19.07.2019      40      0
 

Лечение кандидоза жкт у детей: как выглядит, как проявляется, первые признаки, питание


Симптомы заболевания

Как уже было сказано, молочницу может вызвать ряд причин. Так, активизация грибков в детском организме может быть спровоцирована следующими факторами:

  • отравлением;
  • недостатком в пище таких важных веществ, как минералы, белки и витамины;
  • тяжелыми родами (в случаях с грудничками);
  • инфекциями, занесенными при родах;
  • ослаблением иммунитета;
  • искусственным вскармливанием;
  • наследственными факторами;
  • аутоиммунными поражениями организма;
  • патологиями, связанными с желудочно-кишечным трактом;
  • аллергией.

Нередко развитие кандидоза кишечника у ребенка становится последствием лечения других заболеваний, когда назначается длительный прием антибиотиков широкого спектра действия. Питательными веществами для отрицательной микрофлоры являются сахар и другие (положительные) бактерии.

https://www.youtube.com/watch?v=G4NXROAI_AE

Симптомов, характерных для кандидоза кишечника, довольно много. Так, родители должны не оставлять без внимания такие проявления, как учащение стула, диарея, жалобы ребенка на неприятные ощущения в области живота, появление бурления, газов и резких спазмов.

Нередко у детей с таким диагнозом отмечается плохой сон, общая слабость, они капризны и плаксивы. Частое закладывание носа и скопление слизи в горле могут указывать на развитие микоза в данной области.

Выделяют следующие формы кишечного кандидоза:

  1. Неинвазивная. На фоне дисбактериоза в просвете кишечника начинают активно размножаться грибы рода Candida, не проникая при этом в толщу кишечной стенки. В процессе жизнедеятельности грибы выделяют специфические токсины, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Под влиянием грибковых токсинов усугубляется нарушение баланса микрофлоры кишечника, формируется микотическая (грибковая) аллергия и развивается вторичный иммунодефицит.
  2. Инвазивная, или висцеральная. Формируется на фоне выраженного иммунодефицита. При этой форме заболевания грибы Candida прикрепляются к клеткам плоского многослойного эпителия, затем трансформируются в нитчатую форму и проникают в толщу стенки кишки. Отсюда грибы с кровотоком распространяются по организму, поражая поджелудочную железу, печень и другие органы. Эта форма обычно наблюдается у пациентов на поздней стадии СПИДа или тяжелой нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофилов в крови).
  3. Фокальная. Это вторичный кандидоз, развивающийся на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

Кандидоз кишечника у ребенка бывает нескольких видов:

  • Молочница желудка. Такая разновидность диагностируется, когда грибок из ротовой полости попадает в пищевод. Ребенок может жаловаться на тупые боли в области эпигастрии. Диагноз ставится на основании фиброгастроскопии.
  • Кандидозный энтерит и энтероколит. Для него характерно нарушение стула, он становится жидким, желтого цвета с примесью крови.
  • Молочница желчных путей. Заболевание у детей диагностируется редко. Проявляется желтухой, кожным зудом, болью в области печени.
  • Аноректальный кандидоз. Симптомы данного вида – жжение в области анального отверстия, отечность и покраснение слизистой.

Также выделяют инвазивную и неинвазивную форму молочницы. В первом случае грибок попадает в пищеварительный тракт через ротовую полость, например, при употреблении еды, через поцелуи. При неинвазивной форме рост дрожжевых грибов происходит во внутренних органах.

Причины и факторы риска

Проблема кандидоза кишечника у детей

Возбудителем кишечного кандидоза являются грибы Candida (наиболее часто – Candida albicans), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в организме большинства людей, но при этом не вызывают каких-либо патологий.

Грибковая инфекция активизируется на фоне снижения иммунитетаГрибковая инфекция активизируется на фоне снижения иммунитета

Необходимым условием развития кандидоза кишечника является наличие хотя бы одного из следующих факторов:

  • врожденный иммунодефицит (синдромы Незелофа, Ди Джорджи);
  • физиологическое ослабление иммунитета (беременность, сильный стресс, пожилой возраст, период новорожденности);
  • онкологические заболевания, особенно на фоне проведения химиотерапии;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания, терапия которых проводится кортикостероидами;
  • иммунодепрессивная терапия после трансплантации органов;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • интенсивная терапия соматических заболеваний;
  • длительная антибиотикотерапия препаратами резервного ряда;
  • неправильное питание (недостаток в рационе витаминов и белка);
  • синдром первичного иммунодефицита.

При нормально функционирующей иммунной системе кандидоз кишечника у детей и взрослых не развивается. Фактически эта патология представляет собой вариант оппортунистической инфекции, развивающейся на фоне иммунодефицита.

В большинстве случаев к развитию кандидоза кишечника приводит сочетание двух и более факторов риска.

Диагностика

Одним из наиболее достоверных способов диагностики кандидоза кишечника является проведение исследования жидкостей и тканей организма, в которых не должны присутствовать грибки группы Candida. Выделяемые грибком специфические антитела (в случае их наличия в крови) выявляются методом серологического исследования.

Оценкой полученных результатов должен заниматься только квалифицированный специалист, ведь положительные данные в некоторых случаях выявляются при когда-то вылеченном заболевании. Также подобное может наблюдаться при ослабленном иммунитете.

Методом бактериологических исследований удается выявить наличие патогенной микрофлоры. Узнать о состоянии, в котором находится кишечник пациента, специалистам позволяет проведение фиброколоноскопии. Данный метод диагностического исследования необходим для составления наиболее эффективной схемы лечения кишечного кандидоза.

Как уже отмечалось, диагностика кандидоза кишечника у детей и взрослых представляет существенные трудности, что объясняется следующими факторами:

  • отсутствие в клинической картине заболевания специфических симптомов микотического поражения кишечника;
  • отсутствие достаточно чувствительных и специфичных методов лабораторной диагностики, позволяющих выделять в каловых массах и биоптатах грибы рода Candida.

Лечение кандидоза жкт у детей: как выглядит, как проявляется, первые признаки, питание

Общий анализ крови при данной патологии малоинформативен. В нем могут быть выявлены анемия, эритроцитопения, лейкоцитопения, лимфоцитопения.

При подозрении на кандидоз кишечника пациента необходимо направить на эндоскопическое исследование, в ходе которого обнаруживают неспецифические признаки воспаления слизистой оболочки. Для неинвазивного кандидоза кишечника характерно катаральное воспаление, а для инвазивного диффузного – язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки.

В ходе эндоскопии выполняют биопсию с последующим гистологическим и культуральным исследованием полученных биоптатов. Результаты часто бывают ложноотрицательными, так как не во всех пробах удается получить псевдомицелий грибов.

При подозрении на кандидоз кишечника пациента направляют на эндоскопического исследованияПри подозрении на кандидоз кишечника пациента направляют на эндоскопического исследования

При подозрении на кишечный кандидоз назначают бактериологическое исследование кала и посев кала на дисбактериоз. Обычно данные анализы выявляют смешанную флору (грибы, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка).

Культуральное исследование позволяет не только установить вид возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Для постановки диагноза необходимо наличие у пациента одновременно трех диагностических критериев:

  1. Обнаружение в каловых массах грибов Candida при проведении культурального исследования;
  2. Выявление эндоскопических признаков кандидоза кишечника;
  3. Наличие как минимум одного фактора риска развития заболевания.

Однократное обнаружение в посеве кала грибов Candida не является основанием для постановки пациенту диагноза «кандидоз кишечника» и назначения ему антигрибковой терапии.

Для исследования берут биологические жидкости и ткани, в них не должно быть грибков рода Can­dida. Проводятся такие лабораторные исследования:

  • анализ крови на антитела Can­dida;
  • анализ каловых масс на дрожжеподобные грибки;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • тесты на состояние иммунной системы.

Если обследование покажет положительный результат, тогда проводится фиброгастроскопия. Данная методика позволяет оценить состояние кишечника.

Диета при кандидозе кишечника

В комплексной терапии кандидоза кишечника диете отводится немаловажная роль. Пациентам рекомендуется отказаться или значительно ограничить содержание в рационе легких углеводов, так как они представляют собой прекрасную питательную среду для грибов рода Candida. Из меню исключают:

  • сладкие фрукты;
  • промышленным способом приготовленные соки;
  • сладкие газированные напитки;
  • макаронные и другие мучные изделия;
  • квас, пиво и алкоголь;
  • сахар, кондитерские изделия, варенье, мед.
При кандидозе кишечника пациентам показана особая диетаПри кандидозе кишечника пациентам показана особая диета

Меню строится на преимущественном употреблении следующих продуктов:

  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца;
  • овощи с низким содержанием крахмала (шпинат, фасоль, белокочанная и цветная капуста, огурцы, кабачки, болгарский перец);
  • фрукты с низким содержанием углеводов, например, кислые яблоки;
  • кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, йогурт, кефир, творог).

Профилактика

Меры профилактики:

  • Соблюдать личную гигиену. Купать малыша следует с добавлением отвара ромашки, чабреца или шалфея. Эти травы обладают антибактериальным действием. Вовремя менять памперс, регулярно подмывать.
  • Стерилизовать посуду ребенка.
  • Регулярно осматривать половые органы и ротовую полость малыша. Покраснение или белый налет может указывать на молочницу.
  • Исключить мучное и сладкое из рациона. Отдать предпочтение кашам, отварному мясу, капусте и зелени.
  • Укреплять иммунитет.

Не стоит забывать о питьевом режиме. Вода выводит токсины и болезнетворные микроорганизмы из организма.

Кандидоз у ребенка нужно лечить обязательно и чем раньше, тем лучше. При выборе препаратов стоит учесть возраст и индивидуальные особенности крохи.

С целью профилактики кишечного кандидоза необходимо устранить предрасполагающие к развитию дисбиоза кишечника факторы. Для этого необходимо:

  • придерживаться рационального питания (в рационе ограничивают легкие углеводы, увеличивают содержание свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов);
  • отказаться от бесконтрольного применения антибиотиков;
  • своевременно выявлять и активно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, относящиеся к группе риска по развитию кандидоза кишечника (терапия кортикостероидами, полихимиотерапия, тяжело протекающие заболевания эндокринной системы, ВИЧ-инфекция) должны находиться под пристальным врачебным наблюдением и регулярно проходить обследование на грибковую инфекцию.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector