07.09.2019      7      0
 

Кандидоз кожи у детей и взрослых


Кандидоз у детей в кишечнике, во рту, на коже и половых органах – почему возникает, проявления и чем лечить

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет.

Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника.

Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле.

Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека.

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

  • частые простуды;
  • длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
  • нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
  • нерациональное питание;
  • наличие гиповитаминоза;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз).

Кандидоз кожи у детей и взрослых

Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий.

Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию.

При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета.

При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
  • налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
  • если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники.

У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

Кандидоз кожи у детей и взрослых

При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Кандидоз ногтей

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

  1. Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
  2. Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
  3. Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
  4. Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

  • болезненные ощущения в желудке после еды;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
  • урчание и вздутие живота;
  • нарушение сна;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (иногда),

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

  • грибковый вульвовагинит (кольпит);
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • легочный кандидоз;
  • кандидозный менингит;
  • кандидозный эндокардит;
  • кандидоз мочеполовой системы;
  • грибковое поражение ногтей и кожи;
  • кандидозный стоматит;
  • висцеральный кандидоз;
  • кандидоз пищевода.

Местное лечение

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

  1. Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
  2. Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

  1. Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
  2. Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

Общее лечение

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики.

  1. Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
  2. Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Мужчина лежит на столе и пустая бутылка от алкоголя

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

  • сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
  • сахара и сахарозаменителей;
  • белого хлеба;
  • сладких фруктов;
  • варенья, меда, сгущенного молока, джема;
  • маринадов, соусов, уксуса;
  • свежего молока.

Народные средства

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

  1. Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
  2. Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка.

У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки.

При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

  • укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
  • следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
  • проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Кожный грибок опасен для всех людей вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории или места проживания.

Чаще всего данной болезни подвергаются дети, а также пожилые люди. К тому же специалисты выявляют случаи, когда инфекция Кандида попадает в организм сразу же после рождения человека.

Что такое кандидоз кожи

Молочница, или кандидоз у детей возникает в первые месяцы жизни, когда иммунитет еще не достаточно сформирован или ослаблен по причине недоношенности или какого-либо заболевания.

У ребенка он может возникнуть при родах – при прохождении родовыми путями, содержания в нестерильных условиях сосок, пеленок и т.д.

Иногда болезнетворные грибки женщин передаются детям при кормлении.

Что такое кандидоз?

Кандидоз вызывает грибок кандида, который присутствует в организме человека на протяжении всей жизни, но при снижении иммунитета, начинает непомерно размножаться.

Причины кандидоза

Кандидоз  у детей может быть вызван:

  • снижением иммунитета;
  • частыми ОРВИ;
  • диабетом;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • употреблением гормональных препаратов;
  • гиповитаминозом;
  • наличием хронических заболеваний;
  • несбалансированным питанием;
  • у девочек, размножение кандиды может быть вызвано гормональной перестройкой в подростковом возрасте;
  • дисбактериозом кишечника;
  • СПИДом;
  • у грудничков – недоношенностью.

На фото поражена слизистая рта. Далее инфекция перейдет на ЛОР-органы, а затем, с руками, на половые органы.

В зависимости от того, какой орган был поражен, кандидоз может быть нескольких видов:

  • С преимущественным поражением слизистой рта, ЛОР-органов, половых органов. Возникают такие заболевания как стоматит, гингивит, вульвовагинит, баланопостит.
  • С поражением кожных покровов;
  • С поражением ногтей;
  • С поражением внутренних органов (пищеварительного тракта, дыхательных органов, мочевыделительной системы). Характерные заболевания: уретрит, цистит, бронхит, пневмония, дисбактериоз кишечника грудничков.
  • Аллергия на кандиду. Проявляется как бронхиальная астма, крапивница на коже или в виде небольших островков сыпи.
  • Кандидосепсис – тяжелый вид кандидоза, который может закончиться летально.
  • Эндокардит вызванный кандидой.
  • Кандидозный менингит.

Для кандидоза характерна как острая, так и без необходимого лечения, хроническая форма, которая может быть атрофической или гиперпластической.

Симптомы молочницы

Ротовая полостьналичие белого сметаноподобного налета на слизистых оболочках рта, губах или языке, который можно удалить пальцем;
жжение и болевые ощущения во рту;
появление заед и эрозий;
покраснение слизистой;
ребенок отказывается кушать;
сухость слизистой рта;
плаксивость.
Половые органы болезненность при мочеиспускании;
ощущение зуда или жжения в промежности;
покраснение на половых органах, их отечность;
у девочек – образование в области половых губ белого налета, который легко снимается;
у мальчика – покраснение на головке, крайней плоти, сметаноподобные выделения из члена;
выделения с кисловатым запахом.
Пищеварительный тракт ухудшение глотательного рефлекса;
частые срыгивания;
потеря аппетита;
вздутие;
у новорожденных – не проходящие колики;
водянисты стул, присутствие крови в кале.
Кожные покровы образование пузырьков или папул на коже, после вскрытия которых, появляются мокнущие эрозии;
наличие в эрозиях белого налета;
у маленьких детей – образование сыпи на попе и в области живота, у подростков – между пальцами.

Температура при молочнице практически никогда не повышается или повышается очень незначительно. Только если заболевание в запущенной форме и появились осложнения, может появиться высокая температура.

Лечение кандидозов

Самостоятельно лечение кандидоза категорически не рекомендуется. Неправильно подобранные препараты сделают грибок устойчивым к терапии и дальнейшее лечение очень сложным.

При образовании молочницыв кишечнике могут возникнуть кровотечения, перфорация стенок, язва. Но если вовремя обратиться к специалисту детский кандидоз полностью вылечивается и проходит без каких-либо осложнений и последствий.

Независимо от места расположения все кандидозы требуют диетического питания.

Из рациона детей исключают:

  • сладкое;
  • цельное молоко;
  • дрожжевой хлеб и любую выпечку на дрожжах;
  • специи;
  • маринады и соленья;
  • жареные и острые блюда.

Меню обогащают отварным мясом, рыбой, яйцами, свежими фруктами, овощами и зеленью. Такие продукты как творог, кефир и сметана можно употреблять в небольших количествах. Полезны негазированные минеральные воды, соки.

Вся одежда и постельное белье при молочнице у детей должны быть только из натуральных тканей. Если «кандид» ребенку поставили грудного возраста обязательно нужно отказаться от применения подгузников. Синтетические материалы, которые содержатся в них, ведут к перегреванию кожи и усугубляют течение болезни.

В лечении стоматита хорошо помогает обработкаи полоскание слизистой рта содовым раствором, фурацилином, метиленовым синим или свежим свекольным соком. У грудных детей проводят протирание ротовой полости.

Кандидозные стоматиты отлично реагируют на проводимую терапию, при соблюдении всех рекомендаций врача проходят быстро и без последствий.

На теле очаги воспаления можно обработать раствором бриллиантового зеленого, противогрибковыми мазями (Клотримазолом, Тербизилом, Миконазолом).

При вагинальном кандидозе применяют Нистатин, Лаворин в таблетках и вагинальные свечи Миконазола или Клотримазола.

Дополнением к лечению любого вида молочницы являются витамины группы B, аскориновая и фоливая кислота, иммуномодуляторы, Амфотерицин в инъекциях. Если есть признаки дисбактериоза у детей грудного возраста, назначают бактериофаги для уничтожения патогенной микрофлоры ипробиотики для восстановление нормального количества бифидо- и лактобактерий.

Если проявление кандидоза локализировалось на лице нужно осмотреть и волосяную часть головы, так как везикулы и папулы могут распространиться и на скрытые участки кожи.

Если ребенку исполнилось 2 года можно обрабатывать кожные покровы Риванолом (Этодином), борной кислотой, жидкостью Кастеллан. С 6 лет принимать Флуконазол в капсульной форме.

После окончательного выздоровления, проводится курс поддерживающего и восстановительного лечения, в зависимости от того, какая причина вызвала кандидоз. В ряде случаев – это все-таки проблемы с иммунитетом или кишечником.

Детям, при отсутствии аллергий можно надавать полоскать рот отварами трав, которые также используют для ванночек. Подойдут чистотел, ромашка, череда, любисток, календула, шалфей, кора дуба, подорожник, масло чайного дерева и облепихи.

Чем можно защититься от молочницы? Правила очень простые:

  • соблюдать личную гигиену и санитарно-гигиенический режим ребенка;
  • следить за рационом кормящей мамы, чтобы в молоке было достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • раннее прикладывание к груди;
  • при сниженном иммунитете, пройти курс иммуномодуляторами;
  • закаливать организм;
  • обследоваться на предмет выявления кандидоза у беременной, женщине необходимо пройти курс лечения до родов.

При соблюдении всех правил риски появления кандидоза у детей, как новорожденных, так и в старшем возрасте будут сведены до минимума.

Данная патология вызвана возбудителем рода Кандида, развиваются клинические признаки на поверхности дермы или слизистой оболочки. Кожный кандидоз часто проявляется в местах, где формируется влажная среда (складки кожи), которая помогает грибку активно развиваться.

Он всегда присутствует в небольшой концентрации в организме человека, активизируется их размножение при неблагоприятных для пациента условиях. Развитие болезни часто говорит о нарушении иммунитета или наличии другого заболевания, которое стало толчком для кожной болезни.

Как и почему проходит заражение?

Носителями болезни выступают зараженные люди, домашние птицы и животные. А активное развитие симптомов патологии свидетельствует о проблемах с эндокринной и иммунной системой.

Важно! Данное заболевание начинает развиваться под воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Проявления кандидоза на языке и коже ребенка

Среди внутренних причин проявления грибка врачи выделяют следующие:

  1. Дисбактериоз кишечника, протекающий в тяжелой форме.
  2. Нарушение обмена веществ, которое сопровождается сахарным диабетом и набором лишнего веса.
  3. Развитие гиповитаминоза.
  4. Гриб чаще всего поражает истощенный организм.
  5. Длительное лечение с использованием кортикостероидов либо сильных антибиотиков.
  6. Онкология.
  7. Протекание хронических заболеваний в тяжелой форме.
  8. СПИД.
  9. Операция по трансплантации внутренних органов.
  10. Сильное отравление спиртными напитками либо наркотическими веществами.
  11. Постоянные стрессовые ситуации.
  12. Продолжительное депрессивное состояние.
  13. Молочница.
  14. Женщины в период вынашивания ребенка имеют ослабленный иммунитет, поэтому для их организма данная инфекция более опасна.

Также существуют и внешние факторы, при которых кожный покров имеет следы кандидоза:

  • получение различных травм в виде царапин, микротрещин, а также открытых ранений;
  • при длительном контакте тела с разными сахаристыми веществами;
  • кожно-слизистый покров отекает из-за сильного потоотделения либо впоследствии длительной влажности.

Внимание! Именно эти факторы способствуют довольно быстрому распространению спор грибка, которые в определенном количестве постоянно находятся в человеческом организме.

Когда речь заходит о молочнице, многие ассоциируют её с женскими проблемами. Причина такого отношения лежит на поверхности — все рекламные ролики и печатные материалы сформировали у большинства устойчивую связь между кандидозом и женским организмом.

На самом деле, проблема молочницы гораздо шире. Поражает возбудитель и мужчин, и маленьких детей, и подростков, и пожилых людей. Кандидоз у детей — явление достаточно распространенное и требует особого внимания:

  1. Во-первых, малыши не умеют адекватно рассказать о своих жалобах, уже хотя бы потому, что не умеют говорить.
  2. Во-вторых, особенности детского организма могут изменять привычные клинические симптомы, инфекция проявляется не так, как у взрослых.
  3. В-третьих, в виду все тех же возрастных особенностей кандида поражает чаще всего слизистую полости рта и кожные складки, тогда как у женщин чаще поражается слизистая мочеполовых органов. В особо тяжёлых случаях может развиваться кандидоз кишечника у детей.

Медик с чашкой Петри в руках

Само по себе появление молочницы у маленьких детей должно натолкнуть на мысль — что-то делается не правильно. Маленький организм подвергается чрезмерным наргузкам.

В организм ребёнка возбудитель молочницы может проникнуть в любое время, начиная с периода внутриутробного развития. Конечно, получение грибка от мамы внутриуиробно чревато развитием тяжёлых поражений внутренних органа.

К счастью, это встречается редко. Чаще ребёнок получает Кандиду и другую условно-патогенную и нормальную флору от мамы во время родов или при дальнейших тесных контактах, при кормлении, купании и др.

Это нормально — стерильный организм новорожденного должен заселиться различными микроорганизмами, которые в дальнейшем будут обеспечивать ему защиту и нормальное функционирование отдельных органов и систем.

Поселяясь на коже и слизистых малыша Candida вместе с остальными «соседями» в большинстве случаев ведёт себя достаточно спокойно, не причиняя ни каких неудобств.

Однако под действием ряда причин в любое время грибок может выйти из-под контроля, активироваться и вызвать воспалительный процесс.

1. Нарушение элементарных правил ухода за полостью рта, кожей и половыми органами.

Остановимся на каждом более подробно. Полость рта малышей требует столь же пристального внимания, как и у взрослых, даже не смотря на отсутствие у них зубов. А как только появляются первые зубки, уход должен быть ещё более тщательным.

Учитывая рекомендации ВОЗ, мама должна предлагать ребёнку грудь не по часам, а по требованию, а это значит, что пища в полость рта попадает часто, молоко и молочные смеси благоприятная среда для размножения бактерий, и если не соблюдать определённые требования, риск развития кандидозного стоматита у грудничков значительно возрастает.

Капсула Флуканазол в упаковке

Для профилактики обязательно кипятить соски и пустышки, а также резиновые и пластиковые игрушки, бутылочки, держать в чистоте молочные железы, своевременно менять бюстгалтеры, вкладыши (прокладки) для груди.

Уход за кожными покровами основывается на 2- х принципах. Кожа должна быть чистой и сухой. Купать ребёнка нужно ежедневно, мыло рекомендуется использовать два раза в неделю.

После полного заживления пупочной ранки не рекомендуется без надобности применять раствор марганцовки и настои трав, они чрезмерно пересушивают кожу и слизистые.

После купания кожа тщательно просушивается промокательными движениями, особое внимание уделяется естественным складкам, которые после просушивания обрабатываются специальными кремами или стерильными маслами.

Уход за половыми органами заключается в подмывании при каждой смене подгузников чистой проточной водой.

Мыло без необходимости не используется (если половые органы не загрязнены фекалиями, достаточно просто воды).

Подгузники меняются не реже чем раз в 4 часа. Регулярно после подмывания рекомендуется оставлять ребёнка на 15 минут без подгузников для воздушных ванн.

2. Врожденная незрелость иммунитета и «наслоившаяся» на это состояние врожденная инфекция, например, пневмония, герпес, хламидиоз, сифилис и др.

3. Приём антибиотиков или гормональных препаратов.

Как и у взрослых, это одна из ведущих причин возникновения молочницы у относительно здоровых малышей.

Маленькие дети болеют молочницей по той же причине, что и взрослые — активация условно-патогенной флоры на фоне неадекватного ответа иммунной системы.

Иммунитет у детей после рождения начинает работать усиленно, встречаясь каждый день с новыми микроорганизмами, распознавая их, запоминая, чтобы при необходимости дать адекватный ответ.

Наслаивание любого из вышеперечисленных факторов на и без того напряженную работу, приводит к сбоям и появлению клинических признаков молочницы.

Возбудитель молочницы грибок рода Candida, относится к условно-патогенной флоре. Известно почти две сотки разновидностей грибка.

Но самым клинически значимым считается C.albicans, именно она вызывает более 75% всех случаев молочницы. Остальные 25% вызываются так называемыми C.non-albicans.

Чашка с настоем и цветы ромашки

Следует отметить, что в последнее время доля возбудителей non-albicans неукоснительно растёт, что значительно утяжеляет ситуацию, т.к. эти штаммы грибка не чувствительны к стандартной терапии, требуют более дорогой диагностики и сложных схем лечения.

Возбудитель молочницы любит влажные тёплые места обитания со слабокислыми показателями pH. У маленьких детей это слизистые полости рта, кожные складки.

Не лишним будет напомнить, что у девочек до 8 лет во влагалище щелочная среда, что само по себе неблагоприятно для развития молочницы, поэтому истинный вульвовагинальный кандидоз у детей этой возрастной группы встречается не так часто.

У них процесс стартует на фоне выраженного иммунодефицита при приёме антибиотиков и, в первую очередь, проявляется с поражением кожи больших половых губ, лобка, паховых складок.

У грудных детей привычного творожистого налета можно и не увидеть. Он может быть сметанообразной консистенции различных оттенков (от молочного до зелёного). Чаше всего он собирается в складках между малыми и большими половыми губами.

Нередко педиатры выставляют диагноз пеленочный дерматит и назначают не правильное лечение. Если лечение пеленочного дерматита не эффективно на протяжении 2-3 дней, значит нужна консультация узкого специалиста — гинеколога, дерматолога.

Как уже было сказано выше, молочница у детей чаще поражает слизистые полости рта, чуть реже — кожные складки.

Оральный кандидоз проявляется отеком слизистой, появлением на ней эрозий, язвочек, покрытых белым налетом. Налет может быть в виде крупинок «творога» или же покрывать эпителий сплошными пластами.

Чем тяжелее инфекция, тем большую площадь она захватывает. Снимаются налеты очень тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки. Малыш при этом ведёт себя беспокойно, психует, отказывается от еды, плохо спит — ему больно.

title

Пища раздражает поврежденную слизистую, боль усиливается. Иногда может подниматься температура. Заподозрить диагноз мама может обнаружив творожистые налеты на слизистой, на соске, на игрушках.

А вот подтверждение должно быть обязательно с применением лабораторных методов диагностики. «На глаз» в случае инфекций у детей полагаться не стоит.

Поражение кожных покровов кандидой у детей проявляется следующими симптомами. Кожа в месте поражения краснеет, покрывается белым налеток. Участок гиперемии имеет четкие границы между пораженной и здоровой кожей.

Иногда в очаге может появляться мелкопузырчатая сыть, элементы которой вскрываясь, образуют мокнущие поверхности, пораженные области имеют неприятный кислый запах.

Диагностика

Самый простой и доступный метод диагностики — микроскопия мазка. Для этого с помощью стерильного инструмента (шпателя, ложки Фолькмана, ватного тампона) делается соскоб с поврежденной области и материал наносится на предметное стекло.

После фиксации и специального окрашивания он изучается под микроскопом. Обнаружение скопления клеток гриба говорит об остром процессе, в случае обнаружения псевдомицелия речь идёт о хроническом процессе.

Другие типы кожного кандидоза

Кандидоз кожи у детей и взрослых

Кандидоз кожи также может проявляться в другом виде:

  • кандидозный фолликулит. Поражаются волосяные фолликулы, размещающиеся в подмышечной впадине, на лице или голове;
  • повязочный кандидоз. Развивается у лежачих больных на спине или под гипсовой повязкой;
  • пеленочный кандидоз. Встречается у грудных детей в области промежности;
  • кандидоз полости рта;
  • кандидозная заеда;
  • хейлит кандидозный. Сопровождается грибковым поражением поверхности губ;
  • хронический генерализованный кандидоз. Чаще встречается у детей при недостаточности иммунной защиты организма. Сопровождается поражением значительной площади на разных участках тела.

Кандидоз у детей в полости рта и кишечнике после антибиотиков: причины и симптомы кандидоза

Кандидоз у детей – грибковое инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Основной представитель – Candida albicans.

Его легко обнаружить практически у любого здорового человека на любой части тела, но кандидоз возникает далеко не у всех. Представителей данного рода относят к условно-патогенным микроорганизмам.

Заболевание преимущественно поражает кожу, ногти, легкие, слизистую полости рта, пищевода и кишечника.

Кандида может вызывать инфекционное заболевание ротовой полости (кандидозный стоматит) у детей с ослабленной иммунной системой на фоне приема антибактериальных препаратов. Астматики, использующие ингаляционные стероиды, также подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости у детей.

Младенцы могут инфицироваться от матери в процессе рождения – ребенок находится в естественном контакте с грибками, расположенными на влагалище матери, при прохождении через родовые пути.

Кандидоз полости рта встречается чаще всего у новорожденных детей: язык, слизистая щёк и зев покрыты беловатым налетом, напоминающим творог (слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог). Под белесым налетом находятся красноватые кровоточащие очаги повреждения.

Дети, которые сосут пальцы, также подвержены появлению дрожжеподобных грибков вокруг ногтей.

Кандидоз во рту у детей является основной причиной заболеваний половых органов у девушек подростков, особенно когда колонии лактобактерий снижаются за счет приема антибиотиков, вызывая ускоренный рост патогенной флоры.

Существуют и другие факторы риска возникновения кандидоза: гиперстеническое телосложение, повышенная температура тела, повышенное потоотделение с образованием постоянных увлажненных частей тела, которые наиболее комфортны для размножения грибка.

Причины кандидоза у детей в основном заключаются в снижении иммунитета и неспособности самостоятельно восстановить нормальную микрофлору во внутренних полостных органах.

Инфекция может быть также занесена во время зондирования желудка, интубации трахеи, хирургических операций, зондового питания, катетеризации вен и мочевого пузыря.

Диабетики особо восприимчивы к инфицированию, т.к. постоянно высокий уровень гликемии крови и сниженный иммунитет способствуют благоприятному росту дрожжевых грибов.

Существуют более тяжелые проявления заболевания – кандидоз пищевода, сердца, крови, печени, селезенки, почек, глаз и кожи.

Дети с лейкоцитопенией особенно подвержены возникновению генерализованного кандидоза с поражением органов.

Кандидоз вызывается разновидностью дрожжей Кандида, чаще всего C.albicans.

При заболевании ротовой полости обнаруживают симптомы кандидоза у детей в виде белесого налета на языке, щеках и небе. Появляется затрудненность и боль при глотании.

Нередко такое проявление встречается при осложнении СПИДа. При кандидозе влагалища (молочница) у девушек наблюдаются: белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом и жжением.

Стенки вульвы и влагалища могут быть гиперемированы, отечны и болезненны.

Симптомы системного кандидоза у детей с поражением органов (генерализованный кандидоз) включают в себя:

  • менингит;
  • артрит;
  • фунгемию (грибы попадают в систему крови, вызывая лихорадку и сепсис);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда);
  • эндофтальмит (воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
  • кандидоз почек и мочевого пузыря (происходит образование конкрементов в системе — мочевыводящего тракта, что в свою очередь может привести к острой почечной недостаточности).

Диагностика кандидоза у детей базируется на клинической картине и лабораторных анализах.

Лабораторное исследование основано на микроскопии влагалищного мазка: врач берет тампоном соскоб со свода органа, наносит на предметное стекло и изучает под микроскопом.

Если имеется дрожжеподобная инфекция, то в мазке видны клетки грибов Кандида на различных стадиях дифференцировки. Также можно брать для микроскопии и участки пораженной грибком кожи.

Дополнительные методы исследования включают: анализ крови и кала на наличие грибковой инфекции. При подозрении системного кандидоза с поражением органов проводится взятие биопсийного материала для точной постановки диагноза.

Лечение кандидоза у детей включает в себя использование антигрибковых препаратов. При кандидозе полости рта используется назначение этиотропных препаратов (клотримазол), а также полоскание рта (используется жидкость с содержанием действующего вещества нистатина).

При возникшем кандидозе коже очень эффективно применение противогрибковых препаратов в комбинации с глюкокортикостероидными кремами. Это способствует более быстрому выздоровлению.

При кандидозе ротовой полости у детей раннего возраста соски-пустышки должны подвергаться постоянной стерилизации, либо должны утилизироваться. Это необходимо для того, чтобы заживающий рот младенца повторно не инфицировался грибком.

При своевременном обнаружении и правильном лечении исход заболевания обычно благоприятный. Однако дети с иммунодефицитами и тяжелыми системными заболеваниями крайне трудно поддаются лечению грибковой инфекции.

Кандидоз кишечника у детей — это заболевание, которое на первых порах себя практически не проявляет. Тем не менее, оно постепенно разрушает иммунную систему малыша. Поэтому родителям нужно знать, как предотвратить кандидоз кишечника у детей.

Обычно у малышей развивается кандидоз после антибиотиков. Особенно, если происходит их бесконтрольное применение. Поэтому важно для профилактики кандидоза у детей воздерживаться от самостоятельного лечения и строго соблюдать предписания врача.

Профилактика заключается в соблюдении основных правил личной гигиены: ежедневная смена нижнего белья, прием контрастного душа, особенно при повышенной потливости, мытье рук и т. п. Детям с иммунодефицитными состояниями и высоким риском возникновения заболевания обязательно назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

Для предотвращения развития кандидозной инфекции родители обязаны очень тщательно следить за правильным гигиеническим воспитанием своего ребенка.

Осложнения

Если при проявлении первых симптомов болезни не провести правильно подобранную лечебную терапию, то кандидоз со временем перейдет в хроническую форму. В таком случае наблюдаются учащенные рецидивы, а также увеличение пораженных участков эпидермиса.

Осложнения у маленьких детей связаны с серьезным снижением защитных функций иммунной системы, вследствие чего происходят патологические изменения внутренних органов.

При запущенном кандидозе эпидермиса у взрослых людей наблюдаются:

  • развитие менингита любой формы;
  • нарушение функций печени;
  • заболевания глаз;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания головного мозга;
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Важно! Существуют случаи, когда инфекция активными темпами распространяется по всему организму кровотоком, из-за чего начинает развиваться сепсис. Кроме того, у таких больных существует больший риск летального исхода.

Своевременная терапия кандидоза у детей приводит к полному и достаточно быстрому избавлению от грибка. Если процесс размножения спор в организме запущен, болезнь переходит в хроническую стадию и начинает давать осложнения и периодические обострения.

При  кандидозе внутренних органов последствия могут быть самые плачевные. Грибок способен полностью нарушить функционирование органов и систем и привести ребёнка к инвалидности.

Причины заражения малыша грибками Кандида

Грибок Кандида является частью микрофлоры человека. В небольшом количестве он не приносит организму вреда, но его избыточное содержание вызывает развитие кандидоза. Заболеванию подвергаются дети с самого рождения.

  • заражение новорожденного от больной матери при прохождении по родовым путям;
  • несоблюдение правил гигиены при кормлении грудничка;
  • нерациональное питание;
  • низкий иммунитет вследствие хронических, врожденных или перенесенных заболеваний;
  • недоношенность;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • анемия;
  • плохой углеводный обмен (диабет, ожирение);
  • длительное употребление лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков);
  • химиотерапия;
  • снижение защитных сил организма после пересадки органов;
  • неправильный уход за кожей;
  • стрессовые ситуации (резкая смена климатических условий, эмоциональные потрясения).

Симптомы и лечение поражения кожи

Многие педиатры придерживаются мнения, что лёгкие формы кандидоза у детей первых лет жизни целесообразнее лечить нормализацией микроклимата помещения, специальной диетой и общеукрепляющими процедурами.

Единственный препарат, рекомендованный для устранения следов жизнедеятельности грибка на слизистых и коже, – “Мирамистин“.

В более сложных случаях тщательное изучение всех биоматериалов и обнаружение в них спор и мицелия грибка Кандида позволяет определить конкретного возбудителя и понять, как лечить ту или иную форму молочницы.

Назначить специальное комплексное лечение может только врач.

На организм ребёнка воздействуют следующими препаратами:

  1. Системными противомикотическими средствами с фунгицидным и фунгистатическим действием.
  2. Местными препаратами для наружного воздействия на грибковые споры.
  3. Витаминами и иммуностимуляторами для восстановления защитных сил организма.
  4. Пробиотиками и пребиотиками для восстановления микрофлоры кишечника.
  5. Вспомогательными средствами для лечения вторичных инфекций, обезболивания, снятия симптомов.

1. Местные препараты. Непосредственно воздействуют на грибок, не оказывая побочных эффектов на весь организм, быстро устраняют симптомы. Для местного воздействия на грибок используют мази, спреи и растворы с фунгистатическим действием:

  • “Мирамистин” с рождения;
  • “Пимафукорт” с 1 года;
  • “Тридерм” с 2-х лет;
  • “Микозан” с 4-х лет;
  • “Циклопирокс”, “Батрафен лак” с 10 лет;

2. Системные противомикотические препараты. Назначаются при тяжёлых формах заболевания, оказывают фунгицидное воздействие на грибок:

  • “Нистатин”;
  • “Леворин”;
  • “Амфотерицин”;
  • “Флуконазол”(“Флюкостат”);

3. Для восстановления микрофлоры кишечника и вывода токсинов применяют препараты:

  • “Линекс”;
  • “Эубикор”;
  • “Лактофильтрум”;
  • “Энтерол”;
  • “Бифиформ”.

ВАЖНО! Дозировку, схему приема, длительность курса лечения назначает врач, ориентируясь на возраст, вес, общее физическое состояние. В среднем курс лечения длится 2 недели, в отдельных случаях затягивается на 30 дней.

 Народная медицина

Средства от грибка, приготовленные по народным рецептам, эффективны только на начальной стадии болезни или в качестве вспомогательных:

  • белый налёт на слизистых убирают содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды). Процедуру повторяют каждые три часа;
  • йод. Используется для нанесения на ногти при онихомикозе;
  • солевой раствор при грибке стопы. 200 гр соли на литр жидкости. Прокипячённую смесь остужают до 40-45 градусов, ноги парят 10 минут раз в двое суток;
  • чистотел. 20 гр сырья настаивают в литре горячей воды. Отвар травы применяют для протирания кожи или ванночек при грибке ногтей;
  • мятный компресс при поражении стоп и ногтей. 50 граммов сухих листьев насыпают в тканевые мешочки, прикладывают к стопам и фиксируют носками. Длительность процедуры – 2-3 часа;
  • настой зверобоя для полоскания полости рта, обработки кожи. 2 ст.л. травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 12 часов;
  • отвар цветков календулы. 8 ст.л. сухих цветков заливают литром воды, кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Отвар добавляют в ванночку малыша, используют для подмывания при смене подгузника.

Диета при кандидозе

Поражение организма ребёнка грибком Кандида требует полного исключения из его рациона углеводов, которые способствуют размножению спор патогена.

Без этой меры любой приём противогрибковых препаратов будет малоэффективным.

Рацион больного ребёнка должен состоять из:

  • продуктов, богатых белком;
  • кисломолочных продуктов;
  • свежих овощей и зелени;
  • фруктов с пониженным содержанием глюкозы.

ВНИМАНИЕ! Пищу готовят на пару, без жира. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки.

Для успешной терапии патологии необходимо использовать комплексный подход. Кандидоз на теле является проявлением ослабленного иммунитета, активизации грибка внутри организма, поэтому для лечения используют следующие направления:

  1. Борьба с возбудителем. Для этих целей используются антимикотики, антисептики, которые можно купить в аптеке в виде мазей, кремов, паст и спиртовых настоек.
  2. Уничтожение эндогенного источника возбудителя в мочеполовой системе и ЖКТ. Лечение проводится при помощи системных медикаментов, которые принимаются перорально, свеч, спринцевания.
  3. Терапия сопутствующих болезней, которые спровоцировали активизацию кандидоза.
  4. Общеукрепляющие мероприятия для усиления иммунной защиты: прием витаминов (РР, К2, В6, В2), соблюдение диеты, здорового образа жизни.
  5. Исключение внешних раздражающих факторов, использование перчаток, проведение гигиенических мероприятий.

Системные препараты

Это направление используется вместе с местной терапией, важно вовремя начать принимать средства, если болезнь распространяется быстро. Допускается прием таблеток или введение в виде инъекций. Самыми эффективными системными препаратами являются следующие препараты:

  1. Флуконазол. Выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и капсул (он же Флюмикон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист). Дозировка для взрослого человека составляет 100-200 мг, детская суточная доза рассчитывается в зависимости от веса (на 1 кг нужно 5 мг вещества). Курс длится от 1 до 2 недель.
  2. Итраконазол (он же Румикоз, Ирунин, Орунгал). Для взрослых доизровка составляет по 100 мг 2 раза за день или 200 мг одноразово. Курс лечения медикаментом составляет 1-2 недели без перерыв или 2-3 месца по прерывистой схеме: после 7 дней идет перерыв 20 дней.
  3. Кетоконазол принимается взрослыми по 200 мг за сутки.
  4. Врач может назначить лечение антибиотиками из полиенового ряда Пимафуцин. Дозировка для взрослых составляет по 100 мг 4 раза за день. Детям давать такой медикамент можно только строго после рекомендации педиатрам. Доза: 50 мг до 4 раз за день. Длится терапия этим средство 2-4 недели.
  5. Нистатин. Назначается курс от 2 до 4 недель, взрослые принимают по 10 000 00 ЕД 3 раза за сутки. Перед повторением терапии необходимым перерыв минимум 2 недели.

Чтобы полностью избавиться от кандидоза кожи, необходимо подобрать комплексную терапию. Кроме традиционной медицины, можно использовать народные средства и соблюдать специальную диету.

После диагностирования кандидоза эпидермиса сначала врачи пробуют местную терапию, при которой используется противогрибковая мазь и настои для обработки воспалившихся участков.

Однако при запущенной форме грибка рекомендуется применение специальных антибиотиков, а также медикаментозных средств группы азолов:

  1. «Леворин».
  2. «Миконазол».
  3. «Клотримазол».
  4. «Натамицин».
  5. «Кетоконазол».
  6. «Амфотерицин В».
  7. «Флуконазол».

В некоторых клиниках пациентам назначается лазерная терапия.

Народная медицина

Средства народной медицины нередко оказываются не менее эффективными, чем медикаменты. Для борьбы с грибковой инфекцией, поразившей эпидермис, используются следующие рецепты:

  • спринцевание на основе календулы, снимающее жжение и сильный зуд;
  • отвар из корня лопуха,который принимается внутрь и для спринцевания, а также в виде ванн;
  • настой из дубовой коры принимается внутрь в течение недели;
  • морковный сок для подмываний и спринцевания при лечении молочницы.

При наличии кандидоза кожи лечение происходит с применением следующих средств:

  • противогрибковые мази, кремы (Пимафуцин, Микозолон, Эконазол). Используются при легком поражении кожного покрова кандидозом. Они часто сочетаются с местными антисептиками, которыми обрабатывают проблемные участки;
  • системные противогрибковые средства. Показаны, когда кандидоз кожи протекает с ярко выраженными симптомами или приобрел хронический характер. В этом случае используются противогрибковые антибиотики (Натамицин, Леворин), препараты из группы азолов (Клотримазол, Миконазол) и многие другие (Флуцитозин, Циклопирокс);
  • прием минерально-витаминных комплексов, содержащих витамины В2, В6, С, РР и другие.

В сочетании с основным лечением при кандидозе кожи проводят терапии сопутствующих заболеваний, которые часто являются причиной его развития (сахарный диабет, проблемы ЖКТ и другие). Также больному человеку нужно укреплять иммунитет, придерживаться диеты с низким употреблением сахара.

Причины кандидоза

При кандидозе кишечника происходит поражение грибками желудочно-кишечного тракта вследствие дисбаланса микрофлоры. Заболевание опасно тем, что существует риск проникновения патогенов в кровь и распространения инфекции по организму. Выявить кандидоз кишечника у ребенка можно при помощи следующих признаков:

  • вздутие и повышенное газообразование;
  • боли внизу живота;
  • учащенный жидкий стул с примесями белых творожистых хлопьев, гноя, слизи и крови;
  • спазмы в кишечнике после приема пищи;
  • плохой аппетит;
  • ночная потливость и бессонница;
  • потеря веса;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • эмоциональная возбудимость.

Кандидоз кишечника в детском возрасте очень опасен. Во время обострения болезни пища в организме не усваивается, из-за диареи происходит обезвоживание. Диагноз ставится только на основе результатов лабораторных анализов.

Для лечения детей используют лекарственные препараты, описание которых представлено в таблице.

Терапевтический эффект Наименование препарата Форма выпуска Дозировка, частота приема
Противогрибковый препарат Пимафуцин Таблетки По 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Леворин Дозировка по возрастным категориям
Нистатин Таблетки, ректальные свечи 2-4 раза в день по ¼ таблетки, свечи – в зависимости от возраста
Дифлюкан Таблетки, суспензия, сироп Индивидуально
Натамицин Таблетки, суспензия
Нормализация микрофлоры кишечника Линекс Капсулы 3 раза в день, доза зависит от возраста пациента
Эубикор Порошок 1-2 пакетика в день
Лактофильтрум Таблетки 0,5-3 таблетки 3 раза в день
Против диареи Энтерол (подробнее в статье: суспензия «Энтерол»: инструкция по применению для детей) Порошок для приготовления суспензии В зависимости от возраста


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector