18.03.2019      58      0
 

Лечение молочницы на первых неделях беременности


Характеристики заболевания

Молочница (вагинальный кандидоз) – инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки женских половых органов. Причиной развития болезни является размножение грибков рода Candida. Этот микроорганизм обитает в природе, численность видов достигает 150. В организме человека кандида принадлежит к условно-патогенной микрофлоре и может обнаруживаться в норме. При воздействии провоцирующих факторов иммунитет не может сдерживать ее рост, в таком случае развивается болезнь.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

  • нарушение нормального соотношения микроорганизмов вследствие лечения цитостатиками, гормональной терапии;
  • снижение иммунитета при наличии сопутствующих болезней;
  • гормональные нарушения;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • беременность также может спровоцировать молочницу.

Вагинальный кандидоз на начальном этапе беременности практически неизлечим. Обусловлено это тем, что в течение 1-4 недель после зачатия в организме женщины происходят серьезные перестройки. Даже если медикаментозная терапия будет проведена, то результат, как правило, будет кратковременным. Активные вещества, входящие в состав лекарственных средств могут стать причиной развития осложнений беременности и даже могут оказать негативное воздействие на плод.

Выбор медикаментозных средств на этом этапе беременности должен осуществлять опытный врач, который будет руководствоваться следующим:

  • Результаты проведенных лабораторных анализов.
  • Сроки беременности.
  • Общее самочувствие женщины.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

В самом начале беременности лечение молочницы возможно с помощью такого щадящего препарата, как «Пимафуцин». Использование лекарств системного действия, таких, как «Дифлюкан» или «Флуконазол» недопустимо.

Лечение молочницы на первых неделях беременности

Беременность на ранних сроках вызывает разнообразные процессы в организме. Перестройка сопровождается изменением гормонального фона. Все эти процессы вызывают частичное снижение иммунной защиты организма. Защитная функция падает при оплодотворении яйцеклетки. Данные качества способствуют внедрению сформированной зиготы в маточную стенку.

На фоне уменьшения защитных свойств организма происходит поражение слизистых разнообразными бактериями. При беременности шейка матки плотно закрывается пробкой. Патогенная микрофлора оказывает негативное воздействие на микрофлору влагалища. Происходит гибель полезных микроорганизмов.

В организме всех людей живут различные микроорганизмы и бактерии. Выделяется две основные группы: полезные и условно-патогенные микроорганизмы. Они являются составляющими микрофлоры. После гибели полезных микробов условно-патогенные бактерии активируются и занимают освободившиеся участки. Увеличение колонии этих микробов приводит к развитию разнообразных вагинитов.

Наиболее распространенным грибком человеческого организма является кандида. Данный грибок обитает на кожных покровах, во влагалище, кишечнике и желудочно-кишечном тракте. Активация кандиды приводит к ее быстрому распространению.

Молочница после овуляции

Женщины, высчитывающие свой цикл по календарю, знают дни, в которые у них происходит овуляция. Если после этого события изменяется характер выделений и появляются симптомы молочницы, они считают это признаком беременности. Однако не всегда подобное означает, что произошло зачатие. Во время овуляции, как и при беременности, вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона, это важно для блокировки иммунитета при подготовке к беременности. Лимфоциты могут препятствовать имплантации яйцеклетки. На фоне снижения количества защитных клеток грибок размножается.

К тому же, если овуляция происходит на фоне ослабления организма, неправильного питания, наличия болезней эндокринной системы и переохлаждения, риск развития кандидоза повышен. В таком случае молочница – не признак беременности, а сигнал к тому, что есть проблема. Легкие формы болезни не оказывают влияние на зачатие, в то время как тяжелый кандидоз может препятствовать оплодотворению.

Большинству женщин, которые планируют беременность, приходится сталкиваться с вагинальным кандидозом. Стоит ли в таком случае откладывать планируемую беременность?

Лечение молочницы на первых неделях беременности

Многие специалисты из области гинекологии утверждают, что в период овуляции молочница присутствует у 70-75% женщин. Влагалищная микрофлора нарушается вследствие смены первой фазы менструального цикла на вторую. При этом происходит выработка в организме такого гормона, как прогестерон, который необходим для зачатия. Именно он является ответственным за сохранение оплодотворенной яйцеклетки.

Молочница, возникающая в период овуляции, не имеет выраженных проявлений. Имеют место необильные выделения белого цвета, которые сопровождаются дискомфортом. Такая симптоматика проходит после того, как процесс овуляции завершается, поэтому многие женщины не обращаются к врачу.

Если при молочнице в период овуляции нет творожистых выделений, то срочной необходимости в проведении медикаментозной терапии нет. Несмотря на то что заболевание доставляет массу дискомфорта, на процессы зачатия она на данной стадии прогрессирования влияния не оказывает. Если же речь идет об обильных выделениях творожистой консистенции, то лечение должно быть проведено с использованием щадящих лекарственных препаратов, предназначенных для беременных.

Молочница как признак беременности на ранних сроках

Некоторые женщины ощущают состояние беременности на ранних этапах, другие замечают позже — после наступления задержки менструации. Определить наступление зачатия можно по следующим признакам:

  • увеличение молочных желез, повышение чувствительности, вены на груди набухают, соски становятся болезненными, температура в подмышечных впадинах повышается;
  • периодически появляются болезненные спазмы в нижней части живота и ощущение тяжести;
  • женщина часто чувствует позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, утомляемость;
  • нарушение внимания и снижение работоспособности;
  • изменение пристрастий в еде;
  • формирование очагов гиперпигментации;
  • отечность и покраснение наружных половых органов;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие менструального кровотечения, однако возможно продолжение месячных еще 1-3 месяца с изменением количества выделений.

Существуют и другие симптомы, которые возникают не у всех, но некоторые беременные по ним могут заподозрить свое состояние. Постоянная заложенность носа, нарушение функции пищеварительной системы, повышенный метеоризм, усиление слюноотделения, болезненные судороги в икроножных мышцах могут свидетельствовать о наступлении зачатия.

Может ли появившаяся молочница быть признаком беременности? Развитие патогенных микроорганизмов рода Кандида часто встречается на фоне гормональных изменений. Беременность на ранних сроках иногда подтверждают наличием именно этого заболевания.

Причины развития молочницы при беременности

Молочница и зачатие – очень частые спутники. Многие женщины сталкиваются с подобными нарушениями микрофлоры. С чем это может быть связано?

Причины развития вагинального кандидоза после оплодотворения:

  1. Гормональные перестройки организма. После зачатия происходит увеличение гормона и ХГЧ.
  2. Снижение иммунитета. Защитные функции организма снижаются после того, как к матке происходит прикрепление яйцеклетки. Это необходимо для предотвращения ее отторжения.

Обратите внимание, что причиной развития молочницы у женщины может стать и заражение при половых актах. В период беременности организм становится подвержен влиянию различных инфекций. Именно поэтому следует тщательно следить за защитой во время половых актов, что помогает предотвратить заражение.

Молочница в первом триместре беременности может обнаружиться из-за активации различных хронических заболеваний. Кандидоз выявляется у пациенток, имеющих отклонение в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва, колит вызывает гибель полезных веществ слизистой кишечника. Место полезных микроорганизмов занимает патогенная микрофлора.

После терапии анибиотиками первыми восстанавливаются условно-патогенные грибки. Было отмечено, что после такой терапии у многих пациенток диагностируется молочница.

Одной из распространенных причин молочницы является неправильный выбор питания. Острые приправы и овощи вызывают раздражение стенок желудочно-кишечного тракта. На фоне такого питания развивается воспаление. Частое употребление острой жареной пищи приводит к усилению недуга. Полезные бактерии, проживающие на воспаленном участке, гибнут.

Другие факторы

Некоторые вирусные инфекции протекают в организме незаметно для окружающих. Они проходят скрыто от глаз. Отсутствие симптоматики приводит к переходу инфекции в хроническую форму. Любой раздражающий фактор усиливает заболевание. Благодаря этому постепенно снижается деятельность иммунной системы. В период беременности защитные функции организма также снижаются. Наложение этих процессов приводит к размножению грибка. Кандидоз обнаруживается в первые недели вынашивания.

Распространенной причиной того, почему появляется молочница при беременности на ранних сроках, является несоблюдение правил интимного ухода. Ежедневно женщина должна совершать очищение половых органов от выделяемого секрета и продуктов распада. С этой целью должны использоваться специальные косметические средства для интимной гигиены.

Проблемы часто обнаруживаются у женщин, имеющих в анамнезе эндокринные патологии. Диабетический недуг вызывает поражение сосудистой ткани, гормонального фона. Поражение сосудов влечет снижение поступления кислорода к разнообразным тканям. Недостаточное количество кислорода сопровождается снижением обменных процессов.

За некоторое время ткань перестает активно обновляться. Такой процесс приводит к разрушению нескольких слоев тканей. У диабетиков обнаруживаются свищи и язвы. Повреждение верхнего слоя эпидермиса вызывает нарушение микрофлоры. Кандида попадает в благоприятную среду. Грибок быстро распространяется по организму. У беременных женщин на фоне диабета молочница диагностируется в течение всех триместров.

Значение имеет и гормональная перестройка. Молочница в начале беременности обнаруживается из-за роста прогестеронового гормона. Прогестерон способствует правильному росту и развитию эмбриона. Выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся на месте доминантного фолликула. Продуцирование гормона сопровождается изменением кровообращения в полости матки.

Причина может заключаться в ношении неправильного нательного белья. Тесные синтетические трусики затрудняют поступление кислорода к коже половых органов. Нехватка воздуха сопровождается развитием воспаления половой системы. На пораженных тканях активно размножается молочница.

Патология обнаруживается и при сильном переохлаждении. Благодаря этому снижается иммунная защита или гибнет полезная микрофлора. Оба процесса сопровождаются вагинальным кандидозом.

Почему при беременности развивается молочница

С началом формирования плода иммунные силы матери сильно ослабляются. Это необходимо для защиты эмбриона — его клетки воспринимаются как чужеродный элемент. Иммунная система вынуждена атаковать зародыш, в то же время он должен получать все необходимые вещества.

Плацента и плод выделяют особые факторы белковой природы, которые действуют на иммунитет, подавляя его. Благодаря этому не допускается реакция отторжения. К тому же, гормональные изменения, происходящие в организме матери во время беременности, также оказывают супрессивный эффект. Увеличение продукции кортизола и прогестерона подавляет иммунитет.

Кислотность среды влагалища – один из главных защитных механизмов, препятствующих развитию патогенной микрофлоры, а также сдерживающей рост условно-патогенной. В норме этот показатель составляет 3,8-4,4. Значения поддерживаются благодаря жизнедеятельности лактобактерий, обладающих способностью сдвигать кислотность.

Таким образом, период вынашивания ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил. Комплекс этих процессов, а также частая подверженность беременной стрессам, делает ее восприимчивой к инфекциям, в том числе к грибку, вызывающему развитие молочницы. Подобные изменения происходят на ранних сроках вынашивания беременности особенно активно, поэтому часто симптомы молочницы у женщин является первым признаком беременности.

Постановка диагноза

Лечение молочницы на первых неделях беременности

На начальной стадии развития вагинальный кандидоз легче поддается лечению. Именно поэтому посетить гинеколога необходимо после появления первичной симптоматики молочницы. В запущенных случаях возникает необходимость в использовании более токсичных медикаментов, которые могут причинить вред здоровью будущего ребенка.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность. Такой подход к зачатию позволяет провести диагностику и пролечить все имеющиеся заболевания, укрепить организм, исключив вероятность развития таких заболеваний, как кандидоз и т. д.

Для того чтобы выявить вид возбудителя и стадию прогрессирования молочницы назначаются следующие исследовательские процедуры:

  1. Мазок из влагалища. Позволяет изучить микрофлору и выявить возбудителя. Лечение назначается только при обнаружении возбудителя.
  2. Методика ПЦР. Используется в том случае, когда обычный гинекологический мазок не дает результатов, а симптоматика заболевания присутствует.

Симптомы молочницы при беременности

В настоящее время известно более 200 видов грибков Кандида. Уточнять принадлежность к тому или иному виду нет необходимости, но для сведения следует иметь в виду, что может разниться характер выделений из половых путей: от творожистых до слизистых сливкообразных. Чаще выделения имеют творожистый характер (в 95% случаев).

Особенностью молочницы при беременности в отличие от гинекологических больных является отсутствие жалоб при наличии выделений:

  • При осмотре слизистая входа во влагалище, вагины, шейки матки, наружного отверстия уретры определяется пастозность, рыхлость и отек.
  • Цвет слизистой меняется с бледно-розового до красно-синюшного.
  • На стенках влагалища и внутри него творожистые выделения, иногда в значительном количестве (до полстакана и более).
  • При присоединении вторичной банальной или специфической инфекции цвет выделений может меняться на желтовато-зеленый. При этом появляется неприятный кислый запах.

Лишь у небольшого количества беременных на ранних сроках могут быть «классические» симптомы молочницы:

  • Жжение, зуд во влагалище, которые иногда терпеть не в мочь. Зачастую усиливается жжение при подмывании, после полового сношения, в вечернее и ночное время.
  • Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
  • Диспареунии (болезненный половой акт).
  • Раздражительность, бессонница, нервозность.
  • Характерные творожистые выделения.

Проводимые исследования:

  1. Для подтверждения диагноза достаточно лабораторной диагностики мазка, взятого при осмотре беременной. При микроскопии лаборант находит мицелий и нити грибка.
  2. Культуральная диагностика (посев на среды) проводится в случае длительного безуспешного лечения.
  3. Крайне редко применяют иммунологические методы для обнаружения антител к грибам Кандида и его видам.
  4. Метод полимеразной цепной реакции ПЦР тоже не нашел широкого применения для диагностики дрожжевого грибка Кандида из-за большого количества ложно положительных результатов.

Заболевание может протекать длительно. Продолжительность молочницы до 2 месяцев считается острым процессом, свыше этого времени – хроническим. Хроническая молочница может давать рецидивы.

Чем опасна?

Вы скажете: «Такое милое доброе название, тем более грибки свои, не чужие, жалоб практически нет. Чего там лечить?» И будете совершенно неправы! При кажущейся безобидности молочница представляет серьезную опасность для будущей мамы и ребенка на всех этапах беременности и в послеродовом периоде:

  • В ранних сроках на фоне молочницы чаще встречаются ранние гестозы. Течение их более тяжелое и продолжительное, чем при обычном течении беременности.
  • Опасное осложнение, грозящее потерей беременности, невынашиванием на ранних и не только сроках.
  • На вопрос, может ли быть молочница у ребенка, рожденного от больной матери, к сожалению, врачи дают положительный ответ. Так внутриутробно младенец может получить врожденный кандидоз, что часто служит причиной мертворождений и смерти ребенка после родов. В 30% всех перинатальных смертей у ребенка находили признаки молочницы. Молочница проникает во все органы и ткани, могут быть кандидозные поражения кишечника, пневмонии.
  • В свою очередь, приобретенный кандидоз у младенца возникает вследствие контакта кожных покровов ребенка с зараженными гениталиями матери. Нередко встречаются дрожжевые стоматиты, возможны и кандидозные дерматиты.
  • Увеличивается частота поздних гестозов, патологии плаценты, отслойки нормально прикрепленной плаценты и аномалии ее прикрепления.
  • В родах возможны аномалии родовой деятельности, несвоевременное излитие вод, повышенный травматизм матери, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периоде.
  • Также после родов высока вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Лечение молочницы на первых неделях беременности

В ряде случаев при не тяжелом течении молочницы при отказе женщины от лечения беременность заканчивается нормальными родами и в срок. Причем мать может порадовать близких здоровым младенцем.

Особенностью течения молочницы на первых неделях беременности является отсутствие жалоб при наличии выделений. При осмотре определяется отечность слизистой влагалища, шейки матки, уретры, цвет оболочек становится красно-синюшным, на стенках определяются творожистые выделения. Лишь небольшой процент женщин в первые недели беременности могут отметить появление у себя следующих симптомов:

  • выделения белого цвета, имеющие кислый запах;
  • жжение, зуд и сухость в области влагалища;
  • гиперемия кожи и слизистых в области наружных половых органов.

С началом беременности увеличивается количество выделений из половых путей, однако при отсутствии патологии они не вызывают дискомфортные ощущения. Подобные процессы связаны с усиленным кровенаполнением органов репродуктивной системы. В выделениях повышена концентрация ионов водорода, они способствуют защите влагалища от патогенных микроорганизмов.

Зачатие наступает на фоне усиления продукции прогестерона. Его повышенный уровень объясняет наличие обильных выделений слизистого характера. Они могут быть беловатыми и иметь характерный запах. В отличие от выделений при молочнице, он не является кислым или неприятным. Подобные выделения появляются в результате физиологических процессов.

Эти симптомы иногда принимаются за начало молочницы при беременности. Однако к 3-5 неделе гиперчувствительность слизистой оболочки наружных половых органов нормализуется. Влагалище остается набухшим в связи с повышенными наполнением капилляров, так как формируется плацентарный круг кровообращения. В отличие от этих процессов, молочница в начале беременности сопровождается болезненностью наружных половых органов.

Признаки молочницы у беременных могут быть различными в зависимости от индивидуальных особенностей беременной, воспалительные процессы при кандидозе протекают с разной интенсивностью. Женщина может ощущать как умеренный зуд, так и нестерпимый. Кандидозное поражение почти всегда сопряжено с воспалительными процессами и раздражением нервных окончаний. Отек мягких тканей усиливает проявления патологии, поэтому избавиться от дискомфорта можно только после устранения заболевания.

Беременные отмечают следующие состояния, при которых усиливается неприятная симптоматика:

  • во время сна;
  • после принятия водных процедур;
  • после полового акта;
  • при долгой ходьбе;
  • вечером.

Возникновение неприятных симптомов должно стать поводом обращения к врачу, который сможет выяснить, являются ли симптомы молочницы признаком беременности, или имеются другие провоцирующие болезнь факторы.

Планировать зачатие на фоне хронического течения молочницы можно, выполняя рекомендации врача. Лечение молочницы следует проводить перед наступлением беременности, так как не все медицинские препараты могут быть использованы в период вынашивания. На время терапии следует отказаться от вредных привычек и заняться укреплением иммунитета.

Лечение молочницы на первых неделях беременности

Молочница при беременности 1 триместр не всегда имеет яркие признаки. Внимание следует обратить на наличие таких симптоматических проявлений, как:

  • изменение структуры влагалищного секрета;
  • наличие нехарактерного запаха от выделений;
  • раздражение наружных половых органов;
  • дополнительные признаки.

Первым симптомом молочницы является изменение структуры влагалищного секрета. В норме выделения должны быть белыми, равномерными и необильными. Если же такими качествами секрет не обладает, необходимо обратиться за помощью к врачу. Тревогу должен вызывать и цвет секрета. При молочнице наблюдаются желтые, бежевые творожистые выделения.

Следует следить за запахом влагалищной секреции. Появление нехарактерного кислого или рыбного запаха должно сопровождаться посещением врача.

К общей симптоматике могут добавиться и дополнительные признаки. Пациентки жалуются на боль в животе или пояснице. Часто возникает зуд и неприятные жгучие ощущения в области половых губ.

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

  1. Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
  2. Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание: бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
  3. Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
  4. Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
  5. Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Когда необходимо начинать лечение?

Лечить кандидоз необходимо в каждом триместре. Тактика и выбор препаратов зависит от того, на каком сроке появилась молочница. Без необходимости не используются системные препараты, обычно назначаются средства местного воздействия. Современные лекарства позволяют устранить кандидоз, не причиняя вреда женщине и ребенку, однако самолечение категорически противопоказано. Выбор отдается в пользу препаратов, максимально угнетающих рост микроорганизмов, но не оказывающих влияния на плод.

В первые дни беременности лечение молочницы представляет сложность, в этот период не рекомендуется использовать фармакологические средства.

Наиболее широко используемая форма – вагинальные суппозитории. Они действуют местно, не проникают в системный кровоток и не влияют на плод. Для выбора средства учитываются индивидуальные особенности пациентки, состояние и наличие аллергических реакций, а также наличие сопутствующей патологии. Наиболее часто используемые препараты:

  • «Пимафуцин» используется по 1 свече в положении лежа перед сном, курсом 3-6 дней;
  • «Бетадин» – по 1 свече на ночь, в течение 7-14 дней;
  • «Кандинорм» – гель для введения во влагалище, применяется один раз в сутки, на ночь, в течение 1-3 дней;
  • «Залаин» вводится однократно, на ночь;
  • «Виферон» способствует усилению иммунитета и используется в составе комплексной терапии.

Если медикаментозная терапия не будет проведена своевременно, то существуют большие риски развития серьезных осложнений. Если заражение плода предотвратить не получится, то возможно развитие нарушений со стороны формирования пуповины. Ребенок может родиться с бронхиальной астмой. Не исключена вероятность передачи молочницы внутриутробно, что сопровождается грибковым поражением слизистой ротовой полости или кожного покрова ребенка.

Молочница при беременности опасна не только для ребенка, но и для женщины. Кандидоз является причиной развития воспалительных процессов в области малого таза, что приводит к образованию спаек и способствует осложнению беременности. Ткани влагалища утрачивают былую эластичность, что чревато появлением разрывов во время родового процесса. Среди самых опасных осложнений молочницы можно выделить бесплодие.

Лечение молочницы на начальных сроках беременности проводится с целью снижения выраженности симптомов заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Основная медикаментозная терапия против причины кандидоза проводится уже во 2-м или 3-м триместре, когда воздействие лекарственных средств на плод практически безопасно.

Лечение молочницы при беременности осуществляется только после тщательного диагностирования. Для исследования берется мазок со слизистой влагалища. Он помещается в условия, благоприятные для размножения грибков. Колония, численность которой превышает нормы, является причиной молочницы. После обнаружения паразита, лечащий врач подбирает эффективную терапию.

Следует учитывать, что в течение беременности лечение не должно навредить здоровью ребенка. Выделяется несколько разновидностей препаратов, которые могут лечить молочницу при вынашивании:

  • натамицин в различных формах выпуска;
  • растительные компоненты;
  • препараты, нормализующие состав микрофлоры.

Натамицин относится к лекарственным препаратам, не оказывающим токсического воздействия на плод. Он выпускается в различных формах. При беременности часто используется натамицин в виде вагинальных суппозиторий. Наиболее популярным у врачей является пимафуцин. Свеча устанавливается во влагалище в течение трех дней. Более тяжелые формы молочницы требуют лечения в течение пяти дней.

Также врачи советуют ванночки, приготовленные из растительных отваров и настоев. Устранить молочницу и уменьшить ее патологическое проявление помогает отвар ромашки, череды, коры дуба. Данный состав обладает антисептическим и антибактериальным эффектом.

В течение лечения следует соблюдать диету и отказаться от ношения синтетического белья. Также следует использовать специальные гели для очищения половых органов. Все действия помогут быстро устранить молочницу в 1 триместре.

Если женщина столкнулась с кандидозом в первом триместре, ей не следует пугаться. Своевременное обращение к специалисту поможет быстро излечить молочницу.

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

  • Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

  • Пимафуцин – 6 свечей;
  • Бетадин – 6 свечей;
  • Клотримазол – 7 свечей;
  • Гино-Певарил – 6 свечей;
  • Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптомов не является показателем полного избавления от грибкового заболевания — через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Народные методы

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

  • Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
  • заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание: во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

В качестве народного средства можно использовать детский крем с добавлением в него нескольких капель масла чайного дерева. Им смазывают наружные половые органы, что помогает снять раздражение, уменьшить отечность больших половых губ, обеспечивает утихание зуда. Но учтите: следите за тем, чтобы крем не попадал на слизистую вульвы, потому что это может вызвать сильную аллергическую реакцию или, как минимум, раздражение и усиление зуда.

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

  • наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
  • из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
  • таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
  • некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Обратите внимание: при диагностировании молочницы лечение должен пройти и муж/партнер беременной – грибковое заболевание может передаваться половым путем. 

Опасность молочницы при беременности

Чем опасна?

Плод, находясь в матке, защищен от вредных воздействий, однако запущенные случаи инфекционных болезней репродуктивной системы могут оказать неблагоприятное воздействие. Острая форма молочницы после зачатия способна распространяться восходящим путем и вызывать развитие осложнений. Иммунная система плода еще не сформирована до конца, поэтому молочница представляет собой непосредственную опасность.

Кандидоз негативно влияет на оболочки внутренних половых органов женщины, на них образуются многочисленные повреждения. Они постепенно проникают все глубже, в результате формируются спайки, нарушающие нормальную растяжимость тканей. Это состояние опасно, так как затрудняется рост матки, и возникает угроза выкидыша.

Кроме того, кандидоз мешает спать, нарушает привычный порядок жизни. Период вынашивания ребенка — это тяжелейший стресс. Постоянное чувство жжения и зуда негативно влияет на психологическое состояние. Активная симптоматика в первом триместре беременности может довести женщину до нервного срыва и стать причиной выкидыша.

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

  1. В результате постоянного раздражения слизистой влагалища и шейки матки может развиться эрозия последней. Это чревато снижением эластичности ткани шейки матки, что провоцирует трудности при родах: матка будет открываться медленно и не полностью, могут появиться разрывы шейки матки, а в особо тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение (родоразрешение оперативным/хирургическим путем).
  2. Если молочница не будет вылечена до родов, то при прохождении ребенком родовых путей происходит его инфицирование грибковым заболеванием. Это приводит к развитию молочницы в ротовой полости малыша, что сказывается на питании – он не сможет сосать грудь или соску из-за сильных болей.
  3. Молочница, а точнее – грибковая инфекция, может распространиться по всему организму женщины. Ведь медицине известны случаи, когда этой инфекцией поражается пуповина, соединяющая плод и мать – это всегда приводит к гибели последнего.

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины:

  • планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
  • внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
  • выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
  • регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Какие препараты можно использовать

Для санации влагалища в 1-3 месяц после зачатия можно использовать только местные препараты. Активные вещества, которые содержатся в них, не впитываются в кровоток, поэтому не могут причинить плоду вреда. Несмотря на то что их эффективность невысока, этого бывает достаточно для купирования симптоматики заболевания и предотвращения его прогрессирования.

Разрешенные препараты против молочницы в 1 триместре беременности:

  • Свечи «Пимафуцин». Дозировка – 1 суппозиторий на ночь. Легкое жжение и дискомфорт не требуют отмены лекарственной терапии. Курс лечения составляет 6 дней.
  • Свечи «Бетадин». Дозировка – 1 суппозиторий на ночь. Во время приема допустимо легкое жжение. Это не требует отмены препарата и проведения симптоматической коррекции. Курс терапии составляет 6 дней.

Профилактика

Лечение заболеваний на ранних сроках беременности всегда проблематично, потому что нужно подобрать лекарство так, чтобы плод не пострадал. А поскольку молочница часто возникает у будущих мам, то желательно проводить профилактические мероприятия.

Что подразумевают под профилактикой молочницы:

  • Здоровый образ жизни, полноценный сон, сбалансированное питание с включением витамино-минеральных комплексов помогают иммунной системе находиться в рабочем состоянии.
  • Повышайте стрессоустойчивость, позитивный настрой. Рекомендуются и адекватные физические нагрузки.
  • Замените синтетическое облегающее белье на удобные хлопчатобумажные трусики, а спать лучше вообще без них.
  • Очень важно соблюдение правил личной интимной гигиены: подмываться теплой водой без мыла не менее 2 раз в день. Можно вместо мыла использовать специальные средства для интимной гигиены.
  • Беременность лучше планировать заранее. Пара должна обследоваться на наличие инфекций половых путей, своевременно пролечить имеющиеся.
  • Беременность проводите под наблюдением врача акушера-гинеколога.

Самолечением молочницы заниматься не стоит. Врач подберет для вас индивидуальные схемы лечения.

Чтобы не допустить развития заболевания, женщине следует еще на этапе планирования беременности заняться своим здоровьем, пройти обследование на инфекционную патологию и заняться укреплением иммунитета. Для исключения обострения болезни следует соблюдать ряд правил:

  • если перед беременностью женщина уже страдала молочницей, следует на стадии планирования пройти курс лечения;
  • носить белье из хлопка – такая ткань пропускает влагу, в то время как синтетические материалы способствуют созданию парникового эффекта – благоприятных условий для размножения кандиды;
  • во время гигиенических процедур пользоваться не обычным мылом, а специальными средствами, содержащими молочную кислоту;
  • во время лечения следует использовать для интимной гигиены кипяченую воду, обмывать следует только наружные половые органы;
  • не пребывать длительное время на солнце, избегать перегревания.

Важное значение для профилактики и лечения молочницы имеет рацион. Некоторые продукты способствуют размножению и роста грибка. Терапия не будет эффективной, пока из питания беременной не будут исключены продукты, содержащие простые углеводы:

  • сахар;
  • кондитерские изделия;
  • мед;
  • варенье и джемы;
  • сухофрукты;
  • шоколад;
  • фрукты с высоким содержанием сахаров, соки из них;
  • крахмалистые продукты: белый рис, картофель.

Диета с ограничением употребления простых углеводов должна продолжаться не менее 3 месяцев. Также необходимо отказаться от острых приправ и соусов. Продукты с содержанием дрожжей: квас, хлебобулочные изделия способствуют росту кандиды. Необходимо стараться полностью исключить крепкие чай, кофе.

Рекомендуется употреблять:

  • чеснок, зеленый и репчатый лук;
  • натуральные йогурты и продукты, содержащие пробиотики;
  • кислые ягоды и морсы из них без добавления сахара;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • морепродукты;
  • растительные масла (оливковое и льняное);
  • петрушка, укроп;
  • нежирное мясо, птица и рыба;
  • бобовые;
  • гречневая крупа, коричневый рис;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • орехи и семечки;
  • необходимо соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в сутки, травяные настои из ромашки, подорожника, душицы;
  • витаминные комплексы, повышающие иммунитет;
  • пробиотики с лактобактериями.

Одной из причин развития кандидоза считается недостаточная гигиена, поэтому важно соблюдать рекомендации по уходу. Выполнение некоторых мер позволит снизить риск развития патологии:

  • перед или после опорожнения, при подмывании и введении лекарственных средств следует тщательно мыть руки;
  • утром и вечером, а также после полового акта проводить туалет наружных половых органов с использованием специальных средств, среди них: «Лактацид», «Гинофит» — молочная кислота, содержащаяся в этих гелях восстанавливает нормальную кислотность влагалища и профилактирует размножение бактерий и грибков;
  • не пользоваться ежедневными прокладками;
  • использовать личное полотенце;
  • носить белье из хлопковой ткани;
  • отказаться от средств для интимной гигиены с содержанием ароматизаторов и обычного мыла, при зуде возможно использование содового раствора.

При наступлении беременности женщина ощущает изменения в своем организме, особенно в репродуктивной системе. Могут обостряться хронические болезни и в связи со сниженным иммунитетом возможно развитие инфекционных заболеваний. Признаки молочницы часто появляются еще до наступления задержки, это говорит об изменении гормонального фона и часто свидетельствует о наступлении беременности.

Для повышения эффективности проводимого лечения рекомендуется придерживаться правильного питания. Из рациона следует исключить продукты, содержащие дрожжи и сахар. В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Женщина должна тщательно следить за личной гигиеной и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. По возможности следует выполнять физические упражнения. Отказаться рекомендуется от ношения тесной одежды и синтетического белья. Исключить следует купание в открытых водоемах.

Обратите внимание, что молочница – это коварно заболевание, которое на начальных стадиях развития может протекать скрыто. Внимательно следите за своим здоровьем и при появлении первичных признаков болезни отправляйтесь за консультацией к врачу. Не забывайте о мерах профилактики и не пропускайте плановых визитов к гинекологу. Не пытайтесь самостоятельно проводить лечение вагинального кандидоза. Это может стать причиной развития опасных последствий для здоровья ребенка.

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы: 

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector