19.06.2019      40      0
 

Комбинированные препараты от молочницы


Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Грибок Candida, который в здоровом организме живет себе спокойно и не беспокоит, при определенных обстоятельствах начинает быстро разрастаться.

Остановить и вылечить его помогут:

  • традиционные лекарственные препараты;
  • гомеопатические.
Все они помогают избавиться от кандидоза, но лучше перед применением проконсультироваться у врача. Он подберет лучшее лекарство для борьбы с болезнью, которое подходит именно вам.
  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Традиционное лечение

Для лечения кандидоза не используются антибиотики, поскольку при их применении уничтожается микрофлора, снижается иммунитет, что способствует разрастанию грибов. Поэтому вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми комбинированными препаратами, антисептиками. Все они выпускаются в разных лекарственных формах, а именно:

  • пероральные;
  • вагинальные свечи, таблетки;
  • мази, крема, гели;
  • растворы, спреи.

Обычно врач выписывает тот или иной препарат, ориентируясь на тяжесть заболевания, его локализацию. При сложном течении болезни назначается лечение несколькими формами. Если вам назначили такое лечение, постарайтесь чтобы у препаратов было одинаковое название и производитель.

Противогрибковые препараты: достоинства и недостатки

Острая форма лечится местными противогрибковыми препаратами.

Кандид. Действующим веществом в этом недорогом лекарстве является клотримазол. Для лечения используется Кандид от молочницы в форме вагинальных таблеток, геля.

Комбинированные препараты от молочницы

Таблетки имеют специальный аппликатор, который облегчает их введение. К плюсам следует отнести, что ими не надо лечится длительный период. Достаточно ввести таблетку один раз перед сном.

Гель также борется с грибками, но в отличие от таблеточной формы, курс рассчитан на шесть дней. Он выпускается в тюбике с аппликатором, в котором помещается необходимая для введения порция.

Микосист — еще один эффективный препарат, который спасает от молочницы. В этом лекарстве от молочницы у женщин действующим веществом является флуканозол. Он используется не только для лечения кандидоза, но и для профилактики рецидивов.

Выпускается в виде капсул для перорального применения. Для лечения принимается одна капсула (150 мг). Для предотвращения последующего повторения болезни необходимо женщине в течение шести месяцев принимать по одной капсуле, при этом следует проходить периодические осмотры у врача, при необходимости профилактический курс может быть продлен еще на полгода.

Ирунин — противогрибковое средство, которое часто выписывают, как лекарство от кандидоза. В нем основой является итраканазол. Это лекарство имеет широкий спектр действия, выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и в виде капсул для приема внутрь.

Вагинальный таблетки Ирунина от молочницы вводятся один раз в день вечером, желательно перед сном. Минимальный курс составляет неделю, но в случае необходимости может быть продлен еще на одну. Если болезнь запущена, то для ее лечения назначаются капсулы для перорального приема.

Тербинафин — в борьбе с кандидозом дает неплохой результат. Выпускается Тербинафин в таблетках для перорального приема, мазей, спрея от молочницы, раствора. Принимается таблетка Тербинафина один раз в сутки (250 мг) после еды.

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой).

Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество.

Комбинированные препараты от молочницы

Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат Аналог Способ применения Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки. Уникален Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней. Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи «Кетоконазол», «Ороназол», «Микокет» Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней. Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки,крем,влагалищные свечи Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят. Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи, раствор, мазь или крем. Принимается аналогично Дифлюкану
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Не совместим с мылом
Микосист Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде. В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Для лечения вагинального кандидоза используются препараты нескольких фармакологических групп.

Нистатин

Относится к группе полиенов. Не вызывает у грибка устойчивости, однако препарат можно назвать устаревшим из-за слабой эффективности и необходимости длительных курсов лечения. Таблетки, суппозитории, мазь — самые дешевые средства для борьбы с молочницей.

Комбинированные препараты Тержинан (нистатин, преднизолон, тернидазол, неомицин) и Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) назначаются при сочетанных инфекциях (грибковых и бактериальных). Эти препараты довольно эффективны.

Пимафуцин (группа полиенов) — средство №1 в лечении молочницы у беременных ввиду своей малой токсичности.

Производное имидазола. При интравагинальном использовании наблюдается малая всасываемость и минимальное влияние на организм, однако необходимость применять препарат до 2 нед.-1 мес. чревата развитием побочных эффектов.

Запрещен в 1 триместре беременности и в период лактации. К плюсам препарата можно отнести его доступность. Не рекомендуется использовать клотримазол индийского производства ввиду его неэффективности.

Более современный и эффективный препарат группы имидазола. В продаже в виде суппозиториев, таблеток и мази. Обладает стремительным лечебным эффектом, редко наблюдается невосприимчивость препарата организмом, однако хаотичное и длительное использование вызывает у возбудителя устойчивость.

Лекарство выпускается в виде геля и свечей. Гель назначают мужчинам с симптомами кандидоза. Гибель грибка происходит уже на 3-й день, после 14-дневного курса дает устойчивый противогрибковый эффект. На период менструального кровотечения лечение не прерывается. Довольно дорогое средство, невозможно использование у беременных и кормящих женщин.

Препарат для быстрого избавления от молочницы: усредненный курс лечения — 3 дня, при необходимости повторяется через 5-10 дней. При менструации лечение прерывается. Возможно использование при беременности.

Обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом. Лечение продолжается 1 неделю, несовместим с алкоголем. Входит в состав комбинированных препаратов Клион-Д, Метромикон-Нео (с метронидазолом), используемых при сочетанном заражении грибком и бактериальной инфекцией, хроническом кандидозе.

Быстродействующий препарат, в начале лечения может вызвать дискомфорт во влагалище, тошноту, диарею, боли в животе.Противопоказан беременным, на время лечения миконазолом кормлению грудью приостанавливается.

Применяют интравагинально на ночь. Лечение молочницы — 7-14 дней, в таблетках по 200 мг применяется дважды в день или же однократно 3 дня подряд. Используется для лечения рецидивирующего грибкового заражения, особенно когда другие лекарства неэффективны. Беременность и лактация — противопоказания к его применению.

Производное имидазола и бензотиофена. Препарат высокой эффективности. Обычно достаточно однократного введения суппозитории во влагалище, поэтому допустимо использование для женщин в положении. Возможно повторение через 1 неделю.

По стремительности воздействия схож с Залаином. В дозе 600 мг (вагинальные капсулы) вводится однократно, капсулы с 200 мг вещества — 3-дневное лечение с возможным повтором курса через 3 дня. Крем используется для лечения полового партнера. Не рекомендован беременным, кормящим матерям.

На сегодняшний день — лучшее средство от молочницы. Применяется наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно, возможно сочетание с другими местно используемыми препаратами. Лечение кандидоза: острого— однократно перорально 150 мг флуконазола, хронического — по 150 мг в 1-й, 4-й, 7-й день или в течение месяца раз в неделю.

Курс определяет врач. Высокая эффективность, быстродействие, устойчивый результат при условии исключения повторного заражения. Противопоказан при печеночной патологии, беременности, лактации. Импортные аналоги дороже отечественных препаратов (Флуконазол, Флюкостат).

Обладает выраженным фунгицидным действием (убивает грибок). При молочнице иногда назначают таблетки по 250 мг тербинафина, однократно в день на протяжении 2-6 недель. Однако пероральное использование препарата ограничивается из-за целого ряда противопоказаний (беременность, лактация, патология печени и почек) и его токсичности по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Препарат дорогой.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Комбинированные средства

Тем, кто ищет дешевое и лучшее лекарство от молочницы, следует знать, что кроме суппозиториев можно применять крем, а также мазь для женщин от кандидоза.

После того, как было проведено противогрибковое лечение средствами, содержащими клотримазол, изоконазол и др., с целью профилактики и нормализации микрофлоры влагалища и активизации роста лактобактерий врач, как правило, может назначить следующие препараты:

  • Вагилак (в составе бифидобактерии) применяются на протяжении от 5 до 10 дней.
  • Ацилакт, Лактожиналь(вагинальные свечи с лактобактериями). Ацилакт и Лактожиналь применяются от 1 до 10 дней, за это время лактобактерии нормализуют микрофлору влагалища.
  • Также внутрь назначают Бификол, Линекс. Препараты Бификол, Линекс нужно принимать столько времени, сколько назначил врач.

Аптеки предлагают множество препаратов для лечения молочницы, и самостоятельно определить, что нужно в каждом конкретном случае, не будучи гинекологом, практически невозможно. Выбор зависит от терапевтической схемы — комбинацию средств должен определять врач.

Свечи от молочницы

Ограничиться свечами при лечении молочницы можно только с самого начала заболевания, при острой форме их применяют только в комплексе.

Наиболее часто назначают следующие типы суппозиториев:

  1. Нистатин. Используется как для лечения, так и для профилактики кандидоза. Основное действующее вещество — одноименное. Применение двукратное, курс лечения — до 2 недель. Побочные действия местного типа, ограничиваются раздражением. В кровоток не всасывается. Устойчивости не вызывает.
  2. Примафунгин. Активное вещество — натамицин. Однократное применение 1-6 дней в лечебных или профилактических целях. Побочные действия по месту введения. Исключения половых контактов с постоянным половым партнером при лечении не требуется.
  3. Клотримазол. Активное вещество — одноименное. Действие широкое — противогрибковое, противотрихомонадное, устраняет и иные патогенные дерматофиты. Абсорбируется со слизистых в небольшом количестве, применяется для лечения и санации родовых путей. Используется 1 раз в сутки в течение 1-5 дней. Могут возникать побочные действия — усиление выделений, раздражение влагалища, цистит, болезненность. В этом случае лечение прекращают.
  4. Ливарол. Основное действующее вещество — кетоконазол. Угнетает жизнедеятельность Кандиды, дерматофитов, стрептококков и стафилококков. Применяется при лечении рецидивирующего кандидоза. Однократное применение в течение 3-5 дней. При проявлении побочного воздействия возможны местное раздражение, тошнота, головокружение.
  5. Залаин. Активное составляющее — нитрат сертоконазола. Активен против кандидоза. Длительность применения обусловлена клинической картиной, может использоваться однократно или в течение недели. Побочные эффекты — местные, в кровоток не всасывается.
  6. Йодоксид. Действие обеспечивает комплекс йода с поливинилпирролидоном. Используется для лечения бактериального вагиноза, вызванного Кандидой, трихомонадами, вирусных и специфических инфекций. Можно применять при менструации, курс лечения — 7-14 дней однократно. Побочные реакции местного типа, но проявляются нередко.

Суппозитории применять удобно, они редко вызывают аллергические реакции общего типа, легко вводятся. Их возможно использовать при лактации и при необходимости при беременности. Симптомы воспаления устраняются быстро, однако при выраженном распространении молочницы использовать только свечи нерационально.

молочница

Отличие вагинальных таблеток от суппозиториев — в составе комплекса активных компонентов. Соответственно, курс лечения сокращается по длительности, можно обойтись без системных препаратов при остром поражении. Читайте обзор капсул

для профилактики молочницы.

Список наиболее часто назначаемых препаратов при лечении молочницы у женщин:

  • Канестен. Действующее вещество — клотримазол. Предлагается в разных формах — 100, 200, 500 мг активного вещества. Используется раз в сутки 1, 3 и 6 дней, в зависимости от клинической картины. Разрешен в 3 триместре беременности. Глубину введения обеспечивает аппликатор.
  • Полижинакс. Относится к таблеткам, так как содержит лечебный комплекс — неомицин, нистатин, полимикси, но выпускается в форме капсул. Курс лечения — длительный, однократное применение 10-12 дней. Выраженное фунгицидное действие, устраняет раздражение и зуд, улучшает трофику. Побочный эффект в единичных случаях.
  • Тержинан. Активный комплекс: нистатин, тернидозол, преднизолон и неомицин. Препарат широкого спектра действия — используется для лечения молочницы, в комплексном лечении против специфических инфекций, против гноеродной флоры. Курс лечения определяет гинеколог — применение может быть однократное и двукратное, от 6 до 12 суток. Побочные эффекты вызывает редко, быстро устраняет внешнее проявление, но вызывает привыкание. Перед использованием таблетку размачивают.
  • Флуомизин. Действующие компоненты: деквалиния хлорид, лактоза, целлюлоза. Применяется для устранения активности условно-патогенной и патогенной флоры влагалища, активен против кишечной палочки и протея. При менструации не используется, введение однократное 6 дней. При появлении непереносимости реакции местные и общие — вплоть до повышения температуры.
  • Клион-Д 100. Содержат метронидазол и миконазола нитрат. Действие антибактериальное и противогрибковое. Адсорбируется в системный кровоток, может вызвать местное раздражение и общее побочное действие — тошноту, головокружение. Таблетки перед введением необходимо смачивать водой. Курс лечения 10-дневный, применение однократное.
  • Гиналгин. Используется в профилактических целях и для предупреждения рецидива молочницы. Активный комплекс — метронидазол, хлорхинальдола. Курс лечения — от 1 до 6 дней. Побочные эффекты достаточно частые.

Стоят вагинальные таблетки дороже, чем свечи. Ввод в терапевтическую схему проводят по действию основного активного компонента.

Средства местного действия в форме кремов и мазей обычно используются в составе комплексной терапии. При первом проявлении молочницы допускается лечение только этими препаратами у девочек раннего возраста, для устранения симптомов при беременности и лактации.

Обзор лекарственных препаратов местного действия:

  1. Пимафуцин с натамицином. Наносится от 2 раз в сутки, условия лечения, как и в случае суппозиториев.
  2. Нистатиновая мазь. Действует аналогично свечам с нистатином.
  3. Клотримазол. Действие наиболее выраженное.
  4. Гинофорт. Противомикозное действие, благодаря специальному приспособлению вводят глубоко во влагалище. Активное вещество — бутоконазол. Можно использовать в любое время суток, применяется в лечебных и профилактических целях. Противопоказание — гиперчувствительность.
  5. Мирамистин с одноименным лекарственным веществом. Средство применяется в течение 40 лет, проверено на нескольких поколениях больных. Используется при развитии резистентности Кандиды к лекарственным препаратам с иными активными веществами. Спектр действия широкий, усиливает воздействие сопутствующих лекарственных средств.

Как применять крем — в комплексе с другими лекарственными средствами с аналогичным активным веществом или в сочетании с иными медикаментозными препаратами, определяет врач. При появлении внешних раздражений и налетов кремы и мази назначают в обязательном порядке.

Комбинированные препараты от молочницы

Они не только купируют активность условно-патогенных бактерий, но и уничтожают продукты жизнедеятельности в организме.

Список наиболее часто назначаемых лекарств общего действия:

  • Флуконазол (Дифлюкан). Капсулы с одноименным действующим веществом. Схема применения: 8 капсул в первые сутки, затем 2-3 суток по 4 капсулы. Терапевтическая схема может корректироваться.
  • Нистатин. Таблетки без оболочки, длительность лечения — 7-14 дней, сколько таблеток принимать в сутки — зависит от возраста и физиологических особенностей женщины.
  • Леворин. Действующее вещество одноименное. Выраженное противогрибковое действие, побочные эффекты вызывает редко, выводится с каловыми массами практически в полном объеме. Применяется при кандидозе и кандидоносительстве. Назначают по 2-4 дозы в день в течение 7-14 дней, через 5 дней, если это нужно, лечение повторяют.
  • Микомакс. Действующее вещество — флуконазол. При назначении дозы в 150 г курс лечения от 1 до 3 дней. Можно приобрести по 50 и 100 г. Выпускается также в форме сиропа, используется для лечения детей раннего возраста.
  • Микосист. Действующее вещество — триозон. Дозы и длительность лечебного курса назначают по результатам клинической картины. При рецидивирующей молочнице используют для купирования симптомов, применяя перед менструацией за 3-5 дней однократно.

Системные препараты для лечения молочницы эффективны и устраняют проявление заболевания на длительный срок, но переносятся тяжело, часто вызывают побочные действия, поэтому не следует их применять самостоятельно. Их введение в лечебное схему должно быть обосновано.

Поскольку чаще всего молочница развивается на фоне ослабленного иммунитета, в терапевтическую схему вводят препараты, повышающие иммунный статус.

Могут быть рекомендованы:

  1. Витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, комплекс В, йод и магний. «Дуовит», «Алфавит», «Витрум» и другие.
  2. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и устранения дисбактериоза кишечника: «Линекс», «Бифиформ», «Вагилак», «Хилак», «Нормазе»… Эти средства выпускаются в форме капсул, таблеток или вагинальных суппозиториев.
  3. Могут быть рекомендованы травяные сборы и гомеопатические средства.

Если пренебречь восстановлением иммунитета, заболевание быстро рецидивирует и вновь появятся симптомы, вызывающие дискомфорт.

Диета при кандидозе

При лечении кандидоза следует отказаться от всех видов пищевых продуктов, которые создают условия, благоприятные для жизнедеятельности условно-патогенной Кандиды.

Из рациона стоит полностью исключить все острые специи и маринады, алкоголь, цельное молоко, сладости, дрожжевую выпечку, свежий хлеб, виноград и бананы.

Суппозитории при кандидозе, плюсы и минусы

Если женщина под контролем врачей всерьез берется за лечение этого недуга, необходимо лечить кандидоз у обоих партнеров. У мужчин очень часто такое заболевание протекает без симптомов, то есть они являются носителями грибковой инфекции.

Но если лекарственные средства применяет только женщина, то при незащищенном сексуальном контакте партнер будет снова и снова ее заражать. Очень важно на период терапии отказаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.

Свечи нужно вводить во влагалище глубоко, они лучше всасываются и эффективно действуют, если вводить их вечером, перед сном.

Если у женщины диагностирован кандидоз, важно разобраться в том, что именно является причиной развития этого заболевания. Какие бы средства от молочницы женщина не использовала, все равно кандидоз будет развиваться снова и снова, пока не устранит причины болезни.

Часто развитие кандидоза происходит на фоне ЗППП в организме женщин (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), а также при бактериальном вагинозе, гарднереллезе.

Продолжительность терапии напрямую зависит от выраженности симптомов, особенностей патологического процесса (острый он или хронический). Бывает, что действенное лечение очень быстрое: достаточно однократного применения суппозитория. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение занимает более продолжительное время.

Препарат  Количество
Ломексин, Залаин 1 свечка
Гино-Певарил, Ливарол, Пимафуцин 3 свечки
Клотримазол, Йодоксид, Гинезол, Ирунин, Тержинан, Макмирор, Полижинакс, Нистатин от 5 до 14 свечей

В период терапии женщина должна следить за тем, какое белье она носит. Не следует выбирать синтетические, обтягивающие предметы гардероба. Важно также особенно тщательно соблюдать правила гигиены, каждый день менять нижнее белье, полотенца, не применять ароматизированные прокладки и средства дли интимной гигиены.

Если почитать отзывы о вагинальных свечах от молочницы, то женщины часто упоминают о том, что лечение препаратами в виде свечей — это удобно и, как правило, эффективно. Чаще всего отзывы пишут о средствах Клотримазол, Нистатин, отмечая, что эти свечи эффективны, хоть периодически и вызывают определенные побочные действия.

Если почитать отзывы, то достаточно часто решающим аргументом в пользу применения определенного средства является его цена. Нередко женщины пытаются найти дешевые препараты, для чего и изучают отзывы и ответы специалистов в сети.

Тем не менее, такой подход является категорически неправильным, так как и свечи, и кремы, и таблетки от молочницы должен подбирать только врач. Только индивидуально можно подобрать самое лучшее средство от молочницы у женщин, отзывы – только вспомогательная информация для пациентов.

Преимущества

Если лекарство вводится вагинально, то он начинает действовать в месте, где активно размножаются грибки. Соответственно, проявляется более выраженный и быстрый эффект, поэтому быстрее излечивается даже сильная молочница.

Также для того, чтобы избавиться от симптомов, часто применяется всего одна таблетка, название таких вагинальных препаратов можно узнать у специалистов. Тем не менее, лучшее средство может назначить только врач.

Недостатки

Пытаясь понять, что помогает от молочницы лучше всего, и, применяя определенные препараты, женщины отмечают, что лечение свечами сопряжено с определенными недостатками. В частности, ограничивается половая жизнь, некоторые препараты пачкают нижнее белье.

К тому же и дорогие, и дешевые вагинальные таблетки для женщин эффективно помогают только при легких формах заболевания. Если речь идет о более тяжелом и продолжительном течении кандидоза, то кроме местного лечения необходимы хорошие таблетки против грибка.

Следовательно, применяя любое дешевое или дорогое средство в виде суппозиториев, пациент часто позже проходит повторный курс лечения. Если применяются антимикробные средства Полижинакс, Тержинан, то в качестве побочного эффекта часто развивается дисбактериоз влагалища.

микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

Антисептические препараты

Самые дешевые и эффективные свечи от молочницы

Лечение кандидоза у женщин, особенно в начальной стадии, проводится с помощью местных антисептических средств. Даже самые дешевые из них (борная кислота, фурацилин) помогут уменьшить зуд, покраснения, жжения. К тому же у них практически нет противопоказаний.

Недорогой Фурацилин при молочнице применяют для подмывания не менее 4 раз в день, в идеале после каждого мочеиспускания. Он не сушит слизистую и можно применять во время беременности.

Борная кислота при молочнице разводится кипяченой водой (чайная ложка на стакан), затем ватный тампон смачивается этим раствором и вводится во влагалище. Через каждые два часа тампоны от молочницы меняются. Процедура делается в течение дня. Курс рассчитан на 3 дня.

Раствор Цитерал — применяется для обработки влагалища. Применять Цитеал при молочнице следует в соответствии с инструкцией по применению, чтобы избежать ожога слизистой. Для этого его необходимо развести в соотношение 1:10 и, набрав смесь в шприц, сделать спринцевание.

Для профилактики проводить процедуру надо 2 раза в неделю на протяжении полугода, а для лечения каждый день в течение 14 дней. После спринцевания обязательно надо сделать промывание теплой кипяченой водой.

Мазь левомеколь от молочницы дает неплохой результат. Она обладает сильным антибактериальным эффектом, но при длительном применении может изменить микрофлору и привести к обострению. Поэтому использовать ее нужно только по назначению гинеколога.

Хлорофиллипт является вытяжкой из листьев эвкалипта в масляном или спиртовом растворе. Кроме антибактериальных свойств он обладает противомикробными и противовирусными. Для тампонов берут 2% масляный раствор лекарства.

эффективные свечи при эрозии

Свечи Депантол используются при молочнице. В их состав входит д-пантенол, который восстанавливает пораженную ткань, и хлоргексин, в роли антисептика. Их разрешено использовать как лекарство от молочницы во время беременности и лактации.

Флуконазол

Выпускается в капсулках по 50 и 150 мг активного вещества. Для лечения кандидоза выпивается одна капсула в 150 мг. Для предотвращения рецидивов принимают по одной капсуле на протяжении трех дней.

Средняя цена; капсулы по 50 мг – 40 рублей; капсула в 150 мг – 50 рублей.Плюсы: дешевизна препаратаМинусы: многие жалуются, что это лекарство им не помогло, к тому же смущаются от низкой цены, предпочитая импортных производителей.

Дифлюкан

Противогрибковое средство. Выпускается в капсулах по 50, 100, 150 мг. Чащу всего при вагинальном кандидозе применяют всего одну капсулу в 150 мг.

Средняя цена капсулы 150 мг – 450 рублей.Плюс: хорошо борется с грибком Candida, благодаря содержанию флуконазола.Минус: Необоснованная дороговизна препарата, из-за раскрученного бренда.Флуконазол (Дифлюкан) нельзя применять при аллергических реакциях на флуконазол.

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • проявляется сыпь на теле, покраснения;
  • алкогольная зависимость, так как увеличивается нагрузка не печень и почки;
  • заболевания сердца;
  • нарушен электролитный баланс;
  • беременность.

При беременности флуконазол назначают крайне редко, исключение – серьезная угроза жизни матери, а другие средства не справляются или противопоказаны. Во время кормления грудью его также нельзя употреблять. Так как его содержание в крови матери и молоке абсолютно одинаково.

Побочные действия:

  • отсутствие аппетита
  • боли в брюшной полости
  • запоры
  • газообразования
  • диарея.

Могут проявиться отклонения в работе печени, вплоть до гепатита, головные боли, потеря равновесия, упадок сил. Редко, но могут возникнуть судороги, повышенное потоотделение.

Я читала, что адекватных исследований влияния флуконазола на женский организм во время беременности и плод толком не проводилось. И это весьма логично – ни одна мать не позволит губить таблетками своего будущего ребенка.

Но было отмечено, что женщины, которые во время беременности более трех месяцев принимали флуконазол в объеме 400 – 800 мг в сутки, рожали деток с серьезными отклонениями. Доказать, что повлиял именно флуконазол не смогли, но все же беременным его не дают.

Нистатин

Противогрибковое средство с активным веществом нистатин. Бывают таблетки в 200.000 и 500.000 ЕД.Средняя цена: 80 рублей.Плюсы: доступная цена, кроме таблеток для приема внутрь также есть мазь, суспензия.Минусы: многие жалуются на неэффективность.Противопоказания:

  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Нарушения в работе печени;
  • Панкреатит.

Побочные действия практически такие же, как при флуконазоле: рвота, тошнота, диарея, боль в желудке, аллергическая реакция, хотя проявляются намного реже, чем у первого.

Нистатин

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин, однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих.

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов.

Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

  1. Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
  2. Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
  3. Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

TutKnow.ru

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Почему молочница возвращается

Очень часто женщина пробует множество рецептов при лечении. Но когда кажется, что избавился от болезни окончательно — она возвращается. Поэтому прежде всего следует устранить причину разрастания грибка.

Обострения молочницы часто наблюдается при применении гормональных лекарств, таких как дюфастон и утрожестан. При применении утрожестана изменяется гормональный фон и молочница обостряется. Точно так же ведет себя дюфастон и молочница. При отмене этих препаратов кандидоз легко вылечивается и не беспокоит больше.

Антибиотики при молочнице убивают, кроме болезнетворных микробов и тех, которые отвечают за здоровую микрофлору. И поэтому пока она не будет восстановлена до нормального значения, избавиться от молочницы не помогут даже самые дорогие лекарства.

Если влагалищный кандидоз обострился после или во время приема лекарств содержащих антибиотики, дополнительно к основному лечению рекомендуется применять пробиотики.

Пробиотики при молочнице помогают не только ускорить процесс выздоровления, но и укрепляют иммунитет, улучшают работу кишечника. При молочнице в основном используются препараты, содержащие лактобоктерии и бифидобактерии.

Линекс при молочнице восстанавливает микрофлору. Грибок кандида перестает размножаться. Это особо важно, когда кандидоз появляется во время беременности или кормления грудью. Многие лекарственные средства использовать нельзя, а линекс не имеет противопоказаний.

И если основа линекса это лактобактерии, то бифиформ содержит бифидобактерии. Бифиформ дешевле линекса, но восстанавливает микрофлору и укрепляет иммунную систему не хуже. Для этого бифиформ необходимо применять утром и вечером по одной капсуле.

Поможет при болезни Хилак форте. Он применяется при комплексном лечении молочницы. Благодаря своему составу он дает возможность организму самому включаться в уничтожение патогенных бактерий. И процесс выздоровления идет намного быстрее.

Чтобы борьба с грибом Candida была успешной необходимо:

  1. Вовремя обратится к врачу.
  2. Не заниматься самолечением. Какие методы использовать — знает лучше врач, а не соседка по дому. Если молочница примет хроническую форму — лечение потребует намного больше времени и материальных средств.
  3. Курс лечения проходить совместно с половым партнером. Даже если внешних признаков болезни у него нет.
  4. Соблюдать правила гигиены, следить за своим здоровьем.

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector