19.04.2019      46      0
 

Средство от молочницы у женщин


1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Общие сведения о молочнице

Заболевание вызывает грибок рода Candida. Молочница (кандидоз) встречается у пациентов всех возрастов. Возбудитель инфекции является участником микрофлоры ротовой полости и толстого кишечника и не приносит вреда здоровью в малом количестве.

Среди факторов, провоцирующих молочницу, стоит отметить следующие:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Нарушение метаболизма (обменных процессов в организме).
  3. Лечение антибиотиками.
  4. Сахарный диабет.
  5. Организм беременных (особенно в 3 триместре).
  6. Организм новорожденных малышей (ребенок может заразиться кандидозом при родах или во время кормления).

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  1. Флуконазол – эффективное и недорогое лекарство. Даже одна таблетка от молочницы избавит женщину от неприятных ощущений, если болезнь протекает без осложнений. Лекарство останавливает развитие грибка и его распространение по организму. У средства практически нет побочных действий, не рекомендуется сочетать с другими лекарствами.
  2. Пимафуцин – эффективный препарат при кандидозе у женщин. Пить нужно по 1 штуке от трех до пяти дней. Отмечают хорошую переносимость препарата.
  3. Нистатин – препарат, подходящий для профилактики кандидоза. По инструкции для лечения следует пить по капсуле 4 раза в день на протяжении двух недель. Противопоказан при болезнях желудка.
  4. Фуцис – очередной аналог Флуконазола с более высокой ценой.
  5. Миконазол – таблетки, убивающие многие виды грибков. По капсуле пьют три дня подряд.
  6. Флюкостат – эффективные капсулы. В зависимости от степени тяжести болезни пьют от одной до трех штук с промежутком в трое суток.
  7. Дифлюкан – аналог Флуконазола. Принимается препарат однократно.
  8. Кетоконазол – препарат хорошо всасывается организмом. Пьют по таблетке пять дней подряд.

Заболевание является очень неприятным и опасным, поэтому для борьбы с ним рекомендуется применять комплекс мер. Даже лучшее средство от молочницы не способно навсегда уничтожить микроорганизмы и предотвратить рецидивы недуга, без дополнительных мероприятий. Терапия кандидоза должна включать следующие этапы:

  1. Выявление возбудителя инфекции, определение восприимчивости микроорганизма к конкретному лекарству.
  2. Восстановление кислотности и внутренней микрофлоры организма.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Терапия сопутствующих гормональных нарушений.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Лечение половых инфекций (при наличии).

Схема лечения молочницы у женщин включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на изменение образа жизни, питания и отношения к личной гигиене.

Половой партнер

Стоит понимать, что молочница может передаваться через половой контакт, поэтому лечение должно проводиться у обоих партнеров. Если же у вас нет постоянного полового партнера, то следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Правильное питание

При постоянных обострения кандидоза отказаться от вредных продуктов стоит не только на период лечения, но и на всю последующую жизнь. Диетическое питание поможет значительно отсрочить появление рецидива и ускорить процесс выздоровления.

Как известно, возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибки, и они, как любые дрожжи, будут развиваться за счет сахара. Стоит понимать, что сахар содержится не только в тортах и пирожных, а даже и в сладких фруктовых соках.

Кроме того, запрещенными продуктами являются те, которые повышают уровень глюкозы в крови, к ним можно отнести:

  • белый хлеб;
  • картофель;
  • рис.

Эти продукты можно заменить другими, содержащими большое количество клетчатки. Например, белый хлеб заменяется цельно зерновым, а белый рис – бурым.

Также стоит отказаться и от выпечки, особенно на основе дрожжевого теста. Такая пища будет только усугублять ситуацию. А об алкоголе даже не может идти и речи.

Такое ограничение показано при явно выраженных признаках молочницы, если же заболевания нет, то запретные продукты можно употреблять, только в разумных количествах.

Что же можно употреблять при кандидозе? На первый взгляд может показаться, что вкусных продуктов не осталось и рацион будет скудным, но это далеко не так.

Специалисты рекомендую добавлять в свой рацион приправы и пряности, которые активно борются с грибковой инфекцией.

Дрожжеподобный грибок не «любит» следующие продукты, а значит их можно смело употреблять:

  • брокколи;
  • морковь;
  • свекла;
  • сливы;
  • яблоки;
  • петрушка, укроп;
  • огурцы.

Стоит не забывать и о том, что достойным противником грибков являются бактерии, поэтому увеличивайте в своем рационе потребление кисломолочных продуктов без сахара.

Стрессы

Тяжелая физическая работа, переживания, сильные стрессы – все это может усиливать проявление кандидоза. Следите за свои психоэмоциональным состоянием и при необходимости принимайте успокаивающие средства.

Иммунитет

Так как большую роль в процессе выздоровления играет состояние иммунной системы, врачи часто назначают пробиотические средства, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой. Такие препараты могут назначаться системно, а могут использоваться в виде вагинальных свечей или тампонов.

Личная гигиена

Для женщин очень важно соблюдать интимную гигиену как в период менструации, так и в обычные дни. На время лечения лучше отказаться от использования тампонов. Прокладки следует менять каждые несколько часов.

Для обработки интимных зон следует пользоваться специальными средствами, которые не будут менять кислотность микрофлоры.

Лечение молочницы как правило не требует стационарного лечения, все процедуры проводятся в домашних условиях, но это не означает, что можно заниматься самолечением. Многие женщины ввиду наличия побочных эффектов при приеме медикаментозных средств, предпочитают лечение рецептами народной медицины.

Действительно, нетрадиционные методики отличаются безопасностью и надежностью. Но не стоит обнадеживать себя мыслями о том, что народная медицина – это панацея от болезней. Если говорить конкретно о молочнице, то нетрадиционное лечение действует симптоматически, но не убирает саму причину кандидоза.

Уменьшить воспалительный процесс помогут отвары лекарственных растений. Например, ромашковый отвар обладает противовоспалительным, заживляющим и успокаивающим действием.

Для приготовления лекарственного отвара необходимо залить столовую ложку высушенных цветков ромашки одним стаканом кипятка. После того, как средство настоится в течение пятнадцати минут, его следует процедить. Использовать готовый раствор можно в качестве спринцеваний, подмываний или лечебных ванночек.

https://www.youtube.com/watch?v=pHfk5kx4L5s

В первую очередь профилактика женского кандидоза должна быть направлена на достижение трех важнейших целей:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отсутствие контакта с инфицированными людьми.

Довольно часто молочница выступает не как отдельное заболевание, а является спутником венерических заболеваний. Поэтому профилактические меры также включают в себя своевременное обращение к врачу и проведение профилактических осмотров.

Женщинам, которые прошли лечебный курс, во избежание повторного заражения рекомендовано следующее:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • проведение диагностики и лечения имеющихся заболеваний мочеполовой системы;
  • отказ от половых контактов с партнером, который возможно заражен;
  • своевременное лечение заболеваний, которые в последствие могут привести к ослаблению иммунитета.

Выбор лекарственного средства должен основываться не на самодиагностике или рекламы средств массовой информации, а на врачебных рекомендациях.

Итак, женский кандидоз может появится по разным причинам, который зачастую связан с ослаблением иммунитета. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь к врачу, проблема сама собой не пройдет.

Фармацевтический рынок России необычайно богат на различные препараты от молочницы — свечи, крема, мази, таблетки. Все из них разделяют на 2  основные группы:

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Симптомы молочницы

Прежде чем искать недорогое и эффективное лекарство от молочницы для женщин, необходимо узнать причину развития болезни. Факторов, вызывающих проблемы в этой сфере, множество.

Основные причины:

  • Снижение иммунных сил организма. Этому способствуют неправильный образ жизни, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации, простудные заболевания, ОРВИ. Организм утрачивает способность противостоять вредоносным микроорганизмам.
  • Лечение антибактериальными средствами. Антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и здоровую. В результате развиваются благоприятные условия для развития грибка Кандида.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
  • Беременность. В этот период организм ослаблен, иммунные силы снижены, в результате часто развивается кандидоз.

Средство от молочницы у женщин

Если появилась молочница у женщин, симптомы следующие:

  • творожистые белые выделения из влагалища;
  • зуд, жжение;
  • покраснение наружных половых органов;
  • болевые ощущения при половом акте, а также в процессе мочеиспускания.

Недостаточно пойти в аптеку и попросить самые эффективные препараты от молочницы у женщин. В первую очередь стоит обратиться к врачу для обследования. Будут назначены анализы, в результате которых гинеколог определить разновидность грибка и его чувствительность к определенным группам лекарственных веществ.

Обязательно назначается лечение половому партнеру во избежание повторного заражения после курса терапии.

После заражения кандидозом, признаки заболевания проявляются почти сразу. Основные симптомы грибковой инфекции представлены ниже:

  • жжения во влагалище у женщин;
  • болезненность при половой близости и мочеиспускании;
  • творожистые выделения у женщин;
  • налет на половом члене белого цвета у мужчин.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Средство от молочницы у женщин

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Одна из причин появления молочницы — снижение иммунитета. В период лечения специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Если используются лекарства системного действия, возрастает риск нарушения естественной микрофлоры кишечника или влагалища. Ускорить процесс нормализации помогают про- и пребиотики.

Для поддержания иммунной системы подходят:

  • Дуовит;
  • Витрум;
  • Центрум;
  • МультиТабс;
  • Ортомол Иммун.

Также необходимо скорректировать систему питания. Отказаться придется от жирного, жареного, соленого и белой сдобы. Наибольшую опасность представляют сладости: они создают благоприятную среду для размножения грибков как в ротовой полости, так и в микрофлоре влагалища. В рацион добавляются фрукты, овощи, зелень и нежирные сорта мяса и рыбы.

Большая часть пациенток и пациентов при обнаружении симптомов кандидоза предпочитает бороться с недугом таблетками. Среди достоинств этой формы лекарств стоит выделить следующее:

  1. Быстрый эффект от терапии.
  2. Пероральные лекарства уничтожают клетки грибка не только в очаге заражения, но и по всему организму пациента.
  3. Легкую форму кандидоза можно вылечить с помощью противогрибковых таблеток, без использования мазей или свечей.

Таблетированные препараты от молочницы изготавливаются на основе разных компонентов, которые влияют на грибковые клетки, останавливают размножение патогенных микроорганизмов. Скорость их усвоения отличается, поэтому таблетки принимают в разных дозировках. Все лекарства от кандидоза содержат одно из действующих веществ:

  1. Флуконазол. Компонент входит в состав таких таблеток, как Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат. Применяют лекарства с флуконазолом по 150 мг однократно. Как правило, дозы хватает для полного выздоровления.
  2. Натамицин – компонент противогрибковых таблеток Пимафуцина. Лекарства на основе этого вещества назначаются курсом на несколько дней. В сутки пациенту нужно принять 1 таблетку.
  3. Нистатин входит в состав таблеток с одноименным названием. Принимаются лекарства на основе этого компонента 4 раза каждый день по 1 шт. Курс терапии рассчитывается индивидуально, до 14 дней.
  4. Миконазол – действующее вещество в Микатине, Миконазоле, Фунгиназоле. Терапия с таблетками на основе этого вещества составляет 3 дня по 1 шт. в сутки.
  5. Кетоконазол компонент одноименного препарата и таблеток Низорал. Ежедневно принимают лекарства с этим веществом по 1-2 шт. Курс лечения рассчитывается индивидуально до 5 суток.

Какими таблетками лечить молочницу у женщин

Эффективным лекарством для системной терапии заболеваний, вызванных патогенными грибами, является Низорал. Он производится на основе кетоконазола, вещества с выраженным микостатическим и антигрибковым действием.

Таблетки воздействуют на состав клеточных мембран возбудителей инфекции, что приводит к их гибели. Препарат попадает в кровь, поэтому быстро разносится по организму. За счет этого принимать таблетки можно, независимо от локализации инфекции. Курс лечения Низоралом – не менее 5 дней.

Преимущества препарата:

  • не попадает в общий кровоток;
  • регулирует состав микрофлоры влагалища;
  • борется с разными типами патогенных грибов;
  • эффективен при инфекциях разной степени тяжести.

Недостатки:

  • вызывает аллергию у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам;
  • противопоказан при беременности, заболеваниях печени, почек;
  • может спровоцировать нарушения работы ЖКТ, ЦНС, свертываемости крови.

Флуконазол – сильные недорогие капсулы на основе одноименного компонента. После приема лекарство препятствует росту и размножению возбудителей кандидоза. Легкие формы грибковых инфекций эти капсулы устраняют после применения 1 шт. (150 мг).

  • низкая стоимость;
  • быстрое всасывание компонентов в кровь;
  • активное уничтожение возбудителей инфекции;
  • быстрая нормализация микрофлоры слизистых;
  • предотвращение рецидивов заболевания.

Недостатки:

  1. Капсулы противопоказаны при беременности, лактации, заболеваниях почек, печени.
  2. Компоненты лекарства могут влиять на работу ЦНС, ЖКТ.
  3. На фоне терапии возможно развитие аллергии.
  4. Превышение рекомендуемой дозы может стать причиной расстройства психики, галлюцинаций.

Микосист – еще одно известное лекарство для перорального применения против кандидоза. Препарат производится в Венгрии на основе флуконазола, отличается выраженным противогрибковым эффектом. Перед применением таблеток важно изучить противопоказания, которых у препарата немало. Схема лечения определяется врачом после полного обследования пациентки.

  • быстрое действие;
  • активное уничтожение разных типов возбудителей инфекции;
  • предотвращение рецидивов заболевания.

Недостатки:

  1. Таблетки не назначаются при грудном вскармливании, беременности.
  2. Активные вещества Микосиста могут негативно влиять на работу ЦНС, ЖКТ.
  3. У пациента может развиться аллергия на компоненты лекарства.
  4. Превышение дозы провоцирует психические расстройства.
  5. Лекарство не подходит больным с нарушением работы почек, печени.

Клотримазол – интравагинальные таблетки от молочницы. Средство производится на основе одноименного компонента, проявляет активность против дрожжеподобных грибов и других возбудителей генитальных инфекций.

Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

В каждой таблетке содержится 100 мг клотримазола. Средство воздействует на патогенные микроорганизмы, не дает им развиваться и размножаться. Курс применения таблеток рассчитывается индивидуально от 6 до 14 дней.

Основные преимущества Клотримазола:

  • быстрое выведение калия из организма;
  • активное разрушение клеток патогенных микробов и нуклеиновых кислот;
  • борьба с воспалительными процессами в организме.

Недостатки:

  1. Не назначаются таблетки людям с повышенной чувствительностью к основному или дополнительным компонентам.
  2. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности, при лактации.
  3. Нельзя использовать препарат для лечения детей до 16 лет.

Пимафуцин – препарат от молочницы с выраженным фунгицидным действием. Основной компонент лекарства – натамицин. Средство имеет широкий спектр действия, отличается минимальным количеством противопоказаний, не всасывается в общий кровоток из желудка.

Преимущества лекарственного средства:

  • небольшое количество противопоказаний;
  • эффективность в отношении разных форм кандидоза;
  • лечение сопутствующих бактериальных патологий;
  • небольшое количество побочных эффектов;
  • таблетки не вызывают привыкания;
  • эффективность при хронической форме кандидоза;
  • возможность терапии при беременности, лактации.

Недостатки:

  • несовместимость Пимафуцина с алкоголем;
  • нельзя пить таблетки с другими антибактериальными средствами;
  • в первые дни лечения могут отмечаться нарушения работы ЖКТ.

Кроме медикаментозных препаратов бороться с кандидозом у мужчин и женщин можно с помощью народных рецептов. Домашние лекарства не менее эффективны при решении этой деликатной проблемы, хорошо снимают симптомы инфекции, помогают снизить количество рецидивов патологии в хронической форме.

Среди домашних способов лечения молочницы стоит выделить спринцевание. Для процедуры применяются следующие лекарственные сборы:

  1. Листья шалфея – 20 г, розмарина – 20 г, кора дуба – 40 г. Залить травы водой (3 л), кипятить полчаса. Готовый отвар процедить, использовать для спринцевания утром и вечером до полного выздоровления.
  2. 3 ст. л. зверобоя залить 2 л воды, кипятить 30 минут. Процедить полученный отвар, использовать для спринцевания 2 раза в день. Курс лечения до 2 недель.
  3. Соединить 3 части коры дуба и 2 части цветков липы. Взять 4 ст. л. сбора, залить кипятком в количестве 250 мл. Настоять 15 минут. Использовать средство для спринцевания утром и вечером по мере необходимости.

Кроме спринцевания, можно попробовать отвары трав. Чтобы сделать настой, берут 2 ч. л. сбора, заливают водой, кипятят 15 минут. Оставляют отвар на 12 часов, после чего пьют по 1/2 стакана утром натощак. Для приготовления можно использовать следующие лекарственные растения:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • можжевельник.

Кроме медикаментозного метода лечения, стоит рассмотреть многочисленные домашние рецепты. Например, полезно средства гигиены при молочнице заменить отваром ромашки или череды. Однако самым популярным способом народной терапии является спринцевание.

Для него используют отвары зверобоя, раствор соды или марганца. Лечение молочницы в домашних условиях народными средствами происходит более мягко и безопасно. При первых признаках развития инфекции можно избежать локализации грибка, если своевременно начать терапию.

Узнайте, ­как лечить молочницу у мужчин.

Стоимость популярных противогрибковых препаратов в российских аптеках

Название

Цена в рублях

Форма выпуска

Тержинан

235-310

Таблетки № 6

365-450

Таблетки № 10

Полижинакс (Ниастан)

250-280

Капсулы № 6

405-515

Капсулы № 12

Клотримазол (Кандибене, Канистен)

15-20

Вагинальные таблетки

Изоконазол

570-730

Свечи

Пимафуцин (Натамицин)

290-360

Суппозитории

Миконазол (Клион Д-100, Гинезол)

220-270

Суппозитории

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
  2. Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
  3. Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  4. Пиридоны (Циклопирокс оламин).
  5. Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 

годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В.

Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин).

Свечи­

Кроме системных препаратов с противогрибковым действием, для лечения молочницы женщинам часто назначаются свечи от кандидоза. Такая форма лекарств имеет свои преимущества:

  1. Суппозитории легко использовать.
  2. Форма подходит для лечения молочницы с глубокой локализацией во влагалище.
  3. Существует средства в форме свечей для профилактики заражения (Гинезол).
  4. Большинство препаратов производятся на основе нескольких компонентов, что увеличивает их эффективность.

Кроме видимых преимуществ, эта форма имеет существенные недостатки:

  1. Свечи действуют внутри организма, не подходят для наружного применения.
  2. Нельзя применять эту форму лекарств во время менструации.
  3. Как правило, свечи входят в состав комплексной терапии из-за неспособности в одиночку вылечить молочницу.
  4. Для достижения желаемого результата пациенткам нужно строго придерживаться схемы лечения.

Недорогое, но эффективное средство от кандидоза Ливарол имеет массу положительных отзывов. Препарат подходит только тем пациенткам, которые впервые столкнулись с молочницей. При частом использовании Ливарола возбудители инфекции становятся устойчивыми к его действию.

Достоинства Ливарола:

  • эффективное устранение симптомов кандидоза острой формы;
  • сочетание противогрибкового и антибактериального действия (при отсутствии антибиотика в составе);
  • эффективность во время профилактики хронических форм заболевания;
  • равномерное распределение активного вещества по стенкам влагалища, нормализация микрофлоры.

Недостатки:

  • нельзя применять свечи на ранних сроках беременности;
  • препарат может спровоцировать раздражение слизистой оболочки влагалища;
  • низкая эффективность при повторном применении.

Нистатин – недорогое средство от молочницы с выраженным противогрибковым эффектом. Применяется на начальных стадиях кандидоза, малоэффективен против патогенных бактерий. Производится лекарство на основе полиенового антибиотика леворина.

Достоинства препарата:

  • выраженное противогрибковое действие;
  • эффективность даже при повторном заражении;
  • устранение неприятных симптомов после первого дня терапии;
  • сравнительно невысокая токсичность.

Недостатки:

  • лекарство не назначается при беременности, нарушениях работы печени;
  • свечи могут вызвать озноб или дизбактериоз;
  • отсутствие эффективности терапии при бактериальном заражении.

Полижинакс – препарат с комбинированным действием в форме вагинальных свечей. Средство считается эффективным за счет содержания нескольких активных веществ: неомицина сульфата, нистатина, полимексина.

Компоненты действуют на клетки патогенных грибов и бактерий, предотвращают развитие и распространение инфекции. Назначается препарат при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов: вульвовагинит, грибковый вагинит и других.

Достоинства средства:

  • легко переносится;
  • подходит для профилактики и лечения;
  • не действует на микрофлору, не активен по отношению к лактобактериям;
  • быстро снимает симптомы недуга;
  • стабилизирует трофические процессы в слизистой.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • возможность развития раздражения, жжения;
  • появление жирных пятен на белье во время терапии;
  • аллергия у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам.

Тержинан – средство для лечения гинекологических патологий локального применения. На сегодня у препарата нет структурных аналогов. Тержинан содержит неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин. За счет мощных активных компонентов средство эффективно борется с инфекциями разной этиологии.

Достоинства лекарственного средства:

  • широкий спектр действия;
  • быстрое устранение молочницы любой степени тяжести;
  • нормализация pH-баланса во влагалище;
  • восстановление слизистой;
  • отсутствие побочных симптомов.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • возможность развития аллергии;
  • возможность негативного влияния компонентов средства на плод у беременных.

Мази от молочницы

как лечить молочницу у женщин

Самостоятельно подбирать препарат для лечения кандидоза сложно. При появлении симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту и выявить возбудителя инфекции. Кроме таблеток и свечей, пациентам могут назначаться средства от молочницы в форме мазей.

Среди преимуществ данной формы стоит выделить следующее:

  • возможность использования для наружного лечения кандидоза половых органов, как у женщин, так и у мужчин;
  • низкая цена препаратов по сравнению с лекарствами в форме свечей или таблеток;
  • быстрое устранение симптомов инфекции, уменьшение болевых ощущений;
  • простота в использовании;
  • небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки противогрибковых мазей:

  • отсутствие эффекта при глубоких очагах поражения (придатков или матки пациентки);
  • небольшое количество активных компонентов в составе;
  • длительность лечения.

Самыми известными противогрибковыми средствами в форме мазей являются следующие препараты:

  • Кетоконазол;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Нистатин.

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

В качестве местных лекарств против молочницы у женщин выступают препараты, которыми обрабатывается влагалище — вагинальные свечи и таблетки, гели, мази и растворы. Системного влияния на организм подобные средства не имеют.

Среди возможных побочных эффектов — нарушение микрофлоры влагалища и контактные виды дерматитов. Патогенные грибки быстро «привыкают» к препаратам и при регулярном использовании лекарственное средство теряет свою эффективность.

Пимафуцин

Противогрибковый антибиотик, выпускаемый в форме крема или вагинальный свечей, которые считаются одним из самых эффективных способов лечения молочницы. Активным веществом является нитамицин, проникающий в глубокие слои слизистой и уничтожающий имеющиеся там грибки.

Терапию можно начинать на любом этапе заболевания. Симптоматика слабеет уже после первого приема. В большинстве случаев достаточно одной упаковки медикамента (в нее входит три вагинальных суппозитория). Вводить по одной свече после гигиенических процедур перед сном.

Эпиген

Спрей Эпиген не является самостоятельным лекарственным средством, но применяется при комплексной терапии. В состав входит глицирризиновая кислота, усиливающая действие противогрибковых медикаментов. Среди дополнительных преимуществ — устранение неприятных симптомов и ускорение процесса заживления раздраженной слизистой.

С помощью специальной насадки Эпиген распрыскивается внутри влагалища 3-4 раза в сутки. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы остатки жидкости не вышли во время похода в туалет. После применения насадки промываются с использованием мыла и просушиваются.

Ливарол

Активное вещество — кетоконазол, эффективный против любых грибковых заболеваний. Средство применяется при остром или хроническом кандидозе, а также для профилактики инфекций, вызванных грибком. Во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, а половые контакты возможны только при барьерной контрацепции — у партнера может появиться аллергия.

При рецидиве или хронической молочнице курс лечения составляет 10 дней, при острой форме — по свече на протяжении пяти дней. Для облегчения ввода свечу разрешается смочить водой, специальные смазки использовать запрещено.

Пимафукорт

Формы выпуска — гель и мазь для наружного применения. К плюсам относятся простота применения, низкое количество побочных эффектов и щадящее действие; к минусам — негативное влияние на печень и низкая эффективность при глубоком грибковом поражении. Применять Пимафукорт могут как мужчины, так и женщины.

Мазь наносится на место поражения 2-4 раза в день, в зависимости от степени выраженности симптомов. При острой стадии курс продолжается 1-2 недели, терапия хронического кандидоза затягивается до одного месяца. Симптомы пропадают уже в первые дни лечения.

Кандид

Кандид применяется для коррекции вагинита, кандидоза, микозов и молочницы ротовой полости даже у маленьких детей. Активное вещество — клотримазол, уничтожающий патогенные микроорганизмы. В качестве дополнительного компонента имеется защищающий кожу жидкий парафин и эмульсионный воск, снижающий вероятность аллергической реакции.

что можно есть при молочнице

Выпускается в виде 1% раствора, вагинальных таблеток, геля 2% (вводится во влагалище с помощью специального аппликатора) и 1% крема, подходящего для наружной обработки проблемной слизистой. Побочные эффекты после использования возникают редко, симптомы болезни исчезают в первые сутки использования.

Гексикон

Приобрести можно раствор, вагинальные таблетки или суппозитории. Основное действующее вещество — активный компонент биглюконат хлоргексидина. Подходит для терапии во время беременности и лактации, но в этот период нужно соблюдать осторожность и не допускать передозировки лекарственного средства. Среди противопоказаний — дерматиты или индивидуальная непереносимость компонентов.

Свечи или таблетки вводятся глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор эффективен на начальных этапах или в качестве профилактического средства. Симптомы пропадают быстро, но необходимо завершить рекомендованный курс до конца.

Полижинакс

Комбинированный медикамент, основу которого составляют антибиотики полимиксин и неомицин. Они разрушают процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистых оболочек. Дополнительным веществом является нистатин, влияющий именно на грибки, вызывающие молочницу.

При правильном применении суппозиториев побочные эффекты практически отсутствуют. Вводить во влагалище нужно по одной свече на протяжении 6-12 дней — продолжительность определяется общей клинической картиной. Частое применение чревато привыканием.

Мирамистин

лечение молочницы у женщин

Антибактериальный раствор широкого спектра действия, эффективный против инфекций и бактерий. В продаже можно найти спрей, раствор или мазь. В составе продукта отсутствуют токсические или искусственные вещества, что делает его безопасным даже в период беременности.

Мирамистин быстро снимает основные симптомы болезни, способствует быстрому заживлению слизистой и нормализует естественную микрофлору влагалища. После гигиенических процедур необходимо обрабатывать половые органы салфеткой, смоченной в растворе. Допускается использование тампона с нанесенным на него гелем.

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище.

Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности — с дисбактериозом.

molochica-mazi

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев.

Как распознать кандидоз у женщин?

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Молочницу вызывают грибки Candida albicans, они есть на слизистых оболочках у каждого человека. Как только иммунитет становится слабее, эти микроорганизмы начинают размножаться. Снижение иммунитета может спровоцировать любая болезнь, прием каких-либо лекарств, стресс. О наличии молочницы говорят следующие симптомы:

  • белые выделения творожистой консистенции (запах кислый);
  • покраснение и отечность половых органов;
  • сильный зуд.

В ряде случаев болезнь способны вылечить препараты для наружного применения. При тяжелом течении и хронизации назначаются таблетки от молочницы для женщин – они убивают грибок и препятствуют его размножению.

молочница у женщин

Многим женщинам молочница известна не понаслышке, клинические симптомы этого заболевания настолько отличительны, что определить наличие грибковой инфекции не составит труда. Все же не стоит заниматься самодиагностикой, следует пройти диагностическое исследование в специализированном учреждении.

Вагинальный кандидоз отличается появлением следующих признаков:

  • зуд во влагалище, интенсивность которого увеличивается после сна, интимной близости или принятия душа;
  • творожистые белые выделения из половых путей;
  • выделения имеют специфический кисловатый запах;
  • отечность и покраснение наружных половых губ;
  • жжение при мочеиспускании.

Помимо всего вышесказанного, на кожных покровах образовываются микротрещины, расчесы или даже язвочки, которые доставляют огромный дискомфорт. При молочнице половая жизни становится практически невозможной, так как человека тревожат сильные болевые ощущения.

Обычно клинические симптомы появляются перед менструацией, а непосредственно во время менструации их интенсивность становится ярко выраженной.

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Цена средств от молочницы

Название лекарства

Цена в рублях

Флуконазол (1 капсула)

27-166

Дифлюкан (1 шт.)

400-435

Дифлазон (1 шт.)

240-300

Флюкостат (1 капс.)

190-220

Микомакс (1 шт.)

190-250

Итраконазол (14 таб.)

350-420

Орунгал (14 капс.)

2650-3800

Пимафуцин (20 шт.)

400-485

Нистатин (20 таб.)

15-35

Кетоконазол (10 шт.)

105-130

Название препарата

Форма выпуска

Стоимость в рублях

Пимафуцин

Суппозитории № 3

235

Таблетки

450

Крем

270

Флуконазол

Капсулы

25

Ливарол

Суппозитории вагинальные

450

Флюкостат

Капсулы № 7

360

Клотримазол

Мазь

22

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector