20.04.2019      60      0
 

Виды клизм, показания к применению и техника постановки. Каким должен быть раствор для клизмы


Очистительные

Чаще всего очистительная клизма в домашних условиях применяется при запорах для разжижения твердого кала и удаления его из кишечника, а также при отравлениях с целью выведения ядовитых веществ. Кроме того, она проводится при необходимости очистить кишечник перед операциями и родами, а также перед некоторыми диагностическими процедурами.

Противопоказаниями к очистительной клизме являются острые воспалительные процессы в толстом кишечнике и брюшной полости (в том числе аппендицит и перитонит), язвы и эрозии слизистой оболочки, желудочно-кишечное кровотечение, новообразования толстой кишки в последней стадии, состояние после операций на органах брюшной полости (в первые дни), тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Очистительная клизма ставится при помощи кружки Эсмарха. Кружка Эсмарха состоит из резервуара из резины, стекла или пластмассы с отверстием в дне, резиновой трубки в среднем 2 м в длину со стеклянным, резиновым или пластмассовым наконечником.

Перед тем как делать очистительную клизму, необходимо заранее приготовить 1-1,5 литра кипяченой воды. Температура ее зависит от причины постановки клизмы. Если задержка стула связана с отсутствием перистальтики кишечника, вода должна быть прохладной (12-20 °С).

При спастическом запоре вода должна быть теплой (37-42 °С), это поможет расслабить гладкую мускулатуру кишечника. Если причина запора не выяснена или же клизма ставится по другой причине, температура воды должна быть от 25 до 35 °С.

При необходимости для усиления эффекта в воду добавляются глицерин, растительное масло (2-3 ст. л.) или же стружка детского мыла (1 ст. л.). Глицерин и растительное масло смягчают слизистую оболочку кишечника, способствуя скорейшему продвижению содержимого, а мыло обладает раздражающим действием.

Подготовленную воду наливают в кружку Эсмарха, после чего открывают кран, чтобы жидкость заполнила трубку и наконечник. После этого кран закрывают и подвешивают кружку над кушеткой. На кровать или кушетку стелется клеенка, конец которой опускается в таз.

Это делается на случай, если человек не сможет удержать воду в кишечнике и выпустит ее раньше времени. Больной ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает их к животу. Это положение наиболее удобно для введения наконечника.

Наконечник смазывают вазелином и берут в правую руку. Большим и указательным пальцами левой руки осторожно разводят ягодицы больного, после чего аккуратно, вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на глубину 10-12 см.

Поскольку прямая кишка имеет изгиб, первые 3-4 см наконечника вводятся по направлению к пупку, а затем его поворачивают параллельно копчику. Затем открывают кран, и жидкость начинает поступать в кишечник.

Скорость ее можно регулировать, поднимая и опуская кружку. Если вода не идет, хотя кран открыт, можно попробовать увеличить напор, подняв кружку еще выше, или же несколько выдвинуть наконечник. Если это не помогает, значит, отверстие забилось каловыми массами.

При большом количестве твердых каловых масс в прямой кишке введение наконечника может быть затруднительно. В этом случае его продвигают постепенно, предпосылая струю воды. Это помогает раздробить кал.

Больного просят удерживать воду в течение 10-15 мин. За это время жидкость успевает пройти глубже в толстый кишечник, размывая каловые массы.

Наконечник после использования тщательно моется теплой водой с мылом и кипятится.

Далее описано, как правильно делать клизму масляную, сифонную, гипертоническую и лекарственную.

Масляная клизма проводится при сильных запорах, особенно спастического характера. Она расслабляет стенку кишки, а после этого усиливает перистальтику. При постановке масляной клизмы вместо воды используется 100-200 г теплого (38 °С) растительного масла.

В связи с небольшим объемом для его введения удобнее использовать резиновый грушевидный баллончик. Масляные клизмы ставятся обычно на ночь, поскольку эффект от манипуляции наступает через 10— 12 часов. После введения масла больной должен полежать в течение 30 мин.

Сифонная клизма применяется в тех случаях, когда необходимо срочно промыть кишечник (например, при отравлениях или интоксикациях продуктами обмена веществ). Также постановка сифонной клизмы показана при кишечной непроходимости в качестве предоперационной подготовки, при длительных запорах, с которыми не удается справиться с помощью очистительной клизмы.

Для постановки клизмы нужны большая воронка (емкостью от 0,5 до 2 л), длинная (1,5 м) трубка с гибким наконечником (30 см) и большое количество теплой чистой воды, слабого раствора марганцовокислого калия или 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия.

Техника постановки сифонной клизмы следующая: гибкий наконечник трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. Сифонная клизма основывается на принципе сообщающихся сосудов: к свободному концу трубки подсоединяется воронка, которая удерживается чуть выше уровня таза пациента.

Воронка заполняется жидкостью до краев и поднимается вверх, после чего жидкость под действием силы тяжести самостоятельно поступает в кишечник. В этот момент важно следить за уровнем жидкости в воронке с тем, чтобы, когда он достигнет узкой части воронки, немедленно опустить ее вниз.

Как только воронка оказывается ниже уровня тела больного, жидкость из кишечника поступает обратно вместе с каловыми массами и пузырьками газа. Отсутствие их говорит о кишечной непроходимости. Жидкость выливается в ведро, и процедура повторяется до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Постановка гипертонической клизмы показана при запорах атонического характера, чтобы стимулировать работу кишечника. Для приготовления гипертонического раствора используется 10%-ный раствор поваренной соли в количестве 50-100 мл, вводящийся с помощью резинового баллончика. После процедуры больной должен воздерживаться от дефекации в течение получаса.

Техника постановка гипертонической клизмы может использоваться в качестве дополнительного метода в борьбе с отеками (в том числе легких и головного мозга).

В настоящее время к постановке лекарственных клизм прибегают довольно редко, поскольку в слизистой оболочке толстого кишечника всасывается небольшое количество лекарственных веществ. В основном они проводятся с целью местного воздействия на кишечную стенку при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, при остром простатите.

Количество вводимого средства невелико и составляет в среднем 50-100 мл, а потому клизма делается с помощью резинового грушевидного баллончика. Для соблюдения правильной техники постановки лекарственной клизмы перед введением лекарственного средства целесообразно опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы.

Статья прочитана 11 605 раз(a).

Лучше всего приступать к процедуре ранним утром (в промежутке пять – шесть утра) или вечером (с восьми до девяти). Так эффект будет максимально полным, и очищение пройдет успешно.

Важно также выбрать оптимальную позу, поэтому стоит рассмотреть несколько вариантов и выбрать наиболее удобный.

В каком положении можно делать клизму:

  1. Лежа на боку с согнутыми ногами.
  2. Лежа на спине, согнув ноги в коленях.
  3. В коленно – локтевой позиции.

Желательно не менять положение тела во время процедуры, лучше прерваться и начать заново. При этом лучше использовать подкладочную клеенку, чтобы не запачкать кровать.

Кружку Эсмарха необходимо приподнять над уровнем тела, чтобы вода беспрепятственно могла поступать по трубке. Перед введением наконечника в полость прямой кишки, необходимо спустить с него воздух.

Введение наконечника производится медленными вращательными движениями по ходу расположения прямой кишки. Глубина введения составляет около восьми сантиметров. Предварительно наконечник обильно смазывается, чтобы снизить дискомфорт при использовании.

Выпуск воды необходимо контролировать, перемещая резервуар с водой ниже и выше положения тела. По мере опустошения, пациент будет испытывать чувство дискомфорта и наполненности, а также сильные позывы дефекации. Их необходимо сдерживать по крайней мере 5 – 10 минут, иначе должного эффекта не будет.

По прошествии этого времени необходимо облегчиться. При необходимости повторной процедуры, необходимо убедиться, что весь объем жидкости уже вышел, а комфортный промежуток между процедурами составляет около 45 минут.

Очистительные клизмы ставят при запорах, перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта, перед операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной и питательной клизмами, перед родами, абортами и др.

Применяются для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действуют мягко, опорожняется лишь нижний отдел кишечника и общей перистальтики не возникает. Больному не приходится сильно тужиться и действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки очистительной клизмы взрослым используют кружку Эсмарха, представляющую собой резервуар (стеклянный, резиновый) ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см.

В хорошо промытый или простерилизованный кипячением резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной температуры, открывают кран, чтобы спустить небольшое количество воды и выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают на кровать, ближе к краю, на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду.

Хорошо смазав наконечник вазелином и предварительно пальцами левой руки раздвинув ягодицы больного, начинают вводить наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 6-10 см, сначала прямо по направлению к пупку, а затем параллельно продольной оси тела.

Открывают кран или зажим, затем постепенно поднимают вверх резервуар и вода не слишком быстро поступает в кишечник, что очень важно. Оставив на дне немножко воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник.

Как действует процедура?

Эффект клизмы заключается в механическом и термическом воздействии на кишечник. Вводимая жидкость разрыхляет каловые массы, стимулирует предстательную функцию кишечника.

При этом важно знать, что очистительные клизмы с холодной водой (температура от 12 до 20 градусов) усиливают сокращения кишечника, но могут вызвать и спазм мышц, поэтому в домашних условиях не рекомендуются.

Лечебная клизма

Цена на подобную клизму обычно зависит от состава раствора. Проводя эту процедуру в больнице, вы заплатите еще и за услуги врачей.

Клизмы лечебные (или лекарственные) обычно представляют собой микроклизмы, и объем вводимой жидкости не превышает 100 мл. Используются для введения в сигмовидную и прямую кишку лекарственных веществ (например, отваров трав, суспензий биологических или же лекарственных препаратов) и удержания их внутри не менее получаса до полного всасывания.

Однако не всегда раствор должен всасываться, иногда клизма заканчивается опорожнением кишечника. Чаще всего клизмы лечебные назначают для лечения воспаления слизистой прямой или сигмовидной кишки либо дисбактериоза кишечника.

Редко они используются не для местного лечения, а системного, например, при эпилептическом статусе или при гипертермии. Побочным эффектом лечебных клизм является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.

Показания и противопоказания к постановке клизм

Клизма — введение в кишечник через прямую кишку различных жидкостей. Чаще всего целью манипуляции является очищение кишечника при запорах, а также перед какими-либо вмешательствами (хирургическими операциями).

Кроме того, клизмы используются при подготовке больных к рентгенологическим исследованиям, которые требуют введения в толстый кишечник контрастного вещества, и крайне редко — для введения лекарственных веществ, способных всасываться в кишечнике (в основном для достижения местного эффекта).

Помимо показаний клизмы имеют и противопоказания, в частности, не рекомендуется выполнять эти процедуры при:

  • острых гнойных, воспалительных и язвенных процессах в области прямой кишки и заднего прохода;
  • острых перитонитах;
  • желудочных и кишечных кровотечениях;
  • выпадении прямой кишки и при распадающемся раке прямой кишки;
  • в первые дни после операций на органах брюшной полости.

При постановке всех видов клизм необходимо соблюдать определенные правила. Как делать клизму в домашних условиях – читайте на этой странице.

К этой процедуре не стоит относится легкомысленно. Бесконтрольное использование может привести к дисфункции кишечника и другим проблема, поэтому перед назначением курса очистительных процедур, лучше узнать мнение лечащего врача на этот счет.

С другой стороны, выполненная в домашних условиях клизма поможет решить следующие проблемы.

Зачем необходимо делать клизму:

  • В качестве подготовки к обследованиям пищеварительной и мочевыделительной системы, а также органов малого таза.
  • Перед родами.
  • В случае нетяжелого отравления (при сильной интоксикации обязательна квалифицированная медицинская помощь).
  • Предварительная подготовка перед постановкой лекарственной или питательной клизмы.
  • При сильном запоре.
  • Подготовка к эндоскопическому обследованию кишечника.

Перед тем, как проводить процедуру, необходимо узнать и возможный список противопоказаний. Клизму нельзя делать при кровотечениях органов пищеварения, воспалительных процессах и трещинах прямой кишки, кровоточащем геморрое.

После операций желудочно – кишечного тракта должно пройти несколько дней, иначе велик риск осложнений. Следует отметить, что клизма является стрессом для кишечника и может даже привести к его дисфункции, поэтому злоупотреблять такими процедурами нельзя.

Капельная (питательная) клизма

В тех случаях, когда нельзя вводить питательные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного кормления. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введённое с помощью клизмы, всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.

Объём питательной клизмы не должен превышать 1-го стакана. Как правило питательная клизма ставится через час после очистительной и полного опорожнения кишечника. Температура вещества должна быть 38-40о.

Ставить питательную клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если появляется раздражение прямой кишки, надо сделать перерыв в несколько дней.

Питательная жидкость вводится медленно, под небольшим давлением через глубоко вставленный наконечник резинового баллончика. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. После клизмы больной должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего питательную жидкость вводить капельным путём. Этот метод имеет некоторые преимущества:

  1. жидкость, поступая в прямую кишку по каплям, всё время всасывается;
  2. она не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давление;
  3. не вызывает перистальтики кишечника;
  4. не препятствует выделению газов;
  5. не вызывает болей.

Медицинская сестра должна строго соблюдать все правила постановки клизмы, чтобы получить желаемый эффект лечения.

В настоящее время этот вид вообще не используется. В медицинской практике широко применялась в XIX – начале XX веков для кормления тяжелобольных. Смысл заключался в том, что слабый раствор глюкозы (5%) в объеме до одного литра с помощью капельницы медленно вводится в организм больного через задний проход. В наше время этот метод устарел, и заменой ему стали внутривенное и зондовое кормления.

Алгоритм постановки детям

В случае необходимости выполнения очистительной клизмы, следует заранее подготовиться к этой процедуре, а также узнать нюансы ее выполнения.

Что необходимо знать:

  • Оптимальная температура воды для проведения клизмы составляет 37 – 38 градусов тепла. Более низкий показатель чреват спазмом мышц кишечника, а горячая вода может вызвать ожоги слизистой оболочки.
  • Объем воды для постановки клизмы в домашних условиях должен быть не более полутора литров.
  • Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование — кружка Эсмарха. Она представляет собой резервуар для воды объемом 1,5 – 2 литра с подсоединенной длинной резиновой трубкой. На конце трубки имеется съемный наконечник, который после использования подлежит стерилизации.
  • Для облегчения введения наконечника обязательно стоит использовать вазелин или растительное масло на натуральной основе.
  • Дополнительными приспособлениями можно назвать клеенку и прокладку для промежности, чтобы исключить вероятность протекания.

Для детей постановка клизмы должна осуществляться с некоторыми изменениями. Во – первых, предусмотрен специальный наконечник, который меньше и по длине, и по диаметру. Второй важный момент — использовать необходимо исключительно теплую и кипяченную воду.

Положение может быть любое, главное, чтобы ребенку было удобно. Вливание жидкости необходимо контролировать самостоятельно, при этом кроме чувства наполненности в животе не должно быть никаких болевых ощущений.

После постановки клизмы необходимо некоторое время сдерживать позывы к опорожнению. Если ребенок больше не может терпеть, процедуру прекращают.

Для детей 3 – 4 лет объем жидкости не должен превышать одного литра за один раз. При необходимости можно повторить процедуру спустя 45 минут.

Для детей старше пяти лет, объем жидкости увеличивают до полутора литров. Большие объемы и частую постановку клизм в домашних условиях лучше не проводить.

– кружка Эсмарха (сосуд, вмещающий в себя до двух литров жидкости), обычно она уже укомплектована резиновой трубкой;

– специальный наконечник.

Итак, пациента необходимо уложить на левый (или правый, разницы нет) бок, после чего он должен поджать ноги под себя. Наконечник нужно смазать вазелином. После наполнения кружки Эсмарха жидкостью осторожно введите наконечник в задний проход больного.

https://www.youtube.com/watch?v=wda2ZweEXtc

Дождитесь, пока вся жидкость попадет в кишечник, после чего аккуратно вытащите наконечник. Теперь пациент должен хотя бы полчаса удержать жидкость внутри, а потом опорожниться. Процедура закончена. Необходимо понимать, что очистительная клизма грудничку не подходит, так как максимальный объем вводимой жидкости у них не должен превышать 15-30 мл.

Гипертонические, масляные и другие виды микроклизм ставятся без помощи кружки Эсмарха. Достаточно будет небольшого грушевидного баллона с наконечником или же шприца Жане. С их помощью раствор аккуратно вводится внутрь.

Если вы еще не поняли, с помощью чего делается клизма, фото ниже точно покажут нужные приспособления.

Все вышеперечисленные виды клизм можно делать в домашних условиях.

Теперь давайте выясним, что такое сифонная клизма. Цена на нее варьируется в пределах 650 – 1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой вы проводите эту процедуру. Дома такую клизму ставить не то что не рекомендуется, а просто нельзя. Это может быть опасно!

– небольшой таз с водой;

– кувшин;

– толстый желудочный зонд;

– воронка.

Конец желудочного зонда тщательно смажьте вазелином на протяжении около пяти сантиметров и введите в задний проход где-то на 30-40 см. Воронку осторожно наполните водой, при этом держа на уровне тела.

После чего поднимите ее вверх. Воронка должна полностью наполниться водой с примесью содержимого кишечника. Вылейте ее в таз и снова наполните чистой водой. Так следует продолжать до тех пор, пока не увидите в воронке более-менее чистую воду.

Теперь поговорим об объемах клизм. Обычно объем клизмы не превышает один литр, исключение – сифонная клизма. Как вы уже поняли, при сифонной клизме используется неограниченное количество воды, обычно это 2-3 литра, но может быть и больше. Все зависит от степени зашлакованности кишечника.

Лекарственные и очистительные клизмы содержат примерно 1 литр жидкости, масляные, гипертонические, содовые и прочие – не больше 500 мл.

Мы описали процесс постановки клизм у взрослых. А что насчет детей?

Большая проблема проведения этой процедуры ребенку состоит в том, что его просто очень тяжело уговорить. Постарайтесь объяснить ему, что это нужно и что это для его же блага.

Если же речь идет о грудничках, то здесь больше сложностей.

Во-первых, обычный объем клизмы для него не подойдет. Соответственно, можете отложить кружку Эсмарха в дальний угол. Для грудничка объем клизмы не должен превышать 30 мл. Ребенку двух лет можно делать клизмы с 100 мл раствора.

Во-вторых, поговорим о растворе. Это не должны быть сильные лекарства. Идеально, если это будет обычная вода. Однако если у ребенка сильные проблемы с кишечником, то подойдет раствор хлорида натрия. Иногда можно поставить масляную клизму, используя вазелиновое, подсолнечное или оливковое масло.

Перед постановкой клизм грудничку обязательно нужно посоветоваться с врачом!

Психотропная (или алкогольная)

Чаще всего это микроклизма объемом 50-100 мл. С ее помощью в организм вводят различные психотропные вещества, в основном это 5-10% раствор алкоголя. Клизма достаточно популярна среди «продвинутой» современной молодежи, так как в прямой кишке алкоголь очень быстро всасывается и не проходит через печень (где он обычно разрушается при оральном приеме), оказывая сильное влияние на мозг с последующим опьянением и эйфорией.

В некоторых государствах Азии молодежь практикует клизмы из раствора опия. Еще в Древней Греции были популярны клизмы из мандрагорового вина (корень мандрагоры помещался в вино на несколько месяцев).

Однако у этой медали есть и обратная сторона: существует огромный риск передозировки, получения химического ожога слизистой прямой кишки и ее последующего хронического воспаления, или же просто механического повреждения.

Ритуальные

Иногда клизмы бывают частью каких-либо ритуалов или обрядов, обычаев. Например, обряда очищения.

Эти виды клизм до сих пор распространены у некоторых народов, в частности, населяющих Африку, коренных индейских племен Южной и Северной Америки, в некоторых культах и религиозных сектах. Причем в этом не всегда участвуют только взрослые, иногда ритуальные клизмы ставят и детям.

Практически всегда при этом раствор для клизмы содержит психотропные или наркотические вещества, иногда даже афродизиаки. Индейцами из Америки в качестве раствора для клизм использовались следующие материалы: лоза духов, дурман, кайенский перец, бругмансия, вино из агавы, листья коки и прочие.

Помимо перечисленных выше, иногда клизмы преследуют другие цели. Например, иногда в семьях, которые никак не относятся к религиозным или национальным меньшинствам, детям ставят клизмы с целью наказания или для обучения ребенка тому, чтобы он опорожнялся в нужное время. При этом клизму не обязательно ставят, иногда ребенка просто запугивают.

Также эта процедура достаточно распространена среди девушек, увлекающихся диетами, похудением в целом, голоданием, некоторыми оздоровительными или йоговскими практиками.

По объему вводимой жидкости клизмы можно разделить на маленькие, средние и сифонные.

Растворы

Для большей эффективности и обеспечения дополнительного эффекта, можно использовать не просто теплую воду, а специальные растворы.

Смеси с лекарственными препаратами обязательно должен назначать врач, а в домашних условиях можно применять средства народной медицины.

Какие растворы можно использовать:

  • На 2 литра воды добавить 2 – 3 ст.л глицерина, растворить 1 ст.л соли
  • Добавить в необходимое количество воды стакан отвара ромашки лекарственной.
  • Для лучшего опорожнения кишечника можно в воде растворить немного натертого детского мыла.
  • В воду добавить столовую ложку лимонного сока, столового уксуса или рассола от квашеной капусты. Кислая среда помогает сохранить баланс микрофлоры кишечника.
  • Можно использовать содовый раствор, размешав в двух литрах воды столовую ложку порошка.

Очищение препаратом Микролакс

Существует специальное лекарство, оказывающее быстрый слабительный эффект. Препарат «Микролакс» — проверенное и эффективное средство для устранения запоров. В составе лекарства смесь сорбита, натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат.

Способ применения чрезвычайно прост, средство продается в удобных одноразовых тюбиках с длинным носиком для введения. На конце носика есть специальная пломба, которую необходимо открыть перед приемом.

«Миролакс» идеально подходит при запорах во время беременности, в качестве подготовки к родам и для маленьких детей, страдающих серьезными запорами.

Компоненты препарата не всасываются в кровеносную систему и хорошо переносятся. Несмотря на то, что привыкания к «Миролаксу» не наблюдалось, при хронических запорах и проблемах со стулом, лучше обратиться к врачу, а не пользоваться средством постоянно.

Осложнения

В толстом кишечнике происходят очень важные процессы, необходимые для нормальной деятельности организма. Первая — усвоение питательных веществ, вторая — формирование и вывод твердых остатков из организма.

Регулярные клизмы способны вымыть полезную микрофлору, а также привести к дисфункции мышц, что негативно скажется на работе кишечника в дальнейшем.

Сифонная

Синоним сифонной клизмы – кишечное промывание. Смысл процедуры состоит в введении жидкости объемом около 20 литров путем многократного заливания и выведения по 1-2 литра. Обычно используется с целью выведения токсических веществ из организма или для глубокого очищения толстой кишки. Не стоит путать этот вид клизм с гидроколонотерапией. Сифонная клизма грудничку явно не подойдет.

По составу вводимого раствора различают водные, лекарственные, мыльные, глицериновые, гипертонические, масляные, кислые, содовые и другие клизмы.

Лекарственная клизма

Если введение лекарств через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где лекарства всасываются и быстро попадают в кровь, минуя печень. Различают лекарственные клизмы местного действия и общие.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Температура лекарственного вещества должна быть не менее 40о, так как более низкая температура будет вызывать позывы на дефекацию и лекарство не всосётся.

Как отмечалось выше, лекарственные клизмы проводятся через 30-40 мин. после очистительной. При этом, независимо от возраста, используют резиновую грушу с наконечником, предварительно прокипятив их 20-30 мин.

Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами и притянутыми к животу. Раздвигая пальцами левой руки ягодицы, правой вводят хорошо смазанный вазелином наконечник в прямую кишку. Затем лекарственное вещество медленно выжимают из груши, таким образом лекарство поступает в прямую кишку малыми порциями под небольшим давлением.

Чтобы не вызывать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведённые в тёплом физиологическом растворе или обволакивающим веществом (отвар крахмала в количестве до 5 г).

Чаще всего при микроклизмах вводятся обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Для возмещения большой потери крови или жидкости применяют лекарственные клизмы длительного действия (капельный метод введения). Вводится в большом количестве 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором.

Выше уже были описаны свойства лечебной клизмы. Добавим только, что за счет высокой скорости всасывания лекарственных веществ слизистой оболочкой кишечника этот вид клизм намного эффективнее, чем пероральное применение препаратов.

Перед лечебными клизмами обычно требуется проведение очистительной клизмы.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector