23.06.2019      3      0
 

Чем лечат молочницу у женщин препараты


Принципы лечения

  • Развитие молочницы происходит при снижении иммунитета. Привести к такому состоянию могут различные заболевания, к примеру, сахарный диабет или туберкулез. Также снижение общего и местного иммунитета ассоциируется с длительным приемом антибиотиков, оральных контрацептивов, наличием хронических инфекций (в том числе передаваемых половым путем), опухолей, ВИЧ инфекции. Не исключено формирование молочницы на фоне сильного стресса, так как он так же выступает фактором для снижения иммунитета.
  • Возбудитель молочницы — это грибок, который в норме обитает на коже и слизистых оболочках. То есть у женщины во влагалище постоянно присутствует незначительное количество грибка, который не способен вызвать патологию.
  • На фоне снижения иммунитета, активность грибка повышается, усиливается его способность крепиться к стенкам влагалища, что сопровождается колонизацией и формированием воспаления.

Учитывая эти важные аспекты, лечение молочницы или кандидоза в домашних условиях должно проводиться комплексно. Следует понимать, что развитие такого заболевания является сигналом о несостоятельности иммунитета, причину которого необходимо выяснить 100%.

Компоненты лечения молочницы

Системная терапия Местное лечение Повышение иммунитета
• прием таблеток или капсул, которые обладают фунгицидным и/или фунгиостатическим действием в отношении грибка Кандида • применение вагинальных свечей и/или таблеток у женщин;
• использованием кремов у мужчин;
• на втором этапе лечения проводится восстановление микрофлоры влагалища.
• прием витаминов и минералов;
• активный образ жизни;
• выявление и лечения хронических очагов инфекции;
• рациональная контрацепция.

Определение отягчающих ситуацию факторов и исключение их (например, у женщины есть вредная привычка – курение, надо исключить его, чтобы организм не терял иммунитет; или дама пренебрегает правилами личной гигиены – в такой ситуации надо пересмотреть подход к ежедневным интимным гигиеническим процедурам)

  1. Исключение наличия инфекций, а также обострений папилломы или герпеса;
  2. Проведение лабораторных анализов, подтверждающих заболевание (и это несмотря на достаточно характерные симптомы патологии);
  3. Выбор подходящего препарата, а то и комплекса средств;
  4. Восстановление микрофлоры влагалища.

Важно помнить: кандидоз хоть и считается заболеванием, которое половым путем не передается, все же может обнаруживаться и у партнера дамы. Причем нередко он протекает бессимптомно. А значит, чтобы исключить курсирование молочницы в паре, надо обследовать и пролечивать сразу обоих партнеров.

Если речь идет об острой фазе кандидоза, то средства против молочницы у женщины в основном применяются местные. Как правило, достаточно 1-2 свечей или нескольких дней тампонирования, чтобы заболевание отступило.

Если речь идет о выборе эффективного средства от молочницы для женщин, страдающих от хронических форм проявления патологии, то тут диапазон будет существенно шире.

Хроническим считается кандидоз, который проявляется не менее 4 раз в год. Он протекает по более сложным схемам, чем острая форма. В этом случае придется применять комплексный подход. Врачи назначают для терапии в такой ситуации:

  • Противогрибковые препараты – причем это могут быть как системные, так и местные варианты;
  • Пробиотики – средства, которые ответственны за нормализацию микрофлоры женских половых путей;
  • Средства для снятия воспалений;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Витамины и минералы, ответственные за укрепление организма в целом.

Терапия хронического течения длится долго. Острая форма обычно выводится за неделю, хронический кандидоз же устраняется несколько месяцев. По окончании курса лечения придется регулярно с целью профилактики проводить поддерживающие курсы – в этом случае врачи рекомендуют ставить раз в неделю вагинальные суппозитории с антимикотическим эффектом, а раз в месяц использовать таблетки.

Эффективное лечение молочницы у женщин возможно только при неукоснительном соблюдении всех советов лечащего врача. Комплекс терапевтических мер включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и диагностическое обследование.

Общие правила терапии кандидоза включают в себя следующие пункты:

  • взятие мазка на анализ. Точно определить, чем и как эффективней лечить молочницу у конкретной женщины, можно только после проведенного бактериологического исследования. В лаборатории будет не только определен вид кандид, вызвавших заболевание, но проверена резистентность возбудителя к лекарственным препаратам. Это позволит врачу для лечения женщины подобрать самые радикальные средства от молочницы;
  • при молочнице у женщин параллельно также проводится лечение ее полового партнера, независимо от того, есть у него проявления патологии или нет. Эта мера позволит избежать в дальнейшем повторного инфицирования пациентки. Терапия подбирается индивидуально для мужчины и женщины и может отличаться. Чтобы быстро и эффективно избавиться от молочницы, не следует самостоятельно лечить мужчину средством, которое ей назначил врач, даже если это самые действенные с ее точки зрения препараты;
  • медикаментозные препараты следует принимать через равные промежутки времени. Такой подход позволит полностью подавить грибковый мицелий;
  • лекарственные средства от молочницы следует принимать столько дней, сколько предписано лечащим врачом, даже в случае полного исчезновения всех проявлений заболевания. Самостоятельная отмена препарата раньше времени может привести не только к обострению кандидоза, но и перехода его в более тяжелые и трудноизлечимые формы.

На методы лечения и выбор лекарственных средств большое влияние оказывает форма заболевания. Кандидоз у женщин может быть трех видов: первичный, рецидивирующий и хронический. И прежде, чем вылечить молочницу у женщины, надо определиться с течением заболевания.

Первичная молочница диагностируется в случаях, если раньше у женщины в анамнезе не было ни одного эпизода заболевания. Практически все женщины, вовремя начавшие специфическую терапию под наблюдением врача, быстро и надежно вылечились от молочницы. При отсутствии грамотного лечения патология приобретает хроническое или рецидивирующее течение.

Если у женщины появилась молочница, перед тем, как ее лечить, следует пройти бактериологическое обследование обоим партнерам.

При рецидивирующей форме заболевания обострения происходят от 4 до 12 раз в течение года. Как правило, такая патология развивается при несвоевременном или неадекватном лечении первичного заболевания.

Хроническое течение кандидоза проявляется стертой симптоматикой, не привлекающей к себе внимания женщины.

Как правильно лечить молочницу в запущенной форме? При хроническом или рецидивирующем течении заболевание может поражать и другие внутренние органы. При этом грибковые клетки приобретают устойчивость к фунгицидным и фунгистатическим препаратам.

Поэтому, прежде, чем лечить запущенную молочницу у женщин, врач обязательно проведет бактериологическое исследование мазка для определения резистентности возбудителя к различным группам лекарственных средств.

Чем лечат молочницу у женщин препараты

Перед тем, как лечить хроническую или рецидивирующую молочницу у женщин, препараты в условиях баклаборатории наносят на колонию грибка, высеянного у пациентки. В терапевтических целях используют лекарства тех групп, активные действующие вещества которых проявили наибольшую агрессию по отношению к патогену.

Если диагностирована молочница в запущенной форме, лечение пройдет быстро и эффективно только при условии комплексного воздействия, при котором местные средства дополняются пероральными препаратами системного действия.

Такой подход к терапии позволит не только локально подавить колонии грибка, но и уничтожить его споры во всем организме, восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс слизистых покровов и дермы, сбалансировать количество полезной микрофлоры, а также нормализовать работу иммунной системы.

Как лечить кандидоз у женщин системными препаратами? В настоящее время для этих целей применяются пероральные таблетки следующих групп:

  • содержащие флуконазол. Это действующее вещество содержат такие средства, как Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист. В терапии вагинального кандидоза используют препараты с содержанием 150 мг действующего вещества в одной таблетке. Лекарство принимается однократно. Лечебный эффект начинает ощущаться через несколько часов после приема средства;
  • на основе интраконазола. Эта линия представлена такими препаратами, как Румикоз, Ирунин, Орунгал, Интраконазол. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии. Курс лечения молочницы у женщин длится от одной недели до полутора месяцев;
  • включающие в себя в качестве основного действующего вещества кетоконазол. Из этой группы чаще всего выбираются собственно Кетоконазол, Низорал, Дермазол. Средства принимаются по 1 – 2 таблетки раз в день. Длительность терапии от 5 до 7 дней.

Правильно подобранные препараты специфической системной терапии позволят лечить молочницу быстро и эффективно, не доводя патологию до перехода в хронические формы. Самолечение такой, казалось бы, простой болезни, может привести к повышенной устойчивости грибков к средствам, обладающими фунгицидными и фунгистатическими свойствами, что осложнит радикальное лечение и приведет к серьезным осложнениям.

Причины и симптомы молочницы

Почему у женщин начинает развиваться молочница, и каковы причины проявления неприятных симптомов, требующих специфического лечения? И можно ли избавиться от заболевания самостоятельно, не обращаясь к врачам?

Чем лечат молочницу у женщин препараты

Ведь часто женщины, не понимая до конца, что такое кандидоз, покупают в аптеке средства, основываясь только на советах фармацевтов или подруг. Такая самодеятельность, к сожалению, чаще всего приводит к переходу патологии в хроническую или рецидивирующую форму, так как симптомы молочницы у женщины продолжают развиваться, и лечение препаратами не приносит никаких результатов.

В организме любого человека всегда присутствуют грибки рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В этой микрофлоре и кроются причины возникновения и проявления молочницы, при которых требуется лечение у специалиста.

Обычно Кандиды  находятся в организме, никак не проявляя свое присутствие и не причиняя беспокойства женщине. Но при снижении защитных сил организма иммунитет теряет контроль над процессами жизнедеятельности грибка, и он начинает активно размножаться.

Спровоцировать усиленный рост мицелия могут избыточные нервные или физические нагрузки, переохлаждение или перегревание. К развитию молочницы приведут и перенесенные простудные или инфекционные заболевания.

А прием антибиотиков или гормональных препаратов создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибка. Из-за гормонального дисбаланса велика вероятность развития патологии и при сахарном диабете, ожирении, а также во время беременности.

Увеличивают вероятность развития молочницы и пагубные привычки: курение табака, употребление спиртных напитков. Несбалансированный ежедневный рацион, состоящий в основном из жирной и жареной пищи, и дефицит витаминов, что также является причиной развития патологии.

Чтобы лечение кандидоза у женщин было эффективным, следует разобраться в причинах и механизме развития патологии.

Заболевание имеет свои характерные проявления. Как выглядит молочница у женщин? Чаще всего пациентки обращаются за помощью тогда, когда во влагалище и на вульве появляется белый творожистый налет, сопровождающийся неприятными ощущениями и зудом.

  • боль во влагалище при испускании мочи, а также во время полового акта;
  • зудящие ощущения в области половых органов;
  • чувство жжения в области вульвы и влагалища.

При отсутствии своевременного лечения со временем появляются жидкие или творожистые выделения, оставляющие белый налет на слизистых оболочках и имеющие неприятный запах.

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.

Экзогенные, т.е. факторы, воздействующие на организм из вне:

  • прием антибактериальных препаратов, при это следует отметить, что возникновение молочницы не зависит ни от длительности курса, ни от формы, которую применяют пациенты. Несомненно, чем длиннее курс приема, тем большее число женщин подвергаются опасности развития молочницы, но есть та категория, у которой даже одной таблетки достаточно для активации роста грибков и появления симптомов инфекции. Из местных форм, возникновение молочницы провоцируется свечами, содержащими йод, метронидазол и клиндамицин.
  • микротравмы и другие повреждения слизистой влагалища. Травмирование происходит при использовании агрессивных моющих средств, спермицидов, при введении тампонов, во время полового акта и др.
  • длительный прием гормональных препаратов и цитостатиков приводит к снижению иммунитета как системного, так и местного.
  • широкое применение оральных контрацептивов с лечебной и контрацептивной целью, особенно с высоким содержанием эстрогенного компонента.
  • появление устойчивости грибков рода Candida к противогрибковым препаратам по причине бесконтрольного применения этих лекарств при симптомах, схожих с молочницей, без лабораторного подтверждения диагноза.
  • доказана способность кандиды изменять свои биохимические свойства в зависимости от условий среды обитания.

Эндогенные причины, т.е. те, которые воздействуют на женщину изнутри:

  • заболевания эндокринных органов, особенно это касается сахарного диабета. Также усугубляют состояние проблемы со щитовидной железой, дисфункция яичников.
  • беременность и послеродовый период.
  • хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов – железодефицитная анемия, недостаточность витаминов группы В, витамина С.
  • тяжелые хронические заболевания, которые ослабляют защитные силы – АГ, бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, дисбактериоз, колит).

Проявления вульвовагинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста:

  • отек слизистой вульвы, покраснение. Симптомы появляются как реакция на местный воспалительный процесс – как только есть очаг с возбудителем, к нему устремляются лейкоциты, сосуды расширяются и ткани отекают, приобретают ярко-красный цвет.
  • помимо отека, в месте воспаления скапливаются биологически активные соединения, которые раздражают нервные окончания и вызывают зуд и жжение. Зуд усиливается после длительного хождения, ближе к вечеру и после полового акта. Иногда на фоне зуда у женщины нарушается сон, она становится раздражительной, отказывается от половой жизни. Спасаясь от зуда женщина, расчесывает слизистую вульвы и кожу половых губ, в травмированную слизистую проникают бактерии и грибковая инфекция осложняется бактериальной.
  • самым известным симптомом молочницы являются выделения. Они специфические, творожистые, умеренные или обильные, от молочного до ярко-зеленого цвета.

Для удобства молочницу делят на три основные формы:

  1. Кандиданосительство. Организм женщины является просто «квартирой» для возбудителя. Он обитает на слизистых, не вызывая никаких неприятных ощущений. Обнаружить грибок можно только с помощью лабораторных методов – культуральный метод позволит вырастить кандиду на питательной среде, метод ПЦР-диагностики также укажет на наличие ее на слизистой, в обычном мазке после окрашивания обнаруживаются удлиненные клетки, псевдомицелий – редко. При определенных условиях организм может набраться сил и выселить квартиранта, или же наоборот, грибок на фоне стресса начинает размножаться и процесс переходит в острую стадию заболевания.
  2. Острый кандидоз. Для него характерны все вышеописанные проявления, продолжающиеся не более 2-х месяцев. Симптомы ярко выраженные, нарушают обычную жизнь женщины, истощают организм.
  3. Хронический ВВК. Представляет собой хроническое воспаление слизистой вульвы и влагалища, вызванное грибами рода Candida, протекающее больше 2-х месяцев с преобладанием признаков хронической воспалительной реакции – атрофия и инфильтрация.

Как проявляется?

Развитие симптомов при кандидозе обусловлено активным ростом и развитием грибка. Стоить отметить, что клиническая картина у женщин имеет выраженный характер, чем у мужчин. У сильного пола подобный грибок может вызывать баланит, воспаление уретрального канала. Но в целом заболевание чаще встречается у женщин.

  • Сильный зуд во влагалище. Девушки при развитии заболевания испытывают жжение, которое доставляет постоянный дискомфорт. Зуд при кандидозе усиливается ночью, после принятия душа, вовремя и после полового контакта.
  • Второй по значимости симптом заключается в появлении выделений. При молочницы они имею своеобразный характер. По своему виду напоминают творог, белые и имеют соответствующую консистенцию.
  • Иногда в воспалительный процесс вовлекаются мочевыводящие пути. В результате к вышеописанным симптомам присоединяются дизурические расстройства. Формируется жжение при походе в туалет, неприятные и нередко болевые ощущения.

Также у женщин при развитии молочницы появляется боль при половом контакте. Девушки испытывают дискомфорт, так как слизистая оболочка влагалища находится в стадии острого воспаления. Иногда после акта на фоне кандидоза, могут формироваться кровяные выделения.

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Покраснение головки полового члена, ее набухание.
  • Иногда может появляться зуд.

Стоит понимать, что установить наличие молочницы может только врач. Даже на фоне присутствия ярко характерной клинической картины, считать, что это именно кандидоз без осмотра доктора не стоит.

Причины молочницы у женщин

Причины молочницы у женщин

Препараты, разрешенные при беременности

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
  2. Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
  3. Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  4. Пиридоны (Циклопирокс оламин).
  5. Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 

Чем лечат молочницу у женщин препараты

годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В.

Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин).

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем — 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин — это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения — по 1 свече один раз в сутки.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше — по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

  • Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем — 325 рублей.
  • Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) — до 30 рублей, крема — от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
  • Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
  • Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола 100 мг миконазола) — 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) — 1020 рублей. Аналог препарата Клион — Д дешевле — 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения — до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 — 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже — до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата — 200 рублей.

Рассмотрим, какие средства используются для терапии кандидоза. Для местной женщинам подойдут свечи, шарики, крема. Также девушкам для лечения нужно принимать лекарственные препараты внутрь, так как проблема развития молочницы, может быть тесно связана с кишечником (отмечено, что грибки в некотором количестве попадают из ЖКТ во влагалище). То есть путем приема таблеток или капсул, происходит уничтожение возможного резервуара.

Мужчинам же для лечения рекомендуется использовать только местную терапию. В этом случае подойдут крема, мази. Наносить их необходимо на головку полового члена в течение времени, которое указанно в инструкции.

Лечение молочницы должно проводиться одновременно у двух партнеров. Игнорирование этого важного аспекта, повышает риск развития заболевания снова в несколько раз.

Причины развития кандидоза

Причины развития кандидоза

Для женщин лечение молочницы часто представляет неразрешимую проблему. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача и прием лекарственных препаратов, от заболевания бывает достаточно сложно избавиться.

Как быстро и эффективно вылечить молочницу неспецифическими препаратами? Для достижения высокой результативности терапии любой патологии, прежде всего, следует устранить причину, приведшую к развитию заболевания.

Яна Горностаева

Пусковым механизмом в резком увеличении популяции грибковой микрофлоры в организме является сбой в работе защитных сил. Поэтому для устранения причины молочницы у женщин лечение дополняется группой лекарств, оказывающих стимулирующее и модулирующее действие на иммунную систему.

Такой подход к лечению позволит мобилизовать собственные силы организма для борьбы с грибком во всех органах и системах, что значительно ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие осложнений.

Комплексное лечение всех форм молочницы у женщин в обязательном порядке включает в себя прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы качественно лечить молочницу у женщин и создания хорошей реактивности общей и местной защиты организма лучше принимать следующие препараты:

  • Циклоферон. Помимо иммуномодулирующего действия обладает антимикотическим и противобактериальным эффектом. Этот препарат выпускается в виде линимента для восстановления местного иммунитета и растворов для парентерального введения для воздействия на общий иммунитет.
  • Виферон. Комбинированный иммуномодулятор. Повышает концентрацию в крови α-интерферона. Выпускается в виде суппозиториев или мази для интравагинального введения.
  • Генферон. Вагинальные свечи, усиливающие местный иммунитет и оказывающие обеззараживающее действие. Вводятся во влагалище дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность лечения в зависимости от тяжести течения патологии составляет от 2 до 12 недель.
  • Полиоксидоний. Вагинальные свечи применяются для повышения местного иммунитета, таблетки и растворы для парентерального введения оказывают системное действие на организм. Терапевтический курс составляет 10 дней.

Иммунные лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний для использования. Поэтому при выборе средств, влияющих на состояние защитных сил организма, желательно предварительно проконсультироваться с иммунологом.

Перед тем, как лечить молочницу у девушек, желательно провести иммунологическое обследование для определения бреши в защитной системе. Это позволит подобрать наиболее действенный препарат, не ухудшая при этом другие показатели активности защитных клеток крови.

женщина выбирает лекарства

Противогрибковые препараты от кандидоза этой группы различают по форме выпуска, активному веществу, существующим показаниям и противопоказаниям, продолжительности терапии и возможным ее последствиям.

Среди медикаментов есть монопрепараты и медикаментозные средства комплексного действия. При выборе нужно ориентироваться на предписания врача и состав.

Таблетки

Против молочницы у женщин нередко назначаются вагинальные таблетки, оказывающие местное воздействие на очаг поражения. Они не вызывают побочных эффектов и справляются с поставленной задачей в короткие сроки. Медикамент вводят во влагалище два раза в течение суток.

Устранить клинические проявления вагинального кандидоза удается с помощью свечей, которые способны проникнуть глубоко во влагалище и снять воспаление со слизистой. У лекарств этой группы практически полностью отсутствуют побочные эффекты, и по этой причине их назначают беременным женщинам.

Среди наиболее эффективных выделяют Пимафуцин, Ливарол, Залаин от молочницы.

Мази, кремы и гели

Огромную популярность при борьбе с молочницей имеют мази, кремы и гели. Обусловлено это тем, что их действие достаточно быстрое, а побочные эффекты проявляются в редких случаях. Медикаменты просты в применении и отпускаются в аптеках по доступной цене. Востребованным лекарством является Клотримазол – крем и мазь.

Среди новейших форм выпуска выделяют Гинофорт, который продается в шприце. Использование препарата за счет этого становится максимально удобным. Аппликатор просто вводится во влагалище, а его содержимое выдавливается.

Народная терапия

Быстрое лечение молочницы проводится двумя группами препаратов: с фунгистатическим и фунгицидным действиями. Медикаменты первого типа разрушает синтез новых мембран у грибков, приостанавливая процесс размножения.

Продолжительность курса лечения зависит от препарата и концентрации кандиды в микрофлоре. Уже через 1-2 дня приема лекарства удается избавиться от неприятных симптомов молочницы, но прекращать терапию нельзя. Преждевременная отмена курса спровоцирует повторное обострение.

Системные средства от молочницы используются при частых рецидивах заболевания, и если местное лечение не приносит нужного результата. Подобные лекарства обладают значительным количеством побочных эффектов. Они токсичны, и не используются во время беременности и лактации.

Дифлюкан

Быстрое и эффективное противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат очень сильный, и весь «курс» лечения заключается в приеме одной таблетки. Активное действующее вещество — флуконазол, останавливающий размножение и рост грибков.

Отказаться от приема лекарственного средства придется не только беременным и кормящим. В списке противопоказаний — заболевания, связанные с почками и печенью. Дифлюкан не совместим с другими медикаментами.

Микомакс

Активное действующее вещество — подавляющий рост грибков флуконазол. Этот препарат также оказывает быструю помощь при молочнице: достаточно одной капсулы, в которой содержится 150 мг препарата. Пить лекарство желательно натощак.

При частых рецидивах заболевания возможно профилактическое употребление препарата — по одной капсуле раз в месяц. Длительность подобной терапии продолжается до года. Побочные действия при приеме бывают редко.

Итраконазол

Одноименное действующее вещество нарушает синтез новых грибковых клеток, купируя процесс размножения. Выпускается в форме капсул (употреблять после еды) и сиропа (принимать до еды). Средняя продолжительность курса — 7 дней. Активность препарата сохраняется на протяжении 2-4 недель после окончания терапии.

Побочные симптомы возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Пациент сталкивается с головной болью, тошнотой, зудом и крапивницей. При появлении тревожных симптомах аллергии необходимо подобрать другой препарат.

Быстро и эффективно лечат молочницу таблетки Нистатина: активное вещество останавливает процесс размножения грибков и создает вокруг них барьер, мешающий микроорганизмам питаться. Это провоцирует их быструю гибель. Принимать нужно одну капсулу раз в три дня, продолжительность курса определяется индивидуально.

При хронической молочнице часто использовать Нистатин нельзя: грибок привыкает к веществу и перестает на него реагировать. При использовании средства согласно инструкции оно действует практически мгновенно.

Флюкостат

Пероральное применение средства позволяет убрать патогенные грибки во всем организме, что в разы снижает вероятность рецидива. На начальном этапе заболевания достаточно единоразового приема, ощутимый эффект проявится спустя 12-20 часов. Хроническая молочница требует более длительного применения — до 14 дней.

К противопоказаниям относятся недостаточность лактазы и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При неправильном применении возможны побочные эффекты — крапивница, проблемы с печенью, головокружения и тошнота.

В качестве местных лекарств против молочницы у женщин выступают препараты, которыми обрабатывается влагалище — вагинальные свечи и таблетки, гели, мази и растворы. Системного влияния на организм подобные средства не имеют.

Среди возможных побочных эффектов — нарушение микрофлоры влагалища и контактные виды дерматитов. Патогенные грибки быстро «привыкают» к препаратам и при регулярном использовании лекарственное средство теряет свою эффективность.

Пимафуцин

Противогрибковый антибиотик, выпускаемый в форме крема или вагинальный свечей, которые считаются одним из самых эффективных способов лечения молочницы. Активным веществом является нитамицин, проникающий в глубокие слои слизистой и уничтожающий имеющиеся там грибки.

Терапию можно начинать на любом этапе заболевания. Симптоматика слабеет уже после первого приема. В большинстве случаев достаточно одной упаковки медикамента (в нее входит три вагинальных суппозитория). Вводить по одной свече после гигиенических процедур перед сном.

Эпиген

Чем лечить молочницу у женщин

Спрей Эпиген не является самостоятельным лекарственным средством, но применяется при комплексной терапии. В состав входит глицирризиновая кислота, усиливающая действие противогрибковых медикаментов. Среди дополнительных преимуществ — устранение неприятных симптомов и ускорение процесса заживления раздраженной слизистой.

С помощью специальной насадки Эпиген распрыскивается внутри влагалища 3-4 раза в сутки. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы остатки жидкости не вышли во время похода в туалет. После применения насадки промываются с использованием мыла и просушиваются.

Ливарол

Активное вещество — кетоконазол, эффективный против любых грибковых заболеваний. Средство применяется при остром или хроническом кандидозе, а также для профилактики инфекций, вызванных грибком. Во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, а половые контакты возможны только при барьерной контрацепции — у партнера может появиться аллергия.

При рецидиве или хронической молочнице курс лечения составляет 10 дней, при острой форме — по свече на протяжении пяти дней. Для облегчения ввода свечу разрешается смочить водой, специальные смазки использовать запрещено.

Пимафукорт

Формы выпуска — гель и мазь для наружного применения. К плюсам относятся простота применения, низкое количество побочных эффектов и щадящее действие; к минусам — негативное влияние на печень и низкая эффективность при глубоком грибковом поражении. Применять Пимафукорт могут как мужчины, так и женщины.

Мазь наносится на место поражения 2-4 раза в день, в зависимости от степени выраженности симптомов. При острой стадии курс продолжается 1-2 недели, терапия хронического кандидоза затягивается до одного месяца. Симптомы пропадают уже в первые дни лечения.

Кандид

Кандид применяется для коррекции вагинита, кандидоза, микозов и молочницы ротовой полости даже у маленьких детей. Активное вещество — клотримазол, уничтожающий патогенные микроорганизмы. В качестве дополнительного компонента имеется защищающий кожу жидкий парафин и эмульсионный воск, снижающий вероятность аллергической реакции.

Выпускается в виде 1% раствора, вагинальных таблеток, геля 2% (вводится во влагалище с помощью специального аппликатора) и 1% крема, подходящего для наружной обработки проблемной слизистой. Побочные эффекты после использования возникают редко, симптомы болезни исчезают в первые сутки использования.

Гексикон

Приобрести можно раствор, вагинальные таблетки или суппозитории. Основное действующее вещество — активный компонент биглюконат хлоргексидина. Подходит для терапии во время беременности и лактации, но в этот период нужно соблюдать осторожность и не допускать передозировки лекарственного средства. Среди противопоказаний — дерматиты или индивидуальная непереносимость компонентов.

Свечи или таблетки вводятся глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор эффективен на начальных этапах или в качестве профилактического средства. Симптомы пропадают быстро, но необходимо завершить рекомендованный курс до конца.

Полижинакс

Комбинированный медикамент, основу которого составляют антибиотики полимиксин и неомицин. Они разрушают процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистых оболочек. Дополнительным веществом является нистатин, влияющий именно на грибки, вызывающие молочницу.

При правильном применении суппозиториев побочные эффекты практически отсутствуют. Вводить во влагалище нужно по одной свече на протяжении 6-12 дней — продолжительность определяется общей клинической картиной. Частое применение чревато привыканием.

Мирамистин

Антибактериальный раствор широкого спектра действия, эффективный против инфекций и бактерий. В продаже можно найти спрей, раствор или мазь. В составе продукта отсутствуют токсические или искусственные вещества, что делает его безопасным даже в период беременности.

Мирамистин быстро снимает основные симптомы болезни, способствует быстрому заживлению слизистой и нормализует естественную микрофлору влагалища. После гигиенических процедур необходимо обрабатывать половые органы салфеткой, смоченной в растворе. Допускается использование тампона с нанесенным на него гелем.

Если кандидоз у женщин проявился впервые, то достаточно пройти курс терапии препаратами местного действия. Обычно полный курс лечения молочницы занимает от десяти дней до двух недель. Важным условием полного излечения патологии является своевременность и непрерывность введения лекарственных средств.

Также местное лечение молочницы входит в комплексную терапию при рецидивирующей и хронической форме болезни. При кандидозе первичной формы у женщин местное лечение проводится вагинальными таблетками, суппозиториями, кремами или гелями, а также растворами.

Какими препаратами местного действия можно вылечить молочницу у женщин? Чаще всего успешно применяются следующие средства:

  • мази Пимафуцин, Кандид, Залаин, Клотримазол. Вводятся во влагалище с помощью тампона от 1 до 4 раз в сутки на протяжении двух недель;
  • свечи с Кетоконазолом, Сертаконазолом, Флуконазолом, Ливаролом, Нистатином вводятся во влагалище 2 – 4 раза в сутки на протяжении 10 – 15 дней;
  • быстро вылечить молочницу у девушек помогут растворы Мирамистин, Канестен, Хлоргексидин, Тетраборат натрия и другие. Препараты, выпускаемые в жидкой лекарственной форме, используются для спринцевания, а также проведения туалета наружных половых органов;
  • также быстро вылечить молочницу помогут и вагинальные таблетки: Флюкостат, Микосист, Клотримазол, Тержинан.
  • Производные азола: вещества, замедляющие рост грибков, но при этом обладающие низким воздействием на их полное уничтожение. К таким относят флуконазол, клотримазол, фентиконазол и т.д. Их основная задача сделать клетки грибков более проницаемыми, чтобы можно было уничтожать их изнутри.
  • Полиеновые антибиотики: это средства, которые внедряются в клетку патологического микроорганизма и нарушают важные для ее жизнедеятельности соединения, приводя к уничтожению клетки. К таким веществам относят леворин, нистатин, натамицин.

Мази, кремы и гели

Флуконазол

  • Флуконазол в капсулах;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат;
  • Микосист.

Разница в этих препаратах заключается в их стоимости и выраженности побочных эффектов. Отмечено, что у Флуконазола в таблетках, риск развития негативных реакции при приеме выше, чем иных средств из этого списка.

Механизм действия

При использовании препарата происходит ингибирование активности грибка. Это значит, что капсулы Флуконазола активно справляются с молочницей, за счет повышения проницаемости мембраны и нарушения роста и репликации грибковых клеток.

  • Кандида (которые вызывают молочницу);
  • Криптококки;
  • Микроспорум;
  • Трихофитум.

Используется средство, как для лечения, так и профилактики развития вагинального кандидоза. Стоит понимать, что препарат угнетает активность грибов не только во влагалище, но и в остальных системах тоже. Поэтому лекарство применяется и при часто рецидивирующих кандидозах.

Согласно официальной инструкции по использованию Флуконазола, его применяют однократно внутрь. Оптимальная доза равна 150 мг. В целом врачи рекомендуют пить капсулы, через каждые трое суток. В итоге курс состоит из приема 3 таблеток и не более.

  • Для снижения риска развития рецидива. В этом случае одну капсулу по 150 мг, выпивают 1 раз в месяц.
  • С профилактической целью используют 1 капсулу один раз в сутки. Обычно прием Флуконазола для профилактики требуется при длительном использовании антибиотиков, цитостатиков и так далее.

Более точную дозировку подбирает врач с учетом течения заболевания, частоты его рецидивов и сопутствующих патологий.

  • Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, вкуса, появление тошноты, иногда рвоты, нарушение работы печени в виде желтухи, развитие вздутия.
  • Нервная система: головная боль, головокружение, редко могут появляется судороги.
  • Аллергия. Иногда может появлятся кожная сыпь. Редко анафилактоидные реакции.

При использовании препарата редко формируется изменения со стороны сердца, почек.

Стоимость препаратов на основе Флуконазола варьирует в пределах от 50 до 300 рублей.

Эффективные схемы лечения

Эффективные схемы лечения

Итраконазол

Относится к препаратам, которые оказывают широкое противогрибковое действие. При использовании происходит ингибирование белка мембраны, что приводит к ее высокой проницаемости и вызывает гибель патогена.

  • высокая биодоступность препарата;
  • минимальное время для достижения концентрации в плазме;
  • быстро развивается противогрибковое действие.

В целом Итраконазол является производным тиазола. Поэтому он обладает широким спектром действие, в силу чего используется для лечения многих заболеваний, в том числе вагинального кандидоза.

Используется по схеме, которую назначает доктор в зависимости от тяжести течения кандидоза.

При использовании препарата может развиться тошнота или рвота. Также страдает от его прием функция печени. Дополнительно иногда возникает головная боль, головокружение и аллергические реакции. При беременности и лактации применяется только по назначению врача.

  • Страдающим от хронической патологии сердца.
  • При наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Чем лечат молочницу у женщин препараты

С осторожность при тяжелом заболевании печени, почек и в детском возрасте. Стоимость препарата составляет 300 рублей, в зависимости от региона.

Различные схемы терапии кандидоза

Различные схемы терапии кандидоза

Дополнительные методы

Лечение такого заболевания как молочница у женщин включает в себя также и дополнительные меры, повышающие сопротивляемость организма, а также создающие условия, непригодные для жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Большая роль при этом отводится ежедневному рациону, режиму дня и образу жизни.

В качестве вспомогательных лечебных мер при лечении молочницы доктора настоятельно рекомендуют как можно больше времен проводить на свежем воздухе. Так, часть пути на работу и домой можно проходить пешком по улицам без интенсивного движения автотранспорта.

Так как переутомление способствует снижению иммунитета, следует уделить должное внимание чередованию периодов интенсивной физической и умственной активности и отдыха.

Комплексное лечение молочницы также включает в себя и соблюдение определенной диеты. Для жизнедеятельности грибковой микрофлоры наиболее благоприятна кислая среда. Поэтому из ежедневного питания следует исключить продукты, способствующие снижению рН в организме и стараться максимально насыщать рацион пищей, способствующей ощелачиванию внутренних сред.

Так, надо отказаться от жирных, жареных, консервированных и копченых блюд, алкогольных и сладких напитков, сдобной выпечки, а также любой пищи, содержащей шоколад.

Что из продуктов можно употреблять в период лечения патологии?

  • в ежедневное меню следует включать как можно больше свежих овощей и фруктов, листовой зелени, разнообразных каш, морепродуктов, молочнокислую продукцию;
  • полезными будут и орехи, сухофрукты, цитрусовые;
  • также не следует допускать обезвоживания организма. Поэтому в день следует выпивать не меньше двух литров чистой воды.

Помочь организму победить женский кандидоз помогут и бифидобактерии. Насытить ими организм помогут такие пробиотические препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак и другие.

Укреплению иммунитета также будет способствовать и прием витаминных комплексов, содержащих жирорастворимые Е и А и водорастворимые В и С.

Кетоконазол

Выпускается в таблетках, с содержанием активного вещества в количестве 200 мг. Механизм действия связан с ингибирование синтеза эргостерола, изменения состава клеточной мембраны и как следствие гибель клетки.

  • Все представители рода Кандида.
  • Возбудителей дерматомикозов, разноцветного лишая и системных микозов.
  • по одной таблетки;
  • употреблять один раз в день;
  • рекомендуется во время приема пищи.

Чем лечат молочницу у женщин препараты

Побочное действие и список противопоказаний аналогичен вышеперечисленным средствам.

Препараты для лечения ВК

Препараты для лечения ВК

Лечить кандидоз влагалища женщинам, необходимо с использованием таблеток. Особенно при развитии рецидива, то есть повторного случая болезни. Мужчинам же можно использовать только средства из местной терапии.

  • Использовать барьерные средства контрацепции, а при возможности воздержатся от половых контактов.
  • Не принимать на момент терапии, оральные контрацептивы, по возможности ГКС и цитостатики.
  • Провести коррекцию основной причины развития молочницы.

В том случае, если причиной развития становится инфекция, передаваемая половым путем, то требуется лечение и этого заболевания. То есть при терапии молочницы, важно устранить отягощающие факторы, которые могли поспособствовать формированию кандидоза.

Общая схема лечения кандидоза

Общая схема лечения кандидоза

Какие правила надо соблюдать при лечении

Подбирая лучшее средство от молочницы для женщин, врачи рекомендуют не забывать про достаточно несложные правила, которые позволят сделать терапию более эффективной. Так, для того чтобы грибы быстрее погибали, придется придерживаться определенной диеты. На время терапии рекомендуется исключить из рациона:

  • Разнообразные сладости, включая и сладкие фрукты;
  • Белый хлеб и сдобные продукты;
  • Продукты, в составе которых есть дрожжи;
  • Пряности, специи и острые блюда.

Для повышения микрофлоры половых путей стоит добавить кисломолочные продукты без сахара и без наполнителей – в идеале это должны быть кефиры и йогурты с небольшим сроком хранения, т.е. те, что называются фермерскими.

Обязательно следует выполнять правила гигиены – менять белье каждый день, выбирать плавки из хлопка, исключив синтетику и стринги. Если используются ежедневные прокладки, они должны быть без ароматизаторов.

На время лечения надо использовать половой покой – это исключит передачу грибков партнеру, снизит вероятность дополнительного заражения различными инфекциями.

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры. Утром и вечером обязателен туалет наружных половых органов и области промежности. При этом не следует пользоваться твердым или жидким мылом, содержащим косметические добавки и отдушки. На период прохождения терапии кандидоза лучше всего использовать детское мыло. После гигиенических процедур следует надеть чистое белье;
  • также для подмывания надо выделить отдельное полотенце, которое, в целях профилактики реинфекции, следует менять ежедневно;
  • чтобы лечение было радикальным, и молочница у женщин после курса терапии больше не рецидивировала, следует уделить внимание нижнему белью. До полного излечения надо отказаться от трусов из синтетических материалов в пользу хлопчатобумажного. При этом белье должно плотно облегать тело, но не быть тесным, иначе нарушение кровотока неблагоприятно повлияет на течение заболевания;
  • лечение молочницы у женщин может усложниться и использованием ежедневных гигиенических прокладок, поэтому при появлении признаков патологии от них лучше отказаться;
  • также желательно на протяжении всего времени терапии ограничить сексуальные контакты.

Чтобы быстро вылечить молочницу у женщин так, чтобы болезнь больше не возвращалась, требуется не только пройти полный курс специфического и дополнительного лечения, но и соблюдать все рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Эконазол

Активное вещество эконазол встречается в кремах для наружного и местного использования. На рынке существует крем Экодакс 1%, который применяется для терапии микозов кожи и слизистых оболочек. Данный препарат подходит для лечения кандидоза у мужчин, так как оказывает хороший эффект.

  • Фунгицидным. То есть вызывает гибель грибов.
  • Бактерицидным. Способствует снижению активности бактерий.

Обладает активностью в отношении грибка рода Candida albicans, который обычно вызывает заболевание в виде молочницы.

  • наносить тонким слоем на пораженный участок;
  • использовать два раза в день;
  • длительность курса составляет около 2 недель.

Препарат подходит для терапии кандидоза у мужчин, так как быстро впитывается и вызывает гибель грибков.

Травоген крем

Активное вещество изоконазол нитрат. Также является производным имидазола. Продается в виде крема, который содержит 1% действующего компонента. Стоить отметить, что данный препарат активен в отношении наиболее часто встречающихся представителей рода Кандида.

  • Действует на грибки фунгистатически. То есть лекарство не вызывает гибель, а способствует угнетению роста и активности. При использовании большей концентрации, способен вызывать губительное действие.
  • Борется также с бактериями, которые могут осложнить лечение кандидоза.

Крем наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек. Использовать его нужно один раз в день, на ночь. Желательная продолжительность курса составляет 3 недели. Стоимость препарата равна 600 рублям и выше.

Редко вызывает побочные эффекты в виде раздражения, покраснения или аллергических реакций.

Препараты для терапии кандидоза у мужчин и женщин

Препараты для терапии кандидоза у мужчин и женщин

Клотримазол

  • Лекарство активно в отношении грибков, бактерий, трихоманад и протозоев.
  • Эффективно борется с представителями рода Кандида, так же с грамположительными микробами.

Вагинальные таблетки применяются для лечения не только кандидозов, но и вагинитов, вызванных трихомонадами. Крем можно использовать мужчинам для терапии.

Способ применения

  • Следует лечь на спину. Желательно проводить это перед сном.
  • Согнуть ноги в коленном суставе и глубоко ввести таблетку во влагалище.
  • Далее рекомендуется полежать в течение получаса, для того, чтобы лекарство подействовало.

Крем необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. Использовать один раз в день, в течение 14 суток.

Побочные действия

Препарат способен вызывать спазм ЖКТ в нижних его отделах. Также возможно развитие аллергических реакций, зуда и жжения. Поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказанием к использованию выступает повышенная чувствительность и беременность в первой половине.

Клотримазол подходит для первой терапии. При отсутствии эффекта, повторные курсы разрешены только после посещения специалиста.

Развитие вагинального кандидоза

Развитие вагинального кандидоза


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector