19.07.2019      36      0
 

Кандидоз крупных складок у женщин


Особенности проблемы

Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

Другие медицинские термины, применяемые при диагностировании: дрожжевой микоз, молочница кожи, кандидамикоз, монилиаз, андидоз.

Кожный кандидоз у детей и взрослых

Кожный кандидоз – это заболевание, которое вызвано грибами рода Кандида. Это условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на теле абсолютно здорового человека. Их можно обнаружить на поверхности кожи, на слизистых ротовой полости, гениталиях, в кишечнике.

Они являются частью состава нормальной микрофлоры и заселяют тело сразу после рождения человека. В норме активность грибков рода Кандида угнетает иммунная система. Но при наличии определенных факторов микроорганизмы начинают активное размножение, что и провоцирует развитие кандидоза.

Молочница на коже возникает из-за активного размножения грибов рода Кандида, которые являются одноклеточными организмами округлой, овальной или продолговатой формы. Их диаметр достигает 2-5 мкм. При обследовании здорового человека небольшое количество этих грибов обнаруживается в мокроте, моче, фекалиях и других выделяемых жидкостях.

Кандидоз крупных складок у женщин

Также эти микроорганизмы находятся в почве лугов, садов или огородов, на поверхности овощей и фруктов (особенно с признаками порчи). Они часто обнаруживаются на обычных предметах обихода – на посуде, мебели, детских игрушках и т. д.

При попадании на кожу или слизистые оболочки человека дрожжеподобные грибы Кандида образуют псевдомицелий, который представляет собой нити, состоящие из нескольких удлиненных клеток. Также часто обнаруживают бластоспоры (репродуктивные клетки-почки), хламидоспоры (споры, имеющие двойную оболочку).

В таком виде грибы долго находятся внутри эпителиальных клеток и даже размножаются там. Наличие защитной оболочки обеспечивает высокую стойкость микроорганизмов к воздействию внешних факторов. Именно из-за этого избавиться от кандидоза бывает очень сложно.

Грибок на теле внедряется на разную глубину. В эпителий влагалища патогенные микроорганизмы проникают на всю его толщу, поражая базальный слой. Если молочница проявилась во рту, тогда она преимущественно локализуется на поверхностных клетках слизистой.

Местонахождение и особенности развития кандидоза определяются потребностями микроскопических грибов. Они являются аэробами, а для их питания необходим сахар. Именно поэтому кандидоз преимущественно проявляется на участках тела, которые богаты гликогеном.

Для роста грибов благоприятной считается температура, которая составляет 21… 27°С. Хотя они хорошо себя чувствуют, когда это значение достигает 37°С. Для грибов рода Кандида оптимальной считается кислотность, которая составляет рН 5,8-6,5.

Причины кандидоза

Активное размножение грибов рода Кандида, что приводит к поражению кожи, происходит при наличии определенных факторов:

  • кишечный дисбактериоз. В норме лакто- и бифидобактерии препятствуют активному размножению дрожжеподобных грибов. При дисбактериозе патогенные микроорганизмы способны поразить не только кишечник, но и окружающие ткани, кожу. Это часто происходит при длительном нарушении микрофлоры, что спровоцировано хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или другими причинами;
  • механическое, химическое или термическое травмирование кожи. Пораженные участки могут стать благоприятной средой для размножения дрожжеподобных грибов, что особенно часто наблюдается при значительно сниженном иммунитете;
  • нарушение обмена веществ в организме. Часто кандидоз кожи возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных нарушений;

Главный признак кандидоза кожи – это появившиеся на теле множественные припухлости, которые лопаются и образуют единое пятно алого цвета с белым налетом. Пораженная поверхность, как правило, ровная и блестящая, имеет влажный блеск и может сопровождаться сильным зудом или жжением.

Зависимо от расположения очагов поражений, заболевания делятся на следующие виды.

Кандидоз крупных складок. Вид заболевания широко распространен среди людей, имеющих лишний вес, а также среди детей до года. В этом случае, кандидоз поражает кожные участки в паховой зоне, между ягодицами, в подмышках, в нижней части груди.

Кандидоз полости рта. Этот вид кандидоза проявляется в уголках рта в виде покраснений кожи и белого налета, вызывая сухость и трещины. Им чаще страдают люди с нарушением прикуса или дети, имеющие вредную привычку – сосание пальцев.

Грибок каймы губ – еще одна разновидность кандидоза полости рта. Характеризуется трещинами и шелушением губ. Заболевание чаще всего поражает нижнюю губу, вызывает отечность.

Кандидозный стоматит. О данном заболевании свидетельствуют белые пятна с творожистым налетом на языке и слизистой оболочке полости рта, сопровождается сильной болью. Проявление такого вида кандидоза говорит о слабом иммунитете (если речь идет о взрослом человеке). Кандидозным стоматитом могут болеть даже дети, не имеющие проблем со здоровьем.

Межпальцевые эрозии – это покраснение участка кожи между средним и безымянным пальцами. Этим видом кандидоза чаще болеют женщины, постоянно контактирующие с водой (во время уборки, готовки, стирки). Реже заболевание проявляется на ногах в аналогичной области.

Околоногтевой панариций – инфекция поражает зону околоногтевых валиков – в этих местах появляются припухлости, из них выделяется гной.

Кандидоз ладоней. Характеризуется появлением небольших пузырьков по всей поверхности ладоней. Пораженные участки доставляют дискомфорт и шелушатся. Кожный эпителий ладоней становится более плотным и грубым.

Кандидоз подошв ног. Заболевание наблюдается преимущественно в детском возрасте. На подошвах стоп образовываются пузырьки и красные пятна, сопровождающиеся зудом и шелушением.

Кандидоз половых органов – у женщин это заболевание имеет название вульвит, а у мужчин – баланит. На поверхности половых органов кожа становится сухой, появляются трещинки и белесый налет. Часто можно наблюдать образование гнойников, отеки, пятна.

Зачастую пациента беспокоит сильный зуд и жжение половых органов, у мужчин могут наблюдаться выделения из полового члена. Заболевание может долгое время никак себя не проявлять или иметь очень слабую симптоматику.

Кандидозный фолликулит. Поражение грибком волосистых частей тела, а именно – волосяных фолликул. У женщин заболевание развивается в области подмышек, очень редко – на голове. У мужчин в зоне риска находятся борода и усы.

Кандидоз гладкой кожи. Этот вид заболевания встречается довольно редко. Грибком поражаются участки кожи на носу, щеках, около шеи и за ушами. В этих местах появляются эрозивные участки, отеки, шелушения. Больше всех такому виду инфекции подвержены груднички.

Кандидоз сосков. Часто возникает в период лактации. Кожа вокруг соска шелушится, образуются трещины с белым налетом.

Повязочный кандидоз. Этому виду заболевания подвержены пациенты, которым приходится долгое время носить медицинские повязки или гипс. Под закрытые повязкой участки тела не поступает кислород, вследствие чего образуется опрелость и сыпь на этих участках. Болезнь сопровождается сильным зудом.

Хронический кандидоз. Это наиболее тяжелая форма заболевания. Грибы Кандида поражают практически все участки на теле. Наиболее выраженная симптоматика на слизистых оболочках, околоногтевых валиках и в складках кожи.

Классификация и локализация

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями.

Форма болезни Места локализации
Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков Участки кожи:

  • под молочными железами;
  • во впадинах подмышек;
  • в паху, промежности, в зоне ануса, ягодиц, на верхней внутренней поверхности бедер.

Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Кандидоз гладкой кожи На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению.
Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы.
Межпальцевой В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью.
Паронихия и онихия Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей
Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит)
  • Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза.
  • Красная кайма губ.
Молочница ареол и сосков На грудных железах у кормящих женщин
Кандидозный фолликулит На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы.
Повязочный Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов.
Дрожжевой стоматит (молочница) Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери.
Урогенитальный Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Причины возникновения заболевания

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

  • общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
  • расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
  • тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
  • общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

  • микротравмы кожи;
  • продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
  • долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
  • долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
  • наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

  • период вынашивания плода;
  • болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
  • долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

  • с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
  • с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
  • получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
  • у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

  • выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
  • предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
  • коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
  • раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
  • исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Микроорганизмы, провоцирующие кандидамикоз, имеют довольно широкую среду обитания – распространены в земле, на плодах фруктовых деревьев, овощах, могут находиться на пищевых продуктах. Грибки могут поражать как человека, так и животных.

Внутренние факторы — это процессы, происходящие внутри организма. Частая причина инфицирования – слабая иммунная система. Причиной тому может являться:

  • Заболевания органов ЖКТ;
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Химиотерапия;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Оперативные вмешательства;
  • Недостаток витаминов в организме;
  • Отравление алкоголем;
  • Наркозависимость;
  • Длительный курс антибиотиков;
  • Пересадка органов;
  • СПИД.

Внешние факторы:

  • Повышенное потоотделение, причиной которого может стать неправильно подобранная одежда. Вследствие сильной потливости на теле образуется теплая и влажная среда, подходящая для размножения грибков.
  • Работа на вредных производствах. Влияние на незащищенные участки кожи различных опасных веществ, может вызвать заболевание.
  • Микротравмы кожи и слизистых оболочек. Могут возникнуть вследствие некачественно сделанного маникюра, обветривания губ и рук, использования неудобных зубных коронок.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Формы кандидоза кожи

300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:

  1. Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
  2. Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.

Для обеих форм типичен выраженный зуд.

Диагностика

Заболевание диагностируется при первичном осмотре очагов поражения – уже по их виду можно предположить кандидоз. С подозрительных участков берется соскоб для выявления дрожжевых грибков. Если поражен эпителий кожи, то грибки обнаруживают при исследовании чешуек под микроскопом. Для диагностики кандидоза слизистых оболочек, соскоб берут с пораженных участков рта.

Посев на грибковую среду дает возможность определить и возбудителя заболевания и подтвердить или исключить инфекцию.

При постановке диагноза важно не спутать кандидоз с другими похожими заболеваниями другой природы.

Необходимо четкое разграничение кандидоза крупных складок и поражение кожи грибками дерматофитами.

Необходимо отличать микозные заеды от стрептококковой инфекции. Последней характерны желтые сухие корочки в местах поражения и наличие мелких гнойничков. При микроскопическом исследовании дрожжевые грибки не обнаруживаются.

Симптоматикой кандидозного хейлита могут проявляться ряд других заболеваний: красная волчанка, лишай, хейлиты иной природы.

Диагностируя кандидозный стоматит, проводят также пробы на красный плоский лишай и лейкоплакию.

Кандидозный анит диагностируется на предмет дифференциации с геммороем, сифилисом, болезнью Крона.

Грибковые поражения ногтевых пластин дифференцируются с псориазом и дерматофитами.

Системный (или висцеральный) кандидоз возникает как следствие иммунодефицита и диагностируется с помощью лабораторных исследований. В анализе мочи больного четко виден нездоровый осадок, в клетках которого обнаруживаются грибки Кандиды.

Этот метод позволяет без особых денежных затрат и в самые короткие сроки четко диагностировать болезнь. Анализ крови в, этом случае, обладает меньшей эффективностью, ведь по нему удается определить лишь четверть всех случаев заболевания.

В последнее время набирает популярность метод газовой хроматографии крови. Он позволяет выявить арабинитол – вещество, образующееся в процессе метаболизма возбудителя. Гистологическое исследование кожных высыпаний позволяет обнаружить множественные абсцессы, полиморфно-ядерные лейкоциты и мононуклеары с патогенными грибками.

При гистологическом исследовании элементов сыпи в дерме обнаруживают множественные микроабсцессы с полиморфно-ядерными лейкоцитами, мононуклеарами и дрожжевыми грибками.

Методы

Важным является определение объема активных Candida, поскольку небольшая масса грибков – явление нормальное для микрофлоры.

Фото кандидоза кожи у женщины

Лечение

Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).

  • Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
  • При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
  • Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.

Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.

При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.

У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:

  1. Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
  2. Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).

Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.

Фото кандидоза кожи у детей

При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.

Наиболее эффективны:

  1. Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
  2. Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
  3. Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
  4. Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
  5. Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.

При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.

В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.

Кандидоз кожи хорошо поддается лечению при помощи противогрибковых мазей (дермазол, кетозорал, клотримазол и прочие), применяемых местно. Однако, чтобы терапия дала нужный результат, может потребоваться воздействие на грибки с помощью более сильных препаратов, принимаемых внутрь.

Общие рекомендации по лечению кандидоза кожи с помощью мазей:

  1. Пользоваться мазью следует не менее 2 раз в сутки. При тяжелой форме заболевания может быть показано временное применение кортикостероидных препаратов.
  2. От кандидозных заед избавляются теми же мазями, что назначаются для кожи. Следует также тщательно соблюдать гигиену полости рта и своевременно дезинфицировать зубные протезы, если таковые имеются.
  3. Против кандидозного хейлита применяют соответствующие мази либо же назначают курс пероральных противогрибкових препаратов (низорал, флуконазол).
  4. Кандидозный стоматит, как правило, лечится приемом внутрь противогрибковых средств таких как орунгал или флуконазол, согласно с инструкцией или рекомендациями врача.
  5. Кандидозный анит также лечится с помощью мазей (травокорт, клотримазол, микозолон) и приема антимикотических препаратов внутрь (низорал или флуконазол).

Наиболее тяжело поддается лечению хронический кандидоз. Зачастую терапия длится долгие годы и включает в себя пероральный прием лекарственных средств. Подходящие для этого препараты – флуконазол и кетоконазол назначаются в повышенных дозировках до полного выздоровления. Далее, в целях профилактики, флуконазол принимают 1 раз в месяц.

Наиболее распространенные пероральные препараты:

  • Низорал – суточная дозировка 200 мг для взрослого. Возможно увеличение дозировки в 2 раза при необходимости;
  • Итразол – по 200 мг ежедневно до выздоровления;
  • Флуконазол – 200 мг препарата 1 раз в 7 дней.

Мази местного применения:

  • Дермазол – наносится на пораженные участки ежедневно – утром и вечером;
  • Кетозорал – обработка очагов поражения дважды в день;
  • Микозолон – применяется два раза в сутки. Курс лечения длится от 2 недель до месяца.
  • Клотримазол – применяется 1-2 раза в день местно.

Многие практикуют лечение кандидоза кожи с помощью эфирных масел:

  • Масло пихты;
  • Масло розы;
  • Масло лаванды;
  • Масло чайного дерева;
  • Масло из кожуры цитрусовых;
  • Розмариновое масло.

Возьмите на заметку также несколько народных рецептов.

  1. Вам понадобится 4 некрупных лимона, очищенный чеснок (50 грамм), пол-литра кипятка и 10 капель экстракта грейпфрута. Все компоненты загружаем в блендер и перемалываем. Полученную кашицу следует настаивать в течение суток, а затем процедить. Хранить лекарственное средство нужно в холодильнике, в чистой посуде. Принимают средство внутрь по 50 грамм дважды в день.
  2. Взять 1 часть шалфея, 1 часть ромашки и календулы и 1 часть тысячелистника. Смесь трав настаивается в литре кипятка около 30 минут. Отвар подходит для полосканий полости рта и обработки зараженных участков кожи.

Разновидности кожного кандидоза и его симптоматика

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

Форма кандидоза Клинические признаки
крупных складок кожи — кандидозное интертриго
гладкой кожи Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг.
межпальцевой Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется:

  • покраснение, высыпания из мелких пузырей;
  • отек кожи, влажные красные пятна с четкими контурами и отслоением кожи по краям;
  • болезненные зудящие трещины;
  • жжение, распирание.
ладоней и подошв Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются:

  • отечные зоны, покраснения, пузырьки и пустулы (везикулезно-пустулезная форма);
  • красные шелушащиеся пятна с отслоением эпидермиса по контуру;
  • места усиленного ороговения и утолщения кожи с широкими коричневатыми бороздами (тип гиперкератотической экземы)
кистей и ступней
  • резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков;
  • формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета);
  • аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы
кожи сосков
  • небольшое покраснение в области ареол;
  • четко ограниченный отек вокруг соска;
  • трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.
половых органов
  • эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола;
  • частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.
Паронихия и онихия
  • гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность;
  • утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной;
  • при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя;
  • ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами;
  • если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается.

У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.

Микотическая заеда, хейлит При дрожжевой заеде:

  • серо-белый налет в углах рта, под которым обнажается красная мокнущая и болезненная трещина;
  • отслоение и шелушение эпидермиса по краю эрозийного очага

При микотическом хейлите:

  • отечность, синюшность губ, тонкое пластинчатое шелушение кожи, глубокие трещины.
  • покалывание, жжение.
Стоматит (молочница)
  1. Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют.
  2. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию.
  3. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом.
  4. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях.
  5. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание.

При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.

Кандидозный фолликулит
  • гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком;
  • нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок;
  • при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.
повязочный дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных.
Пеленочный кандидозный дерматит
  • отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности.
  • быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки;

боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации

хронический генерализованный (гранулематозный) Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки:

  1. Начинается с дрожжевого поражения слизистой во рту.
  2. На коже появляются воспаленные синевато-коричневые пятна, уплотнения (гранулема) 10 – 20 мм с шелушением, участки облысения на голове.
  3. Во рту и на слизистой наружных репродуктивных органов — желто-белые плотные, кровоточащие эрозии.

Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом.

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

  1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
  2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
  3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
  4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Прогноз

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector