21.07.2019      11      0
 

Кандидоз кожи симптомы и лечение


Профилактика патологии

Кандидоз кожных покровов – заболевание, которое проявляется в виде отечных очагов красного цвета с наличием папул, эрозий или везикул. В большинстве случаев явление наблюдается в складках кожи подмышек, молочных желез, паха и между пальцами.

Возбудитель данного недуга присутствует в организме здорового человека. При значительном снижении иммунитета грибок начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества, повреждающие органы и ткани, что приводит к возникновению инфекции.

У больного человека появляется кандидоз складок кожи, который со временем может приобрести тяжелую форму, характеризующуюся поражением всей площади кожного покрова. Обычно это явление наблюдается у лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у ВИЧ-инфицированных.

Главным профилактическим мероприятием выступает предупреждение развития дисбактериоза и грибковых инфекций. С этой целью рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, и исключить из него большое количество мучных и сладких блюд.

Нельзя длительное время принимать антибактериальные медицинские препараты, а также самостоятельно их отменять раньше установленного срока.

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо регулярно проводить диагностику грибковых инфекций лежачим больным и людям, которые имеют следующие нарушения:

  • Заболевания иммунной и эндокринной системы;
  • Онкология, ВИЧ;
  • Заболевания крови.

К профилактическим мероприятиям также относят:

  1. Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин;
  2. Устранение кандидоза у грудных детей;
  3. Лечение дисбактериоза;
  4. Исключение вредных условий труда;
  5. Укрепление иммунитета.

Возбудитель заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

  • кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
  • кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
  • кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
  • кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
  • пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
  • повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Прогноз при условии точной диагностики, своевременного и полноценного лечения, благоприятный. Несколько хуже прогноз у пациентов со сниженным иммунитетом и наличием сопутствующих заболеваний. В этом случае кандидоз кожи может перейти в хроническую форму, привести к развитию осложнений.

У пациентов с ослабленной иммунной защитой кандидоз кожи способен трансформироваться в тяжелую форму болезни, протекающую с анемией, остеопорозом, поражением органов ЖКТ, эндокардитом и менингитом. При проникновении патогенов в системный кровоток возрастает риск развития сепсиса и летального исхода.

Кандидоз кожи симптомы и лечение

Кандидоз на коже имеет несколько разновидностей в зависимости от месторасположения патологического процесса:

  • Интертриго, что характеризуется расположением аномальных участков на складках кожи крупного размера, которые находятся под молочными железами, в подмышках, в паху и промежности, на поверхности бедер и в зоне ягодиц.
  • Кандидоз кистей рук и стоп, а также области между пальцев, обуславливающийся наличием патологических зон на их поверхности и складках между пальцами. Чаще всего заболевание наблюдается у детей и людей с особыми условиями труда.
  • Кандидоз гладкой кожи, локализующийся на лице, шее, груди и животе. Данная патология чаще всего проявляется у новорожденных.
  • Повязочный кандидоз, что характеризуется наличием патологических участков у лежачих больных, а также под гипсом при переломах.
  • Фолликулит кандидозный — поражение подмышечных впадин, волосяных фолликул, области усов и бороды у представителей мужского пола, часто возникает кандидоз кожи головы.
  • Паронихия, сопровождающаяся поражением грибковой инфекцией ногтей и кожных покровов вокруг них.
  • Кандидоз губ, характеризующийся образованием аномальных зон в уголках рта с незначительным их покраснением в результате неправильного прикуса, некачественного зубного протеза, а также постоянного увлажнения слюной.
  • Стоматит дрожжевой, что выражается в образовании инфекции в ротовой полости, миндалинах, языке.
  • Кандидоз урогенитальный, образующийся на эпителии половых органов в виде вульвовагинита или баланита.
  • Пеленочный кандидоз кожи у детей, что появляется в области промежности.

Как правило, грибковая инфекция появляется одновременно на различных участках кожного покрова.

Кандидоз на теле может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Последняя форма патологии трудно лечится, так как при возникновении рецидивов в инфекционный процесс вовлекаются здоровые области кожного покрова.

По виду проявлений кандидозы кожи бывают таких форм:

  1. Везикулезный кандидоз, при котором на кожном покрове появляются папулы, пустулы, пузыри. Они со временем лопаются, образуя влажные участки с творожистым налетом.
  2. Эритематозный кандидоз, проявляющийся покраснением пораженных участков, их отечностью, образованием эрозий и изъявлений.

В обоих случаях наблюдается сильный зуд пораженных участков.

Заболевание представляет серьезную опасность для людей, которые входят в группу риска. Несвоевременная терапия может привести к развитию хронической формы заболевания, которая будет иметь плохо устраняемые последствия.

Часто это приводит к заболеваниям почек и органов пищеварения. Если лечение начало проводиться своевременно, оно не прерывалось при устранении признаков недуга и привело к выздоровлению, прогноз будет благоприятным и болезнь больше не вернется.

Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.

Грибок Кандида под микроскопом

Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам.

Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией

  • Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
  • Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
  • Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.

Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.

Фактически это – поверхностная генитальная молочница у мужчин. Она проявляется в воспалении головки полового члена, крайней плоти. Вначале она характеризуется только покраснением, отеком, но в дальнейшем появляется белый налет, небольшие язвочки-эрозии.

Локализироваться она может в уголках рта, на внешней и внутренней поверхности губ. Проявления разнятся от красной сыпи до язв и шелушащихся воспаленных участков. Очень часто сочетается с грибковым заражением рта, которое сопровождается густым творожистым белым налетом.

Это – грибковое поражение ногтей и участков кожи вокруг. Такое состояние достаточно болезненное из-за того, что на воспаленные места постоянно воздействуют механические и химические факторы. Как можно догадаться, это – очень заразная форма, которая может распространиться на другие части тела.

На разных участках лица появляются красные пятна четкой формы с шелушащимися краями. При отсутствии лечения форма заболевания становится тяжелой и появляются влажные язвы (эрозия эпидермиса). Сюда же относится заражение волосистой части головы, которое «спускается» дальше на лицо.

Выделяется как вид кожного заболевания, так как локализируется не обязательно на внутренних стенках влагалища у женщин. Он может поражать внешние половые губы, паховые кожные складки. Проявления стандартные для грибковых инфекций – зудящие красные участки с белым налетом и шелушением.

Эта форма встречается не так часто, как другие виды. Для нее характерная гладкая, натянутая поверхность эрозии, сухость, шелушение. Может также сопровождаться заражением кожи между пальцами. На ногах встречается чаще, чем на руках, потому что стопы могут подолгу пребывать во влажных условиях с плохой циркуляцией воздуха.

  • Грибок крупных кожных складок.

Возникает из-за того, что в этих местах образуется оптимальная для появления грибка среда – влажная, темная, без надлежащей циркуляции воздуха. Эта форма может становиться действительно опасной, для нее характерны частые рецидивы.

Без лечения в складках образуются раны, в которых происходит вторичное заражение. Это может приводить к некрозам и проникновению грибка в кровь. У женщин чаще всего локализируется под грудью. Свойственен также людям с очень большим количеством излишнего веса.

Достаточно специфическая форма, которая характерная для людей тех профессий, чьи руки постоянно находятся во влажной среде (уборка, стирка, мытье). Между пальцами рук или ног появляется покраснение, шелушение, в определенных случаях – эрозия кожи.

Симптомы такого заболевания, как кожный кандидоз, во многом определяются формой патологии, которой страдает человек. Рассматривать следует самые распространённые формы такого заболевания, как кандидоз кожи и слизистых оболочек, среди которых:

  • кандидоз губ;
  • кандидоз кожи лица;
  • межпальцевый кандидоз;
  • поражение крупных складок кожи;
  • поражение ладоней;
  • дрожжевая паронихия;
  • баланопостит;
  • вагинальный кандидоз.
Локализация кандидоза кожи

Локализация кандидоза кожи

Эпидемиология

Кожный кандидоз может проявляться у людей любого возраста, пола и национальности. В более половине случаев патология развивается у детей и пожилых людей. Нередко возбудитель инфекции впервые попадает в организм человека при его рождении.

Также они могут находиться на предметах домашнего обихода, на пище, в частности сыром мясе и молочных продуктах. Помимо носителей и больных людей зараженными могут быть домашние животные и птицы. Развитие инфекции может указывать на отклонения в иммунной или эндокринной системе организма.

Причины

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние.

Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений.

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

Кандидоз кожи симптомы и лечение

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края.

Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом, баланопоститому мужчин или кольпитом, вульвовагинитому женщин.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается.

Кандидоз кожи симптомы и лечение

В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Причины кандидоза кожи связаны с двумя основными факторами – наличие грибков, колонизирующих эпителий, и сниженная сопротивляемость организма.

Сегодня медиков особенно беспокоит роль второго фактора, ведь из-за него кандидоз кожи приобретает черты эпидемии. Этому предшествовали следующие обстоятельства:

  • Необоснованное повсеместное увлечение препаратами антибиотикового ряда (их назначают даже тогда, когда нет показаний, зачастую этим грешат сами пациенты).
  • Прием препаратов, угнетающих иммунную систему – цитостатики, кортикостероиды (они используются в лечении астмы, ревматоидного артрита, красной волчанки и т.д.), гормональные средства предохранения от беременности.
  • Распространение лучевого метода лечения в современной медицине.
  • Возрастание заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
  • Рост численности трансплантированных органов, который предполагает пожизненный прием иммуносупрессантов.
  • Сахарный диабет.
  • Оперативные вмешательства на брюшной полости.
  • Применение эндоваскулярных (внутрисосудистых) катетеров, зондов, интубирование трахеи.
  • Использование гемодиализа для лечения почечной недостаточности.
  • Дисбактериоз.
    Возросшая вероятность получения массивной травмы.

В последнее время кандидоз кожи и слизистых стали рассматривать как опасную внутрибольничную инфекцию.

Согласно исследованиям, проведенным Центром контроля заболеваемости в Атланте, до 12% ослабленных пациентов в клиниках заболевают кандидозом, в т.ч. и висцеральными формами (с поражением внутренних органов).

Их можно уменьшить, если вовремя предпринять необходимые меры профилактики:

  • Мытье рук медицинским персоналом.
  • Своевременное лечение кожных заболеваний медиков.
  • Использование индивидуальных принадлежностей при уходе за пациентом.
  • Выявление начальных признаков заболевания и т.д.
Развитие болезни, фото 2

Развитие болезни, фото 2

С учетом клинических проявлений кандидоз классифицируется на поверхностный и глубокий.

Первый делится на три вида:

  1. Кожный – это кандидоз кожи и ногтей.
  2. Орофарингеальный (кандидоз кожи лица и слизистой ротовой полости).
  3. Урогенитальный (кандидоз кожи половых органов и слизистой).

При глубоком кандидозе поражаются внутренние органы, грибы высеваются в крови. Это состояние очень тяжелое и в половине случаев заканчивается смертельным исходом. Источником генерализации являются кожные поражения.

Проявление кандидоза между пальцами, фото 3

Проявление кандидоза между пальцами, фото 3

Симптомы кандидоза кожи появляются на межпальцевых складках (обычно множественно – 3-4 складки), в паху и подмышками, в анальной области и на валике, окружающем ноготь.

Они характеризуются следующими проявлениями:

  • Пузырьки небольшого диаметра.
  • Эрозированные влажные поверхности темно-красного цвета. Их границы четкие, а контуры неровные, эпидермис по краям отслаивается.
  • На здоровой коже появляются очаги «отсева» — очень маленькие эрозии с отслоением по краям в виде бахромки.
  • Шелушащиеся пятна красного цвета.

Кожный кандидоз может сочетаться с поражением слизистой рта, имеющим специфические признаки:

  • Появление белых налетов (чаще всего на щеках, языке и задней глоточной стенке).
  • Боль появляется, когда налет уплотняется (в начальных стадиях она отсутствует).
  • Нарушается глотание.
  • Распространение процесса на пищевод обуславливает загрудинную боль, напоминающую таковую при кардиологических проблемах.

Урогенитальный кандидоз кожи у женщин может протекать как кандидоносительство (симптоматика отсутствует, а микробиологически выявляется небольшое количество грибов) или как острая и хроническая инфекции. При острой форме клинические признаки сохраняются в течение 2 месяцев.

  • покраснение кожи гениталий;
  • ее отечность;
  • характерные высыпания.

Хроническая форма урогенитального кандидоза существует более 2 месяцев.

Симптомы менее выражены, но более разнообразны:

  • Выделения творожистого характера.
  • Жгучая неинтенсивная боль.
  • Зуд.
  • Неприятный запах.
Белый налет, признак кандидоза ротовой полости, фото 4

Белый налет, признак кандидоза ротовой полости, фото 4

Проявления симптомов усиливаются после полового акта, мочеиспускания и принятия душа. Хроническая форма часто сопровождается развитием осложнений – цистит и уретрит, а у мужчин еще эпидидимит (воспаляется придаток яичка) и простатит.

Подробнее: Особенности кандидоза у женщин

Диагностика

Диагностика поверхностных форм кандидозной инфекции не представляет сложностей. Первоначально она базируется на клинических данных.

На втором этапе для подтверждения диагноза производятся лабораторные анализы:

  1. Микроскопическое исследование соскобов.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Посевы на среды, обогащенные агаром.

Грибы рода Candida относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, поскольку в норме в небольших количествах находятся на коже и слизистых человека. Однако при нормально функционирующем иммунитете они не могут активно развиваться, и не причиняют никакого вреда.

Кандидозом кожи часто болеют люди с иммунодефицитом.

Причины же снижения защитных функций организма могут быть разнообразными, среди основных нужно отметить:

  • наличие хронических инфекций в организме;
  • повышенная потливость и микротравмы кожи или слизистых;
  • длительный или частый приём антибиотических препаратов широкого спектра действия;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • неблагоприятная экология;
  • регулярные стрессы и психологические нагрузки;
  • такое заболевание, как сахарный диабет или наличие в организме скрытых инфекций (микоплазмы, хламидии).

Отдельно следует сказать о риске заболевания женщин данной патологией во время беременности. Особенно часто страдают женщины на третьем триместре, когда защитные функции организма достаточно слабы. При этом патология у беременной является причиной заражения ребёнка во время родов – в 70% дети с кандидозом кожных покровов или слизистых рождаются у матерей с кандидозом влагалища.

А ещё кандидоз в два раза чаще встречается у тех людей, которые злоупотребляют сладким.

Второй вариант характеризуется воспалением зоны красной каймы губ, с утолщением её поверхности и её гиперемией. С внутренней стороны губа покрывается белыми чешуйками и корочками, а также на ней появляются глубокие поперечные трещины.

Зуд кожи в месте поражения

Общая симптоматика

Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки.

Основные признаки молочницы кожного покрова:

  1. Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
  2. Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
  3. Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
  4. При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.

Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.

Постановка диагноза

Взятие соскоба кожи для проведения анализа

  • Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика.
  • Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания.

Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.

Диагностика заболевания основывается на проведении визуального осмотра пациента, а также на взятии соскобов с места поражения для лабораторной диагностики. В соскобах обнаруживается тот или иной вид грибка, а кроме того такой анализ позволяет установить чувствительность микроорганизмов к тем или иным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для ребёнка или взрослого.

Необходимо сказать о том, что в случае кандидоаллергии (ещё одной грибковой патологии), в микроскопическом анализе не определяются грибки, поскольку эта патология является общей реакцией организма на поражение грибком другого органа или участка кожи.

Лечебные мероприятия

Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.

В первую очередь нужно:

  1. Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
  2. Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
  3. Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
  4. Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.

Препараты для лечения кандидоза кожи

  • Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
  • Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.

Осложнения и последствия

Нарушение метаболизма

Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.

Без необходимого лечения кандидоз кожи может переходить в хроническую форму, устойчивую к стандартной терапии. С каждым рецидивом патологический процесс расширяется, поражая новые участки кожных покровов.

При значительном ослаблении иммунитета кандидоз кожи может перейти в распространенную тяжелую форму с развитием поражения почек, головного мозга, сердца, глаз и печени, анемии, остеопороза, грибковой пневмонии. Жизнеугрожающими осложнениями являются кандидозный менингит и эндокардит.

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Образующиеся на коже эрозии являются входными воротами для вторичной бактериальной инфекции, из-за чего кандидоз кожи может осложняться развитием гнойных заболеваний (фурункул, флегмона).

Без своевременного и эффективного лечения заболевание переходит в хроническую форму с учащением рецидивов, расширением патологических участков. Кандидоз кожи у ребенка приводит к серьезному снижению иммунитета, что ведет к патологическим изменениям внутренних органов.

У взрослых людей заболевание может спровоцировать появление менингита, поражение почек, печени, глаз, головного мозга и сердца. Существует вероятность распространения инфекции по организму кровотоком, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Дополнительные рекомендации

Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.

Тяжелый дисбактериоз кишечника

Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:

  • Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
  • Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
  • Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.

Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Диагностика

При первичном осмотре врач обращает внимание на наличие пораженных участков на кожных покровах. Далее берется соскоб с патологического участка на инфекционные грибы. При анализе соскоба выделяют наличие клеток овальной формы, что включают в себя элементы мицелия.

Для выявления вида возбудителя и определения его реакции на антимикотический препарат производится бактериальный посев. Также возможно проведение таких анализов, как ПЦР, РИФ, ИФА. При этом необходимо установить количество патогенных грибов в организме для постановки точного диагноза.

Кандидоз, или молочница на теле, требует проведения дифференциальной диагностики с таким заболеваниями, как экзема, себорея, фавус, волчанка, дерматит и псориаз. Необходимо дифференцировать патологию от псевдомикоза, который развивается из-за микроорганизмов Corynebacterium minutissimum, а также иных грибковых инфекций, в том числе паховой эпидермофитии, стригущего лишая.

Диагноз молочницы на коже ставится на основании анализа отделяемого из поражённой области. Микроскопическое исследование выявляет наличие в нём патологической активности возбудителя. Но диагностика занимает время, поэтому в некоторых случаях допустимо применение противогрибковых мазей до получения результатов анализов, которые служат подтверждением правильной врачебной тактики.

Для борьбы с кандидозом кожи в области поражения используются противогрибковые мази, кремы и гели (Тербинафин, Пимафуцин-мазь, и другие). Они продаются в аптеках без рецепта. Мазь наносят на поражённую область под повязку несколько раз в день.

Кроме того, лечение кандидоза кожи осуществляется с использованием кожных антисептиков:

  • бриллиантовая зелень;
  • перекись водорода;
  • борная кислота;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • спиртовые растворы салициловой кислоты и другие.

Они устраняют возбудителя из очага поражения, снимают воспалительный процесс, облегчают симптомы болезни.

Когда проявляется кандидоз кожи на лице, применяются Нистатиновая мазь, Низорал-крем, Клотримазол в виде крема, а также спиртовой раствор Фукорцина. Также следует пересмотреть целесообразность применения средств для умывания, которыми пользуется пациент.

Кандидоз кожи у ребёнка точно так же можно лечить мазями и местными антисептиками, но нужно внимательно следить за тем, чтобы ребёнок не прикасался к поражённому и обработанному участку и не тянул после этого пальцы в рот – случайное проглатывание лекарственной мази, даже в небольших количествах, может вызвать диспептические явления.

 При наличии нескольких очагов, лечить кандидоз с помощью только местных средств становится малоэффективным. В этом случае назначают таблетки Флуконазола или средств на его основе. При наличии противопоказаний используется Итроконазол, Нистатин, Клотримазол и другие средства. Длительность курса лечения зависит от препарата и особенностей течения заболевания у пациента.

Если кожный кандидоз проявляется как симптом различных болезней, то необходима терапия основного заболевания.

 Пациенту назначаются препараты, лечебный режим и диета, способствующие достижению стойкой ремиссии. Важно соблюдать рекомендации в точности.

В том случае, если молочница возникла как побочный эффект приёма некоторых препаратов, лечение кандидоза необходимо пересмотреть, заменить препарат более безопасным, назначить в сочетании с ним меры по восстановлению кожного защитного слоя.

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Меры профилактики

Укрепляйте иммунитет спортом и свежим воздухом

  1. Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
  2. Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
  3. Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
  4. Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
  5. Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
  6. Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.

Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

Профилактика кожного кандидоза включает:

  • применение антибиотиков только при наличии строгих показаний в дозировке, назначенной врачом;
  • нормализация веса тела;
  • коррекция уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • отказ от ношения тесной одежды, изготовленной из тканей, обладающих плохими гигроскопическими свойствами;
  • своевременное выявление и лечение других форм грибковой инфекции (кандидоз ротовой полости, слизистых оболочек, ногтевых пластинок).

Основное направление в профилактике кандидоза – создание условий для нормального роста микрофлоры кожи и слизистых и предупреждение дисбактериоза.

Поэтому важными профилактическими мероприятиями являются:

  • Регулярное употребление молочно-кислых продуктов (йогурт, кефир), предупреждающих дисбактериоз.
  • Ограничение сладкого в питании.
  • Соблюдение мер гигиены.
  • Отказ от использования антибактериального мыла и геля (они нарушают нормальный микробный пейзаж кожи, приводя к суперинфекциям).
  • Использование антибиотиков только по назначению врача и в течение того времени, которое рекомендовано (нельзя их самостоятельно отменять раньше срока).

С целью предупреждения развития кандидоза кожи рекомендованы следующие меры:

  • профилактический прием противогрибковых препаратов пациентами с эндокринными, аутоимунными нарушениями, онкологией, заболеваниями крови, проходящих длительные курсы антибиотикотерапии, лежачими больными;
  • своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний у беременных женщин;
  • прохождение терапии обоими сексуальными партнерами с выявленным генитальным кандидозом;
  • регулярная личная гигиена, поддержание в чистоте и сухости участков тела, наиболее подверженных распространению грибковых колоний (паховую, ягодичную область, подмышки);
  • ношение одежды из натуральных тканей, хорошо впитывающих лишнюю влагу;
  • обработка опрелостей кожи у детей раннего возраста присыпками, цинковой мазью;
  • исключение из рациона большого количества сладостей, выпечки, напитков дрожжевого брожения (кваса, пива, вин);
  • поддержание иммунитета, прием в течение года поливитаминных комплексов (с 2-3-месячными перерывами).

В период лечения кандидоза кожи важно часто менять носки, нижнее белье. В летнее время необходимо носить открытую обувь из натуральных материалов.

Диагностика и лечение

Ранняя стадия кандидоза кожи позволяет обходиться применением противогрибковых средств в виде мазей или кремов. При распространении патологического процесса потребуется комплексное лечение патологии, позволяющее очистить от патогенов все ткани организма.

Основным способом борьбы с грибковой инфекцией становится прием внутрь антимикотических средств:

  • флуконазола;
  • леворина;
  • натамицина;
  • амфотерицина В;
  • кетоконазола;
  • клотримазола;
  • эконазола;
  • итраконазола;
  • миконазола.

В среднем прием подобных препаратов должен продолжаться на протяжении 7-14 суток.

При кандидозе кожи выбор определенного лекарства зависит от степени развития болезни, общего состояния пациента, наличия противопоказаний. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в период беременности и лактации.

Основная терапия дополняется использованием местных средств (экзодерила, ламизила, низорала, залаина, салициловой мази), иммуномодуляторов (виферона, лонгидазы), пробиотиков (бифидумбактерина, линекса, энтерожермина).

Вспомогательными мерами борьбы с кандидозом становятся соблюдение диеты, подразумевающей ограниченное употребление сладкого и отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов, содержание в чистоте и сухости кожного покрова.

Гиповитаминоз

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек – процесс непростой и длительный. Причём требуется комплексная терапия для устранения патологии, направленная как на ликвидацию грибковых колоний, так и на восстановление нормальной микрофлоры и усиление иммунитета.

Самыми эффективными противогрибковыми препаратами, используемыми в современной практике, являются кетоконазол и клотримазол. Также назначают имидазолы, триазолы и полиеновые антибиотики. Причём речь идёт о таблетках для внутреннего применения и мазях — для наружного.

Обязательно назначаются витаминные препараты, средства с бифидобактериями и антигистаминные лекарства.

Кроме того, пациентам назначается специальная диета. Она должна включать полезные продукты (овощи, фрукты, крупы) и исключать употребление жирной пищи, жареного и сладкого.

Терапия кандидоза кожи состоит в приеме противогрибковых средств:

  • препараты группы азолов (Флуконазол, Эконазол, Миконазол, Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол);
  • противогрибковые антибиотики (Леворин, Натамицин, Амфотерицин В, Нистатин);
  • другие препараты антимикотического действия (препараты ундециленовой кислоты, Нафтифин, Тербинафин, Циклопирокс, Деквалиния хлорид, Флуцитозин).

В случае единичных очагов поражения противогрибковые средства применяют местно, в виде мазей.

Лечение кандидоза кожи Фликоназолом

Лечение кандидоза кожи Фликоназолом

Последние эпидемиологические данные говорят о том, что адекватная противогрибковая терапия назначается только 15-40% больных. Объясняется это поздними обращениями за помощью и самолечением.

Единственно верным решением является срочная консультация врача при появлении любых клинических признаков и симптомов, с подозрением на кандидоз кожи.

Правильное лечение базируется на ряде принципов:

  • Ограниченное поступление углеводов с пищей (углеводы – это «пища» для грибов).
  • Отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
  • Назначение противогрибковых препаратов, принимаемых внутрь.
  • В тяжелых клинических случаях требуется проведение вакцинации, назначение антигистаминных препаратов и иммуностимуляторов.

Чрезмерное употребление антибиотиков и кортикостероидов

В настоящее время существует 4 группы противогрибковых препаратов, применяющихся для лечения кандидоза кожи:

  1. Тиазолы – Флуконазол и Интраконазол.
  2. Полиены – Леворин и Нистатин.
  3. Имидазолы – Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
  4. Прочие – Йод, Гризеофульвин и другие.

Эта классификация помогает правильно сориентироваться в выборе медикаментов. Если назначенное лекарство оказалось неэффективным, то его заменяют на препарат из другой фармакологической группы.

Он имеет ряд преимуществ:

  • Высокая биодоступность, поэтому он оказывается эффективным при любой форме заболевания.
  • Способность накапливаться в ороговевающих клетках кожи, которая предупреждает рецидив кандидоза.
  • Хороший эффект таблетированных форм.
  • Существование раствора для внутривенных инъекций, которые назначаются при тяжелом состоянии человека.
  • Возможность применения ударной дозы в первый день лечения (токсическое воздействие на печень отсутствует).
  • Минимальная частота побочных эффектов и отсутствие токсичности на организм.
  • Достаточно однократного применения на протяжении суток.
  • Флуконазол разрешен к применению у недоношенных детей.

Несмотря на все преимущества, имеются случаи терапевтической неэффективности Флуконазола. Они обусловлены резистентными видами грибов, которые являются возбудителями кандидоза в 20% случаев.

В этой ситуации лечение проводится Амфотерицином В.

Препарат является достаточно токсичным, поэтому на период его применения человек должен находиться в стационаре под наблюдением врача и динамическим лабораторным мониторингом.

Всегда лечение кандидоза кожи должно поводиться курсом с применением противогрибковых средств, терапией внутренних заболеваний, ограничением внешних негативных факторов, которые способствуют росту грибов, коррекцией иммунитета.

Терапия данного заболевания должна быть направлена на следующее:

  1. Ликвидацию возбудителя заболевания. Для этого применяют антибактериальные и антисептические средства в виде медикаментов и мазей (Клотримазол,Экзодерил,Низорал).
  2. Устранение мочеполового или кишечного очага инфекции с использованием свечей или растворов для спринцевания.
  3. Терапию хронических недугов.

При легкой форме патологии лечение проводят лазером и мазями. Их втирают или используют повязку. Можно поочередно наносить мазь, делать компрессы из специальных растворов. На протяжении нескольких дней можно применять раствор «зеленки».

Сколько лечится кандидоз кожных складок, зависит от стадии инфекционного процесса, возраста больного, а также сопутствующих патологий, адекватных дозировок медицинских препаратов. Маленькие дозировки лекарств и короткий курс лечения приводят к образованию рецидивов недуга.

Особое внимание необходимо уделять ежедневному рациону. Из него рекомендуется убрать сладкие продукты, поскольку большое количество углеводов способствует размножению грибков. Если наблюдается кандидоз складок, больной должен сбросить лишний вес. В терапевтических целях врач назначает комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

После исчезновения симптомов заболевания проводят поддерживающую терапию еще около двадцати дней для того, чтобы снизить риск развития рецидива.

СПИД

Лечение кандидоза кожи новорожденных детей предполагает использование раствора марганцовки, соды или ромашки для регулярных промываний пораженных участков. Также применяются противогрибковые препараты в форме мазей и присыпок, растворов. Длительность терапии определяет педиатр в каждом индивидуальном случае.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector