21.07.2019      5      0
 

Как лечить кандидоз прямой кишки


Способствующие факторы

Патогенные грибки не могут прогрессировать беспричинно. Этому предшествуют нарушения в работе организма. Среди способствующих кандидозу прямой кишки выделяют такие факторы:

  • Иммунодефицитные состояния различной природы;
  • Онкологические болезни, а также терапия раковых опухолей (химическая, лучевая);
  • Аллергические реакции;
  • Терапия гормональными препаратами;
  • Лечение антибиотиками;
  • Патологии в области эндокринологии (в том числе, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит);
  • Заболевания, истощающие иммунную систему (ожоговая болезнь, постравматические недуги, гепатит печени);
  • СПИД;
  • Гиповитаминоз.

Неспециализированные факторы, каковые смогут быть обстоятельством и содействуют формированию грибков рода Candida, иными словами поражению организма дрожжеподобными грибами, являются состояния, при которых происходит понижение защитных свойств организма:

  • Физиологический иммунодефицит новорожденные, беременные, и при сильных стрессах;
  • Врожденный иммунодефицит синдромы Незелофа, Ди Джорджи;
  • ВИЧ;
  • Онкологические процессы кандидоз начинает развиваться по причине угнетения иммунитета химиотерапией;
  • Аутоиммунные заболевания, особенно в случае терапии гормонами;
  • При трансплантации органов за счет назначения иммунодепрессантов;
  • Эндокринные заболевания;
  • Долгая терапия антибиотиками, особенно широкого спектра действия. Нарушается микрофлора в кишечнике, что содействует формированию кандидоза;
  • Нарушения диеты, в особенности при белковом голодании. При таких условиях понижается активность фагоцитов и макрофагов, что выливается в незавершенный процесс фагоцитоза, что ведет к повышенной проницаемости барьера кишечника для кандид.
  • Шоковые состояния;
  • Анемии разных генезов;
  • Цирроз печени, синдром мальабсорбции и другие нарушения пищеварительной функции;
  • Хроническая зараза.

К факторам риска относятся все состояния, при которых страдает кровообращение в кишечнике, что дает предпосылки для транслокации грибка в другие органы и ткани. При нарушении процессов пищеварения и усвоения пищи начинается избыточный рост микроорганизмов в кишечнике.

В зависимости от формы недуга, специалисты выделяют различные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Чаще всего, недуг развивается на фоне перенесенных заболеваний кишечника, но специалисты выделяют и другие факторы.

  1. Недостаточное питание — анорексия. Нерациональное вскармливание у детей первого года жизни. Гиповитаминозы, гипопротеинозы, гиполипоинозы. Избыточное содержание в рационах пищи, богатой углеводами, мучных, кондитерских и кулинарных изделий.
  2. Посттравматический синдром, ожоговая болезнь.
  3. Иммунные нарушения (наследственные иммунодефициты, синдром приобретенного иммунодефицита — ВИЧ). Больные после органной трансплантации органов (получающие специальные лекарства для подавления иммунитета).
  4. Аллергические и аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматические заболевания, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница).
  5. Дисбактериоз кишечника.
  6. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
  7. Инфекционные заболевания, протекающие с выраженной диареей (поносом) и рвотным синдромом.
  8. Курсы химиотерапии у людей с онкологией.
  9. Активный туберкулез.
  10. Заболевания кровеносной системы.
  11. Состояния после длительных курсов антибактериальной или гормональной терапии.

Если человек находится в группе риска, то не стоит паниковать раньше времени. Для того чтобы выявить появление недуга на ранней стадии, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить обследование организма.

Обычно предрасполагающим фактором появления молочницы служит снижение функциональности иммунной системы, но существуют и другие причины ее появления.

  1. Избыточная масса тела (тучность, ожирение), переедание (обжорство), повышенная потливость.
  2. Несоблюдение гигиенических требований и правил. Ношение синтетического белья, тесного, неудобного белья, затрудняющего естественную вентиляцию и раздражающего кожу, белье с неудобным кроем (стринги).
  3. Глистные поражения (острицы, аскариды).
  4. Сопутствующие проктологические проблемы: полипы, геморроидальная болезнь, прямокишечные выпадения, нарушения режима дефекации (диареи, склонность к запорам).
  5. Лица из групп риска: LGBT представители (лесбиянки, гомосексуалисты, бисексуалы и трансгендеры).

Чтобы избежать появления болезни, необходимо исключить все раздражающие факторы из своей жизни. Если по каким-то причинам это невозможно, то нужно регулярно проходить обследование организма и при появлении первых симптомов, сразу же обращаться к врачу.

Из-за чего возникает кандидоз кишечника?

Кандидозное поражение кишечника вызывает гриб рода Candida. Эти грибы находятся в организме 80% людей, но кандидоз кишечника не возникает просто от их пребывания.

Кандидозы могут поражать также и другие системы и органы у человека, но самыми распространенными являются кандидоз влагалища, кишечника и ротовой полости. Иные органы грибковая инфекция поражает уже попутно и развивается как оппортунистическое явление.

Грибки кандиды имеют хорошую приспосабливаемость, а потому могут длительно существовать в организме (в кишечнике, влагалище) человека и выявить их можно лишь случайно во время комплексного профилактического или лечебного обследования.

Кандидоз прямой кишки

Грибковое поражение кишечника может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не диагностировать недуг и не начать лечение. Ведь на фоне активного развития грибков начинается кандидозный дисбактериоз и желудочно-кишечный тракт страдает от недостатка полезных бактерий на фоне размножения болезнетворных.

Поэтому при кандидозе кишечника нельзя затягивать с лечением, иначе ЖКТ может пострадать настолько, что потом обычными антибиотиками не отделаться.

Симптоматика

К сожалению, симптомы заболевания далеко не всегда воспринимают правильно. В связи с этим диагностируют кандидоз поздно, поэтому лечение затягивается. Среди основных проявлений болезни:

  • Болезненность позывов к опорожнению кишечника;
  • Покраснение вокруг анальной зоны;
  • Тянущие и/или ноющие боли в области прямой кишки;
  • Постоянный зуд, иногда сопровождающийся жжением в анусе;
  • Покраснение, рыхлость покровов вокруг заднего прохода;
  • В каловых массах отмечаются примеси слизи и крови;
  • Вокруг анального отверстия в некоторых случаях проявляется негустой белесый налет;
  • Мацерация (процесс набухания слизистых от влаги) кожных покровов вокруг анальной зоны.

Большинство людей не знают, как проявляется молочница и кишечника и путают ее с другими болезнями: колит, геморрой и т. д. Чтобы выявить развитие патогенного процесса в организме, важно знать «врага в лицо».

При диффузном инвазивном кандидозе кишечника симптомы будут следующими:

  • Диарея.
  • Сильные боли в животе.
  • Резкое повышение температуры.
  • Кал содержит примеси крови и слизи.
  • Начинается поражение печени, желчного пузыря, селезенки и других органов.
  • Иногда человек чувствует боль во время акта дефекации.

Теперь рассмотрим, как проявляется фокальный кандидоз кишечника в зависимости от заболевания, на фоне которого он развился:

  • Боли в животе.
  • Запор или понос.
  • Потеря аппетита.
  • Субфебрильная температура.

Это общие симптомы кандидоза, но все зависит от того, на фоне какой болезни он развился, так что клиника будет соответствовать первоначальному заболеванию, а кандидоз будет обнаружен лишь во время диагностики.

Неинвазивный кандидоз кишечника имеет более яркую симптоматику:

  • Сильные спазмы кишечника, проявляющиеся болями.
  • В прямой кишке скапливаются творожистые выделения и выходят через анус.
  • Температура повышается до 37,5˚С.
  • После приема пищи ощущается чувство тяжести в животе.
  • Часто пропадает аппетит.
  • В кале больного начинают появляться разнообразные примеси.
  • Каждый акт дефекации сопровождается болью и после него остается чувство незавершенности процесса.
  • Диарея развивается на фоне сильной перистальтики нижних отделов кишечника.
  • У женщин, реже мужчин, добавляются симптомы молочницы (зуд, жжение, неприятный кислый запах, боль при мочеиспускании).
  • Иногда возникает метеоризм.
  • Появляются кожные высыпания.

Кишечная патология, вызванная грибками кандидами, имеет крайне неприятную клиническую картину, особенно, если грибы начинают выделять токсины и ко всему добавляется полный набор симптомов интоксикации.

Кандидоз кишечника – причины

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Причин инфекций не так много и большинство связано с особыми условиями (в первую очередь, подавляющие иммунитет), в которых находится объект в данный момент его жизни.

Причины развития кандидоза в кишечнике
Причины развития кандидоза…

В целом, можно сказать, что кандидоз кишечника возникает в случае:

  • Антибактериальная терапия: люди, которые прошли антибактериальную терапию, имеют измененную бактериальную флору кишечника, что позволяет candida активно размножаться.
  • СПИД: лица, больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом ВИЧ-инфекции) имеют крайне ослабленную иммунную систему. Это позволяет грибку кандиды активно размножаться.
  • Аутоиммунные болезни: лиц, страдающих аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система не работает должным образом.
  • Трансплантация: лица, перенесшие трансплантацию органов, должны принимать иммунодепрессанты. Эти препараты снижают работу иммунной системы для предотвращения отторжения трансплантата, но в то же время увеличивают риск инфекций у данного пациента.
  • Высокое потребление сахара: лица, которые употребляют много сахара или болеют сахарным диабетом, так как оптимального размножения candida нужно много сахара.
  • Злокачественные новообразования, лучевая терапия или химиотерапия: людей, страдающих от злокачественных новообразований, которых лечат с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Эти методы, по сути, ослабляют иммунную систему, способствуя возникновению инфекции.
  • Стресс: хронический стресс вызывает временную иммуносупрессию.

Эти рекомендации помогут улучшить самочувствие:

  • Как говорилось ранее, прежде всего, нужно исключить из пищи всю пряную, острую, аллергическую пищу. Горький перец может приводить к образованию такого секрета при выделении, которого будет раздражаться кожа вокруг анального отверстия.
  • Вторая попытка облегчить свое самочувствие это, конечно же, смена белья синтетического на хлопковое белье. Натуральное белье лучше всасывает секреты, поэтому уже косвенно будет облегчаться и ваше самочувствие. Потому что будет уменьшаться соприкосновение кожи с данным секретом, который как раз и вызывает раздражение на слизистой прямой кишки и на коже вокруг анального отверстия.
  • Еще мы бы вам посоветовали избегать стрессовых ситуаций, поменьше нервничать, так как стресс сам по себе усугубляет уже чес. И часто вы могли наблюдать это в своей жизни, что во время стресса у вас начинает чесаться кожа.
  • Самое главное чему нужно уделить внимание это, конечно же, соблюдение правил личной гигиены. Если вы отмечаете за собой присутствие данного симптома, то постарайтесь не пользоваться туалетной бумагой. Если вы все-таки пользуетесь туалетной бумагой, используйте только мягкие сорта, которые сейчас есть в большом ассортименте в наших магазинах. Но вместо этого мы бы вам порекомендовали пользоваться прохладной, проточной водой.
  • Еще очень хороший эффект оказывают ванночки с ромашкой, ванночка эта применяется в течение 10-15 минут.

Если вы будете соблюдать все выше перечисленные рекомендации, то сможете уменьшить проявление данного заболевания, но, конечно же, не излечить его. Чтобы вы смогли излечить эту проблему, еще раз настоятельно рекомендуется пройти при наличии данного симптома обследование, для установки причины такого состояния. Потому что в лечении заболевания 90% успеха зависит от правильной диагностики.

Грибковый очаг не начинает разрастаться спонтанно, для начала кандидоза кишечника должна быть причина. Чаще всего этим становится:

  • Падение иммунитета на фоне инфекционных болезней кишечника различной этиологии.
  • Состояние иммунодефицита (врожденное или приобретенное).
  • Гормональные болезни (сахарный диабет всегда вызывает молочницу у девушек, но может приводить и к кишечному кандидозу).
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника (клизма, сильные слабительные выводят необходимые лакто- и бифидобактерии и организм не может сопротивляться росту грибков на фоне дисбактериоза).
  • Аллергические реакции, особенно постоянные (дерматиты).
  • Снижение иммунитета по физиологическим причинам (во время беременности, климакса или в старческом возрасте).
  • Недостаток витаминов из-за несбалансированного рациона питания.
  • Ослабление защитных сил организма после проведения облучения и химиотерапии.
  • Длительный курс приема антибактериальных препаратов.
  • Заболевания желудка и кишечного тракта, имеющие хроническое течение и длительно остающиеся без лечения.

Кандидоз кишечника возникает не сразу, для развития грибков и увеличения их количества необходимо время. Поэтому, чтобы не допустить развитие кандидоза кишечника лучше начать профилактические мероприятия заранее.

Кандидоз долго лечится и тяжело, а лекарства стоят дорого, поэтому, зная причины его развития, лучше постараться предотвратить болезнь.

Candida albicans – паразитирующий одноклеточный гриб, распространенный в окружающей среде. Кандида очень вынослива, а самыми комфортными условиями существования для нее являются температура от 20° С до 37° С и РН 6-6,5.

Из всех существующих грибов рода Candida, паразитирующих в организме человека (их более 10 видов), albicans в 90% случаев становится виновницей кандидозов. Грибы кандида в кишечнике являются условно-патогенными и при хорошей работе иммунитета они находятся в виде безобидных спор.

Почему эти безопасные, казалось бы, грибы начинают размножаться в огромном количестве, вызывая серьезные системные заболевания, такие как кандидоз кишечника, симптомы которого ярко проявляются у детей и взрослых?

Причины развития кандидоза:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание (преобладание рафинированной пищи, насыщенной крахмалами и легкоусвояемыми углеводами);
  • неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • лечение антибиотиками;
  • стрессовые факторы;
  • тяжелые заболевания, нарушающие иммунитет (СПИД, гепатиты);
  • опухолевидные разрастания в кишечнике;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • трансплантация органов, и связанное с этой операцией применение иммунодепрессантов;
  • гормональные нарушения.

Существуют 2 формы инвазивного кандидоза: фокальная, когда кандида в кишечнике внедряется очагово в определенный участок стенки кишечника, и диффузная форма, при которой происходит поражение большой площади слизистой кишечника кишечника с прорастанием в толщу стенки нитей гриба. Причины инвазивных форм:

  • стойкое снижение иммунитета при болезнях (последнии стадии СПИДа, гепатита С);
  • массивная лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • уже имеющиеся патологии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Инвазивный кандидоз считается тяжелой формой в отличие от неинвазивного. При диффузной форме часто происходят необратимые процессы для организма:

  • проникновение в кровеносное русло спор грибов и распространение с током крови по всему организму;
  • прорастание Candida в тканях органов.

В большинстве случаев грибок Кандида в кишечнике находится на слизистой без внедрения в ее стенки и размножается в просвете кишечника – такая форма кандидоза получила название неинвазивной. Причинами развития могут послужить:

  • дисбактериоз;
  • смешанные инфекции (грибково-бактериальная, грибково-вирусная).

Бесконтрольное размножение грибов сопровождается патологическими процессами:

  • выделение грибами ядов (продукты распада токсины, которые губительно действуют на слизистую кишечника и угнетают полезные сапрофитные бактерии);
  • развитие микотической аллергии (системная реакция организма);
  • развитие вторичного иммунодефицита.

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

Как лечить кандидоз прямой кишки

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

  • в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
  • в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
  • в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
  • обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

Факторы развития анального кандидоза

Терапия болезни отличается в зависимости от ее течения. Диагностирует заболевание врач на основе проведения исследований, которые позволяют не только определить наличие повышенной концентрации грибковой флоры, а области прямой кишки, а и выяснить, к какому из штаммов относится конкретный возбудитель.

У кандидоза прямой кишки природа инвазивного (проникающего) микоза. Инфекционный процесс обусловлен внедрением нитчатой формы грибковых микроорганизмов в стенку прямой кишки. Изначально единичные клетки гриба прилипают к эпителиальному слою стенки кишки, а в дальнейшем начинают проникновение в этот слой и распространение в данной области.

Очень часто этим видом кандидоза болеют гомосексуалисты на фоне герпетического поражения прямой кишки. Больше других также рискуют заболеть пациенты с СПИДом. Для диагностики требуется взять мазок-отпечаток из прямой кишки.

Лечение заболевания состоит из таких сегментов:

  • Противогрибковая терапия местными и системными препаратами;
  • Симптоматическое лечение проявлений кандидоза прямой кишки;
  • Укрепление иммунитета;
  • Восстановление микрофлоры кишечника.

Системные препараты

Являются обязательными в случаях, когда кандиды поражают внутренние органы. Из области прямой кишки кандидоз с легкостью распространяется на внутренние органы пищеварительной системы, поэтому системная терапия является обязательным этапом курса. В списке наиболее эффективных препаратов:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Натамицин.

Правильно подобрать лекарство может только опытный врач на основании данных исследований. Очень важной является информация о чувствительности грибка к определенным медикаментам, что тоже можно выяснить лабораторным путем.

Местное лечение

Лекарственные средства местного действия помогут устранить неприятные симптомы кандидоза прямой кишки, среди которых зуд и жжение. Они прекрасно снимают воспаление и препятствуют распространению инфекции на кожные покровы заднего прохода.

Наиболее действенными считаются аппликации из противогрибковых средств. Особое значение имеет в процессе противогрибковой терапии гигиена. Не забывайте, что применение антибактериального мыла может принести вред микрофлоре, которая и так серьезно страдает во время грибковых заболеваний.

Как именно будет проводиться этот этап, зависит от наличия признаков кандидоза прямой кишки и их интенсивности. Важно лечить своевременно трещины (если они имеют место), так как в них легко приживаются возбудители разнообразной природы. Дополнительно нужны препараты для нормализации пищеварения, а также обезболивающие средства.

Основная причина кандидоза прямой кишки – повышенная концентрация кандид на поверхности слизистых оболочек. Для того чтобы не произошло рецидивов и осложнений, нужно непременно нормализовать бактериальный состав.

Грибковые заболевания развиваются в случаях, когда иммунная система ослаблена. Для предотвращения повторных эпизодов кандидоза необходимо привести иммунитет в норму. Для этого пролечивают все хронические болезни.

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Подбирать лекарство от кандидоза должен лечащий врач с учетом установленной формы болезни и сопутствующих патологий. Не все противогрибковые средства одинаково успешно помогают при кандидозе кишечника. Многое зависит от того, в каком отделе кишечника активно размножаются грибки.

Такие препараты как Флуконазол и Интраконазол не действуют на нижние отделы кишечника, но могут применяться в комплексной терапии (хорошо помогают при молочнице). Поэтому чаще врачами назначаются Нистатин, Натамицин, Пимафуцин, Леворин.

Грибки кандиды

Важно, чтобы лечение не ограничивалось одними таблетками, логично использовать свечи ректальные, капсулы, внутривенные растворы и прочие виды медикаментов по совету врача, чтобы охватить большую часть поражённых органов.

Дополнительно необходимо поднять иммунную защиту при помощи иммуностимуляторов, витаминов и специальных минеральных комплексов. Также обязательным будет устранение или профилактика дисбактериоза при помощи пробиотиков и пребиотиков. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биоспорин, Ацилак.

В комплексном лечении будут участвовать и антибактериальные средства, так как кандидоз часто влечет за собой развитие и других болезней бактериальной природы.

В дополнение при необходимости врач может прописать ферменты для нормализации процесса пищеварения на период восстановления после болезни, чтобы помочь организму.

Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.

Беспокоят:

  • зуд и жжение на коже вокруг ануса;
  • кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
  • боль и вздутие живота;
  • стул частый водянистый с примесью крови и слизи.

Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.

Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.

Как лечить кандидоз прямой кишки

Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.

Местное лечение

Наиболее действенными считаются аппликации из противогрибковых средств. Особое значение имеет в процессе противогрибковой терапии гигиена. Не забывайте, что применение антибактериального мыла может принести вред микрофлоре, которая и так серьезно страдает во время грибковых заболеваний.

Обнаружение дрожжеподобных грибков в анализе кала не есть показанием для лечения противогрибковыми препаратами.

Для лечения кандидоза кишечника применяют те препараты, каковые не адсорбируются в кишечнике.

На сегодня существует внушительное разнообразие антигрибковых препаратов. Флуконазол и кетоконазол имеют системное воздействие. Эти препараты возможно использовать как местно, так и энтерально и парентерально.

Но они полностью всасываются в верхних отделах кишечника при пероральном применении и не достигают нижних отделов кишечника, что ставит вопрос о целесообразности приема этих препаратов вовнутрь при лечении кандидоза кишечника.

К препаратам, каковые фактически не всасываются относятся нистатин и леворин. Причем нистатин в последнее время снова получил популярность, потому, что из-за низкого его применения чувствительность грибков к нему восстановилась. Кроме этого как и флуконазол и кетоконазол, нистатин имеет много побочных эффектов.

При применении пероральных противогрибковых препаратов на начальных этапах лечение вероятно появление диспептических расстройств, каковые не являются показанием для отмены препаратов, потому, что диспепсия самостоятельно разрешается в течение нескольких суток.

Тактика лечения местного кандидоза препаратами, владеющими местным действием не есть верной, потому, что источником развития грибкового поражения разных органов есть кишечник. Следовательно, лечение должно быть направлено на борьбу с патологическим ростом грибка в кишечнике, тогда эффект от лечения будет носить долгий эффект, и будет снижена возможность развития повторений заболевания.

Кандидоз — характерный белый налет

Классификация кандидозов кишечника

Классификация кандидозов основывается на причине развития болезни, а потому выделяют:

  1. Инвазивный кандидоз – грибки кандиды попадают в организм человека из внешней среды через ротовую полость в момент состояния низкой защиты иммунитета, и тут же начинает развиваться болезнь. Опасен данный вид кандиоза кишечника тем, что грибки проникают в толщу стенок кишечника и с током крови могут разноситься в другие органы. Разделяют данный вид на диффузный (встречается чаще всего на фоне общего ослабления иммунитета) и фокальный (служит дополнением к язвенной болезни и грибки поражают дно язвы, внедряясь в стенки).
  2. Неинвазивный – грибки уже длительное время находились в организме человека, но спровоцировало активное их развитие одна из вышеописанных причин. Наличие неинвазивного кандидоза толстого или тонкого кишечника определяется в большей части случаев.

Симптоматика болезни во многом будет зависеть от формы кандидоза кишечника. Наиболее неприятные и опасные признаки инвазивного кандидоза и лучше определить его на самой ранней стадии, пока грибки не распространились по всему организму.

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

  1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
  2. Кандидоз пищевода.
  3. Кандидоз желудка.
  4. Кандидоз кишечника.
  5. Аноректальный кандидоз.
  • Кишечный инвазивный, фокальный, неинвазивный;
  • Аноректальный инвазивный кандидоз прямой кишки, кандидозный дерматит перианальной области.

Патогенез

Существует два различных механизма развития дрожжеподобных грибков в организме человека, и органов пищеварения в частности. К ним относят инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный кандидоз начинается за счет внедрения в кишечник человека нитчатой формы грибка. Прежде всего происходит адгезия к клеткам эпителия, по окончании грибок попадает в эпителий, за пределы базальной мембраны.

Кандидоз прямой кишки

В случае прогрессирования процесса начинается лимфогенная диссеминация грибка, что ведет к формированию системного кандидоза, при котором поражаются слизистые оболочки различных органов. Кроме этого может развиться генерализованный, каковые еще называется висцеральным формой, при котором поражаются висцеральные органы.

При развитии диссеминированной формы кандидоза выявляют огромные клетки с несколькими ядрами в лимфатических узлах. Эти клетки содержат грибы, и, вероятнее, именно это представляет собой проявление незавершенного процесса фагоцитоза.

Значительно чаще инвазивный кандидоз начинается в тех органах, каковые имеют плоский многослойный эпителий ротовая полость, пищевод. Пара реже он видится в органах с цилиндрическим эпителием желудок, кишечник. Это связано с местным иммунитетом органов.

Неинвазивный кандидоз начинается без превращения грибков в нитчатую форму. Избыточный рост дрожжеподобных грибков происходит в просвете кишечника. Патогенетическим причиной при таких условиях есть нарушение процессов пищеварения, и проникновение в кровяное русло продуктов метаболизма микробов, что содействует формированию реакции иммунного воспаления.

Кандидоз слизистых оболочек органов, расположенных вне пищеварительного канала, и грибковое поражение паренхиматозных органов при генерализованном кандидозе есть проявлением миграции грибков из кишечника, где в норме должны размешаться эти грибки.

Осложнения кандидоза

Кандидоз прямой кишки

Кандидоз анального прохода следует лечить на ранних стадиях. В противном случае грибки будут размножаться и начнут распространяться не только на прямой кишке, но и в других отделах кишечника. Это может привести к язве двенадцатиперстной кишки.

К профилактическим мероприятиям относятся следующие правила:

  • соблюдение личной гигиены и гигиены маленьких детей;
  • поддержание здорового образа жизни: занятия спортом, нормализация рациона, чередование труда и отдыха;
  • ношение хлопчатобумажного белья удобного кроя;
  • своевременное лечение хронических заболеваний и регулярный контроль у доктора;
  • прием любых лекарственных препаратов только по назначению лечащего врача.

Если ни чего не делать и не лечить болезнь, то могут возникнуть такие осложнения как перфорация и пенетрация язвы и тогда все содержимое кишечника вместе с грибками и прочими болезнетворными бактериями попадет либо в полость брюшины, либо в соседний орган, что вызовет сильнейший воспалительные процесс.

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

  • Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
  • Кровотечение.
  • Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
  • Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
  • Грибковый сепсис.

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза кишечника не очень проста, особенно, если candida локализуется только в желудочно-кишечном тракте и не обнаруживается крови или мочевом пузыре.

В качестве клинических и инструментальных исследований могут быть использованы:

  • Анализ кала: выполняется поиск компонентов, указывающих на патогенное развитие candida. Анализ стула, однако, не имеет большого значения для диагностики, поскольку присутствие candida в фекалиях не всегда является признаком патологии.
  • Гистологическое исследование: используется очень инвазивные обследования – колоноскопия, биопсия образцов ткани кишечника и их анализ под микроскопом, чтобы определить наличие микроорганизмов.

Диагноз проще, если инфекция распространилась

Если candida колонизировала также в другие районы желудочно-кишечного тракта, то можно использовать и другие анализы, такие как гастроскопия, чтобы наблюдать за возможной колонизацией пищевода, а также использовать аптечные тесты, которые помогают выявить колонизацию полости рта.

Общие анализы крови не являются полезными в случае диагностики кандидоза, но можно проверить образец крови с помощью иммунологического теста (например, ИФА), с целью найти наличие специфических антигенов грибка.

Теперь давайте посмотрим, каковы симптомы и последствия, с которыми приходится сталкиваться тем, кто страдает от кандидоза кишечника?

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

  1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
  2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
  3. Рентгенография желудка, кишечника.
  4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
  5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Кандидоз прямой кишки

Обязательным подтверждение диагноза будет эндоскопия кишечника, которая поможет не только увидеть сам процесс, но и понять, насколько он запущен, и взять материал на исследование.

Очень важно установить на какой стадии развития находится кандидоз кишечника и как много органов он поразил, чем хуже обстоят дела, тем серьезнее и обширнее будет схема лечения.

Диагностические мероприятия проводятся с оглядкой на назначение противогрибковой терапии. Для обнаружения кандидоза информативным есть изучение ликвора или других стерильных жидкостей организма, и обнаружение их в тканях.

Микроскопия проводится в окрашенных и нативных препаратах.

Используются такие способы микроскопии:

  • ШИК-реакция;
  • Окраска по Гридли;
  • Окраска по Романовскому-Гимзе.

По окончании обнаружения грибов проводится изучение на чувствительность к противогрибковым препаратам. В случае если известно, к каким препаратам Candida чувствительна, назначение лечения и прогноз существенно постоянно совершенствуются, что может разрешить забыть больному о грибах.

Данные манипуляции смогут разрешить избежать для того чтобы явления, как хронический кандидоз. Кое-какие из штаммов кандид проявляют высокую устойчивость к противогрибковым препаратам, таким как амфотерицин либо флуконазол.

Генерализованный кандидоз возможно установить лишь в том случае, если грибы найдены в крови и клиническая картина соответствует процессу.

Огромное значение имеют серологические способы, каковые оказывают помощь распознать больных с возможным развитием инвазивного микоза. Вероятны ложноположительные результаты, каковые смогут появляться в случае носительства, сенсибилизации.

Диагноз устанавливается с учетом локализации процесса, вида колоний грибка, и с учетом фоновых болезней. Диагноз Кандидоз есть не совсем корректным, потому, что не показывает осложнений процесса и не дает понимания другим врачам о том, как лечить такое заболевание, и заставляет терять время на повторное обследование больного.

Дифференциальная диагностика кандидоза кишечника обязана проводится с разными воспалительными болезнями органов пищеварения, склонных к хронизации процесса. Инвазивный кандидоз направляться дифференцировать с этими болезнями, как диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков, злокачественные новообразования, ишемический колит.

Дифференциальный диагноз неинвазивной формы кандидоза проводится с колитами и энтеритами разных этиологических обстоятельств, и проктитом, геморроем и другими болезнями. Симптомом, который может косвенно подтверждать развитие кандидоза кишечника есть проявление грибкового поражения вне кишечника.

Ректороманоскопия

Первоначально врач проводит визуальный осмотр анальной области, составляет историю болезни, основываясь на жалобы пациента. Затем больной должен сдать ряд анализов, на их основе будет поставлен точный диагноз.

  1. Анализ кала – специалисты исследуют испражнения на наличие яйцеглист, проведут бактериологические исследования, обнаруживающие мицелий грибка.
  2. Развернутый анализ крови – в данном случае интерес представляет уровень глюкозы в крови, для исключения сахарного диабета.
  3. Мужчинам следует пройти обследование у уролога, чтобы исключить простатит, женщинам нужно провериться у гинеколога.
  4. В случае перианального кандидоза врачи берут соскоб с поврежденной кожи. Чешуйки осматривают под микроскопом и выявляют на них мицелий грибка.

Постановка диагноза производится по результатам: осмотра, лабораторной диагностики и вспомогательного обследования. Метод исследования при анальном кандидозе, можно отнести:

  • кал на яйца глист;
  • соскобы на энтеробиоз (как правило, трехкратные);
  • бактериоскопический и бактериологический анализ испражнений;
  • тест на определение чувствительности грибков к лекарственным препаратам);
  • сфинктерометрия (определение нарушений работы анального сфинктера);
  • определение уровня глюкозы в крови (для исключения сахарного диабета);
  • мужчины — консультация уролога (исключение уретрита, простатита), женщины — осмотр гинеколога;
  • консультации специалистов по заболеваниям кожи, эндокринным болезням, инфекционным заболеваниям.

В затруднительных случаях, для установления локализации процесса показано проведение фиброколоноскопии, проводимого при посредстве специального зонда.

Кандидоз прямой кишки

Диагностика кандидоза кишечника на начальных этапах затруднена, поэтому обследование должно быть комплексным. Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и в короткие сроки подавить массивный рост Кандиды. Методы обследования при подозрении на кандидоз кишечника:

  1. Визуальный осмотр узкими специалистами, сбор анамнеза, выявление жалоб.
  2. Анализ кала. Кал при кандидозе кишечника сдается на бакпосев, с целью определения количества Candida albicans и выявления чувствительности к антимикотическим препаратам для лечения.
  3. Анализ мочи на выявление D-арабинола (продукт жизнедеятельности грибов). Высокий показатель указывает на активное развитие болезни.
  4. Анализ крови на антитела. Высокое содержание в крови иммуноглобулинов свидетельствует о процессе размножения грибка.
  5. Гистологическое и цитологическое исследование кусочка слизистой для выявления псевдомицелия.
  6. Рентгенография кишечника.
  7. Эндоскопическое исследование, которое помогает оценить состояние слизистой, наличие эрозий, язв с белым налетом. Проводится с помощью зонда:
  • колоноскопия – исследование толстого кишечника;
  • фиброскопия – осмотр тонкого кишечника с биопсией

Клиника

Особенности клинической картины кишечного кандидоза мало изучены и плохо привычны подавляющему практически всем врачей. Данное заболевание проявляется достаточно скудными проявления, особенно со стороны органов пищеварения, а эндоскопическая картина довольно часто расценивается ошибочно.

Симптомы патологии отличаются в зависимости от уровня, на котором локализуется грибковый процесс.

  • В случае диффузного инвазивного грибкового поражения смогут развиваться симптомы энтероколита, в частности спазмообразные боли в животе, наличие в стуле крови и слизи, метеоризм, смогут проявляться показатели генерализованного кандидоза, при котором поражаются слизистые оболочки ротовой полости либо половых органов. При проведении эндоскопии возможно найти трансформации, каковые свойственны для колита;
  • При развитии инвазивного фокального кандидоза начинается клиника язвы двенадцатиперстной кишки, которая не подвергается классическому лечению. Кроме этого вероятна клиника неспецифического язвенного колита;
  • Неинвазивный кандидоз кишечника может проявляться метеоризмом, эмоцией дискомфорта в области живота, нарушениями стула;
  • Симптомы, характерные для проктита боли в области прямой кишки, тенезмы, наличие примесей в каловых массах, и грибкового дерматита перианальной области смогут развиваться в случае появления инвазивного кандидоза прямой кишки.

Частенько кандидозу кишечника сопутствует гипертермическая реакция.

Осложнения кандидоза кишечника достаточно численные. Ими являются перфорация кишечника, развитие язвенных недостатков кишечника и пенетрация развившихся язв в смежные органы, кровотечение, генерализация дрожжевых грибов, при котором поражаются паренхиматозные органы, и грибковый сепсис.

В случае поражения паренхиматозных органов может развиваться нейтропения, которая кроме этого может появляться в четвертой стадии СПИДа.

Кандидоз прямой кишки

При инвазивном кандидозе летальный финал видится в 40%. Такая высокая смертность связана с тем, что инвазивный кандидоз достаточно довольно часто видится у реципиентов органов, ВИЧ-инфицированных, циррозом печени, лейкозами.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

С подобной проблемой обращаться следует к гастроэнтерологу. Специалист расскажет, что это такое – кандидоз, какие схемы лечения можно использовать, на каком этапе находится болезнь у человека и назначит специальные препараты от кандидоза кишечника.

Если проблема возникла у женщины, то может понадобиться консультация гинеколога после курса лечения, чтобы убедиться, что болезнь не запустила какой-либо воспалительный процесс по женской части.

Народная медицина

Народными средствами лечить кандидоз кишечника можно только в качестве вспомогательной терапии, а не взамен медикаментозной. Также эти средства могут подойти и для профилактики, но без предварительного этиотропного лечения добиться нужного результата не получится.

Прекрасно помогают справиться с болезнью:

  1. Облепиховое масло – пить по 1-2 ч. л. в сутки во время приема пищи.
  2. Отвар ромашки – пить как чай.
  3. Отвар зверобоя, коры дуба, шалфея, листьев черной смородины также помогут, если пить их небольшими порциями каждый день.
  4. Ванночки с чайной ложкой соды и йода на литр кипяченой, но предварительно остуженной воды – помогают снять зуд и жжение и устранить грибковое поражение половых органов.

Применять эти средства лучше после консультации с врачом. Сами по себе вреда человеку они не причинят, но вот совместимость с лекарственными препаратами (особенно, когда их много) может спровоцировать появление аллергии или других нежелательных реакций организма.

Профилактика

Кандидоз прямой кишки

Неспециализированными правилами профилактических мероприятий данного заболевания являются:

  • Назначение бактерицидной терапии, которая может воздействовать негативным образом на микрофлору кишечника, направляться проводить лишь при наличии показаний и при определении чувствительности инфекционного агента;
  • Отказ от бактерицидных препаратов широкого спектра действия, а в случае назначения таких препаратов направляться назначить и противогрибковую терапию;
  • Выявление групп риска и проведение диспансеризации лиц, входящих в эти группы;
  • Дрожжеподобные грибки отличаются высокой чувствительностью к пище, богатой несложными углеводами, которая благотворно воздействует на рост колонии грибка. Исходя из этого направляться пересмотреть свой рацион питания и сократить потребление несложных углеводов до минимума. Кроме профилактики кандидоза, таковой ход поспособствует профилактике и других проктологических неприятностей, и снизит нагрузку с органов пищеварения.
  • направляться избегать продуктов с высоким содержанием дрожжей хлеб, сыр и другие.

Легче предотвратить заболевание, когда дрожжеподобные грибы рода кандида в кишечнике находятся в безопасном спящем состоянии. Профилактика всегда была надежным средством людей сознательно и бережно относящихся к своему здоровью.

Поддержание иммунитета с помощью умеренной физической нагрузки и закаливания организма, правильное питание и полноценный отдых – все это способствует каждодневному противостоянию стрессам и болезням, даже таким серьезным, как кандидоз кишечника.

Кандидоз кишечника можно предотвратить, ведь не у всех же 80% людей, имеющих грибки, он появляться. Для этого необходимо:

  • Постоянно поддерживать иммунитет (принимать витаминные комплексы).
  • Соблюдать режим питания и делать рацион сбалансированным.
  • Своевременно лечить все болезни.
  • Принимать бифидобактерии натуральные или в качестве лекарств.
  • Проходить плановое медобследование и сдавать анализы.
  • Использовать средства контрацепции (кандиды часто передаются при половом контакте, а потом ждут удобного момента для роста).
  • Обращаться за медицинской помощью при любой патологии на первых парах.

Чтобы кандидоз кишечника не испортил здоровье и настроение, следует придерживаться вышеописанных правил.

Кандидоз прямой кишки

Болезнь не является обычной простудой и лечение кандидоза часто длительное и очень неприятное, уже не говоря, о цене всех препаратов. Поэтому стоит всегда поддерживать свой иммунитет и тогда ни одно заболевание не сможет полноценно развиться.

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Как питаться при кандидозе кишечника?

Питание при кандидозе кишечника должно помогать организму справиться с проблемой, то есть содержать необходимые витамины и минералы, быть сбалансированным и не вызвать раздражения стенок кишечника, усиленной моторики, повышенного газообразования.

Иначе симптомы кандидоза будут проявляться еще больше, а неправильная пища даст грибкам и бактериям почву для размножения. Поэтому на период лечения категорически следует отказаться от таких продуктов питания:

  • Сдобные булочки;
  • Сладости и даже мед;
  • Газированные напитки и алкоголь.
  • Картофель;
  • Пряности и специи;
  • Цитрусовые;
  • Еда быстрого приготовления и фаст-фуд.

Эти продукты позволят организму получать все необходимые вещества, а кишечник не будет страдать от чрезмерной нагрузки.

Признаки развития болезни

Анальный кандидоз появляется на фоне различных заболеваний, нарушающих иммунную систему организма. Специалисты выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни:

  • стойкие иммунные нарушения – к ним относятся тяжелые вирусные инфекции, СПИД, аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • возрастной фактор – болезнь чаще всего развивается у маленьких детей и пожилых людей. Это связано с тем, что у обеих категорий ослаблен иммунитет, при первом понижении иммунной системы начинает прогрессировать рост микроорганизмов;
  • нарушения работы эндокринной системы – сахарный диабет, гипотериоз и тп;
  • онкологические заболевания – болезнь обычно развивается на фоне химиотерапии;
  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов – любые лекарственные средства следует принимать только по предписанию врача, сочетая с препаратами, поддерживающими естественную микрофлору в кишечнике;
  • издержки питания – сюда относится анорексия, нехватка витаминов в организме, неправильное питания детей до года, избыточное содержание простых углеводов в рационе (сладких и мучных блюд).

Болезнь становится последствием заболеваний крови, хромомикоза, туберкулеза, висцерального кандидоза, ожогов большой поверхности кожи. Зачастую ею болеют люди, перенесшие трансплантацию какого-нибудь органа.

Развитие кандидоза анального отверстия связано с внешними факторами. К ним относятся следующие:

  • несоблюдение личной гигиены – редкое подмывание новорожденного ребенка, несвоевременная смена памперсов. Если и взрослый человек не соблюдает гигиену, то его тоже может ждать кандидозный дерматит ануса;
  • раздражение кожи в связи с ношением мокрой или тесной одежды. Сильное и регулярное трение вредит коже. На ней появляются микротравмы, становясь хорошей почвой для роста грибка. Особенно этот аспект касается представительниц прекрасного пола, которые носят узкое белье;
  • ожирение – это вызывает повышенную потливость, перианальная область постоянно сыреет, кожа раздражается, становится отличным местом для развития возбудителей;
  • энтеробиоз – она же глистная инвазия. Обычно ей заражаются дети, при инфекции в кишечник ребенка селятся острицы, нарушают здоровье малыша;
  • анальные трещины у взрослых людей – появляются в результате анального секса. В связи с этим представители ЛГБТ зачастую страдают от перианального кандидоза.

Впрочем, «друзьями» назвать возбудителей молочницы кишечника или кандидозного дерматита заднего прохода было бы также несправедливо. Если человек болен, истощен и у него снижен иммунитет условные «друзья» всегда готовы ожесточится, превратиться во «врагов».

Девушка лежит в нижнем белье

При грибковом кандидозном дерматите (молочнице) заднего прохода, кандидозе ануса, изменения наружные, поверхностные с локализацией в области прианальной складки. Разрастающиеся вегетации грибов вызывают воспаление кожи (дерматит), доставляющее немало неудобств.

Болеют анальным кандидозом в равных соотношениях и мужчины, и женщины. Наиболее уязвимыми возрастными категориями, как и почти при всех остальных заболеваниях, остаются маленькие дети и лица пожилого возраста.

Симптомы кандидоза кишечника

Симптомы поражения органов пищеварения не специфичны. Они не отличаются от таковых при заболеваниях с другой причиной. Кроме того, кандидоз часто протекает в виде микст-инфекций. Он может сочетаться с бактериальной, вирусной, паразитарной инфекцией.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

Больных беспокоит:

  • нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
  • жжение при глотании;
  • срыгивание;
  • тошнота и рвота с выделением пленок;
  • слюнотечение;
  • в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.

«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Кандидоз кишечника может спровоцировать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, возбудителем которой является бактерия Нelicobacter pуlori.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

В области дефекта стенки (язвы) обнаруживают нити мицелия гриба. В других участках они не выявляются. Симптомы соответствует токовым при основном заболевании.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:

  • выраженной интоксикацией;
  • сильной болью в животе;
  • диареей;
  • примесью крови в стуле;
  • сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.

При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:

  • умеренная интоксикацией;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • повышенное газообразование;
  • кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
  • тенденция к обострению аллергических заболеваний.

При кандидозе кишечника не редко поражается желчный пузырь, особенно на фоне его заболеваний: желчнокаменной болезни, холецистита.

Симптоматика анального кандидоза сходна с проктитом или герпесом между ягодицами и поначалу эти заболевания можно перепутать. Первоначально человек ощущает дискомфорт в районе ануса при каждой дефекации.

Дискомфортные ощущения сменяются на болезненные. Зачастую больного начинают тревожить ложные позывы к дефекации. Происходит регулярное нарушение стула: запоры чередуются с диареей.

Постепенно возбудители проникают в другие отделы кишечника. Больной начинает страдать от повышенного газообразования и вздутия живота. Дефекация вызывает сильную боль, вместе с тем человек чувствует постоянные болезненные ощущения внизу живота. В каловых массах присутствует кровь и слизь.

При развитии кандидозного дерматита заднего прохода симптомы затрагивают только кожу и сфинктер. Область анального отверстия становится красной, иногда покрывается белым налетом. Больного мучает зуд в заднем проходе и жжение в районе ануса.

Кандидоз может проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания. К общим факторам чрезмерной активности грибка в кишечнике относятся:

  1. диарея – жидкий, частый стул
  2. метеоризм – вздутие кишечника и увеличенное образование газов в нем
  3. возможно наличие слизи или крови в кале
  4. неприятные ощущения и болевые спазмы в области живота
  5. повышенная температура (37-37.5 градусов)

Помимо всего этого, инвазивное поражение грибком характеризуется общим воспалительным процессом в кишечнике и его отделах. Заболеванию могут сопутствовать кандидоз полости рта, системный кандидоз и кандидоз урогенитальной области.

Также это заболевание может протекать совместно с язвенным заболеванием двенадцати перстной кишки, нередко этому сопутствует неспецифический язвенный колит. Заболевание часто бывает устойчивым к лечению.

Воспалительные процессы в прямой кишке – кандидоз, от которого чаще всего страдают гомосексуалисты и больные СПИДом. Течение болезни характеризуется частыми болями, ложными позывами к дефекации и постоянным зудом в области анального отверстия. В некоторых случаях, заболеванию сопутствует перианальный кандидодерматит.

Кандидоз кишечника может проявляться и у маленьких детей. Это может быть опасно тем, что из-за диареи дети начинают терять множество различных витаминов и других питательных веществ, которые так нужны им для правильного роста.

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое чрезмерным ростом количества грибков Candida. Течение болезни отличается определенной симптоматикой. Также, оно может характеризоваться грибковыми поражениями многих других систем организма, а в особенно тяжелых случаях – распространением кандидозного процесса на печень и поджелудочную.

Кандидоз проявляется по-разному

Итак, давайте посмотрим, какие симптомы должны заставить заподозрить развитие кандидоза кишечника. Патогенное размножение кандидозного грибка в кишечнике изменяет нормальный баланс организма, так как кишечник является одним из органов, наиболее активно участвующих в поддержании состояния здоровья субъекта, потому что в нем происходят процессы пищеварения и он содержит кишечную флору, которая выполняет роль иммунной системы.

Кроме того, грибок candida способен производить большое количество токсинов (более 80), которые, после поступления в кровоток, достигают всех районов организма, вызывая саму разнообразную симптоматику.

К числу наиболее распространенных симптомов кандидоза кишечника относятся:

  • Замедление процессов пищеварения: из-за проблем с образованием пищеварительных ферментов и изменений в слизистой оболочке кишечника. Замедление пищеварения часто вызывает вздутие живота и боли внизу живота.
  • Изменения слизистой оболочки кишечника: разрушительное воздействие грибка на слизистую оболочку кишечника вызывает появление диареи или запоров, эпизодов колита и наличие слизи в стуле.
  • Нейропсихологические проявления: незначительные, такие как головокружение, головная боль, трудности концентрации, или тяжелые случаи депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Это связано с возможностью candida выделять токсичные вещества, такие как ацетальдегид, который может пройти гематоэнцефалический барьер, вызывая различные повреждения на уровне центральной нервной системы.
  • Потеря веса: из-за изменений состава пищеварительных ферментов и процесса пищеварения в целом. Это означает, что субъект не может усвоить надлежащим образом питательные вещества и поэтому постоянно пребывает в состоянии недоедания.
  • Тяга к сахару: если Вас постоянно тянет съесть что-нибудь сладкое, возможно, у Вас развивается кандидоз кишечника, так углеводы крайне необходимы для развития candida.
  • Другие симптомы: которые нельзя отнести к прямому воздействию candida, но которые развиваются из-за «кандидозных» токсинов – чувство усталости и истощения, иногда лихорадка, зуд и жжение на уровне анального канала, также возможно появление неспецифических симптомов – покраснение глаз, задержка воды и боли в мышцах и костях.

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

На начальных стадиях неинвазивного кандидоза узнать о том, что свирепствует кандида в кишечнике, симптомы которой могут быть неявными и схожими с проявлением других заболеваний, сложно. Позднее о неблагополучии организм сигналит следующей симптоматикой:

  • умеренная интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • нормальный стул чередуется поносом с кусочками непереваренной пищи или запором;
  • аллергические проявления на коже в виде дерматитов;
  • спастические боли внизу живота;
  • зуд анального прохода.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector