19.06.2019      43      0
 

Схема лечения молочницы у женщин


Схема лечения молочницы у женщин

Схема лечения хронической молочницы и кандидоза, возникшего впервые, различаются по продолжительности и интенсивности. На консультации доктор выясняет жалобы женщины, назначает диагностические процедуры. В нашей клинике с пациентками работают лучшие врачи-гинекологи.

Если женщина беременна, она нуждается в особенном подходе. Некоторые средства способны нанести вред организму будущего ребенка, поэтому их не используют при подборе лечения молочницы. Cxеmа борьбы с грибковой инфекцией должна охватывать и симптомы, и причины болезни.

Острая форма молочницы лечится преимущественно местно, но специалисты зачастую назначают перорально однократно флуконазол (по 1 капсуле). Применяют следующие антимикотики: клотримазол, кетоконазол, оксиконазол в виде вагинальных свечей и таблеток.

Хроническая молочница у женщин подлежит длительному лечению. Используют противогрибковые препараты системного действия. Назначают флуконазол (150 мг, 1 капсула) один раз в неделю, продолжительность лечения — не менее 2-х недель.

Если на фоне хронической молочницы доктор обнаруживает урогенитальные инфекции, то к антимикотикам добавляют антибактериальные средства (после определения чувствительности возбудителя). Врач на протяжении всего периода лечения проводит контрольные лабораторные исследования, оценивая эффективность назначенных противомикробных средств.

Различные схемы устранения грибковой инфекции позволяют эффективно справиться с заболеванием в самые короткие сроки. Схему составляет лечащий врач, основываясь на результаты анализов. Все начинается с устранения причин, вызвавших кандидоз и снижения факторов его провоцирующих (чрезмерное употребление сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, синтетическое белье и многое другое).

Основные условия комплексной терапии:

  • Определение чувствительности грибов Candida к противогрибковым медикаментам.
  • Восстановление нормального уровня кислотности и микрофлоры слизистых оболочек, пораженных грибком.
  • Нормализация иммунного дисбаланса.
  • Отказ от вредных привычек, вызывающих болезнь.
  • Лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Несоблюдение одного из условий сводит на нет любую схему лечения. Из-за этого болезнь принимает хроническую форму, рецидивирующую при воздействии провоцирующих факторов.

Схема лечения хронической молочницы на начальной стадии:

  • Свечи Клотримазол 200 мг в течение 10-14 дней по одной на ночь.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7 дней лечения.
  • Таблетки Ирунин 200 мг (противогрибковые средства с действующим веществом Итраконазол) 1 таблетка в день в течение недели.

Схема лечения молочницы у женщин

Схема поддерживающей терапии:

  • Свечи Клотримазол 500 мг на протяжении 6 месяцев по 1 свечке в неделю.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг по 1 штуке в неделю в течение 6 месяцев.
  • Таблетки Итраконазол 200 мг – 1 таблетка 2 раза в день в течение 6 месяцев.

При остром грибковом поражении используется один из местных препаратов:

  • Тержинан – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.
  • Ливарол 400 мг – 1 свечка на протяжении 5 дней.

Клотримазол – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.

Местные медикаменты вводят во влагалище перед сном после спринцевания антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или содовым раствором. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

Если они не эффективны, то используются системные препараты:

  • Ирунин 200 мг – два раза в сутки в течение 1 дня.
  • Флуконазол 150 мг или его аналоги – таблетка в день.
  • Кетоконазол – в течение 5 дней, но не более 400 мг.

Если болезнь имеет хроническую форму, то терапия длится от 10 до 14 дней. Для профилактики применяют повторный курс.

Важную роль в процессе выздоровления имеют методы воздействия на факторы, провоцирующие недуг:

  1. Грибок Candida сопровождается ослаблением иммунного статуса, поэтому стимуляция иммунной системы способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы. Рекомендуется использовать лекарства с иммунокорректирующими свойствами и витамины.
  2. Чаще всего кандидоз возникает у людей с нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Нормализация веса, уровня глюкозы в крови и функции щитовидки – это важный шаг на пути к выздоровлению.
  3. Дрожжевой грибок быстро размножается при наличии в организме гликогена (образуется из глюкозы). Злоупотребление кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями приводит к накоплению гликогена. Это создает питательную среду для грибка. Одно из главных условий выздоровления – ограничение или исключение из рациона пищи, богатой углеводами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины развития заболевания

Ученые до настоящего времени не могут выявить единую причину возникновения молочницы у женщин. Но отмечают самые главные факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания:

  • длительное применение антибиотиков, которым свойственно уничтожать все виды бактерий, вследствие чего грибки размножаются и начинают паразитировать;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет);
  • изменение гормонального фона во время беременности и лактации приводит к снижению иммунитета;
  • половой контакт с инфицированным мужчиной;
  • пониженный иммунитет.

Молочница – инфекционное заболевание, поражающее верхнюю часть половых органов, как у мужчины, так и у женщины из-за увеличения количества дрожжеподобных грибков рода Кандида.

Микроорганизмы рода Кандида не являются чужеродными для нашего организма и живут во влагалище женщины, полости рта, в кишечнике и даже на коже.

Но если количество этих микроорганизмов увеличивается, они способны не самым лучшим образом влиять на наше здоровье.

Чаще всего грибковое заболевание появляется в нашем организме из-за снижения иммунитета.

trusted-source

Молочница передается половым путем, именно поэтому рекомендуют лечить молочницу и мужчине и женщине совместно. Но не стоит беспокоиться, молочница – это не  венерологическое заболевание.

Известны не только эти причины молочницы. Оказывается, молочница может возникнуть из-за частых хронических инфекций.

Спровоцировать молочницу может частое употребление противозачаточных средств и антибиотиков. Молочница может возникнуть при сахарном диабете и беременности.

Если копнуть глубже, то вагинальный кандидоз чаще всего появляется у женщин с изменчивым и нестабильным гормональным фоном.

Изменение гормонального фона может повысить уровень тех или иных гормонов, способствующих  изменению вагинальной среды. Так умеренно кислая среда может поменяться на сильно щелочную. Такие изменения благотворно влияют на возникновение грибов Candida.

Если вы заболели, и нужно принимать антибиотики, помните, что антибактериальные препараты убьют не только вредоносные микроорганизмы, но и те, которые приносят пользу. После приема антибиотиков в вашей вагине и кишечнике уменьшится количество молочнокислых палочек. Именно эти полезные бактерии и не дают грибкам размножаться.

Лечение молочницы у мужчин

Терапия кандидоза у мужчин осуществляется теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола данное заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, которые подрывают защитные силы организма.

Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это указывает на баланопостит. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, трансформируясь в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковая инфекция возникает после незащищенного полового контакта с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушения обмена веществ и любые другие инфекционные болезни.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого болезнь будет рецидивировать и перейдет в хроническую форму. Кроме медикаментозных методов пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Зачастую у женщин при молочнице воспалительные процессы протекают во влагалище (вагинит и вульвовагинит). Реже возможно поражение уретры, шейки матки и мочевого пузыря.

Самые выраженные симптомы данного заболевания:

  • зуд во влагалище и на половых губах;
  • творожистые и обильные выделения из влагалища белого цвета с кисловатым запахом;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • при осмотре гинеколог выявляет покраснение стенок влагалища.

На первоначальном приеме врач-гинеколог в первую очередь берет мазок у пациентки и отправляет его на анализ. Доктор выбирает нужную тактику лечения в зависимости от вида заболевания (бактериальный вагиноз, изолированный кандидоз, кандидозный баланит и другие типы).

При выявлении нескольких типов грибка курс лечения должен состоять из комбинированного применения разных противогрибковых препаратов с обязательным включением, как уже говорилось раньше, иммуностимуляторов и физиотерапии.

Точный лабораторный анализ позволяет определить реакцию организма на присутствие грибков Candida и чувствительность возбудителя к лекарственным средствам. Это дает возможность без затруднений точно подобрать антифунгицидный препарат и избежать аллергической реакции организма.

Комплексное лечение этой болезни обязательно должно проходить под наблюдением врача. Чтобы не допустить каких-то осложнений и перехода кандидоза в хроническую форму, не стоит прибегать к самолечению, надеясь на быстрый и положительный эффект.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

  1. «Фуцис».
  2. «Ливарол».
  3. «Тержинан».

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

  • Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
  • Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

  • Бактериальный вульвовагинит.
  • Вагинит, вызванный трихомонадами.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке.

Схема лечения молочницы у женщин

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Симптомы молочницы – весьма неприятные и ярко выраженные. Обычно молочница сообщает о своем появлении перед менструацией и ощущает женщина появление молочницы чаще всего на половых органах.

Когда во влагалище увеличивается количество грибков рода Кандида, вы почувствуете очень неприятное жжение и сильный зуд в интимной зоне. Зуд на половых органах увеличиться вечером или после горячих банных процедур.

Симптомом молочницы является изменение цвета половых органов из нежно-розового в ярко-красный.

Кроме ужасного жжения и неприятного зуда, появляется боль в области половых органов. Обычно ощущается боль при мочеиспускании. Стоит заметить, что молочница сигнализирует о своем появлении и необычными выделениями, похожими на творожистую массу.

Интимная близость также станет испытанием. Половой акт вызовет боль раздраженной слизистой оболочки половых органов.

лечение молочницы

А вот симптоматика молочницы у мужчин не всегда проявляется. Но если молочница у мужчины все-таки дала знать о себе, симптомы проявятся не менее ярко.

При кандидозе у мужчин головка полового члена и крайняя плоть сильно покраснеют и даже покроются пятнами. Не пройдет это заболевание  у мужчин и без зуда, белого налета, жжения и даже опухлости.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Дешевое лечение молочницы

Дорогостоящее лечение не всегда является залогом выздоровления, рассмотрим дешевые методы терапии молочницы.

  1. Народные методы – в данную категорию входят лекарственные растения и другие средства нетрадиционной медициной. Главное преимущество – это максимальная безопасность и минимум денег на приобретение. К примеру, от кандидоза прекрасно помогают тампоны с кефиром, спринцевания содой, ромашкой, корой дуба. А масло чайного дерева не только избавит от дискомфорта, но и поспособствует нормализации микрофлоры влагалища. Правда перед их использованием не лишней будет консультация у лечащего врача.
  2. Диета – сбалансированное питание это залог здорового организма. Сладости, кондитерские изделия, мучное, соленое, пряное и жареное провоцируют рост дрожжевого грибка, вызывая зуд, жжение, появление творожистых выделений. Если в рационе будет больше свежих овощей, каш, минимум жира и специй, то это не только поможет избавиться от грибковой инфекции, но и выступит отличной профилактикой многих заболеваний и нормализует вес.
  3. Лекарственные средства – покупая тот или иной препарат, обращайте внимание на его действующие вещества. Очень часто дорогостоящие противогрибковые медикаменты содержат вещества, которые стоят копейки. К примеру, противомикробное и противогрибковое лекарство Дифлюкан стоит от 200 грн., его действующим веществом является флуконазол, который выпускается в таблетках и стоит около 20 грн. Вагинальные суппозитории Ливарол обойдутся в 150-200 грн., они содержат кетоконазол, который стоит около 60 грн. упаковка. Раствор для наружного применения Мирамистин стоит от 70 грн., а его более дешевый аналог Хлоргексидин, тоже раствор – около 10 грн.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

Фармацевтический рынок России необычайно богат на различные препараты от молочницы — свечи, крема, мази, таблетки. Все из них разделяют на 2  основные группы:

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями.

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Минимальный комплексный курс лечения длится до десяти дней, а при сложной и запущенной формах может затянуться на несколько месяцев. Сейчас существует огромное количество лекарственных средств и методик лечения.

таблетки от молочницы

К первым из них следует отнести специальные мази, крема, свечи и вагинальные таблетки, которые убивают грибок непосредственно на слизистой. Они не проникают в кровь и не оказывают негативного действия на возбудителя, расположенного, например, в кишечнике или полости рта.

Ко вторым относят таблетки или капсулы, которые нужно пить по специальной схеме. Они отлично всасываются из кишечника в кровь, поэтому подавляют рост и размножение грибка не только во влагалище, но и в кишечнике, полости рта, на коже и ногтях.

При легком протекании молочницы достаточно использовать препараты только местного назначения. Плюсом от их применения является быстрое избавление от неприятных симптомов и отсутствие побочных явлений.

Но большинство местных препаратов убирают симптомы, но не лечат. Если у пациентки прослеживается хроническая форма заболевания, то применение местных препаратов для неё не сыграет никакой роли, точнее сказать, окажется бесполезным.

Женская молочница встречается регулярно. Многие женщины узнают о наличии кандидоза на осмотре гинеколога (при скрытом течении болезни) или после получения результатов исследования влагалищных мазков. Отсутствие симптоматики говорит о хронической форме молочницы, которая обостряется при беременности, лечении антибиотиками, после абортов, воспалительных процессов в органах малого таза.

Схема лечения молочницы подбирается на основании выраженности симптомов и результатов диагностики. Чем сильнее воспалительный процесс, чем больше представителей грибковой микрофлоры во влагалищных мазках, тем сильнее должна быть терапия.

Тержинан

Восстановление после лечения молочницы

Процесс восстановления после курса терапии дрожжевой грибковой инфекции очень важен, так как от его эффективности во многом зависят результаты пройденного лечения. Первое, что необходимо сделать – это выяснить состояние микрофлоры влагалища.

Кислая среда, является нормой для слизистой оболочки и выступает своеобразным защитным барьером от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.

лекарства от молочницы

Если микрофлора нарушена, то пациент страдает от жжения, которое доставляет дискомфорт после интимной близости и мочеиспускания, зуда, раздражения, сухости, трещин и выделений. В этом случае необходим лабораторный анализ на влагалищную флору.

Данные процедуры проводятся только при соответствующих результатах анализов, так как в остальных случаях терапия приведет к чрезмерной активности бактерий, выделяющих молочную кислоту. Пациент будет страдать от раздражения и жжения, выделения станут кислыми.

Если восстановление начать до полного уничтожения грибковой инфекции, то это приведет к ее рецидивам. Это связано с тем, что Candida хорошо размножается в кислой среде, которую создают лактобактерии.

Для этого нужны пробиотики с бифидобактериями. Полезные бактерии обладают противовоспалительными, ранозаживляющими и противомикробными свойствами. Пробиотики выпускают в форме вагинальных суппозиториев, капсул и таблеток, которые содержат лакто и бифидобактерии.

Новое в лечении молочницы

Фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, поэтому все чаще появляются новые направления и методы, позволяющие избавиться дрожжевой грибковой инфекции. Широкий ассортимент препаратов дает возможность быстро устранить инфекцию и вернуть нормальное самочувствие.

Пациентам назначают новые системные средства с противогрибковым пролонгированным действием. Как правило, подразумевается разовый прием капсулы. Такие медикаменты имеют минимум противопоказаний и сводят к нулю возможность рецидивов.

лекарства от кандидоза

Очень часто сочетают лекарства системного и местного действия. Это позволяет избавиться от болезни у обоих партнеров сразу. Так, вагинальные кремы и суппозитории могут оставаться на стенках влагалища и постепенно выделять действующие вещества.

Лечение молочницы должно быть комплексным. То есть нельзя всецело полагаться только на таблетки или суппозитории. Необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни. Так как очень часто, вредные привычки, стрессы, переохлаждения и хронические заболевания выступают первопричиной болезни.

Флуконазол

Флуконазол – производное триазола с противогрибковыми свойствами. Обладает высокой специфичностью при взаимодействии с грибковыми ферментами, зависимыми от цитохрома P450.

  • Хорошо абсорбируется, биодоступность превышает 90%. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Проникает во все жидкости организма, выводится почками.
  • Дозировка индивидуальна для каждого пациента. В зависимости от клинической ситуации и схемы лечения могут назначать от 50 до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинического и микотического эффекта.
  • При беременности и лактации принимают только по назначению врача, когда есть потенциально угрожающие жизни грибковые инфекции. Если медикамент применяют пациентки детородного возраста, то рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. Действующее вещество выделяется с грудным молоком в высоких концентрациях.
  • Возможны побочные эффекты: головная боль, судороги, боли в животе, рвота, тошнота. В редких случаях возникают дерматологические реакции: сыпь, кожные заболевания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Имидазолы

К данной группе относятся Терконазол, Клотримазол, Ливарол, Бутоконазол, Эконазол, Кетоназол, Миконазол, Кандид и ряд других средств. Эти препараты обладают свойствами первой и второй групп и борются с грибком эффективней. Хотя на этот счет существует несколько противоположных мнений.

При не сложном течении молочницы обычно врач прописывает однократное применение 150 мг флуконазола. Прием этого препарата желательно подкреплять иммуностимуляторами и витаминотерапией для поддержания и укрепления защитных функций организма в целом.

Итраконазол назначается пациенту при острых приступах хронического течения заболевания. Также часто при рецидивах молочницы применяют противогрибковый препарат Кетоконазол. Пациенткам при повторном заболевании могут быть назначены профилактические приемы лекарственных средств, обычно это флуконазол или клотримазол.

Фунгицидные (противогрибковые) препараты – основное, но не единственное средство от кандидоза. Для эффективного лечения лучше всего применять комплексное лечение, которое наряду с терапевтическими действиями, подразумевает еще и профилактику.

Производные азола

Комплексная терапия этого заболевания включает в себя ряд важных мер:

  • самая актуальная мера – восстановление здоровой микрофлоры влагалища, но только после противогрибковой терапии;
  • следующая мера  – укрепление иммунной системы с помощью витаминов, которые включают в себя набор всех необходимых компонентов (Дуовит, Центрум, Витрум);
  • также важной мерой является соблюдение правил личной гигиены, с которыми каждая женщина знакома с раннего детства.

В дальнейшем в целях профилактики молочницы при лечении антибиотиками, следует принимать также противогрибковые средства на протяжении 7-10 дней.

Нистатин

Нистатин – эффективный противогрибковый антибиотик, выпускается в форме таблеток, вагинальных и ректальных суппозиториев. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

  • После приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при местном применении не попадает в системный кровоток. Выводится с каловыми массами. Прием пищи не влияет на процесс абсорбции.
  • Если его назначают при кандидозе внутренних органов, то рекомендуется принимать по 50 мг 4-8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе принимают по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность терапии 7-14 дней с обязательным повторным курсом для предупреждения рецидивов.
  • Лекарство противопоказано использовать в период беременности и лактации. На сегодняшний день случаев передозировки не выявлено. Если его принимают одновременно с клотримазолом, то активность второго снижается.
  • Побочные действия чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В редких случаях возможны аллергические реакции на коже и повышение температуры.
  • Противопоказано использовать при панкреатите, нарушениях функции печени и беременности. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и непереносимость компонентов также являются запретом на использование.

Мирамистин

Мирамистин – антисептик для наружного и местного применения. Выпускают в форме раствора с действующим веществом бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Обладает широким антибактериальным действием и выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий. Лекарство оказывает противогрибковое действие и эффективно при дрожжеподобных грибках Candida.

  • Местное применение не сопровождается всасыванием действующих веществ через слизистые оболочки и кожу. Для терапии молочницы применяют орошения и ванночки. Процедуры можно проводить как утром, так и вечером, длительностью от 5-12 дней.
  • На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки Мирамистином. При одновременном применении с антибиотиками наблюдается усиление их противогрибковых и противобактериальных свойств.
  • В отдельных случаях возникают побочные действия, как правило, это местные реакции – легкое жжение и покраснение, которые проходят через 10-20 секунд, поэтому отмена препарата не требуется. В редких случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при гиперчувствительности к активным компонентам.

Тержинан

Тержинан – антибактериальный медикамент с противопротозойными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения с действующими веществами:

  • Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Процедуру лучше проводить перед сном. В среднем курс длится 10 дней, если проводится профилактическая терапия, то 6 дней.
  • Тержинан разрешено использовать со второго триместра беременности. На более ранних сроках и при грудном вскармливании не используют.
  • Побочные действия сопровождаются местными аллергическими реакциями (раздражение, зуд, жжение во влагалище). Основное противопоказание – непереносимость компонентов. Не рекомендуется прекращать принимать в период менструации.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector