20.06.2019      45      0
 

Лечение при молочнице у женщин таблетки


Оглавление

Виды препаратов при молочнице

Для лечения молочницы у женщин используют:

  • Полиеновые антибиотики. К таким средствам от молочницы для женщин относят Нистатин. Его выпускают в виде таблеток, свечей или мази. Это один из первых противогрибковых препаратов нарушающий клеточную структуру мембраны грибка. Поскольку биодоступность Нистатина не более 5%, то одновременно с таблетками для лечения молочницы назначают свечи;
  • Триазолы: Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан. Эти лекарства от молочницы для женщин угнетают синтез эргостерола. Поскольку они хорошо всасываются и действуют длительный период, их используют в виде капсул или таблеток для приема внутрь;
  • Имидазолы: Кетоконазол (Низорал, Дермазол), Клотримазол. Кетоконазол выпускают в виде таблеток, свечей, мази, крема или шампуни. Он обладает выраженным фунгицидным действием. Клотримазол не применяют внутрь, его используют в виде крема, мази или свечей;
  • Макролиды: Пимафуцин, Натамицин. Препараты от молочницы у женщин выпускают в виде крема, свечей или таблеток. Их главным достоинством является то, что при местном применении они не всасываются в системный кровоток, что позволяет применять свечи беременным и кормящим женщинам;
  • Комбинированные средства: Тержинан, Полижинакс. В их состав кроме противогрибкового компонента входят противовоспалительные средства.

К причинам молочницы относят изменения гормонального фона и ослабление иммунитета, которые сопутствуют беременности и лактации.

Одним из самых эффективных и безопасных средств являются свечи Пимафуцин. Действующим веществом средства является антибиотик полиенового ряда натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран гриба.

При местном применении препарат не всасывается через кожу и слизистые оболочки, поэтому не проникает в системный кровоток и не попадает в грудное молоко. Их вводят глубоко во влагалище перед сном. Применяют 1 свечу в сутки в течение 3 – 9 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Во втором и третьем триместре беременности можно использовать свечи Тержинан, Ливарол или Клотримазол.

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Перед тем как применять лекарства от молочницы в период беременности или кормления, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете чем лечить молочницу у женщин и какие популярные препараты для этого принимать.

Фармацевтический рынок России необычайно богат на различные препараты от молочницы — свечи, крема, мази, таблетки. Все из них разделяют на 2  основные группы:

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями.

Когда назначают таблетки от кандидоза для женщин

Обратите внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, тем не менее, оно может передаваться партнёру, поэтому, в случае появления симптомов, нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога и по назначенному лечению использовать препараты против молочницы у женщин.

1. Таблетки

Таблетки хороши тем, что их действующее вещество сохраняется в крови до 30 часов и уничтожает грибок по всему организму, а не только в основном месте локализации.

Препараты в таблетированной (капсульной) форме
Препараты в таблетированной (капсульной) форме обладают долговременным действием

Если молочница имеет лёгкую форму, то будет достаточно всего 1 капсулы. При острой или хронической форме одних местных средств мало, их нужно будет комбинировать с таблетками.

Капсулы против молочницы у женщин имеют в своём составе такие вещества, как: нистатин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, миконазол. Препараты, содержащие эти компоненты, отличаются лишь разовой дозировкой и длительностью курса применения.

2. Свечи

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Свечи помогают быстро нейтрализовать неприятные ощущения от кандидоза, поскольку проникают глубоко во влагалище и снимают воспаление с пораженной слизистой.

В сложных случаях необходимо комплексное лечение. Несомненное достоинство свечей – у них практически нет побочных эффектов, в отличие от таблеток, поэтому некоторые виды суппозиториев можно применять женщинам в положении.

3. Мази

Применение этой формы лекарства целесообразно, если нужно быстро устранить зуд и жжение. Крем впитывается в слизистую оболочку, но при этом в отличие от таблеток, действующее вещество минимально попадает в кровоток и не наносит вред организму, а значит подходит кормящим грудью женщинам.

У использования препаратов против молочницы в форме мазей есть минус – результаты будут только при лёгкой форме заболевания, а грибок уничтожается местно. Для полного искоренения возбудителя кандидоза в организме необходимо комбинировать мазь с таблетками.

Не пропустите одну из самых полезных статей нашего сайта про:

Тянущие боли внизу живота у женщин — причины

Существует ряд домашних рецептов против молочницы у женщин. Аптечные препараты не обязательно использовать, ведь на самой ранней стадии, можно уничтожить грибок и подручными средствами:

  • Подмывание раствором соды наиболее распространённый способ. Молочница вызывает повышенную кислотность, в то время как сода является щёлочью, которая разрушает грибок и не даёт ему размножаться.
  • Подмывание отварами и настоями таких трав, как ромашка, календула, шалфей, кора дуба, череда. Все эти травы в той или иной степени обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому лучше всего использовать отвар из нескольких видов.

    Отвар из коры дуба
    Даже если вы сделаете только один отвар из коры дуба, то это уже будет хорошим антисептическим средством при лечении молочницы

  • Подмывание слабым раствором столового уксуса. Уксус является мощным противогрибковым и антисептическим средством, но пользоваться им нужно только 1 раз в день. Необходимо развести 2 ложки столового уксуса в стакане тёплой воды и спринцеваться полученным раствором.
  • Магнезия и кефир. В аптеке следует приобрести порошок магнезии, который разводится в кипячёной воде и используется для спринцевания. Пропорции берутся следующие 1 ложка магнезии на 1 л воды. После подобного подмывания нужно смочить марлевый тампон в кефире и поместить во влагалище.

Важно помнить! Применение народных методов, особенно спринцевание растворами соды и уксуса, не рекомендуется использовать дольше 3 дней, ведь можно нарушить баланс рН.

Как было написано выше, лечение молочницы должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обратить внимание на личную гигиену, поддержание которой влияет на процесс выздоровления.

Часто гинекологи назначают спринцевания, которые не только очищают, но и обеззараживают, успокаивают, восстанавливают раздраженные и поврежденные стенки влагалища. В качестве растворов для спринцевания часто за основу берут ромашку, череду, календулу.

Мирамистин часто используют для местной обработки и промывания влагалища. Антисептик имеет широкий спектр воздействия и активно борется с патогенными микроорганизмами, нарушающими уровень влагалищной микрофлоры.

Специалисты советуют использовать для подмывания интимной зоны обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает обеззараживающим эффектом и не имеет в составе химических элементов и вредоносных красителей, которые могут обострить течение болезни.

Самое главное в лечении и профилактике – выбрать грамотного специалиста, который правильно определит причину данной патологии. Эффективное лечение позволит избавиться от молочницы навсегда.

Молочницу вызывают грибки Candida albicans, они есть на слизистых оболочках у каждого человека. Как только иммунитет становится слабее, эти микроорганизмы начинают размножаться. Снижение иммунитета может спровоцировать любая болезнь, прием каких-либо лекарств, стресс. О наличии молочницы говорят следующие симптомы:

  • белые выделения творожистой консистенции (запах кислый);
  • покраснение и отечность половых органов;
  • сильный зуд.

В ряде случаев болезнь способны вылечить препараты для наружного применения. При тяжелом течении и хронизации назначаются таблетки от молочницы для женщин – они убивают грибок и препятствуют его размножению.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Бороться с неприятными симптомами помогают эффективные препараты от молочницы. После терапевтического курса у женщин восстанавливается естественная микрофлора влагалища, уходит зуд, воспаление. Противогрибковые препараты тоже являются антибиотиками, поэтому перед использованием важно ознакомиться с инструкцией и действовать согласно рекомендациям.

Антимикотические средства разделяют по группам:

  • Полиеновые антибиотики. Активными компонентами этой группы являются нистатин, леворин, амфотерицин В. Подходят при хронической молочнице и для профилактики.
  • Производные триазола: флуконазол, итраконазол. Сильные препараты, назначаемые женщинам как при острой, так и при хронической форме болезни.

Пимафуцин

Таблетки Пимафуцин — лучшее средство от молочницы. С его помощью женщина может быстро и эффективно избавиться от кандидоза.

Нистатин

Нистатин относится к группе антибиотиков полиенового ряда. Для лечения молочницы его применяют уже длительное время. Действующее вещество препарата связывается со стеролами клеточных мембран грибка, что приводит к тому, что приводит к повышению их проницаемости и гибели.

Для лечения заболевания используют вагинальные суппозитории по 0,5 млн ЕД, которые применяют дважды в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

При хронической молочнице, их комбинируют с таблетками Нистатин по 0,25 млн ЕД, которые употребляют внутрь 4 раза в сутки.

Нистатин входит в состав таких препаратов, как Тержинан, Полижинакс и Макмирор.

Что пить при молочнице у женщин

Группа препаратов

Действующее вещество

Примеры таблеток от молочницы для женщин

Триазолы

Флуконазол

Дифлюкан, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фуцис, Микомакс

Итраконазол

Орунгал, Текназол, Румикоз

Имидазолы

Изоконазол

Овулум

Клотримазол

Канестен

Кетоконазол

Ороназол, Низорал, Микозорал

Миконазол

Гинезол, Миконал, Микостат, Фунгиназол, Микатин

Полиены

Леворин

Нистатин, Клеон-Д

Макролиды

Натамицин

Пимафуцин

Натамицин

Натамицин, также как и Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков. Выпускают препарат в виде крема, таблеток и вагинальных суппозиториев. Препарат тормозит размножение и рост грибка (оказывает фунгистатическое действие).

Суппозитории по 100 мг, вводят раз в сутки перед сном, на протяжении недели. При повторном инфицировании или тяжелом течении заболевания, применяют по 1 таблетке 100 мг от 2 до 4 раз в сутки.

Беспорядочная половая жизнь

Аналогом Натамицина являются Пимафуцин, Примафунгин.

Почти у всех препаратов есть аналоги, врач поможет Вам подобрать соответствующее лекарство.

Топ-10 популярных лекарств от молочницы

Молочница является настолько распространённым заболеванием у женщин, что фармацевтическая индустрия постоянно выпускает все новые и новые препараты против этой неприятной болезни.

Поэтому ниже будет рассмотрен топ 10 эффективных и наиболее востребованных средств:

  1. Дифлюкан выпускается в капсулах, растворе для инфузий, порошке для приготовления суспензии.
    Капсулу в дозировке 150 мг нужно принимать внутрь, не разжёвывая; порошок для суспензии развести двумя столовыми ложками кипячёной воды и употребить внутрь; скорость введения раствора внутривенно должна быть не больше 10 мл/мин.
    Особые указания: люди с заболеваниями почек, печени и сердца перед применением должны обязательно проконсультироваться со специалистом. Возможны головокружения.
    Примерная цена за упаковку с 1 капсулой в дозировке 150 мг – 400 р.; порошок для приготовления суспензии – 520 р.; раствор для инфузий – 700 р.

    Читайте новую статью рубрики:

    Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

  2. Пимафуцин выпускается в таблетках, креме, свечах.
    Таблетки следует принимать по 1 шт. 4 раза в сутки 7 дней; свечи использовать по 1 шт. в сутки, 3–4 дня; крем необходимо наносить несколько раз в сутки, пока не исчезнут симптомы.
    Пимафуцин
    Пимафуцин – препарат, выпускающийся в трех фармакологических формах

    Особые указания: Пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, сахарозы следует проконсультироваться со специалистом. Лечение этим лекарством нельзя сочетать с алкоголем, поскольку этиловый спирт лишь обостряет кандидоз.
    Примерная цена за упаковку с 20 таблетками – 500 р.; свечи вагинальные – 290 р.; крем 2% – 270 р.

  3. Клотримазол выпускается в форме: вагинального крема, вагинальных таблеток, крема, мази, порошка и раствора для наружного применения.
    Раствор, мазь или крем для наружного применения следует наносить на слизистую оболочку тонким слоем 3 раза в сутки 2-4 недели; вагинальный крем вводится по 5 мг 1 раз в сутки 3–4 дня; вагинальные таблетки используют в дозировке 100 мг 1 раз в сутки 5–7 дней, либо в дозировке 200 мг 3 дня, либо в дозировке 500 мг однократно.
    Особые указания: после нанесения крема, мази или раствора накладывать повязки не нужно. Больным с печёночной недостаточностью перед использованием препарата требуется проконсультироваться с врачом.
    Примерная цена за упаковку таблеток вагинальных 6 шт. – 25 р.; крем вагинальный 1% – 60 р.; мазь 1% – 40 р.; раствор для наружного применения – 170 р.
  4. Ливарол выпускается в вагинальных свечах.
    Необходимо использовать 1 свечу в сутки 3–4 дня.
    Особые указания: для предупреждения рецидива заболевания необходимо параллельное лечение партнёра. ЛиваролПримерная цена за упаковку суппозиториев 5 шт. – 480 р.
  5. Гексикон выпускается в свечах и растворе для наружного применения.
    Свечи необходимо применять 2 раза в сутки 8–10 дней; раствор использовать для орошений и аппликаций, 5–10 мл наносят на слизистую половых органов.
    Особые указания: гексикон не является антимикотическим препаратом, он обладает бактерицидным действием и помогает нормализовать микрофлору влагалища.
    Примерная цена за упаковку свечей 10 шт. – 270 р.; раствор – 80 р.
  6. Микосист выпускается в капсулах с дозировкой 50, 100 и 150 мг и растворе для инфузий.
    Необходимо выбрать нужную дозировку в зависимости от течения болезни и принять капсулу внутрь, запив водой; раствор следует вводить внутривенно со скоростью 10 мл в минуту.
    Особые указания: при проявлении признаков поражения почек и печени прекратить прием препарата. С осторожностью управлять транспортными средствами, поскольку возможны головокружения.
    Примерная цена за упаковку капсул 7 шт. с дозировкой 50 мг – 550 р.; раствор 100 мл – 430 р.
  7. Эпиген-интим выпускается в спрее и геле для интимной гигиены.
    Спрей следует использовать интравагинально 2–3 раза в сутки 5–7 дней; гель показано применять ежедневно для подмывания, чтобы поддерживать правильную микрофлору половых органов. Эпиген-интим спрейОсобые указания: при проявлении признаков непереносимости, необходимо немедленно прекратить применение препарата.
    Средняя цена за спрей 0,1% 15 мл – 950 р.; гель 250 мл – 780 р.
  8. Тержинан выпускается в таблетках для влагалища.
    Необходимо вводить по 1 таблетке в сутки 10–15 дней.
    Особые указания: желательно провести лечение полового партнёра для предотвращения рецидива.
    Примерная цена за упаковку вагинальных таблеток 6 шт. – 320 р.
  9. Микомакс выпускается в капсулах с дозировкой 100 и 150 мг, сиропе, растворе для инфузий.
    Капсулу с нужной дозировкой нужно принять однократно; сироп следует употреблять по 50 мг 1 раз в сутки 5–7 дней; раствор вводить внутривенно со скоростью не больше 10 мл в минуту.
    Особые указания: осторожно применять при заболевании печени и почек.
    Примерная цена за упаковку капсулы 150 мг – 230 р.; сироп – 450 р.; раствор для инфузий – 130 р.
  10. Полижинакс выпускается в виде вагинальных свечей.
    Необходимо использовать 1 капсулу-свечу в сутки 6–10 дней.
    Особые указания: при употреблении препарата использовать барьерные контрацептивы. Во время менструального цикла прерывать лечение не нужно. ПолижинаксПримерная цена за упаковку свечей 6 шт. – 300 р.
  1. Флуконазол – эффективное и недорогое лекарство. Даже одна таблетка от молочницы избавит женщину от неприятных ощущений, если болезнь протекает без осложнений. Лекарство останавливает развитие грибка и его распространение по организму. У средства практически нет побочных действий, не рекомендуется сочетать с другими лекарствами.
  2. Пимафуцин – эффективный препарат при кандидозе у женщин. Пить нужно по 1 штуке от трех до пяти дней. Отмечают хорошую переносимость препарата.
  3. Нистатин – препарат, подходящий для профилактики кандидоза. По инструкции для лечения следует пить по капсуле 4 раза в день на протяжении двух недель. Противопоказан при болезнях желудка.
  4. Фуцис – очередной аналог Флуконазола с более высокой ценой.
  5. Миконазол – таблетки, убивающие многие виды грибков. По капсуле пьют три дня подряд.
  6. Флюкостат – эффективные капсулы. В зависимости от степени тяжести болезни пьют от одной до трех штук с промежутком в трое суток.
  7. Дифлюкан – аналог Флуконазола. Принимается препарат однократно.
  8. Кетоконазол – препарат хорошо всасывается организмом. Пьют по таблетке пять дней подряд.

Согласно современным стандартам, лечение молочницы (вагинального кандидоза) следует проводить в два этапа. На первом этапе используются системные (капсулы, таблетки) иили местные (вагинальные свечи, гели и таблетки) противогрибковые препараты, часто применяются комплексные лекарства, содержащие противогрибковый и антибактериальный компонент для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Вторым этапом необходимо восстановить местный иммунитет и баланс полезной вагинальной микрофлоры влагалища для снижения риска повторного обострения. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенных или патогенных микроорганизмов, что может стать причиной рецидива молочницы или бактериальных инфекций. Частые рецидивы молочницы зачастую становятся причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые в последующим приводят к нарушению репродуктивной функции женщины (бесплодию). Именно поэтому двухэтапная терапия является более разумным решением по сравнению с регулярным приемом только противомикробных средств. Для восстановления микрофлоры используются местные пробиотики. Многие врачи отдают предпочтение французскому препарату Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик с прямым показанием «профилактика вульвовагинального кандидоза »(молочницы). Лактожиналь содержит особые лактобактерии, способствует нормализации полезной вагинальной микрофлоры и pH, а также формирует местный иммунитет. Важным аспектом является длительное сохранение правильного баланса микрофлоры и снижение риска рецидива заболевания.

Двухступенчатая терапия с применением пробиотиков, например препарата Лактожиналь в качестве 2 этапа, в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями, такие как вульвовагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект и укрепить местный иммунитет.

Флуконазол

Флуконазол – это противогрибковый препарат, который является производным азолов, эффективное средство от молочницы для женщин. Его применение приводит к нарушению биосинтеза эргостерола и холестерина в плазматической мембране грибка. Флуконазол обладает фунгистатическим эффектом.

Флуконазол выпускают в виде таблеток или капсул по 50, 100, 150 или 200 мг. Для того чтобы избавиться от кандидоза, в том случае если заболевание не хроническое и не осложненное может понадобиться однократное применение препарата в дозировке 150 мг.

В других случаях необходимо принимать по 150 мг Флуконазола внутрь в 1-й, 4-й и 7-й день, затем 1 капсулу в первый день начала менструации.

При частом обострении, после применения по стандартной схеме, необходимо принимать по 1 капсуле раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Флуконазол отличается высокой биодоступностью и минимум побочных эффектов. Недостатком его является то, что со временем возбудитель кандидоза может стать не чувствительным к препарату.

Аналогами Флуконазола являются Дифлюзол, Дифлюкан, Фуцис, Цискан, Флюкостат.

Что принимать при молочнице женщине во время беременности

Труднее всего вылечить болезнь в первом триместре. Связано это с тем, что внутрь нельзя принимать никакие средства. Использовать разрешается лишь несколько видов вагинальных свечей. Даже во втором и третьем триместре беременности таблетки и капсулы назначают только при очень тяжелом течении болезни.

  • Итраконазолом;
  • Тержинаном;
  • Миконазолом;
  • Кетоконазолом;
  • Клотримазолом;
  • Флуконазолом.

Итраконазол

Итраконазол относят к группе азолов. Он обладает фунгистатическим действием, препятствует размножению и росту грибка. Препарат выпускают в виде таблеток или капсул для внутреннего применения.

Для лечения молочницы принимают по 200 мг Итраконазола два раза в день в течение суток.

Если заболевание хроническое, то лечение нужно продолжить и принимать по 400 мг препарата разделенных на 2 приема в течение 3 дней.

Для лечения грибкового вульвовагинита препарат принимают по предыдущей схеме, в течение недели, а затем по 200 мг раз в сутки в первый день менструации.

Аналогами Итраконазола являются: Итракон, Иконазол, Итрал, Спорагал.

Цена на таблетки от молочницы у женщин

Название лекарства

Цена в рублях

Флуконазол (1 капсула)

27-166

Дифлюкан (1 шт.)

400-435

Дифлазон (1 шт.)

240-300

Флюкостат (1 капс.)

190-220

Микомакс (1 шт.)

190-250

Итраконазол (14 таб.)

350-420

Орунгал (14 капс.)

2650-3800

Пимафуцин (20 шт.)

400-485

Нистатин (20 таб.)

15-35

Кетоконазол (10 шт.)

105-130

Как выбрать таблетки при молочнице у женщин

Прежде всего, надо отметить, что самостоятельное лечение кандидоза чревато переходом заболевания в хроническую форму. Не покупайте лекарства, основываясь на советах подруг или рекламе, которую увидели. Только врач может назначить лечение, сделав необходимые исследования. Этапы диагностики:

  1. Опрос женщины.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Лабораторные исследования:
  • микроскопия мазка;
  • ПЦР-диагностика;
  • посев на среду Сабуро.

Кетоконазол

Кетоконазол, это достаточно известный препарат, который относят к производным азолов, средство против молочницы. Его выпускают в виде таблеток, свечей или мазей.

Кетоконазол обладает фунгистатическим эффектом. А при местном применении высокая концентрация препарата.

Для лечения молочницы, одну свечу Кетоконазола вводят во влагалище перед сном. В зависимости от тяжести заболевания лечения можно продолжать от 3 до 10 дней.

При осложненном или хроническом заболевании, таблетки Кетоконазола принимают внутрь, по 0,2 г дважды в день или 0,4 г 1 раз в сутки во время употребления пищи. Курс лечения в среднем 7 дней.

Аналогами Кетоконазола являются Дермазол и Низорал.

Флюкостат

Главным действующим веществом Флюкостата является флуконазол, который относится к производным триазола. Он угнетает синтез стеролов в клетках чувствительных к препарату грибов из рода кандида или криптококков.

Препарат быстро всасывается, и период его полувыведения составляет до 30 часов. Для лечения молочницы чаще всего его применяют однократно в дозировке 150 мг. Для снижения часто рецидивов заболевания при более 3 эпизодах в год принимают 1 капсулу (150 мг) Флюкостата раз в месяц.

Дифлюкан

В состав Дифлюкана входит флуконазол. Это производное триазола угнетающе синтез эргостерола в клеточных мембранах гриба. Препарат применяют для лечения молочницы, в том числе при хронической форме заболевания.

Для того чтобы избавиться от заболевания необходим однократный прием Дифлюкана в дозе 150 мг. При тяжелой форме заболевания препарат принимают в 1-й, 3-й, 7-й день и дополнительно одну капсулу в первый день менструации.

При хронической форме заболевания Дифлюкан принимают по 150 мг раз в месяц. Количество приемов может быть увеличено при необходимости. Не рекомендуется принимать препарата при беременности и в период лактации.

Ливарол

Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Он относится к средствам из группы имидазолов и обладает выраженным противогрибковым действием. Препарат применяется для лечения острой и хронической формы кандидоза у женщин, а также при болезнях вызванных смешанными инфекциями.

Для того чтобы избавиться от молочницы свечу помещают во влагалище раз в сутки перед сном. Лечение длится от 3 до 10 дней в зависимости от формы заболевания и от частоты его рецидивов.

Беременным женщинам можно применять препарат во втором и третьем триместре, по назначению врача.

Ирунин

Действующим веществом Ирунина является итраконазол (противогрибковое вещество из группы триазолов). Он негативно воздействует на клеточные мембраны грибов, вызывая их гибель. Препарат обладает широким спектром действия и эффективно справляется с дрожжевыми грибами и плесневыми грибами, а также с дерматофитами.

Для лечения молочницы назначают 100 мг препарата дважды в сутки в течение одного дня. Также можно применять по 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать вагинальные таблетки. Их вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Клотримазол

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Клотримазол является одним из самых известных препаратов от кандидоза у женщин. Он относится к производным имидазола и обладает фунгистатическим действием. Препарат нарушает биосинтез эргостерола в мембране грибка, тем самым, уничтожая его.

Клотримазол не принимают внутрь. Его выпускают в виде крема или вагинальных таблеток по 0,1 г.

Для лечения молочницы клотримазолом 1 таблетку вводят во влагалище на ночь.

Также рекомендуется в период лечения смазывать промежность кремом Клотримазол. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Эффект от применения препарата становится заметным в течение 3 дней, но лечение необходимо продолжать, поскольку преждевременное прекращение, может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Аналогами Клотримазола являются – Кандид, Канестен, Канеспор.

Ломексин

Действующим веществом Ломексина является фентиконазол. Он оказывает как фунгицидное, так фунгистатическое действие.

Он угнетает выработку эргостерина, входящего в состав клеточных мембран грибов, нарушая способность клеток грибка к воспроизведению.

Выпускают препарат в виде капсул по 600 и по 1000 мг или крема. Он действует только местно, поэтому капсулы не употребляют внутрь, а вводят во влагалище.

Для лечения молочницы может быть достаточно 1 капсулы, которую ставят перед сном. При необходимости через 3 дня вводят еще одну капсулу Ломексина.

В большинстве случаев, молочница у женщин осложняется другими заболеваниями, поэтому для того чтобы избавиться от нее, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы в первую очередь необходимо восстановить работу иммунной системы. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу, для того чтобы предотвратить появление других хронических заболеваний.

При хронической молочнице применяют Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист).

Этот препарат принимают по 150 мг в 1-й, 3-й и 5-й день обострения заболевания, а также в первый день начала менструации. При частых рецидивах болезни назначают 150 мг Флуконазола раз в месяц на протяжении 4 – 12 месяцев.

При хронической молочнице может быть назначен Интраконазол, который нужно принимать по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Дополнительно назначают препараты в виде свечей: Пимафуцин, Залаин, Полижинакс, Нистатин.

Лучшее средство от молочницы у женщин поможет выбрать врач!

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Лечение при молочнице у женщин таблетки

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Таблетки "Фуцис" от молочницы

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

Вагинальные таблетки Клотримазол

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

Хронических болезней мочевыделительной и половой систем

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Комплексная терапия заболевания

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Поскольку кандидоз чаще всего проявляется при слабом иммунитете. Такие препараты подразделяются на несколько категорий:

  • иммуномодуляторы – способны в целом восстанавливать функцию иммунной системы;
  • иммунокорректоры – похожи на иммуномодуляторы, но обладают прицельным действием и восстанавливают определенные нарушения иммунной системы;
  • иммуностимуляторы – различные биологические добавки способные усиливать иммунный ответ.

    Возможно, вам будет интересно узнать про то:

    Слабительное средство быстрого действия в таблетках

После лечения молочницы, в интимной зоне необходимо уравновесить баланс рН, а также нормализовать микрофлору. Обычно для этих целей назначаются свечи, с лактобактериями, например «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Желательно исключить из рациона сладкие и мучные продукты, ведь грибок активно размножается благодаря глюкозе, кроме того, нужно отказаться от алкоголя, а также от любой пищи вызывающей брожение (грибы, чёрный хлеб, капуста).

4. Гигиена

Какие бы препараты против молочницы ни использовались, у женщин постоянно будут рецидивы, если не соблюдать основные правила гигиены. На время лечения нужно отказаться от интимной близости с партнёром, чтобы не заразить его.

Нарушение общепринятых гигиенических норм

Осторожно! Не следует ни во время лечения кандидоза, ни после использовать для подмывания какое-либо антибактериальное мыло, ведь оно вымывает всю микрофлору, включая полезную. Лучше применять гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту.

Интимный гель
Для поддержания гигиены в норме лучше воспользоваться интимным гелем с молочной кислотой

5. Устранить факторы, провоцирующие заболевание

Для успешной борьбы с молочницей, а также для её предотвращения необходимо выполнять несложные правила. Лучше всего избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, чтобы иммунитет был в норме.

Желательно провести обследование организма и если имеются проблемы в работе мочеполовой системы, почек, печени, кишечника рекомендуется начать лечение.

Кроме того, при склонности к рецидивирующей молочнице, необходимо сразу исключить из меню мучные и сладкие продукты, чтобы не дать возможность грибкам размножаться. Конечно же, нелишним будет сказать и о правильно подобранном белье.

Когда назначают таблетки от кандидоза для женщин

Пимафуцин

Подходит при хроническом течении кандидоза. Принимают неделю по 4 шт. в сутки. Пимафуцин разрешен детям. Стоит до 550 рублей за упаковку.

Дифлюкан

Всего одна таблетка от молочницы приводит к полному выздоровлению. Любая женщина мечтает о таком быстром лечении. Активным веществом американских капсул Дифлюкан является флуконазол. Он имеет большой период полувыведения из плазмы крови, благодаря чему продлевается его терапевтическое действие на грибы Кандида. Подходит для лечения острой формы или при частых повторениях болезни.

Дифлюкан
При острой молочнице женщина должна принять всего лишь 1 капсулу со 150 мг флуконазола. При хронической форме поддерживающая доза может приниматься раз в неделю на протяжении полугода.

Противопоказаниями являются беременность, лактация, печеночная и почечная недостаточность. Одна капсула стоит до 450 рублей.

Недорогие лекарства на основе флуконазола производит Индия. Фуцис — эффективное средство от молочницы за 60-80 рублей. Фуцис выпускают по 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг действующего вещества. Таблетки избирательно воздействуют на клетки грибов Candida и разрушают их.

Чтобы вылечить острую молочницу, нужно выпить Фуцис (150 мг) один раз независимо от еды.

Флуконазол

Одна капсула Флуконазола также снимает у женщины нежелательные симптомы молочницы и устраняет причину заболевания. Флуконазол — противогрибковый препарат, воздействующий на клеточную оболочку микроорганизмов.

Флуконазол в капсулах выпускают фармацевтические компании России, Израиля, Швейцарии. Импортные лекарства обойдутся 170-180 рублей за 1 капсулу по 150 мг. Россия выпускает недорогое средство — до 40 рублей за штуку.

Кормление грудью
Действующее вещество проникает в грудное молоко и в кровь, поэтому запрещено к использованию женщинам во время беременности и кормления грудью.

Разового приема достаточно, чтобы избавиться от острой молочницы. Для освобождения от рецидивирующей болезни нужно пить Флуконазол каждую неделю в течение 4-12 месяцев.

Кетоконазол

Использование чужих предметов личной гигиены

Таблетки при молочнице у женщин содержат одноименное активное вещество. Кетоконазол оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, то есть останавливает бесконтрольный рост грибов Кандида и уничтожает их.

Женщины с вагинальным кандидозом должны принимать по 2 шт. (400 мг кетоконазола) раз в сутки во время еды на протяжении пяти дней.

Микосист

Лекарство от молочницы на основе флуконазола, от венгерского производителя. Микосист выпускают по 50 мг, 100 мг, 150 мг активного компонента.

Уничтожая грибы, вызвавшие у женщины молочницу, Микосист при этом намного меньше вредит печени, чем другие медикаменты.

Достаточно принять таблетку один раз. Курс поддерживающей терапии выглядит как однократный прием лекарства раз в месяц на протяжении полугода, хотя врач может порекомендовать женщине принимать лекарство чаще.

Итраконазол

Капсулы от молочницы Итраконазол выпускает Россия. В состав каждой капсулы входит 0,46 г итраконазола в пеллетах (микрогранулах). Из желудочно-кишечного тракта вещество всасывается в кровоток и попадает на слизистую влагалища, где разрушает клеточную мембрану грибов.

Врач запрещает
Лекарство противопоказано при сердечной недостаточности, беременности, лактации, несовместимо с приемом некоторых медикаментов.

Принимают сразу после еды по дважды в сутки один день или один раз в сутки три дня.

Нистатин

Самые дешевые средства от кандидоза выпускает Россия. Цена за упаковку составляет около 100 рублей. Небольшая концентрация действующего вещества останавливает рост грибов, а большая – уничтожает их.

Таблетки Нистатин пьют независимо от приема пищи, не разжевывая. В зависимости от дозировки назначается и частота употребления.

Назначается не только для лечения, но и для профилактики молочницы на фоне антибактериальной терапии, перед операциями.

Флюкостат

Капсулы от вагинального кандидоза Флюкостат выпускают в дозировке по 50 мг и 150 мг активного вещества. Это самые эффективные таблетки от молочницы. Стоит 1 капсула по 150 мг до 200 рублей.

Женщины принимают Флюкостат не только в лечебных целях, но и для профилактики молочницы. В незапущенном состоянии достаточно принять одну капсулу Флюкостата.

Леворин

Вагинальный кандидоз также лечится с помощью противогрибкового антибиотика Леворина.

Перед применением препарата женщина должна провести спринцевание однопроцентным раствором соды. Таблетку Леворина нужно вводить перед сном в положении лежа, предварительно смочив ее водой. Длительность лечения Леворином составляет 2 недели.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Как повысить эффективность лечения таблетками

Кроме препаратов для приема внутрь существуют вагинальные таблетки от молочницы. Особенно результативным является лечение препаратами на основе нистатина, выпускаемого как самостоятельно, так и в комплексе с другими действующими веществами.

Согласно диетологическим рекомендациям, на период лечения предлагают отказаться от белого хлеба, сладостей, алкоголя.

Часто половой партнер женщины бывает носителем грибковой инфекции. Он должен также проходить лечение. В это время придется отказаться от интимной близости.

Широкий выбор лекарственных средств и цен позволяет каждой женщине подобрать подходящую для нее схему лечения.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector