14.06.2019      7      0
 

Как лечить цистит и молочницу одновременно?


Взаимосвязь молочницы и цистита

Цистит и молочница – это два, разных по этиологии и патогенезу заболевания, но между ними есть несколько общих моментов. В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной микрофлорой, которая проникает в организм через широкие и короткие мочеточники, вызывая воспаление уретры и самого мочевика.

Молочница или вагинальный кандидоз – это грибковое поражение половых органов, возбудителем которого являются грибы рода Кандида. Но бывают и такие случаи, когда цистит вызван дрожжевой микрофлорой, тогда речь идет о кандидозном цистите.

Именно в таких ситуациях, цистит и молочница обостряются одновременно, так как имеют общего возбудителя. Изучая этиологии и патогенез данных заболеваний, врачи сходятся во мнении, что возникает цистит от молочницы, как вторичное заболевание.

Также часто гинекологи сталкиваются со случаями, когда обостряется молочница после цистита. Такие случаи бывают гораздо чаще, ведь во время медикаментозного лечения цистита всегда применяют сильнодействующие антибиотики.

Проблема цистита и молочницы одновременно

Если, параллельно с ними не назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища, то уже спустя 2-3 дня после приема антибактериального препарата, молочница даст о себе знать обильными выделениями, зудом и жжением.

Между этими заболеваниями наблюдается двусторонняя связь: молочница может привести к воспалению мочеполовой системы, а цистит за счет ослабления иммунитета не дает организму сдерживать возбудителей кандидоза.

Цистит — это воспалительный процесс на слизистых оболочках мочевого пузыря и уретрального канала. Развитие этого заболевания провоцируется патогенными бактериями. Из-за своей локализации они редко затрагивают слизистую оболочку влагалища, поэтому никак не мешают жизнедеятельности грибков рода Candida, которые вызывают молочницу.

Зато цистит оттягивает на себя силы иммунитета, и организм перестает контролировать размножение этих грибков, которые в норме присутствуют в организме практически каждого человека. В итоге проявляются оба заболевания.

Кроме того, к развитию кандидоза может привести лечение цистита. Основное направление терапии — прием антибактериальных препаратов, которые нарушают нормальный состав микрофлоры влагалища и вызывают дисбактериоз, который является одной из основных причин молочницы.

Кандидоз и цистит одновременно объединяются в заболевание под названием кандидозный уретрит. При нем поражаются сразу все слизистые, одновременно бактериями и грибком. Это весьма серьезное и неприятное состояние встречается, когда иммунитет очень сильно ослаблен.

Молочница и цистит: в чем разница?

Возбудитель первого заболевания относится к нормальным элементам местной микрофлоры у представителей обоих полов. Но, как и многие его «товарищи», грибок рода Кандида безобиден лишь при здоровом общем иммунитете и органичном балансе с другими культурами, обитающими на коже половых органов.

Эти 2 фактора сдерживают его рост. А при их нарушении возбудитель, в здравии только «следящий» за поддержанием кислой (она менее благоприятна для сторонних патогенов по сравнению со щелочной) среды, начинает ускоренно размножаться. При этом появляются:

  • неутихающий зуд;
  • кисловатый запах;
  • похожие на свернувшееся молоко или творог выделения;
  • аналогичный статичный налет на коже/слизистых.

Наружные оболочки под ним гиперемированы, попытки принудительно снять «творог» открывают неглубокие эрозии под его «комками». А циститом называется воспаление мочевого пузыря.

В норме его полость стерильна, даже несмотря на выходящую в 1-1,5 см от половой системы (вместе с ее микрофлорой) уретру. Основным фактором его защиты от «роящихся» на входе возбудителей выступает моча – насыщенная гормонами, билирубином, азотистыми основаниями и рядом других крайне неблагоприятных для «проживания» в ней компонентов.

Цистит возникает по причинам не всегда, но часто схожим с молочницей, обычно в качестве ее осложнения. В обратном порядке (молочница после цистита) они формируются реже. Он характеризуется режущей болью в конце мочеиспускания, жжением в уретре, позывами чаще 8 раз за 24 ч, появлением у мочи мутной примеси и неприятного запаха. Среди общих для этих патологий корней особо выделяют:

  • переохлаждение области гениталий или ног выше колен;
  • половые инфекции;
  • сахарный диабет (нарушает капиллярное кровоснабжение всех органов на равных, от глазной сетчатки и почек до кожи стоп);
  • ВИЧ;
  • прием иммуносупрессоров;
  • герпесвирусную инфекцию, особенно генитальную или несколькими штаммами;
  • заражение вирусом папилломы (тем более генитальным).

А разница в списке возможных причин молочницы и цистита сводится к:

  • приему антибиотиков – в мочевом пузыре собственные культуры бактерий отсутствуют, потому они не вызывают его дисбактериоз (в отличие от половых органов). Плюс, они санируют мочевыводящие пути потому, что их метаболиты или даже принятые средства выводятся в неизмененном виде, преимущественно почками;
  • редкому мочеиспусканию – в силу почечной недостаточности, обезвоживания и других причин, повышающих шансы микрофлоры на успешный подъем по мочеиспускательному каналу во время перерывов;
  • застою мочи – постоянно неполному опорожнению, обычно вызванному аденомой/простатитом (только у мужчин) и опухолями уретры, самого мочевого пузыря или прямой кишки (у обоих полов). Злокачественные поражения сопровождаются симптоматикой атонии/закупорки чаще доброкачественных;
  • мочекаменной болезни – раздражению стенок органа и уретры почечным песком/камнями.

Пути заражения

Путей заражения вирусами, грибками или бактериями существует множество, но при изучении этиологии кандидозного цистита, наиболее актуален восходящий путь заражения. При обострении молочницы из влагалища выделяется большое количество творожистой массы, которая остается на белье и средствах личной гигиены.

В выделениях присутствует большое количество активных грибков. Даже если женщина идеально следит за интимной гигиеной, кандиды имеют большое количество шансов проникновения в мочевыводящие пути женщины.

Не исключено заражение грибковой инфекцией при выполнении медицинских манипуляций, при недостаточно стерильном инструментарии. Часто такое случается при проведении инвазивных вмешательств (цистоскопия, катетеризация, цистография). В таких случаях говорят о внутрибольничной инфекции.

В странах с плохо развитой медициной и санитарно-гигиенической службой, заражение грибковыми инфекциями происходит по причине отсутствия тщательной личной гигиены.

Не исключено также и нисходящее инфицирование, когда инфекция попадает внутрь организма пациента с током крови. Не исключено проникновение кандиды оральным путем ( при поцелуях, пользовании одной посудой, оральном сексе).

Как определить болезнь правильно?

Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.

У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:

  • режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
  • частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
  • гнойным выделениям из уретры;
  • мутной примеси в моче.

При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.

Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.

Способствующие факторы

Стоит отметить, что врачи называют кандиды условно патогенной микрофлорой, ведь она постоянно присутствует в организме, но болезнь вызывает только тогда, когда появляются благоприятные условия. Способствующими факторами могут быть:

  • иммуннодефицитные состояния;
  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринный болезни (сахарный диабет);
  • длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия;
  • игнорирование правилами личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • нарушение липидного обмена;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Могут ли цистит и молочница быть одновременно?

Инфекция мочевого пузыря часто бывает вызвана грибком рода Кандида (он неплохо чувствует себя на слизистой данного органа), на фоне его активизации рядом. Между ними может обнаружиться и другая взаимосвязь – общее ослабление иммунитета или простуда области их совместного расположения (нижняя часть живота и пах).

Как же лечить два этих заболеваний одновременно? Первым делом надо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания. После подтверждения диагноза специалист подберет необходимые для лечения средства. Для составления рациональной схемы лечения важно знать, что стало первоисточником заболевания.

При хронических заболеваниях, например сахарный диабет, должен быть тщательный контроль над уровнем углеводов в крови; или же при ослабленном иммунитете рекомендуется пропить иммуностимуляторы.

Чаще всего для лечения молочницы и цистита назначаются следующие препараты: «Дифлюкан», «Кетоконазол», «Флуконазол», «Полижинакс», «Леворин», «Тержинан». Противогрибковые средства имеют различные лекарственные формы: кремы; свечи; мази; таблетки. Для лечения грибковой инфекции влагалища и цистита преимущественно использовать свечи.

Чаще всего уже через несколько дней после начала противогрибковой терапии симптомы кандидоза исчезают, но преждевременно завершать прием препаратов недопустимо, иначе рецидив заболевания будет неизбежен.

Для снятия воспаления в мочевом пузыре подойдут препараты группы нитрофуранов: «Фурагин», «Фурамаг». Они обеззараживают мочевыводящие пути и оказывают бактерицидное действие. Следует избегать прием антибиотиков широкого спектра действия, т. к. они могут неблагоприятно воздействовать на микрофлору.

Стоит отметить, что антибактериальные средства абсолютно бездейственны перед грибковыми инфекциями, поэтому прием антибиотиков узкого спектра для лечения цистита, вызванного грибком, должен сочетаться совместно с противогрибковой терапией.

Как лечить цистит и молочницу одновременно?

Как правильно делать спринцевание: для спринцевания влагалища понадобится обычная груша-спринцовка (чтобы ранее не использовалась ректально). Набираем средство в спринцовку и вводим наконечником во влагалище.

Процедуру можно делать в ванне, в положении лежа, поставив ноги на края. После введения средства во влагалище нельзя сразу вставать (полежать 10-15 минут). Такой метод можно проводить утром и вечером. Перед спринцеванием обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Мочегонные средства

Для лечения цистита совместно с противогрибковой и противомикробной терапией назначаются средства мочегонного действия. К ним относятся: травяные настои, комбинированные средства растительного происхождения «Цистон», «Канефрон Н», «Фитолизин».

Клиническая симптоматика

Оба заболевания имеют ряд схожих симптомов, но есть и отличительные признаки, помогающие провести дифференциальную диагностику. При молочнице на первый план выступают:

  • обильные творожистые выделения из влагалища с кисловатым запахом;
  • зуд и жжение в интимной зоне;
  • ноющая боль внизу живота.

При развитии цистита пациента беспокоят:

  • резкая боль внизу живота, режущего характера;
  • частое и болезненное выделении мочи;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • отечность нижних конечностей.

При одновременном прогрессировании цистита и молочницы, пациенты жалуются на:

  • общую слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • резь и колики внизу живота;
  • появление гноя и крови в, выделяемой моче;
  • недержание мочи.

Очевидно, что симптоматика этих заболеваний имеет схожие симптомы, но лечение кандидоза и цистита кардинально отличается. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как лечить молочницу, вызванную циститом, и наоборот?

Распространение возбудителя молочницы на мочевыводящий тракт нетипично для здоровой иммунной «обстановки». И его лечение всегда основывается на общем приеме противогрибковых средств – в таблетках/капсулах или внутривенно, с помощью капельницы:

  • флуконазола – считающегося одним из наиболее безопасных производных азолов, так как он лучше остальных отличает почти идентичные ферменты гепатоцитов (клетки печени больного) и грибка. Входит в состав «Дифлюкана», «Дифлазона», «Микосиста», «Фуциса» (для местного нанесения). Шире всего известны «Микосист» и «Дифлюкан», назначаемые по 400-800 мг/сутки, ежедневно, перорально, курсом 1-10 дней. Капсулы «Микосиста» стоят 276 руб. (1 шт.) или 565 руб. (7 шт.). «Дифлюкан» обойдется чуть дороже – по 421 руб. за 1 капсулу или 820 руб. за 7 ед.;
  • нистатина – в основе одноименного препарата. Он хорош всем, кроме слабой способности всасываться стенками кишечника в кровоток (лечит скорее кандидоз рта, пищевода и различных отделов кишечника, чем мочевого пузыря). Его прописывают по 150 000 ЕД в сутки, за 3-4 приема, сроком на 10-14 суток. Самым большим его плюсом выступает цена – до 38 руб. за 20 таб. в кишечнорастворимой оболочке;
  • амфотерицина – в составе лиофилизата (порошок для разведения физраствором и введения внутривенно, с капельницей) или мази (актуальна только при кандидозе влагалища, кожи, ногтей). Называется «Амфотерицином В» или «Амфолипом». Склонен накапливаться в тканях и биологических жидкостях, лечить им любые грибковые инвазии при почечной недостаточности небезопасно. Капают его 1 раз в день, в течение 3-4 ч, в дозировке до 0,3 мг на килограмм веса больного, но в сложных случаях ее можно поднять и до 0,7 мг/кг. При кандидозном цистите и молочнице его применяют до угасания симптомов и исчезновения культуры гриба в диагностически значимых количествах из проб.

Общий недостаток всех перечисленных антибиотиков – ограничения на их использование при беременности, почечной и печеночной недостаточности, лактации. При наличии противопоказаний применяют уроантисептики.

Речь идет о средствах с не столь системным действием, меньше сказывающихся на состоянии плода в утробе и нецелевых органов. Но и их эффективность в отношении грибов обычно снижена (лучше всего они помогают от бактериальных инвазий). В их числе:

  • «Палин» (пипемидовая кислота);
  • «Фурадонин» (нитрофуран);
  • «5 НОК» (нитроксолин);
  • «Уролесан» (пихтовое и мятное масла для обеззараживания, экстракты душицы и шишек хмеля с легким мочегонным эффектом);
  • «Монурал» (трометамола фосфомицин – производное фосфоновой кислоты).

Мочевой пузырь также локально санируют раствором амфотерицина, а при отеках ног назначают мочегонные («Фуросемид», «Гипотиазид», «Амилорид», «Диакарб»). Для избавления от самой молочницы женщинам показаны вагинальные свечи «Пимафуцин» (натамицин), «Залаин» (сертаконазол), «Клотримазол» (клотримазол), «Нистатин» (нистатин). Мужчинам лучше подходит мазь с теми же действующими веществами.

Особенности диагностики

Чтобы точно установить диагноз и подобрать адекватную терапию, лечащий доктор назначит комплекс лабораторных и инструментальных исследований, в который входят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мочи и определение чувствительности возбудителя к медикаментозным препаратам;
  • мазок с влагалища и уретры;
  • кольпоскопия;
  • цистоскопия;
  • серологическое исследование крови;
  • УЗИ органов малого таза.

При проведении диагностических мероприятий, очень важно отнестись к этому процессу с ответственностью, ведь в некоторых случаях, молочница одновременно с циститом, могут быть первыми симптомами беременности.

Прогноз и профилактика

Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).

На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.

Цистит и молочница – это два, наиболее распространенных недуга среди пациентов женского рода. Смертельной опасности они не несут, но при игнорировании первых симптомов и отсутствии адекватно проведенного лечения, они могут повлечь за собой воспаление почек, матки и придатков.

Чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать ее переход в хроническую форму, необходимо своевременно обращаться на консультацию к высококвалифицированному специалисту.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждений;
  • носить натуральное качественное нижнее белье;
  • вести порядочную половую жизнь;
  • при половом акте с новым партнером применять барьерные средства защиты        (презервативы);
  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • использовать только гипоаллергенные и одобренные дерматологами интимные средства;
  • на время лечения лучше и вовсе отказаться от половых контактов, чтобы не усугублять течение недуга и не заразить еще и своего партнера;
  • избегать стрессов и недосыпаний, которые подрывают работу иммунной системы.

Одновременное обострение цистита и молочницы усложняют процесс лечения, но необходимо выявлять недуг на ранней стадии, тогда и лечение будет проходить намного быстрее. В данной ситуации самолечение просто недопустимо.

После окончания терапевтического курса необходимо пройти лабораторные исследования, для контроля качества проведенного лечения.

Для того, чтобы избежать развития сразу и цистита, и молочницы, нужно в первую очередь поддерживать силу иммунитета — принимать витамины, гулять на свежем воздухе, до конца пролечивать все инфекционные болезни.

Кроме того, нужно следить за личной гигиеной, пользоваться контрацептивами при половых контактах, ограничивать потребление острой пищи, сладостей и алкоголя. Важно регулярно проходить гинекологические обследования.

Таким образом, цистит и кандидоз часто встречаются одновременно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо пролечивать сразу оба заболевания. Если проявляются симптомы одного из них, нужно соблюдать меры профилактики второго — так, после цистита важно восстановить микрофлору, чтобы не развилась молочница.

Методы лечения: медикаментозное, народное, диетическое

Схема молочницы

Перед назначением лечения необходимо сдать анализы — мазок из уретры, который позволяет с точностью определить наличие как грибка, так и патогенных бактерий в мочеполовых путях. После постановки диагноза разрабатывается курс лечения.

Только специалист, а лучше два — уролог и гинеколог, может назначить правильные препараты. Самолечение может привести к ослаблению симптомов, но не избавить от причины заболеваний, а также еще сильнее нарушить микрофлору — в итоге цистит и кандидоз будут бесконечно сменять друг друга.

При лечении сразу двух заболеваний возникает проблема — если начать курс антибиотиков, усилится грибок, а при приеме противогрибковых препаратов цистит продолжит развиваться. Поскольку чаще всего кандидоз приводит к циститу, обычно порядок лечения таков:

  1. Устраняется причина, по которой началось активное развитие грибка.
  2. При помощи противогрибковых средств восстанавливается микрофлора. Для лечения молочницы при цистите используются препараты местного действия — свечи на основе клотримазола. Иногда прибегают к системным средствам в виде таблеток, но они имеют сниженную эффективность.
  3. Когда молочница ослабнет, начинают прием антибиотиков узкого спектра действия. Лучше всего проявляют себя бактерицидные препараты нитрофурановой группы (медикаменты на основе фуразидина).

Возможно использование комбинированных препаратов — противогрибковых суппозиториев с содержанием антибиотика (Натамицин, Леворин, Пимафуцин). Лечение проводится курсом не менее 2 недель. Очень важно пройти курс до конца, несмотря на пропажу симптомов — в ином случае возможны рецидивы, обретение возбудителями устойчивости к лекарствам, а также проявление ряда осложнений вплоть до бесплодия.

В дополнение к медикаментам могут быть предписаны:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • поддержание щадящей диеты;
  • прогрев половых органов для снятия дискомфорта;
  • прием анальгетиков;
  • санация половых органов;
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, важно пройти курс лечения не только пострадавшей женщине, но и ее постоянному половому партнеру, так как он обычно становится носителем микроорганизмов, из-за которых развивается цистит или молочница.

Для лечения применяются промывания влагалища отварами трав:

  • ромашки;
  • календулы;
  • алоэ;
  • тысячелистника;
  • крапивы;
  • дуба.

Кроме того, антисептическим средством является пищевая сода. 10 г соды разводят в стакане кипяченой воды и используют раствор для обработки половых органов.

Схема кандидозного цистита

Сразу же после того, как диагноз будет поставлен, врач назначит терапевтический комплекс, одновременно направленный на обе системы. Ведь при отсутствии адекватной терапии, может пострадать и половая и репродуктивная система пациентки.

Если проведенные исследования показали, что причиной обоих заболеваний является дрожжевой грибок рода Кандида, то курс лечения будет направлен на борьбу с этим микроорганизмом. С этой целью назначают:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Фуцис;
  • Клотримазол;
  • Дифлюкан.

Для лечения цистита препараты должны быть системного действия, а вот при лечении молочницы рекомендуется применять вагинальные таблетки, свечи, тампоны для местного воздействия (Мирамистин, Гексикон).

Если же цистит вызван другим микроорганизмом, то необходимо подобрать наиболее действенный и наименее опасный препарат, который также будет, совместим с противогрибковыми лекарствами. Не следует забывать о пробиотиках, препаратах которые заселяют наш организм полезной микрофлорой (Лактовит, Йогурт, Бифиформ).

Помимо патогенетического лечения, необходимо проводить симптоматическую терапию. Для этого применяют спазмолитические и обезболивающие препараты: Но-шпу, Дротаверин, Платифиллин, Темпалгин.

Снять зуд и жжение в интимной области помогут теплые ванночки и подмывания отваром противовоспалительных трав (ромашка, календула). Также эффективно принимать уросептические лекарственные препараты, которые содержат экстракты лекарственных растений.

Для поддержания иммунной системы целесообразно пить комплексы витаминов, а также иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон, Иммуннал). Также можно пить отвар из эхинацеи или спиртовую настойку.

Противогрибковое средство "Клотримазол" для лечения молочницы и цистита

Помимо медикаментозной терапии, целесообразно применять отвары и настои из растений, обладающих антисептическим и мочегонным эффектом. Приготовить сбор можно самостоятельно, но если не обладаете знаниями, касающимися заготовки растительного сырья, то лучше приобрести готовый сбор в аптечной сети или у профессиональных травников.

При лечении цистита хорошие результаты дает напиток из ягод клюквы, медвежьих ушек, шишек хмеля, шиповника, кукурузных рылец. Из трав лучше всего использовать ромашку, тысячелистник, зверобой, петрушку, листья толокнянки и брусники.

Врачи рекомендуют на период лечения цистита и молочницы, откорректировать свой рацион питания. Ведь еще древние врачеватели говорили, что каждый человек на дне свое обеденной тарелки может найти, как причину болезни, так и лекарство от нее. Поэтому необходимо полностью исключить:

  • жаренные и жирные блюда;
  • консервы и соления;
  • алкоголь;
  • сдобную выпечку и сладости;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны.

Больше рекомендуется употреблять каш, супов, овощных и фруктовых блюд. Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму, где должно быть 1,5-2 л чистой воды. Помимо этого можно употреблять кисели, компоты, фреши, приготовленные из свежих ягод.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector