20.06.2019      45      0
 

Кандидоз пищевода – лечение, симптомы, диета мкб


Осложнения

На первой стадии заболевания налет застилает лишь слизистую, провоцируя воспалительный процесс. При значительно усугубленном положении грибок в пищеводе потрясает близко размещенные органы, вызывает отек, жжение, чувство боли в груди. Творожистая пленка может преграждать просвет органа, создавая постоянную рвоту.

Если вовремя не распознать микоз пищевода, возможно отмирание его тканей, появятся незатягивающиеся язвы, кровоизлияния. Катаральный вид способен создать хроническое воспаление пищевода.

Запущенные формы кандидомикоза представляют серьёзную угрозу для здоровья пациента. Скопление грибковых спор может вызвать осложнения:

  • язвы пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • разрыв пищеводной трубки;
  • непроходимость (стриктура) пищевода.

Грибок из пищевода распространяется по всем внутренним органам, проникает в глубокие ткани, вызывая воспалительные и некротические процессы.

В отдельных случаях отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

У человека болит горло

В начале заболевания отмечается только воспаление слизистой пищевода. Но затем грибок прорастает нитями в структуру тканей и вызывает более глубокое поражение органа. На слизистой образуются язвочки. Запущенная форма заболевания может закончиться тяжелыми осложнениями:

  • стриктурой (сужением просвета) пищевода;
  • кровотечением из язвочек;
  • прободением пищевода;
  • распространением инфекции на ротовую полость, кишечник и желудок;
  • сепсисом.

Важно помнить, что опасность таких последствий увеличивается с каждым днем. Ведь состояние слизистой пищевода стремительно ухудшается.

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

  • формирование язвенных поражений;
  • кровотечения;
  • разрыв пищеводной трубки;
  • уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Общая характеристика

Кандидозный эзофагит, либо кандидоз пищевода, – это такое поражение трубки, вызванное интенсивным воздействием грибка Candida.

Нарушение здесь пищевода становится одним из видов общего недуга, когда поражаются фактически все органы пищеварительного тракта. Грибковые споры быстро распространяются, поступают в слизистую, производя в ней нити клеток, имеющие названия псевдомицелии.

Принципы лечения

Пациентам следует настроиться на длительное лечение кандидоза пищевода. От такого заболевания невозможно избавиться за несколько дней. Обычно процесс терапии занимает не менее 1 месяца.

Прием медикаментов необходимо сочетать с диетой. Если пациент принимает лекарства, но не соблюдает правила питания, то терапия будет неэффективной.

Врачи назначают следующие группы препаратов при кандидозе пищевода:

  • антимикотические (противогрибковые) средства;
  • энтеросорбенты;
  • ингибиторы протонного насоса.

кандидоз пищевода

Далее мы рассмотрим более подробно эти виды лекарств.

Причины, факторы образования

Исследованиями было зафиксировано, что из 10 не больных людей у 8 человек отмечаются грибки в кишечнике, а у каждого 4 проверенного пациента локализуются в полости рта.

Грибки без затруднений распространяются в организме, происходит это вследствие:

  • обсеменения употребляемых продуктов;
  • контактирования с инфицированными людьми;
  • использования различных предметов, которые ранее применялись людьми с наличием грибка.

Изредка грибковое поражение пищевода затрагивает лишь его стенки, чаще всего инфицированию подвергается одновременно несколько органов ЖКТ. Большинство людей с кандидозом — маленькие дети с недостаточно сформированным иммунитетом, а также взрослые с иммунодефицитом.

Определенные экзогенные, эндогенные факторы повышают вероятность развития заболевания пищевода с усилением грибковой инфекции. Это могут быть такие причины:

  • долгое употребление антибактериальных лекарств;
  • неполноценная проходимость пищевода;
  • неправильный режим питания;
  • постоянные аллергические реакции;
  • многократная токсическая реакция различного происхождения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • пересадка какого-то органа;
  • антацидное лечение;
  • недостаток белка в организме;
  • нарушения в моторном рефлексе пищевода;
  • гипер- и гипопаратиреоз;
  • наличие сахарного диабета;
  • хроническое воздействие палочки Коха;
  • использование кортикостероидных растворов;
  • гормональные нарушения по причине расстройства отделения катехоламинов, глюкокортикоидов;
  • ВИЧ, СПИД;
  • увеличение кислотности желудка;
  • физические травмы пищевода.

Главной причиной развития любой формы кандидоза является недостаточность естественной иммунной защиты организма. Вот почему это заболевание сопровождает ВИЧ. Причем это касается тех случаев, когда ВИЧ находится уже в терминальной фазе. Но оно может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:

  1. Физиологическое снижение иммунитета. Это бывает при стрессовых состояниях, а также при беременности, кроме того, есть понятие сенильного иммунодефицита и аналогичное заболевание, характерное для младенцев, т. е. они могут носить возрастной характер.
  2. Врожденные иммунодефицитные заболевания.
  3. Онкологические заболевания, в том числе и гемобластозы, а также кандидоз пищевода возникает как последствие химиотерапии, поскольку в это время подавляется естественный иммунитет человека.
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. Иногда кандидоз развивается в качестве ответа на терапию глюкокортикостероидами.
  5. Трансплантация органов.
  6. Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
  7. Другие заболевания, в том числе гепатит, хронические инфекции, патологии печени.

Кроме того, кандидоз пищевода может быть вызван длительной антибиотикотерапией, поскольку такие препараты обычно нарушают равновесие в природном биоценозе подобных систем. Они убивают всю микрофлору, включая полезную, и это становится толчком для усиленного развития условно-патогенной микрофлоры, включая грибки рода Кандида, которые и являются возбудителем этого заболевания.

Несбалансированное питание тоже может привести к кандидозу пищевода. Здесь основная проблема связана с недостаточным поступлением в организм белков и витаминов.

Противогрибковые препараты

Чтобы избавиться от инфекции, необходимо принимать препараты, воздействующие на возбудителя. Если с грибком на коже и ногтях можно справиться с помощью мазей и растворов, то кандидоз в органах ЖКТ нельзя вылечить местными средствами. Орошение пищевода дезинфицирующими растворами не даст никакого эффекта.

В данном случае требуется прием пероральных противогрибковых лекарств. Можно выделить несколько групп антимикотических средств:

  1. Азолы. Это препараты на основе флуконазола, кетоконазола и итраконазола. Они наиболее эффективны при лечении грибковой инфекции в органах ЖКТ. Такие лекарства проникают через мембрану грибка и нарушают синтез жизненно важных веществ. Это приводит к гибели возбудителя.
  2. Полиены. К этой группе лекарств относится препарат “Амфотерицин В”. Эти средства нарушают целостность клеточной мембраны и растворяют грибок.
  3. Кандины. Это новая группа антимикотических средств. Они блокируют образование компонентов клеточных стенок грибка. К таким лекарствам относятся: “Каспофунгин”, “Микафунгин” и “Анидулафунгин”.

Остановимся подробно на препаратах из группы азолов. Они чаще всего используются для лечения грибковой инфекции в органах ЖКТ. Терапию обычно начинают с препаратов на основе кетоконазола. Они могут иметь разные торговые названия:

  • “Низорал”;
  • “Микозорал”;
  • “Кетоконазол”.

Цена таблеток “Низорал” составляет около 750 рублей. Это довольно дорогостоящее лекарство. Поэтому пациенты часто интересуются более дешевыми аналогами. Цена “Микозорала” несколько ниже – около 460 рублей.

Самым экономичным вариантом является “Кетоконазол”. Его стоимость почти в 10 раз меньше цены таблеток “Низорал” и составляет около 80 рублей.

Какой из вышеперечисленных препаратов лучше? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Все эти средства имеют одинаковый действующий компонент – кетоконазол и обладают схожим воздействием на возбудителя болезни.

В настоящее время штаммы грибка постепенно вырабатывают устойчивость к кетоконазолу. Поэтому при неэффективности терапии используют лекарства на основе флуконазола (“Флюкостат”, “Форкан”, “Дифлюкан”) или на основе итраконазола (“Орунгал”).

Если азоловые препараты не помогают, то их заменяют на “Амфотерицин В” или на кандины.

Классификация

Гастроэнтерологи выделяют несколько форм кандидомикоза пищевода, в зависимости от степени поражения органа:

  1. Катаральная. Наблюдается белый налёт, покраснение пищевой трубки, воспаление слизистой, незначительный дискомфорт при глотании.
  2. Фибриозная. Под творожистым налётом наблюдаются эрозии, слизистая пищевода отекает, нарушается проходимость.
  3. Эрозивная. Пищевод плотно покрыт белой плёнкой, из-под которой выделяется кровь. На некоторых участках наблюдается некроз тканей.

Развитие болезни от начальной стадии до эрозивной формы протекает медленно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Если инфицирование не обнаруживается случайно, пациент попадает к врачу, когда пищевод уже покрыт кровоточащими язвами. На данной стадии болезнь переходит в хроническое воспаление пищевода.

Помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение особая характеристика. Различают 3 степени поражения пищевода:

  1. Катаральная – отличается покраснением, очень сильной отечностью слизистой пищеводного органа. Выраженным признаком становится налет белого оттенка. Глотание пищи болезненно.
  2. Фибринозная – сопровождается налетом, под которым появляются кровоточащие эрозии, воспаление причиняет беспокойство, затрудняет прием еды.
  3. Эрозивная – слизистая полностью застелена творожистым налетом, значительного размера эрозии кровоточат, приводят к сильному покраснению. Отмечаются области некроза.

Энтеросорбенты

Одновременно с противогрибковым лечением проводят энтеросорбентную терапию кандидоза. Что это такое? Метод лечения заключается в приеме препаратов, поглощающих токсины. Болезнетворный грибок выделяет в органы ЖКТ продукты своей жизнедеятельности. Вывести вредные вещества помогут следующие препараты:

  • “Атоксил”;
  • “Энтеросорб”;
  • “Полисорб”;
  • “Энтеросгель”.

Инструкция по применению “Атоксила” в пакетиках сообщает, что этот препарат не только выводит токсины, но и обладает бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Это особенно важно при кандидозе, когда слизистая пищевода сильно повреждена нитями грибка. Поэтому врачи рекомендуют употреблять именно этот энтеросорбент нового поколения.

Ингибиторы протонного насоса

Очень часто больные жалуются на то, что их замучила изжога. Что делать? Как уменьшить неприятные ощущения? Жжение в пищеводе при кандидозе может быть настолько сильным, что нередко лишает пациента сна.

Обычные антациды (“Альмагель”, “Маалокс”) хорошо снимают изжогу при болезнях желудка, но не всегда эффективны при грибковом эзофагите. Врачи рекомендуют принимать при кандидозе препарат “Омепразол” (“Омез”).

Медикаментозное лечение

Вылечить кандидамикоз можно посредством противогрибковой терапии. Данная фармакологическая группа разделяется на 3 вида антимикотиков:

  1. Полиеновое противогрибковое средство (Натамицин, Нистатин) – они почти не всасываются в кровь при внутреннем употреблении.
  2. Применение азолов (Кетоконазол, Позаконазол, Флуконазол и другие) – при приеме хорошо всасываются.
  3. Эхинокандины (Микафунгин, Каспофунгин) – лекарства применяется внутривенно.

Главным направлением терапии является снятие симптомов, клинических признаков недуга, предотвращение рецидива.

Самым эффективным препаратом для устранения кандидоза становится Флуконазол. Суточная доза средства составляет 100-200 мг, продолжительность лечения — от 3 до 4 недель. В случае индивидуальной непереносимости медикамента либо устойчивости к нему грибка используются лекарства второй линии (Каспофунгин, Вориконазол, Итраконазол).

Помимо таких лекарств, при кандидозе пищевода в роли дополнительного лечения применяются:

  • бифидобактерии (Линекс, Бифидобактерии) – налаживают микрофлору кишечника;
  • употребление иммуностимуляторов, витаминов (Имудон, Тимоген);
  • когда болезнь запущена, используется лазерное излучение, оно убивает грибки, увеличивает защитные механизмы человека.

Методы диагностики

Специалисты доказали эффективность аутогемотерапии при лечении кандидоза. Что это такое? При этом способе лечения у больного забирают небольшую порцию крови, облучают ее ультрафиолетом и вводят обратно. Это помогает активировать иммунитет для борьбы с инфекцией.

Аутогемотерапию обычно сочетают с другим новым методом лечения – эндоскопическим введением гранулоцитарной массы. В пищевод через специальную трубочку доставляют донорские кровяные клетки – гранулоциты.

Лечение кандидозного эзофагита должно быть своевременным, как только были обнаружены первые признаки недомогания. Первичный диагноз ставится исходя из клинической картины и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода. В зависимости от состояния пищевода, кандидоз делится на три группы:

  • катаральный эндофагит – слизистая оболочка пищевода отекла, наблюдается диффузная гиперемия. При надавливании на слизистую, она начинает кровоточить, на месте ранок образовывается белесый налёт. Эрозия отсутствует;
  • фибринозный эзофагит – на стенках пищевода присутствует налёт и округлые бляшки. Контакт со слизистой оболочкой вызывает её повреждение;
  • эрозивный эзофалит – налёт на стенках пищевода имеет вид лент с бахромой, цвет – серый. Присутствует эрозия. При надавливании на слизистую оболочку, она повреждается и кровоточит.

При кандидозе третьей стадии развития, пациенту необходимо пройти рентген с введение контрастного вещества. Дополнительный диагностический метод, позволяющий быстро выявить патогенный грибок – введение через носовую пазуху инструмента, с помощью которого делается проба слизи для проведения лабораторного анализа. Анализ слизи покажет противостояние грибка к антибиотикам.

Лечить кандидоз желудочно-кишечного тракта необходимо комплексно. Диета и приём противогрибковых препаратов позволяют быстро вылечить заболевание. При сниженной иммунной системе, пациенту назначается приём иммуностимуляторов.

Леворин

Грибок кандиды может мигрировать на соседние внутренние органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лечится не только поражённый участок, но и вся пищеварительная система. В противном случае заболевание может возникнуть вновь.

Основные препараты для лечения кандидоза пищевода – Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол. Дозировка и курс приёма подбирается лечащим врачом, в зависимости от стадии болезни, выраженности клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Для лечения эзофагита тяжёлой стадии с ярко выраженной симптоматикой, назначают препараты, способствующие выведения из организма токсичных продуктов – Атоксил, активированный уголь, Полисорб, Антрален.

В особо тяжёлых случаях медицинские препараты вводятся внутривенно. Дополнительные способы лечения кандидоза пищевода – эндоскопическое введение гранулоцитов высокой концентрации лазерное облучение на высокоинтенсивных импульсах.

Народная медицина предлагает лечить кандидоз ЖКТ путем употребления большого количества ягод голубики, жимолости, черники, капусты всех видов.

После приема пищи полезно будет полоскание ротовой полости содой, синим йодом либо другим противогрибковым раствором. После полоскания желательно подержать во рту зверобойное или облепиховое масло либо смазать слизистую ротовой полости и язык слизью семян льна.

Лечение кандидоза желудка народными средствами эффективно при регулярном употреблении овсяного киселя. Для приготовления требуется наполнить 3-литровую банку овсяными хлопьями.

Сверху залить охлажденной кипяченой водой, смешанной с кефиром (1 стакан). Горлышко бутыли перевязать марлей. Дать отстояться 3 суток. Профильтровать через сито. Собранную жидкость следует настоять еще сутки, после чего слить верхнюю жидкость, оставив белый густой концентрат.

Диета

Обязательным фактором успешного лечения является правильная организация питания: дробное, обогащенное витаминами группы А, В, С, с умеренным количеством углеводов. Рекомендуется кушать побольше каш (на молоке или воде, но без сахара).

Диета при кандидозе пищевода и желудка является неотъемлемой частью лечения. Из рациона необходимо прежде всего исключить сладости, шоколад, мед, газированную воду, дрожжевую выпечку. Важно помнить, что сладкая среда благоприятна для разрастания грибка.

Необходимо также не употреблять острую пищу во избежание раздражения воспаленной слизистой пищевода. Под запретом и трудноперевариваемая еда: грибы, перловка, крепкие мясные супы, консервы, жирные и жареные блюда. Такая пища может усилить изжогу. Категорически запрещены кофе и алкоголь.

При кандидозе пищевода очень полезны кисломолочные продукты. Содержащиеся в них полезные лактобактерии являются природными врагами грибка. Кефир, молочную сыворотку, тан и биойогурт можно употреблять в любых количествах.

В рацион нужно включать квашеные овощи, морскую капусту, рыбу, это поможет скорее вылечиться. При болевом синдроме полезно употреблять напиток из чайного гриба, а также слизистые рисовые и овсяные отвары.

Главный враг грибка, не являющийся лекарством, – бифидобактерии. Они находятся в значительном объеме в кисломолочных изделиях (кефире, йогуртах), очень важно включить их в рацион. Надо соблюдать диету при кандидозе пищевода, ее должен назначить специалист.

Запрещается употреблять такие продукты питания:

  • спиртные напитки;
  • мучные изделия, хлеб;
  • сладкие фрукты;
  • сладости и сам сахар;
  • уксус, приправы;
  • соленья, маринады;
  • цельное молоко.

Стоит отметить, что грибок поедает именно вышеописанные продукты, которые помогают ему жить и размножаться. При отсутствии таких ингредиентов микроорганизмы не смогут жить, а в комплексе с медикаментами их можно будет уничтожить быстрее. Поэтому нельзя есть продукты из списка.

Рекомендуемое питание при кандидозе пищевода следующее:

  • рыба, мясо, морепродукты;
  • кислые фрукты (лимон, сливы);
  • лук, чеснок;
  • овощи свежие (капуста, морковь, красная свекла);
  • грецкие орехи;
  • масло подсолнечное, сливочное;
  • рис, манка, гречка.

При выполнении диетического питания важно знать, что, ограничив рацион многими продуктами, организм человека может начинать слабнуть, что приведет к усталости, невнимательности. Это свидетельствует о том, что происходит нехватка углеводов.

Народная медицина

Дополнительное лечение кандидоза пищевода народными средствами подразумевает применение разных травяных составов:

  • календулы, ромашки;
  • можжевельника;
  • тысячелистника;
  • зверобоя;
  • шалфея, эвкалипта.

Также отлично зарекомендовал себя раствор из пищевой соды. Способ приготовления:

  • 1 чайную ложку средства перемешиваем в стакане слегка остывшего кипятка;
  • полоскать рот дважды в день теплой жидкостью.

При кандидозном эзофагите лечение проводится, помимо медикаментов, методами народной медицины. В большинстве своём целебные отвары направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и снятие неприятной симптоматики заболевания.

Для приготовления отваров используется ромашка, зверобой, дуб и календула. Один из наиболее эффективных рецептов народной медицины в лечении кандидоза пищевода – отвар на основе овса. Для его приготовления понадобится 10 стаканов ингредиента, и 30 стаканов воды.

Данная дозировка указана для приготовления отвара на полный курс приёма. Овёс заливается водой, ставится на огонь, доводится до кипения, и варится в течение 3 часов. Употреблять полученное средство по полстакана трижды в сутки.

Лечить кандидоз пищевода травами необходимо аккуратно, так как при использовании отваров могут возникнуть аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лечебных трав.

Несмотря на эффективность народной медицины, она не может быть использована как самостоятельный метод лечения кандидоза пищевода. Перед использованием отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение кандидоза пищевода – очень долгое и тяжёлое. Только полное уничтожение спор патогенного грибка кандиды может обеспечить полное выздоровление, в противном случае болезнь будет вновь повторяться.

Пациентам необходимо придерживаться диеты не только во время курса лечения, но и всю оставшуюся жизнь. Чтобы снизить риск повторного заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры – тщательно соблюдать личную гигиену и правила санитарии при приготовлении пищи, употреблять только качественные, свежие продукты питания и воду, регулярно посещать медицинское учреждение для похождения планового осмотра.

Возможно ли лечение кандидоза пищевода народными рецептами? Полностью избавиться от инфекции без применения противогрибковых препаратов невозможно. Однако народными средствами можно дополнить медикаментозное лечение.

При кандидозе полезно проводить полоскания содой. Это поможет предотвратить распространение инфекции из пищевода в ротовую полость.

Внутрь можно принимать отвар ромашки или настойку прополиса. Эти средства не способны уничтожить грибок, но обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают неприятные ощущения в пищеводе.

Полезно принимать аптечные средства на основе эхинацеи. Это прекрасный природный иммуномодулятор, который поможет организму бороться с грибком.

Профилактика

Чтобы снизить риск инфицирования, нужно:

  • выполнять личную гигиену, 2 раза в сутки чистить зубы;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • уменьшить прием сладостей;
  • проводить общеукрепляющие меры для упрочнения иммунитета;
  • в случае применения антибиотиков использовать параллельно противогрибковые лекарства.

Лечение кандидоза требует от человека особой ответственности, поскольку усугубление болезни может привести к ухудшению самочувствия, рецидивам. Нужно строго выполнять предписания врача, исключить вредные привычки, соблюдать диету.

Предотвратить поражение пищевода дрожждеподобными грибками кандида помогает соблюдение элементарного соблюдения правил гигиены:

  • отказ от использования чужой посуды;
  • ограничение контакта с инфицированными;
  • мытьё рук и обработка продуктов питания.

Главная мера предотвращения болезни – укрепление иммунитета. сильному организму грибок не страшен.

Нистатин

Кандидоз пищевода – сложный недуг со смазанными симптомами. Колонии грибка постепенно атакуют слизистые оболочки, постепенно внедряясь в стенки пищевода.

Лечение болезни длительное, а проявления воздействия микроорганизмов достаточно мучительны для пациентов. Поэтому так важно распознать наличие патогенов в пищеводе в самом начале их активизации и не дать развиться серьёзным осложнениям.

Кандидоз пищевода имеет благоприятный прогноз. Заболевание успешно излечивается современными противогрибковыми средствами. Повторные случаи грибковой инфекции в пищеводе отмечаются редко, но не исключен рецидив кандидоза в другой области тела.

Профилактика кандидоза пищевода заключается в соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Избегать контактов с людьми, страдающими обострением грибковой инфекции.
  2. При склонности к кандидозу употреблять поменьше сладкой и дрожжевой пищи, а также сортов сыра с плесенью.
  3. Антибиотики и кортикостероиды принимать только под контролем врача.
  4. Полноценно питаться, следить за тем, чтобы еда содержала достаточно белка.
  5. Соблюдать осторожность при еде, чтобы случайно не травмировать слизистую пищевода.
  6. Своевременно излечивать молочницу в ротовой полости.

Эти меры помогут избежать неприятного заболевания, которое требует длительного и непростого лечения.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector