16.03.2019      16      0
 

Флуконазол сколько принимать при лечении молочницы


Фармакологические свойства

Флуконазол – это противогрибковое средство. Его специфическое воздействие на инфекцию проявляется путем торможения активности ферментов, которые являются важными для грибов и зависят от цитохрома Р450.

Препарат также препятствует превращению ланостерола в эргостерол. Благодаря разгерметизации клеточной мембраны нарушается рост и развитие клеток, из которых состоит гриб. Следовательно, микроорганизм погибает.

Препарат избирательно угнетает ферменты, негативно воздействуя на цитохром Р450, и в то же время абсолютно не подавляет биологически активные вещества человеческого организма. Также не снижает концентрацию мужских половых гормонов в крови.

  • Кому рекомендовано применять Флуконазол
  • Схема при лечении Флуконазолом
  • Особенности применения Флуконазола
  • Побочные действия препарата и противопоказания к нему

Причины молочницы у женщин

Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5Болезненность при мочеиспускании.

При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

Воспалительный процесс, вызванный кандидозом, начинается из-за уменьшения количества полезных бактерий во влагалище и кишечнике, и как следствие из-за ослабления местного или общего иммунитета у женщины. Основные причины молочницы у женщин:

  • недостаток витаминов
  • недостаток эстрогенов
  • снижение иммунитета
  • перед менструацией
  • частые спринцевания
  • не правильное питание
  • дисбактериоз кишечника и влагалища
  • хронические переутомление и стресс
  • не соблюдение правил личной гигиены
  • малоподвижный образ жизни
  • во время и после лечения антибиотиками
  • прием гормональных контрацептивов
  • использование синтетического, тесного белья, трусиков танго, брюк
  • избыточное использование антибактериальных средств для ухода за половыми органами

Помогает ли Флуконазол при молочнице

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • криптококкоз (а также криптококковый менингит) – заболевания центральной нервной системы или головного мозга, вызванные паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами;
  • кандидоз внутренних органов и систем, кандида-сепсис;
  • поражение слизистой оболочки рта и глотки, пищевода и кишечника;
  • генитальный кандидоз (поражение стенок влагалища и головки полового члена);
  • микоз кожи и ногтевой пластины;
  • отрубиевидный лишай;
  • эндемические инфильтративные микозы, кокцидиомикозы и споротрихозы.

Также Флуконазол используется в качестве профилактики:

  • генитального кандидоза, который обостряется более 3-4 раз в году;
  • грибковых инфекций у больных, которые страдают онкологическими заболеваниями и СПИДом;
  • молочницы, если произошел половой контакт с больным партнером.

Среди многочисленных заболеваний женской половой сферы наиболее распространенной является молочница. Считая, что это заболевание относится к категории простых и безобидных, многие женщины стремятся вылечить его самостоятельно, не прибегая к рекомендациям врача-гинеколога. Очень часто по совету знакомых или подруг женщины используют трихопол при молочнице.

Кандидоз является довольно распространенным заболеванием женской половой сферы, которое вызывают дрожжеподобные грибы типа Candida. В норме в составе условно-патогенной микрофлоры половых путей содержится этот вид грибков. Однако при ослаблении иммунитета нарушается баланс микроорганизмов половых органах за счет быстрого роста этих грибов.

Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых творожистых выделений, часто сопровождающихся зудом и жжением в области половых органов. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, некоторые женщины начинают лечение молочницы трихополом.

Действие препарата

Трихопол является противопротозойным препаратом, который проявляет активность против некоторых видов бактерий, обитающих в половой сфере, и являющихся возбудителями многих воспалительных и инфекционных заболеваний. В том, что трихопол помогает при молочнице, уверена большая категория женщин и даже мужчин, которые могут стать жертвами этого заболевания. При снижении иммунитета у сильного пола тоже могут появиться неприятные симптомы, и для лечения может назначаться трихопол при молочнице у мужчин.

Активно действующим веществом препарата является метронидазол, эффективный в отношении многих болезней:

  1. трихомониаза;
  2. лямблиоза;
  3. амебиоза;
  4. гарднереллеза;
  5. гинекологических инфекций;
  6. сепсиса.

В инструкции по использованию лекарственного средства подробно описана сфера его применения, но о том, что трихопол лечит молочницу, нет указаний. Наоборот, известен тот факт, что употребление этого препарата способствует ослаблению иммунитета за счет уменьшения в крови числа лейкоцитов — компонентов крови. А это прямой путь к размножению грибков рода Candida.

Таким образом, прочитав инструкцию, можно догадаться, что молочница после трихопола не исчезает, и симптомы остаются такими, как и прежде.

Флуконазол сколько принимать при лечении молочницы

Однако особы женского пола могут возразить: дескать, врач прописал для лечения кандидоза именно трихопол. В некоторых случаях гинекологи действительно назначают трихопол от молочницы у женщин. Но не для устранения симптомов, а для лечения сопутствующих воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, половых органов.

Этот препарат эффективен в комплексном лечении смешанных инфекций. Очень часто используется привычная схема: его назначают для лечения инфекций, а для молочницы другие эффективные средства: Пиммафуцин, Флуконазол или Флюкостат.

Флуконазол при кандидозе (молочнице): свойства, инструкция по применению

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных средств против молочницы как отечественного, так и импортного производства. Большое количество лекарственных средств, которые показали высокую эффективность при вагинальном кандидозе, имеют в своем составе такое действующее вещество, как флуконазол.

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул.

Показания

Показаниями к применению препарата является следующее:

  • урогенитальный кандидоз как острой, так и хронической формы;
  • молочница рта, глотки и органов желудочно-кишечного тракта;
  • грибковые поражения стопы;
  • злокачественные опухоли;
  • криптококкоз;
  • в качестве профилактики кандидоза;
  • кандидозные инфекционные процессы кожных покровов;
  • генерализованный кандидоз и инфекции, которые поражают органы дыхательной системы, брюшной полости и др.

Противопоказания

Так как флуконазол является довольно мощным лекарственным препаратом, его использование в некоторых ситуациях может быть несколько ограничено. Итак, специалисты не назначают медикаментозное средство в следующих случаях:

  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
  • одновременный прием с такими лекарственными средствами: цизапридом, терфенадином, пимозидом, хинидином, астемизолом;
  • период беременности и лактации;
  • люди преклонного возраста;
  • дети и подростки до шестнадцати лет.

С большой осторожностью и под пристальным контролем препарат назначается при наличии следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма.

Побочные эффекты

Флуконазол сколько принимать при лечении молочницы

Как показывают многочисленные отзывы, лекарственный препарат эффективно борется с заболеванием, при этом не вызывая появление побочных эффектов. Все же организм каждого человека – это индивидуальность и нельзя с уверенностью сказать, как он отреагирует на воздействие того или иного лекарственного вещества. Зафиксированы случаи появления таких побочных эффектов:

  • аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и эритемы;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, в частности, тошнота, рвота, боли в области желудка, кишечные расстройства, изменение вкуса;
  • головные боли, головокружение;
  • поражение печени и почек в тяжелых случаях;
  • судороги.

Для того, чтобы снизить риск появления нежелательных побочных эффектов к минимуму, необходимо четко придерживаться прописанной дозировки и не прибегать к самодеятельности.

Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3Нарушение роста и размножения гриба.

Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

Так как основной способ выведения — фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

Флуконазол сколько принимать при лечении молочницы

Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3Профилактика при антибактериальной терапии.

Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

При поражении наружных половых органов, уретры, обильных выделениях, сопровождающиеся сильным зудом, возможен повторный приём таблетки или капсулы через три дня.

Дополнительно назначается местное лечение: вагинальные свечи, ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. При комплексной терапии эффективность Флуконазола при молочнице составляет около 90 %, но курс лучше проводить после месячных.

Длительность курса напрямую зависит от клинических признаков, результатов микробиологического мазка, анализа крови и других сопутствующих патологий. Для повышения эффективности лечения при хроническом вагинальном кандидозе дополнительно применяют иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики, специальную диету.

Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции  кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

как пить флуконазол при молочнице

При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

Препарат принимается внутрь.

Инструкция по применению Флуконазола: Подросткам и взрослым (масса больше 45 кг) для лечения криптококкового менингита, а также прочих криптококковых инфекциях рекомендуется принимать Флуконазол по определенной схеме: разовая суточная доза должна составить 400 мг (восемь капсул по 50 мг), в последующие дни — 200 мг (четыре капсулы по 50 мг). Курс лечения зависит от тяжести заболевания и устанавливается лечащим врачом. В среднем продолжительность терапии составляет 6-8 недель.

Лечение генерализированного кандидоза проходит по схожей схеме. В первые сутки больной принимает 400 мг, а в последующие – 200 мг. Если течение тяжелое и запущенное, то лечение разовой «ударной» дозой 400 мг составляет от 2 до 5 дней (на усмотрение врача). Лечение отрубиевидного лишая следует проводить по аналогичной схеме.

При поражении кожи и ногтевой пластины микозом рекомендуется пульс-терапия. Согласно инструкции по применению, Флуконазол 150 мг следует принимать раз в 7 дней. Терапия грибка ногтя длится до тех пор, пока не отрастет здоровая полупрозрачная роговая пластина. В среднем – это от 3 до 6 месяцев, в тяжелых случаях – до года. Продолжительность лечения грибка на коже намного меньше и составляет приблизительно от 4 до 6 недель.

Какие лекарства пить женщинам при молочнице?

Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

Симптомы острого кандидоза могут появиться у мужчин. Если у женщины есть признаки молочницы, незащищенный половой акт может привести к появлению сыпи на головке полового члена и прогрессированию клинической картины кандидозного баланопостита и уретрита. В этом случае необходимы специальные препараты для лечения молочницы у мужчин. Многие средства продаются без рецепта, но только врач точно поставит диагноз и подберет оптимальную комбинацию.

Кандидоз полового члена обычно говорит о сниженном иммунном статусе мужчины. Щелочная среда на половом органе не так благоприятна для размножения грибка, как слабокислая в женском влагалище. Поэтому если речь идет не о носительстве, а яркой клинике, то обязательно нужно проводить лечение молочницы у мужчин.

Следующие группы препаратов используют для лечения кандидоза у мужчин:

  1. Противогрибковые средства.
  2. Антисептики.
  3. Пробиотики.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Витаминные комплексы.

Использование комплексной терапии обеспечит выздоровление и восстановление иммунного статуса.

Какие лекарства пить женщинам при молочнице?

Для того, чтобы эффективно избавиться от молочницы (кандидоза) женщинам и мужчинам рекомендуется проходить лечение одновременно. В период терапии лучше всего воздержаться от полового контакта. Схема лечения кандидоза обеих партнеров одинакова.

При острой форме молочницы рекомендуется однократное применение Флуконазола 150 мг. Спустя три дня следует закрепить терапию 50 мг препарата.

Хроническая форма заболевания намного сложнее поддается лечению. Схема терапии следующая: 150 мг препарата принимать два раза в сутки на протяжении трех дней. Затем рекомендуется лечение аналогичной дозировкой в первые сутки менструального цикла. Продолжительность терапии – от 1/2 до 1 года.

Для лечения молочницы полости рта, глотки и пищевода используется более щадящая терапия. Таким образом, пациенту рекомендуется принимать дневную разовую дозу 50-100 мг на протяжении недели. При кандидозе кишечника схема немного иная: по 50 мг 2 раза в день. Курс лечения также составляет 5-7 дней.

4. Интересные факты

Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.

Противопоказания Флуконазола

Лечение Флуконазолом не рекомендуется при следующих заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к препарату и выраженные аллергические реакции на него в прошлом;
  • параллельный прием Терфенадина и Астемизола и прочих препаратов, влияющих на электрическую систолу желудочков.

Лечение следует проводить с особой осторожностью тем, кто страдает нарушением работы печени и почек. При одновременном приеме гепатотоксических препаратов и лекарственных средств, влияющих на сердечный ритм, следует проконсультироваться с врачом о возможных рисках. Если в период лечения на коже возникла сыпь неясного генеза, то необходимо временно прекратить терапию для исключения аллергической реакции.

Особые указания

Продолжать терапию необходимо согласно схеме, назначенной врачом. Исчезновение видимых признаков заболевания ни в коем случае нельзя расценивать, как излечение. Если на этом этапе прекратить самовольно терапию, то грибковая инфекция может опять вернуться.

При подозрении на грибковое поражение следует обратиться за помощью к дерматологу (если задействован кожный покров), гинекологу (творожистые выделения из влагалища) или педиатру (у ребенка белые крупинки или налет в ротовой полости).

Этот препарат обычно рекомендуется комплексно, то есть параллельно следует проводить местное воздействие на инфекцию с помощью мази или свечей.

Своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления! Грибок – это не только неприятно и некрасиво, это еще и опасно. Не забывайте во время лечения придерживаться правил личной гигиены, чтобы не «наградить» домочадцев коварной инфекцией.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector