23.08.2019      35      0
 

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить


Кратко про болезнь

Заболевание вызвано грибковой инфекцией. Возникает у маленьких детей впоследствии не достаточной личной гигиены. Чаще всего кандидозный дерматит образовывается у детей младенческого возраста. Приносит массу дискомфортных ощущений. Ребенок постоянно капризничает, отказывается от пищи. Лечение сложное, длительное.

Дабы уберечь человека от воспаления кожных покровов следует регулярно проверять зудящие участки дермы, обращать внимание на поражения. Стоит обратиться к доктору за советом. Диагностика должна определить наличие болезни.

После изучения болезни назначается лечение. Специалист должен подробно объяснить правила ухода за поврежденным эпидермисом. Профилактические меры выполняются строжайшим способом, требует особого внимания.

Почему возникает пеленочный дерматит?

Главными причинами развития заболевания является воздействие на кожу таких внешних факторов, как:

  • Постоянное трение пеленок или памперса о кожу;
  • Высокая влажность в помещении;
  • Климатические условия (так, отмечается частое возникновение заболевания именно в летний период);
  • Присутствие дополнительных раздражителей, которое провоцируют появление аллергической реакции (бытовая химия или детская косметика).

Диагностируется заболевания путем внешнего осмотра и на основе данных анализа на определение возбудителя.

Пеленочный дерматит возникает на уже спровоцированной, раздраженной коже под подгузником.

А воспаление, то бишь пеленочный дерматит, возникает на фоне:

  • потницы – перегрели ребенка;
  • воздействия мочи и каловых масс – которые именно при смешивании образуют агрессивные, раздражающие вещества. По отдельности моча и фекалии не настолько раздражающе действуют на кожу;
  • трение подгузника о кожу;
  • присоединение возбудителей инфекции – либо бактерий, либо грибков.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

1. Кандидоз кожи паховых складок 2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития 2. Микроспория

Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых

Лечение пеленочного дерматита до банальности просто:

  • необходим контакт кожи с воздухом. Максимально дольше, насколько это возможно в условиях вашего быта, оставляйте малыша без подгузников. Хотя бы делайте воздушные ванны по 10 мин. после каждой смены подгузников.
  • Многие считают, что применение тряпичных или марлевых подгузников лучше для кожи, чем современные одноразовые подгузники – это миф. С появлением именно этих одноразовых подгузников процент пеленочных дерматитов снизился, сейчас педиатры встречают пеленочный дерматит крайне редко. Поэтому необходимо использование именно одноразовых подгузников – и менять их не реже, чем через 3 часа в дневное время.
  • Тщательное подмывание после каждого испражнения и смены подгузника под проточной водой.
  • Благоприятно будут влиять ежедневные ванны с отваром ромашки.
  • Использование кремов, мазей (Бепантен, Судокрем и т.д) – возможно, но при истинном пеленочном дерматите контакта с воздухом и частой смены подгузников с подмыванием будет достаточно.

Есть такой критерий: если при соблюдении всех этих пунктов сыпь под подгузником сохраняется более 72 часов, необходимо заподозрить кандидозный пеленочный дерматит!

Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов. Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.

При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.

Эффективными являются мази:

  • клотримазол;
  • миконазол;
  • микозолон; 
  • низорал;
  • амиклон; 
  • антифунгол; 
  • экодакс.

Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.

Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.

В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).

Но кандидозный  пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.

Лечить кандидозный пеленочный дерматит следует медикаментозными, профилактическими методами. Устранить кандидозный дерматит у детей с помощью не гормональных мазей, разрешающих применять по истечению четырёх месяцев.

Средства сделаны на основе трав. Лечение не вызывает аллергической реакции, различных побочных действий. Любые препараты стоит наносить не больше трёх раз в день. Малое количество мазей можно использовать устраняя кандидозный дерматит у грудничков.

Организм хрупкий, реакция на лекарство может быть непредсказуемой. Отдельные виды гелей разрешается наносить лишь по истечению года. Редкие случаи препаратов можно использовать по истечению четырёх месяцев жизни младенца.

Вылечить кандидозный дерматит у грудничков можно устранить, применяя профилактические меры. Следует менять подгузники не меньше семи раз в день. Внимательно проверять наличие испражнений. При купании кандидозный дерматит у грудничков лечат легким раствором марганцовки.

Устраняя кандидозный дерматит у грудничков, не следует после купания тереть пораженные места. Нужно убрать влагу промакивающими движениями. Дайте малышу подышать, побыть голышом. Тело должно дышать. Пара часов воздушных ванн принесут определённую пользу.

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей.

Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Грибковый пеленочный дерматит – сложное заболевание. Ведь возникает он в местах, где с телом соприкасается подгузник или пеленка. Кожа у грудничков нежная и особенно чувствительная. Если в детской жарко, появляются опрелости. Родители должны ежедневно купать малыша. Если этого не делать, дерматит распространится дальше.

Причинами покраснений кожи с присоединением грибковой инфекции врачи называют такие:

  • пеленка во влажном состоянии;
  • подгузник, который долго не меняют или куплен не по размеру;
  • агрессивное воздействие на кожу младенца мочи и кала;
  • иногда к кандидам добавляются стрептококк, стафилококк. Болезнь протекает еще сложнее.

Обратите внимание на следующие симптомы кандидозного пеленочного воспаления:

  • высыпания представлены выраженными красными очаговыми образованиями;
  • очаги отличаются неровными очертаниями;
  • кожа излишне сухая, шелушится или, наоборот, мокнет.

Сам по себе такой дерматит не пройдет. Врач назначает противогрибковые мази и регенерирующие кремы. Детский крем совершенно бесполезен.

Наоборот, он может усугубить болезненность и привести к увеличению отека.

Купая ребенка, страдающего от дерматита, следите за тем, чтобы вода попадала и на пораженные складки. Для мытья подходит гипоаллергенное мыло, созданное специально для детей, или такой же гель. После завершения процедуры купания малыша нежно протирают мягким полотенцем.

Дерматолог, осмотрев больного, может назначить такие мази:

  1. Мазь с подсушивающим эффектом.
  2. В составе которой заявлены противогрибковые компоненты – клотримазол, кетоконазол, миконазол, циклопирокс. Лечатся мазью на протяжении месяца, и даже если больше не тревожат явные признаки воспаления.
  3. При выборе крема стоит выбрать тот, в котором присутствует декспантенол.
  4. Для промывания воспаленных участков походит Риванол и Фурацилин.
  5. Хорошие отзывы оставляют в Интернете те, кто испробовал в лечении грибкового пеленочного дерматита антисептический и одновременно смягчающий кремовый препарат Драполен.
  6. Мокнущие области обрабатывают Деситином. Он состоит из окиси цинка, что позволяет как следует подсушить раздраженную кожу.
  7. Для создания на коже ребенка защитного слоя используют Д-Пантенол или Бепантен. Это – проверенные кремы, известные молодым мамам в качестве регенерирующих и заживляющих препаратов. Кремы накладывают в виде компрессов, закрывая воспаление отрезом стерильной марли.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Чего не стоит делать, если младенец заболел грибковым пеленочным дерматитом?

  1. В некоторых источниках рекомендуют применять присыпку. Родителям этот метод терапии может показаться самым простым – не нужно руки пачкать. Но медицинская практика показывает большой процент аллергических реакций на такие присыпки. Поэтому замените состав на кукурузный крахмал.
  2. Не дадут выздороветь малышу гормональные мази. Они вызовут еще большее воспаление и отечность.

Народные средства

Народные методы лечения пеленочного дерматита с присоединением грибов Кандида предполагают растирание покрасневших кожных покровов лекарственными растениями. Еще народные лекари рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Балуйте кожу ребенка купанием в овсе. Овес успокаивает и смягчает дерму.
  2. Можно делать из овса примочки. Засыпьте к 1 л крутого кипятка 2 чайные ложки овса. Перемешайте раствор в таре и дайте отстояться в течение получаса. Перед использованием отвар фильтруют через бинт или марлевый отрез, сложенный вдвое.
  3. Смешайте сухую траву зверобой с небольшим количеством оливкового масла. Томите средство на водяной бане не менее 1 часа. Оставьте до полного остывания. Если не дать раствору настояться, масляный состав может спровоцировать на коже младенца сильнейший ожог. Когда настой остынет, ватный тампон нужно смочить и аккуратно промокнуть участки, которые беспокоит грибковый пеленочный дерматит. Проводить манипуляцию желательно пару раз в день.
  4. От воспаления помогает картофель, причем сырой. Один корнеплод перемалывают и прикладывают полученную массу к коже на 20 минут. После область промывают теплой водой, это успокоит боль и зуд.
  5. Настойку для растирания от грибка можно сделать, смешав ромашку, череду и чистотел по 1 чайной ложке. Если каждое лекарственное растение применяют для изготовления отдельного отвара, берут 2 чайные ложки травы.

Если воспаление не лечить, к грибку добавляется бактериальная инфекция. Мы живем не в стерильных условиях, и это как раз то, что нужно для распространения воспаления. Осложнениями неправильного лечения врачи называют:

  • абсцесс;
  • наличие инфильтрата;
  • нарушенный, беспокойный сон;
  • снижение аппетита;
  • увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Если родители обратились к дерматологу своевременно, 7-10 дней интенсивного лечения помогут забыть о дерматите пеленочного типа.

Причины

В группы риска по развитию кандидозного дерматита входят:

  • малыши в возрасте до одного года;
  • лежачие больные;
  • пожилые люди.

Возбудитель заболевания относится к категории условно-патогенной флоры. Это означает, что стать причиной заболевания грибки могут только при определённых условиях. Основная причина – низкий уровень иммунитета.

Кроме того, размножению грибков способствует плохой уход за кожей, например, слишком редкая смена подгузников младенцам. Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относят:

  • длительный курс приема антибиотиков;
  • высокая температура и влажность;
  • использование антибактериального мыла для ухода за кожей, мыло уничтожает не только патогенную, но и естественную флору, сдерживающую размножение грибков;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • аллергические реакции;
  • травмы – натирание кожи одеждой, сдавливание и пр.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

К внутренним факторам относят:

  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекция (вирусная или бактериальная);
  • авитаминоз;
  • эндокринные нарушения.

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает при активном размножении грибков рода Candida на спровоцированных участках кожи.

Сыпь при кандидозном пеленочном дерматите имеет ряд особенностей. Она представлена в виде розовых папул и эритематозных бляшек в виде ярко-красных очагов с неровными, но четкими очертаниями, приподнятых над уровнем кожи, горячими на ощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей.

При этом сыпь отмечается на наружных половых органах, в перианальной области (вокруг ануса), переходит на складки кожи. Именно вовлечение в патологический процесс кожных складок является важным диагностическим критерием при дифференциальном диагнозе с ирритативным первичным пеленочным дерматитом. Также кандидозный пеленочный дерматит стоит заподозрить при сохранении высыпаний более 72 часов.

Как выглядит дерматит кожи

Обычно заболевание возникает в местах соприкосновения памперса или пеленки с кожей. Если сыпь заметна на щеках, ушках, то болезнь прогрессирует, и уже возникли патологии. В этом случае врач должен провести узкую диагностику.

Общие симптомы кандидозного дерматита выражены следующим образом:

  • сильное воспаление кожных покровов наблюдается в области ягодиц, ануса, половых органов;
  • пораженные участки кожи могут быть сухими или влажными (в тяжелых случаях);
  • верхний эпидермис покрыт мелкими прыщиками, иногда появляются ранки и язвочки;
  • воспаленная кожа – ярко красного цвета, может шелушиться;
  • во время прикосновения к пораженным участкам пациент чувствует боль, маленькие дети начинают капризничать и плакать;
  • если опрелость возникла в области промежности, то ребенок плачет во время и после мочеиспускания.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Если нет никакого лечения, то на коже образуются волдыри и потертости. Может появляться и налет творожистой консистенции.

Профилактика возникновения пеленочного дерматита

Для предотвращения возникновения пеленочного дерматита у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации по уходу:

  • своевременно менять подгузники: раз в 3-4 часа и после каждой дефекации. Даже если ребенок покакал сразу после того, как вы его только уложили спать, не оставляйте его в грязном подгузнике;
  • дома при смене подгузника подмывайте ребенка под проточной водой. Для этого ребенка укладывают на свою левую руку лицом кверху так, чтобы его головка находилась на вашем локтевом сгибе (головка опирается на бицепс руки). При этом необходимо этой же левой рукой крепко держать ребенка за левую ножку. В таком положении движение воды будет происходить от вульвы к анусу – это правило обязательно при подмывании и всех манипуляциях у девочек. Это предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и гельминтов во влагалище;
  • использовать только гипоаллергенное детское мыло (жидкое или кусковое) и не чаще, чем раз в сутки;
  • после водных процедур промокнуть кожу индивидуальным мягким полотенцем, но не тереть;
  • после этого можно (но не обязательно) нанести крем под подгузник, детский крем или крем, содержащий декспантенол;
  • с целью профилактики возникновения пеленочного дерматита необходимо обеспечивать малышу воздушные ванны. Лучше всего при смене подгузников после подмывания оставить ребенка побыть голышом в течение 15-20 минут.

С возникновением одноразовых подгузников частота заболеваемости пеленочным дерматитом существенно снизилась. Это обусловлено свойством современных одноразовых подгузников поглощать и сорбировать влагу, предотвращая контакт кожи с мочой, и разобщать мочу и каловые массы.

При использовании марлевых подгузников кал и моча соединяются, контактируют с кожей, и имеется механический фактор. Поскольку при использовании марлевых подгузников предрасполагающих факторов для возникновения дерматита больше, то при их использовании данное заболевание встречается чаще.

Одноразовые подгузники не лишены фактора трения. Но на это тоже можно влиять. Подгузник надо подбирать строго по размеру, он не должен быть ни большим, ни маленьким, необходимо оптимально фиксировать застежки, чтобы они не создавали трения.

То есть его необходимо «подгонять» по ребенку – аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах. Поэтому преимущество имеют подгузники с эластичными застежками.

Будьте здоровы!

Пример дерматита на теле человека

С  уважением Скалицкая Алена 

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Взрослый может преодолеть практически любой недуг, а вот деткам в этом плане гораздо сложнее. Чтобы обезопасить ребенка, соблюдайте простые правила:

  • 6-8 раз в сутки необходимо проводить смену подгузников. Перед тем как его надеть, хорошенько протрите кожу, чтобы не возникало потниц. Выбирайте изделия противоаллергенного типа. Обеспечьте крохе тщательную гигиену, своевременно подмывайте его.
  • Не пренебрегайте воздушной ванной. Если на улице лето, а дома – жарко, не надевайте на деток много одежды, достаточно будет хлопкового костюмчика и легкого пледа при ветреной погоде.
  • Пеленки должны быть хорошо высушенными. Не следует обрабатывать их отпаривателем, поскольку из-за горячего воздуха они чуть намокнут.

В кале или моче содержатся в повышенном количестве микроэлементы с сильной кислотностью? Готовьтесь к этой неприятности. Вызвано это тем, что они нарушают баланс кислотности и щелочности. Обследование ЖКТ на лабораторном оборудовании поможет быстрее избавиться от выявленного нарушения.

Главные правила для любого возраста – соблюдение личной гигиены, оперативное лечение хронических патологий, прием антибиотиков только по назначению врача, сочетание терапии с лекарствами, которые приводят в порядок микрофлору кишечника.

Откажитесь от самолечения! Обследовавшись в поликлинике, можно приступать к приему медикаментов по рекомендации доктора. Осложнения при кандидозном дерматите вследствие самолечения существенно усугубят дело. Не допускайте подобного!

Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Симптоматика кандидозного дерматита у людей разного возраста одинаковая. Симптомы этого кожного недуга:

  • воспаление кожного покрова на ограниченном участке;
  • незначительный отек;
  • образование папул красного цвета;
  • ощущение сильного жжения;
  • кожа чешется;
  • шелушение в очаге поражения;
  • отслаивание верхних слоев;
  • появление беловатого налета, образование волдырей;
  • постепенное разрастание пораженных участков.

У малышей кандидозные дерматиты, чаще всего, развиваются по причине несоблюдения правил гигиены либо аллергическими реакциями. Предрасполагающими факторами являются:

  • кормление ребенка смесями;
  • круглосуточное нахождение малыша в подгузниках;
  • лечение антибиотиками.

Заболеть малыш может в любом возрасте, но, чаще всего, это заболевание диагностируется у младенцев в возрасте 6-9 месяцев. После года кандидоз кожных покровов развивается редко, так как иммунная система ребенка к этому возрасту уже достаточно укрепилась. Выделяют несколько форм недуга у ребенка:

  • Легкая. На этом этапе на коже можно заметить небольшие покраснения. Если начать лечение на этой стадии, то справиться с болезнью можно будет быстро.
  • Краевая. Такое название получила разновидность дерматита, которая развивается по краям подгузников, прилегающих к коже. Проявляется покраснением и сыпью, кожа горит и зудит, поэтому ребенок становится беспокойным.
  • Перианальная. При этой форме поражается кожа вокруг ануса. Чаще всего, этот тип недуга развивается при несоблюдении требований гигиены. Поверхности в области поражения воспаленные, болезненные. Дискомфорт усиливается во время актов дефекации.
  • Запущенная. Характеризуется тяжелым течением, к грибковой инфекции при этой форме присоединяется бактериальная.

Пеленочный дерматит появляется в тех местах, где кожа ребенка соприкасается с подгузниками и пеленками, на которых постоянно появляются следы мочи и кала. От того, какой состав предметов жизнедеятельности малыша, происходит реакция и возникает раздражение. Природа возникновения такова:

  • Механический дерматит (кожа новорожденного трется о ткани).
  • Физический дерматит (от высокой температуры и повышенной влажности).
  • Дерматит может быть вызван реакцией кожи химического типа.
  • Дерматит может быть вызван различными микробами.

Степень и тяжесть пеленочного дерматита:

  • Потертость (безобидный дерматит, который быстро проходит и не особо беспокоит малыша).
  • Дерматит краевой (связан с подгузниками, которые натирают кожу малыша своими краями).
  • Дерматит перианальный (появляется возле анального отверстия от искусственного кормления).
  • Дерматит атопический (появляется на различных участках тела, а затем переходит в область подгузников, сопровождается значительным зудом).
  • Себорейный дерматит (начинается с головы, а затем переходит в область подгузников). На вид – это сыпь, ярко-красная с образованием чешуек желтоватого цвета.
  • Кандидозный дерматит (появляется в области паха очаговыми покраснениями ярко-красного цвета). Кожа ребенка становится сухой и на ней просматриваются мокнущие участки. Остановимся подробней на этом виде пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит может развиться с первых дней жизни, но все же пик данного заболевания – это 6-12 месяцев. В это время питание ребенка становится разнообразным, что создает условия для становления и развития кишечной микрофлоры.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Пеленочный дерматит у некоторых детей, часто повторяется. Объясняется это повышенной сенсибилизирующей особенностью кожного покрова и также слизистых оболочек, имеющих склонность к аллергическим реакциям.

Так же обладают неустойчивостью процессов водно-солевого обмена, имеют повышенное содержание аммиака в моче и нарушение соотношения микрофлоры кишечника. Дерматит атопический, себорейный или кандидозный играют не последнюю роль в пеленочном дерматите.

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Грибковая инфекция может попасть в организм на бытовом уровне, при долгом лечении антибиотиками, при контакте с домашними животными, а также от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Диагностировать заболевание можно лабораторным путем и с помощью визуального осмотра.

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

  • постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
  • повышенная влажная среда;
  • контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • испарение мочи/кала.

Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожных покровов ребенка, возникающую при воздействии различных внешних факторов. При этом каждый из них может присоединятся, усугубляя таким образом общее состояние малыша и течение заболевания.

Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех младенцев страдают этим. Период, во время которого может развиться пеленочный дерматит длится с рождения и до 3-х летнего возраста, то есть до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать процесс опорожнения. Как правило, пиковый возраст для развития недуга это 6-12 месяцев.

Как выглядит

Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра).

В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:

  • пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
  • папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
  • шелушение;
  • корочки;
  • ранки и эрозионные повреждения.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.

Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:

  • зона шейных складок — образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
  • перианальный — воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
  • складки в области паха;
  • дерматит на половых органах — возникает из-за действия мочи на кожные покровы.

Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.

Причины

Главная причина, которая провоцирует развитие пеленочного дерматита у малышей — это нарушение правил личной гигиены младенца. Опрелость у новорожденных и детей первых лет жизни формируется воздействия некоторых факторов:

  • влажность под памперсом, повреждения кожи, перегрев;
  • раздражение от мочи, пота, ферментов пищеварения;
  • действие патогенных микроорганизмов, грибков.

Развитие пеленочного дерматита может начаться при возникновении предрасполагающих факторов:

  • тонкий и ранимый эпидермис младенца;
  • недостаток влаги в кожных покровах;
  • травматичность кожи и склонность к ней;
  • не до конца развитая иммунная система и терморегуляция кожи.

Также к группе риска относятся малыши, родившиеся в семье, где у родственников имеются дерматит, аллергические заболевания, диарея в анамнезе. Помимо этого, согласно статистике, девочке в возрасте от 6 до 12 месяцев, также могут с большей вероятностью перенести пеленочный дерматит.

Несмотря на различные причины и факторы развития, пеленочный дерматит у ребенка может перерасти в кандидозный, из-за поражения кожи младенца грибковыми инфекциями, а именно дрожжеподобными грибами рода Candida albicans – возбудители кандидоза.

Но пеленочный дерматит, это еще не кандидоз, ведь кандидозное поражение намного серьезнее и требует особого лечения под врачебным контролем.

Кандидозный дерматит — заболевание поверхности кожи, вызванное грибковой инфекцией рода Кандида. Как правило, поражает малышей в первый год жизни, но при этом поражение может возникнуть в любом возрасте и требует немедленного лечения.

Заражение может произойти из-за приема антибактериальных препаратов длительным курсом, через бытовые предметы, от домашних животных, вертикальным способом (от матери к ребенку во время внутриутробного развития, а также в момент прохождения родовыми путями). Диагностируется заболевание посредством визуального осмотра и лабораторных анализов.

Грибковый дерматит является одним из типов пеленочного, и развивается в сопровождении следующих проявлений:

  • красные пятна, потница в кожных складках;
  • чрезмерное беспокойство, постоянный плач, попытки почесать пораженные области;
  • при поражении промежности, у ребенка наблюдается тревожность, плач при или после мочеиспускания;
  • возникновение волдырей, потертости, творожистого налета.

Возраст, когда может начать развиваться заболевание составляет 6-8 месяцев, при этом заразится малыш может в любой период младенчества, начиная с рождения. Специалисты различают 3 стадии недуга:

  • начальная — незначительные повреждения кожных покровов;
  • краевое раздражение — возникает вследствие трения кожи об одежду, подгузник, памперс, проявляется в виде сыпи;
  • перианальная локализация — дерматит образуется в области анального отверстия, причиняя таким образом особый дискомфорт в процессе опрожнения кишечника и мочевого пузыря младенца.

С течением возраста у малышей может развиваться покраснение, которое отличается от здоровой области отслаивающимся эпидермисом, а также формированием гнойничков.

Быстрое лечение пеленочного дерматита, а главное эффективное может провести исключительно врач. В первую очередь при первых признаках развития недуга у малыша, следует обратится к специалисту, который установит точный диагноз и выявит возможного грибкового возбудителя или осложнения инфекцией. После этого можно приступать непосредственно к терапии.

Врач может назначить обрабатывать кожу младенца при каждой смене подгузника различными присыпками, в составе которым содержится окись цинка, тальк, минеральные составляющие.

Проявления кандидозного дерматита

Также довольно часто в качестве лечения пеленочного дерматита применяют мазь с цинком, крем Деситин, Драполен, Бепантен, Д-пантенол, Судокрем. Их действие направлено на подсушивание мокнущих участков, пораженных недугом.

Грибковые инфекции, в свою очередь требуют терапии противогрибковыми препаратами — Миконазолом и Клотримазолом в виде мазей. А нагноения бактериального патогенеза устраняют препаратами наружного применения с антибактериальным действием — чаще всего тетрациклиновой,так как она безопасна и не оказывает неприятных ощущений при нанесении.

Для обеспечения верного лечения пеленочного дерматита и предотвращения его дальнейшее развития, следует придерживаться рекомендаций специалистов:

  1. Поддерживать области поражения в сухости и чистоте, используя для этого подгузники с гелевыми наполнителями обеспечивающие высокую влаговпитываемость. При этом следует строго следить за размером памперса и ребенка, правильно надевать его, так чтоб подгузник не сковывал движений малыша, не образовывал складки.
  2. Обеспечить своевременную смену подгузника, в особенности если поражение кожи уже имеется. При смене памперса, кожа малыша обтирается марлевой тканью, предварительно смоченной в отварах лекарственных трав с антисептическим действием.
  3. Обеспечивать доступ кислорода кожным покровам — давать коже “подышать” посредством воздушных ванн по 5-10 минут при каждой смене подгузников.
  4. Правильно одевать младенца, предотвращая перегревание. Одежда должна быть по размеру, не больше и не меньше, а также по сезону. Излишнее укутывание провоцирует перегрев, повышенную влажность под памперсом и в областях подверженным чрезмерному трению.

Лучшим профилактическим методом против пеленочного дерматита, является соблюдение правил личной гигиены малыша и контроль его здоровья.

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

  • Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
  • Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
  • Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.

Заболевание на спине у детей

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет.

Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными.

Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Диагностика заболевания у врача

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Диагностика

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Лечение назначает дерматолог или инфекционист. Если заболел ребенок, то следует обратиться к детским врачам данной категории.

Первоначально доктор проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы. На основе этого ставится предполагаемый диагноз. На втором этапе берется соскоб биологического материала (кусочка кожи с пораженного участка). Материал исследуют под микроскопом, определяют клетки с частичками псевдомицелия.

Дополнительно врач назначает проведение посева, определяющее есть ли в организме грибок-возбудитель. Если результат положительный, то рост грибков и развитие болезни прогрессирует в течение 1 – 2 дней. Данные посева помогают исключить инфекции бактериальной природы.

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Обследование

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечить

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу.

Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения.

Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку.

Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Симптоматика заболевания

Кандидозный дерматит у грудничков имеет такие признаки:

  • Покраснения в области кожных складок;
  • Беспокойство, плаксивость ребенка;
  • При распространении опрелости на область промежности ребенок плачет при мочеиспускании;
  • Спустя время на коже образуются волдыри, налет.

Перианальный кандидозный дерматит возникает чаще у детей с 6 до 8 месяцев, он характеризуется несколькими стадиями:

  1. На первом этапе определяются маленькие шероховатости или раздражение на коже, при грамотном уходе исчезают сами по себе.
  2. Краевой дерматит появляется вследствие регулярного трения нежной кожи о подгузники, появляется сильный зуд, малыш становится плаксивым и беспокойным.
  3. На третьей стадии появляется поражение перианального участка, сыпь распространяется на область ануса, это доставляет ребенку сильный дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации.

Кандидозный пеленочный дерматит чем лечитьhttps://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

У детей в старшем возрасте такое заболевания проявляет себя покраснением отдельных участков кожи, в которых наблюдается слоение эпидермиса. Если к перечисленным признакам присоединяется бактериальная инфекция, в пораженных участках появляются гнойнички. Спустя время в пораженных участках кожи появляется отечность.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector