21.07.2019      5      0
 

Лечение кандидоза ушной раковины


Аналоги Кандибиотика

От данного заболевания страдает 18% взрослых и почти 27% детей. В большинстве случаев регистрируется отит, а также послеоперационное грибковое поражение. Код диагноза по МКБ-10 – В37.

Кандидоз – это заболевание кожи и внутренних органов, которое может появиться у человека вследствие поражения грибком рода Candida. В зависимости от того, где именно локализировалась инфекция, видов данного заболевания существует множество.

Грибковая инфекция кожных покровов и слизистых может быть:

  1. Орофаренгиальной. Включает в себя все симптомы и характеристики молочницы и появляется в основном в ротовой полости. Причиной появления кроме сниженного иммунитета может быть сахарный диабет, курение или же установленные зубные протезы.
  2. Кожной. Локализируется в подмышечной впадине, под молочной железой, в паху, на голове, руках, а также стопах и ногтевых пластинах.
  3. Урогенетальной. К ней относится молочница (вагинальный кандидоз) у женщин. Может возникать после родов или же во время беременности. Помимо этого, причиной появления урогенитального кандидоза может быть сниженный иммунитет, а также гормональный сбой в организме.

Симптомы кандидоза могут вылечиваться полностью, но бывают случаи, когда заболевание утихает, а со временем дает о себе знать снова. Лечение этой проблемы длительное, но, если следовать указаниям своего лечащего врача, болезнь может надолго покинуть человека и, возможно, не вернется снова.

Практически половина всех заболеваний ЛОР-органов представляют собой поражение ушного канала инфекцией – отомикозом. Причиной такого состояния ушей могут быть различные микроорганизмы и бактерии. Основным и наиболее распространенным считается грибок Candida.

При молочнице уха, лечение прописывает врач-отоларинголог, в большинстве случаев процесс выздоровления бывает долгим. В группу риска в большинстве случаев попадают дети, но это не значит, что кандидоз уха не встречается у взрослых.

Не заметить начало этой болезни нельзя. Помимо того, что в ушах у человека начинает разрастаться инфекция, боль в пораженном месте также набирает обороты.

Рассмотрим причины, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Воспалительные процессы, связанные с заболеванием уха, к примеру, отит.
  • Осложнения, которые возникли после хирургического вмешательства в зоне уха.
  • Слабый иммунитет.
  • Несоблюдение правил гигиены ушей.
  • Различные заболевания, связанные с ушным каналом, которые не были вовремя вылечены.
  • Регулярное использование слуховых аппаратов, которые вводятся внутрь уха.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды, которые способствуют развитию грибка: пыль и грязь в помещении, сырость и т.д.

Часто причиной перехода кандидоза в более тяжелую форму с поражением среднего уха служит неправильное использование ватных палочек для чистки ушей. Человек, сам того не понимая, проталкивает инфекцию глубоко в ухо, открывая ей путь удаляя защитный слой серы.

Прежде всего, необходимо отметить, что кандидоз ушей чаще всего встречается у детей, хотя не исключено, что болезнь может появиться и у взрослых людей, под влиянием вполне определенных факторов. И все же детский кандидоз, поражающий уши, довольно частое заболевание, которое не всегда распознается в начальной стадии.

Причинами развития кандидоза могут стать:

  • заболевания, связанные с воспалительными процессами в ушной раковине, такими как отит и его последствия:
  • наличие грибка кандиды в организме ребенка и несвоевременное лечение заболевания;
  • осложнения после перенесенных операций на ухе;
  • слабый иммунитет;
  • не соблюдение гигиенических правил, неправильный уход за ушами, попадание воды, мелкие ранки, через которые инфекция проникает глубоко в ухо;
  • ношение слухового аппарата;
  • неправильный температурный режим в помещении, наличие большого количества пыли, повышенная влажность воздуха.

Как при других видах заболевания кандидозом, симптомом начала болезни может стать повышенный зуд в области уха, особенно внутри.

При ушном кандидозе чистит уши надо аккуратно

Глубокая чистка ушей может усугубить кандидоз

Очень часто прочистка ушной раковины с помощью ватных палочек, может стать причиной более глубокого проникновения инфекции, в результате которой возникает воспаление среднего уха и как следствие, развитие кандидоза в ушах.

Врачи часто предупреждают о том, что ватные палочки не самое лучшее средство для чистки ушей и даже если они используются, то делать это надо с большой осторожностью, чтобы дополнительно не причинить вреда слуховым проходам.

Если же чистка ушной раковины проводится часто, то защита нарушается, а значит и вероятность возникновения любой инфекционной болезни становится значительно выше.

  1. Появление ощущения зуда и постоянное желание почесать внутри уха.
  2. Припухлость ушной раковины, покраснение, появление выделений из ушей.
  3. При длительном течении заболевания без надлежащего лечения, ухо может покрываться небольшими язвочками, и образовании в дальнейшем корочек на местах поражения.
    ушной кандидоз и потеря слуха

    Кандидоз ушей может привести к снижению слуха

  4. При поражении грибковой инфекцией, постепенно может понизиться слух, появиться головная боль, головокружения и повышение температуры.
  5. Не редко появляется болезненность при прикосновении к ушам и ощущение нахождения в них постороннего предмета.
  6. При сильной инфекции, может появиться кровотечение из ушей, сильные боли и потеря сознания.

Как и при любом инфекционном заболевании, прежде чем начать лечение, необходимо поставить правильный диагноз, чтобы назначить необходимые препараты. Самостоятельная диагностика может привести лишь к ухудшению состояния больного, вплоть до серьезных осложнений и длительной потере слуха.

Поэтому прежде чем начать использовать средства от инфекции, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. Только правильная постановка диагноза способствует быстрому избавлению от кандидоза, и предотвратить возможные осложнения.

Не следует забывать, что кандидоз, развивающийся в ушной раковине, может распространиться в дальнейшем и на другие органы. Воспаление затрагивает не только внешнюю поверхность уха, но проникает глубоко внутрь, а также может поражать поверхность кожи за ушами.

  1. Лечение любого заболевания, связанного с наличием грибковой инфекции, комплексное. Нельзя говорить о том, что использование только одного препарата даст возможность избавиться от проблемы полностью. Чаще всего требуется применение нескольких средств, и соблюдение определенных гигиенических правил.
  2. При первичном заболевании проводится местная терапия с применением кремов или мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Если же этого недостаточно, или болезнь приобрела хроническую форму, то используют средства общего действия, в виде таблеток или капсул.
    Низорал от кандидоза в ушах

    Крем Низорал от ушного кандидоза

  3. Наиболее популярными препаратами от грибковой инфекции в ушах, являются Флуконазол, Низорал, Леворин, Нитамицин. Важно помнить, что лечение назначается индивидуально, а значит и дозировка препаратов тоже подбирается для каждого пациента лично.
  4. Для гигиенических процедур, снятия налета, уменьшения зуда и образования язвочек и корочек, используют мази, крема, спреи или растворы борной кислоты, нитрата серебра или хинозола. Для проведения данных процедур, можно использовать марлевые салфетки или тампоны. Ватными палочками лучше не пользоваться, чтобы дополнительно не раздражать внутреннюю поверхность уха, либо использовать их только для нанесения крема на внешней поверхности или за ушами. Делать подобные процедуры надо крайне осторожно.
  5. Необходимо помнить, что очень часто кандидоз является лишь следствием болезней, которые возникают при пониженных защитных функциях организма, стрессах, переохлаждении, вирусных заболеваниях.

Кандид – местное средство противогрибкового характера. Выпускается в нескольких лекарственных формах. В педиатрической практике в большинстве случаев назначают в виде капель. Стоимость зависит от формы выпуска и объема упаковки, варьируется от 1 до 5$.

Особенности лекарства в зависимости от формы выпуска:

  • Капли Кандид необходимо использовать для лечения поражений грибковой природы на кожном покрове. Основное действующее вещество, обладающее биологической активностью в отношении грибков Кандида – клотримазол. В дополнение в качестве связывающих компонентов входит глицерин и пропиленгликоль. Продается препарат в небольших емкостях, хранить рекомендуется при температурном режиме ниже 25 градусов. По внешнему виду средство вязкой консистенции, прозрачное, не имеет специфического запаха;
  • Порошок применяется в качестве присыпки либо разводят в обычной воде. Используют для лечения кандидоза в ротовой полости, в области гениталий. Основной активный компонент – клотримазол. В качестве вспомогательных веществ на упаковке указывают тальк, кукурузный крахмал, кремния диоксид. По внешнему виду напоминает мелкий порошок с небольшими крупинками;
  • Крем Кандид применяется исключительно наружным способом, можно использовать от молочницы у новорожденного малыша. Основное действующее вещество аналогично другим формам выпуска. Вспомогательные компоненты – воск, вазелиновое масло, парафин, обычная очищенная вода. Консистенция – кремообразная масса.

Лекарственный препарат продается в аптеке. Для его покупки не требуется рецепт врача. Цена зависит от формы выпуска и наценки аптечной сети.

Кандид при лечении молочницы у новорожденных используется по-разному. Все зависит от формы выпуска лекарственного препарата.

Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве.

В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Показания к применению

В соответствии с официальной инструкцией по применению, целесообразно использовать Кандид для детей в следующих клинических картинах:

  1. Лишай разноцветный.
  2. Микоз стоп и складок.
  3. Поверхностная форма молочницы.
  4. Вульвит, баланит кандидозного характера.
  5. Пеленочный дерматит.

От чего еще применяют лекарство? Кандид для новорожденных можно использовать на фоне стоматита, который носит кандидозную природу.

Средство не рекомендуется применять при органической непереносимости клотримазола и других вспомогательных веществ, входящих в состав. Многие мамочки используют средство без рекомендации лечащего врача. Это опасно.

Состав и инструкция по применению шампуня Себозол

Нельзя наносить раствор на участки кожного покрова, если нарушена его целостность:

  • Ранки;
  • Царапины;
  • Язвочки;
  • Кровоточивость.

Ушные капли Кандибиотик назначаются с целью лечения воспалительныхи аллергическихушных заболеваний, включая: острыеотиты( средний , диффузный наружный ), обострения хронического отита, болезненные состояния, развившиеся вследствие хирургических вмешательств в отношении органов слуха.

Кандибиотик противопоказан пациентам с персональной гиперчувствительностью к ингредиентам капель, поврежденной барабанной перепонкой, а также в детской возрастной группе до 6-ти лет.

Факторы, способствующие развитию болезни

  • продолжительное лечение отита путем применения антибактериальных или гормональных капель;
  • хронические формы гнойного отита;
  • оперативные вмешательства на органах слуха;
  • микротравмы, нанесенные в процессе неправильного ухода за ушами;
  • ношение слухового аппарата или наушников;
  • негативное влияние окружающей среды, выражающееся в чрезмерном содержании пыли в воздухе, чрезмерной влажности и перепадах атмосферного давления;
  • нарушение функций иммунной системы.

Наиболее часто болезни ушей сопровождают людей, которым по воле судеб приходится трудиться на шумных производствах. Также им подвержены люди, работающие в местах, где отмечаются значительные перепады давления, например, шахтеры и водолазы.

Поражение уха является довольно частой формой наличия грибковой инфекции. Профилактика болезни сводится к соблюдению общих правил гигиены и ухода за ушами. Не рекомендуется использовать для чистки ушей ватные палочки.

Вместо этого следует периодически обрабатывать наружную часть уха перекисью водорода или другими антисептиками. Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, позаботьтесь о его правильном содержании, очищайте его после купания, сна и т. д. Периодически обрабатывайте слуховой аппарат дезинфицирующим средством.

Грибковая инфекция преимущественно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому прием витаминных комплексов, избегание ненужных стрессов и перегрузок, хороший сон и общие укрепляющие организм меры, будут лучшей профилактикой грибковых инфекций.

Большинство грибковых поражений являются следствием воспалений ушей. Помимо Candida, нередко раковина страдает от развития грибков Aspergillus. Остальные агенты, если и поражают ухо, то только наружное, не причиняя никакого вреда человеку.

В ряде случаев поражение провоцирует перфорация перепонки, а иногда и полный ее разрыв. Продолжительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения приводит к еще более серьезному распространению. Тогда кандидоз уха переходит на ушную раковину и заушную область.

Какие факторы увеличивают риски активизации грибковой флоры?

  1. Пониженный иммунитет человека.
  2. Сахарный диабет.
  3. Продолжительный курс приема антибиотиков.
  4. Гормональная (стероидная) терапия.
  5. Хронический гнойный отит.
  6. Перенесенное оперативное вмешательство.
  7. Несоблюдение гигиены.
  8. Регулярное попадание в слуховой проход воды.
  9. Использование слухового аппарата.
  10. Многочасовое слушание музыки в наушниках.
  11. Регулярное применение глюкокортикоидов при лечении бактериальных отитов.
  12. Негативное влияние окружающей среды (повышенная влажность, атмосферное давление, запыленность).

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Побочные действия

Опираясь на многочисленные отзывы можно утвердить, что на второй день лечения прогрессирование патологии замедляется, на четвертый день – заметен выраженный эффект от проводимой терапии. Отмечается хорошая переносимость.

Лечение новорожденных осуществляется крайне осторожно. Неокрепший детский организм может не воспринять лекарство, вследствие чего развиваются побочные действия:

  • Жжение слизистой во рту;
  • Усиление воспалительных процессов;
  • Зуд, показывание слизистой в ротовой полости;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта;
  • Рвота, понос (при проглатывании раствора).

При использовании крема развиваются кожные проявления в виде крапивницы, зуда и жжения кожи, гиперемии. Нередко наблюдается эритема. При таких признаках следует провести гигиенические процедуры чистой водой. Затем обязательно показать малыша врачу.

Местное антибактериальное, антимикозное, противовоспалительное, анестезирующее, противоаллергическое.

В редких случаях при использовании капель отмечали возникновение местных негативных реакций, характеризующихся зудоми/или жжениемв районе применения препарата.

Лечение кандидоза ушной раковины

Также допускают возможность развития аллергических проявлений, обычно связанных с персональной чувствительностью.

Взаимодействие активных ингредиентов капель (при их наружном применении) с прочими лечебными средствами не рассматривалось.

Наружные отомикозы

По статистике, признаки кандидоза уха в той или иной мере проявляются у каждого четвертого человека. Возбудителем кандидоза ЛОР органов становятся условно-патогенные грибки рода Кандида, которые активно размножаются и распространяются на ушные раковины, при создании благоприятных условий. Выделяют несколько первопричин, влияющих на развитие кандидоза ушей:

  • узкий слуховой проход;
  • неправильное поддержание гигиены ушей, при которой создается благоприятная среда для развития грибков;
  • травмирование области уха, которые часто происходят при чистке ушных раковин палочками или спичками с ваткой;
  • попадание инородного тела в ухо, который провоцирует отит микотического типа;
  • признаки гипергидроза, при котором увеличивается потоотделение и повышается влажность в ухе;
  • продолжительное лечение с приемом антибиотиков, в том числе промывание ушной раковины антибактериальными растворами.

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

Имидазолы

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Триазолы

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы: Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Лечение кандидоза ушной раковины

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Наружные отомикозы

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде  также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков.

При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Причины

Лечение кандидоза ушной раковины

Причиной развития болезни могут стать:

  1. Антибактериальные ушные капли. Они применяются для лечения разных форм отитов. Во время использования убивается не только патогенная микрофлора, но и полезная. Это создает отличные предпосылки для развития заболевания.
  2. При частом попадании воды в слуховой канал. В это время происходит разрыхление эпителия.
  3. Частые и неправильные методы гигиенического ухода. Происходит травмирование верхних слоев кожи, начинается усиленное выделение секрета. Последний является отличной средой для размножения грибоподобных микроорганизмов.
  4. Хроническая форма среднего отита. При наличии сопутствующих обстоятельств, например, при избыточной влажности воздуха, грибы начинают усиленно размножаться.

Признаки и симптомы

Симптомы могут быть различными. Часто они такие же, как и при других ушных болезнях. Поэтому перед началом лечения обязательное посещение врача. Прежде всего обратите внимание на:

  • Жидкость, проявляемую из уха. Она может быть в виде белых крошек или иметь серый оттенок.
  • Появление зуда. Он носит постоянный и интенсивный характер.
  • Распространение инфекции на дерму вокруг уха. При сильном поражении могут появиться язвы.

Постановка диагноза

Врач может предположить наличие болезни по симптомам, которые уже есть.

Но для подтверждения назначаются бактериологические исследования с использованием посева материала больного человека.

О грибковом поражении свидетельствует и отсутствие запаха у выделений. Это и является главной отличительной чертой заболевания от гнойного отита.

По месту локализации кандидоз может быть:

  • в наружном проходе,
  • во внутреннем ухе,
  • в раковине.

kandida-v-uhe

Кандида преимущественно обнаруживается в среднем ухе.

На фото грибок Candida в ухе

Лечение

Лечение врач назначает, когда диагноз подтвержден исследованиями. В основном используются консервативные методы воздействия. Если их вовремя не применить, то может быть спровоцирован не только висцеральный микоз (поражение внутренних органов), но и развитие сепсиса.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, а также появляется риск внутричерепных осложнений, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозно

Обычно назначаются противогрибковые препараты в ухо и для приема внутрь. Необходимо также обрабатывать слуховой проход фунгицидными средствами. Назначается промывание канала:

  • 3% раствором борной кислоты,
  • 10% раствором серебра,
  • перекисью водорода.

В некоторых случаях внутривенно вводится Амфотерицин-В. Чаще до такой ситуации не доходит, поэтому врачи ограничиваются препаратами на основе клотримазола, интраконазола, флуканазола.

Они могут быть в виде мазей, кремов и лосьонов. Дополнительно назначается УФО, прием витаминов и иммуностимуляторов.

Признаки молочницы в ушах

Кандидоз, какую бы часть тела он не поражал, всегда сопровождается сильнейшим зудом и жжением. Уши не являются исключением, поэтому при появлении непрекращающегося зуда следует сразу же обратиться к отоларингологу. На развитие болезни могут указывать и другие признаки:

  • бело-серые выделения из ушей, по запаху и консистенции напоминающие свернувшееся молоко;
  • кровотечения из ушей;
  • головокружение и снижение слуха;
  • головные боли;
  • появление на ушной раковине и окружающей ее области сыпи в виде красных пузырьков, наполненных жидкостью;
  • разрыхление пораженных участков кожи;
  • боли в ушах, которые менее выражены, чем при других формах отитов;
  • шум в ушах и ощущение наличия в слуховом проходе постороннего предмета.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы.

kandidoz-uha

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт

Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ушные капли Кандибиотик представляют собой комбинацию лекарственных препаратов различных фармакологических групп специально подобранную для использования в ЛОР-практике.

Производное имидазола – препарат клотримазол является антимикозным (противогрибковым) средством, обладающим обширным спектром местного действия. Антимикозная эффективность клотримазолаобусловлена его способностью нарушать процесс синтеза компонента клеточной грибной мембраны – эргостерина, что приводит и изменению мембранной проницаемости и, как следствие, к лизисуклетки гриба.

информация о лекарстве

Бактериостатический антибактериальный препарат – хлорамфеникол характеризуется широким спектром своего действия по отношению к различным, как грамотрицательным, так и грамположительным микроорганизмам .

Стероидный гормон (глюкокортикоид) – беклометазон входит в состав препарата в качестве антиаллергического и противовоспалительного компонента.

Местный анестетик – лидокаин в этой комбинации необходим как обезболивающеесредство, продуктивность действия которого заключается в обратимой блокировке проведения нервного импульса за счет сдерживания проникновения через мембрану ионов натрия.

По причине местного воздействия всех ингредиентов капель в уши Кандибиотик, исследований их фармакокинетических преобразований не проводились.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector