05.05.2019      58      0
 

Чем лечить молочницу во время беременности?


Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

  • Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
  • Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
  • Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
  • Опасность осложнений – преждевременные роды.
  • Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
  • Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
  • Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Молочница – это распространенное среди женщин заболевание, особенно часто диагностируемое во время беременности. Патологию вызывает дрожжевой грибок Кандида (Candida), при этом в небольших количествах его присутствие в женском организме считается нормой.

Бактерия живет в теле под контролем иммунной системы, никак не проявляя себя. Когда же иммунитет слабнет во время беременности, грибок начинает активно размножаться, увеличивая свою популяцию в женском организме.

Свое медицинское название заболевание получило от грибов Кандида (Candida albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета.

Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности.

Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность – это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Причины кандидоза у беременных

В здоровом организме молочница может существовать, не доставляя хлопот. Грибки кандида есть в норме у каждого человека. Но если в организме идет борьба с инфекцией, ослабляющая иммунитет, или был незащищенный половой акт – основные причины возникновения молочницы, когда грибок начинает размножаться.

Откуда берется молочница у женщин в положении, если они не болеют инфекциями и не вступают в беспорядочные половые связи? Дело в том, что в организме беременной идет перестройка гормонов, вот почему бывает сбой в составе микрофлоры.

Молочница у беременных возможна при лечении антибиотиками. Помимо патогенных бактерий, они убивают и полезные, которые борются с грибками. Антибиотики беременным не назначают, только в особых ситуациях, когда без них не обойтись.

При неправильном соблюдении гигиены молочница при беременности возникает часто, как у обычных женщин. Нужно  менять белье, выбирать натуральные ткани, избегать спринцевания и использования ароматической косметики для подмывания. Молочница у беременной возникает на фоне стрессов, негативных эмоций, неполадок нервной системы.

Как и упоминалось выше, основными причинами развития молочницы во время беременности, является общее ослабление иммунитета, а также гормональный фон, который кардинально меняется в этот период. Тем не менее, существует ряд других причин, повышающих вероятность возникновения болезни, из-за которых будущая мать может начать болеть кандидозом:

  • Некоторые заболевания мочеполовой системы, а также почек и печени;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Различные болезни кишечника и пищеварительных органов;
  • Недостаток в получении витаминов и полезных микроэлементов;
  • Прием гормонов и антибиотиков;
  • Проблемы с эндокринной системой, а также ряд других заболеваний, которые могут привести к ослаблению организма;
  • Микротравмы, которые женщина могла получить во время полового акта;
  • Чрезмерное увлечение бельем из синтетики;
  • Питание, с преобладанием в рационе сахара, алкоголя и выпечки.

Стоит отметить, что молочница, а также её последствия во время беременности, могут отразиться и на ребенке, ведь можно не только заразить малыша грибком, но еще в значительной мере усложнить сам процесс родов.

Нужно запомнить, что лечат кандидоз исключительно вместе со специалистами, поскольку любая самодеятельность может очень плачевно закончиться для матери и её потомства, а эффективное средство посоветует лишь профессионал.

Молочница во время вынашивания плода встречается все чаще, невзирая на развитие диагностических и терапевтических направлений в медицине. Это объясняется неблагоприятным воздействием внешних факторов на организм женщины, иммунитет которой в данное время снижается.

Время ожидания ребенка сопровождается масштабной перестройкой функционирования разных органов и систем: у будущей мамы изменяется микрофлора кишечника, появляется нехватка минералов и витаминов. Другие факторы, которые вызывают кандидоз во время беременности – это:

  1. Изменения на уровне гормонального фона. перестройка эндокринного статуса нужно для нормального вынашивания малыша. При этом в женском организме начинают преобладать гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибов.
  2. Снижение иммунитета. Плод для организма женщины наполовину генетически чужероден, поэтому, чтобы иммунная система не отторгала его, природой предусмотрено естественное снижение защитных свойств организма в этот период.
  3. Хронический стресс, переутомление, несбалансированное питание. Такие факторы негативно отражаются на общем состоянии здоровья будущей мамы, формируя угрозу его заражения инфекциями.
  4. Частые спринцевания влагалища, наличие инфекций в организме, прием гормональных препаратов, лечение антибиотиками. Перечисленные факторы являются предрасполагающими для развития кандидоза, поскольку нарушают нормальную микрофлору половых органов.

– снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

– прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

– нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

– хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

– перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

– снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

– психологическое состояние;

– выполнение больших физических нагрузок в данный период;

Чем лечить молочницу во время беременности?

– изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Женщин интересует вопрос, можно ли беременеть при молочнице, не навредит ли это плоду. Лучше, если борющийся с молочницей организм будет все силы отдавать на выздоровление, а не на вынашивание плода. Во время планирования зачатия при наличии инфекции можно узнать у врача, разрешается ли забеременеть с кандидозом в конкретной стадии. Врач предложит пролечиться, а потом планировать зачатие.

Но что делать беременным, которые заболели? Не паниковать. Молочница в начале беременности часто возникает сама по себе и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Если запустить болезнь, то молочница при беременности может стать причиной инфицирования плода во время родов.

С вопросом о том, можно ли беременеть при молочнице, все понятно. А вот можно ли кормить грудью? Можно, если поддерживать гигиену, промывая грудь перед каждым кормление содовым раствором.

Несмотря на то, что современные лекарства от молочницы достаточно успешно справляются с недугом, стоит упомянуть о том, что для еще не родившегося ребенка, данное заболевание является очень большой угрозой.

Если мать вовремя не взялась за лечение, а то и вовсе родила ребенка, будучи еще зараженной, есть вероятность развития у малыша немалого количества заболеваний, собственно, как и других неприятных моментов.

Все это может перейти в такие проблемы, как:

  • Возможность заражения еще внутри утробы (только при длительном ходе болезни);
  • Повышение вероятности ранних родов;
  • Младенец может родиться с кандидозом глазного яблока;
  • Есть вероятность развития у него кандидоза желудка, дыхательных органов, кишечника и ротовой полости;
  • Грибок легко поражает слизистые оболочки малыша;
  • Есть вероятность подтекания вод, в которых находится плод;
  • Намного повышается вероятность разрыва кожных покровов влагалища при родах;
  • Малыши при таких болезнях рождаются слабыми и с малым весом;
  • Развитие эндометрита.

Чем лечить молочницу во время беременности?

Именно по этой причине беременным стоит незамедлительно обратиться к врачу, иначе ситуация может оказаться опасной. Определять, чем лечить молочницу у беременной должен только опытный специалист, и никакие народные средства категорически не могут использоваться, как и любые другие виды домашнего лечения.

Молочница – это болезнь, при отсутствии лечения которой возникают неприятные последствия как для будущей мамы, так и для малыша, поэтому, при возможности, следует заранее пролечить патологию (на стадии планирования беременности).

Грибковая инфекция уменьшает эластичность влагалища, вследствие чего в процессе родовой деятельности на стенках органа образуются трещины и разрывы. По этой причине в конце срока гинеколог тщательно осматривает женщину и, при наличии признаков нарушения микрофлоры, назначает соответствующую терапию.

Кандидоз осложняет и продлевает процесс заживления швов после родов, при этом у женщины могут образовываться воспаления, нагноения и прочие неприятные явления, требующие приема антибиотиков. Последствия кандидоза для малыша еще более серьезны.

  • глаза;
  • нос;
  • рот;
  • слизистую дыхательных путей;
  • кожу;
  • внутренние органы.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

1.Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний.

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Как лечить молочницу у беременных

Беременность при молочнице не позволяет использовать препараты, которые назначают от грибка. Многие  противопоказаны и могут повлиять на плод. Нужно успеть вылечить молочницу до родов.

Самостоятельно выяснять у подруг и соседок, как избавиться от молочницы во время беременности, не следует. В каждом конкретном случае нужен совет врача. Он определит вид возбудителя, расскажет, как лечить молочницу при беременности безопасными препаратами и народными средствами.

Системные медикаменты, проникающие в кровь, применяют, когда лечение молочницы во время беременности протекает очень долго и сложно. Лечение молочницы у беременных заключается в применении кремов, мазей, вагинальных таблеток.

Лечение молочницы при беременности такими свечами проводится при острой и хронической форме заболевания. Действующим веществом в препарате является нистатин. Беременным его можно применять со 2 триместра.

Курс лечения – 2 недели. Среди противопоказаний — индивидуальная непереносимость. Когда диагностирована молочница при беременности симптомы и лечение должен контролировать врач. Если лекарство не подходит, его заменяют другим. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Чем лечить кандидоз во время беременности

Препарат, который позволяет быстро избавляться от симптомов грибка – свечи ливарол, в составе которых основным веществом является кетоконазол. Чтобы мочь использовать его, нужно иметь не менее 4 месяцев срока беременности.

Вещество действует локально на пораженную слизистую влагалища, практически не поступая в кровь. При хронической форме курс терапии доходит до 10 дней, в острой – до 3-4 дней. Должна браться 1 свеча на ночь, рекомендуется подмывание с содой или травами.

Лечить пимафуцином вагинальный кандидоз при беременности можно на любом сроке. В том числе это разрешенный препарат и при лактации, и после родов. В составе пимафуцина главным веществом является натамицин. Он не всасывается в кровоток, значит, не вредит плоду.

Свечи лечат вагинальный кандидоз у беременных комплексно: восстанавливают микрофлору во влагалище, убивают дрожжеподобные грибки. Курс лечения составляет 3-6 дней. Если молочницу у беременных диагностировали в 3 триместре, врачи рекомендуют пройти «контрольный» курс лечения перед родами.

Чтобы уничтожить молочницу во время беременности нужно проводить комплексное лечение. Например, использовать свечи клотримазол и подмывания травами, содой. Дозировка свечей бывает по 100, 200, 500 мг.

кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Противопоказанием к применению препарата является первый триместр беременности. Если во время лечения перестала беспокоить молочница признак этого не должен останавливать от завершения лечения. Иначе вся терапия пойдет насмарку.

При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.

Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Как ни странно, у беременных женщин симптомы этой болезни проявляются почти точно также, как и у всех остальных. Единственное отличие заключается в том, что в состоянии беременности организм менее стабилен, а потому бывают резкие вспышки и прогресс заболевания. Введу целого ряда неприятных симптомов, беременность имеет осложненный характер.

Вот ряд возможных симптомов, которые проявляются во время кандидоза:

  • Выделения из влагалища, притом, чем более запущена болезнь, тем их больше;
  • Зуд и жжение, являющиеся нормой во время молочницы, могут усиливаться ближе к ночи;
  • Гарантирован неприятный запах, из-за выделения белых масс;
  • Возможны боли при походах в туалет;
  • При повышении температуры тела, все симптомы могут усиливаться;
  • Припухлость половых органов и покраснения на них;
  • Ощущение боли, как внутри влагалища, так и на половых губах;
  • При запущенности болезни, возможно появление микротрещин и эрозий.

При появлении таких симптомов, нужно в обязательном порядке, как можно быстрее, провести консультацию у лечащего врача, поскольку риску подвержен не только организм матери, но еще и ребенка, который не имеет вообще никаких защитных средств против этого грибка.

Необходимо сразу же отметить, что лечить молочницу у беременных в первом триместре крайне сложно, и разрешенные препараты можно пересчитать на двух пальцах руки. Введу старта формирования у малыша всех будущих систем и органов, малейшее химическое вмешательство может кардинально нарушить ход естественных событий.

Но есть и положительные моменты, поскольку в этот период крайне редко в организме женщины происходят глобальные изменения, что минимизирует вероятность развития болезни. Потому таблетки, как и другие вещества, скорее всего не пригодятся.

пессарий на шейке матки при угрозе преждевременных родов

Тем не менее, если все-таки произошла такая неприятная ситуация, то лекарства от молочницы в этот период могут быть следующими:

  1. Пимафуцин (это свечи, которые вставляются во влагалище, но только по одной штуке, порядка 6 дней подряд);
  2. Бетадин (это также свечи, применяющиеся в идентичном порядке).

Специалисты редко назначают какие-либо более интенсивные курсы лечения в этот период. Что касается второго и третьего триместра, то здесь все намного лучше, но стоит понимать, что вылечить молочницу при беременности на 100% нельзя, просто её воздействие на организм в значительной мере уменьшается, для минимизации воздействия на плод.

Во втором триместре врачи активно применяют такие препараты, как и в первом, притом не только для местного применения, но еще и для общесистемного, подключая к ним Гинофорт, Нистанин, Клотримазол и Гино – Певарил, а также ряд других средств.

Мнение врачей в этом вопросе расходятся, поэтому гинекологи отталкиваются от индивидуальных факторов протекания кандидоза у каждой пациентки. Как правило, заболевание при отсутствии симптомов, не пролечивают вплоть до самих родов.

Если женщине предстоит естественный родовой процесс (а не кесарево сечение), то предварительно заболевание лечат для того, чтобы исключить риск заражения малыша во время родов, иначе кандидоз можно не устранять.

Молочница в первом триместре беременности тоже крайне редко подвергается лечению, при условии отсутствия неприятных признаков патологии. Если же характерная симптоматика присутствует, терпеть это нельзя, поэтому врач назначает пациентке максимально безопасное лечение.

При постоянно рецидивирующей болезни есть основание полагать, что кандидоз маскирует какое-то более серьезное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, пр.). В данном случае пациентку направляют на сдачу анализов, после чего начинают комплексное лечение.

Симптомы молочницы у беременных

Особых знаний в медицине, чтобы распознать симптомы молочницы у беременных женщин не нужно. Первые признаки – творожистые выделения с кислым запахом из влагалища. Что касается ощущений, то ярко проявляются такие признаки молочницы у беременных, как жжение, зуд в области половых органов.

Важно понимать, что зуд возникает не только при молочнице, он может сигнализировать о наличии  инфекций. Девушка должна пройти обследование у врача, сдать анализы. Врач во время осмотра может увидеть отечность, покраснение половых губ.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов до момента, как все признаки молочницы при беременности не пройдут. Желательно, чтобы одновременно лечился партнер, чтобы избежать повторного инфицирования.

Если же диагностирована начальная стадия заболевания, а партнер не болеет, и молочница как признак беременности протекает в легкой форме, достаточно использовать местные препараты чтобы быстро вылечиться.

Кандидоз у беременных, как и любая другая инфекция, потенциально опасна для будущей мамы и ребенка. Данное заболевание может привести к осложнению беременности и инфицированию плода. Ключевыми симптомами нарушения вагинальной микрофлоры половых органов вследствие жизнедеятельности грибка являются:

  • дискомфорт в области промежности, который сопровождается зудом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • творожистые, белые обильные выделения с кисловатым запахом.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница».

1) Выделения. Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные  или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение. Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища.

Если первые симптомы молочницы несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно не обратить внимание. Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид.

Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, выделения из влагалища становятся значительными.

Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название – «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Проведение диагностики

Когда беременная женщина приходит к врачу, единственное, что можно ей сделать – сдать анализ мазка из влагалища, для точного определения диагноза. После его подтверждения врач определяет, какие средства от молочницы при беременности в конкретно взятом случае будут назначаться.

Что касается самого лечения, то его интенсивность и применяемые препараты, полностью зависят от срока и текущих обстоятельств. Редко врачи назначают таблетки, поскольку они могут быть задействованы только во втором и третьем триместре беременности, поскольку до этого, формирование плода исключает возможность введения лекарств внутрь. Не нужно тратить время на газеты и рекомендации «опытных» женщин, лучше сходить в больницу.

Методы обследование беременных пациенток с подозрением на кандидоз не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. При этом очень желательно, чтобы патология была обнаружена как можно раньше – это предотвратит развитие опасных для малыша осложнений. Для уточнения диагноза врач направления пациентку на такие диагностические обследования:

  1. Мазок на микрофлору. Со слизистой влагалища собирают содержимое (слизь) посредством стерильного тампона. После мазок исследуют под микроскопом.
  2. Бактериальный посев. Данный метод диагностики применяется не всегда, а лишь в случаях, когда необходимо выявить тип грибков и бактерий, которые населяют влагалище. Этот анализ нужен для назначения эффективного лечения.

1) Клиническая картина.2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida.

Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия.  Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к  Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода.

Места обитания кандид – ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний.

Это одна причина. Вторая – незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных.

Лечение молочницы при беременности

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя — грибок Candida непосредственно в месте расположения.

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

  • Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
  • Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
  • В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

  • Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
  • Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
  • Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
  • Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия.

Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

степени чистоты влагалища

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям.

Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Начиная с четвертого месяца срока женщина по назначению врача может использовать многие другие препараты от вагинальной грибковой инфекции, однако стоит понимать, что полностью устранить молочницу невозможно.

В определенных случаях беременной приходится проводить курсы терапии в каждом триместре. При этом лечение, как правило, подразумевает применение исключительно местных средств, таблетки могут назначаться врачом лишь при наличии обострений болезни или других серьезных показаний.

Во втором и третьем триместрах запрещено использовать любые растворы для спринцевания, будь то марганцовка, хлоргексидин, сода, пр. Самым безопасным методом борьбы с кандидозом при беременности и во время лактации являются свечи Пимафуцин, которые могут применяться даже на первых неделях срока.

Препараты

Терапия грибковой инфекции должна быть комплексной. Так, капсулы и таблетки ликвидируют патогенную флору в кишечнике, где располагается основной очаг болезни, а местные средства действуют непосредственно на слизистой влагалища, устраняя неприятные симптомы. Как правило, для лечения кандидоза у беременных назначают такие группы медикаментов:

  1. Системные противогрибковые средства. Некоторые из них можно применять в период вынашивания малыша и при лактации (Нистатин, Пимафуцин), поскольку такие системные препараты нетоксичны.
  2. Местные лекарства. Мази, крема, свечи, спреи быстро устраняют локальное воспаление и восстанавливают здоровую микрофлору влагалища. Подбор средств осуществляет гинеколог, поскольку некоторые из них противопоказаны на первом триместре.
  3. Местные антисептики и противовоспалительные медикаменты. Во время беременности разрешается применять раствор буры в глицерине и зеленки. Эти составы наносятся на марлевый тампон, после чего стенки влагалища очищаются механическим путем. Такие процедуры разрешено проводить на любом сроке.
  4. Общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства. Помогают бороться с молочницей и предотвращают рецидивы поливитаминные комплексы, свечи Виферон, пробиотики с бифидобактериями.

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища.

Молочница у беременных

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей. Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными.

Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол». Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами. Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут. Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом. Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Активная терапия во время заболевания

Каждая беременная женщина согласится с тем, что изначально хочется как можно быстрее избавиться от симптомов, облегчить их, а потом активно бороться с болезнью. Для этого можно использовать не только свечи, мази или какие-либо другие средства, вполне реальная схема терапии молочницы – подмывание специальными растворами.

Но не все хорошо понимают, чем можно и чем нельзя подмываться при беременности, поскольку есть вероятность аллергической реакции на те растворы, которые предлагает народная медицина.

Молочница во время беременности

Здесь все достаточно просто: в продаже имеются гинекологические сборы из трав, которые подойдут для таких случаев. Само собой, обсудить их применение нужно с врачом. Основные рекомендации по применению таких сборов – использовать их порядка 5 раз в день для подмывания, чтобы уже спустя 2 – 3 дня снять симптомы и с меньшим раздражением продолжать основную фазу лечения.

Иногда можно встретить информацию, где указывается, что желательно, чтоб женщина подмывалась чуть ли не после каждого посещения туалета, но пяти раз более чем достаточно, дабы не вызвать аллергию на используемые травы.

Именно благодаря тому, что можно использовать основное лекарство от, плюс задействовать растворы, удается эффективно с ней бороться.

Из других рекомендаций и советов можно выделить:

  • Не стоит использовать для спринцевания соду или марганец (что, кстати, часто является основой растворов в народных рецептах);
  • При использовании свечей, нельзя прекращать лечение сразу же после исчезновения симптомов;
  • Если за весь период беременности возникала молочница, даже при её успешном лечении, стоит еще раз пролечиться непосредственно перед родами;
  • Определять, чем лечить кандидоз должен только врач;
  • Даже на первом триместре беременности, такие препараты от молочницы, как Пимафуцин – допустимы;
  • Половой партнер обязан также пройти обследование;
  • После лечения длительностью до 2 недель стоит сдать повторный анализ;
  • Если назначены антибиотики, введу других заболеваний, стоит параллельно применять средства от молочницы.

Только используя советы врачей, можно лечить кандидоз при беременности без последствий для своего потомства. Это решаемая проблема, но не стоит пренебрегать ей, как только появились первые проявления на теле, ведь от этого зависит слишком многое.

Медикаментозное лечение молочницы.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода.

Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Чем лечить молочницу во время беременности?

– Пимафуцин (натамицин). Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

– Залаин (сертоконазол). Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней.

– Кандинорм. Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз.

Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

– Виферон. Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

– Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт). Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

– Полижинакс. Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

– Тержинан. Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

Бетадин

– Клотримазол. Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

– Ливарол. Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

– Гино – певарил (эконазол). Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг. Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней. Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении.

Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

– препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак – форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Фунгицидные средства местного действия

Чем лечить молочницу во время беременности?

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель.

В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат —Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

  • Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
  • Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
  • Нистатин уничтожает грибки.
  • Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока.

Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Не важно, началась молочница после овуляции или на последнем триместре беременности, в любом случае, женщине нужно пройти лечение и избавиться от этой болезни. Помимо медикаментов, врачи часто рекомендуют действенные народные средства, дают советы по поводу гигиены, ношения белья.

Также должна соблюдаться диета при молочнице во время лечения — грибок «любит» сладкое, дрожжевую выпечку. Нужно от них отказаться.

Ниже представлены рецепты народной медицины, которые можно применять самостоятельно либо в комплексе с традиционной терапией. В данном растворе смачивается ткань либо марля, прикладывается компрессом к половым органом. Это быстро снимет зуд, воспаление.

Ромашка от кандидоза

Ромашка известна прабабушкам, как противовоспалительное средство. Она снимет отечность, убьет вредные микроорганизмы. Из ромашки делают отвары, которые применяют внутрь и наружно. Чтобы приготовить раствор для подмывания, берут 1 ст. л.

В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.

  • Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
  • Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
  • Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
  • Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным.

Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях.

Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Если поставлен диагноз “молочница”, домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода.

Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Профилактика

Учитывая, какое влияние молочницы на беременность может произойти в случае запущенного заболевания, нужно предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Никто не застрахован от неприятных инфекций, но профилактика молочницы при беременности способна снизить риск её возникновения практически до минимума.

Кандидоз во время беременности не возник, нужно поддерживать иммунитет (правильный режим дня, прогулки, полноценное питание, отсутствие стрессов), восполнять дефицит витаминов по рекомендации врача, не заниматься самолечением антибиотиками.

  • носить исключительно удобное белье из натуральных материалов, пропускающих воздух и препятствующих формированию теплой, влажной среды;
  • использовать подходящие гигиенические средства с нейтральным рН;
  • при склонности к кандидозам регулярно проводить тесты на определение уровня кислотности, а при отклонениях – сразу обращаться к врачу;
  • избегать дисбактериоза, запоров, включая в меню достаточное количество свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • укреплять иммунитет поливитаминными комплексами, сбалансированным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе, умеренными спортивными нагрузками.

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Прогноз

При наличии системного кандидоза у беременной прогноз всегда серьезный, поэтому огромное значение имеет своевременность лечения болезни. Чтобы не упустить начало развития молочницы, женщине следует регулярно наблюдаться в женской консультации и тщательно следовать рекомендациям врача.

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша.

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector