01.09.2019      1      0
 

Лакто препараты после молочницы


Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Какие выбрать свечи для нормализации микрофлоры у женщин

После молочницы или бактериального вагиноза, женщинам необходимо пройти восстанавливающий этап, позволяющий создать физиологический барьер, который будет служить надежной защитой против вредоносных бактерий.

Добиться желаемых результатов помогают специальные свечи, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии. Они вводятся во влагалище, что позволяет доставить полезные микроорганизмы непосредственно к очагу поражения.

Применение после лечения молочницы свечей для восстановления микрофлоры позволяет снизить уровень кислотности до нормального показателя, который варьируется в пределах 3,4-4,5. Вагинальные свечи являются пробиотиком – средством, содержащим живые микрокультуры.

В состав свечей также могут входить следующие компоненты:

  • молочная кислота;
  • витамин С;
  • экстракты трав, обладающие противовоспалительным и регенерирующим свойством.

Присутствие дополнительных компонентов необходимо для восстановления тканей, поврежденных патогенными бактериями. В свою очередь лактобактерии, являющиеся основой данных препаратов, вступая в реакцию со слизистой оболочкой, начинают вырабатывать кислоту.

В составе пробиотиков также присутствуют и бифидобактерии – живые микроорганизмы, оказывающие противовоспалительное действие, и способствующие укреплению иммунитета. По этой причине после приема антибиотиков врачи рекомендуют пациентам принимать вовнутрь препараты, содержащие бифидобактерии.

Лакто препараты после молочницы

Суппозитории от дисбиоза могут использоваться только после назначения врача, который определит причины развития заболевания. При этом специалист выписывает женщине антибиотики, которые уничтожают патогенную флору (грибок), поселившуюся на стенках половых органов.

Поскольку большинство гинекологических патологий, включая молочницу, требует комплексного лечения, антибиотики и восстанавливающие микрофлору влагалища суппозитории назначаются в обязательном порядке.

Главным преимуществом применения местных препаратов является их непосредственное воздействие на очаг патологии (в данном случае – это болезнетворные микроорганизмы). Кроме того, свечи от дисбактериоза удобны в использовании, не несут вреда для здоровья женщины, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты. Подходят даже беременным.

Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы безопасны и отпускаются без рецепта, но проводить ими самостоятельное лечение не рекомендуется. Только доктор способен поставить точный диагноз и установить причину дисбактериоза.

Диагностировать инфекцию можно лишь при помощи исследования материала (мазка из влагалища). После получения результатов врач подбирает лечение, которое заключается в приеме антибиотиков. По завершению курса начинают применение восстанавливающих флору половых органов и кишечника свечей.

Свечи для микрофлоры в гинекологии содержат лактобактерии и бифидобактерии в разных соотношениях, поэтому при выборе препарата от дисбактериоза следует знать их количество в женской вагинальной среде.

  • суппозиторий вводят во влагалище, где под действием температуры капсула тает, а активные вещества растекаются по стенкам органа;
  • поскольку влагалище пронизано множеством кровеносных сосудов, уже спустя 15 минут медикамент попадает в кровеносную систему и уничтожает кандидозные споры;
  • препарат также оказывает эффективное местное действие, восстанавливая кислую флору органа (тем не менее, лечить нарушение стоит после того, как будет устранена молочница, поскольку молочная кислота может создать благоприятные условия для развития грибка).

Современная фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных средств для восстановления флоры влагалища после молочницы: такие средства помогают нормализовать баланс микроорганизмов в слизистой оболочке органа.

Любые медикаменты должны подбираться врачом на основе формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих инфекций. Как правило, для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики, которые включают в состав лактобактерии.

Лакто препараты после молочницы

Поскольку при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов разрушается верхний слой эпителия, полезным веществам будет невозможно задержаться внутри влагалища и спустя неделю они удаляются из организма.

Прием одних лишь пробиотиков не решит проблему, поэтому следует использовать препараты с комплексным действием, которые одновременно будут поставлять здоровые микроорганизмы и восстанавливать эпителий половых органов.

Отличным терапевтическим эффектом обладают вагинальные пробиотики с содержанием лактобактерий. При этом подойдут только комплексные препараты против дисбактериоза, которые восстановят эпителий половых органов и наполнят влагалище здоровыми микроорганизмами.

  • Гинофлор (содержит гормон эстриол);
  • Лактогин;
  • Экофемин;
  • Вагилак.

Если по прошествии недельного терапевтического курса симптомы патологии не прошли, врач может назначить свечи Вагинорм С, которые эффективно нормализуют кислотно-щелочной баланс влагалища, благодаря чему развивается здоровая микрофлора.

Курс лечения Вагинормом С длится как минимум неделю. Дополнительно могут применяться суппозитории Бифидумбактерин или Лактобактерин, которыми лечатся в течение 10 суток, ежедневно ставя 1 свечу на ночь.

Чтобы привести в норму вагинальную среду и повысить местные защитные функции женщины, применяют специальные свечи с содержанием молочной кислоты. В зависимости от состава и механизма действия, препараты могут использоваться на ночь или с утра.

Кроме суппозиториев, гинекологи для улучшения микрофлоры рекомендуют употреблять внутренне бифидобактериальный концентрат. Следуя рекомендациям врача, вы сократите риск рецидива заболевания в 10-12 раз. Какие свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы применяются:

  1. Вагинорм С. Средство помогает восстановить уровень кислотности. Основным компонентом Вагинорма С служит аскорбиновая кислота, благодаря которой происходит подавление патогенных бактерий и стимуляция роста здоровых микроорганизмов. Как правило, свечи используют на протяжении 6-7 суток, вводя 1 суппозиторий на ночь. По цене препарат доступен широкому кругу пациенток.
  2. Фемилекс. Суппозитории подавляют развитие болезнетворной флоры, сокращают уровень патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Действующим веществом Фемилекса является молочная кислота, создающая кислотный резерв, предотвращающий развитие грибков в случае ощелачивания микрофлоры на фоне инфекционных заболеваний.
  3. Лактобактерин. Рекомендуется применение препарата для восстановления вагинального рН после молочницы, повышения местного иммунитета и нормализации обмена веществ. Его плюс – невысокая цена.

Попадая на слизистые оболочки человека, бифидобактерии начинают активно размножаться, постепенно вытесняя болезнетворные грибки. Благодаря концентрации их в Бифидумбактерине происходит быстрый рост кислотной среды во влагалище и организм эффективно сопротивляется заболеванию, а микрофлора очищается самостоятельно. Препарат прекрасно подходит для терапии последствий молочницы.

Тем не менее, прием средства допустим лишь после гинекологического осмотра и назначения врача: если причиной симптомов стал не кандидоз, то лечение может спровоцировать проявление гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лакто препараты после молочницы

Перед началом применения суппозиториев, необходимо сделать посев выделений, чтобы определить чувствительность грибков к активному компоненту лекарства. Иногда Нистатин неэффективен, и лечение препаратом ничего не даст, кроме потери времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать.

Нистатин можно применять как для терапии, так и для профилактики молочницы, однако нежелательно лечится этими свечами беременным и кормящим женщинам. Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

После лечения молочницы очень много женщин жалуется на чрезмерную сухость во влагалище, главной причиной которой становятся медицинские препараты. Как восстановить флору после молочницы? Каким препаратам следует отдать предпочтение? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в следующей таблице.

Медикаменты, которые следует использовать после лечения молочницы

Экофемин

Помогает лактобактериям перерабатывать излишнее количество гликогена, выделяемого слизистой оболочкой влагалища, в молочную кислоту. Отлично заживляет все раны и микротрещины, которые образовались во время молочницы. Курс лечения данным средством рассчитан на 10 дней.

Вагилак

Позволяет не только заселить микрофлору полезными микроорганизмами, но и создать идеальные для их развития условия. Длительность приема препарата и интенсивность его использования в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.

Фемилекс

По своей сути, эти восстанавливающие микрофлору свечи представляют собой концентрат молочной кислоты, без которой невозможно размножение лакто- и бифидобактерий. Курс лечения может длиться от недели до 10 дней.

Вагикаль

Превосходно заживляет все раны и прочие повреждения слизистой оболочки, так как в его состав входит экстракт календулы – растения, издавна славящегося своими целебными свойствами. Также позволяет нормализировать работу секреторной функции.

Ацилакт

Данные свечи одновременно восстанавливают кислотный баланс влагалища и борются с патогенными микроорганизмами за счет ацидофильных полезных бактерий, которые входят в состав препарата.

Лактобактерин

В состав препарата входят лактобактерии, которые помогут привести в норму микрофлору влагалища, а также стабилизировать его кислотно-щелочной баланс. Полный курс рассчитан на 10 дней, в течение которых это средство необходимо использовать два раза в сутки. По окончанию его приема обязательно следует сделать анализ состояния флоры.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Схема лечения молочницы

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Живот девушки

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Влияние молочницы на менструальный цикл и на задержку месячных

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Вагинорм-С

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

В организме женщин ежемесячно происходит гормональная перестройка, благодаря которой наступает та или иная фаза менструального цикла. Сам цикл начинается с менструации – кровянистых выделений, вместе с которыми из матки выводятся частицы эндометрия, предназначавшегося для оплодотворенной яйцеклетки.

Продолжительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины и составляет в среднем от 21 до 35 дней. Любое отклонение от привычной продолжительности цикла свидетельствует о неполадках не только в репродуктивной системе женщин, но и в организме в целом.

Поэтому задержка месячных, не связанная с беременностью, вызывает у женщин беспокойство. А если при этом присутствуют признаки молочницы, женщины и вовсе склонны впадать в уныние, гадая, не она ли стала причиной задержки.

Чтобы поберечь собственные нервы, следует разобраться, насколько взаимосвязаны молочница и задержка менструации, и может ли это распространенное заболевание стать причиной задержки месячных.

Прежде чем рассуждать, может ли произойти из-за молочницы задержка месячных, нужно рассмотреть вопрос о том, какие причины способствуют развитию этой патологии. Кандидоз, называемый в простонародье молочницей, развивается из-за активности гриба Кандида.

Данное заболевание является инфекционным и может поражать любые органы человека. Однако чаще всего кандидоз возникает во влагалище. Впрочем, грибы Кандида присутствуют в организме и на кожных покровах, как у женщин, так и у мужчин.

Специальная терапия после кандидоза

Лактобактерии при молочнице в качестве лечебного средства почти никогда не назначаются. Дело в том, что хоть лактобактерии и являются важной частью нормальной микрофлоры влагалища женщины, но их избыток как раз и приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в сторону большей кислотности.

Поэтому, купив Лактобактерин при молочнице, женщина не лечится, а усугубляет течение заболевания, ведь живые лактобактерии, входящие в состав лактобактерина, способствуют превращению гликогена в молочную кислоту, иначе говоря, эти свечи окисляют и без того кислую среду влагалища.

В незначительном количестве лактобактерии при кандидозе половых органов могут применяться орально в виде порошка, с целью восстановления микрофлоры кишечника, что повысит всасываемость кишечника прочих медикаментов.

То есть, хоть Лактобактерин нельзя использовать при самом кандидозе, но это достаточно действенные свечи, восстанавливающие микрофлору после молочницы, однако начать их применять до визита к врачу и получения подтверждения того что грибок побеждён, не следует.

Ещё одним видом лекарственных средств, схожих по действию с лактобактериями, являются эубиотики. Эубиотики при молочнице используются в качестве самостоятельного или основного средства лечения, поскольку в состав большинства из них входят всё те же лактобактерии или молочнокислые бактерии.

И хоть эубиотики направлены на восстановление микрофлоры кишечника и влагалища после лечения различными антибактериальными препаратами, следует учитывать, что борьбу с дисбактериозом данные препараты проводят за счёт окисления микрофлоры кишечника и матки.

В отдельных случаях, когда у больного наблюдается смешанная форма кандидоза с другим грибковым или бактериальным заболеванием, врач может назначить одновременный приём сильных антибиотиков, таких как флюконазол, совместно с эубиотиками или лактобактериями. Первые будут уничтожать патогенные бактерии, а вторые — восстанавливать нормальную микрофлору.

Ещё одной группой полезных бактерий, обитающих на слизистой человеческих органов, являются пробиотики. Живут пробиотики в кишечном тракте, где они участвуют в производстве некоторых витаминов и оказывают благотворное влияние на работу пищеварительной и иммунной систем.

То есть, по идее вагинальные пробиотики при молочнице должны оказывать благотворное воздействие на организм и способствовать лечению кандидоза. Однако большинство из них в качестве основного действующего средства используют всё те же лактобактерии, которые просто неспособны оказать нормальное влияние на разрушенный молочницей верхний слой эпителия слизистой, так как не могут к нему прикрепиться, а если и прикрепляются, то окисляют и без того кислую среду.

Более эффективно использовать пробиотики при кандидозе, в состав которых лактобактерии входят как дополняющая составляющая, а в качестве основного действующего средства применять то, что нормализует соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов, не окисляя при этом микрофлору кишечника и влагалища.

Самостоятельное использование лактобактерий, эубиотиков и пробиотиков в форме свечей, таблеток, капель или спрея, в большинстве случаев, усугубит протекания кандидоза, а не вылечит его.

Иногда после молочницы верхний слой эпителия слизистой оболочки оказывается очень поврежденным и совершенно непригодным для развития полезных бактерий. В таком случае нельзя будет обойтись без специальной терапии, которая проходит в три этапа:

  • Полное уничтожение всех патогенных микроорганизмов с помощью сильнодействующих противогрибковых препаратов, назначающихся гинекологом;
  • Восстановление нормального количества полезных бактерий за счет регулярного употребления так называемых пробиотиков;
  • Приведение состояния стенок влагалища в норму и регуляция их иммунности. Для решения этой задачи в подавляющем большинстве случаев используется иммуномодулирующие препараты как местного, так и общего действия.

Цена­

Перед выбором подходящего лекарственного средства стоит обязательно сдать анализы для определения типов бактерий-возбудителей молочницы. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища, как и продолжительность курса лечения, должны быть определены специалистом.

Когда у вас будет конкретное назначение, можно приобрести свечи в специализированной точке продажи или купить в интернет-аптеке, заказав адресную доставку. Цены на медикаменты могут значительно отличаться. Примерная стоимость препаратов из группы недорогих и дорогостоящих:

  • Ацилакт – от 150 рублей;
  • Нистатин – от 80 рублей;
  • Гинезол – до 300 рублей;
  • Ливарол – 400-600 рублей.

Как проявляется молочница?

Свечи Бифидумбактерин

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Формы и особенности препаратов

Пробиотики при молочнице используются в различных формах выпуска:

  1. Жидкая (суспензии и эмульсии). Включают в свой состав достаточное количество живых полезных микроорганизмов и специальный субстрат-основу для поддержания их жизнедеятельности. Данная форма пробиотиков содержит молочную кислоту, аминокислоты и витамины. Принимать жидкие препараты следует внутрь или же в качестве раствора для спринцевания. При необходимости средствами можно обрабатывать слизистую оболочку и кожный покров наружных половых органов.
  2. Сухая (капсулы, порошок и таблетки). Активность препарата начинается через 1-4 часа после употребления. Содержащиеся штаммы способствуют выработке естественной молочной кислоты и созданию нормальных условий для жизни лактобактерий, которые составляют не менее 7% от полезной микрофлоры.

Пробиотики при молочнице у женщин назначаются врачом после проведения ряда лабораторных исследований, на основании полученного результата. Все дело в том, что препараты делятся на несколько основных групп и предназначены для решения определенной проблемы.

Микрофлора после молочницы

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Как восстановить микрофлору после молочницы?

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

polosa_1

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Прочее

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной.

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector