02.09.2019      7      0
 

Кандидоз в начале беременности


Когда необходимо начинать лечение?

Молочница – распространенное заболевание, вызванное присутствием активной формы условно-патогенного грибка рода Candida.

Лечение патологии требует обязательного обследования, так как необходимо точно выявить разновидность микроорганизма.

https://www.youtube.com/watch?v=tl6cQd7lUM0

Лечение обычно проходит с применением антимикотических препаратов или средств комплексного действия, которые противопоказаны при беременности.

Если медикаментозная терапия не будет проведена своевременно, то существуют большие риски развития серьезных осложнений. Если заражение плода предотвратить не получится, то возможно развитие нарушений со стороны формирования пуповины.

Ребенок может родиться с бронхиальной астмой. Не исключена вероятность передачи молочницы внутриутробно, что сопровождается грибковым поражением слизистой ротовой полости или кожного покрова ребенка.

Молочница при беременности опасна не только для ребенка, но и для женщины. Кандидоз является причиной развития воспалительных процессов в области малого таза, что приводит к образованию спаек и способствует осложнению беременности.

Лечение молочницы на начальных сроках беременности проводится с целью снижения выраженности симптомов заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Основная медикаментозная терапия против причины кандидоза проводится уже во 2-м или 3-м триместре, когда воздействие лекарственных средств на плод практически безопасно.

При появлении первых симптомов молочницы женщина должна обратиться к гинекологу.

Лечение острой формы заболевания проходит намного быстрее.

В запущенных случаях исцеление может затянуться на годы, так как грибок быстро приспосабливается к фармакологическим препаратам.

Желательно избавиться от кандидоза

на этапе планирования зачатия

Последствия молочницы представляются достаточно серьезными для плода и самой матери, так как грибок поражает слизистые оболочки и способен распространяться по восходящей.

В этом случае возможно заражение плода, что сопровождается нарушением формирования пуповины, бронхолегочной системы, кожных покровов и слизистой полости рта.

Нередко молочница в первом триместре становится провокатором гибели зародыша. 

У самой женщины молочница на ранних сроках беременности приводит к осложнениям, которые проявляются в виде воспалительных заболеваний репродуктивной системы и образовании спаек.

Ткани теряют эластичность, снижается тонус мышц. Среди осложнений кандидоза – бесплодие.

Именно поэтому уже при первом посещении гинекологии у беременной женщины в обязательном порядке берут мазок для микроскопического исследования и бактериологического посева.

Так как заболевание представляет серьезную угрозу здоровью матери и развитию ребенка лечить кандидоз необходимо.

Однако наибольший эффект получают при приеме противогрибковых препаратов от молочницы перорально, что категорически запрещено в первом триместре.

Обычно лечение молочницы на первых неделях беременности проводится для устранения симптоматики и обеспечения комфортного состояния женщины и снижения риска осложнений.

Если избавиться от патологии в первом триместре не удается, лечение проводится во 2-3 триместре, когда риск для младенца уже не так высок. 

В этом периоде происходит окончательное формирование плаценты плода, и ребенок больше защищен от токсических веществ, попадающих в кровь при использовании лекарственных средств.

Кроме того, практически полностью завершается формирование внутренних органов, поэтому риск нарушить их развития существенно снижен. Желательно вылечить молочницу до начала родовой деятельности, чтобы избежать заражения плода во время его прохождения по родовым путям.

Счастливая семья

Очень важна поддержка и помощь близкого человека

Первый триместр исчисляется сроком до 12 недель, при этом отсчет ведется от первых дней последних месячных. Это время для матери, да и самого малыша имеет очень важное значение, потому как именно в первые недели происходит закладка всех систем и внутриорганических структур будущего ребенка.

Кандидоз в начале беременности

К окончанию 12-недельного периода плод уже имеет вполне сформировавшиеся ручки/ножки, личико и даже пальчики. Поэтому лечение молочницы у беременных на начальных сроках ограничено запретом на прием практически всех известных медикаментозных препаратов.

Это важно по причине закладки всех органов крохи. Поэтому на 1-12 неделе беременности бороться с молочницей можно лишь при помощи препаратов исключительно местного действия и только по предписанию гинеколога, ведущего беременность.

Врачи едины во мнении, что вылечить кандидоз на таких ранних сроках сложнее всего, а иногда и вовсе невозможно. По статистике, вероятность развития вагинального кандидоза возрастает параллельно сроку вынашивания, т. е.

Поскольку первый триместр ограничен для приема медикаментов, то список разрешенных препаратов достаточно малочисленный. Он ограничивается препаратами вроде Пимафуцина, Натамицина, Вагилака и Тержинана.

Пимафуцин. Препарат относится к категории макролидных антибиотиков, обладающих противогрибковой активностью. Препарат действует достаточно широко, обеспечивая еще и фунгицидный эффект. Активный компонент в виде натамицина провоцирует нарушение клеточной целостности грибковых микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Практически все грибки, относящиеся к роду кандид, обладают высокой чувствительностью к данному препарату, что позволяет успешно использовать его в терапии кандидоза. Назначается только доктором по 1 суппозиторию на ночь, всего 6 свечек. Что касается прочих препаратов, то их тоже нужно применять только по рекомендации гинеколога.

  • Натамицин. Тот же Пимафуцин, обладает противогрибковым и фунгицидным воздействием, разрушает патогенные клетки, уничтожая их. При введении препарата во влагалище образуется пенистая масса, которая обеспечивает равномерное распространение препарата по всей слизистой вагины.
  • Вагилак – суппозитории, содержащие лактобактерии, деятельность которых направлена на нормализацию здоровой влагалищной микрофлоры. Параллельно этому эффекту Вагилак способствует замедлению патогенного роста кандидозного грибка. Выпускается препарат и в форме геля, который также применяется с терапевтической и восстанавливающей флору целью. При отсутствии противопоказаний к применению вполне допустим для терапии молочницы у беременных.
  • Бетадин. Действующим веществом является повидон (йод), оказывающий противовирусное, противомикробное, фунгицидное воздействие. Бетадин никак не влияет на эмбриональное развитие, не имеет мутагенного воздействия, поэтому относительно безопасен для плода, если принимать его уже после 10 недели вынашивания. До этого срока Бетадин противопоказан.
  • Тержинан. Препарат производится в виде интравагинальных пилюль, что не совсем удобно для введения. Медикамент имеет комбинированный характер, потому как оказывает антисептическое, противогрибковое, противомикробное воздействие. Назначают по таблетке через сутки. Длительность терапии составляет порядка 1,5 недель. При строгом соблюдении инструкции может использоваться при терапии кандидоза у беременяшек.

Вне зависимости от препарата перед его применением нужно проконсультироваться с доктором, в идеале именно ведущий беременность гинеколог и должен назначать необходимое ЛС.

Диетотерапия

Красная клубника

Стоит включать в рацион свежие фрукты

Кандидоз в начале беременности

Рассматривая, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, нельзя обойти и такой момент, как питание пациентки в период терапии. Кандидоз требует комплексного подхода, который включает и соблюдение определенной программы питания.

При подобном подходе действие медикаментозной терапии становится более эффективным, а выздоровление наступает гораздо скорее. В целом диетотерапия при кандидозе беременных предполагает нормализацию кислотно-щелочного равновесия в организме пациентки.

К категории основных люд в рационе относят овощи в тушеном или вареном виде, мясо птицы, постную говядину, рыбу и дары моря, йогурты и кефир, корицу и лавр, лимоны, морковь и свежую бруснику. Обязательно надо отказаться от употребления продуктов вроде сладостей или острых блюд, изделий, имеющих дрожжевую основу, кондитерской или мучной продукции, а также любого спиртного, особенно пива.

Очень полезно в меру включить в рацион продукты, оказывающие противогрибковый и антибактериальный эффект. Лидирующим продуктом, обладающим данными свойствами является чеснок, а также перец красный. Но не забываем про умеренность.

Беременная должна питаться злаковыми кашками, бобовыми и морской капустой, хлебом из грубо смолотой муки. Из напитков рекомендуются цитрусовые и морковные соки, кисломолочное питье или йогурт с биодобавками.

Нередко для облегчения симптоматики беременным разрешается применять в лечении и средства народного лечения. К ним относятся разнообразные травяные отвары, которые используют для подмывания половых органов, к примеру, ромашковый или дубовый настой.

При проведении самостоятельного лечения не стоит полагаться на собственные знания, лучше посоветоваться с врачом. Категорически недопустимо в начале вынашивания проводить какие-либо спринцевания травяными растворами, иначе женщина может собственными действиями спровоцировать нарушение влагалищной кислотности, занос кандидозных грибков в маточную полость, потому как шейка еще не успела закрыться слизистой пробкой, что опасно внутриутробным инфицированием.

Почему на ранних сроках возрастает риск проявления молочницы?

По статистике вагинальный кандидоз диагностируется у 75% женщин хотя бы раз на протяжении жизни. Среди беременных молочница выявляется в 2-3 раза чаще.

Заболевание склонно к рецидивам, поэтому лечение должно носить планомерный характер. 

На приеме

К сожалению, многие женщины прекращают прием назначенных препаратов после исчезновения характерных симптомов. В результате молочница принимает хроническую форму, когда симптоматика проявляется периодически.

В первом триместре беременности риск кандидоза существенно повышается. Причиной заболевания становятся:

  • обострение незалеченной хронической формы;
  • гормональный дисбаланс, сопровождающийся изменением ph влагалища;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • сезонная аллергия.

Нередко женщина до беременности является носителем возбудителя болезни, однако грибок «спит».

 Снижение иммунной защиты и гормональный дисбаланс приводят к созданию оптимальных условий для развития микроорганизма. 

Кроме того, из-за недостаточной естественной защиты женщина становится особо восприимчивой к любой инфекции, в том числе, кандидозу.

Заражение может произойти от партнера, который также является носителем грибка, но не подозревает об этом, так как микроорганизм находится не в активной форме.

Лечение молочницы

необходимо проходить одновременно с половыми партнером. 

В противном случае, спустя некоторое время заболевание вернется, и лечение придется начинать с нуля.

Иногда ослабление иммунитета приводит к инфекционным процессам, связанным с проникновением уреаплазм или микоплазм. В этом случае происходит нарушение микрофлоры в области влагалища, что провоцирует стремительное размножение грибка рода Candida.

Опасность заражения кандидозом в самом начале беременности

Развитие молочницы

На первой неделе после зачатия зарождающийся малыш очень восприимчив к различным воздействиям. Один неверный шаг (применение лекарственного средства, развитие заболевания), и можно потерять ребенка, либо выносить не вполне здорового малыша.

Риск таких последствий сохраняется вплоть до 12-й недели беременности (в первом триместре). Поэтому всегда нужно обращаться за помощью к гинекологу при появлении малейших признаков кандидоза. Какие осложнения может спровоцировать молочница в начале беременности? Их очень много.

  1. Риск выкидыша. Заболевание, начавшее прогрессировать в первые дни после зачатия, часто является причиной самопроизвольного аборта. Грибки, добравшись до зародыша новой жизни, препятствуют его росту и развитию. В первом триместре закладываются важные органы и системы маленького человека, малейшее вмешательство в сложный процесс может привести к нежизнеспособности эмбриона. Организм женщины сам примет решение о невозможности дальнейшего сохранения беременности и отторгнет эмбрион из матки.
  2. Риск рождения ребенка с серьезными патологиями в развитии. Если заражение матери произошло в первом триместре, во второй его половине, то есть большой шанс сохранения беременности. Однако грибки также будут препятствовать нормальному процессу развития плода, и малыш может родиться с отклонениями в развитии, заболеваниями внутренних органов. Такие патологии не будут угрожать жизни младенца, однако существенно снизят его здоровье.
  3. Риск возникновения инфекций бактериальной природы у беременной. Если молочницу не лечить, то нарушенная микрофлора слизистой влагалища не сможет дать достойный отпор бактериям и возбудителям ИППП и других инфекций. Грибки и бактерии проникнут в матку и могут там спровоцировать серьезные воспалительные процессы. В этом случае женщине будет показана антибиотикотерапия для сохранения беременности и восстановления ее организма. Плод может сильно пострадать от такого лечения при первых неделях беременности (возможны пороки развития).
  4. Сложности диагностики заболеваний у беременной. Грибки распространяются на поверхности слизистой влагалища, могут заселить цервикальный канал и шейку матки. Нередко можно спутать внешние их проявления (гиперемия, отечность, повреждения слизистой) с эрозией, лжеэрозией, воспалением шейки матки и другими болезнями. Методики, применяемые для терапии этих заболеваний, могут повредить малышу. Известно, что лучше избегать применения любых лекарственных препаратов в период беременности, особенно в первые ее дни и недели, чтобы не увеличивать нагрузку на внутренние органы женщины и не вызвать патологии у плода.
  5. Высокая вероятность развития аллергической реакции. Продукты жизнедеятельности грибков вызывают повышенную чувствительность организма беременной к различным аллергенам. Реакция может проявиться на вполне привычные продукты, которые ранее не представляли опасности. Аллергию придется лечить, а это также увеличит медикаментозную нагрузку на организм беременной и плод в самом начале его жизни.

Конечно же, таких серьезных последствий может и не произойти, при заражении молочницей в первом триместре. Однако, пускать на самотек заболевание не стоит. Лучшее, что может сделать женщина – обратиться за помощью в женскую консультацию.

Как лечат молочницу в первом триместре беременности?

Лечение молочницы в начале беременности является достаточно проблематичным, так как можно использовать лишь малую часть рекомендованных для устранения болезни препаратов.

Применение эффективных антибиотических препаратов в виде таблетированных форм на раннем сроке беременности категорически запрещено.

В первом триместре плод не имеет достаточной защиты в виде полностью сформированной плаценты и антитела, вырабатываемые при использовании таблеток, из крови матери легко проникают в кровеносную систему плода.

Нельзя также использовать некоторые популярные средства народной медицины. Например, при обычном состоянии хорошего эффекта добиваются спринцеванием содового раствора.

Он помогает сохранить щелочную среду в полости влагалища, которая является губительной для грибка.

В первом триместре спринцевание является достаточно рискованной процедурой.

Прежде всего, поток воды вымывает не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, необходимые для нормального состояния органа. Поток воды способен занести грибок непосредственно к формирующейся плаценте.

Кандидоз в начале беременности

Средства народной медицины допустимо использовать в первом триместре только в виде подмываний наружных половых органов и ванночек. 

Используют для процедур раствор соды, отвары ромашки, календулы и прочих трав. Лечение обязательно согласовывают с гинекологом, так как целебные травы могут дать нежелательную реакцию, например, вызывать аллергию.

Диета при молочнице

Часто рекомендуют в качестве профилактического средства корректировать рацион питания. Можно существенно снизить симптомы молочницы или риск заражения, снизив потребление жирных продуктов, сладких, жареных блюд.

Желательно ввести в меню кисломолочные ингредиенты, свежие фрукты, овощные салаты, крупы.

Впрочем, данной рекомендации сложно придерживаться именно в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с токсикозом. Если приступы тошноты не носят изматывающего характера, лучше попробовать использовать диетическое питание.

Нередко в дополнение к рациону врачи назначают прием бифидобактерий, которые помогают стимулировать работу иммунной системы.

Местная терапия

Основное лечение кандидоза в первые 12 недель беременности предполагает местную терапию. Назначают свечи и мази, не обладающие широким списком побочных эффектов.

Местная терапия позволяет использовать противогрибковые препараты, так как они быстро впитываются в ткани и капилляры локально, не попадая в общий кровоток и не причиняя вреда плоду.

На ранних сроках беременности

лечение молочницы проводят свечами

: Пимафуцин, Залаин, Бетадин, Кандинорм, Клотримазол, Макмирор. 

Пимафуцин прописывают наиболее часто. Суппозитории можно вводить на любом сроке беременности, препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Правда, и действие его чаще всего оказывается малоэффективным, поэтому молочница вновь размножается и в дальнейшем придется проводить еще один курс.

Подобным малым эффектом, а также незначительным побочным действием отличаются также Залаин и Бетадин.

Клотримазол обладает достаточно хорошим действием и применяется при лечении широкого спектра грибковых организмов.

Однако у препарата внушительный список побочных эффектов и назначается он в первом триместре только при особых показаниях.

Кандинорм и Макмирор достаточно эффективны и быстро устраняют выраженную симптоматику. Но не все женщины могут приобретать настолько дорогие фармакологические средства.

Чтобы лечение кандидоза при беременности проходило с максимальным успехом и не несло угрозы для ребенка и матери, необходимо пройти диагностику и определить тип грибка. Только после этого врач сможет назначить действенные препараты. Самолечение чревато осложнениями, способными привести к гибели зародыша и бесплодию матери.

Какие препараты можно использовать

Для санации влагалища в 1-3 месяц после зачатия можно использовать только местные препараты. Активные вещества, которые содержатся в них, не впитываются в кровоток, поэтому не могут причинить плоду вреда.

Разрешенные препараты против молочницы в 1 триместре беременности:

  • Свечи «Пимафуцин». Дозировка – 1 суппозиторий на ночь. Легкое жжение и дискомфорт не требуют отмены лекарственной терапии. Курс лечения составляет 6 дней.
  • Свечи «Бетадин». Дозировка – 1 суппозиторий на ночь. Во время приема допустимо легкое жжение. Это не требует отмены препарата и проведения симптоматической коррекции. Курс терапии составляет 6 дней.

Причины развития молочницы при вынашивании

Специалисты акушерства и гинекологии отмечают массу причин, способствующих развитию молочницы в первом триместре беременности.

  • Гормональные преобразования. Происходит ярко выраженная реформа в эндокринной системе – начинают преобладать гестагенные гормоны, способствующие кандидозному размножению пи беременности на ранних сроках.
  • Физиологическое снижение иммунного статуса. Поскольку плод поначалу является для матери чужеродным организмом, то для предупреждения его отторжения иммунитет несколько угнетается. Данный механизм иммунодефицита задуман самой природой, но на фоне данного процесса вероятность развития кандидоза становится не просто высокой, а практически неизбежной.
  • Нездоровый рацион. Нехватка питания, скудное содержание витаминов в пище и полезных микроэлементов, монопитание с преобладанием одного-двух блюд и прочие погрешности в рационе могут поспособствовать развитию молочницы в первые недели беременности. Подобное состояние нередко возникает при сильном токсикозе на раннем сроке вынашивания.
  • Частый прием препаратов из группы антибиотиков без врачебного предписания, длительными курсами при отсутствии необходимости в таком лечении угнетает здоровую микрофлору в организме, создавая условия для развития патогенных микроорганизмов, в т. ч. и грибка кандида.
  • Патологии общего характера вроде ОРЗ, ОРВИ, диабета, анемии, кишечных и щитовидных недугов – все это тоже чревато кандидозом на первых неделях беременности.
  • Хронические влагалищные воспаления типа кольпита или шеечные поражения (цервицит).
  • Изменение влагалищной кислотности, что связано реакцией организма на зачатие уже в первые дни беременности.

Ситуация при вынашивании может усугубиться, если в анамнезе у мамочки имеются патологии крови или щитовидки, туберкулез либо онкопроцессы.

Чем лечить кандидоз на раннем сроке беременности

Врач при выборе лекарственного средства будет исходить из общей картины заболевания. Если заболевание проявляет себя только в анализах, то может вообще не потребоваться лечения медикаментами.

Развитие молочницы при беременности

Гинеколог может порекомендовать народные методики для контроля над численностью грибка. Среди наиболее распространенных, можно назвать следующие:

  • Различные слабощелочные растворы для подмываний и ванночек. Чаще готовятся на основе питьевой соды. Для этого в литре воды растворяют маленькую ложку белого порошка, а полученным раствором подмываются несколько раз в день (лучше 5-6, или после каждого посещения туалета). Абсолютно безопасный рецепт для плода, слабый раствор никак не отразится на здоровье малыша.
  • Растворы с антисептиками типа йода, зеленки или марганцовки для обтирания. Можно протирать время от времени наружную область половых органов слабыми растворами антисептиков. Нужно быть осторожными с их концентрацией – высока вероятность получения ожога. Такие средства не впитываются и не поступают в системный кровоток, что является гарантией безопасности для малыша.
  • Травяные сборы для спринцевания и подмывания. Травы должны подбираться индивидуально, возможны аллергические реакции. Для начала можно попробовать моно рецепты с отваром календулы или цветков ромашки. По рекомендации врача можно добавить еще несколько ингредиентов: шалфей, ягоды можжевельника, эвкалипт, березовые почки, почки черного тополя, тысячелистник, кора дуба, череда и другие.
  • Травяные сборы для внутреннего применения. Самостоятельно выбирать травы не стоит, поступая в желудок, они проникают в кровь и могут влиять на здоровье малыша. Некоторые растительные ингредиенты обладают слабо ядовитыми свойствами – с ними лучше быть осторожнее.
  • Самодельные тампоны. Могут готовиться на основе растительных ингредиентов (чеснок, вымоченный в растительном масле), либо молочнокислых бактерий (кефир). Нужно строго соблюдать время их нахождения во влагалище. Составы подскажет врач.

Нужно понимать, что при признаках кандидоза самостоятельно предпринимать ничего не стоит. Лекарственные растворы должен назначить врач и в последующем контролировать состояние беременной женщины, поскольку в первом триместре это действительно важно.

Всего известно несколько препаратов, которыми можно без опасения за здоровье ребенка лечить молочницу на первых неделях беременности. Это:

  1. Пимафуцин и аналоги с натамицином.
  2. Гексикон а аналоги с хлоргексидана биглюконатом.
  3. Бетадин и аналоги с повидон-йодом.

Все средства обладают местным действием с выраженным антисептическим эффектом. Непосредственных противомикробных препаратов в составе Гексикона и Бетадина нет. Пимафуцин содержит антибиотик, которые воздействует на возбудителей кандидоза, но активный компонент действует неагрессивно, поэтому препарат и его аналоги разрешены даже в первые дни беременности.

При более тяжелом течении кандидоза врач может принять решение о применении более интенсивно действующих лекарственных средств. В инструкции к их применению указано, что они назначаются только после оценки возможной пользы для матери с учетом их воздействия на плод (негативного).

Не стоит беспокоиться, без надобности (для профилактики) эти средства точно назначаться не будут. Такие оговорки в аннотации связаны с отсутствием надлежащих исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть их безопасность.

Это не значит, что их можно свободно покупать в аптеке и применять самостоятельно. Доля риска существует. Для уменьшения воздействия на плод, возможно, врач уменьшит количество дней использования, либо однократную дозировку. Курс терапии (когда, сколько и какое время нужно принимать препарат) определяет врач.

Дополнительно для более быстрого восстановления микрофлоры могут применяться лактобактерии. Препаратов очень много, они представлены разными лекарственными формами (гели, кремы, суппозитории, капсулы).


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector