28.08.2019      28      0
 

Лечение при молочнице у девушек


Осложнения кандидоза

С другим венерическим заболеванием спутать кандидоз (согласно симптомам и проявлению болезни) практически невозможно. Только этот недуг протекает со столь выраженной симптоматикой и полным отсутствием попыток «спрятаться» от внимания носительницы инфекции.

Что чувствует женщина, заболевшая молочницей:

  • Сырость в промежности, точнее — настоящее болото. Выделения из влагалища становятся вязкими и очень обильными. Они выделяются круглосуточно, имеют творожистую структуру, содержат много окрашенных в белый цвет чешуек или хлопьев. При тяжелом течении выделения становятся более густыми, состоящими из беловатой слизи и плотных творожистых комочков.
  • Изнуряющий зуд. Вагинальные выделения отличаются не только обильностью, но и своеобразной едкостью. Они вызывают раздражение на слизистых оболочках и даже на кожном покрове промежности, из-за чего появляется зуд, гиперемия и жжение.
  • Периодически возникающие боли. Изменение баланса микрофлоры во влагалище при кандидозе приводит к воспалительным процессам. Именно поэтому заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом во время полового контакта.
  • Неприятный запах. Грибок кандида размножается столь активно, что его колонии можно разглядеть невооруженным взглядом. Белый плотный налет на слизистых оболочках состоит из живых и мертвых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. При таком положении вещей запах — обычное явление.
Творожистые выделения

Творожистые хлопья во влагалищных выделениях — первый признак кандидоза у женщин

При заболевании, известном как вагинальный кандидоз, симптомы не вызывают затруднений в идентификации патологии. Любая женщина может распознать заболевание, но лечение кандидоза всегда должно проходить под контролем и руководством врача.

Симптомы на молочницу

Кандидоз влагалища – это одно из самых часто диагностируемых заболеваний у женщин. Болезнь начинает развиваться из-за поражения слизистых …

Подробнее…

Соблюдение диеты также может сыграть добрую службу для восстановления здоровья женщины. Кандиде для успешного размножения и активного распространения нужно всего несколько вещей — сахара, крахмалы и другие легкие углеводы.

Лечение при молочнице у девушек

Если их слишком много в рационе, молочница буквально «растет, как на дрожжах». Не менее выраженное влияние на распространение грибка оказывает и алкоголь. Он провоцирует брожение в кишечнике, а именно там чаще всего сосредоточены основные силы кандиды.

Правильное питание при кандидозе

Правильное питание – важный шаг при лечении заболевания

Основу меню при кандидозе у женщин должны составлять продукты с небольшим содержанием крахмалов и сахаров:1. выпечка (не сдобная и без сахара!);2. макароны из твердых сортов пшеницы;3. крупы (особенно полезны гречка и коричневый рис);4.

мясо в отварном виде, но иногда можно позволить себе и стейк, и шашлычок;5. рыба и морепродукты;6. овощи и фрукты (кроме картофеля и винограда) в неограниченном количестве;7. кисломолочные продукты, творог, сметана;8. семечки, орешки.

При составлении меню необходимо руководствоваться рекомендациями врача, особенно если у женщины есть заболевания пищеварительного тракта, суставов или сердца.

Молочница во влагалище – воспалительная грибковая патология, которая поражает слизистые оболочки, кожу, мочеполовую и другие системы человека, включая пищеварительную, дыхательную, нервную. Вагинальный кандидоз вызывают дрожжевые грибки рода Кандида.

Согласно медицинской статистике, примерно 30% пациенток гинеколога имеют признаки данного заболевания. Женская молочница может рецидивировать снова и снова, вызывая появление неприятной симптоматики.

Заболевание стимулируют дрожжеподобные грибки рода Кандида, при этом многие из них входят в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек органов, кожи. Возбудитель, кроме того, встречается на поверхности овощей, фруктов, в воде.

Тем не менее, микроорганизм при нормальной работе иммунной системы не причиняет вреда здоровью, поскольку размножению грибка препятствуют элементы естественной бактериальной флоры. В мочеполовой системе женщины такую антагонистскую деятельность ведут бифидо- и лактобактерии. К развитию кандидоза могут привести следующие факторы:

  • хронические заболевания мочеполовой, пищеварительной системы;
  • прием антибактериальных препаратов в течение длительного времени;
  • слишком тесное белье (особенно стринги из синтетических материалов);
  • разного рода нарушения в обмене веществ.

Становясь причиной патологического процесса, грибок не меняет своих свойств, в отличие от изменений, происходящих в работе иммунной системы. Продолжительное поражение влагалища грибком и размножение патогенного микроорганизма может привести к:

  • инфицированию мочевой системы;
  • эрозивному поражению шейки матки;
  • вовлечению в патологический процесс внутренних органов;
  • постепенному ослаблению иммунитета, что приведет к частым инфекционным заболеваниям;
  • преждевременным родам, инфицированию ребенка.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Почему у женщин начинает развиваться молочница, и каковы причины проявления неприятных симптомов, требующих специфического лечения? И можно ли избавиться от заболевания самостоятельно, не обращаясь к врачам?

Ведь часто женщины, не понимая до конца, что такое кандидоз, покупают в аптеке средства, основываясь только на советах фармацевтов или подруг. Такая самодеятельность, к сожалению, чаще всего приводит к переходу патологии в хроническую или рецидивирующую форму, так как симптомы молочницы у женщины продолжают развиваться, и лечение препаратами не приносит никаких результатов.

В организме любого человека всегда присутствуют грибки рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В этой микрофлоре и кроются причины возникновения и проявления молочницы, при которых требуется лечение у специалиста.

Обычно Кандиды  находятся в организме, никак не проявляя свое присутствие и не причиняя беспокойства женщине. Но при снижении защитных сил организма иммунитет теряет контроль над процессами жизнедеятельности грибка, и он начинает активно размножаться.

Спровоцировать усиленный рост мицелия могут избыточные нервные или физические нагрузки, переохлаждение или перегревание. К развитию молочницы приведут и перенесенные простудные или инфекционные заболевания.

А прием антибиотиков или гормональных препаратов создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибка. Из-за гормонального дисбаланса велика вероятность развития патологии и при сахарном диабете, ожирении, а также во время беременности.

Увеличивают вероятность развития молочницы и пагубные привычки: курение табака, употребление спиртных напитков. Несбалансированный ежедневный рацион, состоящий в основном из жирной и жареной пищи, и дефицит витаминов, что также является причиной развития патологии.

Чтобы лечение кандидоза у женщин было эффективным, следует разобраться в причинах и механизме развития патологии.

Распространенные ошибки в лечении

раствором соды, соком лимона, отваром или настоем чистотела, марганцовкой или хлоргексидином. Им невдомек, что такое лечение кандидоза еще больше подстегивает активность дрожжеподобных грибков Candida albicans.

Спринцевание

Спринцевания — не всегда верный выход из ситуации с молочницей

Это микроорганизм обитает на слизистой оболочке влагалища, рта, в прямой кишке и на поверхности кожного покрова даже у совершенно здоровых людей.

По своей природе этот грибок нельзя назвать патогенным до тех пор, пока он не превращается в ту самую назойливую молочницу, прогнать которую невозможно большинством народных средств.

Лечение при молочнице у девушек

Именно в этой двуликости и состоит основная опасность вагинального кандидоза — никогда не знаешь, когда болезнь «выстрелит». Тем не менее, установлены основные факторы, которые действуют на грибок, как детонатор:

  • Изменения в питании — чрезмерное количество в рационе легких углеводов и жиров на фоне уменьшения молочнокислых бактерий.
  • Стрессовые ситуации — перегрев или переохлаждение, сильный испуг, а иногда и радость.
  • Периодические колебания гормонального фона — кандидоз у женщин обостряется перед менструацией и во время нее.
  • Нарушение баланса микрофлоры под действием длительного приема отдельных лекарственных препаратов.

В момент их появления, или что еще хуже, совпадения сразу нескольких факторов, происходит усиленное размножение грибка кандида у женщин. Здоровая микрофлора начинает сопротивляться наступлению ставшего патогеном микроорганизма, но терпит сокрушительное поражение.

Признаки половых инфекций

У многих недугов нет никаких конкретных симптомов. Если же они и имеются, то только врач сможет сказать, о каких заболеваниях они свидетельствуют. Что не скажешь про большинство недугов, передающихся половым путем, где …

«Подробнее»

Результатом такой «терапии» становится увеличение выделений, усиление зуда, распространение воспаления.

Осуществляют лечение кандидоза только в комплексе. Основу терапии при этом составляют противогрибковые средства, а дополняются они препаратами с полезной микрофлорой. Основная цель лечения — снизить активность патогенной флоры и восстановить баланс микрофлоры во влагалище, кишечнике и в целом в организме.

Выбор препаратов от молочницы

Без таблеток лечение молочницы будет идти медленно — подберите лекарство вместе с врачом

В настоящее время предпочтение отдается пероральным средствам, которые оказывают системное действие на организм и борются с болезнью на всех направлениях. Используются для этого таблетки и капсулы для приема внутрь:

  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Ломексин;
  • Микосист;
  • Флюкостат и другие.

Для более быстрого избавления от симптоматики и восстановления состояния слизистой оболочки влагалища используют и местные средства в виде растворов для спринцеваний, вагинальных суппозиториев и таблеток:

  • Ломексин;
  • Неотризол;
  • Полижинакс;
  • Кандистон — спрей.

Схема лечения и дозировка лекарств выбирается индивидуально с учетом состояния женщины и клинической картины, наличия сопутствующих патологий и риска возникновения побочных эффектов.

Помимо этого лечение кандидоза у женщин, особенно если заболевание приняло хроническое течение, должно сопровождаться приемом препаратов с иммуностимулирующим действием, а также средств, содержащих конкурирующие с кандидой микроорганизмы — молочнокислые, лакто- и колибактерии. Полезны для женского организма будут и такие лекарства, как Лактусан, Дюфалак, Кандинорм.

При склонности к рецидивированию кандидоза влагалища лечение молочницы должен пройти половой партнер женщины. Даже при отсутствии признаков кандидоза они могут являться носителями патогенной кандиды. На время лечения рекомендуется использовать презерватив или вовсе отказаться от половых контактов.

Симптомы развившейся молочницы у женщин

Когда кандидоз присутствует в организме длительное время, распознать его симптомы значительно проще.

Основные признаки развившейся молочницы у женщин:

  • обильные выделения неоднородной консистенции белого оттенка;
  • белый налет на коже половых губ и слизистой оболочке вульвы;
  • раздражение и микроповреждения из-за истончения слизистой влагалища;
  • постоянное чувство зуда в районе гениталий, особенно при трении;
  • болезненность и дискомфорт при гигиенических процедурах и любых механических воздействиях.

По причине снижения защитных функций слизи влагалища развиваются повышенная чувствительность и воспаление. Часто раздражение и зуд усиливаются в ночное время, что может привести к нарушениям сна и неврозам.

При поражении влагалища Кандидой женщины отмечают появление зуда в области промежности, который со временем становится все более сильным. В некоторых случаях патология сопровождается зудом настолько нестерпимым, что это вызывает нарушения сна. Другие симптомы кандидоза у женщин – это:

  • творожистые выделения или налет на слизистых оболочках половых органов;
  • жжение, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • покраснение наружных половых органов, влагалища;
  • высыпания на половых губах (сыпь – необязательный симптом);
  • дискомфортные ощущения усиливаются за 5 дней до менструации, после принятия ванны, употребления алкоголя.

Классификация

Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр.

  1. Поверхностный кандидоз. Самая легкая патология, при которой бактерии распространяются на поверхности кожи, слизистых, ногтей.
  2. Системная молочница. Данная форма поражает не только поверхностный слой тела, но и внутренние органы женщины (зачастую – дыхательные и пищеварительные). Часто болезнь сопровождается иммунодефицитом и онкологическими болезнями.
  3. Хронический кандидоз. Развивается впоследствии несвоевременного либо неправильного лечения острого заболевания. Признаками данного типа патологии являются устойчивость грибков к препаратам и сложность лечения.
  4. Острая молочница. Протекает быстро, поэтому при верном лечении устраняется не дольше, чем за 8 недель. При данной форме болезни осложнения бывают крайне редко.
  5. Кандидозный сепсис. Самая опасная патология, при которой грибок поражает весь организм, поэтому обнаружить его можно не только в коже или на слизистых органов, но и в кровеносной системе. Сепсис крайне сложно лечить, он способен привести к гибели.
  6. Персистирующая Кандида у женщин. Вялотекущая форма патология, крайне сложно поддающаяся лечению.

Кроме предложенной классификации, молочница у женщин подразделяется на разные типы, зависимо от локализации болезни. Так, выделяют:

  • кандидозный вульвовагинит (поражаются слизистая оболочка влагалища и вульвы);
  • кандидозный вульвит (поражает преддверие влагалища, большие и малые половые губы);
  • кандидозный цервицит (повреждает слизистую влагалищной области шейки матки.

Народные средства при молочнице

При возникновении влагалищных выделений с неприятным запахом, зуда и жжения в области внешних половых органов, женщине следует принять меры по устранению кандидоза. Не обязательно обращаться при этом к медикаментозным средствам, не менее эффективными являются народные методики.

  1. Подмывание содой. Растворите 1 ст. л. порошка в литре теплой кипяченой воды. Выполняйте гигиенические процедуры 2-3 раза в сутки до устранения симптомов кандидоза.
  2. Раствор для спринцевания против молочницы. Заварите в стакане кипятка по 1 ч. л. березовых почек, чистотела, ромашки, можжевельника. Настаивайте раствор до полного остывания, после используйте для спринцевания. Повторяйте процедуру в течение 5-6 дней, проводя предварительно подмывание содой.
  3. Медовая тампонада от кандидоза. Для лечения следует брать натуральный пчелиный продукт, а не магазинный. Пропитайте медом обычный гигиенический тампон, введите его во влагалище, лежа на спине и подстелив под себя клеенку/одноразовую простынь. Оставьте тампон внутри на 2 часа. Процедуру для лечения инфекции проводите ежедневно, в течение 10 суток.

Существует немало продуктивных народных рецептов лечения грибковых болезней. Чеснок обладает сильными фунгицидными свойствами по отношению к 13 видам грибков. Спринцевание чесночной водой – один из распространенных народных методов лечения кандидоза за 3 дня.

Эфирное масло душицы хорошо помогает при борьбе с молочницей. Для наружного применения 3 капли масла душицы разводится в 3 ст.л. оливкового масла. Смесь следует наносить на кожу половых губ и вокруг входа во влагалище.

Для интравагинального лечения подходят масляные тампоны. На 50 мл оливкового масла добавляется 2 капли масла душицы. Гигиенический тампон вымачивается в смеси несколько минут, затем вводится во влагалище на ночь. После двухнедельного лечения симптомы кандидоза полностью исчезают.

Морковь – еще одно действенное народное средство при грибковых инфекциях. Морковный сок повышает защитные свойства организма и, в частности, слизистых оболочек. В комплексе лечения молочницы необходимо выпивать 1-2 стакана свежевыжатого сока моркови в день.

Не менее действенный народный рецепт – порошок магнезии и кефир. На 1 литр кипяченой воды 30-40° разводится 1 ч.л. порошка. Полученным раствором вечером проводится спринцевание, после чего во влагалище вводится тампон, смоченный в кефире.

К сожалению, слишком много женщин надеются разовым использованием травок-муравок навсегда избавиться от молочницы. Врачи в этом вопросе непреклонны — до настоящего времени в природе не существует такого растения, камня или части тела животного, которое обладало бы выраженным противогрибковым эффектом.

Народная аптека при кандидозе

Далеко не все травы помогают вылечить кандидоз

Лечение такого заболевания как молочница у женщин включает в себя также и дополнительные меры, повышающие сопротивляемость организма, а также создающие условия, непригодные для жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Большая роль при этом отводится ежедневному рациону, режиму дня и образу жизни.

В качестве вспомогательных лечебных мер при лечении молочницы доктора настоятельно рекомендуют как можно больше времен проводить на свежем воздухе. Так, часть пути на работу и домой можно проходить пешком по улицам без интенсивного движения автотранспорта.

Так как переутомление способствует снижению иммунитета, следует уделить должное внимание чередованию периодов интенсивной физической и умственной активности и отдыха.

Комплексное лечение молочницы также включает в себя и соблюдение определенной диеты. Для жизнедеятельности грибковой микрофлоры наиболее благоприятна кислая среда. Поэтому из ежедневного питания следует исключить продукты, способствующие снижению рН в организме и стараться максимально насыщать рацион пищей, способствующей ощелачиванию внутренних сред.

Так, надо отказаться от жирных, жареных, консервированных и копченых блюд, алкогольных и сладких напитков, сдобной выпечки, а также любой пищи, содержащей шоколад.

Что из продуктов можно употреблять в период лечения патологии?

  • в ежедневное меню следует включать как можно больше свежих овощей и фруктов, листовой зелени, разнообразных каш, морепродуктов, молочнокислую продукцию;
  • полезными будут и орехи, сухофрукты, цитрусовые;
  • также не следует допускать обезвоживания организма. Поэтому в день следует выпивать не меньше двух литров чистой воды.

Помочь организму победить женский кандидоз помогут и бифидобактерии. Насытить ими организм помогут такие пробиотические препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак и другие.

Укреплению иммунитета также будет способствовать и прием витаминных комплексов, содержащих жирорастворимые Е и А и водорастворимые В и С.

Пути заражения молочницей

Молочница – это заболевание, распространяемое дрожжевыми грибами Candida. В небольшом количестве представители этого вида присутствуют в организме каждой женщины, патологией является их чрезмерное размножение.

Данное заболевание может передаваться через незащищенные половые контакты (оральные либо генитальные). Мужчина может быть носителем молочницы, даже не зная об этом, так как симптомы практически незаметны.

Тем не менее заражение молочницей чаще всего происходит в бытовых условиях. Микроорганизмы могут находиться на предметах гигиены, окружающих вещах и даже в воде. Риск заражения повышается, если у человека ослаблена иммунная система.

Лечение при молочнице у девушек

Ситуации, повышающие возможность развития молочницы:

  • долгосрочный прием антибиотиков;
  • сбои в гормональной системе;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания хронического характера.

Если у человека крепкое здоровье и сильный иммунитет, развитие данной болезни маловероятно.

Диагностика

Терапия кандидозов у женщин должна начинаться с определения причины заболевания и типа возбудителя. Если гинеколог установит, что молочницу провоцируют хронические патологии, то пациентку направляют на обследование к эндокринологу, терапевту, иммунологу. В ходе диагностики генитальных инфекций производят:

  • мазок на флору – микроскопические исследование образца помогает увидеть состав микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов и их количество;
  • посев микрофлоры на питательные среды (нужен для определения, какой тип Кандид вызвал воспаление – это необходимо для выбора максимально эффективного препарата и обязательно при частых обострениях молочницы);
  • кольпоскопия – осмотр влагалища посредством специального прибора, при котором врач может отчетливо увидеть небольшие очаги воспаления, характерные для молочницы;
  • дополнительные исследования на половые инфекции.

Чтобы удостовериться в точном диагнозе заболевания, необходимо провести тщательное обследование организма.

Для этого нужно сдать такие анализы:

  • микроскопия мазка из влагалища (мазок на флору);
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • бактериальный посев влагалищной микрофлоры.

Исследование флоры влагалища происходит быстро, но точного результата о сопутствующих заболеваниях дать не может. При ПЦР-диагностике возможно определить не только микроорганизмы вида Candida, но и других возбудителей инфекции.

Для исследования у женщин могут брать мазки со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного отверстия, слизистой кишечника. Перед сдачей анализов стоит ограничить гигиенические процедуры с применением косметических средств.

У женщин диагноз кандидоз определяется при увеличении нормального количества грибковых микроорганизмов в несколько раз при том, что количество полезных лактобактерий меньше нормы.

Первые признаки

Кандидоз не всегда характеризуется ярко выраженными симптомами и в начале заболевания может практически не беспокоить.

Первыми признаками молочницы, на которые следует обратить внимание, являются:

  • ощущение раздражения и зуд в районе влагалища, половых губ и анального отверстия;
  • частые белые выделения из влагалища творожистой консистенции, без запаха или с кислым запахом;
  • опухание и краснота кожи в области гениталий;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и половом контакте.
Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
Молочница у женщин. Симптомы могут быть первичными и поздними. Лечение нужно начинать при первых же признаках.

Особенно стоит уделить внимание своему состоянию за неделю до начала критических дней, так как в это время защитные свойства организма ослаблены. Могут наблюдаться не все из перечисленных признаков молочницы, но при наличии большинства из них нужно задуматься о причинах.

Лечение молочницы дома при беременности без спринцеваний

Молочница у женщин (симптомы, лечение которых описано далее, могут вызывать существенный дискомфорт или развиваться в вялой форме) иногда переходит в хроническую форму, проявляясь почти ежемесячно. Даже после прохождения лечения симптомы могут исчезнуть, а сама проблема – остаться не решенной.

Для устранения хронического кандидоза необходим комплексный подход. Должно быть произведено полное обследование и диагностика организма, так как сопутствующие заболевания могут препятствовать избавлению от молочницы.

Для лечения хронической молочницы врач назначает:

  • препараты местного противобактериального воздействия;
  • антимикотические средства для применения внутрь;
  • комбинированные препараты против грибка.

Противогрибковая терапия уничтожает вредные микроорганизмы во влагалище, а для развития полезной флоры применяются суппозитории, содержащие лактобактерии. Для того чтобы избежать повторных проявлений хронической молочницы, терапия должна проходить на протяжении полугода.

В период беременности у женщин часто развивается молочница, но существует много безвредных методов борьбы с данным грибковым заболеванием. Из-за гормональных перестроек понижается общий иммунитет организма, что приводит к развитию грибков.

В первом триместре беременности для лечения кандидоза широко используется Бетадин. Вагинальные таблетки можно вводить ежедневно в течение 1 недели. Это средство можно применять при отсутствии аллергической реакции на йод.

На 2 и 3 триместрах беременности используются свечи и крем Натамицин. Данный препарат не является токсичным и не вызывает побочных реакций. Свечи вводятся интравагинально каждый день в течение 7 дней.

Для лечения молочницы во время беременности часто применяется крем Клотримазол. Средство наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 1-2 недели. Клотримазол имеет широкий диапазон фунгицидной активности и абсолютно не токсичен.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Самым сложным является терапия кандидоза у женщин в первом триместре беременности, когда нежелательно применять какие-либо медикаментозные средства, поскольку это может навредить растущему плоду. Тем не менее, молочница на ранних сроках возникает крайне редко.

Вероятность появления инфекции увеличивается позже – на 2 и 3 триместрах. Если же кандидоз начался на начальных сроках, существуют щадящие свечи, которые помогают быстро устранить молочницу без риска для малыша. К препаратам, которые можно использовать на любом сроке беременности относятся:

  1. Бетадин. Эффективность свечей против кандидоза обусловлена тем, что, попадая на слизистые, йод проникает внутрь, соединяясь с клетками грибков, вследствие чего происходит их гибель. Кроме того, после попадания йода во влагалище разрушаются бактериальные белки, инактивируются ферменты, благодаря чему достигается бактерицидное действие. Плюс Бетадина в том, что йод (активный компонент) практически не всасывается в кровь и быстро удаляется из организма. Минус медикамента в запрете на его использование женщинам, имеющим аллергические реакции на йод, нарушения работы щитовидной железы.
  2. Залаин. Активный компонент препарата – сертаконазол, проявляющий активность против дрожжевых грибков. Преимуществами Залаина является высокий уровень эффективности, минимальный риск неприятных последствий. Минусы свечей – относительно высокая цена, аллергические реакции, которые могут проявиться в области гениталий.

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Профилактика

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Предупредить развитие грибковых болезней гораздо легче, чем потом вылечить их.

Важные пункты профилактики молочницы:

  • сбалансированный рацион питания;
  • ведение здорового образа жизни;
  • ежедневное соблюдение правил гигиены;
    Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
  • ношение хлопчатобумажного белья.

Не стоит применять пересушивающие моющие средства для интимной гигиены. Белье из натурального материала хорошо пропускает воздух и не создает «парникового эффекта». При отсутствии постоянного полового партнера следует пользоваться презервативами. В качестве лубрикантов лучше применять средства на водорастворимой основе.

После лечения антибиотиками необходимо пропить курс препаратов для микрофлоры кишечника, чтобы избежать увеличения роста грибков. Гормональные препараты также могут влиять на состав микроорганизмов. Летом не стоит долго носить мокрый купальник, это может способствовать развитию бактерий. Нужно каждый день соблюдать гигиену половых органов, желательно утром и вечером.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Основная рекомендация – поддержание общего иммунитета организма на высоком уровне и отказ от вредных привычек.

При развитии кандидоза большую роль играет состояние иммунной системы женщины. Ее укреплению способствует сбалансированный рацион, обогащенный достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Кроме того, к профилактическим мероприятиям, снижающим риск появления молочницы, относятся:

  • регулярная физическая активность;
  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение свободного белья из натуральных материалов;
  • использование гигиенических нейтральных средств (без ароматизаторов);
  • своевременное, регулярное гинекологическое обследование;
  • правильный выбор контрацептивов (при склонности к молочнице лучше ограничиться барьерными средствами).

Питание и диета при молочнице

Молочница у женщин (симптомы, лечение, профилактические меры зависят от того, насколько запущена проблема) – заболевание, для гарантированного избавления от которого важно соблюдать особый рацион питания.

Один из таких незаменимых продуктов – чеснок, оказывающий негативное воздействие на грибковые микроорганизмы. Подобными свойствами обладает тыква. Желательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты без добавления сахара, например, нежирный йогурт. Это ускоряет рост количества полезных бактерий в организме.

Важный пункт – устранение всех сладостей и десертов из рациона. Такие блюда создают в организме сладкую среду, которая благоприятствует развитию грибка. Полное исключение сахара из меню – большой шаг в решении проблемы. Стоит отказаться также от сладких соков и фруктов.

Необходимо сократить количество продуктов, содержащих простые углеводы. К ним относятся белый рис, хлеб, картофель и дрожжевые изделия. Их употребление увеличивает уровень сахара в крови.

Продукты и специи, подавляющие рост грибка:

  • кокосовое масло;Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
  • уксус;
  • клубника;
  • лимон;
  • имбирь;
  • оливковое масло;
  • гвоздика;
  • корица.

Молочница у женщин, устранение симптомов которой возможно при своевременном лечении, может проявляться снова при неправильном питании.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Основные пункты меню при лечении кандидоза:

  • сырые или вареные овощи, салаты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морская капуста;
  • яйца;
  • крупы;
  • зелень;
  • бобовые;
  • отварная печень;
  • кисломолочные продукты.

Желательно пропить курс витаминов и минералов для поддержания иммунной системы.

Лечение молочницы у женщин гомеопатией

Из гомеопатических препаратов для лечения кандидоза обычно применяются такие средства:

  • Меркуриус Солюбилис;
  • Натриум Муриатикум;
  • Сульфур;
  • Боракс;
  • Календула;
  • Эхинацея.

Меркуриус Солюбилис применяется для лечения различных воспалительных процессов в организме.

Натриум Муриатикум назначается при белом налете на гениталиях и выделениях из влагалища. Сульфур и Боракс являются действенными средствами при раздражении и зуде в области половых органов.

При острой стадии кандидоза используются препараты Меркуриус Солюбилис и Натриум Муриатикум в разведении 12-й или 30-й степени. Принимать средство следует каждый день на протяжении 3 месяцев. При снижении интенсивности признаков молочницы, дозировка уменьшается. Также в комплексе лечения применяется гомеопатическое средство Боракс в разведении 6-й степени.

Лечение препаратами

Фармацевтический рынок России необычайно богат на различные препараты от молочницы — свечи, крема, мази, таблетки. Все из них разделяют на 2  основные группы:

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями.

Для женщин лечение молочницы часто представляет неразрешимую проблему. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача и прием лекарственных препаратов, от заболевания бывает достаточно сложно избавиться.

Как быстро и эффективно вылечить молочницу неспецифическими препаратами? Для достижения высокой результативности терапии любой патологии, прежде всего, следует устранить причину, приведшую к развитию заболевания.

Пусковым механизмом в резком увеличении популяции грибковой микрофлоры в организме является сбой в работе защитных сил. Поэтому для устранения причины молочницы у женщин лечение дополняется группой лекарств, оказывающих стимулирующее и модулирующее действие на иммунную систему.

Такой подход к лечению позволит мобилизовать собственные силы организма для борьбы с грибком во всех органах и системах, что значительно ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие осложнений.

Комплексное лечение всех форм молочницы у женщин в обязательном порядке включает в себя прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы качественно лечить молочницу у женщин и создания хорошей реактивности общей и местной защиты организма лучше принимать следующие препараты:

  • Циклоферон. Помимо иммуномодулирующего действия обладает антимикотическим и противобактериальным эффектом. Этот препарат выпускается в виде линимента для восстановления местного иммунитета и растворов для парентерального введения для воздействия на общий иммунитет.
  • Виферон. Комбинированный иммуномодулятор. Повышает концентрацию в крови α-интерферона. Выпускается в виде суппозиториев или мази для интравагинального введения.
  • Генферон. Вагинальные свечи, усиливающие местный иммунитет и оказывающие обеззараживающее действие. Вводятся во влагалище дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность лечения в зависимости от тяжести течения патологии составляет от 2 до 12 недель.
  • Полиоксидоний. Вагинальные свечи применяются для повышения местного иммунитета, таблетки и растворы для парентерального введения оказывают системное действие на организм. Терапевтический курс составляет 10 дней.

Иммунные лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний для использования. Поэтому при выборе средств, влияющих на состояние защитных сил организма, желательно предварительно проконсультироваться с иммунологом.

Перед тем, как лечить молочницу у девушек, желательно провести иммунологическое обследование для определения бреши в защитной системе. Это позволит подобрать наиболее действенный препарат, не ухудшая при этом другие показатели активности защитных клеток крови.

Флуконазол – распространенный лекарственный препарат, имеющий фунгицидное действие. Для устранения симптомов молочницы назначается 100 мг средства в день. В зависимости от интенсивности симптомов длительность приема составляет 1-2 недели.

Таблетки Пимафуцин – противогрибковое средство на основе действующего вещества натамицина. Активно борется с разными видами грибковых микроорганизмов. При молочнице следует принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс приема – от 10 дней до 3 недель.

Клотримазол – антимикотический крем местного действия. Также препарат оказывает антибактериальное и антитрихомонадное воздействие. Крем наносится тонким слоем на область половых губ и входа во влагалище, втирается легкими движениями. Процедура повторяется 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет 1-2 месяца.

Эпиген Интим – спрей, оказывающий противовоспалительное, успокаивающее, иммуностимулирующее действие. Глицирризиновая кислота в составе помогает устранить дискомфорт и жжение в области слизистой оболочки влагалища, а также повышает местный иммунитет.

Спрей можно применять интравагинально или наружно. С помощью специальной насадки производится 1-2 распыления. Продолжительность применения – 7-10 дней. В случае необходимости курс повторяется через 10 дней.

Свечи от молочницы

Один из эффективных способов местного лечения кандидоза – вагинальные суппозитории. С помощью такой терапии лекарственное вещество оказывает прямое воздействие, быстро снимая симптомы. Свечи для лечения кандидоза имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки.

Препараты, известные своим действенным эффектом при молочнице:

  • Пимафуцин;
  • Ливарол;
  • Тержинан;
  • Полижинакс.

Суппозитории Пимафуцин (действующее соединение – натамицин) высокоактивны по отношению ко всем типам грибков, вызывающих кандидоз. Свечу следует вводить глубоко во влагалище перед сном. При первых симптомах молочницы средство применяется ежедневно от 3 дней до 1 недели. При рецидивирующей форме молочницы срок лечения может достигать 12 дней.

Свечи Ливарол на основе кетоконазола обладают высоким противомикробным и антисептическим действием. Препарат вводится внутрь в положении лежа непосредственно перед сном. Длительность применения – 3-5 дней, при хроническом заболевании – 10-12 дней.

Вагинальные таблетки Тержинан (содержат тернидазол, нистатин) оказывают фунгицидное и трихомонацидное воздействие. Перед использованием таблетку следует смочить в воде. После введения необходимо лежать на спине в течение 15 мин. Средство можно использовать во время критических дней.

Вагинальные капсулы Полижинакс (действующие вещества – полимицин сульфат, нистатин) активно действуют против грамотрицательных бактерий и различных видов грибковых микроорганизмов. Средство применяется интравагинально, по 1 капсуле в вечернее время. Курс лечения составляет 12 дней, не прерывается во время менструации.

Во время лечения нужно носить трусы из натуральных тканей, соблюдать правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца. Не стоит пользоваться ароматизированными ежедневными прокладками и гелями для душа.

Когда нужна помощь гинеколога?

Если наблюдается дискомфорт и зуд в области половых органов, белые выделения из влагалища, ощущение сухости или раздражения – это повод обратиться к гинекологу. Тем более, если зуд усиливается во время полового акта и в ночное время, не стоит затягивать с визитом к врачу. При своевременно поставленном диагнозе вылечить молочницу будет гораздо проще и быстрее.

Устранение симптомов и лечение хронической молочницы у женщин – нелегкий процесс, поэтому лучше следить за своим здоровьем и поддерживать профилактические меры.

Оформление статьи: Лозинский Олег

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Терапия иммунными препаратами

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Если кандидоз у женщин проявился впервые, то достаточно пройти курс терапии препаратами местного действия. Обычно полный курс лечения молочницы занимает от десяти дней до двух недель. Важным условием полного излечения патологии является своевременность и непрерывность введения лекарственных средств.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Также местное лечение молочницы входит в комплексную терапию при рецидивирующей и хронической форме болезни. При кандидозе первичной формы у женщин местное лечение проводится вагинальными таблетками, суппозиториями, кремами или гелями, а также растворами.

Какими препаратами местного действия можно вылечить молочницу у женщин? Чаще всего успешно применяются следующие средства:

  • мази Пимафуцин, Кандид, Залаин, Клотримазол. Вводятся во влагалище с помощью тампона от 1 до 4 раз в сутки на протяжении двух недель;
  • свечи с Кетоконазолом, Сертаконазолом, Флуконазолом, Ливаролом, Нистатином вводятся во влагалище 2 – 4 раза в сутки на протяжении 10 – 15 дней;
  • быстро вылечить молочницу у девушек помогут растворы Мирамистин, Канестен, Хлоргексидин, Тетраборат натрия и другие. Препараты, выпускаемые в жидкой лекарственной форме, используются для спринцевания, а также проведения туалета наружных половых органов;
  • также быстро вылечить молочницу помогут и вагинальные таблетки: Флюкостат, Микосист, Клотримазол, Тержинан.

Введение интравагинальных средств должно проводиться только после тщательной гигиенической обработки области промежности. Препараты вводятся во влагалище в положении лежа на спине. Также после проведения процедуры следует оставаться в горизонтальном положении еще около получаса. Это позволит лекарству проникнуть во все складки во влагалище и зева матки.

Лечение местными препаратами молочницы у женщин будет высокоэффективным только в случае соблюдения равных временных интервалов между процедурами введения препаратов во влагалище.

Как быстро вылечить молочницу? Чтобы лечение было эффективным и быстрым, следует дополнительно придерживаться несложных правил:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры. Утром и вечером обязателен туалет наружных половых органов и области промежности. При этом не следует пользоваться твердым или жидким мылом, содержащим косметические добавки и отдушки. На период прохождения терапии кандидоза лучше всего использовать детское мыло. После гигиенических процедур следует надеть чистое белье;
  • также для подмывания надо выделить отдельное полотенце, которое, в целях профилактики реинфекции, следует менять ежедневно;
  • чтобы лечение было радикальным, и молочница у женщин после курса терапии больше не рецидивировала, следует уделить внимание нижнему белью. До полного излечения надо отказаться от трусов из синтетических материалов в пользу хлопчатобумажного. При этом белье должно плотно облегать тело, но не быть тесным, иначе нарушение кровотока неблагоприятно повлияет на течение заболевания;
  • лечение молочницы у женщин может усложниться и использованием ежедневных гигиенических прокладок, поэтому при появлении признаков патологии от них лучше отказаться;
  • также желательно на протяжении всего времени терапии ограничить сексуальные контакты.

Чтобы быстро вылечить молочницу у женщин так, чтобы болезнь больше не возвращалась, требуется не только пройти полный курс специфического и дополнительного лечения, но и соблюдать все рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

  • Основное лечение. Назначение лекарственного препарата Флуконазол однократно в качестве основной терапии в дозировке 150 мг. В дальнейшем для закрепления терапевтического эффекта принимают Флуконазол на третий, пятый и седьмой день лечения в дозировке 50 мг.
  • Недельным курсом при вагинальном кандидозе назначают лекарственный препарат Клотримазол (или аналогичное противогрибковое средство, активное в отношении дрожжеподобных грибков) в виде вагинальных таблеток. При иных видах кандидоза для локального применения целесообразно применять мазь на основе нистатина.
  • Месячный курс витаминотерапии: назначают препараты витаминов А, B, C. Иногда рекомендуется молочная диета.
  • При наличии сопутствующего патологического состояния (заболевания ЖКТ, сахарный диабет и т. д.) необходимо сделать акцент на его лечение или подавление.
  • Обязательно прохождение параллельного курса терапии полового партнера, даже при отсутствии жалоб и визуальной симптоматики: аналогичный курс Флуконазола и Клотримазола (Клотримазол применяется в форме мази). Хорошие результаты дают и аналоги данных препаратов, но последние, как правило, имеют более высокую стоимость. Лечение мужчины необходимо, так как последний может быть носителем инфекции без видимых проявлений заболевания.

вагинальные свечи/вагинальные таблетки от молочницы (при вагинальном кандидозе) и мази при иных видах кандидоза. В дальнейшем назначают Флуконазол в дозировке 150 мг один раз в месяц (желательно применять за неделю до наступления менструации) на протяжении одного года.

Пить после еды. В сложных случаях можно выпить Флуконазол в дозировке 150 мг каждый раз по мере возникновения симптомов молочницы, но не более 10 таблеток/капсул ежемесячно (пить после употребления пищи).

Возможные причины возникновения заболевания должны быть устранены или сведены к минимуму. Факторы возникновения молочницы смотрите в разделе «Этиология и патогенез кандидоза». Важно соблюдение личной гигиены и снижение количества потребления углеводов.

При лечении кандидоза также врач прописывает курс витаминов для укрепления иммунитета.

Рекомендована витаминотерапия (А, B, C), проводится дважды в течение года курсами по одному месяцу: пить во второй месяц годового лечения и на седьмой месяц. При наличии заболеваний, способных провоцировать развитие и/или осложнения течения молочницы, необходимо параллельное лечение данных заболеваний.

Парню, являющемуся половым партнером девушки, проходящей курс лечения, необходимо также пройти терапию. Чем раньше девушка обращается к врачу, тем легче вылечить рассматриваемое грибковое заболевание.

При подозрении на возникающее заболевание не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях с использованием лекарств народной или официальной медицины. Неактуально задаваться вопросом: нужно ли лечиться.

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

  • Нарушение углеводного метаболизма (в том числе, сахарный диабет) – представляет собой основной фактор, из-за чего возникает заболевание при отсутствии заражения извне.
  • Злоупотребление продуктами питания с повышенным сахаросодержанием. Например, если накануне девушка пила сладкую газировку, то это может стать сопутствующим фактором возникновения рассматриваемой патологии.
  • Гиповитаминоз и/или авитаминоз. Откуда становится понятно, почему появляется молочница у девушек наиболее часто в период межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). В особенности на активности грибков кандида сказывается нехватка витамина C и витаминов группы B.
  • Хронический гастрит анацидного типа, хронический колит, а также иные заболевания и патологические состояния общей и специфической этиологии, способствующие сильному истощению организма и снижению иммунитета.
  • Антибиотические лекарственные препараты с выраженным действием в отношении подавления естественной микрофлоры слизистых оболочек. В нормальном состоянии в микрофлоре кожи и слизистых оболочек существуют микробы, выступающие в качестве антагонистов грибков дрожжеподобного типа. При снижении их количества возникает молочница.

В отдельных случаях причиной болезни выступает гормональный дисбаланс подросткового возраста: от 14 до 16 лет. 

Избыточное употребление сладкого может также привести к молочнице.

Зачастую отмечают заражение грибками извне – передача заболевания половым путем от инфицированного партнера, если девушка уже имеет интимные отношения. Высока вероятность заражения при отсутствии заболевания у полового партнера при несовместимости микрофлор либо при наличии нескольких половых партнеров (возможен перенос микроорганизмов, что спровоцирует защитную реакцию микрофлоры с последующей гибелью микробов-антагонистов дрожжеподобных грибков).

травмы, царапины, размягчение, разрыхление. В наибольшей степени велика вероятность возникновения проявлений молочницы кожных покровов у девушек, часто употребляющих сладкие кондитерские изделия и фрукты (в особенности если последние подверглись гниению).

Для того чтобы распознать заболевание в острой форме, бывает достаточно первичного осмотра у гинеколога.

Появляются болевые ощущения при механическом воздействии на пораженную область. Например, при вагинальном кандидозе у девушек в случае совершения полового акта присутствует выраженный болевой синдром.

В дальнейшем отмечается визуальная выраженная гиперемированность пораженных участков слизистых оболочек и/или кожи. При мочеиспускании (в особенности в последней порции) может возникнуть боль при вагинальном кандидозе у девушек и поражении ЖКТ.

При хроническом рецидивирующем кандидозе бывает молочница у девушек, которая может периодически протекать с симптоматикой острой формы или со смазанными симптомами (отчего сложнее распознать заболевание), которые могут быть представлены в следующем виде:

  • Умеренный дискомфорт в районе поражения, выражающийся в форме легкого зуда.
  • При вагинальном кандидозе у девушек – режущая боль во время и после мочеиспускания.
  • Скудные выделения беловатого цвета и неоднородной консистенции.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector