24.06.2019      4      0
 

Хронический гиперпластический кандидоз


Лечение

  • Этиология красных пятен
  • Симптомы и признаки
  • Проведение диагностики
  • Лечение пятен на бёдрах

Кожа на внутренней стороне бедра очень мягкая и чувствительная, поэтому она часто подвергается раздражению. В связи с этим появляются красные пятна на бёдрах. Они могут быть симптомом хронического дерматоза, аллергии, кандидоза, лишая.

Одним из видов грибковой инфекции ротовой полости является хронический гиперпластический кандидоз. Болезнь обусловлена активацией грибка рода Candida на слизистых полости рта.

Характерный признак заболевания — толстый, твердый налет, образующийся на верхней поверхности языка и на небе. Отсутствие своевременной и эффективной лечебной терапии приводит к образованию кровоточивых эрозий и распространению грибка на слизистую гортани и пищевода.

На слизистых оболочках рта обитают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida. При ослаблении защитных функций человеческого организма, грибок активируется, начинает быстро размножаться и распространяться по всей слизистой. К основным причинам гиперпластического кандидоза относятся:

  • онкологические новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • длительное употребление антибиотиков, противомикробных препаратов;
  • использование зубных протезов, коронок из некачественного материала;
  • нарушение микрофлоры рта;
  • постоянное использование оральных контрацептивов;
  • травмирование полости рта, неба, языка острыми краями зубов или зубными щетками;
  • ожоги слизистой химическими веществами;
  • психологические перенапряжения.

Благоприятную атмосферу для размножения грибковой инфекции создает регулярное использование зубных протезов из акриловых пластмасс. При постоянном взаимодействии со слизистой они вызывают аллергические реакции и нарушают микрофлору ротовой полости.

При лечении хронического гиперпластического кандидоза требуется индивидуальный комплексный подход. Для эффективной комплексной лечебной терапии необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • лечить больные зубы и сопутствующие патологии;
  • восстановить внутреннюю микрофлору;
  • сбалансировать питание;
  • использовать средства народной медицины.

Для ускорения лечебного процесса используются натуральные средства народной медицины, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие. Для лечения гиперпластического кандидоза применяются:

  • отвары из ромашки, коры дуба, березовых почек;
  • водные растворы настойки календулы или обычной пищевой соды;
  • настойка из побегов можжевельника;
  • масло из облепихи или зверобоя;
  • напиток чайного гриба.

При лечении гиперпластического кандидоза рекомендуется соблюдать строгую диету. Запрещается употребление сахара, алкоголя, уксуса.

Для предотвращения грибковых инфекций ротовой полости необходимо восстанавливать и укреплять защитные свойства организма, тщательно следить за гигиеной рта, сбалансировать питание. При использовании зубных протезов рекомендуется регулярно посещать стоматолога, обрабатывать их специальными дезинфицирующими средствами и поддерживать здоровую флору ротовой полости.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Родионов А. Н. — Грибковые заболевания кожи

Поражение слизистой оболочки имеет ограниченный характер и локализуется в области зубного протеза, на деснах и мягком нёбе. Оно представлено ярко или тускло-красной эритемой слизистой оболочки, четко ограниченной зоной ношения протеза.

Субъективные ощущения в области очагов поражения отсутствуют или выражены слабо. Заболевание нередко сочетается с кандидозным интертриго углов рта, что является основной причиной обращения больного к врачу и его отказа от ношения зубного протеза.

Общее состояние больных не изменяется, заболевание не связано с какими-либо процессами, нарушающими иммунный статус организма. При лабораторном исследовании дрожжеподобные грибы обнаруживают на поверхности зубных протезов, а не на слизистой оболочке.

У половины населения в ротовой полости присутствуют грибы рода Candida, так как они являются представителями естественной микрофлоры, а их патогенное действие проявляется лишь при превышении допустимой концентрации.

Существует множество причин, почему происходит рост грибковых колоний и развивается молочница:

  • снижение защитных свойств иммунитета – наблюдается при недостаточности иммунных телец во время заболеваний. Это происходит при эндокринных нарушениях, туберкулезном поражении, ВИЧ-инфицировании, гепатите, а также при гастритах с пониженной кислотностью;
  • изменение гормонального уровня – происходит во время беременности и в лактационный период;
  • сахарный диабет второго типа – молочница в ротовой полости относится к одним из первых диагностических симптомов данной патологии надпочечников;
  • регулярное употребление лекарственных средств – цитостатические и кортикостероидные препараты негативно сказываются на иммунном статусе и понижают защитную реакцию организма;
  • длительное антибактериальное лечение – продолжительный прием антибиотиков способствует удалению не только патогенной, но и естественной микрофлоры. Кандиды устойчивы к данной группе лекарств, поэтому они начинают беспрепятственно размножаться;
  • витаминная недостаточность – малое поступление в организме витамина В, С, никотиновой кислоты, а также их малый синтез по причине дисбактериоза;
  • вредные привычки – сигареты, алкоголь и наркотические вещества ведут к снижению иммунитета;
  • прием КОК – оральная контрацепция вносит изменения в естественный уровень гормонов, что может привести к размножению кандидозных грибов;
  • лечение злокачественных образований – курс химио- и лучевой терапии сильно понижает защитные способности организма, а на фоне ослабленного иммунитета часто развивается молочница ротовой полости;
  • хроническая травма – регулярное прикусывание мягких тканей полости рта острыми краями пломб или коронок;
  • акриловые зубные протезы – часто наблюдается аллергия на пластмассу, что приводит к изъязвлениям на слизистой оболочке, куда легко приникают грибы рода Кандида.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

  1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
  2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки помг.
  3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день помг.
  4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
  5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
  6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

  • карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
  • Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
  • Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
  • борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
  • бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
  • сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
  • Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
  • Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Такое непростое название носит кандидоз ротовой полости, вызываемый условно-патогенными грибами рода Candida. Любопытно, что этот возбудитель в незначительных количествах имеется на слизистых оболочках у доброй половины здоровых людей.

Во рту на слизистой появляются серо-белые бляшки, не снимающиеся при соскабливании, и множество папул, сливающихся в неровную поверхность. Чем хуже соскабливаются бляшки, чем плотнее спаяны они с подлежащими тканями, и тем крепче фиксация в них гриба.

Гиперпластический кандидоз часто возникает при ослаблении иммунной системы, вследствие приёма каких-либо лекарств (антибиотиков, глюкокортикоидов). Он может быть спровоцирован и многими сопутствующими заболеваниями. Иногда гиперпластическим кандидозом можно заразиться от другого больного.

Что такое кандидоз полости рта и как его лечить?

Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки организма. Если грибковая микрофлора прогрессирует в ротовой полости, то речь идет об оральном кандидозе. Это сопровождается развитием дискомфорта и потери вкуса.

При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения. Какие эффективные средства при кандидозе полости рта существуют? Как правильно подойти к лечению грибкового поражения слизистой ротовой полости?

Молочница развивается вследствие снижения защитных функций организма. Иммунная система может самостоятельно бороться с грибком или бактериями, но только тогда, когда находится в нормальном состоянии. При уменьшении стойкости защитного барьера происходит прогрессирование патогенной микрофлоры в организме, в том числе и грибка.

Чаще всего оральный кандидоз диагностируется у женщин во время беременности. У мужчин данное заболевание встречается очень редко. Предрасполагающими факторами в этом случае служит курение, т. к. табачный дым способствует нарушению естественной микрофлоры ротовой полости.

В группу риска входят:

  • Причины заболевания
  • Виды и симптомы молочницы во рту
  • Лечение кандидоза полости рта
  • Таблетки против молочницы полости рта
  • Обработка полости рта
  • Народные средства
  • Осложнения
  • Диета при кандидозе полости рта
  • Кандидоз полости рта у детей
  • Гигиена при кандидозе полости рта
  • Профилактика кандидоза полости рта

Алкоголь и курение являются причиной возникновения кандидоза в полости рта

Ряд факторов, провоцирующих данное заболевание – это:

  1. Тяжелые сопутствующие заболевания и злокачественные новообразования. Вот список заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, туберкулез, эндокринопатия (гипотиреоз, сахарный диабет, гипо- и гиперфункция надпочечников), заболевание желудочно-кишечного тракта с пониженной кислотностью, нарушение углеводного обмена.

Хочется отметить, что кандидоз полости рта, зачастую становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета.

  1. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и цитостатиками, которые подавляют иммунитет и усиливают вирулентность грибков рода Candida.
  2. Длительный прием антибиотиков. При этом нарушается состав микрофлоры рта и формируется дисбактериоз. Угнетается резистентная микрофлора полости рта и резко возрастает популяция грибков, которая вызывает заболевание слизистой ротовой полости.
  3. Применение противомикробных препаратов (хлоргексидин, трихопол, сангвиритрин и др.).
  4. Прием антибиотиков. Вызывается дисбактериоз кишечника, из-за которого фиксируются авитаминозы В, В2, В6, РР.
  5. Употребление алкоголя, наркотиков, средств оральной контрацепции.
  6. Хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками.
  7. Аллергическое воздействие протезов из акриловых пластмасс при длительном контакте со слизистой оболочкой рта.
  1. Проявления кандидоза рта разнообразны и зависят от возраста больного, его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и др.
  2. Различают хроническую и острую формы. Острая форма протекает в виде молочницы (псевдомембранозный кандидоз острого вида) либо атрофический кандидоз острого вида. Хронический кандидоз есть двух видов: гиперпластический и атрофический, которые развиваются как самостоятельные формы или трансформируются одна в другую. Рассмотрим их ниже.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Острый псевдомембранозный кандидоз. Этот вид кандидоза слизистой оболочки рта наиболее часто встречается. У детей грудного возраста молочница часто встречается и протекает легко, но если ее у детей не лечить, то мелкие бляшки начинают расти и сливаться.

Жжение и болезненные ощущения усиливаются во время еды, поэтому ребенок может отказываться от неё. Может нарушаться сон, повышаться температура, даже до 39 градусов. Иногда и у детей появляется кандидозная заеда, которая покрывается налетом.

Заеды подобного типа возникают у детей, имеющих привычку сосать палец или пустышку. У взрослых данный вид кандидоза сопутствует таким заболеваниям, как: сахарный диабет, заболевания крови, злокачественные новообразования, гиповитаминоз и др.

Зачастую поражаются слизистая оболочка спинки языка, губ, неба и щек. На фоне гиперемии имеется налет белого цвета, который напоминает творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки. В самом начале заболевания этот налет можно легко снять шпателем, под которым просматривается слегка отечная гладкая поверхность гиперемированного типа.

Острый псевдомемранозный глоссит

Острый псевдомемранозный глоссит. Данный вид заболевания следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка образуются участки десквамации эпителия, которые мигрируют по спинке языка и окружены отшелушенными частицами эпителия.

Кандидозный стоматит отличают от лейкоплакии и красного плоского лишая, при которых пленки белесоватого цвета образуются из-за гиперкератоза, поэтому снять их соскабливанием невозможно. Проводят диагностику мягкой лейкоплакии (белого губчатого невуса).

В этом случае поражение локализуется на линии смыкания зубов и на слизистой губ. При мягкой лейкоплакии цвет оболочки бело-серый, поверхность шероховатая, неровная, имеются маленькие эрозии. Диагностируют заболевание бактериоскопическим исследованием.

Острый атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз. Этот вид характеризуется болезненностью, сухостью и жжением во рту. Слизистая оболочка огненно-красного цвета и сухая. Если поражается язык, то его спинка становится на цвет малиново-красного оттенка, блестящая сухая, нитевидные сосочки атрофированы на вид.

Данный вид кандидоза необходимо отличать от аллергии на пластмассу съемных протезов. В данном случае имеет значение наблюдение клинической картины динамики слизистой оболочки рта. Желательно для точного диагноза провести бактериоскопическое исследование.

Хронический гиперпластический кандидоз

Хронический гиперпластический кандидоз. Характеризуется образованием на слизистой оболочке рта толстого слоя налета, который плотно спаян с ней. Налет в виде бляшек и узелков располагается на спинке языка и на небе. На языке поражается так же область схожая с ромбовидным глосситом.

При данном виде кандидоза на небе имеется папиллярная гиперплазия. Из-за длительного протекания заболевания, налет пропитывается фибрином и образуются пленки желтого цвета, и плотно спаянные со слизистой.

При соскабливании шпателем налет снимается с трудом. Под ним видна кровоточащая эрозивная поверхность. Жалобы на сухость, жжение и болезненность во рту. Эту форму отличают от красного плоского лишая и лейкоплакии.

Хронический атрофический кандидоз

Хронический атрофический кандидоз. Проявляется сухостью, жжением в полости рта и болезненность при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки отечный, болезненный и гиперемированный. Данный вид кандидоза наблюдается у лиц, которые пользуются съемными пластиночными протезами.

Налет бело-серого цвета находится в небольшом количестве в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается трудно. Под микроскопом обнаруживают грибки. Диагностика данного заболевания не представляет трудностей, поскольку фиксируют одновременно три заболевания, это: воспаление углов рта, неба и языка.

Для продуктивности лечения данного заболевания врачи воздействуют на возбудителя для повышения неспецифической и специфической защиты, санацию полости рта, а также рекомендуют рациональное питание. Больные должны пройти обследование у терапевта.

Заболевания генерализованного кандидоза и висцеральных кандидозов проводят врачи микологи. Хочется отметить, что для успешного лечения данного заболевания необходимо тщательно обследоваться и лечить сопутствующие заболевания.

Лечение общего типа

  1. Назначение состоит в использовании противогрибковых препаратов Леворина и Нистатина поЕД 4-6 раз в день после еды. Курс лечения – 10 дней. Таблетки рекомендуется класть под язык, измельчать, сосать, поскольку они плохо всасываются желудочно-кишечным трактом.
  2. Хороший эффект при рассасывании Декамина в форме карамели по 1-2 карамели 6-8 раз в день через 3-4 часа. Карамели укладывают под язык и за щеки. Желательно не производить движений языком, чтоб карамели как можно дольше находились на слизистой ротовой полости.
  3. Амфоглюкамин принимать внутрь по200 ЕД 2 раза вдень после еды.
  4. Дифлюкан в капсулах помг 1 раз в сутки (Дифлюкан длительно выводится из организма).
  5. Для воздействия на грибковую флору и уменьшения сухости в полости рта назначают раствор йодида калия (2-3%) по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды.
  6. Полноценное питание с уменьшенным количеством углеводов и приемом витаминов группы В, В2, В6, РР и С.
  7. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие, снимает проявления аллергии. В качестве противоаллергических средств назначают Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Пипольфен.
  8. Употребляют препараты железа (Конферон, Ферроплекс).
  9. Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета назначают вакцину, а также применяют Метилурацил, Пентоксил.
  1. Для аппликаций и смазывания рта применяют 0,5% Декаминовую мазь и Амфотерецина В (30000ЕД/г), 1% мазь и 1% раствор Клотримазола.
  2. Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают раствором анилиновых красителей (фиолетовых).
  3. Полоскания 2-5% раствором буры, 2% раствором гидрокарбоната натрия, 2% раствором борной кислоты. Выполаскивать не меньше стакана, 4-5 раз в день.
  4. Дрожжевую заеду и хейлит лечат Нистатиновой мазью (ЕД на 1г основы), 5% Левориновой мазью, 0,5% Декаминовой мазью. Мази чередовать.
  1. Диагноз данного заболевания основывается на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования в сыворотке содержания глюкозы.
  2. Проводят осмотр кожи и ногтей. Направляют больного на консультацию к эндокринологу, гинекологу и микологу.
  3. Диагноз определяют на основании наличия грибка Candida в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта. Проводят микроскопическое исследование соскобов со съемных протезов. Забор материала проводят натощак до чистки зубов и полоскания рта.
  4. После проведения курса лечения следует провести повторное микроскопическое исследование до исчезновения клинических признаков данного заболевания.
  5. Идентификацию дрожжевых грибков проводят на основании морфологических признаков клеток бактериального типа и выросших колоний. Для получения культур грибков данного вида используют жидкие и твердые питательные среды с углеводами. Иногда используют для диагностики серологические исследования.

Основные проявления

Недуг характеризуется поэтапным развитием патологических проявлений:

  • Во рту образуется толстый творожистый белый налет.
  • Налет крепко спаивается со слизистой, образуя серо-белые узелки, папулы и бляшки неправильной формы. Основным местом их локации является тыльная поверхность языка и небо.
  • На небе развивается папиллярная гиперплазия. Пропитываясь фибрином, очаги поражения формируются в желтые плотные пленки. Такие пленки плотно прикрепляются к языку, слизистой и небу, поэтому при соскабливании они трудно отделяются.
  • Под очагами поражения образуются кровоточащие эрозивные поверхности. Во рту ощущается сильное жжение, постоянная сухость, боль при приеме пищи и во время разговора.
  • Патологический процесс распространяется на всю слизистую рта и начинает охватывать ткани гортани, пищевода и зева.

В последнее время все чаще фиксируются случаи кандидоза орофарингеального. Медики называют так молочницу, которая одновременно поражает язык, миндалины, нёбо, внутреннюю поверхность губ и щек, язык, глотку и горло.

Причиной развития данного заболевания можно считать активное размножение дрожжеподобных микроскопических грибов, которые относятся к роду Кандида. Данная патология считается весьма распространенной. Если сразу же приступить к лечению, то можно избежать различных сложностей и неприятных последствий.

Как лечить кандидоз у детей?

На слизистой ротовой полости обитают всевозможные виды дрожжеподобных грибков в виде сапрофитов. Патологические изменения, зачастую вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi.

В полости рта Candida локализуется на различных участках слизистой оболочки, корневых каналах и кариозной полости. Candida albicans состоит из вытянутых или овальных почкующихся клеток, имеющих величину 3-5 мкм.

Грибки данного вида предпочитают кислую среду (рН 5,8-6,5), вырабатывают всевозможные ферменты, которые расщепляют белки, углеводы и липиды. Если Candida проникли внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, то там и начинают развиваться.

Наиболее подвержены кандидозу грудные дети до годовалого возраста. Подхватить болезнь они могут еще в роддоме от матери или от медицинского персонала. В детском возрасте патология лечится достаточно легко, не вызывая серьезных нарушений в организме.

  1. При лечении новорожденного используются только медикаменты для местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин, полоскание содой или раствором перманганата калия).
  2. Если кроха находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать риску повторного заражения малыша через грудь.
  3. Использование таблеток у детей целесообразно с того возраста, когда он научится их проглатывать. При необходимости лечения грудничка, ее следует растолочь и смешать с водой для получения суспензии.

Для системного использования препараты Нистатин, Леворин и Микогептин разрешены с рождения, а вот Флуконазол и Кетоконазол – по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.

Особое внимание уделяется не только медикаментозному воздействия препаратов, но и изменению рациона. Необходимо исключить сахаросодержащие продукты, свежую выпечку, шоколад и сладкие напитки, так как углеводы являются питательным субстратом для размножения грибка.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector