы и бронхиолы. Чаще всего болезнь имеет вторичную форму и почти никогда не встречается в изолированном виде. В большинстве случаев инфекция протекает в форме следующих заболеваний:

  • кандидозная пневмония;
  • милиарная молочница легких;
  • пневмофиброз;
  • вторичная грибковая инфекция туберкулезных каверн;
  • микома легкого.

В особо тяжелых случаях возможно кандидозное заражение крови и развитие сепсиса. Патология является смертельно опасной, поэтому при любых симптомах болезни необходимо сразу обращаться к врачу. Данная форма инфекции может диагностироваться у пациентов любого возраста, включая новорожденных детей.

Как принимать и сколько дней при кандидозе полости рта

На начальной стадии кандидоза ротовой полости достаточно становится использования местных средств (спреев, пастилок для рассасывания, растворов для полоскания). Потребность в применении препаратов системного действия появляется при прогрессировании патологии.

Флуконазол входит в число лекарственных средств первого выбора, используемых в терапии молочницы полости рта. Его применяют благодаря высокой эффективности и биодоступности, редким побочным эффектам. Своевременное назначение флуконазола позволяет избежать развития глоссита, кандидозного фарингита, образования трещин в области языка.

https://www.youtube.com/watch?v=DynsH7eNSwo

Согласно стандартной схеме лечения, препарат применяется следующим образом – 50-100 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 7-14 дней. Кроме назначения флуконазола, терапия грибковой инфекции нередко предусматривает использование других медикаментов:

  1. Антигистаминных средств.
  2. Витаминных комплексов.
  3. Иммуномодуляторов природного происхождения.

По окончании лечебного курса обязателен контроль на наличие остаточной инфекции. Повторно его проводят по истечении еще 3-х месяцев.

Клинические проявления

На начальном этапе единственным симптомом болезни является сухой кашель с полным отсутствие мокроты либо незначительным ее количеством. Отделяемая мокрота имеет густую, слизистую консистенцию и желтоватый цвет.

Характерный для молочницы кисломолочный запах отсутствует. В некоторых случаях мокрота может содержать капли или прожилки крови – такая симптоматика может указывать на присоединение туберкулезной инфекции.

Температура тела на начальной стадии обычно остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 37,5-37,8°. Озноб, лихорадка и другие симптомы, характерные для пневмонии, отсутствуют, но общее состояние больного стабильно ухудшается по мере развития болезни.

Обратите внимание! При тяжелом течении молочницы клиническая картина может быть полностью противоположной: у больного резко поднимается температура, возникают признаки лихорадки, учащается пульс, вырастает сила сердечных сокращений, появляется одышка.

Одной из форм грибкового поражения дыхательной системы является кандидоз бронхов. Он имеет такую же симптоматику, но к общей картине присоединяется выраженная одышка с признаками асфиксии, возникающей во время приступообразного сухого кашля.

Эффективен ли при хроническом кандидозе кишечника

Флуконазол при остром или хроническом кишечном кандидозе значится в числе наиболее эффективных и быстродействующих противогрибковых средств. При данной разновидности молочницы преимущественно используется препарат в форме капсул.

Полностью пройденный курс лечения позволяет предупредить развитие осложнений в виде кровотечений, вызванных перфорацией стенок кишечника, язвенного поражения его различных отделов, частой диареи, приводящей к сильному обезвоживанию организма, заражения крови (сепсиса).

Широко применяется следующая схема терапии кишечного кандидоза:

  • первая неделя терапевтического курса – 400 мг ежедневно однократно в сутки;
  • период с восьмого по двадцатый дни – дозировка препарата сокращается до 200 мг каждые 24 часа;
  • последняя неделя лечения – лекарство применяется с профилактическими целями (рекомендуется пить по одной капсуле флуконазола на протяжении суток).

Параллельно больному следует употреблять пробиотики и пребиотики, иммуномодулирующие препараты. Обязательными становятся соблюдение пациентом принципов диетического питания, отказ от спиртных напитков и курения.

После сдачи необходимых анализов специалист принимает решение о необходимости проведения повторных курсов или корректировке применяемых доз флуконазола.

Особенности диагностики

Бронхолегочный кандидоз относится к заболеваниям, трудно поддающимся ранней диагностике. После сбора медицинского анамнеза и осмотра пациента врач обязательно даст направления на следующие виды исследований:

  • биохимическое исследование мочи и крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бактериальный посев мокроты из зева на определение типа возбудителя, его численности и чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • бронхоскопия – метод эндоскопического обследования трахеи и бронхиального дерева при помощи специального прибора с оптическим устройством на конце;
  • анализ кала на грибковую флору.

Если в мокроте будет обнаружено большое количество грибков семейства Candida, больному будет назначена иммунограмма. Это дополнительный вид обследования, который позволяет оценить основные показатели работы иммунной системы.

На рентгеновском снимке можно обнаружить затемненные участки в виде пятен, а также пятнистые тени. При тяжелом очаговом течении патологии можно обнаружить участки некроза на легочной ткани с признаками начавшегося рубцевания и замещением ее на соединительные волокна.

Если диагноз «молочница легких» будет подтвержден, необходимо сразу же начинать лечение. Амбулаторную терапию больной может получить только при неосложненном течении – во всех остальных случаях лечение кандидоза легких проводится в специализированном инфекционном стационаре.

Терапия легочной формы молочницы отличается от всех остальных форм данного типа инфекции. Для быстрого выздоровления необходимо обеспечить локальное воздействие лекарств и их попадание в дыхательные пути. С этой целью больному назначаются ингаляции со следующими препаратами:

  • «Пимафуцин»;
  • «Миконазол»;
  • «Леворин»;
  • «Нистатин».

Если мокроты отделяется очень много, врач может включать в схему лечения отхаркивающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина. К ним относятся:

  • «Амброксол»;
  • «Амброгексал»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флюдитек»;
  • «Амбробене»;
  • «Лазолван».

«Амосин», «Флемоксин», «Флемоклав», «Аугментин». При неэффективности данных препаратов или отсутствии чувствительности микроорганизмов к пенициллину могут использоваться антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов:

  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед».

Эти препараты относятся к средствам нового поколения и позволяют быстрее справиться с болезнью, но вместе с тем они имеют больше побочных эффектов, которые могут проявляться головными болями, болями в желудке, тошнотой, рвотой.

В некоторых случаях возможно появление диспепсических расстройств: изжоги, диареи, повышенного газообразования, запоров. Данные побочные реакции не являются основанием для прекращения терапии. В случае сильно выраженных побочных эффектов необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Из противогрибковых средств системного действия обычно используются следующие лекарства (в форме таблеток и капсул для перорального приема):

  • «Итраконазол»;
  • «Флуконазол»;
  • «Ирунин»;
  • «Каспофунгин»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Амфоглюкамин».

Для симптоматического лечения при высокой температуре назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола: «Парацетамол», «Цитрамон», «Панадол». В некоторых случаях может быть оправдано применение нестероидных противовоспалительных лекарств, содержащих ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен», «Миг»).

Терапия легочного кандидоза обязательно должна сопровождаться массажем и физиопроцедурами. Массаж поможет улучшить отхождение мокроты, содержащей патогенные микроорганизмы, восстановить нормальное кровообращение и снизить проявления болевого синдрома.

Важно! Использование любых народных методов при данной форме молочницы категорически запрещено. Любые методы лечения должны применяться только после консультации с лечащим врачом, так как патология имеет много противопоказаний и ограничений при выборе лекарств.

Для поддержки иммунитета больному также рекомендуется пройти курс приема поливитаминных или витаминно-минеральных комплексов. Дефицит важных витаминов и минеральных солей может провоцировать развитие некоторых системных заболеваний и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры. Для повышения эффективности лечения врач может назначить следующие комплексы:

  • «Алфавит»;
  • «Компливит»;
  • «Витрум»;
  • «Пиковит»;
  • «Мульти Табс».

Обеспечивать поступление необходимых элементов необходимо и при помощи питания. В рацион необходимо включать больше овощных супов и салатов, свежей зелени, ягод с низким гликемическим индексом (вишня, малина, смородина, облепиха, черешня).

Полезно отварное и запеченное нежирное мясо молодых телят, постная говядина, мясо цыпленка, фазана и перепелок. Хотя бы раз в неделю в меню должен присутствовать кролик – это наиболее ценный вид мяса, который содержит много белка и ало холестерина.

От сладких напитков, какао, шоколада, сладостей и кисломолочных продуктов на период лечения острой формы придется отказаться, так как эти продукты провоцируют рост грибковых колоний. Пить в это время разрешается мятный и ромашковый чай, напиток из липы, отвар шиповника, компот из сухофруктов, ягодный морс без сахара.

На период лечения также необходимо отказаться от прогулок в загазованной и загрязненной местности. Если работа больного связана с вредным производством, необходимо находиться дома еще на протяжении 7-10 дней после выздоровления.

Вдыхание вредных паров может привести к ухудшению самочувствия и началу воспалительного процесса. Организм после перенесенного заболевания еще очень слаб, и не может противостоять воздействию негативных факторов, поэтому важно принять все меры, чтобы защитить себя.

Флуконазол при беременности

Инструкция по применению флуконазола утверждает – использование препарата в период беременности нежелательно. Связано это со способностью главного действующего вещества лекарства к проникновению через плацентарный барьер. Также медикамент запрещен к использованию у лактирующих пациенток.

Результатом приема флуконазола может становиться негативное воздействие на плод и нарушение его развития. Наибольшую опасность представляет использование лекарства на раннем сроке вынашивания. В этот период возрастает риск замирания беременности, мутагенных изменений в развитии плода (дефектов в формировании опорно-двигательного аппарата, образования «волчьей пасти», пороков сердца).

Прием противогрибкового средства в последние недели вынашивания может осуществляться только в минимальных дозах. Основаниями к его назначению выступают:

  1. Наличие у пациентки генерализованной формы грибковой инфекции, несущей серьезную угрозу ее здоровью и находящегося в утробе малыша.
  2. Вероятность выкидыша или преждевременных родов, связанная с активным размножением патогенов в организме.
  3. Недостаточная эффективность других лекарственных препаратов.

Решение о возможности назначения флуконазола беременной женщине принимает специалист после тщательного рассмотрения возможных рисков.

Цена препарата

  • Описание препарата
  • Действие
  • Особенности
  • Инструкция
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочный эффект
  • Дженерики

Почти каждая женщина однажды сталкивалась с дискомфортом в интимной области. Зуд, сухость, обильные нетипичные выделения — это сигнал, что в организме что-то не в порядке. Эти симптомы указывают на грибковые заболевания половых органов, и с этим незамедлительно нужно начинать бороться.

Волноваться не стоит, поскольку насчитываются десятки, если не сотни, всевозможных средств и их аналогов против подобных заболеваний: одни в форме таблеток для приема внутрь, другие, как мази, — для наружного применения, третьи в виде свечей для воздействия исключительно на слизистую оболочку.

Описание препарата

Дифлюкан станет отличным помощником не только в лечении молочницы, но и в предупреждении других видов кандидоза (слизистой в полости рта, генитального кандидоза, микоза кожи и др.). Доказано, что лекарство отлично справляется как с дрожжеподобными, так и с плесневыми грибами и дерматофитами.

Препарат выпускается в нескольких формах: капсулы с различной дозировкой препарата (50 мг, 100 мг и 150 мг), раствор, таблетки и даже сироп.

Таким образом, можно проводить лечение как наружно (свечами), так и внутренне (таблетками) — как вам покажется удобнее.

Также в аптеке вы можете найти немало аналогов Дифлюкана, сходных по эффекту, но более доступных по цене.

Действие

Действие флуконазола (как аналог Дифлюкана, так и активное вещество лекарства) заключается в замедлении процессов, происходящих в клетках грибка. После полного курса лечения грибок кандида погибает, а микрофлора организма постепенно восстанавливается и начинает функционировать правильно. Препарат препятствует восстановлению численности грибка после лечения.

Особенности

Популярность препарата среди женщин объясняется его высокой эффективностью. Она следующими особенностями:

  • быстрое выведение лекарства из организма;
  • всасывание за 2 часа;
  • возможность принятия препарата один раз в сутки (а иной раз достаточно одного применения);
  • совместимость с пищей и препаратами для лечения некоторых заболеваний ЖКТ.

Инструкция

Данный препарат изначально выпускается в комплекте с подробной инструкцией. Однако необходимо посетить врача и получить точные рекомендации, как корректно принимать лекарство.

Существуют и универсальные советы, касающиеся лечения Дифлюканом и другими аналогами (имеющим в составе флуконазол):

  • разовая доза составляет около 150 миллиграмм активного вещества;
  • для однократного использования предпочтительнее препарат в форме капсул или свечей;
  • следует воздержаться от половых актов на период лечения.

Показания

Препарат уже более 30 лет успешно применяется в лечении следующих случаев:

  • Микозы (а именно кожи рук/стоп, области паха; грибковые инфекции кожи), а также кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиодомикоз и пр.
  • Локальные/генерализованные формы кандидоза (кандидемия, инфекции брюшины, мочевой системы, глаз и так далее).
  • Криптококковые инфекции внутренних органов/головного мозга (криптококковый менингит).
  • Кандидоз слизистых (пищевода, глотки или полости рта), неинвазивные инфекции бронхов и легких, кожно-слизистый кандидоз.
  • Микоз ушной раковины.
  • Грибковые поражения и т.д.

Дифлюкан, как и его аналоги, используется не только для непосредственного лечения этих и других заболеваний, но и для профилактики развития болезней, вызванных размножением грибков вследствие пониженного иммунитета (у пациентов с диагностированной злокачественной опухолью, имеющих расположенность к инфекциям вследствие облучения).

Противопоказания

Крайне не рекомендуется принимать лекарство во все триместры беременности и в периоды лактации, поскольку активное вещество может проникнуть в организм плода или новорожденного ребенка. Несмотря на то что контролируемых специалистами исследований беременных женщин произведено не было, статистика говорит о негативном влиянии флуканазола на плод.

Также людям, имеющим заболевания почек, сердечно-сосудистой системы или нарушения в работе печени, нужно посоветоваться с врачом перед приемом данного препарата и аналогов с идентичным активным веществом.

Наконец, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов состава является одним из главных противопоказаний к приему препарата.

Дозировка

При лечении вагинального кандидоза будет достаточно и однократного применения, но если у вас болезни другого типа, то доверьте назначение необходимой дозы лекарства исключительно квалифицированному специалисту. Именно так вы избежите возможной передозировки и ускорите лечение.

В зависимости от типа и сложности заболевания рассчитывается суточная доза Дифлюкана. Например, при инвазивных инфекциях и некоторых формах кандидоза в первые сутки нужно принимать 400 мг, а в последующие — 150 мг. Поэтому для указаний по применению и уточнения дозировки — обратиться к врачу.

Побочный эффект

Как и многие препараты, Дифлюкан имеет ряд побочных эффектов, изредка встречающихся при применении. Производители заверяют, что лекарство переносится легко, и если побочные симптомы и возможны, то выражены они слабо. Вот перечень возможных побочных действий:

  • Судороги, головокружение и изменение вкуса.
  • Аллергическая реакция, крапивница, возникновения отеков, зуд, сыпь.
  • Фибрилляция желудочков и другие проявления нарушения работы ССС.
  • Нарушения в работе печени, так-то: желтуха, гепатит, гепатотоксичность, повышенный уровень билирубина, щелочного фосфатаза и др.
  • Тошнота, рвота, метеоризм и прочие диспепсические симптомы.
  • Гипокалиемия, повышение в крови уровня холестерина.

Несмотря на то что, по словам создателей, Дифлюкан хорошо переноситься всеми возрастными группами пациентов, препарат не рекомендуется принимать не по инструкции; также от приема следует отказаться тем, у кого наблюдаются серьезные нарушения функционального состояния печени. Это обязательно нужно иметь в виду перед началом курса лечения.

Дженерики

Как и все лекарства, Дифлюкан имеет дженерики, или аналоги.

Поскольку средство не из дешевых в силу высокого качества и эффективности, то часто пациенты задаются вопросом: существуют ли более дешевые, но такие же действенные аналоги?

Если цена препарата (начинающаяся от 400 рублей и выше в зависимости от формы выпуска) для вас слишком высока, то можно поискать в аптеках следующие лекарства:

  • Флюкостат (от 165 рублей).
  • Микофлюкан (от 195 рублей).
  • Микомакс (от 203 рублей) и др.

Данные препараты (аналоги) эквивалентны по действию Дифлюкану, но являются более дешевыми. Но большинство женщин на протяжении нескольких лет выбирают именно Дифлюкан от молочницы и ряда других неприятных грибковых болезней.

Флуконазол относится к бюджетным лекарственным средствам, доступным для различных слоев населения. Его средняя стоимость составляет 0.61-0.82 $ за 7 капсул по 50 мг. Упаковка с 4 капсулами по 150 мг стоит 1. 34 $, с 1 капсулой – 0.69 $. 10 капсул по 100 мг можно приобрести за 1.58 $.

Препарат в капсулах (таблетках, свечах, в виде мази) отпускается из аптек безрецептурно. Раствор для внутривенного введения – только по врачебному рецепту.

Флуконазол или нистатин: что лучше при кандидозе

Нистатин – популярное противогрибковое средство, выпускаемое в таблетках, свечах и мазях. Как и флуконазол, данный препарат обеспечивает пролонгированное терапевтическое действие, имеет схожие с ним побочные эффекты и противопоказания. Оба медикамента обладают практически одинаковой стоимостью.

Частота применения данных препаратов в сутки может варьироваться в зависимости от тяжести протекания патологического процесса в организме пациента. Минимальное количество приемов в течение 24 часов – 1.

Самостоятельно решать, что лучше поможет при кандидозе, флуконазол или нистатин, недопустимо. Делать обоснованный выбор между этими медикаментозными препаратами должен только квалифицированный специалист.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector