05.05.2019      72      0
 

Какими препаратами лечить кандидоз кишечника


Диагностика болезни

  • Нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Прием глюкокортикоидов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
  • Цирроз печени, гепатит.
  • Анемия.
  • Ослабление иммунитета.
  • Погрешности в питании.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прием антибиотиков, которые нарушают бактериальную среду кишечника.
  • Курс препаратов для лечения онкологических заболеваний.

Основным признаком патологии является болевой синдром. Помимо этого, могут возникать следующие симптомы:

  • Хроническое вздутие.
  • Тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
  • Кишечные спазмы после еды.
  • Диарея.
  • Повышение температура тела.
  • Снижение аппетита.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Болезненные ощущения во время похода в туалет.
  • Выраженные позывы к дефекации без последующего процесса.
  • Возникновение кожной сыпи.
  • Фекалии могут содержать кровь, гной или творожистые выделения со зловонным запахом.

Если не оказана должная терапевтическая помощь, то происходит грибковое поражение. Патогенные микроорганизмы проникают в другие органы, поражая ротовую полость, мочеполовые органы, также могут обостриться имеющиеся заболевания ЖКТ.

У женщин болезнь кишечника может перейти на половые органы, тогда в основном симптоматика заключается в наличии:

  • Творожистых выделений из влагалища, которые имеют неприятный запах и обнаруживаются на нижнем белье.
  • Зуда, беспокоящего круглосуточно. Также это состояние может сочетаться с жжением. Обострение наблюдается при мочеиспускании и половом акте.
  • Нестабильного менструального цикла. В тяжелой форме хронический кандидоз чреват бесплодием.

Чтобы избавиться от молочницы, назначают:

  • Интроконазол: Ирунин, Интроконазол.
  • Клотримазол: Канизон, Кандид, Кандизол.
  • Миконазол: Клион-Д 100, Гинезол.
  • Нистатин: Тержинан, Полижинакс.
  • Кетоконазол: Ливарол.

В основном патология у мужчин не отличается от таковой у женщин. Признаки при этом такие:

  • Зудящие и жгучие ощущения в области мошонки и полового органа.
  • Выделения имеют примесь творожистого типа.
  • Боль во время мочеиспускания. Моча при этом имеет мутноватый осадок. Могут наблюдаться сложности во время похода в туалет.

Микрофлора организма ребенка, особенно в грудном возрасте, очень неустойчива, поэтому кандидозом кишечника чаще болеют дети до 3 лет. Чтобы этого избежать, необходимо следить за гигиеной малыша.

Для диагностики болезни у ребенка делается анализ кала и крови. Чтобы оказать малышу помощь, необходимо ограничить его в употреблении сладостей и углеводистой пищи. Рацион должен состоять из большого количества белковых продуктов.

Одежду и постельные вещи ребенка необходимо не только стирать, но и проглаживать с двух сторон горячим утюгом. Помимо этого, необходимо ежедневно купать ребенка, можно это делать в настое трав, например, ромашки, череды.

Из лекарственных средств показано употребление дифлюкана и пимафуцина.

Дифлюкан или флуконазол можно применять в возрасте после 4 лет. Его не рекомендуют детям младшего возраста, беременным и кормящим. Тем не менее его использование даже у грудничка не вызывает особых осложнений.

Как принимать и сколько, определяет врач. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка, наличия других болезней и степени осложнения процесса. В среднем терапия продолжается от 7 до 50 дней.

Пимафуцин дают малышам растолченным и разведенным в ложке воды. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. В качестве побочного явления может появляться тошнота, диарея.

Нелеченный кишечный кандидоз переходит на ротовую полость. Определить недуг во рту можно по наличию белого налета, который легко устраняется марлевым тампоном. При этом во время приема пищи наблюдается сильная боль.

Помимо этого, одним из серьезных проявлений патологии может быть поражение кишечника язвенным процессом с последующей перфорацией. Если не остановить болезнь, может развиться обильное кровотечение и сепсис.

Во время беременности велик риск заражения плода. У детей опасным осложнением может стать обезвоживание организма и авитаминоз из-за потери полезной жидкости, микроэлементов, витаминов в процессе диареи.

Чтобы определить грибок кандида в кишечнике, пациенту необходимо сделать анализ кала на выявление патогенной флоры. Помимо этого, одной из диагностических мер является проведение ректороманоскопии. Этот метод позволяет выявить налёт на кишечных стенках и увидеть характер поражения слизистой.

Иногда показано взятие биопсии во время исследования. Если причиной недуга является инфекционная среда, то на стенках присутствуют язвенные некротические очаги. Когда болезнь носит неинфекционный характер, воспалительные процессы отсутствуют.

Пациенту могут назначить анализ крови. При увеличении уровня иммуноглобулинов подозревают разрастание грибка. Анализ мочи может показать наличие микроорганизмов, когда поражен верхний отдел кишечника и тонкая кишка.

Слабый иммунитет может привести к поражению кишечника кандидами людей в старческом возрасте, женщин – при беременности, климаксе. Новорожденные могут заразиться от матери в утробе и при движении по родовым путям. Кишечный кандидоз может быть вызван:

  • неблагоприятными для человека внешними факторами:
  1. резкими перепадами температур окружающей среды;
  2. сменой часовых поясов;
  3. слишком высокой или низкой влажностью воздуха.
  • сильным стрессом;
  • врожденным иммунодефицитом;
  • онкологическим заболеванием (особенно в период химиотерапии);
  • приемом кортикостероидных гормонов при гормональной дисфункции;
  • аллергией;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • инфекционными болезнями;
  • нарушением нормального режима питания;
  • хроническими заболеваниями внутренних органов.

Если организм функционирует слаженно, а иммунная система способна бороться с различными возбудителями – условно-патогенные виды бактерий не приносят вреда человеку. В микрофлоре кишечника синтезируются специальные вещества, которые обладают антибактериальным действием, контролируя бесконтрольное размножение грибковых микроорганизмов.

Больные кандидозом страдают от сниженной способности иммунной системы регулировать рост условно-патогенных бактерий, что приводит к стремительному размножению возбудителя заболевания. Грибы рода Candida могут существовать в окружающей среде: продуктах питания, воде, почве, откуда переходят на кожу и слизистые оболочки человека, полость рота, дыхательные пути и половые органы.

Частота поражения не инвазивным кандидозом или кандидозным дисбиозом гораздо выше, чем другими типами кишечных болезней, вызванных чрезмерным ростом грибка рода Candida. Значительную роль в возникновении патологии играет индивидуальная сенсибилизация к возбудителю.

Болезнь проявляется в виде: вздутия и тяжести в брюшной полости, изменения плотности и консистенции стула, поносов, общего ухудшения состояния. Если человек страдает от язвы 12-перстной кишки или язвенного колита, то в роли вторичной патологии может выступать фекальный кандидоз.

Гораздо реже встречается инвазивный (диффузный) кандидоз. Он тяжело излечивается и характеризуется появлением кровавых испражнений, поражением других систем и органов вследствие эрозивно-псевдомемброзного колита.

Инвазивный кандидоз возникает из-за снижения иммунитета при ВИЧ, онкологии, лечении с помощью глюкокортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессивных средств в течение длительного промежутка времени.

Грибы рода Candida способствуют возникновению молочницы при снижении иммунитета, их росту активно противостоят бифидобактерии, Helicobacter pylori, лактобациллы, энтерококки. Главными возбудителями заболевания среди грибов являются представители таких видов: Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis и прочие, количество которых в здоровом организме очень мало.

Для здорового человека наличие грибов рода Candida не является опасным, только при поражении иммунной системы они активно размножаются, оккупируя кишечник. В свою очередь, представители нормальной микрофлоры имеют противогрибковое действие: снижают активность грибковой культуры.

Значительную роль в снижении иммунитета играют такие состояния и болезни:

  • онкологические заболевания (сопутствующая лекарственная терапия угнетает иммунную систему и ослабляет защитное действие кишечной микрофлоры);
  • физиологические иммунодефициты (детский период, когда организм еще до конца не сформирован; пожилой возраст; беременность; стрессы и переохлаждение; вредные привычки; другие иммунодефициты);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет первого типа);
  • СПИД;
  • аллергические (гиперчувствительность), аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка), болезни соединительной ткани;
  • патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания и переваривания пищи (вызывают усиленный рост патогенных микроорганизмов);
  • пересадка органов, штучные клапаны, протезы.

Бесконтрольный прием антибиотиков, нерациональное питание, низкая физическая активность – это основные причины возникновения кандидоза кишечника. Фагоцитам для нормального осуществления своей функции необходимо достаточное количество белка, который должен поступать с животной и растительной пищей.

Формы кишечного кандидоза

Такое заболевание, как кандидоз (молочница) принято считать исключительно женским. Это утверждение ошибочно. Кандидоз поражает детей и мужчин. Наиболее часто встречается молочница мочеполовой системы.

В последнее время тенденцию к развитию набрал кандидоз кишечника. Данный недуг провоцируется активным ростом грибков рода Кандиды, которые находятся в организме каждого человека в допустимой норме. Причиной развития кандидоза кишечника служит нарушение микрофлоры, вызванное неправильным питанием, употреблением алкоголя или медикаментозных препаратов, наличие молочницы в других системах организма.

Препарат активно препятствует размножению дрожжевых, плесневых грибков, и грибков рода Кандиды. Используется при лечении кандидоза кишечника, мочеполовой системы, ротовой полости. Противопоказан при нарушении работы почек, печени. Не рекомендуется уже в пожилом возрасте. Есть некоторые побочные реакции.

Применяется для лечения любого вида кандидоза и трихомониаза. Не рекомендован при язвенных заболеваниях желудка, панкреатите, в период беременности и лактации.

Средство назначается как для лечения, так и для профилактики кандидоза кишечника, глотки, ротовой полости, кожных покровов. Среди противопоказаний наблюдается только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Препарат быстрого действия. Для курса назначается одна капсула. После ее приема терапевтическое воздействие продолжается в течение недели. После чего признаки кандидоза кишечника проходят. Если результат не был положительным, курс продлевается еще одной капсулой.

Самое популярное противогрибковое средство. Курс, так же как и Фуцис, состоит из одной капсулы. Противопоказанием к применению является дисфункция печени или почек, беременность.

Таблетки Пимафуцина быстро убивают патогенные дрожжевые грибки. Преимуществом является то, что они покрыты специальной оболочкой, которая позволяет начать растворение средства только при попадании в кишечник #8212; очаг заболевания.

Если же повреждение тканей кишечника значительное, специалисты назначают курс антибиотиков. При лечении кандидоза кишечника обязательно назначаются препараты на восстановление нормальной микрофлоры и повышения местного иммунитета, для предотвращения повторного заражения.

К таким относятся пробиотики #8212; живые микроорганизмы, цель которых быстро восстановить все слизистые оболочки пищеварительного тракта и нормализовать микрофлору. Например, такой препарат как Бифидубактерин основан на одном виде бактерий.

Очень часто специалисты для реабилитации назначают принимать Линекс. Действительно, препарат зарекомендовал себя с положительной стороны. Капсулы приниматься трижды в сутки после каждого приема пищи. Уже после недельного курса при кандидозе кишечника пройдут такие проявления, как вздутие, боль, тошнота и чувство тяжести.

Комбинированным пробиотиком считается Бифилиз. Способствует регенерации и восстановлению всех функций пищеварения. Используется при любых расстройствах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В том числе и после перенесенного кандидоза кишечника.

Очень важным условием достижения положительного эффекта от лечения является соблюдение диеты. Ведь микрофлора в кишечнике нарушена, и многие продукты не просто не воспринимаются, но и наносят огромный вред.

Важно не только отказаться от употребления некоторых продуктов питания, но и всячески избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, находиться в состоянии покоя. Некоторые лишения в пище обусловлены тем, что грибок лишается источника питания, в результате этого не может вести активную жизнедеятельность и размножаться. Что приводит к постепенному избавлению от патогенных микроорганизмов.

Основным условием можно назвать полный отказ от всего сладкого, углеводов. Исключите из своего рациона такие продукты:

  • Хлебобулочные изделия;
  • Шоколад;
  • Макаронные изделия;
  • Квас.

Вместо них обязательно употребляйте:

  • Мясо, рыбу, куриные яйца;
  • Овощи, не содержащие крахмал;
  • Кефир, йогурт, ряженку, простоквашу.

Чтобы дополнительно не нагружать печень откажитесь от копченостей, жирной и жаренной пищи, консервов, полуфабрикатов, специй и приправ. Уменьшите количество употребляемого вами чая и кофе. Эти напитки снижают эффективность действия противогрибковых препаратов.

Лечение молочницы кишечника может проводиться и по рецептам народной медицины. Такое народное средство, как овсяный кисель отлично поможет вам в этом. Для этого необходимо засыпать овсяные хлопья в трехлитровую банку чуть больше, чем на три четверти.

После они заливаются до верха смесью воды и кефира. Банку нужно закрыть и поставить в теплое место на три дня.После такого брожения сливают жидкость, а вот хлопья настаиваются еще сутки. Снова слейте оставшуюся жидкость, а смесь положите в холодильник.

В период лечения кандидоза рекомендуют употреблять как можно больше чеснока. Ежедневно употребляйте минимум два зубчика этого продукта. Народники рекомендуют при лечении использовать бальзам. Для этого стоит выжать сок из двух апельсинов и лимонов.

Проблему лечения кишечного кандидоза необходимо рассматривать в три этапа. Первый – это противогрибковая терапия. Она направлена на подавление жизнедеятельности патогенных грибков рода Candida. Второй этап – это комплексная терапия.

Она направлена на нормализацию функции гастроинтестинальной системы (восстановление бактериального микробиоценоза, моторно-эвакуаторной функции кишечника и местного иммунитета). Третий – это рациональная диета, способствующая восстановлению работы пищеварительного тракта.

1-й этап. Если имеется выраженная клиническая картина, а колонизация патогенными организмами гастроинтестинальной системы значительная, тогда лечение проводится противогрибковыми препаратами. В данном случае учитываются результаты бактериологического посева и анализа под микроскопом содержимого кишечника.

Неинвазивная форма дисбактериоза лечится противогрибковыми препаратами, которые используются для лечения кандидоза и не оказывают системного действия, не всасываются в кровь, а воздействуют только в просвете кишечника.

К таким препаратам относятся полиеновые антимикотики (Нистатин. Леворин. Натамицин). Только лечащий врач может назначить длительность курса, выбрать препарата и дозу. Для лечения диффузного кандидоза применяют медикаменты резорбтивного действия, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Одним из вариантов дисбактериоза кишечника, является кандидоз. Он сопровождается активным размножением колоний эпителиальных тканей не одной грибковой инфекцией, а полимикробными ассоциациями патогенных микроорганизмов и условно-патогенными.

Инвазивная форма кандидоза лечится Кетоконазолом, Флуконазолом. Интраконазолом.

При лечении допускается прием и пробиотиков и антибиотиков одновременно

2-й этап. При наличии показаний вместе с противогрибковыми препаратами и антибактериальными, назначаются пробиотики (бифидобактерии и лактобактерии). Кандидоз кишечника у детей обязательно проводится с применением культур, пробиотического типа.

Предпочтение в выборе пробиотика отдают препаратам, в составе которых имеются документированные штаммы микроорганизмов, обладающие единым генотипом и определенными характеристиками биологического типа.

3-й этап. При лечении кандидоза кишечника для фармакологической коррекции работы пищеварительной системы назначают прокинетики (ферментные препараты). На фоне кандидоза кишечника нередко имеет место внешнесекреторная недостаточность функции.

Пищеварительные ферменты, в этом случае, способствуют перевариванию пищи и компенсируют недостаточность этой функции. Прокинетики улучшают моторно-эвакуаторную функцию кишечника и желудка. При кандидозе кишечника, питание должно быть полноценным.

В достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, углеводы и микроэлементы. Овощи и фрукты имеют особое значение, поскольку клетчатка, которая содержится в них – это пищевой субстрат для лактофлоры, способствующей нормализации биоценоза кишечника. Подробнее о питании при кандидозе кишечника читайте в статье «Диета при кандидозе кишечника ».

Кандидоз кишечника – классическая оппортунистическая инфекция, болезнь, которая вызывается условно-патогенными микроорганизмами (грибы рода Candida) в организме, ослабленном каким-либо патологическим состоянием.

В современном обществе наиболее распространенной причиной активизации условно-патогенной микрофлоры является неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. Люди привыкли лечить антибиотиками насморк и легкое недомогание, и это негативно сказывается на биоценозе кожи и слизистых оболочек.

  • снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
  • хронические инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
  • бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
  • нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
  • нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Оглавление:

  1. Субфебрильная гипертермия;
  2. Признаки диареи;
  3. Слизистые и кровянистые примеси в кале;
  4. Болезненные спазмы в кишечнике;
  5. Метеоризм и вздутие.
  • Высыпания на коже
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Частое мочеиспускание
  • Рвота
  • Кровь в кале
  • Жидкий стул
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Метеоризм
  • Пена в кале
  • Белые хлопья в стуле

Особенности болезни у женщин

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Диагностировать инфицирование человека кандидами сложно в силу того, что у многих людей встречается неинвазивный кандидоз и транзиторное кандидоносительство – состояния, при которых патогенные грибки Candida присутствуют в организме, но их стремительный рост блокируется иммунной системой.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к терапевту, который отправит больного кандидозом на консультацию врача-эндоскописта. Этот специалист, в зависимости от симптоматики, выберет оптимальный способ исследования кишечника.

Эндоскопия – метод диагностики, основанный на визуальном исследовании полости толстой кишки с помощью оптического прибора, вводимого в орган. Этот способ исследования способен выявить воспаления слизистой и язвенно-некротические поражения тканей.

Действенным методом исследования является эндоскопическая биопсия, в процессе которой производят забор биопата (участка ткани кишечника) и проводят его бактериологическое и цитологическое исследование.

При этом осуществляют посев взятого материала на питательную среду. Положительным результатом анализа является выявление псевдомицелия – нитевидной формы кандид, внедряющейся в тканевые структуры организма человека, на основании чего ставится диагноз: кишечный кандидоз.

Дрожжевые грибки в кишечнике выявляются и с помощью бактериологического исследования кала. Основной задачей его является выявление культур микроорганизмов и определение возбудителя заболевания с помощью реакции грибков на антимиотики.

Выявить заболевание можно, опираясь на главные симптомы. Иногда возбудитель активно размножается без каких-либо признаков. Чтобы дифференцировать недуг с другими патологиями пищеварительной системы существуют такие методы диагностики:

  1. Эндоскопия. С ее помощью проводится осмотр слизистых оболочек, обнаруживаются дефекты, язвы и белый молочный налет.
  2. Рентгенография тонкого и толстого кишечника.
  3. Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Устанавливается видовая принадлежность к роду Candida и определяется наиболее активный в борьбе с заболеванием антибиотик. Микробиологический посев кала часто используется в установке диагноза при наличии колоний в количестве 105 КОЕ на грамм и более.
  4. Соскобы, щипцовая биопсия, специальная браш-биопсия помогает обнаружить псевдомицелий гриба при окрашивании полученного материала.

Поскольку есть три формы заболевания (инвазивная, очаговая и не инвазивная), то вид терапии индивидуальный в каждом случае. Инвазивный кандидоз при неправильном лечении может перейти в системную болезнь с поражением слизистых оболочек других органов, помимо пищеварительной системы.

  1. Визуальный осмотр узкими специалистами, сбор анамнеза, выявление жалоб.
  2. Анализ кала. Кал при кандидозе кишечника сдается на бакпосев, с целью определения количества Candida albicans и выявления чувствительности к антимикотическим препаратам для лечения.
  3. Анализ мочи на выявление D-арабинола (продукт жизнедеятельности грибов). Высокий показатель указывает на активное развитие болезни.
  4. Анализ крови на антитела. Высокое содержание в крови иммуноглобулинов свидетельствует о процессе размножения грибка.
  5. Гистологическое и цитологическое исследование кусочка слизистой для выявления псевдомицелия.
  6. Рентгенография кишечника.
  7. Эндоскопическое исследование, которое помогает оценить состояние слизистой, наличие эрозий, язв с белым налетом. Проводится с помощью зонда:
  • колоноскопия – исследование толстого кишечника;
  • фиброскопия – осмотр тонкого кишечника с биопсией

Определение дрожжевых грибков в кишечнике осуществляется посевом содержимого выделений на питательную среду. После выявления грибов проводят дифференцирование вида микоза.

Помимо посева в качестве диагностического метода можно применить ректороманоскопию, позволяющую выделить налет на стенке кишечника и подтвердить предварительный диагноз, установленный на основании жало больного.

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

  • Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
  • Рентгенография кишечника.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
  • Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
  • Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным. Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

  • Зуд в области заднего прохода
  • Неоформленный стул
  • Чувство распирания в кишечнике
  • Метеоризм
  • Спастическая боль в животе
  • Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки.

  • Боль в животе
  • Диарея с примесями крови и слизи
  • Метеоризм
  • Субфебрильная лихорадка
  • Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

  1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
  2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
  3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
  4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе.

В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол, амфотерицин В, флуконазол, итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

  • не всасывается из желудочно-кишечного тракта
  • не угнетает нормальную микрофлору кишечника
  • резистентность грибков к препарату не развивается
  • разрешен детям и беременным

4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые.

2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней.

Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов.

Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами.

Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

Тем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

15 комментариев

Проблемы с кишечником уже пол года… после статьи задумалась, все таки к врачу пойду наверное, хватит откладывать..

Вот действительно полезная информация, а то наши врачи вроде и все знают, но простым языком объяснить не могут.

Классификация кандидоза кишечника

  • Неинвазивная форма. Отличительной чертой этого типа является то, что грибы локализуются лишь в просвете кишечника.
  • Инвазивные формы. Грибы проникают в структуру стенок кишечника, поступают в организм с помощью пищи или слюны. Летом могут поражаться и другие органы, например, легкие, печень. Также нередко возникает проникновение в кровь и распространение инфекции по всему кровотоку организма. Этот тип делится на два вида:
    1. Очаговый (фокальный).
    2. Распространенный (диффузный).

На сегодняшний день данная патология имеет несколько видов. Речь идёт об инвазивном и неинвазивном кандидозе.

Инвазивная форма характеризуется попаданием грибов в организм через пищеварительный тракт — с продуктами питания, при поцелуях и т. д. При данном виде патологии возможно развитие не только кандидоза кишечника, но и других органов – печени, лёгких и т. д., поскольку грибок попадает в кровь и с ней разносится по организму.

Неинвазивная форма предполагает активный рост грибков в органах человека, что приводит к уничтожению нормальной микрофлоры и активному развитию патогенной.

Лечение кишечного кандидоза, диета и препараты

  • хроническое вздутие живота (метеоризм);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • спазмы кишечника после приема пищи, сопровождаемые приступами боли;
  • учащенная болезненная дефекация (диарея), не приносящая чувства облегчения;
  • кал с примесью крови и гноя, творожистых зловонных выделений;
  • субфебрильная температура тела (37-37,5 °С);
  • сыпь на кожных покровах (иногда);
  • усталость, отсутствие аппетита;
  • бессонница.

Заболевание стремительно прогрессирует на фоне патологического размножения болезнетворных грибков в кишечнике. При отсутствии соответствующего лечения поражается мочеполовая система и ротовая полость.

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд, жжение в области половых органов при мочеиспускании, половых актах и при их отсутствии;
  • моча мутного цвета с белесым осадком;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • при тяжелых формах кандидоза – вторичное бесплодие.

К типичным симптомам кандидоза относятся:

  • давящая боль в эпигастрии и внизу брюшной полости;
  • редкий неоформленный стул с кровавыми примесями, слизью или творожистыми вкраплениями;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • излишнее газообразование в кишечнике;
  • боль и сложности при дефекации.
  • умеренная интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • нормальный стул чередуется поносом с кусочками непереваренной пищи или запором;
  • аллергические проявления на коже в виде дерматитов;
  • спастические боли внизу живота;
  • зуд анального прохода.

Гриб Candida уже внедрился в слизистую кишечника, клеточный иммунитет упал, и происходит беспрепятственное осеменение организма, затем прорастание в органах и тканях. Инвазивная форма – патологический процесс, при котором состояние человека сильно ухудшается, интоксикация нарастает, летальность высокая.

Инвазивный кандидоз кишечника – симптомы:

  • боли при акте дефекации;
  • кал с примесью слизи и крови;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • постоянная субфебрильная температура (держится несколько месяцев);
  • тошнота и частая рвота из-за интоксикации;
  • мокнущий дерматит, крапивница;
  • частые поносы;
  • общее истощение (малый вес);
  • зуд в области ануса и промежности;
  • белый налет на слизистых рта, промежности.

Кандидоз кишечника – симптомы вторичные (психофизиологические), возникающие вследствие интоксикации и снижения иммунитета:

  • постоянная усталость, упадок сил;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • эмоциональные качели в течение дня (резкая смена настроения);
  • депрессия;
  • беспокойство.

Лечение грибка кандида в кишечнике важно начать, пересмотрев свое питание. Человек – то, что он ест, это давно известно всем. Продукты, противопоказанные при кандидозе кишечника:

  • сахар (лактоза, глюкоза, фруктоза);
  • соки из тетрапаков;
  • мучные, дрожжевые изделия;
  • алкоголь;
  • квас;
  • мед;
  • сыры с плесенью;
  • лимонад;
  • сладкие фрукты (виноград, бананы);
  • маринады;
  • копченые продукты;
  • черный чай;
  • кофе.

При кандидозе пища должна быть лекарством. Как лечить грибок кандида в кишечнике с помощью еды, какие это должны быть продукты? Полезная пища при кандидозе:

  • домашние куриные яйца, сваренные всмятку или в виде омлета;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт);
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина);
  • овощи с низким гликемическим индексом (огурцы, капуста брокколи и цветная, баклажаны, кабачки, томаты);
  • зелень;
  • крупы (рис, гречка);
  • яблоки;
  • ягоды (облепиха, смородина, клюква).

Характерной особенностью данной формы является:

  • недостаточность полостного (жирового, белкового и углеводного гидролиза) и контактного (пристеночного – нарушение всасывания) пищеварения;
  • внедрение компонентов микробных клеток и их токсинов в кровоток;
  • формирование определенной степени агрессивности иммуновоспалительных реакций на системном уровне.

Фактически, данный вид патологии является одним из проявлений дисбаланса микрофлоры. Клиническая симптоматика кишечного кандидоза неинвазивного вида характеризуется:

  • тимпанией (избыточным скоплением газов в отделах ЖКТ);
  • перемежающими констипациями (запорами) и поносами;
  • циклично повторяющимся болевым синдромом в области живота;
  • интоксикационной симптоматикой;
  • неприятной парестезией в желудке и апатией к еде;
  • патологическим состоянием кожных придатков (ногтей, волос)и самой кожи.

Инвазивным кишечным кандидозом, характеризующимся признаками врастания кандидозного мицелия в слизистое покрытие кишечных стенок, проявляющегося генерализованной или фокальной локализацией эрозивно-язвенных дефектов разной формы и размеров, сегментарными или циркулярными образованиями, сходными по своим структурным проявлениям с псевдомембранозным колитом кишечниа (острое воспаление в слизистой толстой кишки).

Характерно поэтапное развитие патологических процессов в кишечнике. Вначале, отмечаются проявление эрозийных и язвенных образований в слизистом покрытии нижнего отдела тонкого кишечника. Затем в кишечнике формируется лимфоидная колонизация.

На заключительном этапе, развиваются процессы некроза оболочек лимфоидных образований и дальнейшее их рассеивание, неся в себе клетки, содержащие болезнетворные грибы.

Для инвазивной формы характерно проявление своеобразных (специфических) признаков кандидоза кишечника в виде:

  • кровавых и слизистых включений в испражнениях;
  • сильной болевой спастики в зоне кишечника;
  • постоянных скоплений газов в кишечнике;
  • боли при опорожнении;
  • констипации и поноса;
  • субфебрильных показателей температуры;
  • обманчивых тенезов (позывов к опорожнению).

При запущенной форме инвазивной патологии диагностируется развитие изъязвлений в кишечных стенках, с последующим прободением, перитонит, внутренние геморрагии, что создает предпосылки к образованию сепсиса.

Препараты лечения

Медикаментозное лечение кандидомикозов подбирается с учетом диагностируемой формы заболевания. Схемы и дозировки препаратов назначаются индивидуально, согласно разным аспектам – возраста пациента, веса и тяжести процесса.

1) Терапия антимикотиками основана на препаратах «Кетоконазола» или «Интраконазола», «Леворина», «Нистатин», активно подавляющих грибковый рост. Прием данных средств у многих пациентов, нередко осложняется токсическим гепатитом.

Предпочтительное применение – в виде инъекций, так как при таблетированном приеме, лечебное действие препаратов незначительно. Они всасываются в кишечник раньше, чем достигнут места основной концентрации грибковой инфекции.

2) Наиболее оптимальный вариант уничтожения грибковой инфекции при кандидозе кишечника – «Пимафуцин», препарат обладает высоким фунгицидным свойством. Ни одни грибковые представители не могут к нему привыкнуть, и тем более противостоять препарату.

3) Для купирования дисбактериоза, одновременно с антимикотиками назначаются препараты пробиотиков, для восстановления баланса микрофлоры – препарат «Энтерола», антидиарейное средство, подавляющее грибковую активность.

4) Препараты, активизирующие размножение полезной кишечной флоры и стимулирующие иммунные функции серии «Лактусина», «Дюфалака», «Лактофильтра», «Максилака», «Кандинорма», «Прелакса» и многие другие.

5) Медикаментозное средство «Хилак-форте» так же является компонентом лечения, корректирует состав микрофлоры, и обладает заживляющим эффектом, восстанавливая кишечные стенки.

6) Бифидо и лактобактерии назначаются для создания губительной среды, предотвращающей рост грибов. Это препараты «Колибактерина», «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Линекса».

Результативность лечения определяется полным исчезновением основной симптоматики и снижением концентрации кандидозных грибов до нормальных показателей. Иногда, для окончательного излечения, возникает необходимость в повторных курсах антимикотической терапии.

Большая роль в лечебном процессе отводится питанию. Правильный выбор рациона ускоряет процесс лечения, замедляя и предотвращая размножение грибов и действие их токсинов. Так как сладкая среда способствует жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов, из рациона следует исключить:

  • сладкие продукты и соки;
  • сдобу и изделия из белой муки;
  • продукты, приготовленные на дрожжевой опаре;
  • фрукты и овощи с большим содержанием глюкозы.

Необходимый для комплексного лечения рацион, должен состоять из насыщенных белками и минералами продуктов и малого количества углеводов.

  1. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов и приготовлены тушеным, паровым, либо отварным способом.
  2. Зеленые пряности являются для желудка тяжелым продуктом и в рационе их должно быть небольшое количество.
  3. А вот пасленовые овощи, чеснок и капуста любых сортов, используется в рационе в неограниченных количествах в любых блюдах.
  4. Полезны блюда из яиц, нежирного творога с добавлением сметаны и простокваши, несладких йогуртов и ряженки.
  5. Неотъемлемой частью диеты должны быть каши из злаков, овсяные каши и кисели.
  6. Черника, земляника и брусника – в любом виде.

Подбор диеты, как и медикаментозная терапия – индивидуален. Подбирается с учетом сопутствующих патологий, во избежание их рецидивов.

Прогноз лечения

Прогноз при кандидомикозе зависит от вида патологии. При инвазивном виде, болезнь может отягощаться фоновыми заболеваниями, а диффузное (разлитое) его течение, может привести к генерализации (распространению) заболевания.

  • Остальные варианты, при своевременном адекватном лечении, характеризуются благоприятным исходом.
  • вздутие живота приобретает хроническое течение;
  • больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
  • после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
  • нарушение моторной функции кишечника (диарея);
  • субфебрильная температура тела (от 37 до 37,50);
  • больные жалуются на отсутствие аппетита;
  • в каловых массах обнаруживаются примеси крови и гноя;
  • в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
  • после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
  • болезненность при дефекации;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • появляется сыпь на кожных покровах.
  • неинвазивная;
  • инвазивная фокальная (или очаговая);
  • инвазивная диффузная.

Профилактика кандидоза кишечника

Главный постулат, на который следует опираться при профилактике кандидоза кишечника, это укрепление иммунитета. Актуальными остаются все общепринятые методы:

  • прием витаминокомплексов и минералов курсами 2 раза в год – оптимально весной и осенью;
  • сбалансированное питание – каждую неделю в рационе человека должны быть мясо, рыба морепродукты, калий-содржащие продукты (бананы, картофель), кисломолочные продукты, зеленый чай;
  • физиопроцедуры, способствующие закаливанию – обливание, обтирание, хождение босиком;
  • избегание стрессов;
  • налаженный режим работы, отдыха, сна, половой жизни.

Для поддержания нормальной кишечной микрофлоры необходимо:

  • питаться разнообразно;
  • ограничивать употребление простых углеводов;
  • употреблять достаточное количество клетчатки (в натуральном виде и в случае необходимости – в виде аптечных препаратов);
  • употреблять пробиотические продукты, которые стимулируют рост сапрофитной флоры в организме – в первую очередь, это лук (репчатый и порей), чеснок, артишоки и бананы.

Также необходимо предупреждать, а в случае возникновения – вовремя лечить заболевания кишечника, провоцирующие дисбиоз, и хронические болезни других органов. Особенное внимание следует уделять иммунодефицитным состояниям и аутоиммунным системным болезням.

В группе риска по возникновению кишечного кандидоза находятся пациенты с ВИЧ и выраженными заболеваниями эндокринной системы, перенесшие химиотерапевтическое лечение и терапию кортикостероидными гормонами.

Прогноз

Прогноз для здоровья сложный – кишечный кандидоз, чтобы быть излеченным, требует усилий, времени и глубоких знаний лечащего врача.

Если у пациента выявлена диффузная инвазивная разновидность кандидоза кишечника, прогноз становится серьезным из-за возможности генерализации процесса (распространения на еще не пораженные участки кишечника и на весь организм в целом). При такой форме заболевания прогноз усложняется тяжелыми хроническими фоновыми патологиями.

При неинвазивной и инвазивной фокальной формах кандидоза кишечника прогноз более благоприятный, но для благополучного исхода требуется своевременное выявление болезни и начало лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector