16.03.2019      65      0
 

Чем лечить воспаление придатков


Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

 Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

  • специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
  • неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

  • восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
  • нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
  • гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов:

  • переохлаждения;
  • ослабления иммунитета;
  • использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
  • незащищенного секса;
  • родов или абортов.

Воспаление придатков может протекать в трех формах:

  • острой;
  • хронической;
  • латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

В норме органы малого таза, в том числе придатки не имеют патогенной флоры, но при определенных факторах или заболеваниях, болезнетворные бактерии способны проникать внутрь, провоцируя развитие воспалительных процессов. Известно, что любое заболевания воспалительного характера вызывается патогенными микроорганизмами.

В данном случаи, причиной воспаления в придатках могут быть любые бактерии, проникшие в слизистые мочеполовой системы: вирусы, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и другие, которые после проникновения в организм активно размножаются, вызывая симптомы характерны для воспаления придатков.

Проникнуть патогенные микробы в организм могут не только половым путем, но и контактным, бытовым, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены или при контакте с носителем возбудителя. Особое значение в развитии данной болезни имеет состояние иммунной системы. Если иммунитет женщины крепкий, он не допустит активизацию любого микроорганизма.

  • Переохлаждение организма.
  • Переутомление;
  • Постоянные стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Запоры;
  • Беспорядочные половые связи.
  • Аборт.
  • Роды;
  • Половой контакт во время месячных.
  • Некачественно проведенные гинекологические исследования.

Помимо вышеперечисленных факторов, воспалительные процессы в придатках могут быть спровоцированы физической или умственной нагрузкой, эндокринными нарушениями, внутренними инфекциями других органов. В любом случаи, воспаление придатков нужно лечить, поскольку отсутствие своевременного лечения влечет за собой сложные, а порой и опасные осложнения.

Лечение острого аднексита

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

  • Глюкозу;

  • Белковые растворы;

  • Реополиглюкин;

  • Гемодез;

  • Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.

Симптомы воспалительных процессов в придатках

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

  • болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
  • от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
  • способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

  • напряженный живот в нижних отделах;
  • боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
  • повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
  • изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
  • выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

  • нарушения менструального цикла;
  • расстройство половой функции;
  • сопутствующие заболевания органов мочевыделения (цистит, пиелонефрит) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.
  • Нарушение менструального цикла. Менструации при воспалении придатков практически всегда не регулярные, достаточно болезненные, могут наблюдаться сильные кровотечения. В редких случаях менструации слишком короткие и скудные.
  • Выделения из влагалища от гнойных до слизистых с неприятным запахом.
  • Зуд, жжение в области влагалища.
  • Повышение температуры тела. В период обострения температура тела может повышаться до 39 градусов.
  • Общее недомогание. Изредка ощущается тошнота, сухость во рту, повышенная усталость.
  • Нарушения функций мочевыделительной системы. Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Нарушения в работе нервной системы: повышенная раздражительность, депрессии.
  • Снижение либидо.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно сменивается, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке. Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза и другие, которые позволят врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз.

Лечение хронического аднексита

Лечение хронического аднексита проводится комплексно и требует достаточного количества времени и затраченных усилий. Целью проводимых мероприятий является устранение очагов инфекции и укрепление

. Терапия хронического воспаления придатков матки предполагает процедуры, которые оказывают как местное, так и общее лечебное действие.

В лечении хронического аднексита применяются:

  • спринцевания;
  • витамины;
  • физиопроцедуры.

Спринцевание представляет собой промывание влагалища различными лекарственными растворами. Такие процедуры вымывают естественную смазку, поэтому их не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, так как в этом возрасте актуальна проблема сухости влагалища. Также не следует делать спринцевания в период

и обострения заболевания.

Правила проведения процедурыДля реализации такой процедуры необходима спринцовка (резиновый баллон с узким наконечником) и свежеприготовленный травяной настой. Наиболее удобная поза для введения отвара – лежа на спине в ванной, с запрокинутыми на бортики ногами. Расслабившись, следует ввести наконечник спринцовки во влагалище и надавить на баллон.

Надавливание должно быть умеренным, так как под большим давлением может произойти заброс жидкости в полость матки, что приведет к воспалению. После введения всего объема раствора нужно извлечь наконечник спринцовки и задержаться на 3 – 5 минут в горизонтальном положении. В целом, проведение процедуры не должно занимать больше 15 минут.

Меры предосторожности при спринцеванииПеред проведением процедуры спринцовку необходимо дезинфицировать, облив ее кипятком. Чтобы наконечник вводился во влагалище более легко, его надо смазать стерильным вазелином. Нельзя использовать для спринцевания чужие спринцовки или те, которые ранее применялись для других целей (клизмы).

Отвары, вне зависимости от состава, готовить нужно непосредственно перед применением. Использование настоев, приготовленных даже днем ранее, значительно снижает эффективность процедуры. Кроме того, несвежий отвар является благоприятной средой для развития бактерий и его применение может стать причиной инфекции. Рекомендуемая температура жидкости – от 35 до 37 градусов.

Схема проведения спринцеванийСпринцевания проводятся курсом, длительность которого составляет от 7 до 10 дней. Первые 3 дня процедуры рекомендуется проводить дважды – утром и вечером. Последующий период спринцевание делается раз в день перед сном.

Травяные настои для спринцеванияДля лечения воспаления придатков матки используются отвары трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Чтобы предотвратить использование некачественного сырья, компоненты для настоев рекомендуется приобретать в аптеках или специализированных фитомагазинах.

Витамины являются обязательным компонентом лечения хронического аднексита. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы (повторные обострения) воспалительного процесса.

Витаминами, которые необходимы при хроническом аднексите, являются:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – стимулирует выработку фагоцитов (клеток, которые препятствуют развитию вирусов и бактерий). Увеличивает сопротивляемость организма к различным инфекциям, делая клетки более устойчивыми к проникновению разных болезнетворных агентов.
  • Витамин Е (токоферол) – способствует рассасыванию спаек и уменьшению воспалительных процессов. Активизирует процесс регенерации тканей и восстанавливает функцию яичников.
  • Витамин В2 (рибофлавин) – ускоряет заживление слизистой и способствует выработке гормонов, которые стимулируют деятельность придатков матки.
  • Витамин В6 (пиридоксин) – способствует выработке антител, которые позволяют организму бороться с различными инфекциями. Является одним из главных витаминов, способствующих успешной борьбе с хроническим воспалением.
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – нормализует менструальный цикл и ускоряет процесс деления новых клеток, в результате чего пораженные воспалением ткани быстрее заживают.
  • Витамин В12 (кобаламин) – укрепляет иммунную функцию, улучшает обмен веществ в тканях и нормализует деятельность репродуктивной системы.

Наиболее эффективен прием препаратов, которые содержат не один, а комплекс витаминов. Сделать правильный выбор препарата в соответствии с состоянием пациентки поможет врач.

Важную роль при лечении хронического аднексита играет

. Целью проводимых процедур является устранение последствий острого воспаления и предотвращение рецидивов. В зависимости от метода проведения, различают несколько основных направлений физиотерапии, используемых при воспалении придатков матки.

Методами физиолечения, которые применяются при аднексите, являются:

  • антиэкссудативные;
  • регенеративные;
  • дефиброзирующие;
  • иммуностимулирующие.

Целью этой разновидности физиотерапии является выведение экссудата (жидкости, скапливающейся в тканях при воспалении). Наиболее распространенной процедурой такого типа является ввод противовоспалительных препаратов при помощи

(электрических импульсов). Также могут использоваться магний,

, калий. Широко распространено проведение электрофореза с

(препаратом, который синтезируется из семенников животных).

На нижнюю часть живота пациентки, соответствующую проекции придатков, накладывается тканевая или бумажная прокладка, пропитанная лекарством. На прокладке фиксируются электроды, через которые подаются электрические импульсы. Под воздействием электричества проницаемость клеточных мембран увеличивается. За счет этого лечебный эффект достигается в быстрые сроки с меньшим количеством препарата в сравнении с другими методами ввода лекарств.

Другим примером антиэкссудативной процедуры является УВЧ-терапия. При этом методе лечения используется электрическое поле ультравысокой частоты. Под воздействием УВЧ-импульсов активизируется регенерация тканей и стихает воспалительный процесс. Разряды передаются посредством специальных пластин, которые крепятся к животу пациентки.

Количество сеансов и интенсивность электрических импульсов данных физиопроцедур подбираются врачом индивидуальным методом.

Регенеративная физиотерапияМетоды регенеративной физиотерапии направлены на ускорение процесса заживления пораженных воспалением тканей и восстановление функции придатков матки.

К регенеративной физиотерапии относятся:

  • ДМВ-терапия. Лечебный эффект при таких процедурах достигается за счет воздействия электрических дециметровых волн. Проникая в организм, электрическая энергия преобразуется в тепловую, увеличивая на несколько градусов температуру тканей, на которые оказывается воздействие. За счет этого в придатках ускоряются обменные процессы и ослабевают болевые ощущения.
  • Восходящий душ. В ходе процедуры к зоне промежности пациентки под напором подается струя воды (сульфидно-минеральной или хлоридно-натриевой). Восходящий душ улучшает кровообращение и стимулирует метаболические процессы в органах малого таза.
  • Йодобромные ванны. При этих водных процедурах в организм проникает большое количество йода и брома. Бром укрепляет иммунную систему, а йод усиливает выработку белка, необходимого для быстрого заживления тканей.
  • Озокеритотерапия. При таком виде лечения используется теплый озокерит (горный воск), который наносится в виде компресса на нижнюю часть живота. Тепловой эффект способствует уменьшению воспаления. Входящие в состав озокерита активные вещества оказывают дополнительное благоприятное воздействие на организм пациентки.
  • Пелоидотерапия. На переднюю стенку брюшной полости в зоне проекции придатков матки пациентке накладываются аппликации из лечебных грязей. Такие процедуры усиливают рассасывание рубцовой ткани, снимают отек и уменьшают боль.

Основной целью дефиброзирующей физиотерапии является разрушение существующих спаек и предотвращение новых спаечных процессов. Самым распространенной процедурой этой категории является

. Под воздействием колебаний ультравысокой частоты происходит микромассаж тканей, в результате чего улучшается их кровоснабжение. Выделяющееся тепло во время процедуры оказывает продолжительный обезболивающий эффект и улучшает активность яичников.

Ультразвуковые процедуры могут быть внутриполостными (прибор вводится во влагалище) или наружными (элементы прибора крепятся к коже, к нижней части живота).

Иммуностимулирующая физиотерапияК иммуностимулирующей физиотерапии относятся солнечные ванны, купание в морской воде, посещение лечебно-оздоровительных курортов и санаториев. Целью таких процедур является укрепление иммунной функции организма для предупреждения рецидивов заболевания.

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

  • Лечение рецидива аднексита;

  • Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

  • Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

  • Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

  • Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

  • Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

  • Иглоукалывание;

  • Лечебная гимнастика;

  • Психотерапия;

  • Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

Список лекарств для лечения аднексита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

  • Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

  • Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

  • Тетрациклины – Доксициклин;

  • Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

  • Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

  • Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

  • Аминогликозиды – Гентамицин;

  • Линкозамиды – Клиндамицин;

  • Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ матки и придатков;
  • общий анализ крови;
  • ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
  • бакпосев;
  • томография;
  • лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Схемы лечения аднексита

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

  • Комбинация Цефтриаксона (2 р./день) или Цефокситина (1 р./день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

  • При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

  • Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 р./день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 р./день) или Клиндамицина (4р./день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

  • Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 р./сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

  • Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

  • Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

  • Сочетание Метронидазол цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

  • Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

  • Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

  • Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) Метронидазол Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

  • Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

  • Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

  • Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) Метронидазол.

  • Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) Доксициклин.

  • Ципрофлоксацин Доксициклин Клиндамицин.

  • Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

  • Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

  • Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

Антибиотики при воспалении придатков

Более 20 % женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.

Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.

Цель использования свечей:

  • Устранение болевого синдрома;

  • Снижение температуры;

  • Купирование воспаления;

  • Профилактика образования спаек.

Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

  1. Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
  2. Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
  3. Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Профилактика

Профилактика воспаления придатков матки может быть первичной или вторичной. Меры первичной профилактики направлены на исключение факторов, способствующих развитию этого заболевания. Целью вторичной профилактики является предупреждение рецидивов (возобновления) хронического аднексита.

Половые инфекции являются самой распространенной причиной аднексита. Поэтому ключевой профилактической мерой этой болезни является контроль сексуальной жизни. При половых связях со случайными партнерами нужно обязательно использовать

, который необходимо надевать в самом начале полового акта. Также возможно применение таблеток, свечей и других методов защиты от инфекций.

Инфекция может попасть в половые пути женщины не только во время секса. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к различным инфекционным заболеваниям репродуктивных органов.

Профилактика аднексита предполагает ежедневное проведение туалета половых органов. Процедура проводится струей теплой воды и бактерицидным моющим средством. Струю необходимо направлять от влагалища к заднему проходу. Если делать наоборот, можно занести инфекцию. Во время менструаций обмывание половых органов и смену прокладок нужно проводить дважды в день.

Переохлаждение органов малого таза приводит к воспалению придатков матки. Чтобы этого избежать, нужно носить одежду, которая соответствует времени года. Особенно во время менструаций следите за тем, чтобы ноги и область ягодиц не промокали и не замерзали. Вне зависимости от времени года не рекомендуется сидеть на земле, бетоне или камнях. Узкая обтягивающая одежда (джинсы, шорты) затрудняет кровообращение, что также может вызвать переохлаждение.

Обострение хронического аднексита чаще всего возникает ранней осенью или весной на фоне сниженного иммунитета. В целях профилактики перед наступлением этих периодов рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты. Также следует придерживаться сбалансированного рациона питания, ограничивать психические и физические нагрузки.

Наличие очагов инфекции в организме увеличивают вероятность рецидива. Поэтому, чтобы предупредить обострение, нужно своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

Чтобы избежать аднексита, рекомендуем придерживаться таких правил профилактики:

  1. Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
  2. Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
  3. Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
  4. Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
  5. Использовать барьерные методы контрацепции.
  6. Своевременно лечить гинекологические заболевания.
  7. Соблюдать правила здорового питания.
  8. Соблюдать правила интимной гигиены.
  9. Избегать спринцевания.
  10. Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Уменьшить риск развития воспалительного процесса в придатках достаточно просто, но для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Избегать переохлаждения организма.
  • Не допускать переутомления.
  • Исключить аборты.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Здоровый образ жизни.
  • Правильное и полноценное питание.
  • Поддержка иммунитета.

Соблюдая простые правила можно не только не допустить воспаление придатков, но и защитится от других заболеваний, которые не менее опасны для женского организма.

Лечение аднексита у беременных

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

  • Тетрациклины – Доксициклин;

  • Аминогликозиды – Гентамицин;

  • Линкозамиды – Клиндамицин;

  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

Показания к хирургическому лечению аднексита

Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери. При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко.

  • Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
  • Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
  • Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний. Так, при передозировке Макролидов и Фторхинолонов возможны проблемы со стулом, появляется тошнота, изменяется сердечный ритм. Тетрациклины нельзя применять при почечной недостаточности и лейкопении.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС. Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает.

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

  • Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

  • Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

  • Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

  • Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

  • Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

  • Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

  • Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи, применяемые при воспалительных процессах в яичниках

Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем лечить воспаление придатков у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин. Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка.

Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы. Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Лечение аднексита народными средствами

Возможности народной медициной не могут быть использованы при аднексите в качестве основного лечения. Народные методы целесообразно использовать как дополнительную терапию, так как они оказывают мягкое действие. Кроме того, действие многих народных препаратов кратковременно. Поэтому для достижения эффекта необходимо неукоснительно соблюдать продолжительность курса лечения, указанного в рецепте.

Травы при аднексите

Для лечения воспаления придатков матки в народе применяются травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также используются растения, обладающие спазмолитическим, болеутоляющим и общеукрепляющим действием. Из трав готовятся отвары, на базе которых проводятся влагалищные орошения, компрессы и другие процедуры. Из некоторых лекарственных растений изготавливаются средства для внутреннего употребления.

Боровая матка (ортилия однобокая) богата компонентами, которые улучшают состояние женской репродуктивной системы. Наиболее значимыми являются фитогормоны, к которым относятся

. При воспалительных процессах количество гормонов в организме снижается. Использование народных препаратов с боровой маткой помогает нормализовать гормональный фон пациентки, что способствует успешной борьбе с аднекситом. Помимо фитогормонов боровая матка содержит много веществ, полезных в лечении аднексита.

Элементами, которыми представлен состав боровой матки, являются:

  • витамин С – усиливает устойчивость организма к инфекционным агентам;
  • гидрохинон (органическое соединение) – обладает сильным антисептическим действием;
  • арбутин (органическое вещество) – уменьшает воспаления;
  • дубильные вещества – снимают воспаление и борются с бактериями;
  • медь, титан, цинк (микроэлементы) – повышают иммунитет.

для борьбы с аднекситом предлагает настои (водные или спиртовые) из боровой матки.

Приготовление водного настоя боровой маткиВозьмите 2 столовые ложки сырья и залейте его 2 стаканами закипевшей воды. Оставьте емкость на 2 часа, для того чтобы состав настоялся. Во время настаивания важно поддерживать температурный режим. Нагревать воду с боровой маткой не рекомендуется, потому что в таком случае концентрация полезных веществ снижается.

Оптимальным вариантом для поддержки температуры на протяжении 2 часов является использование термоса. Спустя указанное время процедите настой, используя для этого салфетку из ткани (льна или хлопка). Применение металлического сита уменьшит лечебные свойства настоя. Приготовленное средство храните в холодильнике не более, чем 3 дня.

Приготовление спиртовой настойки из ортилии однобокойЗалейте 50 грамм сухой травы (измельченной в ступе или кофемолке) 2 стаканами медицинского спирта, разведенного до концентрации 40 градусов. На протяжении 2 недель держите емкость со спиртово-травяной взвесью в темном месте и периодически встряхивайте. Процедите настоявшуюся настойку, тщательно отжав при этом пропитавшееся спиртом сырье. Храните настойку в темном месте сроком не более 2 лет.

Применение препаратов из боровой маткиСпиртовой настой из ортилии при аднексите используется для приема внутрь. Разовая доза лекарства равна 40 каплям, которые надо растворить в воде и принимать трижды в день, перед тем как поесть. Курс продолжайте 3 недели, после чего прервите лечение на неделю. Паузу нужно подобрать так, чтобы она совпадала с началом менструации.

После перерыва лечение нужно возобновить еще на 3 недели.Водный настой боровой матки при воспалении придатков матки используется для спринцеваний. При помощи спринцовки введите теплый настой во влагалище и полежите на спине или на боку 5 – 10 минут. Проводить процедуру нужно перед ночным сном на протяжении недели.

Противопоказания и передозировкаИспользовать препараты из ортилии однобокой не следует во время беременности, грудного вскармливания и при индивидуальной непереносимости. При превышении концентрации такие средства могут оказывать токсичное действие. Также увеличение дозировки или продление курса лечения может спровоцировать маточные кровотечения. Поэтому при лечении нужно строго следовать указаниям, данным в рецептуре.

РомашкаЛечебный эффект при лечении аднексита ромашкой достигается за счет внушительного количества полезных веществ в ее составе. Одним из наиболее важных компонентов ромашки является хамазулен. Это вещество обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также ускоряет регенерацию тканей.

Приготовление ромашкового отвараВозьмите цветки ромашки (2 столовых ложки) и залейте их стаканом кипящей воды. Настаивать состав нужно на протяжении 40 – 60 минут, после чего процедите его через марлевую ткань, тщательно отжав сырье. Хранить ромашковый отвар необходимо в холодильнике. Срок годности настоя – не более 3 суток.

Применение ромашкового отвараНастой из ромашки при воспалении придатков матки применяют для изготовления лечебных тампонов. Скрутите из стерильного бинта и ваты цилиндр, по формам и размерам соответствующий гигиеническому тампону. На одном из оснований цилиндра оставьте «хвостик» длиной 5 – 10 сантиметров.

Ромашковый отвар при воспалении придатков матки можно использовать для приема внутрь, для того чтобы поднять иммунитет. Также настой применяется для проведения спринцеваний.

Противопоказания и побочные действияРомашка отличается небольшим перечнем противопоказаний. Нельзя принимать такие препараты в период беременности и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость ромашки. Среди побочных эффектов можно отметить крапивницу и зуд, которые могут появиться после спринцевания или лечебных тампонов.

Лапчатка гусинаяВ состав лапчатки гусиной в достаточном количестве входит витамин С, дубильные вещества, цинк и другие компоненты с лечебным действием. Благодаря этим элементам средства из нее оказывают болеутоляющий, кровоостанавливающий и спазмолитический эффект.

Приготовление отвара из лапчатки гусинойЗалейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Применение препаратов из лапчаткиОтвар из этого растения при аднексите употребляется внутрь. Разовая доза препарата равна 250 миллилитрам. Принимается средство раз в день перед едой. Продолжительность лечения составляет 3 недели.Спринцевания проводятся стандартным методом курсом от 7 до 10 дней.

ПротивопоказанияПрепараты из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением, повышенной вязкостью крови, колитом. Также не следует употреблять такие средства тем, у кого присутствуют камни в почках больших размеров.

Натуральный мед является источником витаминов В2 и В6, необходимость в которых повышается при аднексите. Также в меде содержится комплекс микроэлементов (сера, магний, медь, железо) и каротин. Препараты на основе меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме этого такие средства повышают иммунитет и увеличивают устойчивость организма к инфекциям.

Рецепты препаратов из меда при аднекситеНародная медицина при воспалении придатков матки предлагает использовать мед для изготовления лечебных тампонов. Также при аднексите мед рекомендуется употреблять перорально (через рот).

Чтобы приготовить средство для употребления внутрь, кроме меда понадобится сосновая пыльца. Продается пыльца в аптеках и специализированных фитомагазинах. Смешайте 10 столовых ложек пыльцы и полкилограмма натурального меда. Принимать средство нужно каждый день натощак по чайной ложке. Продолжать лечение необходимо до тех пор, пока не закончится смесь.

Для лечебных тампонов необходим мед и прополис (продукт пчеловодства). Смешайте по чайной ложке каждого продукта и растопите на пару. Остудите медово-прополисную смесь и пропитайте ею самодельный тампон. Введите тампон глубоко во влагалище и оставьте на ночь. Курс лечения тампонами равен 10 дням.

Алоэ при аднексите

Алоэ обладает большим количеством витаминов, необходимых при лечении аднексита (В1, В2, В6). Также в состав входит

и другие биологически активные вещества. Средства из алоэ способствуют регенерации поврежденной слизистой, уменьшают боль и угнетают деятельность патогенной флоры влагалища. При употреблении алоэ внутрь укрепляется иммунитет и нормализуется общее состояние пациентки.

Препараты из алоэСок алоэ как самостоятельный компонент или в сочетании с другими продуктами применяется для лечебных тампонов. Для лечения нужно использовать растение, возраст которого превышает 3 года.

Срежьте несколько листьев алоэ и выдавите из них столовую ложку сока. Добавьте такой же объем сока свежей капусты. Вместо капустного сока можно использовать натуральный мед. Смешайте все компоненты в однородную смесь и пропитайте ею тампон. Введите тампон во влагалище и оставьте на ночь. Продолжайте процедуры на протяжении 10 – 14 дней.

Укрепить иммунитет при аднексите поможет алоэ, настоянный на меде и кагоре (красном десертном вине). Смешайте килограмм меда, 750 грамм измельченных листьев алоэ и литр вина. Емкость с получившейся смесью оставьте на неделю в прохладном месте.Лечение необходимо начинать с минимальных доз – по чайной ложке раз в сутки.

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

  1. Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
  3. Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
  4. Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях. Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector