21.06.2019      44      0
 

Кандидозы у мужчин лечение пищевода


Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития любой формы кандидоза является недостаточность естественной иммунной защиты организма. Вот почему это заболевание сопровождает ВИЧ. Причем это касается тех случаев, когда ВИЧ находится уже в терминальной фазе. Но оно может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:

  1. Физиологическое снижение иммунитета. Это бывает при стрессовых состояниях, а также при беременности, кроме того, есть понятие сенильного иммунодефицита и аналогичное заболевание, характерное для младенцев, т. е. они могут носить возрастной характер.
  2. Врожденные иммунодефицитные заболевания.
  3. Онкологические заболевания, в том числе и гемобластозы, а также кандидоз пищевода возникает как последствие химиотерапии, поскольку в это время подавляется естественный иммунитет человека.
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. Иногда кандидоз развивается в качестве ответа на терапию глюкокортикостероидами.
  5. Трансплантация органов.
  6. Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
  7. Другие заболевания, в том числе гепатит, хронические инфекции, патологии печени.

Кроме того, кандидоз пищевода может быть вызван длительной антибиотикотерапией, поскольку такие препараты обычно нарушают равновесие в природном биоценозе подобных систем. Они убивают всю микрофлору, включая полезную, и это становится толчком для усиленного развития условно-патогенной микрофлоры, включая грибки рода Кандида, которые и являются возбудителем этого заболевания.

Несбалансированное питание тоже может привести к кандидозу пищевода. Здесь основная проблема связана с недостаточным поступлением в организм белков и витаминов.

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных.

  • непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
  • употребление пищи, которая была заражена;
  • использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

  • нарушения иммунной функции врождённого характера;
  • прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
  • наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
  • низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
  • приём кортикостероидов;
  • повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
  • недостаточное количество потребляемой пищи;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
  • сильное снижение кислотности желудочного сока;
  • протекание аллергической реакции;
  • полипоз или дивертикулёз пищевода.

Если возникают условия, способствующие развитию паразитной флоры грибка, болезнь усиленно начинает развиваться. Появляются целые колонии на поверхности определенных органов человеческого организма. Они поражают разные системы, важные для правильного функционирования, включая, такой орган, как пищевод.

Объемы популяций этих дрожжевидных грибков и их спор на поверхности органов человеческого организма быстро увеличиваются. Это может привести к развитию такой патологии, как кандидоз пищевода. Процесс распространяется в область других органов человеческого организма, поражая их ткани.

Кандидозы у мужчин лечение пищевода

Паразитная флора грибка начинает развиваться:

  • при контактах с зараженными людьми;
  • при пользовании общими предметами;
  • при ношении чужих (зараженных) вещей;
  • при питании зараженной пищей.

Для развития болезни в тканях человеческого организма потребуются благоприятные факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Часто болеют дети, имеющие слабую иммунную систему. При первом обнаружении симптомов болезни, включая слабость, рвоту или тошноту – предстоит незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

  • травмирование пищевода предметами с острыми краями;
  • интоксикации ядохимикатами;
  • курение, чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • операции по трансплантации органов;
  • снижение функций надпочечников или паратиреоидных желез;
  • изменение кислотности желудочного сока;
  • физиологические иммунодефициты (пожилой возраст, детский период, беременность);
  • аллергические, аутоиммунные заболевания;
  • продолжительное лечение кортикостероидами, антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, ставшие хроническими;
  • дисбиоз слизистых оболочек;
  • антацидная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • недостаточное поступлении в организм белка.

Среди других факторов риска этого заболевания выделяют также ахалазию, полипоз пищевода, ожог, дивертикулез.

Грибок в пищеводе возникает на фоне грубых нарушений метаболизма. Болезнь часто развивается из-за патологии эндокринной и иммунологической систем.

Почему бывает кандидоз у взрослых:

  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильный рацион;
  • фоновые патологии пищевода;
  • длительное лечение антибиотиками.

Особую группу риска составляют люди с ВИЧ-инфекцией. Candida, обитающая в норме в пищеводе, является оппортунистической инфекцией, то есть заболеть кандидозом можно при выраженном снижении иммунитета.

Таблетки
Пациенты, перенесшие пересадку органов, длительно получают иммунодепрессанты. Под влиянием данных препаратов естественная защита организма падает – организм становится уязвимым.

Онкологические больные проходят многократные курсы химиотерапии. Большинство химиопрепаратов не влияет выборочно на опухоль, а действует системно. Побочный эффект – значительное снижение иммунной активности.

Что такое кандидоз слизистой пищевода

Грибковое поражение пищевода относится к системным формам кандидоза. Патогенные микроорганизмы попадают в организм алиментарным (пищевым) путем. Заразиться можно от людей-носителей, животных или при употреблении обсемененной спорами пищи.

У человека болит горло

Кандида активизируется в слизистой при сочетании следующих факторов:

  • резкое изменение климатических условий;
  • эндокринные заболевания, нарушение метаболизма;
  • лечение гормонами, оральными контрацептивами, цитостатиками;
  • патогенность возбудителя.

Проявления кандидоза зависят от формы и глубины поражения слизистой.

Симптомы развивающейся патологии

По утверждениям гастроэнтерологов, такая патология, как кандидомикоз, относится к заболеваниям, которые трудно диагностируются. Болезнь можно выявить по таким проявлениям:

  • появление периодической тошноты или рвоты;
  • болезненные ощущения в области кадыка и надчревном пространстве;
  • неприятное жжение за грудиной;
  • возникновение спазм;
  • плохой аппетит;
  • болезненное и затруднительное проглатывание еды.

Болевые симптомы во время глотания могут, вначале болезни, едва быть ощутимы. Но, при дальнейшем развитии паразитной флоры грибка – боль становится невыносимой, не получается глотать даже простую воду.

Это самая основная причина возникновения жидкостного голодания человеческого организма. Кандидоз пищевода можно обнаружить у людей, в том случае, когда в рвотной массе обнаруживается белесая пленка. При активации паразитной флоры грибка, появляется повышение температуры и возникает жидкий стул с присутствием крови и слизи. Больной человек теряют аппетит и вес.

Часто случается так, что пленочными новообразованиями может полностью перекрываться такой орган, как пищевод. Часто паразитная флора грибка тканей человека образует определенное количество некротических участков. Это свидетельствует о том, что болезнь осложнилась.

кандидоз пищевода

Начальная стадия заболевания характеризуется латентным течением. Из-за слабых проявлений диагноз выставляется на поздних стадиях.

Первые симптомы кандидоза пищевода:

  • дискомфорт за грудиной;
  • температура до 37,5°C;
  • дисфагия (нарушение в процессе глотания);
  • одинофагия (боли при глотании);
  • жидкий стул со слизью и кровью (при одновременном поражении всех отделов ЖКТ);
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота и частая рвота с прожилками слизи и белых хлопьев.

Характерные симптомы болезни не являются сугубо специфическими. Они могут служить признаком других патологий ЖКТ. Для дифференциальной диагностики кандидоза проводят эзофагоскопию с забором кусочка ткани для биопсии.

Во время осмотра врач отмечает характерный белесоватый налет на стенках пищевода. В зависимости от формы и стадии кандидоза, выявляют следующие эндоскопические признаки:

  • рубцовая деформация со стенозом (сужением) просвета пищевода;
  • эрозии и язвы с перфорацией стенок;
  • кровоточащие сосуды.

Эзофагеальный кандидоз относится к висцеральным типам болезни. Отсутствие лечения может вызвать грибковый сепсис (заражение крови). Это тяжелое реанимационное состояние, которое слабо поддается лечению. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного. Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

  • болезненные ощущения под рёбрами;
  • значительное снижение аппетита;
  • сложности с глотанием;
  • постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
  • частая изжога;
  • рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
  • жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

В гастроэнтерологии кандидоз пищевода является труднее всего поддающимся диагностике типом заболевания. Ощущения при инфицировании часто не соответствуют степени тяжести. Практически 30% больных не имеют выраженных симптомов. Но всё же наблюдаются специфические жалобы, которые и становятся поводом для обследования.

  • трудности при глотании пищи;
  • выматывающая рвота (при ее осмотре заметны плёнки) и тошнота;
  • изжога;
  • болевые ощущения;
  • уменьшение аппетита;
  • болезненность в верхнем отделе грудной клетки;
  • изменившийся характер стула (с кровавыми вкраплениями, слизью);
  • повышенная температура тела.

На начальной стадии заболевания инфицируется слизистая пищевода, на ее стенках образуются очаги белого или желтоватого цвета. Вскоре они соединяются и формируют плёнки, которые могут совсем закрыть просвет пищевода.

На тяжесть протекания кандидоза влияет также степень инфицирования:

  1. Формирование белых налётов на слизистой.
  2. Объединение налётов в плёнки с созданием обширных площадей поражения, проникновением в подслизистую.
  3. Образование псевдомембранозных отложений, когда инфицирование затрагивает уже и мышечные ткани. Возможно добавление бактериальной инфекции и появление очагов некроза.

Лечение кандидоза пищевода

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

  • Флуконазол;
  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

Кандидоз пищевода лечится с использование препаратов, стимулирующих иммунную систему человеческого организма и уничтожающих паразитную флору грибка. Терапия с использованием противомикробных средств начинается после получения правильных результатов из лаборатории.

Перед проведением лечения важно определить реакцию человеческого организма на назначенные лекарственные препараты. Иммуностимуляторы используются врачами при явных нарушениях работы иммунитета человека. Это объясняется тем, что различные препараты и их группы могут действовать по-разному.

Кандидоз пищевода

После обнаружения такой болезни, как кандидоз, важно пройти обследования и других органов кишечного тракта. Это потребуется для того чтоб исключить поступление паразитной флоры грибка из зараженных органов человека.

Неплохие результаты во время лечения кандидоза получаются при эндоскопическом внедрении в кровь лейкоцитов зернистого типа. Таким образом, можно повысить иммунитет человеческого организма на клеточном уровне и избавиться от паразитной флоры грибка.

Что касается ассортимента препаратов, используемых сегодня при лечении кандидоза, то он достаточно большой:

  • Капсофунгин;
  • Албаконазол;
  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Кетоканазол;
  • Итроканазол;
  • Микафунгин;
  • Натамицин;
  • Амфоцетрин В;
  • Анидулафунгин и другие.

А также на сегодняшний день практикуется использование народных средств при лечении кандидоза у человека. К ним относятся сборы соответствующих трав, которые необходимо залить определенной порцией кипятка и использовать по назначению.

При диагностировании заболевания необходимо выявить и лечить кандидоз во всём организме. Иначе будет происходить заражение из других инфицированных очагов.

Медикаментозная терапия заключается в применении антимикозных препаратов и иммуностимуляторов. Самыми эффективными являются средства системного действия (таблетки), которые при неосложнённых формах протекания заболевания принимают перорально.

В тяжёлых случаях производят внутривенное вливание лекарств. Отличные результаты наблюдаются также при введении концентратов гранулоцитов эндоскопически, и использовании лазерных импульсов высокой интенсивности.

Еще при кандидозе назначают энтеросорбенты (для более быстрого выведения токсинов). А также для восстановления микрофлоры ЖКТ могут быть рекомендованы эубиотики. Их начинают принимать после завершения терапии кандидоза и продолжают в течение нескольких недель.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами также применяется для облегчения симптомов и более быстрого восстановления организма. Очень популярны травяные отвары и настойки: из можжевельника, ромашки, эвкалипта, зверобоя, календулы, шалфея, тысячелистника, дубовой коры. А также совершают местное лечение, изготавливая содовый раствор для полоскания ротовой полости.

Хотя теоретически для лечения всех видов кандидоза используются примерно одни и те же препараты, в этом случае речь идет о более опасной форме заболевания. Поэтому лечение кандидоза пищевода требует более сильных препаратов и в более высокой дозировке, чем при оральном или вагинальном кандидозе.

Здесь следует соблюдать определенную осторожность. Дело в том, что такие препараты зачастую приводят к повышению ферментов печени в крови, что не способствует улучшению самочувствия. Кроме того, они могут вступать в химические реакции с другими препаратами.

Например, это касается антигистаминных средств и седативных лекарств. Если пациент вынужден постоянно принимать таблетки такого рода, то нужно сразу же сказать об этом врачу, чтобы он мог откорректировать лечение.

Самый популярный препарат против кандидоза — это Флуконазол. К сожалению, патогенные микроорганизмы довольно быстро вырабатывают устойчивость к этому препарату. Курс приема Флуконазола составляет 2-3 недели.

Иногда врачи заменяют его более эффективным Итраконазолом. В отличие от остальных препаратов такого рода, его выпускают не в таблетках, а в жидкой форме. Часто его прописывают в комбинации с флуцитозином, что повышает его эффективность.

Если кандидоз находится в уже самой тяжелой третьей стадии, то врач может назначить прием антимикотических препаратов не в виде таблеток, а в виде внутривенных инъекций, чтобы они быстрее подействовали.

Чем опасно заболевание

Микоз пищевода – опасное, трудно диагностируемое заболевание. Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта у больных часто вызывает тяжелые осложнения.

Вредные продукты
Любой раздражающий фактор (пища, удар) может спровоцировать массивную кровопотерю. Стенки пищевода деформируются, что также ухудшает течение заболевания.

Какие бывают осложнения при молочнице пищевода:

  1. Стриктура. Для диагностики этого осложнения используется рентген с контрастированием. Рубцовые изменения сужают просвет органа и ведут к алиментарной дистрофии (истощению). Осложнение встречается у 8-10% пациентов.
  2. Кровотечение. Развивается из-за контактной кровоточивости истончённой слизистой пищевода. Хроническая кровопотеря ведет к анемии.
  3. Перфорация пищевода. Характеризуется интенсивной болью и подкожной эмфиземой (скопление воздуха).
  4. Распространение кандидоза на другие органы ЖКТ.
  5. Сепсис. Кандидозная форма заражения крови тяжело поддается терапии.

Состояние слизистой пищевода при кандидозе ухудшается с каждым днем. Она истончается, а сосуды зияют на ее поверхности.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

  • формирование язвенных поражений;
  • кровотечения;
  • разрыв пищеводной трубки;
  • уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

  • отмирание тканей;
  • флегмона;
  • стеноз пищевода;
  • кровотечение из повреждённых сосудов;
  • перфорация;
  • диссеминация;
  • образование и прободение язв.

Методы диагностики

Рентгеновское исследование с применением контраста проводят для предварительной оценки состояния пищевода. Метод не является специфическим. Изменения, отображаемые на снимке, характерны для всех видов эзофагита.

При кандидозе пищевод на рентгенограмме имеет разнообразные пристеночные дефекты. За счет скоплений микроорганизмов орган приобретает ворсистый вид. Из-за нарушения моторики прохождение контраста по пищеводу замедлено.

Для экспресс-диагностики используют цитологическую щетку и баллонный катетер. Эти приспособления вводят в пищевод через носовую или ротовую полость. Слизь, полученную с инструментов, отправляют на исследование. Метод является специфичным и точным, не требует проведения гастроскопии.

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагоскопия с забором материала для биопсии. На экране отображается картина слизистой в реальном времени. На стенках пищевода обнаруживаются снимающиеся рыхлые налеты белесоватого цвета. Слизистая истонченная, отекшая, при малейших прикосновениях кровоточит.

При морфологическом исследовании выявляют псевдомицелий Candida spp. Обязательно проводят серологические тесты: выявление антител, посевы и т.д.

Анализ крови
Всем пациентам с кандидозом пищевода показан анализ на ВИЧ, так как болезнь характерна для выраженного иммунодефицита.

Необходимо своевременно выявить и вылечить кандидоз, чтобы избежать его осложнений.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

  • ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
  • отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
  • своевременное и полное лечение всех заболеваний;
  • укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям.

Как лечить кандидоз пищевода

Избавиться от кандидоза не всегда легко. Затрудняет терапию устойчивость микроорганизма к препаратам. Больным категорически не рекомендуется самостоятельно применять противогрибковые средства. Неправильные дозировки вызывают резистентность микроорганизмов к лечению.

Эзофагит

Вылечить кандидоз можно исключительно противогрибковыми средствами. Препараты назначаются только врачом.

Арсенал современных лекарств для борьбы с Candida:

  1. Первая группа – Амфотерицин В. Препарат не всасывается в пищеварительном тракте, а действует на местном уровне.
  2. Вторая группа – Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол. Препараты хорошо всасываются в ЖКТ.
  3. Третья группа – Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин. Наиболее современная группа антифунгальных средств.

В основном назначают Флуконазол от 2,5 до 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2-3 недели. При резистентности используют Итраконазол, Амфотерицин или Вориконазол. Терапия дополняется приемом иммуностимуляторов.

Традиционное лечение кандидоза пищевода народными средствами дополняет противогрибковую терапию:

  • При сочетанном поражении пищевода и ротовой полости народные целители рекомендуют раствор пищевой соды. 1 ложку соды разбавляют стаканом воды. Орошают рот 2-3 раза в день после еды.
  • Хороший результат при кандидозе пищевода дает настойка прополиса. Принимают по 3 чайных ложки 3-4 раза в сутки.
  • Аптечная ромашка дает хороший противовоспалительный эффект. Применяют водные настои. 2 столовых ложки растительного сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении всего лечения.
  • Внутрь также принимают спиртовой раствор хлорофиллипта. Чайную ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды. Пьют за полчаса до еды 3 раза в сутки.
  • Пораженные миндалины смазывают лавандовым маслом. Эфиры растения обладают обволакивающим и ранозаживляющим эффектом.

Диета при кандидозе пищевода направлена на функциональную разгрузку органа. Пища должна быть механически щадящей и правильно приготовленной.

При кандидозе следует исключить из меню такие продукты:

  • сдоба и дрожжевое тесто;
  • жирная, острая, жаренная, соленая пища;
  • грибы;
  • копчености;
  • консервация;
  • различные соусы;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь.

Продукты, которые полезны при кандидозе:

  • квашеная капуста;
  • печеные яблоки;
  • зелень;
  • морская рыба;
  • квас из чайного и кефирного гриба;
  • растительные масла;
  • морковь;
  • морская капуста;
  • кунжут, лен, семена тыквы;
  • лук и чеснок;
  • прополис;
  • брусника;
  • грейпфрут;
  • листья ореха;
  • масло чайного дерева;
  • кефир, тан, греческий йогурт;
  • кисель.

Полезно пить щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), а также кушать продукты, богатые витаминами. Питание при кандидозе играет важную роль в выздоровлении. Цель диетического рациона – ускорить восстановление функции ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Прогноз выздоровления благоприятный. Своевременное лечение дает хороший результат. Рецидивы кандидоза в пищеводе встречаются редко.

Рекомендации по профилактике пищеводного кандидоза:

  1. Нормализовать вес.
  2. Ограничить потребление сладкого, так как сахар является хорошей средой для размножения грибка.
  3. Не кушать продукты с содержанием дрожжей и плесневых грибов: хлеб, сдоба, голубой сыр, Бри, Камамбер.
  4. Принимать антибиотики только по назначению доктора.
  5. Тщательно выбирать половых партнеров для профилактики заражения ВИЧ.

Также полезно пить курсами витамины и закаляться. Все эти мероприятия положительно влияют на иммунитет человека.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector