28.04.2019      3      0
 

Лечение кандидоза желудочно кишечного тракта


Что такое кандидоз кишечника

Грибковая инфекция, локализованная в толстой кишке человека, вызванная микозом микромицетов рода Candida называется кандидозом кишечника (молочницей). Клетки этого дрожжеподобного грибка прикрепляются к слизистой оболочке, а затем внедряются в ткани органа и через кровеносную систему распространяются по всему организму, вызывая висцеральный кандидоз (инфицирование печени и поджелудочной железы).

Возбудители этой болезни – Candida albicans – во множественном числе находятся во внешней среде и в организме здорового человека, поэтому в медицинской терминологии они названы условно-патогенной флорой.

https://www.youtube.com/watch?v=O_QbBLSqPZ8

Патологией считается неукротимый рост кандид в пищеварительном тракте. Чаще это происходит на фоне понижения иммунитета человека. Инвазивный кишечный кандидоз является тяжелой формой дисбактериоза, редко встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом.

Защитную функцию организма против стремительного размножения одноклеточных грибков Candida в кишечнике обеспечивает:

  • Целостная слизистая оболочка кишечника.
  • Нормальная микрофлора просвета толстой кишки с выраженными антагонистическими свойствами к патогенной флоре.
  • Активность пищеварительных ферментов.
  • Естественная выработка бета-клетками поджелудочной железы противокандидозных антител.

Причины развития грибков в ЖКТ

Говоря о причинах, по которым развивается кандидоз в желудке, нужно отметить, что у здорового человека в микрофлоре имеется несколько разновидностей дрожжеподобных грибов.

Они не проявляют себя никак, так как их активность сдерживается в результате особых бактерий. В случае нарушений в работе желудка, у человека начинает развиваться кандидоз.

Лечение кандидоза желудочно кишечного тракта

Основной причиной в результате которой развивается молочница в желудке является снижение уровня полезных бактерий. Происходит это в результате приема стероидных и антибактериальных препаратов.

Кандидоз в желудочно-кишечном тракте может возникнуть на фоне слабого иммунитета, причиной которого бывают такие факторы:

  • наличие у человека ВИЧ-инфекции;
  • дисбактериоз;
  • перенесенное оперативное вмешательство или травмы;
  • диабет и остальные болезни эндокринной системы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • хронические патологические процессы в дыхательных органах и почках.

В зону риска заболевания молочницей кишечника и желудка входят люди пенсионного возраста. По данным  статистики, примерно у ¼ населения во время проведения обследований обнаруживается грибок кандида.

Как ни странно, главным виновником развития микологических инфекций является прогресс. Медицина развивается стремительными темпами, создавая все более совершенные лекарственные препараты. Но это палка о двух концах.

Изобретение в середине прошлого века антибиотика спасло миллионы жизней. Но длительное медикаментозное лечение негативно воздействует на какой-либо тип микробов, создавая дисбаланс микрофлоры. Свято место пусто не бывает, и освободившееся пространство заселяют колонии грибков.

Скопление микроорганизмов данного вида характеризуется образованием беловатого налета, за что получил в народе прозвище «молочница».

красивые губы

Гормональные сбои – другая причина возникновения заболевания. Беременность, менструация, климакс, прием противозачаточных средств меняют гормональный фон, способствуя активизации размножения грибковых колоний и формирования кандидоза у женщин.

Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания создают благоприятные условия для развития грибковой инфекции. В частности, при сахарном диабете, повышается уровень сахара – это оптимальная питательная среда для микроскопического грибка.

Несбалансированное питание, увлечение сладостями и газированными напитками – прямой путь к молочнице кишечника.

Ослабление иммунитета также способствует размножению кандида в системе пищеварения.

В зоне риска находятся онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты, страдающие аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

трихопол лекарство

Особое внимание следует уделить детям грудного возраста. Кишечный грибок провоцирует понос. Частая жидкая дефекация может привести младенца к летальному исходу от обезвоживания.

Снижение иммунитета – кардинальная причина возникновения кандидоза кишечника.

Было выявлено, что, в свою очередь, ухудшение иммунных реакций, провоцирующее кандидоз, зачастую наблюдается при таких располагающих факторах, как:

  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    возрастное (или физиологическое) снижение иммунитета (у новорожденных и пожилых);

  • выраженный стресс;
  • период беременности, в ряде случаев – лактации (кормления грудью);
  • врожденные формы иммунодефицита;
  • синдром первичного иммунодефицита;
  • онкологические заболевания (в частности, во время проведения химиотерапии);
  • аллергические заболевания;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • тяжелые хронические болезни;
  • длительная терапия некоторыми антибиотиками;
  • резко сниженное употребление белков и витаминов.

Грибок в желудке и кишечнике присутствует постоянно. Однако его жизнедеятельность подавляется лактобактериями – особыми микроорганизмами, обеспечивающими процесс пищеварения. Лактобактерии создают на стенках кишечника и других органов пищеварения защитную пленку, выполняющую функцию барьера, который подавляет активность условно-патогенных микроорганизмов.

При снижении защитных функций организма происходит разрушение барьера и гибель лактобактерий, что создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибков. Именно по этой причине молочница чаще всего развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Среди других причин, способствующих развитию кандидоза желудочно-кишечного тракта, можно отметить следующее:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания органов пищеварения, в том числе гастрит, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудка, характеризующиеся снижением кислотности желудочного сока;
  • омертвение участков слизистых оболочек ЖКТ.

Лечение инфекционных заболеваний предусматривает прием антибактериальных лекарственных средств. Антибиотики уничтожают патогенных микроорганизмов. Однако их действие не избирательно, и наряду с патогенными погибают полезные бактерии, место которых занимают грибки.

Сахарный диабет характеризуется повышением уровня сахара в крови и моче, что создает благоприятные условия для размножения грибка. К тому же, сахарный диабет способствует угнетению иммунной системы, которая не в силах противостоять активности грибка.

К другим провоцирующим факторам относятся вредные привычки, в том числе курение, злоупотребление алкоголем и применение средств, обладающих наркотическим действием. Все они также способствуют разрушению физиологического барьера.

Гастрит и язвенная болезнь вызывают гибель лактобактерий, вследствие чего развивается кандидоз ЖКТ. При этом лечение основных заболеваний может не дать положительных результатов по причине того, что грибки Кандида буквально атакуют изъязвления и эрозии слизистой, препятствуя их заживлению.

Слабый иммунитет может привести к поражению кишечника кандидами людей в старческом возрасте, женщин – при беременности, климаксе. Новорожденные могут заразиться от матери в утробе и при движении по родовым путям. Кишечный кандидоз может быть вызван:

  • неблагоприятными для человека внешними факторами:
  1. резкими перепадами температур окружающей среды;
  2. сменой часовых поясов;
  3. слишком высокой или низкой влажностью воздуха.
  • сильным стрессом;
  • врожденным иммунодефицитом;
  • онкологическим заболеванием (особенно в период химиотерапии);
  • приемом кортикостероидных гормонов при гормональной дисфункции;
  • аллергией;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • инфекционными болезнями;
  • нарушением нормального режима питания;
  • хроническими заболеваниями внутренних органов.

Молочница в кишечнике: разновидности заболевания

Грибок кишечника активно развивается, когда полезные бактерии теряют способность сдерживать его размножение. Болезнь проявляется в различных формах:

  • Неинвазивный кандидоз характеризуется общим ухудшением самочувствия, поносом, болью в животе.
  • Инвазивный кандидоз кишечника – тяжелая форма заболевания. Часто является последствием медикаментозного лечения иммуносупрессивными препаратами, средствами линейки глюкокортикостероидов или цитостатиками. Эта форма заболевания встречается очень редко, как правило, у больных СПИДом или онкобольных. Сопровождается диареей с кровяными выделениями и системным поражением других органов: печени, почек, легких, сердца, глаз.
  • Фокальный кандидоз является последствием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Возникает из-за нарушения целостности эпителия.
  • Перианальный кандидодерматоз – поражение грибком анального отверстия. Чаще сего встречается у гомесексуалистов, больных СПИДом.

Развитие заболевания

На данный момент выделены две формы кандидоза:

  • неинвазивная (грибок находится на поверхности слизистой оболочки кишечника);
  • инвазивная (грибок внедряется вглубь кишечных тканей).

Обратите внимание

В большинстве клинических случаев встречается неинвазивная форма – грибок, образно говоря, прекрасно себя чувствует без внедрения в ткани и в этих условиях находит возможности для размножения, роста и жизнедеятельности. 

Помимо угнетения общего иммунитета, выделены еще два фактора, которые способствуют возникновению неинвазивной формы заболевания – это:

  • дисбактериоз;
  • смешанная патогенная кишечная инфекция (как пример – грибково-протозойная, грибково-бактериальна и так далее).

Такие условия истощают местные защитные реакции кишечника, и грибы рода Candida начинают усиленно размножаться на внутренней поверхности кишечника, не внедряясь вглубь слизистой оболочки. Процесс развивается бесконтрольно – за короткое время образуется большое количество новых грибов, которые готовы дать жизнь следующим грибам.

Процесс усиленного размножения грибов параллельно сопровождается:

  • выделением специфических грибных ядов (токсинов);
  • образованием токсических продуктов ферментации из-за действия на поверхностные клетки слизистой оболочки кишечника.

Действие грибных токсинов следующее:

  • сперва они раздражают слизистую оболочку кишечника;
  • затем провоцируют усиление дисбиоза (иными словами, выводят из равновесия симбиотическую систему кишечника, в состав которой входит сапрофитная микрофлора кишечника и которая перестала быть сбалансированной при патогенном действии грибов рода Candida);
  • через некоторое время у пациента формируется микотическая аллергия (повышенная чувствительность организма к грибам и продуктам их жизнедеятельности). Это способствует еще большему угнетению иммунных реакций организма;
  • в конечном результате развивается вторичный иммунодефицит (морфологическая и физиологическая недостаточность защитных барьеров кишечника).

При инвазивном кандидозе причины и развитие заболевания несколько иные. В его развитии играют роль:

  • ослабление местного иммунитета;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • уже имеющиеся патологические изменения со стороны слизистой оболочки кишечника.

В этом случае происходит следующее:

  • грибы рода Candida очень тесно прилипают к поверхностным эпителиальным клеткам кишечника;
  • затем они постепенно проникают в толщу слизистой оболочки кишечника, рассовывая пласты клеток;
  • непосредственно во время процесса проникновения грибы превращаются в нитчатую форму;
  • как только наступило выраженное угнетение клеточного иммунитета, грибы проникают в кровеносное русло и по сосудам распространяются практически по всему организму – развивается так называемый висцеральный кандидоз (в первую очередь при нем поражаются печень и поджелудочная железа).

Возникновению висцерального кандидоза существенно способствуют:

  • полное отсутствие нейтрофилов, которые являются одной из форм лейкоцитов;
  • поздние стадии СПИД.

Признаки заболевания

Основные симптомы кандидоза желудка выражаются в следующем:

  • диарея и вздутие живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • кровь и белые хлопья в каловых массах;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • белый налет на языке и слизистой оболочке ротовой полости.

Поражение ЖКТ грибками Кандида выражается в снижении аппетита. При этом во рту появляется неприятный привкус железа, возникающий из-за разрушения вкусовых рецепторов. Поэтому больные либо вовсе не ощущают вкуса пищи, либо он сильно изменяется.

При поражении глотки затрудняется проглатывание пищи и слюны. Молочница в ротовой полости обнаруживается при визуальном осмотре, так как вся слизистая оболочка щек, губ и языка покрывается белым налетом.

На более запущенных стадиях кандидоз желудка проявляется в виде приступов тошноты и рвоты, вместе с которой происходит выделение прожилок крови и частичек белой пленки. При этом больного может беспокоить диарея, в процессе которой в каловых массах также обнаруживаются прожилки крови и белесые включения, напоминающие свернувшееся молоко.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела. Однако даже если в период болезни температура тела остается в пределах нормы, человек испытывает слабость, у него появляется чувство недомогания и вялость, существенно снижающие его работоспособность.

Размножаясь в желудке, патогенные микроорганизмы проникают вглубь его стенок, что со временем приводит к их прободению и развитию перитонита. Грибки также разрушают стенки кровеносных сосудов, что приводит к развитию кровотечений.

Микоз кишечника может быть инвазивным (проникающим) и неинвазивным (непроникающим). Хотя первая форма болезни встречается не так часто, она отличается тяжелым течением, так как приводит к поражению стенок кишечника.

Наиболее часто к врачам обращаются пациенты с неинвазивной формой молочницы, характеризующейся развитием дисбактериоза. Основными признаками этой формы недуга являются следующие проявления:

  • нарушение пищеварения;
  • общая интоксикация организма;
  • боли и вздутие живота.

Симптомы кандидоза кишечника

Выявить молочницу кишечника, определить симптомы не так-то просто. Эта задача для специалиста. Но признаки кандидоза кишечника следует знать.

Нарушение работы ЖКТ при кандидозе кишечника сопровождается болевыми ощущениями в области живота и желудка, повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации. Стул становится жидким. При испражнении возникают неприятные ощущения в кишечнике.

Опытный врач может поставить диагноз на основе анамнеза, но пациенту легко спутать симптомы молочницы с другими заболеваниями ЖКТ.

Особенностью кандида в кишечнике являются следующие симптомы:

  • частый, неоформленный стул;
  • спазм и тяжесть в животе;
  • ощущение не полного освобождения кишечника при дефекации.

Косвенными признаками заболевания могут служить дерматологические проблемы. Опытный врач свяжет характерные симптомы с появлением прыщей и угревых высыпаний спине и лице. Вероятны появление сыпи по типу крапивницы, пятен и других видов дерматиты, сопровождающихся зудом.

Часто пациенты испытывают общую слабость, снижение работоспособности, чувство сонливости, потерю аппетита, страдают нарушением сна и повышенной раздражительностью.

Патогенные грибки Candida albicans поражают слизистую оболочку кишечника человека и в процессе своей паразитирующей жизнедеятельности выделяют продукты распада, которые провоцируют реакцию человеческого организма в виде симптомов кандидоза. К основным клиническим проявлениям этой болезни относят:

  • хроническое вздутие живота (метеоризм);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • спазмы кишечника после приема пищи, сопровождаемые приступами боли;
  • учащенная болезненная дефекация (диарея), не приносящая чувства облегчения;
  • кал с примесью крови и гноя, творожистых зловонных выделений;
  • субфебрильная температура тела (37-37,5 °С);
  • сыпь на кожных покровах (иногда);
  • усталость, отсутствие аппетита;
  • бессонница.

Заболевание стремительно прогрессирует на фоне патологического размножения болезнетворных грибков в кишечнике. При отсутствии соответствующего лечения поражается мочеполовая система и ротовая полость.

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд, жжение в области половых органов при мочеиспускании, половых актах и при их отсутствии;
  • моча мутного цвета с белесым осадком;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • при тяжелых формах кандидоза – вторичное бесплодие.

Как одна из форм висцерального поражения грибами Candida, кандидоз желудка может возникнуть на фоне язвы желудка или гастрита с пониженной кислотностью. При нормальной функции пищеварительной системы, грибы не могут беспрепятственно размножаться, так как желудочный сок обладает противогрибковым действием. При ее нарушении, колонии грибов начинают заселять эрозивные повреждения.

Проявляется желудочный кандидоз симптомами хронического гастрита. У пациента может появиться жжение и боль в области эпигастрия. Изменение состава желудочного сока приводит к вздутию живота, изменению аппетита, снижению моторики и секреторной функции желудка. Кандида в желудке может привести к тошноте и рвоте.

Основные симптомы кандидоза желудочно-кишечного тракта — примесь крови и творожистых пленок в рвотных массах. Грибы кандида в желудке и их элементы подтверждают диагноз. При гастроскопии у больных на слизистой выявляют эрозии, покрытые белыми пленочками.

В тяжелых случаях кандидоза желудка симптомы проявляются более выражено. При гастроскопии обнаруживаются язвы, некрозы и кровотечения,что значительно ухудшает прогноз язвенной болезни и рака, так как псевдомицелий прорастает в стенку опухоли и желудка.

Часто возникает кандидоз ЖКТ после бесконтрольного применения антибиотиков. Обычно заболевание сопровождается поражением слизистой рта. Изолированные формы поражения только желудка при применении антибиотиков встречаются редко.

Если у больного кандидоз ЖКТ, симптомы схожи с энтероколитом: появляется диарея, метеоризм и ложные позывы. В зависимости от тяжести заболевания, в каловых массах могут появиться слизь, кровь или пенистые беловатые примеси.

В патологический процесс может быть вовлечен толстый кишечник. Тотальное поражение кишечника грибами приводит к хроническому течению заболевания с рецидивами. При тяжелых формах кандидоза желудочно-кишечного тракта лечение назначают только после полного обследования больного.

Если у больных прием антибиотиков вызвал кандидоз ЖКТ, лечение заключается в их отмене и назначении препаратов, нормализующих микрофлору (пробиотиков). При тяжелой форме кандидоза желудка лечение преследует иные цели.

Больным назначают пероральные антимикотические препараты, которые максимально плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте (Фунгицидин, Нистатин, Леворин). Если кандидоз желудка сочетается с другими висцеральными формами, назначают Амфоглюкамин или Микогептин.

Если к кандидозу желудка присоединяется сопутсвующая бактериальная инфекция, назначают Хлорхинальдол, Интетрикс, Энтеросептол, Хиниофон. При тяжелых бактериальных поражениях между курсами лечения назначают препараты йода.

Рецидивирующие формы эффективно излечиваются назначением средств иммунотерапии. После проведения антимикозного лечения рекомендуется принимать эубиотики (Бактисубтил, Энтерол, Линекс, Хилак, Бифидумбактерин, Бифи-Форм), восстанавливающие флору кишечника. Лечение такими препаратами должно быть не менее одного месяца.

Наиболее часто таким видам инфекций подвержены люди с ослабленной иммунной системой. В группе риска находятся те, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, диабетики, ВИЧ-инфицированные, имеющие качественные и злокачественные новообразования, люди после операций и травм.

Защитные реакции организма снижают и вредные привычки: никотин, наркотики и алкоголь. Следует быть осторожными и людям пожилого возраста, так как иммунитет у них обычно ослаблен. Развитию Candida способствует прием антибиотиков и стероидные гормоны.

Для кандидоза органов ЖКТ характерны следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • обострение гастрита;
  • боли в области живота;
  • неприятный привкус во рту;
  • изменения вкуса продуктов;
  • творожистая пленка на щеках, губах и языке;
  • тошнота, рвота в виде рыхлых белых комочков с кровяными прожилками;
  • позже: понос со слизистыми выделениями, включениями кровяных и творожистых вкраплений.

В ротовой полости признаки налета присутствуют не всегда. В некоторых случаях клиническая картина может дополняться повышением температуры тела. Человек становится ослабленным, вялым, снижается работоспособность.

Различают три клинические формы кандидоза кишечника – это:

  • неинвазивная;
  • инвазивная фокальная (или очаговая);
  • инвазивная диффузная.

Важно

Наиболее часто встречающаяся разновидность кандидозного поражения кишечника – неинвазивная. Она наблюдается в около 33,3% всех случаев кишечного дисбиоза.

Так как грибы не проникают в толщу слизистой оболочки, они массово накапливаются в просвете кишечника, где начинают вырабатывать токсины в большом количестве. Те, в свою очередь:

  • оказывают выраженное местное действие на слизистую оболочку кишечника;
  • всасываясь, распространяются по всему организму и оказывают общее токсическое действие.

Симптоматика неинвазивного кандидоза кишечника довольно умеренная. Признаки, которые выявляются, это:

  • умеренные проявления интоксикации на фоне общего удовлетворительного состояния больного;
  • дискомфортные ощущения в животе, которые нельзя назвать болями;
  • метеоризм – вздутие живота, плохое отхождение газов;
  • неустойчивый стул – периоды нормального опорожнения сменяются поносом.

Из-за влияния скопившихся в кишечнике токсинов сенсибилизация (чувствительность) организма повышается, у пациентов развиваются различные фоновые аллергические заболевания.

Обратите внимание

По своим клиническим проявлениям неинвазивная форма кишечного кандидоза перекликается с синдромом раздраженного кишечника, с которым ее часто путают, поэтому вынуждены проводить между ними дифференциальную (отличительную) диагностику.

Инвазивная фокальная форма – это поражение кандидозом отдельных участков (фокусов) кишечника. Чаще всего проявляется на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита. Если течение этих двух заболеваний затянулось, и они не реагируют на препараты, составляющие стандартные схемы лечения, то можно заподозрить, что они осложнились кандидозом кишечника.

В данном случае грибок поражает места изъязвлений. Его находят в локациях, где нарушен покровный эпителий – при этом в окружающих (даже близких соседних) тканях и в других отделах кишечника грибок не выявляют.

Специфической клиники нет, наблюдаются только симптомы основного заболевания. Из-за отсутствия симптомов диагностировать инвазивную фокальную форму кандидоза кишечника без дополнительных методов исследования невозможно.

Частички грибов (псевдомицелий) выявляют случайно при исследовании под микроскопом биоптатов (фрагментов тканей), которые во время эндоскопического обследования или оперативного вмешательства были взяты по поводу какого-то другого органического заболевания желудочно-кишечного тракта.

В отличие от инвазивной фокальной разновидности инвазивная диффузная форма кандидоза кишечника проявляется бурно, так как грибы поражают большую площадь слизистой оболочки кишечника. Главные признаки этой формы заболевания следующие:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • выраженная длительная интоксикация, сопровождающаяся перманентной (постоянной) гипертермией (повышением температуры тела);
  • выраженные боли по всему животу (из-за обширности поражения кишечника грибом);
  • постоянно возникающий понос;
  • похудание пациента;
  • кровь в испражнениях;
  • признаки поражения других внутренних органов – в первую очередь, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки. Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, нарушение отхождения газов и так далее.

Диагностика заболевания

Диагностика молочницы ЖКТ проводится путем лабораторных исследований каловых и рвотных масс. При многократном увеличении в них можно увидеть скопления грибков и их нитей. Выявить возбудителя и определить его тип помогает эндоскопия желудка и кишечника, а также анализ крови на иммуноглобулины.

Устранить проявления заболевания и подавить деятельность грибка помогает системное лечение противогрибковыми препаратами. На ранней стадии болезни лечение может проводиться амбулаторно. Более запущенные стадии болезни лечат в условиях стационара.

Следует учитывать, что молочница не развивается сама по себе. Этому способствуют различные хронические заболевания, подавляющие иммунную систему. Поэтому лечение чаще всего начинается с полного обследования организма.

Если причиной развития молочницы стал прием антибактериальных препаратов, их отменяют. После этого пациенту назначаются препараты на основе флуконазола – антибиотика, обладающего мощным противогрибковым действием.

Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии, а также яйца, овощи и фрукты. Следует помнить, что молочница склонна к возникновению рецидивов, поэтому при появлении любых симптомов этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы, подтвердить, что это именно молочница способен лишь лечащий врач, на основе результатов анализов. Для диагностики потребуется взять рвотные массы или кал больного.

С помощью проведения микроскопического анализа можно увидеть наличие во взятом материале грибковых нитей. При помощи проведенного посева можно определить вид кандиды.

Для подтверждения заболевания рекомендуется пройти эндоскопию желудка взятием материала для проведения последующей биопсии. Для того чтобы лечение оказалось  быстрым и эффективным рекомендуется определить не только тип грибка, но также причину, в результате которой развилась инфекция.

Во время диагностики больному рекомендуется сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Если будет обнаружена нехватка антител, которые отвечают за уровень патогенных организмов, то рекомендуется начать курс иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

При возникновении стойкого дискомфорта в области кишечника необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Лечащий врач для уточнения диагноза назначает комплексное обследование. Кал в лабораторных условиях исследуют на состав микрофлоры кишечника и проводят бакпосев для уточнения возбудителя заболевания.

Забор крови на анализ проводится в целях выявления антител кандиды и иммуноглобулинов. Конечный результат покажет количество колоний патогенного микроорганизма.

Для исследований на дисбактериоз берут не только кал, о и мочу, чтобы выявить или исключить распространение инфекции в тонко кишке и верхней части кишечника.

Род Кандида имеет множество разновидностей. Для каждого возбудителя необходимо подобрать соответствующий препарат.

Полную клиническую картину можно выявить с помощью эндоскопического исследования, гистологического анализа внутренних тканей и тестирования крови на иммунный статус.

Можно провести предварительны мини-тест на кандидоз кишечника самостоятельно в домашних условиях, что не должно исключать визит к врачу.

После утреннего пробуждения до чистки зубов нужно плюнуть в стакан с чистой питьевой водой. Если спустя 30 минут плевок погрузится на дно, велика вероятность избыточного числа колоний кандидов. Если плевок останется на поверхности или смешивается с водой – причина воспаления кишечника в другом.

Диагностика кандидоза желудка включает в себя несколько мероприятий. Различают 2 типа кандидоза желудка – диффузионный, или специфический, эрозивно-фибринозный гастрит и фокальный (кандидоз язвы). Заподозрить развитие молочницы доктор сможет уже на первом приеме, после осмотра пациента.

Под микроскопом исследуются испражнения больного и рвотные массы, если таковые имеются. В них будут видны скопления грибков и их нити. При помощи этих же материалов можно выявить и идентифицировать возбудителей болезни.

Диагноз «диффузный кандидоз» ставят при наличии признаков фиброзно-эрозивного гастрита и присутствии сопутствующих факторов риска: недавнего оперативного лечения, гипохлоргидрии. Наличие псевдомицелий Candida spp.

В материале для исследования подтверждают этот диагноз. Для кандидоза язвы характерны большие размеры очага воспаления, кровотечения и невысокая эффективность традиционных способов лечения. В мазке-отпечатке или биоптате (кусочек эпителия из очага воспаления) имеются прорастающие псевдомицелии гриба.

Дополнительные исследования крови помогут обнаружить антитела к грибкам Кандида.

Диагностировать инфицирование человека кандидами сложно в силу того, что у многих людей встречается неинвазивный кандидоз и транзиторное кандидоносительство – состояния, при которых патогенные грибки Candida присутствуют в организме, но их стремительный рост блокируется иммунной системой.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к терапевту, который отправит больного кандидозом на консультацию врача-эндоскописта. Этот специалист, в зависимости от симптоматики, выберет оптимальный способ исследования кишечника.

Эндоскопия – метод диагностики, основанный на визуальном исследовании полости толстой кишки с помощью оптического прибора, вводимого в орган. Этот способ исследования способен выявить воспаления слизистой и язвенно-некротические поражения тканей.

Действенным методом исследования является эндоскопическая биопсия, в процессе которой производят забор биопата (участка ткани кишечника) и проводят его бактериологическое и цитологическое исследование.

При этом осуществляют посев взятого материала на питательную среду. Положительным результатом анализа является выявление псевдомицелия – нитевидной формы кандид, внедряющейся в тканевые структуры организма человека, на основании чего ставится диагноз: кишечный кандидоз.

Дрожжевые грибки в кишечнике выявляются и с помощью бактериологического исследования кала. Основной задачей его является выявление культур микроорганизмов и определение возбудителя заболевания с помощью реакции грибков на антимиотики.

Несмотря на то, что кандидоз кишечника в большинстве случаев проявляется рядом клинических признаков, в большинстве случаев его диагностика затруднительна, так как симптомы или неспецифичны, или проявляются на фоне других заболеваний, симптоматически «сливаясь» с ними.

Также проблематика выявления возбудителя кишечного кандидоза заключается в отсутствии чувствительных методов диагностики (как в образцах тканей, та и в кале). Поэтому диагноз ставят только после привлечения всех методов диагностики – расспрашивания больного о жалобах, выяснения анамнеза (истории) заболевания, физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального обследования нередко скудные:

  • при осмотре выявляется бледность кожных покровов, белый налет на языке и похудание пациента;
  • при пальпации (прощупывании живота) определяется болезненность в основном в областях, пограничных с околопупочной зоной;
  • при перкуссии (простукивании) живота возможен звонкий «барабанный» звук в случае метеоризма;
  • при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) на фоне метеоризма возможно ослабление кишечных шумов.

Результаты некоторых методов диагностики прямого подтверждения диагноза кишечного кандидоза не дают – но их применяют для того, чтобы исключить другие заболевания кишечника (диагностика методом выключения). К таким «исключающим» методам относятся:

  • обзорная рентгеноскопия и –графия органов брюшной полости;
  • ирригография (рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ, или сонография) органов брюшной полости и малого таза (следует помнить о поражении кандидозом петель тонкого или толстого кишечника, которые находятся в малом тазу, из-за чего может быть заподозрена патология мочеполовой системы);
  • компьютерная томография (КТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Из методов диагностики, которые позволяют непосредственно выявить признаки поражения внутренней оболочки кишечника, используют эндоскопические методики. Во время них зонд со встроенной оптикой вводят в кишечник через рот или прямую кишку и проводят визуальное исследование слизистой оболочки кишечника. Это такие методы, как:

  • фиброскопия – исследование тонкого кишечника;
  • колоноскопия – осмотр толстого кишечника.

Специфических эндоскопических признаков кишечного кандидоза нет (фрагменты грибов можно обнаружить только под микроскопом), но его можно заподозрить по косвенным признакам:

  • при неинвазивном диффузном поражении кишечника будут определяться участки катарального воспаления;
  • при инвазивной диффузном поражении кишечника будут выявлены небольшие множественные язвы и некротически измененные участки слизистой оболочки кишечника.

Во время эндоскопического обследования в разных участках кишечника делают отпечатки слизистой и проводят биопсию (забор фрагментов слизистой кишечника) – их исследуют под микроскопом на наличие грибов.

Способы диагностики и лечения кишечного кандидоза

Грибок кишечника, в зависимости от симптомов, поддается разным методам лечения. Врач назначает терапевтический курс в индивидуальном порядке каждому пациенту на основе анамнеза и лабораторных исследований. Антимикотические препараты применяются в сочетании с иммунокорректирующими средствами.

Для неинвазивных форм заболевания рекомендуются такие лекарства, как кетоконазол, итраконазол, флуконазол. Препараты принимаются местно, перорально или вводятся инъекционно. Дозировка и способы введения подбираются специалистом.

Для лечения кандидоза кишечника используют внутривенный спомоб введения лекарств. Таблетированная форма препаратов может не достигнуть цели, всасываясь через пищеварительный тракт преждевременно.

Препараты для лечения кандидоза, такие как: нистатин, леворин, пимафуцин могут вызвать аллергические реакции, побочное действие, а при длительном приеме спровоцировать токсический гепатит. Использование этих таблеток в соответствии с рекомендациями специалиста дают хороший результат. Их назначают даже беременным.

Хорошо справляются с грибком кетоконазол, флуконазол, интраконозол. Особенность препаратов состоит в поверхностном воздействии. Патогенная микрофлора концентрируется в просвете и на эпителии кишечника.

Для лечения инвазивного кандидоза используются средства, экспортируемые в системный кровоток. Сочетание кандидоза с бактериальными инфекциями требует подключения антибактериальных препаратов.

Кандидоз является одним из проявлений дисбактериоза. Комплексное лечение предусматривает включение в терапевтический курс препаратов с содержанием коли-, бифидо- и лактобактерий. Это способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Для улучшения работы пищеварительного тракта врач может дополнить лечение одновременным приемом прибиотиков.

Антигрибковые препараты применяются всегда в сочетании с витаминами или витаминно-минеральными комплексами в целях укрепления иммунной защиты организма.

Эффективность лечения повышается при соблюдении диеты.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу незамедлительно, иначе недуг перейдет в разряд хронических. Грибок, разрушая структуру клеточной ткани, проникает глубоко внутрь, провоцирует внутренние кровотечения, способствует формированию язв и перфорирования кишечника. Подобное ситуация чревата опасностью кандидозного сепсиса.

Продолжительный жидкий стул исподволь ведет к обезвоживанию организма, сопровождающийся потерей полезных веществ.

Кандидоз у беременных женщин может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Грибковая патология не является безобидным заболеванием. Его необходимо лечить.

Кандидоз кишечника – это достаточно часто встречающаяся патология, которая вызывается грибками рода Candida и характеризуется поражением слизистых оболочек, а также развитием дисбактериоза. Достаточно часто грибки становятся причиной тяжелых форм дисбактериоза.

Только врач гастроэнтеролог может назначить эффективное лечение кандидоза желудка. Необходимо проводить комплексное лечение, в зависимости от причин болезни и типа возбудителя. В том случае, если причиной кандидоза стал длительный прием антибактериальных средств, то в первую очередь нужно перестать их принимать.

При кандидозе желудка одним из эффективных средств является флуконазол. Если заболевание не находится в тяжелой форме, то этого препарата будет достаточно для лечения молочницы. Назначают средство в форме таблеток, каждый день по 100-150 мг.

Больному также могут назначить другие противогрибковые медикаменты, среди которых нужно выделить, следующие:

  • Микогептин – антибактериальный препарат, выпускается в форме таблеток и желтых капсул. Рекомендуется принимать дважды в сутки после еды по две таблетки. Продолжительность лечения 10-14 дней.
  • Нистатин – противогрибковый препарат, которые рекомендуется использовать при наличии кишечных грибковых инфекций. Препарат рекомендуется принимать 3-4 раза в день по 1-2 таблетки.
  • Леворин – антибактериальное противогрибковое средство, выпускаемое в форме таблеток. При кандидозонисельстве и кандидозе желудка рекомендуется принимать 2-4 раза в день по 1 таблетке препарата.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то больному делают внутривенные уколы амфотерипина  либо амфолипа.

На фоне приема противогрибковых лекарственных средств  рекомендуется пить пробиотики и пребиотики, с помощью которых достигается нормализации микрофлоры ЖКТ:

  • линекс – средство комбинированного типа для нормализации микрофлоры кишечника, включает три типа молочных бактерий;
  • хилак – капли имеющие в своем составе Lactobacillus helveticus. Рекомендуется принимать во время или до еды по 40-60 капель, растворяя в большом объеме жидкости;
  • энтерол – порошок или капсулы для приготовления суспензии, имеющие в составе живые сахаромицеты буларди.

Не стоит заниматься лечением кандидоза желудка самостоятельно. Это может привести к развитию осложнений и переходу инфекции на другие органы. Поэтому лечение должен назначать врач, после опроса и осмотра пациента и сдачи соответствующих анализов.

Для угнетения функции размножения грибка используют противогрибковые препараты. Обычно это таблетки, суспензии или капсулы, которые принимают перорально. Своевременная диагностика и правильное лечение не дадут спорам проникнуть в другие органы и более глубокие слои стенок пищеварительной системы.

Врач может назначить такие препараты, как Флюконазол, Нистатин, Пимафуцин или Леворин. Дозу и курс приема определяет врач. Кроме противогрибковых препаратов при кандидозе желудка и пищеварительной системы назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника и насыщающие его полезными бактериями. Особенно это важно при кандидозном энтероколите и дисбактериозе.

Из таких препаратов популярностью пользуются:

  • Хилак-форте;
  • Бактисуптил;
  • Линекс;
  • Йогурт.

Курс приема составляет не менее трех недель. Так же длительно придется принимать сиропы и таблетки, нормализующие кислотность желудка, улучшающие работу органов пищеварения. В дополнение к этому назначаются витамины и препараты, поднимающие иммунитет.

Во время лечения следует придерживаться дробной диеты, больше внимания уделять продуктам, содержащим белки. Желательно воздержаться от употребления жирных, соленых, острых и копченых блюд, отказаться от приема алкоголя и газированных напитков. Тщательно мыть свежие овощи и фрукты.

В качестве профилактики рекомендуется особое внимание уделять факторам риска, вовремя лечить все заболевания, укреплять защитные функции организма. Следует строго соблюдать все предписания врача, при длительном приеме антибиотиков принимать средства, обогащающие флору пищеварительной системы полезными бактериями.

Всегда соблюдать правила гигиены, особенно при питании в общественных местах. Кандидоз желудка чаще всего является вторичным заболеванием, поэтому не следует халатно относиться к своему здоровью, и при появлении каких-либо отклонений надо идти к врачу.

В основе лечения кандидоза кишечника лежат:

  • излечение болезни, на фоне которой возник кандидоз кишечника;
  • коррекция нарушенного иммунитета;
  • применение противогрибковых средств (антимикотиков);
  • назначение противомикробных препаратов;
  • использование эубиотиков (препараты, содержащие живую микрофлору, в норме проживающую в кишечнике человека);
  • дезинтоксикационная терапия;
  • пищеварительные ферменты;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • анальгетики.

При неинвазивных разновидностях кандидозного поражения кишечника применяют так называемые нерезорбтивные противогрибковые препараты. Они плохо всасываются в кишечнике, а значит, способны накапливаться и максимально воздействовать на возбудителя, находясь в просвете пораженной кишки.

  • у них не выявлены побочные действия;
  • они не угнетают нормальную сапрофитную микрофлору кишечника, необходимую для его нормального функционирования;
  • привыкание к таким препаратам не развивается – поэтому нет опасения при их длительном применении, если течение кандидоза кишечника затянулось.

Одни из самых популярных препаратов данного ряда – нистатин и натамицин.

Противомикробные препараты назначают, чтобы подавить патогенные бактерии, которые активизируются при дисбиозе, спровоцированном кишечным кандидозом.

Эубиотики нужны, чтобы в состоянии дисбиоза стимулировать рост и развитие полезной сапрофитной микрофлоры кишечника, угнетенной в условиях дисбиоза.

Пищеварительные ферменты, спазмолитики и обезболивающие препараты используют в качестве симптоматического лечения.

Если у пациента наблюдается диффузная инвазивная форма кишечного кандидоза, его госпитализируют в стационар. В основе терапии — назначение антимикотиков, которые способны быстро всасываться в кишечнике и проявлять системное (на уровне всего организма, а не только кишечника) противогрибковое действие.

В случае развивающихся симптомов интоксикации и обезвоживания (в частности, при поносах и рвоте) применяют внутривенное капельное введение инфузионных растворов. Используют:

  • солевые растворы и электролиты;
  • белковые препараты;
  • компоненты крови (свежезамороженю плазму).

Народные средства против кандидоза

Народная медицина для лечения молочницы кишечника предлагает здоровый образ жизни. Для поддержания баланса микрофлоры кишечника рекомендуется есть свежие лесные ягоды: чернику, голубику, жимолость. Благотворно влияют на работу кишечника Листовые овощи, зелень, капуста.

Ежедневное употребление чеснока снижает риск развития грибковой инфекции. Угнетающе на грибок действует хрен.

Хорошо влияет на состояние кишечника овсяной кисель.

Овсяные хлопья помещают в стеклянную банку (по плечико) и заливают до верха водой, смешанной с кефиром и накрывают марлей. Емкость помещают в теплое место на 3 дня. Затем жидкость сливают, а осадок помещают в холодильник.

От грибка кишечника принимают настои трав:

  • коры дуба;
  • кровохлебки и календулы;
  • тысячелистника;
  • ромашки;
  • зверобоя;
  • шалфея.

Перед использованием народных рецептов на практике необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения при кандидозе

Если кандидоз желудка игнорировать, не начиная своевременное лечение, то больного могут ждать весьма серьезные последствия для здоровья.

Колония грибка может начать размножаться в глотке и полости рта, вызывая в этом месте молочницу. На фоне этого у больного появляется сухой кашель, чувство жжения и сухость во рту.

Если наблюдается прободение стенок желудка, наблюдается разрушение сосудов и перитонит. Все этим проявления заболевания также сопровождаются началом внутреннего кровотечения.

Профилактика

Грибковые заболевания сложно поддаются лечению. Проще соблюдать профилактические меры по предотвращению патологии кишечника.

Необходимо лечить заболевания пищеварительной системы, соблюдать диету, избегать длительного приема антибиотиков, использовать для питья очищенную воду, избегать длительного нахождения в сырых помещениях, избегать синтетической одежды, носить белье из хлопка, ежемесячно менять зубную щетку, укреплять иммунитет путем закаливания организма и приема витаминов.

Главный постулат, на который следует опираться при профилактике кандидоза кишечника, это укрепление иммунитета. Актуальными остаются все общепринятые методы:

  • прием витаминокомплексов и минералов курсами 2 раза в год – оптимально весной и осенью;
  • сбалансированное питание – каждую неделю в рационе человека должны быть мясо, рыба морепродукты, калий-содржащие продукты (бананы, картофель), кисломолочные продукты, зеленый чай;
  • физиопроцедуры, способствующие закаливанию – обливание, обтирание, хождение босиком;
  • избегание стрессов;
  • налаженный режим работы, отдыха, сна, половой жизни.

Для поддержания нормальной кишечной микрофлоры необходимо:

  • питаться разнообразно;
  • ограничивать употребление простых углеводов;
  • употреблять достаточное количество клетчатки (в натуральном виде и в случае необходимости – в виде аптечных препаратов);
  • употреблять пробиотические продукты, которые стимулируют рост сапрофитной флоры в организме – в первую очередь, это лук (репчатый и порей), чеснок, артишоки и бананы.

Также необходимо предупреждать, а в случае возникновения – вовремя лечить заболевания кишечника, провоцирующие дисбиоз, и хронические болезни других органов. Особенное внимание следует уделять иммунодефицитным состояниям и аутоиммунным системным болезням.

В группе риска по возникновению кишечного кандидоза находятся пациенты с ВИЧ и выраженными заболеваниями эндокринной системы, перенесшие химиотерапевтическое лечение и терапию кортикостероидными гормонами.

Прогноз

Прогноз для здоровья сложный – кишечный кандидоз, чтобы быть излеченным, требует усилий, времени и глубоких знаний лечащего врача.

Если у пациента выявлена диффузная инвазивная разновидность кандидоза кишечника, прогноз становится серьезным из-за возможности генерализации процесса (распространения на еще не пораженные участки кишечника и на весь организм в целом). При такой форме заболевания прогноз усложняется тяжелыми хроническими фоновыми патологиями.

При неинвазивной и инвазивной фокальной формах кандидоза кишечника прогноз более благоприятный, но для благополучного исхода требуется своевременное выявление болезни и начало лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Диета при кандидозе желудка

При наличии  заболевания необходимо придерживаться комплексного лечения, уделяя особое внимание диете.

При молочнице питание должно быть:

  • убрать из рациона алкогольные напитки, сладости и сдобные булки;
  • картофель, хлеб, нежирную отварную свинину и макароны можно употреблять в ограниченных количествах;
  • ежедневно в меню должны присутствовать кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт), огурцы и яйца.

Процесс лечения кандидоза ЖКТ длительный и сложный. Эффективность медикаментозного лечения можно усилить грамотным подбором продуктов питания.

Сбалансированный рацион сдерживает рост грибка в системе пищеварения. Необходимо снизить в пищевом рационе число сладких, крахмалистых и дрожжевых изделий, нормализовать прием белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов.

Приступая к лечению, необходимо исключить полностью из рациона на месячный срок цитрусовых, кислых ягод и фруктов. В список нежелательных продуктов попадают садкие фрукты – бананы, виноград. Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголесодержащие напитки, свежую выпечку, мед и другие сладости.

В качестве термической обработки продуктов рекомендованы щадящие способы готовки: отваривание, паровая обработка, тушение.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector