21.06.2019      3      0
 

Кандидоз пищевода — причины появления и симптомы


Принципы лечения

Пациентам следует настроиться на длительное лечение кандидоза пищевода. От такого заболевания невозможно избавиться за несколько дней. Обычно процесс терапии занимает не менее 1 месяца.

Прием медикаментов необходимо сочетать с диетой. Если пациент принимает лекарства, но не соблюдает правила питания, то терапия будет неэффективной.

Врачи назначают следующие группы препаратов при кандидозе пищевода:

  • антимикотические (противогрибковые) средства;
  • энтеросорбенты;
  • ингибиторы протонного насоса.

Далее мы рассмотрим более подробно эти виды лекарств.

Причины развития кандидоза

Вызывают заболевание грибки из рода Candida. Практически 80% населения является их носителем, и при нормальных условиях грибки не вызывают дискомфорта. Но существуют факторы, которые способствуют размножению грибка и развитию заболевания. К таковым относят:

  • Повреждения пищевода вследствие травм;
  • Физиологические иммунодефициты в раннем детском или старческом возрасте или в период беременности;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Онкологические болезни на фоне лучевой терапии;
  • Длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков, антацидов);
  • Аутоиммунные болезни и аллергические заболевания;
  • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотериоз, ожирение;
  • Интоксикация;
  • Парентеральное питание (внутривенное);
  • Операции по пересадке костного мозга или органов;
  • Вредные привычки;
  • Нарушение режима питания;
  • Хронические заболевания, вызывающие истощение.

Если возникают условия, способствующие развитию паразитной флоры грибка, болезнь усиленно начинает развиваться. Появляются целые колонии на поверхности определенных органов человеческого организма. Они поражают разные системы, важные для правильного функционирования, включая, такой орган, как пищевод.

Причины развития кандидоза пищевода

Объемы популяций этих дрожжевидных грибков и их спор на поверхности органов человеческого организма быстро увеличиваются. Это может привести к развитию такой патологии, как кандидоз пищевода. Процесс распространяется в область других органов человеческого организма, поражая их ткани.

Паразитная флора грибка начинает развиваться:

  • при контактах с зараженными людьми;
  • при пользовании общими предметами;
  • при ношении чужих (зараженных) вещей;
  • при питании зараженной пищей.

Для развития болезни в тканях человеческого организма потребуются благоприятные факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Часто болеют дети, имеющие слабую иммунную систему. При первом обнаружении симптомов болезни, включая слабость, рвоту или тошноту – предстоит незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

В норме грибки Candida «живут» в разных органах желудочно-кишечного тракта, не отражаясь на здоровье человека. В окружающей среде они встречаются повсеместно, поэтому проникнуть в пищеварительную и другие системы для них не составляет труда. Как правило, это происходит при таких обстоятельствах:

  • при контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек;
  • обсеменении пищевых продуктов;
  • при контакте с людьми, зараженными грибками.

Противогрибковые препараты

Чтобы избавиться от инфекции, необходимо принимать препараты, воздействующие на возбудителя. Если с грибком на коже и ногтях можно справиться с помощью мазей и растворов, то кандидоз в органах ЖКТ нельзя вылечить местными средствами. Орошение пищевода дезинфицирующими растворами не даст никакого эффекта.

В данном случае требуется прием пероральных противогрибковых лекарств. Можно выделить несколько групп антимикотических средств:

  1. Азолы. Это препараты на основе флуконазола, кетоконазола и итраконазола. Они наиболее эффективны при лечении грибковой инфекции в органах ЖКТ. Такие лекарства проникают через мембрану грибка и нарушают синтез жизненно важных веществ. Это приводит к гибели возбудителя.
  2. Полиены. К этой группе лекарств относится препарат «Амфотерицин В». Эти средства нарушают целостность клеточной мембраны и растворяют грибок.
  3. Кандины. Это новая группа антимикотических средств. Они блокируют образование компонентов клеточных стенок грибка. К таким лекарствам относятся: «Каспофунгин», «Микафунгин» и «Анидулафунгин».

Остановимся подробно на препаратах из группы азолов. Они чаще всего используются для лечения грибковой инфекции в органах ЖКТ. Терапию обычно начинают с препаратов на основе кетоконазола. Они могут иметь разные торговые названия:

  • «Низорал»;
  • «Микозорал»;
  • «Кетоконазол».

Цена таблеток «Низорал» составляет около 750 рублей. Это довольно дорогостоящее лекарство. Поэтому пациенты часто интересуются более дешевыми аналогами. Цена «Микозорала» несколько ниже — около 460 рублей.

Самым экономичным вариантом является «Кетоконазол». Его стоимость почти в 10 раз меньше цены таблеток «Низорал» и составляет около 80 рублей.

Какой из вышеперечисленных препаратов лучше? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Все эти средства имеют одинаковый действующий компонент — кетоконазол и обладают схожим воздействием на возбудителя болезни.

В настоящее время штаммы грибка постепенно вырабатывают устойчивость к кетоконазолу. Поэтому при неэффективности терапии используют лекарства на основе флуконазола («Флюкостат», «Форкан», «Дифлюкан») или на основе итраконазола («Орунгал»).

Если азоловые препараты не помогают, то их заменяют на «Амфотерицин В» или на кандины.

Факторы, повышающие риск заболевания

Женщина смотрит на тарелку с салатом

Грибок в пищеводе возникает на фоне грубых нарушений метаболизма. Болезнь часто развивается из-за патологии эндокринной и иммунологической систем.

Почему бывает кандидоз у взрослых:

  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильный рацион;
  • фоновые патологии пищевода;
  • длительное лечение антибиотиками.

Особую группу риска составляют люди с ВИЧ-инфекцией. Candida, обитающая в норме в пищеводе, является оппортунистической инфекцией, то есть заболеть кандидозом можно при выраженном снижении иммунитета.

Таблетки
Пациенты, перенесшие пересадку органов, длительно получают иммунодепрессанты. Под влиянием данных препаратов естественная защита организма падает – организм становится уязвимым.

Онкологические больные проходят многократные курсы химиотерапии. Большинство химиопрепаратов не влияет выборочно на опухоль, а действует системно. Побочный эффект – значительное снижение иммунной активности.

Оптимальным условием для бесконтрольного размножения кандид является снижение иммунитета. Многие пациенты с молочницей пищевода оказываются детьми, у которых не полностью сформирована защитная система организма, и люди с ВИЧ.

  • гиперемия;
  • гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз;
  • токсические реакции организма;
  • нарушение моторной функции пищевода;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • частые аллергические реакции;
  • антацидная терапия;
  • нехватка белка в организме;
  • питание парентерального и энтерального типов;
  • трансплантация тканей, органов;
  • злоупотребление табакокурением, алкоголем;
  • недостаточная проходимость пищевода;
  • кислотно-щелочной дисбаланс желудочного сока;
  • хронические инфекции (палочка Коха, пр.);
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • лечение кортикостероидами.

Энтеросорбенты

Одновременно с противогрибковым лечением проводят энтеросорбентную терапию кандидоза. Что это такое? Метод лечения заключается в приеме препаратов, поглощающих токсины. Болезнетворный грибок выделяет в органы ЖКТ продукты своей жизнедеятельности. Вывести вредные вещества помогут следующие препараты:

  • «Атоксил»;
  • «Энтеросорб»;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель».

Инструкция по применению «Атоксила» в пакетиках сообщает, что этот препарат не только выводит токсины, но и обладает бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Это особенно важно при кандидозе, когда слизистая пищевода сильно повреждена нитями грибка. Поэтому врачи рекомендуют употреблять именно этот энтеросорбент нового поколения.

Классификация

Помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение особая характеристика. Различают 3 степени поражения пищевода:

  1. Катаральная – отличается покраснением, очень сильной отечностью слизистой пищеводного органа. Выраженным признаком становится налет белого оттенка. Глотание пищи болезненно.
  2. Фибринозная – сопровождается налетом, под которым появляются кровоточащие эрозии, воспаление причиняет беспокойство, затрудняет прием еды.
  3. Эрозивная – слизистая полностью застелена творожистым налетом, значительного размера эрозии кровоточат, приводят к сильному покраснению. Отмечаются области некроза.

Кандидоз в пищеводе подразделяется на несколько разновидностей, зависимо от степени тяжести поражения слизистой оболочки грибком и специфики проявления патологии. Так, выделяют три формы болезни:

  1. Эрозивный эзофагит фиброзного вида. При таком заболевании развивается стеноз пищевода, вследствие чего врачу с трудом удается (или это вовсе не представляется возможным) продвинуть эндоскоп вдоль стенок органа. Для поверхности поражения характерно наличие серый лент по форме напоминающих бахрому. Слизистая органа отечная, имеет красноватый цвет по всей поверхности.
  2. Псевдомембранный эзофагит. Такой кандидомикоз пищевода сопровождается формированием на стенках слизистой бляшек. В ходе эндоскопического обследования на органе появляются язвы и раны.
  3. Катаральный тип болезни. Слизистая отекает, краснеет. Пораженные участки органа имеют вид паутинного налета

Ингибиторы протонного насоса

Тлеющая сигара и бокал с алкоголем

Очень часто больные жалуются на то, что их замучила изжога. Что делать? Как уменьшить неприятные ощущения? Жжение в пищеводе при кандидозе может быть настолько сильным, что нередко лишает пациента сна.

Обычные антациды («Альмагель», «Маалокс») хорошо снимают изжогу при болезнях желудка, но не всегда эффективны при грибковом эзофагите. Врачи рекомендуют принимать при кандидозе препарат «Омепразол» («Омез»).

Осложнения при молочнице пищевода

В начале развития патологии налет покрывает лишь слизистые оболочки и вызывает локальное воспаление. По мере развития, микоз пищевода распространяется на соседние органы, вызывает отечность, жжение, болевой синдром.

  • начнется некроз тканей;
  • возникнут незаживающие раны;
  • откроются кровотечения;
  • появятся хронические воспаления пищевода.

Методы диагностики

Рентгеновское исследование с применением контраста проводят для предварительной оценки состояния пищевода. Метод не является специфическим. Изменения, отображаемые на снимке, характерны для всех видов эзофагита.

При кандидозе пищевод на рентгенограмме имеет разнообразные пристеночные дефекты. За счет скоплений микроорганизмов орган приобретает ворсистый вид. Из-за нарушения моторики прохождение контраста по пищеводу замедлено.

Для экспресс-диагностики используют цитологическую щетку и баллонный катетер. Эти приспособления вводят в пищевод через носовую или ротовую полость. Слизь, полученную с инструментов, отправляют на исследование. Метод является специфичным и точным, не требует проведения гастроскопии.

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагоскопия с забором материала для биопсии. На экране отображается картина слизистой в реальном времени. На стенках пищевода обнаруживаются снимающиеся рыхлые налеты белесоватого цвета. Слизистая истонченная, отекшая, при малейших прикосновениях кровоточит.

При морфологическом исследовании выявляют псевдомицелий Candida spp. Обязательно проводят серологические тесты: выявление антител, посевы и т.д.

Анализ крови
Всем пациентам с кандидозом пищевода показан анализ на ВИЧ, так как болезнь характерна для выраженного иммунодефицита.

Необходимо своевременно выявить и вылечить кандидоз, чтобы избежать его осложнений.

Специалисты доказали эффективность аутогемотерапии при лечении кандидоза. Что это такое? При этом способе лечения у больного забирают небольшую порцию крови, облучают ее ультрафиолетом и вводят обратно. Это помогает активировать иммунитет для борьбы с инфекцией.

Аутогемотерапию обычно сочетают с другим новым методом лечения — эндоскопическим введением гранулоцитарной массы. В пищевод через специальную трубочку доставляют донорские кровяные клетки — гранулоциты.

Прогноз и профилактика

Прогноз выздоровления благоприятный. Своевременное лечение дает хороший результат. Рецидивы кандидоза в пищеводе встречаются редко.

Рекомендации по профилактике пищеводного кандидоза:

  1. Нормализовать вес.
  2. Ограничить потребление сладкого, так как сахар является хорошей средой для размножения грибка.
  3. Не кушать продукты с содержанием дрожжей и плесневых грибов: хлеб, сдоба, голубой сыр, Бри, Камамбер.
  4. Принимать антибиотики только по назначению доктора.
  5. Тщательно выбирать половых партнеров для профилактики заражения ВИЧ.

Медик смотрит в микроскоп

Также полезно пить курсами витамины и закаляться. Все эти мероприятия положительно влияют на иммунитет человека.

При раннем обнаружении заболевания прогноз благоприятен. В случае диагностирования кандидоза на поздней стадии возможны осложнения и заражение инфекцией других внутренних органов. Чтобы избежать грибкового поражения ЖКТ, необходимо придерживаться правильного питания, что исключит создание благоприятной среды для кандид и будет способствовать укреплению иммунитета. Кроме того, профилактическими мерами кандидоза будут:

  • соблюдение гигиены ротовой полости, зубов;
  • отказ от использования личных вещей других людей;
  • избавление от вредных привычек;
  • сезонная витаминотерапия.

Кандидоз пищевода имеет благоприятный прогноз. Заболевание успешно излечивается современными противогрибковыми средствами. Повторные случаи грибковой инфекции в пищеводе отмечаются редко, но не исключен рецидив кандидоза в другой области тела.

Профилактика кандидоза пищевода заключается в соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Избегать контактов с людьми, страдающими обострением грибковой инфекции.
  2. При склонности к кандидозу употреблять поменьше сладкой и дрожжевой пищи, а также сортов сыра с плесенью.
  3. Антибиотики и кортикостероиды принимать только под контролем врача.
  4. Полноценно питаться, следить за тем, чтобы еда содержала достаточно белка.
  5. Соблюдать осторожность при еде, чтобы случайно не травмировать слизистую пищевода.
  6. Своевременно излечивать молочницу в ротовой полости.

Эти меры помогут избежать неприятного заболевания, которое требует длительного и непростого лечения.

Народные способы лечения

Возможно ли лечение кандидоза пищевода народными рецептами? Полностью избавиться от инфекции без применения противогрибковых препаратов невозможно. Однако народными средствами можно дополнить медикаментозное лечение.

При кандидозе полезно проводить полоскания содой. Это поможет предотвратить распространение инфекции из пищевода в ротовую полость.

Внутрь можно принимать отвар ромашки или настойку прополиса. Эти средства не способны уничтожить грибок, но обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают неприятные ощущения в пищеводе.

Полезно принимать аптечные средства на основе эхинацеи. Это прекрасный природный иммуномодулятор, который поможет организму бороться с грибком.

Дополнительное лечение кандидоза пищевода народными средствами подразумевает применение разных травяных составов:

  • календулы, ромашки;
  • можжевельника;
  • тысячелистника;
  • зверобоя;
  • шалфея, эвкалипта.

Также отлично зарекомендовал себя раствор из пищевой соды. Способ приготовления:

  • 1 чайную ложку средства перемешиваем в стакане слегка остывшего кипятка;
  • полоскать рот дважды в день теплой жидкостью.

Ускорить процесс восстановления организма поможет применение рецептов народной медицины. С их помощью вы сможете избавиться от начальных стадий этой патологии. Наиболее эффективными и распространенными способами воздействия на дрожжевые грибки являются:

  • Применение отвара вместо чая. Приготовить его очень просто: для этого в равных пропорциях смешайте календулу, ромашку, зверобой и кору дуба. Тщательно перемешайте ингредиенты и измельчите их в блендере. Заварите 1 чайную ложку 0.5 литра кипятка, оставьте на час для настаивания и принимайте по половине стакана перед каждым приемом пищи. Такой метод положительно сказывается на работе кишечника.
  • Победить негативное влияние дрожжевых грибков в организме поможет обычный чеснок. Достаточно съедать по одной дольке утром и вечером в течение недели.
  • Избавиться от неприятных ощущений поможет отвар из овса. Приготовить его очень просто, достаточно взять 2 килограмма овса, тщательно измельчить их и залить все это 6 литрами воды. После этого поставьте смесь на огонь и варите в течение 2-3 часов. Оставьте лекарство до полного остывания и процедите. Принимайте по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи в течение 2-3 месяцев, после чего сделайте месячный перерыв и повторите лечение. Чтобы отвар не испортился, храните его в холодильнике.
  • Справиться с молочницей в пищеводе вам поможет специальный бальзам. Чтобы приготовить его, вам потребуется один лимон и два апельсина. Отожмите из них сок и перемешайте. В полученную смесь добавьте 10 столовых ложек меда, а также кашицу из 4 натертых луковиц. Перемешайте все ингредиенты и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте лекарство по столовой ложке перед каждым приемом пищи.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector