18.07.2019      91      0
 

Лечение кандидоза во рту при вич. Кандидоз при ВИЧ-инфицировании: что нужно знать


Молочница во рту: факторы, которые провоцируют заболевание

Содержание

Грибок на языке появляется, когда иммунная система человека ослаблена. Иммунитет способен бороться с бактериями, инфекциями и грибками, которые вторгаются в человеческий организм. Он контролирует соотношение хороших и плохих микробов. Если этого не происходит, то молочница в ротовой полости начинает стремительно развиваться.

По результатам статистики чаще всего грибок слизистой рта встречается у женщин, особенно в период беременности. Реже диагноз ставится мужчинам. У мужчин молочница на языке может появляться от курения — табачный дым способен нарушать нормальную микрофлору полости рта.

Возникнуть молочница у взрослых может при инфицировании воздушно-капельным путем (при поцелуях, оральном сексе, через посуду или при неправильном соблюдении гигиенических норм).

Мы рекомендуем!

Причины развития

Возбудителями чаще являются следующие виды: Candida albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillierinondii,С. krusei. Они относятся к дрожжеподобным грибам и отличаются от истинных дрожжей способностью образовывать мицелий и отсутствием полового способа воспроизведения, т. е.

относятся к неспорообразующим дрожжам. Могут расти на агаровых питательных средах. Антигены возбудителей обладают аллергизирующими и антигенными свойствами, но титры антител высокими бывают лишь при висцеральных кандидозах. Грибы рода кандида нередко выявляются как сапрофиты в микрофлоре полости рта, кишечника, вагины.

Эпидемиология

Дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже и слизистых оболочках респираторного и желудочно-кишечного тракта, входят в состав нормальной микрофлоры. Они широко распространены также в природе (на фруктах, овощах, в молочных продуктах и т.д.).

Кандидозы развиваются вследствие внедрения в ткани грибов, являющихся нормальными обитателями слизистых оболочек. Переходу Candida в паразитическое состояние может способствовать дисбактериоз, возникающий при назначении антибиотиков широкого спектра действия, снижение защитных сил организма при длительном назначении некоторых препаратов (кортикостероидов, иммунодепрессантов), наличие тяжелых заболеваний (рак, болезни крови, диабет и др.).

Особенно часто кандидоз развивается у ВИЧ-инфицированных лиц. Аспергиллез и кандидоз являются наиболее частыми оппортунистическими инфекциями микозной природы у больных СПИДом. Проникновению кандид в ткани может способствовать повреждение кожи и слизистых оболочек, например, повреждение желудочно-кишечного тракта при перфорациях, травмах, хирургических операциях, введении катетеров в сосуды, при перитонеальном диализе, внутривенном введении лекарств и т.д.

При висцеральных формах кандидоза отмечаются очаги некроза, нейтрофильной воспалительной инфильтрации. При висцеральных формах наиболее часто поражаются почки, мозг, сердце, печень, селезенка.

Лечение кандидоза во рту при вич. Кандидоз при ВИЧ-инфицировании: что нужно знать

Это заболевание обусловлено не наличием грибов из рода Candida, а их количеством, так как при низком иммунитете их количество превышает норму. И основной причиной возникновения молочницы происходит при снижении местного иммунитета и общего иммунитета в организме.

Симптомы проявления молочницы у мужчин

— Зуд и настойчивое жжение в области головки полового члена и крайней плоти;

— Белый налет на головке члена;

— Боль во время мочеиспускания;

Существует большое количество различных препаратов для лечения данного заболевания. Одни из них применяются наружно(крем, свечи или вагинальные таблетки), другие же применяются внутрь (капсулы илитаблетки для приема внутрь).

При кандидозном баланопостите ( это при поражении крайней плоти и головки полового члена) будет достаточно местного лечения. Для лечения применяется крем с клотримазолом. Данный крем наносят небольшим слоем на крайнюю плоть и головку полового члена два раза в сутки в промежутке от 5 до 7 суток.

Возможен и однократный прием флуконазола (150 мг внутрь) но, в основной части случаев, в этом нет никакой необходимости. Вот все коммерческие имена флуконазола –Дифлазон, Медофлюкон, Дифлюкан, Форкан, Микосист, Флюкостат.

Кандидозные эритаматозные язвы - проявления СПИДа во рту.

— Зуд и жжение в области наружных репродуктивных органов;

— Боль во время совершения полового акта;

— Изоконазол(или же Гино-травоген Овулум);

— Миконазол(Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин);

— Натамицин(коммерческое название Пимафуцин);

При всём этом препарат нистатин (входит в состав таких препаратов, как Тержинан и Полижинакс) является очень устаревшим и не эффективным лекарственным средством.

Некоторые врачи, при появлении молочницы, назначают раствор 5-10% буры в глицерине для местного применения (во влагалище). Это очень старый и практически без результатный метод для лечения молочницы.

Кроме этого, при более легком течении этого заболевания вместо лекарств для местного лечения так же возможен один прием флуконазола (150 мг внутрь). Коммерческие названия для флуконазола –Дифлазон, Медофлюкон,Дифлюкан, Форкан, Микосист, Флюкостат.

В некоторых случаях назначают лечение, которое дополняют различные противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. п.).

Candida albicans является представителем условно-патогенной микрофлоры человека. Это означает, что при нормальных условиях она не представляет опасности для здоровья. Заболевание происходит, когда начинается бурный неконтролируемый рост грибов в результате снижения иммунитета.Выделяют следующий ряд причин, влияющих на развитие кандидоза:

  •  прием кортикостероидов и гормональных контрацептивов;
  •  применение системных антибиотиков;
  •  наличие других тяжелых заболеваний, таких как рак, ВИЧ-инфекция;
  •  нарушения в системе пищеварения;
  •  сахарный диабет;
  •  беременность.

Кандидоз полости рта, или молочница, как и кандидоз половых органов, вызывается грибками рода Candida. До 75% всех случаев кандидоза ротовой полости вызывается C.albicans. Она наиболее изучена, против нее разрабатываются лекарственные средства.

Чуть реже при лабораторной диагностике в анализах обнаруживаются другие возбудители молочницы – C.glabrata, C.tropicalis. Кандидоз полости рта представляет собой грибковое поражение слизистой полости рта с развитием классических симптомов — зуд, жжение, творожистые налеты.

По статистике заболеванию чаще развивается у детей грудного возраста, что связано с незрелостью их иммунной системы. Приблизительно 20% грудничков переносят хотя бы один эпизод молочницы в полости рта.

Молочница на языке имеет три формы течения:

  • псевдомембранозная – творожистые, немного возвышающиеся налеты на языке, небе, внутренней поверхности щек, которые легко снимаются шпателем или бинтом;
  • эритематозная форма – чаще всего предшествует псевдомембранозной и представляет собой появление обширных участков покраснения на языке и слизистой полости рта;
  • хроническая форма или гиперпластический кандидоз, для него характерно наличие творожистых налетов, который удаляется с трудом, оставляя после себя обширные кровоточащие участки;
  • ангулярный стоматит – проявляется в виде множественных язвочек на деснах, слизистой щек, появляются «заеды» (плохо заживающие трещинки) в уголках рта.

Возбудитель кандидоза считается условнопатогенной флорой, и обитает на коже и слизистых большинства людей, однако размножение возбудителя, образование колоний и появление клинических проявлений происходит только при определенных условиях.

Если говорить о тяжелых проявлениях, то необходимо выраженное снижение защитных сил организма, тяжелый стресс, хроническое переутомление. Для активации возбудителя иногда достаточно одного или сочетания нескольких из нижеперечисленных факторов:

  • иммунодефицитные состояния, или ослабление иммунитета на фоне сопутствующих инфекций и стресса;
  • беременность и период лактации, что напрямую связано с изменением гормонального фона, естественным снижением иммунитета и изменением обмена веществ;
  • зубные протезы во рту;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и надпочечников, сахарный диабет, ВИЧ- инфекция;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероидные гормоны, цитостатики);
  • гормональная контрацепция, чем выше содержание эстрогенного компонента, тем выше риск развития кандидоза;
  • прием антибиотиков, которые подавляя рост и размножение бактерий, «освобождают» место для размножения грибков;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость;
  • неправильное питание, казалось бы в настоящее время доступны любые продукты и лекарства, но даже сейчас существует проблема с недополучением железа, витаминов группы В, и даже витамина С.

В зависимости от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, кандидоз полости рта может проявляться совершенно по-разному. Под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозный кандидоз.

Самая распространенная форма характеризуется поражением обширных участков слизистой (щеки, язык, небо, десна). На ранних стадиях пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при приеме пищи, отек. При осмотре можно обнаружить участки гиперемии (покраснение).

При прогрессировании процесса гиперемированные участки покрываются белыми налетами, напоминающими свернувшееся молоко или творог. В начале процесса налет можно легко удалить бинтиком или с помощью шпателя, однако, по мере прогрессирования заболевания налет становится более плотным, фиксируется к тканям хорошо, при попытках его удаления, обнажаются кровоточащие участки.

Грибок рода Кандида есть у всех, но болезней либо патологий он может не вызывать у здорового человека с достаточной сопротивляемостью организма. Спровоцировать развитие может ослабление защитной функции организма (местный иммунодефицит) либо же вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Особенность течения

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных зачастую образуется в ротовой полости. Позже может проявляться кандидным хейлитом. У зараженных СПИДом грибок склонен к быстрому развитию, рецидивам и проявлению явных симптомов болезни в краткие сроки.

Изо рта может очень быстро перейти в пищевод и вызвать проблемы с пищеварением, вплоть до перекрытия пищеварительных путей из-за отека слизистой оболочки. Также для больных СПИДом характерны атипичные формы грибка.

Кандидоз в данном сочетании, редко излечим из-за слабого иммунитета.

Псевомембранозный кандидоз - проявления СПИДа во рту.

Особенности течения у ВИЧ-инфицированных:

  • У мужчин с ВИЧ появляется чаще, нежели у женщин.
  • Лечение редко приносит результаты.
  • Кандидоз полости рта при ВИЧ встречается в 20% случаев, реже — в генитальных и перигенитальных зонах.
  • Проявления хейлита распространяются быстрее и с высокой интенсивностью.
  • У ВИЧ-инфицированных возможно развитие атипичных штаммов грибка.
  • Чаще всего недуг поражает молодых пациентов мужского пола.
  • Болезнь протекает в острой фазе и плохо поддается лечению.
  • Очаги локализуются в зоне гениталий и во рту.
  • Эрозии быстро распространяются, доставляя массу дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Кандиоз – это первый признак значительного прогрессирования иммунодефицита, при условии отсутствия других факторов. Очаги поражения грибком локализуются у пациента в разных местах. Чаще всего эрозии проявляются во рту, на ногтях, половых органах, прианальной области, пищеводе.

    Это заболевание может иметь довольно серьезные последствия. К примеру, поражение пищевода приводит к разрастанию слизистой оболочки. Просвет постепенно сужается или полностью перекрывается. Именно поэтому орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных необходимо незамедлительно лечить.

    Для больных СПИДом характерен также подрывающий фолликулит. Недуг поражает волосяные фолликулы на голове и под мышками. На коже образуются небольшие гнойные пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в язвы.

  • На слизистой образуется налет серо-белого цвета.
  • Под слоем налета поверхность неба, языка и щек покрывается множеством болезненных язв.
  • Возникает чувство жжения во рту.
  • Признаки заболевания очень схожи с симптомами гиповитаминоза (В, В6, С). Патология может развиваться в течение нескольких месяцев. Кандиоз ротовой полости при ВИЧ может локализоваться в уголках рта. При этом развивается гиперплазия эпителия, возникают трещины.

    Молочница – это одна из форм грибковой болезни. Другое ее название бактериальный вагиноз. Не стоит думать, что молочница – признак ВИЧ. У людей с иммунодефицитом она возникает намного чаще, так как защитные функции организма значительно ослаблены. Однако такая патология может возникать и у совершенно здоровых женщин.

  • Вагинальный зуд.
  • Раздражение влагалища.
  • Боль при мочеиспускании, жжение.
  • Белые выделения.
  • Прежде чем выяснить, чем лечить кандидоз во рту при ВИЧ, необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать все необходимые анализы. Чаще всего доктора назначают прием комплексных препаратов, антибиотиков. Все зависит от стадии развития иммунодефицита.

    Кандидоз в данном сочетании, редко излечим из-за слабого иммунитета.

    У женщин может проявляться герпес. Он «поселяется» на слизистых. Уже на ранней стадии заболевания бывает, что на половых органах возникают язвы и бородавки, появляются сложные инфекционные недуги органов малого таза.

    Первые проявления ВИЧ характеризуются симптомами, похожими на простуду. Позже они могут перетекать в лихорадочное состояние, когда и днем, и ночью, независимо от погодных условий, человек сильно потеет.

    Это свойственно именно женскому организму. Во рту могут появиться пятнышки, чаще белого цвета. Увеличиваются лимфоузлы по всему телу. В некоторых случаях у женщин ранние симптомы спида проявляются в виде диареи, отсутствия желания питаться, наличия непреодолимой усталости.

  • Многократно повторяющиеся кандидозы.
  • Развитие грибковых заболеваний по всему телу.
  • Язвы слизистых оболочек.
  • Пневмония.
  • В период укрепления и развития ВИЧ в организме симптомы заболевания могут затрагивать различные органы и системы человека. Беспричинное увеличение температуры, которая колеблется в пределах 38-40 градусов.

    Держаться она может до 10 суток. Кашель и боли в теле и голове, сильная слабость и потливость наблюдаются в течении этого времени. Может открыться рвота, долго держаться тошнота, боли в мышцах, спазмы.

    Продолжительность заболевания вплоть до смерти пациента тоже нельзя спрогнозировать и от пола больного не зависит. Правда, женщины больше подвержены стрессовым состояниям и депрессии на фоне страшного заболевания.

  • Развитие заболевания, когда наступают вторичные проявления, и в этот период симптомы становятся явными.
  • Но заболеваний, при которых лимфоузлы набухают, тоже достаточно много. Тем не менее, такой симптом все же отправляет человека в больницу, поскольку мысли о том, что это серьезно, взывают к воле разума. Любой врач при таких проявлениях всегда назначит исследование на наличие ВИЧ.

    Псевомембранозный кандидоз у мужчины с ВИЧ - проявления СПИДа во рту.

    Если есть хронические заболевания, они дают о себе знать жестче и сильнее. И это характерно в большей степени для женщин. По мнению некоторых ученых, у женщин развитие страшной болезни проходит намного медленнее, чем у мужчин.

    Но ряд специалистов связывают это с тем, что девушки и женщины стараются поддерживать свое здоровье в порядке и следят за ним пристальнее. Поэтому при наличии каких-либо беспокойств, начинают принимать меры.

    Развитие болезни бывает разносторонним. Вирус воздействует на различные органы, ткани и клетки. Связано течение спида у человека и с сопутствующими заболеваниями, к которым приводит пониженный иммунитет.

  • Период инкубации, который может длиться и год. Инфекция распространяется по всему организму при наличии здорового иммунитета. Переход к новому этапу болезни наступает в момент выработки в крови антител к ВИЧ.
  • Симптомы первой степени, начальные. Появляются специфические антитела, но проявления недуга пока не наблюдаются.
  • СПИД, который приводит к смерти.
  • Некоторые врачи считают, что развитие заболевания до стадии самого спида может длиться 12-15 лет. До прогрессирующего состояния от заражения ВИЧ тоже может проходить немало времени. Самая главная характеристика спида, которая всегда проявляется настолько явно, что не заметить ее просто невозможно, это неимоверно увеличенные лимфатические узлы. Они видны в области подмышек, паху и даже в районе ключиц.

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.
  • Длительность острой стадии ВИЧ составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

    Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

    Псевомембранозный кандидоз у женщины с ВИЧ - проявления СПИДа во рту.

    Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

    IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38 о С, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки. кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.
  • Рис. 11. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

    Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.
  • Эффективные методы лечения молочницы у взрослых

    Лечение орального кандидоза обязательно назначает врач. Необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением. Налет на языке и слизистой рта исчезнет, если лечить болезнь правильно.

    Кандидозные эритоматозные язвы - проявления СПИДа во рту.

    На начальном этапе заболевания чувствуется сильная сухость во рту, возникает раздражение и покраснение слизистой, отечность мягких тканей рта и языка. В местах скопления патогенных грибков можно наблюдать участки белого налета (часто видны на языке), имеющие рельефную форму и творожистую консистенцию.

    Внимание! Молочница у взрослых начинает образовываться на щеках, потом переходит на десны, миндалины, затем появляется на языке, может поражать и губы.

    На начальной стадии характерный белый налет можно попробовать удалить при помощи ватной палочки, но потом избавиться от него будет сложно — он становится причиной адской боли. Появляется кровь, боли усиливаются. При проглатывании слюны тоже возникают дискомфортные ощущения.

    Правильное и результативное лечение зависит от верного поиска причины. Это помогает избежать дальнейших рецидивов. Если форма молочницы — легкая, то анализы и лечение может назначить врач — стоматолог, если тяжелая и запущенная, то нужно обратиться к инфекционисту.

    После получения результатов анализов специалист назначит оптимальную схему лечения. Сначала нужно избавиться от явных симптомов, а затем начинать принимать иммуностимулирующие препараты, которые помогут организму бороться с грибком.

    Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

    Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:

    1. Кандидоз полости рта, проявляющийся жгучей болью во рту либо в горле, изменением вкуса, затрудненным глотанием. Что касается внешних проявлений недуга, то они характеризуются белыми либо красными пятнами в области языка, десен, на слизистой полости рта и в горле.
    2. Симптомы вагинальной молочницы
      Вагинальная молочница, самым очевидным симптомом которой являются обильные белые творожистые выделения. Она способна вызвать ощущение зуда и жжения вокруг влагалища. К тому же у пациентки могут наблюдаться высыпания и болезненность половых губ. При этом необходимо отметить, что вагинальный кандидоз при вирусном иммунодефиците выявляется гораздо чаще, чем у ВИЧ-отрицательных женщин.
    3. Молочница пищевода, никак не проявляющаяся внешне. В данном случае у пациента могут возникнуть лишь болезненные ощущения в груди в момент сглатывания потребляемой пищи. Такая форма кандидоза характерна и для ВИЧ-инфицированных пациентов.

    Домашнее лечение

    Лечение должно быть направлено на борьбу с быстро развивающейся инфекцией. Рекомендовано есть несладкие йогурты, и полоскать ротовую полость растворами из марганцовки, Мирамистина, Фурацилина, ромашки или календулы.

    Необходимо правильно спланировать свой пищевой рацион. Лечение взрослых без соблюдения этой меры не обходится. Придется отказаться от копченого, сладкого, соленого и жирного. Нужно исключить конфеты, белый хлеб, муку, орехи и сыр. Такие виды продуктов питания только провоцируют активное размножение патогенных бактерий.

    Эксудативная молочница - проявления СПИДа во рту.

    Обратите внимание на свой питьевой режим. Главное — не количество выпитой жидкости, а ее качество и чистота. Молочница любит высокий уровень рН, поэтому нужно пить напитки с кислинкой – морсы: брусничный, смородиновый или клюквенный, и соки: грейпфрутовый, ананасовый и лимонный.

    Добавьте в рацион продукты, богатые витамином С, и пробиотические добавки питания. Добавки помогают насытить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями. Витамин С стимулирует иммунную систему, и она благополучно борется с инфекциями и бактериями. Если домашние методы бессильны, то врач назначает противогрибковые препараты.

    Борьба с кандидозом у ВИЧ инфицированных — с чего начать?

    Грибы кандида при ВИЧ могут стать причиной прогресирования сложного и опасного заболевания. Как известно, эти условно-патогенные микроорганизмы  присутствуют в нормальной здоровой микрофлоре человеческого организма в небольшом количестве.

    Они локализирются в кишечнике, ротовой полости, влагалище и на коже. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что приводит к проявлению патогенных харктеристик грибов Candida. Кандиоз у ВИЧ-инфицированных возникает очень часто ( у 90% пациентов), особенно на поздних стадиях прогрессирования смертельной патологии.

    Лечение специальными противогрибковыми средствами

    Для того, чтобы избавиться от орального кандидоза на языке, приходится использовать различные препараты, таблетки, кремы, мази, гели, растворы, спреи и аэрозоли. Очень эффективен порошок Нистатина. Нужно измельчить таблетку и добавить в полученный порошок 1 ампулу витамина В12.

    Флуконазол, Микомакс, Декамин, Фторцитозин и Кетоконазол. Отлично себя зарекомендовал Сангвиритрин – это специальный раствор для смазывания мягких тканей и полоскания слизистой. Препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, разрешен беременным и новорожденным.

    Назначаются также антибиотики местного действия. Самые популярные – Карамель Дикаина и Леворина. Их нужно положить за щеку или под язык, держать до самого растворения. Эти препараты могут уже подействовать на следующий день. Исчезает сухость и зуд в полости рта. Немного позже белый налет также пропадает.

    Не забывайте соблюдать правила личной гигиены: регулярно полоскайте слизистую, чистите зубы минимум 2 раза в день и посещайте стоматолога хотя бы раз в 3 месяца.

    Молочница - проявления СПИДа во рту.

    Молочница во рту – неприятное заболевание. Но если вовремя обратиться к специалисту и начать правильное лечение, шансы на успешное выздоровление будут расти день ото дня.

    Грибы Candida и вирус иммунодефицита человека

    Грибки кандида – одноклеточный микроорганизм, который присутствует в организме любого человека. Но при положительном ВИЧ-статусе лабораторное исследование на наличие кандидоза может показывать отрицательный результат. Основным признаком заболевания является наличие налета на слизистых полости рта.

    Молочница при иммунодефиците диагностируется значительно чаще, что обусловлено сниженным иммунитетом. Именно поэтому патология отмечается уже на начальных стадиях развития инфекции.

    Candida – одноклеточный грибок, присутствующий в организме каждого человека. Однако только у людей, инфицированных ВИЧ, при проведении анализа крови на содержание грибка может быть получен отрицательный результат.

    Грибок стремительно растет, болезнь прогрессирует, распространяется на все слизистые оболочки и поражает внутренние органы. Грибок проникает в клетки организма, разрушая их. Говоря о кандидозе ВИЧ-инфицированных пациентов, стоит сказать о том, что данное заболевание чаще всего встречается у молодых мужчин. Локализация патологического процесса возможна:

    • в полости рта;
    • на задней стенке глотки;
    • на поверхности языка;
    • в подмышечных и ягодичных складках, промежности;
    • в перианальной зоне.

    При развитии недуга у женщин в первую очередь его проявления заметны именно в полости рта, затем в складках и в области гениталий.

    Особенностью кандидоза, локализующегося во рту можно считать развитие таких его форм:

    • Орофарингиальный, при котором обильные творожистые массы появляются на поверхности слизистой щек и задней стенке глотки. Данная форма недуга проявляется только у тех, кто инфицирован ВИЧ. Это первое проявление смертельно опасной болезни. На поверхности слизистой появляется серый налет. Он довольно быстро возникает на внутренней поверхности щек, толстым слоем покрывает язык. Налет скапливается в уголках рта, доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорт. Пациент жалуется на сильное жжение и болезненность во рту. Симптомы заболевания идентичны признакам недостатка витаминов группы В. Из-за развития гиперплазии эпителия появляются трещины на языке, прием пищи становится весьма болезненным.
    • Кандидозный эзофагит – заболевание поражающее пищевод. Это одна из форм грибковой инфекции, развивающейся в полости рта. Его особенность – бессимптомное течение болезни. Такая инфекция приводит к тому, что постепенно разрастается слизистая оболочка пищевода, его просвет сужается и в самых тяжелых случаях перекрывается полностью. Еще одна отличительная черта – невозможность проникновения грибов из первичного очага инфекции во внутренние органы.
    • Срединный ромбовидный глоссит зачастую встречается при СПИДе и относится к хронической форме атрофии сосочков языка. В середине спинки языка при осмотре обнаруживается очаг поражения ромбовидной формы с четко обозначенными границами. Он редко доставляет беспокойство пациенту, однако, при приеме пищи возникает болезненность или жжение в пораженной области.
    • Ангулярный хейлит или кандидоз уголков рта встречается более чем у 20% людей, инфицированных ВИЧ. В уголках губ появляются трещины, которые покрываются серым налетом. Заживление поверхностное и временное, пациенты жалуются на жжение и боли при малейшем движении губами. Заеда выделяется как самостоятельное заболевание, но может являться заболеванием, сопутствующим одной из названных выше форм болезни. Ангулярный хейлит постоянно рецидивирует, доставляет больному массу беспокойств, легко переходит в хроническую форму.

    Одной из самых опасных форм кандидоза у ВИЧ-инфицированного пациента признан кандидозный хейлит. Это хроническая форма заболевания, вызванного грибковой инфекцией, которая стремительно развивается и переходит на пищевод, а после спускается в трахею и легкие.

    Формы заболевания, вызванного грибами Candida

    Кандидоз возникает на латентной (клинической) стадии ВИЧ-инфекции. Это вторая стадия и пяти существующих стадий болезни. Стремительное распространение грибов Candida в организме больного приводит к появлению налета на слизистой щек и на поверхности языка.

    За короткое время развитие инфекции приводит к язвенно-некротическому поражению:

    • полости рта;
    • верхнего неба;
    • десен;
    • гортани;
    • пищевода.

    Увеличивается количество очагов возникновения налета, которые слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, иногда сливаются в одно большое пятно, напоминающее красный плоский лишай.

    На слизистой твердого и мягкого неба больного обычно локализуется гиперпластическая форма кандидоза. Она развивается гораздо быстрее у тех, кто злоупотребляет никотином. От лейкоплакии курильщиков отличается тем, что скапливающийся налет можно снять.

    Гиперпластические изменения эпителиально-эпидермальных структур приводят к появлению хронических, долго незаживающих трещин, покрытых белым или сероватым налетом, который можно снять. Лечение этой формы заболевания необходимо, в противном случае трещины не только не заживают, но и увеличиваются в размерах, доставляя пациенту массу неудобств и причиняя боль.

    Эритематозная форма болезни – это острый атрофический кандидоз. Пятна белого налета локализованы вдоль средней линии спинки языка. Характерная особенность – атрофия нитевидных сосочков языка.

    Еще часто встречающаяся форма болезни – молочница у женщин. Она сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и жжением во влагалище, болезненностью при мочеиспускании. Зная, что эта патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины, прежде чем начинать лечение необходимо пройти полное обследование для подтверждения или отмены предварительного диагноза.

    Увеличивается количество очагов возникновения налета, которые слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, иногда сливаются в одно большое пятно, напоминающее красный плоский лишай.На слизистой твердого и мягкого неба больного обычно локализуется гиперпластическая форма кандидоза.

    Она развивается гораздо быстрее у тех, кто злоупотребляет никотином. От лейкоплакии курильщиков отличается тем, что скапливающийся налет можно снять. Если большинство очагов локализуются в уголках рта, то в таком случае можно говорить о кандидозном ангулярном хейлите.

    Диагностика кандидоза при ВИЧ

    При наличии явных симптомов проводится ряд анализов на наличие грибков рода Candida. В первую очередь проводят выявление грибов в крови и мочи. Это помогает определить, насколько организм поражен грибком.

    Также берется мазок зева и прочих пораженных слизистых тканей. Могут забираться пробы кожи, ногтей. Серологические реакции у ВИЧ-инфицированных остаются отрицательными, поэтому диагностическое значение имеют выделение грибка из спинномозговой, внутрисуставной жидкостях и крови.

    Лечение кандидоза у пациентов с ВИЧ

    Чтобы не возникал вопрос о том, как лечить это заболевание, нужно заранее позаботиться о качественной профилактике. Так, людям с низким иммунным статусом часто назначают препарат Дифлюкан. Врачи уверяют, что он способен предотвратить появление болезни.

    Если кандидоз дал о себе знать, и вы не обнаружили у себя признаки этого заболевания, вам необходимо выполнять такие рекомендации:

    • Натуральный йогурт способен сдерживать рост грибка, поэтому стараетесь как можно чаще включать этот продукт в свой рацион;
    • Гигиена полости рта – это важно, поскольку в стерильных условиях вряд ли смогут размножаться грибковые организмы;
    • Что касается вагинального кандидоза, то выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать этого неприятного явления.

    Если заболевание проявилось, то вам нужно немедленно посетить врача. Он выпишет соответствующие препараты, назначит лечение и даст хорошие рекомендации. Нельзя заниматься самолечением, поскольку иммунная система ВИЧ-инфицированного человека и так уязвима, а вы можете спровоцировать ее упадок, подобрав неправильное лечение.

    Обычно при кандидозе у инфицированных людей назначают такие препараты:

    • Клотримазол. Это таблетки, которые нужно принимать до 5 раз в день в течение 2 недель. Их нельзя жевать или проглатывать, они просто растворяются в ротовой полости. Побочным явлением от приема является расстройство желудка;
    • Нистатин. Схема приема аналогична предыдущему препарату. Лекарство не вызывает побочных явлений;
    • Амфотерицин В. Определенное количество жидкости помещается на язык около 4 раз в сутки. Капли нужно держать в ротовой полости максимально долго;
    • Клотримазол – это препарат для лечения вагинального кандидоза. Формой выпуска лекарства является крем, но иногда используются и свечи. Использовать препарат нужно одну неделю;
    • Миконазол. Схема лечения этим препаратом аналогична предыдущей;
    • Терконазол работает так же, как и два предыдущих препарата, но его схема действия более совершенна. Он способен устранить кандидоз за 3 дня;
    • Итраконазол. Это лекарство для лечения патологии пищевода. Таблетки обычно принимают трижды в день в течение одного месяца;
    • Кетоконазол. Схема приема этого лекарства подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Кандидоз ротовой полости - проявления СПИДа во рту.

    Если грибок становится устойчивым ко многим видам лекарств, то лечение проводят в больничных условиях. Чаще всего используются капельницы, посредством которых вводятся сильные или даже агрессивные препараты, способные победить возбудителя болезни.

    Таким образом, кандидоз при ВИЧ не является приговором. Его можно вылечить, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Динамика снижения иммунитета

    Даже если болезнь протекает вяло, не показывая основных признаков, это не значит, что невозможно умереть от обычной простуды. Иммунитет нельзя потрогать или увидеть, и все, что с ним происходит, часто скрыто от нас.

    Мы можем только догадываться о наличии тех или иных отклонений по косвенным признакам, что и заставляет обратиться в поликлинику.При развитии ВИЧ организм ослабевает не интенсивно, а очень медленно. Иммунитет держится какое-то время в норме, затем снижается и снова приходит почти в норму.

    I. Инкубационный период ВИЧ-инфекции

    Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

    Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

    Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы.

    Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

    Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

    Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector