21.07.2019      17      0
 

Лечение молочницы в острой форме


Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Через сколько проходит молочница (кандидоз) после приема различных препаратов?

При молочнице половых путей (как самой частой форме болезни) при остром течении характерны следующие симптомы:

  • Обильное количество белых выделений из влагалища (у женщины) или обильное покрытие белым налетом головки полового члена (у мужчин). Эти выделения по консистенции напоминают творожистую массу, имеют кислый запах
  • Выраженный зуд у преддверия влагалища или на головке полового члена, которые могут приводить к расчесам и микротравмам
  • Отечность пораженной области
  • Покраснение стенок влагалища, полового члена и мочеиспускательного канала
  • Дискомфорт и боли при мочеиспускании (от раздражения мочой измененной слизистой оболочки)
  • Дискомфорт при половых контактах – раздраженная и отечная слизистая не способствует получению удовлетворения

Острое течение молочницы не приводит к развитию осложнений и не требует длительного и затянувшегося лечения. Однако если терапевтические процедуры отсутствуют, если пациент игнорирует признаки болезни, то молочница легко переходит в хроническую форму. Она приводит к частым обострениям и развитию осложнений.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

  1. «Фуцис».
  2. «Ливарол».
  3. «Тержинан».

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Схема лечения молочницы

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

  • Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
  • Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

  • Бактериальный вульвовагинит.
  • Вагинит, вызванный трихомонадами.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

:)

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

  • Разовое использование одной таблетки «Фуцис».
  • Десятидневный курс интравагинальными суппозиториями «Ливарол».
  • Прием иммуномодуляторов (Имудон, Элеутерококк).
  • По окончанию противогрибковой терапии восстановление нормального биоценоза влагалища (Бифидум-бактерин).

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

  • Длительность лечения средствами местного действия
  • Длительность лечения таблетками
  • Длительность лечения народными средствами

Кандидоз, или молочница, является заболеванием грибковой природы. Чаще всего оно поражает женщин. Проявляется болезнь зудом, жжением и отечностью в области половых органов, что сопровождается обильными творожистыми выделениями белого цвета из влагалища.

Молочница требует обязательного лечения. Схему терапии подбирает врач с учетом особенностей пациентки, формы заболевания и интенсивности симптомов. Кандидоз лечится разными медикаментами. Основу терапии составляют:

  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • общеукрепляющие средства;
  • витамины;
  • средства народной медицины;
  • специальное питание.

Комплексное лечение позволяет справиться с молочницей у женщин максимально быстро. Однако следует помнить, что подбор антимикотических и антибиотических средств проводится врачом на основании данных о чувствительности грибка к конкретным веществам.

Многие препараты от молочницы выпускаются в форме средств местного действия: суппозиториев, гелей, кремов, мазей. Использовать их очень удобно. Главное достоинство таких препаратов — быстрое действие.

Длительность терапии будет зависеть от ряда параметров, таких как:

  • действующее вещество препарата;
  • форма заболевания (острая или хроническая);
  • соблюдение рекомендаций врача.

polosa_1

Невозможно с уверенностью сказать, через сколько дней после начала использования того или иного препарата наступит полное избавление от молочницы. Но беспокоящие женщину симптомы начинают утихать обычно на 2–3 день. Весь курс лечения составляет от 1 до 14 дней в зависимости от выбора препарата.

Максимально быстро молочница лечится средствами на основе сертаконазола. Чаще всего врачи назначают препарат Залаин. Он выпускается в форме таблеток или вагинальных суппозиториев. Для лечения острой формы кандидоза достаточно одной свечи.

В случае если симптомы продолжают беспокоить женщину, то повторное применение препарата назначается через 4 дня. Сертаконазол эффективен против грибка, особенно если молочница появилась впервые. Этот препарат разрешен во время беременности.

Другой распространенный препарат от кандидоза — Пимафуцин. В состав данного средства входит антибиотик с противогрибковым действием — натамицин. Его часто назначают в виде крема или суппозиториев. Молочница обычно проходит через 4–5 дней после начала применения.

Самым длительным является лечение кандидоза с помощью суппозиториев Тержинан. Это комплексный препарат, содержащий в составе сразу несколько противогрибковых средств. Симптомы молочницы обычно угасают через 5–6 дней, а весь курс применения должен составлять не менее 10 суток.

Однако данный препарат имеет неоспоримое преимущество. Уничтожая патогенные микроорганизмы, он не нарушает естественную здоровую микрофлору. По этой причине не потребуется дополнительный прием пробиотиков.

Свечи Йодоксид также отличаются длительностью применения. Это отличное противогрибковое и антисептическое средство. Симптомы острой формы заболевания полностью исчезают через 7 дней регулярного использования. Хроническая молочница данным средством лечится на протяжении 14 дней.

При употреблении противогрибковых препаратов внутрь уничтожается мицелий по всему организму. Это наиболее эффективный способ лечения хронической молочницы. Системные препараты всасываются в кишечнике и с током крови разносятся ко всем органам.

Такое заболевание, как острая молочница беспокоит практически каждую женщину. Нередко этим заболеванием страдают мужчины и дети. Кандидоз характеризуется жжением и зудом в местах локализации грибка, больных беспокоят белые выделения с кисловатым запахом.

Острая форма молочницы характеризуется выраженными неприятными ощущениями в местах локализации грибка, и имеет такие симптомы:

  • белый налет на слизистой;
  • сильное жжение и покраснение пораженного грибком участка;
  • зуд;
  • набухание слизистых тканей в месте локализации заболевания;
  • боль во время мочеиспускания;
  • сухость и болевые ощущения во время полового акта.
  • Общие принципы лечения
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется острая форма молочницы?

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

  • антимикотических (противогрибковых) препаратов;
  • общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
  • медикаменты, нормализующие микрофлору;
  • витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

  • алкоголь;
  • сыры с плесенью;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • сладкое;
  • копчености;
  • маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

  • Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина — его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
  • Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
  • Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
  • Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах — флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
  • Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

  • Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
  • Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
  • Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Причины размножения грибковой болезни у каждого индивидуальны и разнообразны, кандидоз может появиться из-за таких первопричин:

  • ослабление иммунной системы;
  • хронические воспалительные осложнения во влагалище или полости рта;
  • изменение гормонального фона у женщин во время беременности;
  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • повышенное количество сахара в организме;
  • употребление препаратов, которые имеют влияние на гормональный фон;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • последствие после инфекционных болезней.

Пренебрежение гигиеной повышает риск размножения инфекции.

В группу риска появления кандидоза в острой форме попадают люди, которые не соблюдают правила личной гигиены. Половой акт с непроверенным партнером опасен заражением инфекционными заболеваниями, в том числе и кандидозом.

Недостаточное количество витаминов и минералов также вызывает симптомы молочницы, а неправильное питание провоцирует развитие грибка. Также осложнения вызывает не пройденный до конца курс лечения от грибковой инфекции.

Хроническая форма кандидоза более тяжелая, нежели острая. Чтобы вылечить молочницу хронического типа потребуется не один месяц. Обострения болезни влияют на развитие других недугов аллергического типа.

Грибок вызывает нарушения в маточных стенках, ухудшает их эластичность и способствует изменению тканей шейки матки. Из-за распространения кандидоза на другие внутренние органы и системы увеличивается риск бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Причины развития кандидоза:

  • Нарушение работы местного и общего иммунного ответа организма приводит к развитию молочницы. Иммунные клетки не справляются с болезнетворными микроорганизмами, в результате чего те активизируются и растут в численности.
  • Хронические вялотекущие воспалительные процессы во влагалище также ослабляют иммунитет, который уже не способен к активной реакции на размножения грибов.
  • Во время беременности риск развития кандидоза увеличивается, в связи с гормональной перестройкой в организме, за счет этого кислотность во влагалище снижается, а с ней и защитная реакция на грибы.
  • Гормональный сбой у не беременных женщин, приводит к тем же последствиям в микрофлоре. Грибы Кандида благоприятно размножаются, иммунная система не справляется с защитной функцией.
  • Применение антибактериальной терапии снижает уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища, которые и создают кислотную среду.
  • Частые стрессы провоцируют выработку гормона кортизола, который способствует снижению иммунной защиты, а также повышает уровень сахара в крови. Поскольку грибы Кандида питаются сахаром, в условиях его избытка в организме микроорганизмы растут и размножаются быстрее.
  • Сахарный диабет и молочница – два сопутствующих заболевания. Резкое повышение глюкозы в крови обеспечивает благоприятные условия для развития молочницы.
  • СПИД – отсутствие иммунитета провоцирует развитие множества других заболеваний и кандидоз в их числе.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, которые снижают общий и местный иммунитет.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Лечение молочницы медикаментозными препаратами

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Молочница во рту или кандидозный стоматит, хоть о ней и не часто говорят, достаточно распространена. Наиболее подвержены поражению маленькие дети, пожилые люди, особенно те, кто носит зубные протезы и курильщики. Эту группу можно отнести к относительно здоровым.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Но есть еще группа пациентов, которые подвержены не просто появлению кандидоза, а переходу процесса в хроническую форму – это те, у кого есть тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, ВИЧ- инфекция, онкологические процессы.

Молочница полости рта, как и любой другой локализации, развивается на фоне определенных изменений в организме.

Возбудитель кандидоза, грибок рода Candida, обитает на коже и слизистых совершенно здоровых людей. В обычных условиях организму хватает сил справляться с возбудителем, сдерживать его размножение.

Однако, как только иммунитет снижается, происходит активация размножения кандиды, и, в зависимости от места ее обитания, появляется вульвовагинальный кандидоз, кандидоз кожи или полости рта. В данной статье мы подробно остановимся именно на оральной форме.

Симптомы молочницы во рту зависят от длительности и характера процесса. При остром «свежем» процессе налеты легко снимаются, после чего обнажается слегка отечная слизистая.

Опытный специалист может определить время начала заболевания по внешнему виду налетов.

Как уже говорилось выше, кандидозный стоматит появляется на фоне каких-либо стрессовых факторов.

Условно их можно разделить на несколько групп. К первой относятся все проблемы с полостью рта:

  • неправильный уход;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические гингивиты, стоматиты;
  • неправильное протезирование;
  • патогенные парадонтальные карманы;
  • синдром сухой ротовой полости.

К этой группе косвенно относится и курение – никотин напрямую воздействует на слизистую полости рта и микрофлору.

Еще одна группа – внутренние факторы:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и системы крови;
  • онкологические и инфекционные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет;
  • ожирение и другие нарушения обмена веществ.

Ну и последняя, достаточно обширная группа – внешние факторы. Сюда можно отнести и проблемы с экологией, и неправильное питание, внутренный дефицит витаминов, постоянные стрессовые ситуации, а также прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны, в т.ч. и оральные контрацептивы, цитостатики, антидепрессанты и пр.).

Проявления кандидоза полости рта у взрослых напрямую зависят от общего состояния иммунитета, наличия соматических заболеваний, возраста, приема лекарственных препаратов.

Самая часто встречающаяся форма, особенно у детей. У взрослых появляется на фоне общесоматических заболеваний (СД, онкология), приема антибиотиков широкого спектра действия, истощения организма, хронического стресса.

При этой форме может поражаться вся слизистая полости рта – губ, десен, неба, языка. Если процесс не агрессивный и не запущенный, область налета может ограничиваться только языком и/или слизистой щек.

Под ними ткани гиперемированы, отечны. Такой налет легко снимается. По мере прогрессирования в толще налета образуется фибрин, из-за чего он приобретает вид пленчатого.

Пленки плотно прикрепляются к поверхности слизистой, плохо снимаются, оставляя после себя обширные кровоточащие участки.

Снимать такой налет противопоказано. Помимо налета, появляются такие неприятные ощущения, как боль, жжение, усиливающиеся при приеме горячей, кислой, острой пищи.

Данная форма характеризуется сильной болезненностью, жжением, сухостью слизистых оболочек при отсутствии, или почти полном отсутствии налетов (могут сохраняться в глубоких складках).

Хронические формы кандидоза даже специалисту без дополнительных методов исследования диагностировать тяжело, на них мы не будем останавливаться.

Лечение молочницы во рту процесс трудоемкий и требует комплексного подхода.

Из лекарственных препаратов доказали свою эффективность низорал, ламизил, флуконазол, нистатин, пимафуцин.

Из народных методов лечить кандидозный стоматит можно настоем календулы и зверобоя, коры дуба и березовых почек. Отмечено, что хорошим противогрибковым действием обладают чеснок и лук.

Ну и, конечно, не на последнем месте в лечении кандидоза полости рта у взрослых, как и других его форм, играет соблюдение здорового образа жизни, отказ от сладкого и мучного, процедуры по укреплению иммунитета.

Профилактика

Даже при наличии хронических заболеваний и зубных протезов, молочница полости рта может и не появиться. Для этого иногда достаточно соблюдать ряд незатейливых правил. На первом месте, конечно, стоит гигиена полости рта.

При этом стоматологи рекомендуют не только применять зубную пасту и щетку, но и зубную нить, тщательно очищая все поверхности зубов, щеки и язык.

Не смотря на разрекламированность, не следует злоупотреблять ополаскивателями для полости рта, некоторые из них нарушают баланс флоры на слизистой, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Также важно своевременное лечение обострений хронических заболеваний.

Взять за правило регулярно посещать стоматолога, особенно это важно для тех взрослых, у кого есть зубные протезы, а также хронические заболевания.

Пересмотреть свой рацион – вычеркнуть из него мучное, сладкое, алкоголь, в т.ч. пиво, острое.

Для курильщиков важно, если не отказаться от вредной привычки совсем, то, хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.

Ну и, конечно, важный пункт в борьбе с молочницей и ее повторными проявлениями – укрепление иммунитета. К этому пункту можно отнести и здоровый образ жизни, и закаливание, и прием витаминов и иммуномодулляторов, каждый сам решает, какой метод ему подходит больше.

  1. антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
  2. производные триазолов (Флуконазол);
  3. производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
  4. производное имидазола (Клотримазол).

При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

  • Таблетки для лечения молочницы
  • Свечи против молочницы
  • Мазь от молочницы

Молочница может протекать в острой или хронической форме:

  1. Кандидоносительство. Носители молочницы не имеют клинических проявлений заболеваний, но могут передавать инфекцию через половой контакт, бытовые предметы. При благоприятных условиях инфекция может перетекать в острую стадию.
  2. Острый кандидоз. Характерен ярко выраженными клиническими проявлениями, которые доставляют дискомфорт больному. Острая стадия начинается с инфицирования грибами, их прикрепления к слизистой оболочке влагалища. Затем, преодолевая местные барьеры в виде иммунных клеток, кандиды размножаются. При этом поражают ткань, разрыхляют слизистую, внедряясь в более глубокие слои эпителия.

Признаки появления острой формы молочницы:

  • сильный зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • воспаление слизистой, сухость, отек;
  • белый налет, который удаляется с трудом;
  • творожистые выделения;
  • микротрещины и эрозии, которые спустя время покрываются корочками.

Симптомы молочницы довольно неприятны и мешают нормальной жизни. Острая форма кандидоза может затянуться на срок до двух месяцев и без адекватного лечения переходить в хроническую.

  1. Хронический кандидоз. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями и более длительным периодом – от 2 месяцев. Причиной хронической формы могут стать тяжелые системные заболевания, болезни подавляющие иммунную систему, а также часты прием препаратов, влияющих на микрофлору влагалища. Также рецидивирующая форма молочницы может развиваться по причине снижения чувствительности грибка к противогрибковым препаратам.

Симптомы рецидивирующей молочницы:

  • уплотнение, шелушение кожи в местах локации налета, нарушение пигментации;
  • трещинки кожи, изменение кожного рисунка;
  • сильный зуд;
  • отсутствие либо малое количество выделений;
  • регулярное обострение симптомов.

Лечение хронического кандидоза затрудняется развитием устойчивости грибов к препаратам. Для назначения подходящего препарата необходимы дополнительные тесты на чувствительность грибка к противогрибковым средствам.

Средства местной терапии выпускают в форме вагинальных суппозиториев, мазей и кремов:

  • Клотримазол. Действующее вещество, входящее в состав многих коммерческих производных данного средства. Имеет противогрибковое действие. Выпускают в форме вагинальных таблеток, раствора, крема и мази для наружного применения. В аптеках можно купить под следующими названиями: Имахол, Кандид, Канестен, Фунгинал, Клотримазол, Амиклон.
  • Миконазол. Противогрибковый препарат, обладает бактерицидным действием. Аптечные названия: Дактарин, Микозол, Гино-Дактанол.
  • Флуканазол – протвогрибковое средство. При легкой форме кандидоза принимается разово пероральным путем в дозе 150 мг. Если молочница хронической формы необходим курс лечения – 3-4 недели, 1 капсула в 7 дней. Комерческие названия: Дифлюкан, Флюкостат, Флуканазол.
  • Натамицин : в аптеках продается под названием Пимафуцин, Экофуцин, Натамицин в форме крема, таблеток и раствора для наружного применения.
  • Нистатин: Тержинан,Нистатин. Чаще всего назначают в виде мази ил крема для применения на пораженных участках половых органов.

Многие женщины считают, что вылечить молочницу можно самостоятельно, однако это касается первичных легких форм болезни. Хроническая стадия требует анализа на чувствительность, в противном случае можно только усилить стойкость грибов к препаратам, неправильно подобрав медикаментозное средство.

Для улучшения результатов лечения, женщина должна пересмотреть свой образ жизни: беспорядочная половая жизнь, плохая гигиена, неправильное питание, вредные привычки, стрессы. Все излишества, наносящие вред, необходимо исключить. Это способствует улучшению работы иммунной системы.

Тержинан

Другие советы покупателю

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Прочее

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной.

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Сколько времени длится лечение молочницы у женщин

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector