18.07.2019      55      0
 

Флуконазол при уретрите у мужчин


Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

  • на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
  • хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Острая и хроническая форма

В отличие от инфекционных процессов, неспецифический уретрит излечивается дольше и труднее. При хроническом протекании симптоматика не выражена, что затрудняет диагностику.

Больные вовремя не обращаются к доктору. Развиваются разные хронические болезни, отягощая общее состояние и истощая его защитные силы.

Лечение начинают из стимулирующих работу иммунной системы препаратов. Нужно восстановить защитный механизм и заставить его работать в полную силу.

Подбирают антибактериальный курс.

В отличие от остальных уретритов, при неспецифическом не нужно лечить полового партнёра.

Флуконазол при уретрите у мужчин

Специфическим называется уретрит, который вызывается:

  • Гонококками;
  • Кандидой;
  • Хламидиями;
  • Трихомонадами.

Гонорейный уретрит развивается в результате попадания в организм гонококка. Это венерическая болезнь.Для него характерны:

  • Боль в уретре при выходе мочи;
  • Серовато-жёлтые выделения, в дальнейшем они стают жёлто-гнойными;
  • Помутнение первой порции мочи.

В дальнейшем мочеиспускание затрудняется, появляется кровь в моче.

Курс лечения уретрита назначает венеролог. Курс лечения необходимо пройти обоим сексуальным партнёрам. В зависимости от тяжести течения болезни антибактериальную терапию назначают в уколах или таблетках.

Используют такие препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Эмцеф;
  • Ампициллин;
  • Цефлексим;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин и др.

Проводят специфическую иммунную терапию путём введения вакцины.

Кандидозный уретрит вызывается грибком Кандида. Отличается от других беловатыми, напоминающими творог выделениями. Все его знают как молочницу. Вызывает сильный зуд и жжение.

Передаётся половым путём. Появляется после лечения антибиотиками и при снижении иммунитета.Для лечения кандидозного уретрита используют противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин.

Для его успешности терапию должны проходить оба половых партнёра, ведь кандидоз передаётся половым путём.

Хламидии — это микроорганизмы, которые живут и размножаются внутри клетки. Это затрудняет их своевременное выявление. Они оккупируют организм в момент ослабевания работы иммунной системы. Провоцируют снижение иммунитета постоянные стрессы, переутомление, неправильное питание.Симптомами хламидийного уретрита являются:

  • Быстрая утомляемость и слабость. Температура тела в пределах 37,2 — 37,5;
  • По утрам слизистые, стеклоподобные, иногда слизисто-гнойные выделения;
  • Мутная моча, жжение, зуд;
  • Видимая часть уретры имеет отёк и покраснение;
  • Появление элементов крови в моче и сперме;
  • Дискомфорт и боль в пояснице.

В лечении уретрита вызванного хламидиями применяют антибактериальные препараты (антибиотики):

  • Доксициклин;
  • Офлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Результатом неправильного лечения станет бесплодие, синдром Рейтера, разные процессы воспалительного характера.

Трихомонадный уретрит протекает совершенно без симптомов.

Флуконазол при уретрите у мужчин

Хитрый и коварный враг трихомонада спокойно живёт и размножается в мочевом пузыре, простате, семенных канатиках.

Около 80% поражённых не знают о наличии микроорганизма в своем теле. Только у некоторых мужчин появляется жжение и зуд после полового контакта. Инкубационный период трихомонадной инфекции занимает от 15 дней до 2 месяцев.

Следует острый период, который сопровождается:

  • Уменьшением количества выводимой мочи;
  • Болью при мочеиспускании;
  • Жжением при мочеиспускании.

Частые позывы приводят к бессоннице и повышенной раздражительности.Симптомы напоминают гонорею. Главным основанием наличия трихомонад служит присутствие пузырьков воздуха в выделениях, в результате они выглядят пенистыми.

Лечение занимает минимум полторы недели, максимум один месяц.

За диагностикой и назначениями необходимо обоим партнёрам обратиться к урологу или венерологу.

Для терапии используют:

  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Метрогил;
  • Нитазол;
  • Флагил;
  • Фасижин.

Во длительность лечебных мероприятий недопустимы сексуальные контакты. После завершения терапии надо повторно сдать анализы, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Как эффективно лечить кандидозный уретрит у мужчин

Острая — с момента проникновения возбудителя болезни в организм и до исчезновения клинических симптомов. Её лечение занимает примерно 7 — 15 дней, необходим особый подход.

После не правильно поставленного диагноза, а соответственно неверной терапии болезнь становится хронической. Избавиться от «хроники» труднее.

Хронический уретрит развивается в результате не завершённого лечения острого процесса.

Случается это из-за неправильно выбранной схемы лечения, отказа больного завершить терапию после улучшения состояния. У некоторых мужчин болезнь протекает в скрытой форме с минимальными проявлениями, они не обращаются за помощью, что помогает образованию хронического процесса.

Теперь лечение более длительное от 2 недель до пары месяцев, потому что воспаление распространилось на другие органы мочеполовой системы.

Сложность лечения хронического уретрита в том, что даже самая тщательная терапия не избавляет больного от возможности рецидивов болезни.

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

  • травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
  • незащищенный половой контакт;
  • наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
  • дисбактериоз влагалища и кишечника;
  • нарушение норм гигиены;
  • аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
  • прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
  • хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

составляющие иммунной системы

Составляющие иммунной системы человека

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

  1. Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).

  2. У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.

  3. Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).

  • отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
  • боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
  • обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

симптомы кандидоза

Нажмите на фото для увеличения

Осложнения у женщин Осложнения у мужчин

Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища)

Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти)

Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря)

Простатит (воспаление предстательной железы)

Нарушения фильтрационной функции почек

Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Кандидозный орхит (воспаление яичек)

Циститы

Кандидозный уретрит: диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза назначается анализ соскоба мочеиспускательного канала, а также проведение обследования на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Избавиться от грибка помогает только комплексное лечение, которое может включать в себя использование таких препаратов, как:

  • Клотримазол. Антигрибковый крем широкого спектра действия, который необходимо применять для обработки пораженного участка не менее 4-х раз в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Лечение Флуконазолом. Весь курс рассчитан на 15 дней, в течение которых нужно ежедневно пить по две капсулы лекарства.
  • Поливитаминные комплексы, основной целью использования которых является усиление защитных функций организма. Пить их нужно не менее 2-х недель.
  • Лечение Амфоцетрином B, который в течение 14 дней нужно принимать по 5-6 таблеток.

Кроме того, в обязательном порядке требуется пить антиаллергенные препараты. Самым популярным из них является Супрастин, который избавляет от аллергических реакций и не наносит вреда организму. Дозировка назначается врачом в зависимости от особенностей организма конкретного пациента.

Весьма эффективно воздействует на организм диета, основными требованиями которой являются отказ от сладкого и алкоголя на весь период лечения. Наконец, для профилактики рецидивов заболевания нужно постараться избавиться от вредных привычек, снижающих защитные функции организма, соблюдать все правила личной гигиены и максимально исключить риск переохлаждения. Очень желательно избегать травм и повреждений кожи на половых органах и в области промежности.

В латентной форме кандидозный уретрит не мнение опасен, он может стать причиной различных осложнений. Избежать их поможет своевременная диагностика, которая состоит из:

  • взятия мазка на микрофлору из уретры;
  • сдачи анализов крови на различные заболевания половой системы;
  • бактериального посева секрета на чувствительность к антибиотикам.

Флуконазол при уретрите у мужчин

Диагностика проходит в несколько этапов. Придется сдать кровь на ВИЧ, сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем. Только таким способом удастся установить первопричину заболевания. Кандидозный уретрит сложно спутать с другим заболеванием, уж очень специфическую симптоматику он имеет. По этой причине при появлении тревожных признаков стоит обратиться к врачу.

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

  • изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
  • делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Возможные осложнения

В отсутствии адекватной терапии кандидозный уретрит может привести к развитию различных осложнений у мужчин:

  1. простатита;
  2. васкулита;
  3. орхита.

Инфекция также может попасть в почки и вызвать их воспаление (пиелонефрит). Но чаще всего болезнь переходит в хроническую форму течения и при очередном переохлаждении или после незащищенного ПА будет давать о себе знать.

Осложнением трихомонадного уретрита является эрозия слизистой в виде шанкра. Самым непоправимым есть бесплодие, в результате снижения подвижности сперматозоидов.

Задумчивый парнишка

Трихомонады вызывают эпидимит (заболевание придатка семенника). Сопровождается повышением температуры и болезненным инфильтратом. При отсутствии адекватного лечения переходит в орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков).

Не менее серьёзное осложнение простатит (болезнь предстательной железы), который осложняется нарушением половой функции.Среди осложнений гонорейного уретрита:

  • Фимоз, протекающий с лимфангитом полового органа, лимфаденитом в паховой области;
  • Периуретральный абсцесс. Нарушается выход мочи. При вскрытии созревшего гнойника его содержимое выходить в мочеиспускательный канал;
  • Куперит (воспаление бульбоуретральных желёз);
  • Везикулит.

Хламидии вызывают:

  • Эпидемит;
  • Везикулит;
  • Простатит;
  • Куперит.

Кандидозный уретрит осложняется:

  • Простатитом;
  • Эпидидимитом;
  • Циститом;
  • Баланопоститом.

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.

Профилактика

Инфекционные уретриты передаются половым путём.Откажитесь от случайных половых связей и незащищённого секса. Пользуйтесь презервативом, берегите своё здоровье.Своевременно проводите лечение заболеваний мочеполовой сферы.

К примеру, проходящий по уретре камень, при мочекаменной болезни, наносит травму слизистой оболочке, провоцируя воспалительный процесс.

Избегайте переохлаждений, это часто приводит к простатиту, он создаёт проблемы в виде задержки мочи и воспаления, провоцируя уретрит.

Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, долгое удерживание мочи приводит к застою и накоплению бактерий.

Пересмотрите своё питание. Острая, солёная, жирная, кислая пища, алкоголь и разные газировки раздражают слизистую мочеиспускательного канала, приводя к обострению.

Стоянова Виктория

Откажитесь от больших физических нагрузок, чтобы не получить травму.Если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний, регулярно пейте обычную воду по 2-3 литра вдень. Это будет способствовать вымыванию из организма песка, солей, бактерий и мелких камней.

Врач:

Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

В период лечения пациент должен придерживаться следующих советов:

  1. Прекратить интимные отношения.
  2. Для личной гигиены использовать гипоаллергенное детское мыло.
  3. Не пить алкоголь, особенно вместе с приемом антибиотиков.
  4. Пересмотреть меню, включив больше овощей и фруктов.
  5. Не употреблять острую пищу.
  6. Избегать переохлаждения.
  7. Не посещать сауны или бани.
  8. Выбирать нижнее белье из натуральных материалов.

Обязательно нужно соблюдать диету. Правила питания на время лечения довольно простые:

  1. Из рациона следует исключить острые и копченые продукты, а также алкоголь.
  2. Под запретом для больного кандидозом находятся картофель, тыква и кабачки.
  3. Из молочных продуктов необходимо употреблять только безлактозные.
  4. В меню нужно включить свежие фрукты.
  5. Из овощей разрешено употреблять морковь, свеклу, помидоры и огурцы.

Кандидоз – опасное заболевание, поэтому нужно во время диагностировать. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму, а затем дает серьезные осложнения. А это значит, что кандидоз периодически будет беспокоить и доставлять неудобства.

Первый этап профилактики – это регулярное посещение уролога, проведение профилактических осмотров у врача. А также в качестве профилактических процедур может выступать:

  • прием витаминов и препаратов, стимулирующих активность иммунной системы;
  • отказ от алкоголя и вредных привычек, соблюдение правил питания и умеренные физические нагрузки;
  • отказ от тесного белья из синтетической ткани.

А еще стоит избегать переохлаждений, зимой и осенью тепло одеваться и лечить простудные и вирусные заболевания.

Кандидозный уретрит – заболевание коварное, поскольку может протекать бессимптомно. При отсутствии адекватной терапии привести к тяжелым осложнениям. По этой причине стоит внимательно относиться к своему здоровью и при появлении недомогания обращаться к врачу, а не лечится дома, самостоятельно.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector