20.06.2019      28      0
 

Капсулы для лечения молочницы у женщин


Может ли эффективное средство от молочницы быть недорогим?

Не все лекарственные средства состоят из дорогостоящих веществ и требуют высоких затрат для их производства, отсюда и может складываться низкая цена. Также большинство препаратов от широко известных фирм-представителей имеют высокую стоимость только лишь за счет «имени».

К примеру, до сих пор считается, что обычный Флуконазол — самое эффективное средство от молочницы у женщин, хотя его средняя стоимость в среднем составляет 50 рублей за упаковку таблеток.

Как лечить

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

  • Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
  • При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

Таблетки от молочницы для мужчин и женщин. ТОП-5

Среди обилия противогрибковых препаратов рассмотрим наиболее эффективные и доступные по цене.

Флюкостат

Активным компонентом лекарственного средства Флюкостат является вышеупомянутый флуконазол, относящийся к производным от триазола. Его механизм действия заключается в ингибировании продукции специфических стеролов в грибковой клетке.

Капсулы для лечения молочницы у женщин

Спектр воздействия Флюкостата распространяется на дрожжеподобные грибки, микроспории, трихофитии, криптококки и гистоплазмы. Средство выпускается в виде парентерального раствора и капсул по 150 мг для приема внутрь.

В качестве терапии острой формы молочницы Флюкостат назначается единоразово в виде одной капсулы (150 мг). Ее проглатывают целиком, не разжевывая, так как повреждение наружной оболочки препарата может привести к снижению его действия.

Недостатком средства является то, что его использование запрещено женщинам с:

  • Гиперчувствительностью к компонентам.
  • Непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции и галактоземией.
  • С нарушением процессов реполяризации желудочков.
  • Тяжелой патологией почек или печени.
  • Наличием аритмий в анамнезе.
  • Беременным и матерям, кормящим грудным молоком.

Клотримазол

Свечи Клотримазол – недорогое средство от молочницы для женщин, которое кроме основного вещества в своем составе имеет глицерол, карбомер, пропиленгликоль, макрогол, высокопроцентный этиловый спирт и эфирный экстракт из шалфея.

Являясь производным от имидазола, Клотримазол блокирует выработку нуклеиновых кислот, белков и эргостеролов, которые необходимы грибковой клетке для построения ее мембраны. В итоге, стенки грибов повреждаются, что приводит к разрушению клеток возбудителя.

Клотримазол высокоэффективен по отношению к дерматофитам, дрожжеподобным и диморфным грибкам. Кроме свечей имеет такие лекарственные формы: вагинальные таблетки, 1% раствор, гель, крем и мазь.

Его применение обосновано при:

  • Терапии острой и рецидивирующих форм молочницы, особенно при резистентности к нистатину.
  • Предупреждении активации грибковой инфекции на фоне длительного приема антибактериальных средств.
  • Розовом лишае.
  • Онихомикозах, трихофитиях, эпидермофитиях и дерматомикозах.
  • Эритразме.

Хороший эффект наблюдается при проведении 6-дневного курса вагинальными суппозиториями, которые вводят по одной штуке как можно глубже в полость влагалища, желательно на ночь.

Интравагинальные таблетки могут вводиться в таких вариациях:

  • По одной в день на протяжении 6 суток.
  • По две штуке в течение трех дней.

Прием противопоказан при аллергии на состав препарата, беременным женщинам до 2-го триместра и во время месячных. Благодаря выраженному антимикотическому действию, лекарственное средство отлично справляется с разного рода грибковыми инфекциями, при средней стоимости всего в 85 рублей.

Пимафуцин

Выпускаясь в форме крема, таблеток и вагинальных свечей, Пимафуцин является макролидным антибиотиком из группы полиенового ряда. Блокируя стеролы стенок грибковых клеток, оказывает мощный антимикотический эффект. Высокоактивен в отношении грибов из рода Кандида.

Назначается при:

  • Кандидозных вульвовагинитах, изолированных вульвитах.
  • Дерматомикозах, грибковых наружных отитах, кандидозах ногтей и кожи – в форме крема.
  • Отомикозах, дерматомикозах, кандидозе кишечника, остром атрофическом кандидозе у кахексичных больных – в таблетированной форме.

Свечи (100 мг) вводятся во влагалищную полость перед сном (1 штука) курсом от трех до шести дней. При тяжелом течение молочницы или при ее рецидивирующей форме рациональнее перейти на прием таблеток Пимафуцин – по одной штуке 4 раза за день на протяжении двух-трех недель, что также поможет санировать кишечную трубку.

Противопоказания немногочисленны и заключаются в непереносимости действующих веществ препарата и беременности сроком до 12 недель. Средняя цена находится в диапазоне 250-370 рублей за одну упаковку.

Ливарол

Суппозитории Ливарол – местное средство от молочницы для женщин. Основные компоненты препарата: кетоконазол, макрогол и бутилоксианизол, которые угнетают биопродукцию эргостеролов и изменяют липидный состав клеточной стенки грибков, тем самым разрушая их.

Вагинальные свечи (по 400 мг) оказывают как фунгистатическое, так и фунгицидное действие на дрожжевые грибки и дерматофиты, имеют умеренную активность в отношении стафило- и стрептококков.

Капсулы для лечения молочницы у женщин

Показания:

  • Острое либо хроническое рецидивирующее течение кандидозного вульвовагинита у женщин.
  • Профилактирование грибковой инфекции при системном приеме антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикоидов и препаратов, которые нарушают нормальный биоценоз влагалища.

Средство в виде свечи вводят только в положении лежа в полость влагалища. Кратность приема – по одному суппозиторию на ночь в течение 3-5 суток, а при хронических формах – до 10. Важно помнить, что после быстрого исчезновения неприятных симптомов, курс следует довести до конца.

Ливарол не назначается беременным, детям до 12 лет и женщинам с гиперчувствительностью к активным компонентам лекарственного средства. Цена зависит от количества свечей в упаковке: 5 штук стоят в районе 405 рублей, а 10 – 600 рублей.

Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон – эффективное средство от молочницы для женщин, применение которого позволяет достичь элиминации патогенного возбудителя из влагалищного секрета.

Благодаря содержанию биглюконата хролгексидина – мощного антисептика, препарат активно борется с большим количеством грибов, простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий (бледная трепонема, гарднереллы, трихомонады, гонококки, хламидии, протей). Кроме того, Гексикон не оказывает пагубного влияния на нормальную микрофлору влагалищной полости.

Когда актуально применять:

  • Специфические и неспецифические вульвовагиниты бактериальной природы (сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и т.д.).
  • Лечение бактериального вагиноза.
  • Генитальный кандидоз с острым или хроническим течением.
  • Предупреждение инфекционно-воспалительной патологии в гинекологической и акушерской практике при проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Капсулы для лечения молочницы у женщин

Согласно официальной инструкции, свечи Гексикон (16 мг) следует вводить по одной или две штуке перед сном в полость влагалища. Длительность терапии составляет 7-10 дней, которая при сохранении жалоб и симптомов может быть продлена до 20 суток.

Не противопоказан при беременности, но при повышенной чувствительности к составу средства использование не оправдано и запрещено. При наступлении менструаций курс следует прервать. Суппозитории Гексикон доступны в любой аптеке примерно за 285 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан относятся к недорогим комплексным препаратам, имеющим в составе антимикотики (тернидазол и нистатин), антибиотики аминогликозидового ряда (сульфат неомицина) и глюкокортикоид (натрия метилсульфобензоат преднизолона).

Нистатин и тернидазол подавляют синтез клеточной мембраной грибов эргостерола, что приводит к разрушению клеточной структуры возбудителя. Кроме того, тернидазол действует на трихомонад, гарднерелл и аэробную флору.

Неомицин оказывает цидный эффект на значительное количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, эшерихия коли, шигелла, протей). Гормональный компонент в виде преднизолона оказывает антиаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие.

Назначение оправдано при следующих заболеваниях:

  • Кольпит, вызванный грибами из рода Кандида.
  • Влагалищный трихомониаз.
  • Бактериальные и смешанные вагиниты.

Используют по одной вагинальной таблетке на ночь, которую предварительно следует продержать в обычной воде 20 секунд. Вводится вглубь влагалища, при этом женщина находится в горизонтальном положении на спине с незначительно согнутыми ногами в коленях. Стандартный курс лечения – 10 дней. В случае подтвержденного кандидоза он удлиняется до 20 суток.

Неприемлемо назначение беременным на раннем сроке и женщинам с гиперчувствительностью хотя бы к одному из компонентов. Ценовая политика лояльна – 10 интравагинальных таблеток можно приобрести за 300-400 рублей.

Микомакс

Средство Микомакс, как и многие другие от молочницы для женщин, имеет в своем составе флуконазол, который в течение многих лет с успехом борется против дрожжевых грибков. Спектр воздействия аналогичен Флюкостату: грибы из рода Кандида, трихофитии, микроспории и многие другие.

Показания к применению системных таблеток:

  • Все формы урогенитального кандидоза.
  • Диссеминированный кандидоз, кандидемия.
  • Криптококкозы.
  • Кожные микозы и кандидозы.
  • Онихомикоз и отрубевидный лишай.

С целью купирования острых симптомов молочницы принимают 1 таблетку (150 мг) Микостата внутрь, запивая достаточным количеством воды. Если у женщины диагностирована хроническая форма кандидоза, то курс лечения проводится следующим образом: по одной таблетке препарата принимают раз в месяц на протяжении полугода.

Однако имеется и существенный ряд противопоказаний:

  • Аллергия на флуконазол.
  • Непереносимость сахаров.
  • Любой срок беременности.
  • Прием пациентом препаратов со следующими действующими веществами: астемизол, терфенадин и цизаприд.
  • Кормление грудью ребенка.
  • Вес тела менее 40 килограммов.

Микомакс выпускается в виде таблеток по 50, 100 или 150 мг и в виде раствора для парентерального использования (в частности, тяжелое течение инфекций с диссеминацией). Средняя цена – 400 рублей.

Полижинакс

Вагинальные капсулы Полижинакс имеют как противогрибковый, так и антибактериальный эффект из-за содержания сульфата неомицина, нистатина и полимиксина B.

Показаны при:

  • Неспецифических вагинитах.
  • Смешанных вульвовагинитах.
  • Кольпитах грибковой этиологии (в основном, кандидоз).
  • Как профилактика воспалительных осложнений при проведении ряда гинекологических исследований.

Не назначаются данные свечи беременным и имеющим аллергию на действующие вещества. Цена находится в пределах 450-500 рублей за упаковку из 12 интравагинальных капсул.

Ломексин

Средство от молочницы при беременности

Капсулы для лечения молочницы у женщин

На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм.

Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции.

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища.

Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Лечение молочницы у беременных женщин

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  • Противогрибковые средства – препараты, влияющие на причину кандидоза, которой являются микроскопические грибки из рода Candida. Эти лекарства от молочницы противодействуют размножению грибков и убивают их. Противогрибковые препараты – это неоднородная группа лекарственных средств, имеющая разное происхождение. Чаще всего для лечения кандидоза используют имидазолы (клотримазол, миконазол), триазолы (флуконазол, интраконазол) или полиены (нистатин, амфотерицин В).
  • Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Эти средства используют при яркой клинической картине молочницы для быстрого облегчения симптомов. Они не влияют на причину кандидоза, поэтому рутинное их использование не рекомендуется. Так как системное применение кортикостероидов (в виде инъекций или таблеток) может привести к неблагоприятным побочным эффектам, для устранения молочницы используют практически исключительно местные формы выпуска (в виде крема, мази). В аптеках можно купить препараты, содержащие как кортикостероиды, так и противогрибковое средство – например, Тержинан.
  • Пробиотики – препараты, состоящие из полезных бактерий. Их механизм действия – конкурентное подавление грибков и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости или влагалища. Несмотря на достаточно частое назначение пробиотиков, их эффективность признается не всеми врачами.
влияние пробиотиков на бактериальную среду влагалища у женщин

Нажмите на фото для увеличения

  1. Имидазолы (клотримазол, миконазол) – азольная группа этих препаратов содержит два атома азота.

  2. Триазолы (флуконазол, интраконазол) – азольная группа этих препаратов содержит три атома азота.

Действие азолов основано на подавлении фермента, который принимает участие в синтезе вещества, необходимого для создания клеточной мембраны грибков. Уменьшение количества этого вещества повреждает эту мембрану и приводит к гибели грибковых клеток.

Благодаря высокой эффективности, азолы являются самыми часто используемыми препаратами для лечения молочницы у женщин.

Клотримазол

Клотримазол – одно из самых часто назначаемых средств для местного лечения кандидоза, которое выпускается в виде мази, крема, раствора для внешнего применения, вагинальных суппозиториев и пессариев.

Применять клотримазол следует только по назначению врача. Перед этим нужно рассказать ему:

  • О наличии аллергии на клотримазол или другие препараты.
  • О приеме любых лекарственных средств, включая антибиотики, витамины и фитопрепараты.
  • О существовании болезней печени, проблем с иммунитетом, синдрома приобретенного иммунодефицита, сахарного диабета, злоупотребления алкоголем.
  • О наличии беременности или ее планировании, грудном вскармливании.
  • Об употреблении спиртных напитков.

На основании этой информации врач принимает решение о целесообразности применения клотримазола у пациентки, имеющей молочницу.

Этот препарат редко вызывает побочные эффекты, большинство из которых имеют местный характер. Они включают зуд, раздражение, покраснение, чувство жжения в области влагалища, выделения с неприятным запахом.

Применяют клотримазол при вагинальном кандидозе 1 раз в день, перед сном. Длительность курса лечения обычно составляет около 7 дней.

Миконазол

Для лечения молочницы чаще всего из полиенов применяют нистатин.

Нистатин

Нистатин – одно из эффективных средств от молочницы у женщин. Для лечения кандидоза рта этот препарат выпускается в виде капель или раствора для полоскания, а для лечения молочницы влагалища – в виде вагинальных таблеток (пессариев).

  • Приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, средств народной и гомеопатической медицины.
  • Наличии аллергических реакций на любые лекарственные средства.
  • Беременности или грудном вскармливании.
  1. Встряхните емкость с раствором, затем точно отмерьте назначенную врачом дозу препарата.

  2. Поместите половину этой дозы в одну сторону ротовой полости, прополощите ею рот, после чего проглотите или выплюньте.

  3. Повторите эти действия со второй половиной препарата на другой стороне ротовой полости.

  4. После применения раствора нистатина нельзя ничего есть или пить в течение 5-10 минут.

  5. Повторяйте это полоскание 4 раза в сутки.

  6. Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о длительности курса терапии.

При использовании раствора нистатина для полоскания рта возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в животе.

Вагинальные таблетки нистатина вводят в просвет влагалища 1 раз в сутки, перед сном. Длительность курса терапии составляет 2 недели. При таком применении побочные эффекты развиваются очень редко, они имеют местный характер.

Чаще всего молочницу у беременных лечат с помощью местных препаратов, стараясь избежать системного влияния противогрибковых средств на организм матери и плода. Поэтому врачи назначают клотримазол, миконазол или нистатин. В очень редких случаях тяжелых грибковых инфекций проводится лечение флуконазолом.

Народные средства

Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

Капсулы для лечения молочницы у женщин

Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

Травы от молочницы в домашних условиях

У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

  1. Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
  2. Настаивать полчаса, затем процедить.
  3. Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
  4. Курс терапии таким отваром – 10 дней.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Спринцевание календулой

Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

  1. Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
  2. Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
  3. Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
  4. Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

7. Вспомогательная терапия

Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Лекарства общего действия для борьбы с кандидозом

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Перечень препаратов, приведенный ниже, составлен исходя из отзывов покупателей и рекомендаций врачей.

• Самые лучшие лекарства от молочницы для женщин;• Быстродействующие препараты из группы антибиотиков с широким спектром применения;• Средства с минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний.

«Флюкостат»

Противогрибковые таблетки группы азолы назначаются при вагинальном кандидозе. Действующее вещество — флуконазол.

Важно знать! Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями сердца, печеночной недостаточностью, также в период лактации.

Ценовой диапазон – 150-250 р.

«Леворин»

Средство, относящееся к группе полиены, наиболее активно в отношении к грибам и простейшим.

Показаниями к применению являются кандидозы различной локализации.

• Язвенная болезнь;• Панкреатит;• Расстройства кишечника;• Почечная недостаточность;• Беременность.

Цена – 80-100 р.

«Пимафуцин»

Полиеновый антибиотик с мощным действием. В качестве основного вещества выступает натамицин.

Препарат допустим в период лактации и вынашивания плода. Нетоксичен, хорошо переносится. Выпускается также в виде крема и свечей.

Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей

Средняя цена – 400 р.

«Дифлюкан»

Одно из самых популярных средств, действие которого направлено на подавление рост грибков. В основе его действующее вещество – флуконазол.

При назначении от острой молочницы достаточно приема 1 капсулы (150 мл). Но препарат запрещен для беременных и страдающих заболеваниями почек и печени.

Цена – 720-850 р.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector