20.06.2019      76      0
 

Лечение вульвовагинальный кандидоз


Лечение хронической формы заболевания

Вульвовагинальный кандидоз может протекать в трех формах, развитие которых зависит от микрофлоры слизистой половых органов и общего состояния здоровья:

  1. Бессимптомное носительство. У пациентки не наблюдается никаких признаков грибковой инфекции. Для развития подобного состояния достаточно небольшого повышения численности микроорганизмов и наличия в микрофлоре значительного уровня полезных лактобактерий.
  2. Истинная форма кандидоза. Сопровождается выраженными клиническими признаками, напоминающими вульвовагинит. На слизистых оболочках выявляется множество грибков при наличии лактобактерий.
  3. Кандидоз, сопровождающийся симптомами дисбактериоза. Лабораторные анализы показывают превалирование грибковой инфекции над полезной микрофлорой. Лактобактерии содержатся в минимальном количестве.

Течение заболевания может быть:

  • острым, для которого характерны однократность и продолжительность около месяца;
  • хроническим, сопровождающимся рецидивами до 3-4 раз в год и чаще;
  • персистирующим, имеющим признаки угасания симптомов после лечения и развития обострений через некоторое время.

При хронической форме вульвовагинального кандидоза пациентам назначается антимикотический препарат системного действия итраконазол, который необходимо принимать 3 дня. В качестве местной терапии используются лекарства из азоловой группы в течение 2 недель.

Для профилактики обострений заболевания применяют флуконазол. Его необходимо принимать раз в месяц в первые сутки менструального кровотечения. Курс составляет — 6 месяцев. Пациенткам показано применение вагинальных суппозиториев раз в 7 суток в течение полугода. Для оценки эффективности терапии проводятся лабораторные исследования мазков.

Хронический кандидоз требует исключения из рациона сладкой пищи и простых углеводов. На время лечения отменяют прием медикаментом с эстрогенгестагенным действием, глюкокортикостероидов.

Лечение хронической формы заболевания

Виновниками инфекционного воспаления во влагалище являются дрожжеподобные грибы, обитающие в слизистых. Чаще (95%) прочих видов заболевание провоцируют грибы Candida. В процессе жизнедеятельности они цепляются друг за друга и формируют специфические цепочки – псевдомицелии, благодаря этой особенности грибы способны плотно прикрепляться к слизистой и образовывать очаговые колонии на ее поверхности.

Лечение вульвовагинальный кандидоз

— дисбиоз влагалища, когда на фоне снижения численности лактобактерий изменяется кислотность среды;

— ослабление иммунной защиты.

— Выраженная гормональная дисфункция.

Структурные изменения влагалищного эпителия происходят при активном участии эстрогенов. Именно они провоцируют клетки многослойного эпителия синтезировать гликоген для нормальной жизнедеятельности лактофлоры.

Количественное снижение либо увеличение содержания эстрогенов приводит к уменьшению численности лактобактерий. Иногда вульвовагинальный кандидоз диагностируется у принимающих гормональные препараты, особенно контрацептивы.

— Детский, подростковый и пожилой возраст.

Вульвовагинальный кандидоз у детей встречается достаточно часто, что связано с особенностями строения влагалищного эпителия (он еще не стал многослойным) и низким уровнем местной иммунной защиты.

У подростков грибковая инфекция нередко связана с имеющейся физиологической гормональной дисфункцией, когда яичники еще не «научились» работать ритмично и синтезируют гормоны неполноценно.

В пожилом возрасте слизистый слой влагалища истончается (атрофия), гормональная деятельность яичников затухает, поэтому во влагалищной среде происходят дисбиотические сдвиги.

— Механические повреждения слизистого слоя в процессе агрессивных гигиенических процедур (спринцевания), диагностических или лечебных мероприятий. Поврежденная поверхность слизистых неспособна удержать инфекцию на поверхности, поэтому пропускает ее в подлежащие слои и провоцирует воспаление.

— Местные воспалительные процессы (вульвовагиниты, кольпиты и прочие). Сопротивляясь воспалению, влагалищный эпителий истощает защитные свойства и становится уязвимым для инфицирования Candida.

— Бактериальный вагиноз. Имеющийся местный дисбактериоз благоприятен для вегетации грибковых ассоциаций.

Лечение вульвовагинальный кандидоз

— Аллергические и эндокринные (сахарный диабет) недуги.

Самой популярной причиной вульвовагинального кандидоза считается антибиотикотерапия.

Инфекционное воспаление влагалища провоцируется дрожжеподобными грибами, поражающими слизистые оболочки. При размножении эти микроорганизмы начинают сцепляться друг с другом и формировать псевдомицелии, что становится причиной плотного прикрепления к тканям и образования многочисленных очаговых колоний.

Вульвовагинальный вид кандидоза развивается под влиянием таких факторов, как:

  1. Дисбактериоз влагалища. Такое состояние сопровождается снижением количества полезных бактерий и изменением кислотности среды.
  2. Снижение иммунитета. Защитные силы ослабляются под влиянием различных факторов: наличия воспалительных процессов в организме, хронических патологий, присутствия частых стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок.
  3. Гормональные нарушения. Эпителий влагалища меняет свою структуру при воздействии эстрогенов. Они оказывают прямое влияние на синтез гликогена, необходимого для размножения лактобактерий. При снижении уровня гормонов уменьшается число полезных микроорганизмов.

    У некоторых женщин молочница развивается на фоне приема оральных контрацептивов.

  4. Детский и подростковый возраст. Проявление кандидоза у девочек нередко встречается по причине низкого местного иммунитета. В подростковом возрасте грибковая инфекция активизируется по причине дисбаланса гормонов, вызванного отсутствием ритмичности в работе яичников.
  5. Вагинозы бактериальной природы. Риск размножения кандиды возрастает при наличии воспалительного процесса в половых органах, вызванного патогенными микроорганизмами.

Грибковое заболевание, вызываемое кандидой, сопровождается двумя основными признаками: сильным зудом и белями, имеющими характерный вид. Степень проявления других симптомов зависит от выраженности патологического процесса в вагине, дисбактериоза и состояния местного иммунитета.

Грибковой инфекцией поражается не только вагина, но и вульва, кожные покровы лобка. Проявления молочницы можно увидеть на фото в нашей статье.

Эти участки начинают нестерпимо зудеть. Нередко больные начинают непроизвольно расчесывать инфицированные зоны, что становится причиной травмирования кожных покровов и слизистых, возникновения высыпаний.

Непроходящее ощущение зуда приводит к появлению психоэмоциональных нарушений: повышается раздражительность, возникают проблемы со сном. Интимные контакты также доставляют дискомфорт и сводятся к минимуму.

вульвовагинальный кандидоз фото

Выделения при вульвовагинальной форме кандидоза имеют вид хлопьев и напоминают творог. При внедрении кандиды в мочевыводящие пути развивается дизурический симптом. Грибки способны взаимодействовать с другим видом патогенных микроорганизмов, что позволяет кандиде более глубоко проникать в ткани половых органов.

Острый кандидоз проявляется выраженным покраснением влагалища, вульвы, шейки матки. Также наблюдается отечность, очаги с белым налетом, при удалении которых развивается кровоточивость.

Грибковая инфекция у беременных часто диагностируется в начале первого триместра, что связано с серьезными изменениями в гормональном фоне. Симптоматика бывает стерта, и заболевание выявляется обычно в ходе лабораторных исследований.

Ребенок, страдающий кандидозом, может иметь признаки аллергии, бактериальной инфекции половых органов. В первую очередь грибки поражают вульву, а затем слизистые влагалища.

Медики выделяют несколько разновидностей вульвагинального кандидоза в зависимости от степени тяжести и формы:

  • Неосложнённый. Этот вид кандидоза проявляется зудом, раздражением половых органов, белесоватыми выделениями. Для выявления возбудителя проводят микроскопические исследования мазка, заранее окрашенного раствором гидрооксида калия или соли. Также применяют бактериологический метод (посев материала от больного на питательные среды);
  • Осложнённый. Диагностируют у пациенток, которые болели вульвагинальным микозом от 4 раз и более за год. Затяжное течение провоцируют атипичные штаммы грибков Кандида;
  • Тяжёлый. Эта форма кандидоза проявляется выраженным покраснением вульвы, отёком и трещинками на внутренних оболочках. Пациентки с тяжёлым вульвовагинальным кандидозом слабо реагируют на лечение. Необходима индивидуальная схема лечения.

Молочница возникает вследствие повышения концентрации грибков Кандида в составе бактериальной флоры влагалища. Они начинают активно размножаться по следующим причинам:

  • Сексуальные отношения с заражёнными партнёрами;
  • Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, воспаление лёгких, онкология, туберкулёз и т. д.;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Приём антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных препаратов;
  • Неправильное применение ежедневных прокладок, тампонов;
  • Длительное применение оральных контрацептивов;
  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс у подростков, беременных и кормящих женщин, а также при климаксе;
  • Бельё из синтетики;
  • Иммунологическая недостаточность разного происхождения;
  • Резкая смена климата;
  • Переохлаждение;
  • Избыточный вес;
  • Пища с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессовые ситуации.

 Но чаще всего вульвовагинальный микоз возникает вследствие снижения иммунитета.

Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать бактериальную флору и укрепить иммунитет, пациентка должна правильно питаться.

Лечение вульвовагинальный кандидоз

Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  • Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
  • Овощи в сыром, отваренном или запеченном виде;
  • Бобовые;
  • Рисовая, овсяная и гречневая крупа;
  • Натуральная кисломолочная продукция;
  • Свежевыжатые соки;
  • Фрукты, особенно апельсины, лимоны, грейпфрут и т. д.;
  • Продукты, которые устраняют воспаление и уничтожают грибок, например, чеснок, прополис, горький перец.

В список запрещённых продуктов относят: майонез, соевый соус, уксус, горчицу, кетчуп, кондитерские и мучные изделия с большим количеством сахара. Это ограничение относится и к алкогольным напиткам.

Очень важна на момент лечения вульвовагинального кандидоза личная гигиена. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна строго соблюдать следующие правила:

  • Очищать половые органы тёплой водой 2 раза в сутки и после полового контакта. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из анальной области;
  • Для мытья лучше использовать мыло с молочной кислотой, но без красителей и ароматизаторов. Антибактериальное мыло не подойдёт, так как оно убивает и полезные микробы;
  • Каждый член семьи должен иметь личное полотенце, чтобы избежать заражения;
  • После мытья половые органы аккуратно промакивают, а не растирают;
  • Не рекомендуется часто принимать ванну;
  • Во время месячных меняйте прокладку и подмывайтесь через каждые 2 часа, чтобы предотвратить развитие грибка;
  • Не используйте гигиенические прокладки с ароматизаторами и тампоны;
  • Применяйте белую мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматических добавок;
  • Перед подмыванием и после него очищайте руки антибактериальным мылом.

Только соблюдая эти правила, вы ускорите выздоровление и предотвратите рецидив вульвовагинального микоза.

Передача возбудителей вульвовагинального кандидоза половым путем вызывает определенные сомнения. Грибы могут быть обнаружены и у мужчин, но не доказано, что женщина получает инфекцию в результате полового акта, потому что заболевание встречается и у девственниц.

Грибковая инфекция активизируется во время приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, при лечении антибиотиками, при местном использовании спермицидных средств. Во второй фазе менструального цикла, а также при наступлении беременности, в постменопаузе, одним словом, при естественных изменениях женского гормонального фона часто наблюдается обострение кандидоза.

Гигиена и питание при заболевании

Рис. 1. Структура грибов рода Candida

Генитальный грибок проявляется зудом и белесыми выделениями. Остальные симптомы зависят от степени выраженности патологического процесса.

У женщин с эндокринными расстройствами и гормональным дисбалансом вульвовагинальный кандидоз протекает тяжело.

Зуд может быть постоянным или периодическим, обостряясь во время движения, в ночное время или после гигиенических процедур. При урогенитальном микозе Кандида поражают влагалище, вульву и кожу на лобковом участке.

Зуд и раздражение нарушают психоэмоциональное состояние женщин. Как следствие, возникает раздражительность, расстройства сна.

Влагалищные выделения при урогенитальном кандидозе имеют характерный вид – это творожистые бели с мелкими хлопьями или комочками.

Как упоминалось ранее, инфекция часто поражает уретру. Как следствие, возникают расстройства мочеиспускания.

Самую яркую симптоматику имеет кандидоз вульвы с острым течением. Наблюдается сильное покраснение, отёчность поражённой кожи и внутренних оболочек половых органов. Слизистые покрыты серо-белым налётом, который не стоит удалять, так как участок под ним будет кровоточить.

Кандидоз вульвы часто проявляется в начале и в конце беременности, когда у женщины снижается иммунитет и возникает гормональный дисбаланс. В таком случае молочница имеет скрытое течение и выявляется только после лабораторных исследований.

Хронически рецидивирующий вульвовагинальный микоз проявляется через 6–8 недель после острой формы заболевания, если его не долечили или совсем не лечили. Для него характерно скрытое течение, зуд и бели слабо выражаются или полностью отсутствуют, наблюдается истончение воспалённых участков.

Вульвагинальный кандидоз часто путают с другими заболеваниями, а поэтому перед лечением необходимо провести лабораторные исследования.

В случае носительства женщины не наблюдают у себя никаких заметных симптомов; присутствие грибов обнаруживается в мазках из влагалища, их количество не превышает границ нормы.

Острый вульвовагинит, вызванный кандидозной инфекцией, выражается в обильных выделениях из влагалища, имеющих серовато-белый цвет, творожистую консистенцию и кисловатый запах, ощущениях зуда и жжения в области наружных половых органов и в самом влагалище, порой переходящих в мучительные.

Для хронического грибкового вульвовагинита характерно более длительное течение и последующие рецидивы.

Слизистая влагалища и вульвы претерпевает воспалительные изменения. Иногда инфекция поражает мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, развивается кандидозный уретрит и цистит.

У воспаления грибковой природы существует только два специфических симптома – выраженный вагинальный зуд и бели характерного вида. Остальные клинические признаки зависят от того, насколько выражен патологический процесс в слизистых, от степени местного дисбиоза и от состояния иммунной защиты.

Зуд при кандидозном воспалении очень характерен: он носит мучительный, непрекращающийся характер, усиливается ночью и после гигиенических манипуляций, мешает активно двигаться и препятствует интимной близости.

Рис. 2. Хламидоспоры с двухконтурной оболочкой и зернистым содержимым на концах псевдомицелия (указаны стрелками)

При вульвовагинальном кандидозе грибковая микрофлора поражает не только влагалищную часть, но также и область преддверия (вульвы) влагалища и кожу лобковой зоны. Нередко пациентка вынуждена непроизвольно расчесывает зудящие участки, травмируя кожу и слизистые, поэтому при осмотре обнаруживаются следы расчесов, воспалительная сыпь.

Мучительные субъективные ощущения (зуд, жжение, дискомфорт) негативно влияют на психоэмоциональную сферу пациенток: они становятся раздраженными, страдают бессонницей, не могут вести привычную жизнь.

Бели при вульвовагинальном кандидозе также имею специфически отличия, позволяющие заподозрить грибковую инфекцию уже на стадии первичного гинекологического осмотра. Обильные влагалищные выделения белого цвета содержат мелкие включения в виде хлопьев или комочков, отчего становятся похожими на прокисшее молоко или творог.

Грибы Candida способны поражать и мочеиспускательный канал (уретру), провоцируя дизурические расстройства.

Следует отметить, что грибковая инфекция нередко вступает в ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами, которые «помогают» грибам проникать в глубокие слизистые слои. В случае смешанной инфекции клиника вульвовагинального кандидоза становится более пестрой.

Самая яркая клиническая картина наблюдается при остром вульвовагинальном кандидозе. При осмотре кожи и слизистых наружных гениталий, влагалище и шейка матки гиперемированы, отечны, легко травмируются.

У беременных вульвовагинальный кандидоз регистрируется нередко (60%). Чаще его диагностируют в первом и третьем триместре, когда гормональная и иммунная системы претерпевают значительные изменения. Симптомы грибковой инфекции у беременных нередко стерты, а сама инфекция диагностируется только лабораторно.

Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз формируется спустя два месяца после эпизода острой инфекции, если она пролечена не до конца либо вовсе не лечилась. Симптомы стерты, выделения и зуд могут отсутствовать вовсе либо выражаться слабо, а при осмотре слизистых на фоне умеренного воспаления отмечается атрофия.

Вульвовагинальный кандидоз у детей нередко появляется на фоне инфекции, аллергических заболеваний или наличия инородного тела влагалища. Если у взрослых слизистые вульвы поражаются чаще после развития инфекции во влагалище, то у детей воспаление влагалища вторично, а сначала инфекция поражает нежные ткани вульвы.

Рис. 3. Факторы, предрасполагающие к развитию ВВК

Если влагалищная микросреда сохраняет способность сдерживать дальнейший рост грибковой популяции, а количество лактобактерий остается достаточным для поддержания защитных механизмов, наличие грибов не вызывает никаких патологических изменений, то есть развивается кандидоносительство.

Оно считается физиологической нормой для данного человека и может сохраняться всю жизнь. Однако при появлении провоцирующих факторов носительство может трансформироваться в воспалительный процесс, поэтому здоровые женщины – носители остаются под наблюдением.

Диагностика

Вульвовагинальный кандидоз в любой его форме несложно для диагностики — достаточно гинекологического осмотра и результатов микроскопического исследования мазка из влагалища и уретры. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы увериться в отсутствии другой специфической инфекции и точно установить видовую принадлежность грибов.

Выявление вульвовагинального кандидоза не представляет особой сложности при современном уровне оснащенности лабораторий. Грибки обнаруживаются при исследованиях мазка на флору. В некоторых случаях требуется применение микроскопического, бактериологического методов, полимеразной цепной реакции.

Заподозрить наличие молочницы врач-гинеколог может при проведении кольпоскопии. При выявлении признаков наличия кандиды пациентке назначаются исследования биологических материалов с применением специфического теста.

Таблица 1. Классификация вагинального кандидоза (D.A. Eschenbach, 2004)

Кольпоскопия позволяет выявить воспалительные изменения эпителиальных тканей, присутствие йоднегативных участков разного размера. В ходе расширенного исследования с использованием раствора люголя обнаруживается большое количество вкраплений в виде мелких точек.

После появления симптомов, характерных для урогенитального микоза, следует обратиться к врачу. Гинеколог проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые анализы для диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища, окрашенного по Грамму;
  • Флюоресцентная микроскопия – это метод световой микроскопии, который позволяет наблюдать люминесценцию микроорганизмов;
  • Световая микроскопия с применением неокрашенных препаратов;
  • Бактериологический посев – это метод исследования, при котором биологический материал выращивают в специальных средах и определяют его чувствительность к антибиотикам;
  • Иммунофлуоресцентные анализы – это методы выявления антигенов в биоматериале.

О диагнозе «урогенитальный микоз» свидетельствуют следующие результаты:

  • Уровень РН влагалища составляет от 4.0 до 4.5;
  • Отсутствует запах после зеркального и амниотического теста;
  • Присутствие в биоматериале дрожжеподобных грибов, результат – 60% и больше;
  • Обнаружение Кандида в мазке по Грамму.

При наличии подобных результатов следует начинать лечение.

Лечение вульвовагинального кандидоза

Лечение вульвовагинального кандидоза следует начинать на ранней стадии его развития, тогда ваши старания увенчаются успехом.

Если вы не можете избавиться от грибковой инфекции на протяжении 6–8 недель, то кандидоз вульвы и вагины переходит в хроническую рецидивирующую форму, которую тяжело вылечить.

Для лечения острого урогенитального микоза используют противогрибковые препараты местного действия:

  • Кетоконазолв форме вагинальных суппозиторий – это эффективное противомикозное средство, которое разрушает грибок изнутри. Эффективен по отношению к дрожжевым, дрожжеподобным и диморфным грибам, а также грамположительным коккам;
  • Миконазол– это синтетический противогрибковый препарат, который проявляет наибольшую активность к дерматомицетам и дрожжеподобным грибам. Выпускается в форме вагинальных свечей.
  • Эконазол в форме крема останавливает рост и размножение грибов Кандида, дерматофитов и плесневых грибов;
  • Пимафуцин крем обладает фунгицидной активностью, особенно эффективен по отношению к грибам Кандида.

При хроническом вульвовагинальном микозе назначают препараты системного действия:

  • Флуконазол в форме капсул обладает ярко выраженным противогрибковым действием. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 17 лет;
  • Интраконазол, как и предыдущий препарат, выпускают в форме капсул для перорального применения. Этот системный антимикотик практически сразу всасывается в кровоток, выводится через почки и кишечник;
  • Нистатин в форме таблеток применяют для профилактики и лечения болезней, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибы;
  • Леворин таблетки эффективны по отношению к грибам рода Кандида, а также влагалищным трихомонозом.

После курса лечения врач оценивает состояние влагалищной микрофлоры с помощью лабораторных исследований. Для лечения кандидоза вульвы и вагины в острой форме достаточно 1 курса, а для хронического – 3 курса с интервалом в 30 дней.

Решение о назначении препарата, кратности приёма и длительности курса принимает врач после проведения анализов.

Когда по результатам анализов патологические изменения на слизистой отсутствуют, можно переходить к следующему этапу лечения. Основная его цель – предотвратить рецидив заболевания. Для восстановления нормальных показателей влагалищной среды назначают Лактагель, Бифидобактерин, Лактобактерин, Фемилекс и т. д.

Терапия вульвовагинального кандидоза

Эффективность терапии вульвовагинального кандидоза зависит от своевременности его выявления. При лечении грибковой инфекции в первые 60 дней удается полностью устранить симптомы заболевания и предотвратить развитие рецидивов.

Таблица 2. Отличительные признаки нормального влагалищного секрета и воспалительных выделений, сопутствующих наиболее распространенным инфекциям влагалища

При острой форме кандидоза применяются местные препараты в виде свечей, содержащих фунгицидные вещества (кетоконазол, миконазол). Выраженным терапевтическим эффектом обладают мази и крема. Так как острый кандидоз сопровождается сильным зудом, пациенткам назначается обезболивающий или антигистаминный препараты и медикаменты для стимуляции иммунитета.

Лекарственные средства для местного использования малоэффективны при хроническом вульвовагинальном кандидозе. В этом случае женщинам прописываются пероральные таблетки с противогрибковым действием (флуконазол, нистатин).

Оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы. Они осуществляются один раз при остром заболевании и трижды — при хроническом. После уничтожения возбудителя врач назначает профилактический антигрибковый курс с препаратами, содержащими лактобактерии (ацилакт, лактагель).

Лечение вульвовагинального кандидоза

Женщинам во время вынашивания ребенка назначаются медикаменты с отсутствием тератогенного эффекта. При этом лекарства должны быстро и в полной мере обеспечить уничтожение инфекции.

При вульвовагинальном кандидозе беременным не назначают фунгицидные препараты в пероральной форме. Для местного использования применяются клотримазол, терконазол, натамицин. Вагинальные свечи и гели с имидазолом прописываются только во втором триместре.

Терапия острой формы заболевания составляет 7 дней. При рецидивах хронического вульвовагинального кандидоза продолжительность лечения — 2 недели. При необходимости женщинам составляется после родов поддерживающий курс, который расписывается на полгода.

После 14 недели беременности врач может назначить кобминированные медикаменты:

  • тержинан;
  • полижинакс;
  • клион д.

Воспалительные процессы в половых органах лечатся бетадином, гексиконом, флуомизином.

Заподозрить вульвовагинальный кандидоз возможно на стадии изучения жалоб и гинекологического осмотра. Однако предполагаемый диагноз грибкового воспаления, даже если имеются все характерные признаки, требует дополнительного лабораторного подтверждения.

Чем раньше начинается лечение кандидозной инфекции, тем выше шанс на ее успешный исход. Если грибковую флору не удается ликвидировать в первые два месяца после обнаружения, заболевание, скорее всего, приобретет черты хронической рецидивирующей инфекции, которую лечить гораздо сложнее.

Острый вульвовагинальный кандидоз хорошо откликается на местную противогрибковую терапию, которая по эффективности не уступает системному (с помощью таблеток) лечению. Лекарство вводится в форме вагинальных суппозиториев (Кетоконазол, Миконазол и аналоги), крема и мазей (Эконазол, Пимафуцин и аналоги).

В случае хронического воспалительного процесса местная терапия оказывается неэффективна, потому что грибковая инфекция «уходит» с поверхности слизистой. Требуется применение противогрибковых препаратов (Флуконазол, Интраконазол), антибиотиков (Нистатин, Леворин).

Эффективность проведенного лечения оценивается лабораторно, при острой инфекции достаточно провести ее однократно, а при хронической – трижды с интервалом в месяц.

После ликвидации источника инфекции и подтверждении отсутствия патологических изменений на слизистых при контрольной осмотре приступают к следующему этапу терапии. Его целью является профилактика рецидива грибковой инфекции.

Самостоятельно избавиться от вульвовагинального кандидоза невозможно. Выбранный наугад противогрибковый препарат может «обмануть» — ликвидировать нежелательные субъективные симптомы, но не избавить от самой инфекции.

В настоящее время имеется весьма широкий выбор препаратов для местного применения, обладающих двумя типами противогрибкового воздействия — фунгицидным (уничтожение грибов) и фунгистатическим (угнетение их роста).

Это внутривагинальные свечи или таблетки, удобные для введения. Они практически не имеют побочных эффектов и устраняют симптомы заболевания. Общее лечение — прием антимикотических средств внутрь — назначают при хроническом течении вульвовагинального кандидоза и проникновении инфекции в другие органы.

Специалисты клиники «ДеВита»помогут подобрать наиболее эффективные препараты и проведут комплексное общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и нормализацию микрофлоры влагалища.

Возможные осложнения

Отсутствие грамотной терапии или попытки самостоятельного лечения вульвовагинального кандидоза препаратами и народными средствами могут привести к возникновению различных осложнений:

  1. Ухудшение качества половой жизни. При обострениях и проявлениях грибковой инфекции после сексуальных контактов у женщин возникают боли в нижней части живота, зуд слизистых вульвы и влагалища. Со временем наблюдаются снижение либидо, развитие психологических проблем.
  2. Бесплодие. При проникновении и активизации кандиды в половых органах в большинстве случаев возникают воспалительные процессы, отсутствие лечения которых приводит к невозможности забеременеть естественным путем.
  3. Выкидыши. Грибковая инфекция может привести к развитию хориамнионита и преждевременным родам.
  4. Инфицирование ребенка при прохождении по материнским путям. Симптомы появляются у младенцев в виде поражения слизистых глаз, полости рта, половых органов. Серьезным осложнением у новорожденных является грибковая инфекция пищевода.

Отличным средством профилактики является введение в ежедневное меню кисломолочных продуктов. После длительного курса антибиотикотерапии необходимо пропивать препараты-пробиотики. При появлении первых признаков вульвовагинального кандидоза следует обратиться к врачу-гинекологу. Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий грибковой инфекции.

При несвоевременном лечении или его отсутствии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сужение влагалища;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Рекуррентные инфекции мочевыводящих путей;
  • Осложнённая беременность;
  • Рождение детей с низким весом;
  • Хориоамнионит – это воспаление зародышевых оболочек и околоплодных вод во время беременности;
  • Преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • Роды на сроке от 22 до 37 недели беременности.

Чтобы не допустить эти осложнения, следует лечить вульвовагинальный кандидоз на ранних стадиях его развития.

Профилактика

Урогенитальный микоз можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • Прием антибиотиков должен быть рациональным;
  • Следует укреплять иммунитет;
  • Важно регулировать углеводный обмен;
  • Необходимо правильно подбирать и применять гормональные контрацептивы;
  • Женщина должна всегда соблюдать личную гигиену.

Таким образом, вульвовагинальный кандидоз – это опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение ранней стадии вульвовагинального кандидоза гарантирует положительный результат.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector