30.08.2019      23      0
 

Лечение хронического молочницы


Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Лечение хронического молочницы

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

На вопрос: чем лечить хроническую молочницу у женщин, какие выбрать препараты, врачи советуют таблетированные формы. Часто для терапии молочницы – как в острой, так и в хронической стадии – назначают:

  1. Флюкостат;
  2. Дифлюкан;
  3. Дифлазон;
  4. Итразол;
  5. Леворин;
  6. Микомакс;
  7. Нистатин;
  8. Полижинакс.

Флюкостат

Данный препарат относится к числу противогрибковых. Активным веществом его является флуконазол – представитель класса триазольных средств. Обладает высокой активностью по отношению к грибам Candida, которые, собственно, и вызывают проблему.

Зачастую назначают однократный прием средства в определенной дозировке. При вспышках хронической молочницы его рекомендуют использовать 1 раз в месяц курсом до 4-12 месяцев.

Есть у него ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота; 
  • Метеоризм;
  • Боли в животе;
  • Проблемы с печенью;
  • Головокружения и головная боль;
  • Сыпь на коже.

В числе противопоказаний довольно редкие случаи и детский возраст, так что можно смело утверждать, что он подходит всем.

Дифлюкан

Этот противогрибковый препарат имеет активное воздействие на клетки грибов. В его составе то же активное вещество, что и во Флюкостате – флуконазол. Также предполагается однократный прием средства. Но для профилактики можно использовать его еще раз в той же дозировке, что в первый раз. Обычно врачи реколмендуют принимать его при кандидозе в дозировке 150 мг.

Полижинакс

Еще одним популярным средством является Полижинакс. Данный лекарственный препарат обладает антибактериальным действием, а также активно борется с грибками. Кроме того, он имеет бактерицидный эффект. В составе средства есть вещества, которые борются со стрептококками, а также устраняют грибы, подавляя их рост. Препарат улучшает трофические процессы в слизистой.

Для кандидоза характерны зуд, жжение и бели

Одну таблетку надо ввести во влагалище достаточно глубоко. Желательно выполнять процедуру перед сном. Курс 12 дней. Для профилактики проводят 6-дневный курс.

Это именно противомикозные средства, которые обладают наибольшей активностью для подавления роста грибков и их развития. Следует помнить, что такие средства нередко вызывают аллергическую реакцию, а значит, использовать их надо осторожно.

Хроническая фаза болезни требует использования таких препаратов (они выпускаются зачастую в виде капсул и таблеток) в течение, как минимум, недели. Однако эти средства не должны стать единственными в комплексе лечения хронической молочницы.

Схема лечения хронической молочницы у женщин, препараты от которой обладают ярко выраженным действием, обычно предлагается врачом на основании анализов и визуального осмотра. В зависимости от тяжести состоянии и запущенности протекающего процесса женщине предлагаются разные варианты использования препаратов.

Кстати, важно понимать, что если у женщины молочница, особенно хроническая, пройти лечение надо и ее мужчине. Ведь грибы очень легко передаются. А партнер без лечения будет постоянно передавать возбудителя обратно.

Народные средства

Лечение хронического кандидоза у женщин, препараты для которого должен подбирать врач, проводится целыми курсами. Они могут включать в себя:

  • Использование таблеток или лекарств в виде капсул;
  • Свечи вагинального или ректального назначения;
  • Применение кремов и мазей;
  • Процедуру спринцевания на основе разнообразных лекарственных средств или отваров трав;
  • Подмывание водой с мылом, а также с раствором йода, соды или фурациллина.

Как отмечают врачи-эксперты, лечение может занимать около месяца, но требуется и последующая профилактика, чтобы по максимуму снять все проявления патологии. Она может проводиться в течение полугода. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь только врач знает, как лечить хроническую молочницу у женщин, может выбрать препараты и проконтролирует весь процесс. Если не соблюдать врачебные рекомендации, можно получить серьезные осложнения для организма.

Препараты противогрибкового назначения (а молочница – это именно грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобной candida) достаточно широки по своему воздействию и направлены на подавление микроорганизма.

Но так как они могут быть достаточно сильными, а в некоторых случаях и вовсе влияют на состояние внутренних органов, например, при приеме противомикозных препаратов перорально, следует обязательно лечиться под контролем врача. Это позволит вовремя сменить схему терапии, если начнутся проблемы.

Полижинакс

Молочница нередко проявляется ярко, особенно если речь идет про хроническое течение, когда у женщины сильно снижен иммунитет. На этом фоне грибы начинают чувствовать себя вольготно, т.к. защитные силы организма не справляются с подавлением патогенных микроорганизмов.

В этом случае отличным решением станут комплексы витаминов, специальные поддерживающие препараты, типа Анаферон и другие. Они позволят поддержать организм, особенно в то время, когда сил практически нет.

Все препараты с целью восстановления защитных сил организма применяются один раз в день курсом. Курсы могут быть разными. Например, витамины надо пить месяц, иммуномодуляторы пару недель.

Препараты народной медицины также пользуются достаточно широкой популярностью в деле лечения застарелых случаев молочницы, которая постоянно рецидивирует. Так, очень часто советуют использовать такие лекарственные средства, как отвары трав. Особенно активно рекомендуют в таком случае ромашку или шалфей.

Лечение хронического молочницы

Данные травы обладают противовоспалительным эффектом, помогают продезинфицировать влагалище, устраняют воспаление, устраняют язвы на слизистых оболочках, которые уже могли образоваться.

Врачи при терапии хронических процессов во влагалище грибкового характера советуют применять и препараты для восстановления микрофлоры.

Это могут быть пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, а также специальные средства, позволяющие нормализовать баланс во влагалище. В числе последних называют:

  • Бифидумбактерин;
  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Вагифлор и т.д.

Такие средства позволяют восстановить количество полезных бактерий и нормализуют деятельность влагалища, чтобы организм местно тоже боролся с проблемой. Такие средства продаются без рецептов в любых аптеках.

Принимать их следует по предложенной в инструкции схеме – зачастую это 2-3 раза в день. Курс от 7 дней и больше. Такие препараты представляют собой «живые» бактерии, которые в норме есть у каждого человека. Поэтому передозировки не будет.

Подходить к вопросу лечения хронической молочницы у женщин нужно правильно и дотошно. Это позволит избавиться от проблемы навсегда. А значит, женщине не придется больше испытывать неприятных ощущений, сопровождающих такое патологическое состояние.

Нередко в качестве средства терапии используется и народная медицина – она достаточно востребована у дам, и, главное, против нее ничего не имеют медики. Но только в том случае, если она используется как дополнение к основной схеме лечения, а не взамен нее.

В числе ходовых методов лечения:

  • Ванночки;
  • Спринцевания;
  • Тампонирование с маслами и травами и т.д.

Лечебными могут выступать разные средства. Так, например, одним из популярных вариантов является обычный мед. Его высокий эффект связан с имеющимися у него антибактериальными свойствами. Но тут важно понимать, что мед должен быть натуральным и не иметь в своем составе сахар.

Ведь последний – отличная среда для размножения патологических микроорганизмов. Медовый раствор для спринцеваний готовится из 1 части меда и 10 частей воды – надо брать теплую и кипяченую. Проводить процедуру стоит каждый день. Курс как минимум 14 дней.

Часто для терапии применяются и травы. Особенно эффективны в борьбе с молочницей ромашка, череда, календула. Их запаривают, а после проводят подмывания, сидят в ванночках с ними или применяют для спринцевания.

  1. Ромашку;
  2. Эвкалипт;
  3. Шалфей;
  4. Почки тополя;
  5. Ягоды можжевельника;
  6. Календулу;
  7. Тысячелистник;
  8. Березовые почки.

Все травы берутся в равных пропорциях. Их следует хорошенько перемешать, а потом пару столовых ложек заварить в термосе кипятком. Настаивается отвар ночь, после его надо начинать пить по 1/3 стакана трижды в день за полчаса до приема пищи.

Можно использовать травяное промывание. Рецепт одного из средств проверен годами и показывает хороший эффект. Такой сбор нельзя использовать внутрь, но зато для подмываний он годится на 100%. Для его приготовления надо взять:

  • Ромашку;
  • Календулу;
  • Шалфей;
  • Тысячелистник.

Пропорции одинаковые. На половину литра воды требуется 1 ст.л. такого сбора. Заливать траву следует свежим кипятком и выстаивать около получаса. Настой необходимо процедить и применять теплым для гигиенической обработки половых органов или проведения процедуры спринцевания.

Широко используют в деле лечения хронической молочницы у дам йод и соду. Рецепт рассчитан на несколько дней. В первый следует налить в тазик теплой воды и всыпать соду – пропорция 1 ч.л. на литр воды.

Дальше даме следует сесть в таз и посидеть около получаса. На второй день снова развести соду по тому же принципу, но дополнительно добавить йод – пропорции: 1 ч.л. на литр воды. И снова надо посидеть полчаса. Процедуру таких ванночек надо повторять ежедневно, пока не наступит выздоровление.

Лечение народными средствами, как и диета, и терапия официальными медицинскими препаратами рекомендуется продолжать и после полного излечения в течение некоторого времени. Это станет отличным решением и позволит обеспечить максимально качественную профилактику грибкового заболевания.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Схема лечения молочницы

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Женщина держится за голову

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Какие препараты применяются для терапии

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

На время лечения необходимо полностью отказаться от сладких продуктов, а также выпечки, которая содержит дрожжи. Переориентировать рацион на прием неострой и нежирной пищи. Меню строить с упором на несладкие овощи и нежирное мясо.

Схема терапии:

  1. 1. В первую очередь: использование средств локального спектра действия. Мази напрямую взаимодействуют с пораженными тканями, поэтому подобные препараты первостепенны для лечения хронической молочницы.
  2. 2. Применение противомикозных таблеток, в сочетании со средствами локального спектра.
  3. 3. Соблюдение диеты – не только во время лечения, но и после него.
  4. 4. Регулярная гигиена, смена прокладок и нижнего белья.
  5. 5. Использование рецептов народной медицины – в качестве вспомогательного средства.

Соблюдение схемы лечения позволит быстро достичь положительного результата. Применять один и тот же препарат в различных вариациях (мази и таблетки) запрещается. Следует использовать различные средства, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

Лекарственных средств в аптеках огромное количество – сегодня легко можно растеряться от обилия фармацевтических вариантов. Среди них есть препараты от грибов, средства для повышения и поддержания иммунитета, обеззараживающие варианты и т.д.

Лечение хронической молочницы у женщин препаратами в виде свечей проводится как дополнительное к основному варианту. В таких суппозиториях есть различные противогрибковые составляющие. Подобные варианты рекомендуется применять вместе с таблетками. С их помощью можно устранить такие симптомы, как:

  • Зуд во влагалище;
  • Отеки;
  • Устранение язв со слизистой.

В числе препаратов-суппозиториев, которые успешно используются для терапии хронической молочницы, следующие варианты:

  1. Нистатин;
  2. Пимафуцин;
  3. Тержинан;
  4. Клион-д;
  5. Залаин.

Пимафуцин

Процедуру спринцевания

Данные суппозитории относятся к группе антибиотиков. При этом они имеют достаточно широкое противогрибковое действие. Входящий в состав средства натамицин нарушает целостность и функции болезнетворных грибов, из-за чего они быстро погибают.

Лечение проводится одной свечой, желательно на ночь после проведения всех необходимых гигиенических процедур. Курс терапии 3-6 дней в зависимости от сложности ситуации.

Тержинан

Такие свечи считаются комбинированным средством. В него входят вещества, которые обладают антибактериальным эффектом, противогрибковым, противовоспалительным.

Вводят свечу один раз в сутки, оптимальным временем является вечер. Перед использованием рекомендуют свечу немного подержать в теплой воде, чтобы слегка подрастворить ее, чем облегчить вхождение и усвоение ее во влагалище.

Использовать свечи рекомендуется дважды в день после утреннего и вечернего туалета половых органов. Придется выдержать длительный курс. После окончания предписанного варианта врачи рекомендуют продолжить использование свечей в качестве профилактики в течение некоторого времени. В этом случае ставить их нужно будет 1-2 раза в неделю.

Хроническая молочница, симптомы которой у женщин проявляются достаточно однозначно, требует комплексного лечения. Поэтому врачи нередко очерчивают список, на первый взгляд не особенно подходящий и не прицельный.

Итак, схема будет выглядеть следующим образом:

  1. Прием специальных противомикотических препаратов – ведь основной возбудитель патологии грибок Candida;
  2. Использование средств для укрепления иммунитета – доказано, что наиболее часто молочница рецидивирует именно при снижении защитных сил организма, у него попросту не хватает внутренних мощностей для борьбы с патологическими микроорганизмами;
  3. Медикаменты, ответственные за восстановление нормальной микрофлоры во влагалище – полезные микроорганизмы будут бороться с патогенными и восстанавливать ткани вокруг себя в разы быстрее;
  4. Витамины – это общеукрепляющие средства.

Выбор препаратов, даже витаминов, полностью прерогатива врача. Он делает необходимые назначения на основе осмотра и лабораторных анализов. Посещение специалиста обязательно, т.к. нередко признаки хронической молочницы у женщин бывают стертыми и смазанными.

В схему лечения придется внести и половую жизнь. Молочница не относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Однако риск заражения партнера все же присутствует. А это значит, что следует использовать презервативы, а по возможности хотя бы на период активной фазы лечения и вовсе исключить половые контакты.

Анализы, которые должна сдать дама, включают в себя:

  • Мазок на флору;
  • Анализ крови.

Обратите внимание: не стоит настраиваться на быстрое излечение. В короткие сроки можно только усмирить острую молочницу. Если же болезнь перешла в хронику, придется потратить несколько месяцев на излечение.

Консультация врача необходима еще и потому, что врач сможет направить на исследование по чувствительности грибков к тем или иным препаратам, а это сделает терапию более качественной и таргетной.

Когда спрашивают, как лечить хроническую молочницу у женщин, обычно имеют в виду препараты, которые позволяют быстро минимизировать активную деятельность грибков. Как отмечают специалисты, для терапии кандидоза используют следующие варианты лекарственных средств:

  • Антибиотики из группы полиеноов: к ним относят леворин, нистатин, натамицин;
  • Различные производные имидазола: к числе таких относят известный клотримазол, кетоконазол, изоконазол и т.д.;
  • Производные тиазола – это флуконазол (кстати, чаще всего врачи назначают для терапии кандидоза препараты именно на основе такого действующего вещества);
  • Соли – например, деквалиния хлорид;
  • Тербинафин.

Такие средства – это противогрибковые препараты, относящиеся к природным лекарствам. Такие действующие вещества воздействую на мембрану клеток, разрушая ее быстро, вследствие чего внутреннее наполнение клетки очень быстро растворяется. При использовании перорально такие препараты не являются токсичными и в кожу не всасываются.

Стоит помнить, что при лечении такими средствами могут развиваться такие нежелательные побочные воздействия, как:

  1. Аллергия;
  2. Тошнота;
  3. Рвота;
  4. Расстройство стула;
  5. Боли в животе.

Сегодня врачи называют такие средства устаревшими. Не теряет своих позиций разве что нистатин. На его основе выпущены такие свечи, как Тержинан и Полижинакс.

Подобное действующее вещество воздействует на эргостерол – структурный компонент мембраны клетки грибка. Это приводит все к тому же нарушению целостности мембраны, растворению содержимого клетки и гибели грибка. Применять такие препараты можно как внутрь, так и местно. Системными считаются:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол и т.д.

Местными средствами, т.е. теми, что используются в виде мазей и свечей, являются:

  1. Клотримазол;
  2. Эконазол;
  3. Миконазол и т.д.

Плюсом таких вариантов является тот факт, что грибок не вырабатывает по отношению к ним никакой устойчивости. Стоит приготовиться к появлению некоторых побочных эффектов – особенно часто такие проявляются на фоне применения препаратов на основе азолов. В этом случае могут обнаруживаться:

  • Тошнота и прочие сбои в работе системы пищеварения;
  • Головокружения и боли в голове;
  • Судороги;
  • Аллергия;
  • Шелушение кожи.

Один из самых популярных препаратов из данной группы – Клотримазол. Он в основном производится как вагинальные таблетки, гели или мази. Плюсом его является тот факт, что он действует прицельно, т.к. его надо наносить непосредственно на очаг воспаления.

Схема использования средства следующая:

  1. Если в таблетках – надо вводить по 1 таблетке во влагалище в сутки. Курс 7 дней. Параллельно надо смазывать кожу половых органов кремом;
  2. Если в виде вагинального геля – его следует вводить в количестве 1 аппликатора в сутки на ночь глубоко во влагалище. Курс 6 дней;
  3. Если в виде свечей – перед сном по 1 штуке в течение 6 дней.

В числе прочих из этой группы назначают такие препараты, как Гино-травоген, Эконазол, Сантеквин, Кетодин, Ливарол и другие.

Флуконазол

Это действующее вещество входит в группу самых частых по применению. Он есть в таких препаратах, как Дифлюкан, Микосист, Флюзак, Микомакси и т.д. выпускается в различных формах – капсулах, растворах, гелях.

Его широко назначают при кандидозах любой локализации. И он очень хорошо справляется с решением проблемы, как вылечить хроническую молочницу у женщин. При вагинальном кандидозе препарат принимают в дозировке 150 мг однократно, а затем по 1 таблетке раз в месяц курсом 4-12 месяцев – это позволит снизит частотность рецидивов.

Деквалиния хлорид

Обычно такое действующее вещество встречается в препарате в виде таблеток. Механизм воздействия на грибок достаточно стандартное – он, как и любые иные средства, воздействует на мембрану, разрушая ее.

Тербинафин

При чем здесь первый день цикла?

Лечение хронического молочницы

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Как проявляется заболевание

Кандидоз, как правило, доставляет серьезный дискомфорт любому пациенту, вне зависимости от его пола. Неприятные симптомы убираются даже приемом всего одной капсулы, но если полного выздоровления не наступает, возникают проблемы.

При неправильном лечении молочницы или в виду его отсутствия, у мужчин могут возникнуть осложнения:

  • подавляет репродуктивную функцию;
  • не дает произойти зачатию;
  • может быть причиной развития бесплодия.

Кандидоз — это нарушение флоры и не относится к ИППП, поэтому встречается не только у взрослых, но и у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, а так же у детей.

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Спреи

Для лечения хронической молочницы можно в комплексе использовать и антисептические спреи. В числе самых распространенных Мирамистин и Хлоргексидин. Такие препараты называют универсальными – они помогают очистить слизистые, провести обработку от различных патогенных микроорганизмов.

Из плюсов такого рода средств – к ним не возникает привыкание. Обработку же ими можно проводить несколько раз в день. Например, Мирамистин имеет удобную насадку, с помощью которой можно орошать поврежденную грибком поверхность довольно глубоко.

По сути своей эти препараты схожи и работают одинаково. Разница зачастую лишь в стоимости и в удобстве упаковки.

Советы и рекомендации врачей

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

Иллюстрация 2

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

При наличии хронической молочницы важно уделить особое внимание гигиене половых органов, чтобы не допустить проникновения инфекции в матку. Необходимо подмываться не реже 2 раз в день. Нельзя использовать при этом мыло или раствор марганцовки, так как они пересушивают слизистую и могут вызвать появление микротрещин.

Следует часто менять гигиенические прокладки. Предпочтение отдается средствам с хлопковым верхним слоем. Нижнее белье также должно быть из натурального «дышащего» материала, так как синтетика удерживает тепло и влагу, создавая условия для размножения грибов.

Лечение хронического молочницы

Необходимо соблюдение диеты, употребление витаминизированной пищи. Планируя рождение ребенка, необходимо заранее пройти курс лечения от подобного заболевания.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Лечение хронического молочницы

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Лечение хронического молочницы

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной.

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector