09.09.2019      7      0
 

Инструкция таблетки нистатина


Состав

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
нистатин 250000 ЕД
  500000 ЕД
вспомогательные вещества: достаточное
количество для получения суппозитория массой 2,1 г — бутилоксианизол, антиокислитель для медицинских целей чистый; ионол пищевой (бутилокситолуол) или дибунол; кислота лимонная пищевая; масло вазелиновое медицинское; витепсол
 

в контурной ячейковой упаковке  5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Суппозитории вагинальные 1 супп.
нистатин 250000 ЕД
  500000 ЕД
вспомогательные вещества: достаточное количество для получения суппозитория массой от 2,5 г — бутилоксианизол, антиокислитель для медицинских целей чистый; ионол пищевой (бутилокситолуол) или дибунол; кислота лимонная пищевая; масло вазелиновое медицинское; витепсол  

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Действующее вещество Нистатина – нистатин.

Применение вещества Нистатин

Содержание

Нистатин

Nystatinum (

Nystatini)

Инструкция таблетки нистатина

Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов

Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха.

Активность выражается в единицах действия (ЕД) .

Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения;

При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Нистатин 0.0071
Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г 0.0042
Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД 0.001
Нистатина таблетки, покрытые оболочкой 0.0009
Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД 0

Меры предосторожности вещества Нистатин

Nystatinum (

Nystatini)

Содержание

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций Генитальный кандидоз
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидозный баланит
Кандидозный баланопостит
Кандидурия
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Урогенитальный кандидоз
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз

Нистатин – антибактериальное средство, полиенового ряда. Препарат проявляет противогрибковое действие.

В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к её гибели.

Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов. Резистентность развивается очень медленно. Обладает слабым резорбтивным действием. Выводится через кишечник. Не накапливается.

При местном применении практически не всасывается через слизистые оболочки.

Противопоказания

По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают.

  • туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
  • пиодермии, вызванной стафилококками;
  • язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Лечение и профилактика заболеваний чувствительных к грибам рода Candida (Candida albicans).

Инструкция таблетки нистатина

Таблетки:

  • кандидоз слизистой полости рта;
  • кандидоз кожных покровов;
  • кандидоз пищеварительного тракта.

Суппозитории:

  • кандидоз нижних отделов кишечника;
  • до и послеоперационная профилактика в период хирургических вмешательств в нижних отделах кишечника.
  • кандидоз кожных покровов.
  • повышенная чувствительность к любому составляющему препарата;
  • туберкулез кожных покровов;
  • вирусные повреждения кожи;
  • стафилококковая пиодермия кожи;
  • нарушения функции печени, панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Применяют

для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.

), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500000 ЕД № 10, №20;
  • суппозитории ректальные по 250000 ЕД №10;
  • суппозитории ректальные по 500000 ЕД №10;
  • мазь по 100000 ЕД /г по 15 г в тубах.

Способ применения

назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 — 8 раз в день. Суточная доза — 1500000 — 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4000000 — 6000000 ЕД.

Средняя продолжительность лечения — 10 — 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.

При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.

При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться

. Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.

При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД.

Ректально (после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы), интравагинально (глубоко, в положении «лежа»). По 250000–500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 10–14 дней.

Таблетки.

Взрослым и детям старше 13 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В тяжелых состояниях по 2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Максимальна суточная доза для детей старше 6 лет – 4 таблетки, детям с 13 лет -8 таблеток, взрослым -12 таблеток. Курс лечения в среднем 10-14 дней.

Инструкция таблетки нистатина

Суппозитории.

Взрослым и детям старше 13 лет назначают в зависимости от дозировки по 250000 ЕД — 4 раза в сутки или 500000 ЕД — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1 000000 ЕД. Курс лечения в среднем 10-14 дней. В случае хронических кандидозах курс повторяют с перерывом 2-3 недели.

Мазь.

Взрослым назначают наносить на поврежденную поверхность тонким слоем 1-2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней. В случае хронических кандидозах курс повторяют с перерывом 2-3 недели.

Не влияет на управление транспортными средствами.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B37 Кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.8 Кандидоз других локализаций
  • Нистатин для детей

    Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

    Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

    Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12.

    Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

    • детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
    • от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
    • от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
    • старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

    Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

    По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено.

    Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:

    • от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
    • от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
    • от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
    • старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.

    Таблетки назначают детям старше 6 лет.

    Суппозитории назначают детям старше 13 лет.

    Мазь не назначают детям.

    При беременности

    Препараты, содержащие нистатин противопоказаны для использования в период беременности и кормления грудью.

    В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время

    . Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например,

    , Дифлюзолом и др.).

    В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

    Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

    Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка.

    Фармакология

    Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

    Оказывает in vitroфунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp.

    Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности  нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

    При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

    Фармакологическое действие

    Содержание

    Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

    Инструкция таблетки нистатина

    Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

    • Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
    • Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
    • Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
    • антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
    • непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
    • бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
    • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
    • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
    • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

    Nystatinum (

    Nystatini)

    При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

    малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

    При применении могут возникнуть такие побочные реакции:

    • анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности;
    • тошнота, рвота, горечь во рту, боль в желудке, диарея;
    • зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация;
    • повышение температуры тела.

    В состав мази входит цетостеариловый спирт, возможны кожные реакции, контактный дерматит.

    При совместном применении с клотримазолом уменьшается противогрибковое действие клотримазола, с левомицетином угнетается противомикробное действие обоих.

    С амфотерицином В возникает перекрестная устойчивость. Действие нистатина уменьшается в присутствии жирных кислот и двухвалентных ионов.

    При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается.

    Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства.

    • повышение температуры;
    • раздражение кожи;
    • покраснения и высыпания;
    • сухость слизистых оболочек.

    Применение вещества Нистатин

    Препарат не рекомендуется пускать в ход, если:

    • женщинабеременнаиликормитгрудьюмладенца;
    • пациентстрадаетпанкреатитомилиязвой;
    • учеловека диагностировано тяжелоепоражениепечени;
    • приповышеннойиндивидуальнойчувствительностикнистатину.

    Содержание

    Nystatinum (

    Nystatini)

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5 °С.

    По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска.

    Таблетки и мазь хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25° C. Суппозитории хранить при температуре не выше 15° C

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 5–20 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector