26.04.2019      3      0
 

Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения —


Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно. Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

  • После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
  • Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
  • Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
  • Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
  • В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.
  • Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

    Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

    Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

  • низкая степень проникновения в клетку — у пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов
  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.
    • Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

      Местное лечение хламидий у женщин:

    • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
    • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
    • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
    • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.
  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.
  • Надо же и такие болезни сейчас есть . Я всю жизнь здорова ( иногда простывала , было ) , просто интересуюсь всем , должна знать про всё , включая экономику , политику , отношения между странами . В моей семье ( уже три ветви ) все ведут здоровый ( также половой ) образ жизни .А » грязнули » непутёвые болейте с осложнениями .

    zdravotvet.ru

    Перед тем как рассмотреть народные средства от уреаплазмы, следует разобраться в том, что представляет собой сам уреаплазмоз. Ученные выявили, что это заболевание, которое провоцирует серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе человека.

    лечение хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза в Москве

    Источником уреаплазмоза являются мелкие бактерии – уреаплазмы, которые могут жить в клетках каждого человека, однако при воздействии благоприятных для них факторов, они начинают активно прогрессировать. Это и вызывает развитие болезни.

    При поражении уреаплазмозом воспалительный процесс способен задевать не только мочеполовую систему, но и также близко расположенные органы. По этой причине, нередко люди с данным заболеванием страдают от патологий почек и половой системы.

    Применяя народные средства и рецепты в борьбе с инфекциями можно использовать только в качестве дополнительной терапии в комплексе медикаментозного лечения. О способах такого лечения поговорим ниже.

    Уреаплазма, народные методы лечения которого будут приведены ниже, может сопровождаться разными симптомами.

    Несмотря на это, в большинстве случаев человек даже не догадывается о том, что он болен и заражает своего партнера, ведь болезнь нередко протекает вообще без симптоматики.

    Таким образом, только когда уреаплазмоз перейдет в хроническую форму и начнет вызывать осложнения, больной начнет замечать у себя первые явные симптомы и ухудшения в состоянии.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    В том случае, если у человека сильно ослаблен иммунитет, то уреаплазмы будут себя активно проявлять.

    В таком состоянии у мужчины могут возникнуть признаки, похожие на воспалительный уретрит – частые позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота, повышение температуры тела, жжение во время мочеиспускания и частые позывы к этому.

  • Неприятные ощущения во время половой связи.
  • Появление слизистых выделений из уретры.
  • Покраснение головки полового члена.
  • В более запущенных случаях уреаплазма у мужчин (лечение в домашних условиях будет рассмотрено ниже) способна приводить к простатиту.

    Что касается проявлений у женщин, то, как показывает врачебная практика, долгое время больная вообще не будет замечать инфекции.

  • Сбой в менструальном цикле.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Дискомфорт и боль во время полового акта.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Появление выделений из влагалища.
  • Важно! Уреаплазмоз нельзя оставлять без лечения, как у мужчин, так и у женщин, ведь в обоих случаях он способен вызывать тяжелейшие осложнения.

    К примеру, у мужчин данная инфекция (при отсутствии лечения) может вызвать потенцию, хроническое воспаление уретры и простатит.

    Уреаплазма у женщин (лечение народными средствами будет приведено далее в статье) способна вызывать воспаление яичников, снижение тонуса матки и воспалительные процессы в маточных трубах.

    Это свою очередь, в разы повышает риск выкидыша и неблагоприятного протекания беременности.

    Именно по этой причине очень важно обращаться к врачу не только при появлении первых признаков болезни, но и также регулярно проходить профилактический осмотр.

    Симптомы хламидий у мужчин

    К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

    Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

    Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

    У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

    1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
    2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
    3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
    4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
    5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

    Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

    Процесс заражения проходит поэтапно:

    1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
    2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
    3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

    Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

    Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

    Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков.

    Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

    Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

    1. Беспорядочные сексуальные контакты.
    2. Ранняя половая жизнь у подростков.
    3. Несоблюдение гигиенических правил.
    4. Ношение тесного синтетического белья.
    5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
    6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
    7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

    Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

    Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм Mollicutes, для которого характерны свойства бактерии, вируса и гриба. Микоплазма – это клетка без оболочки шарообразной или нитеобразной формы.

    Она паразитирует на эпителиальных тканях мочеполовой и дыхательной системы человека. Микоплазменная инфекция встречается повсеместно и чаще всего сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, а также при рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваниях.

    Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий.

    Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

    Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

    1. Женщины фертильного периода.
    2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
    3. Беременные.

    Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

    Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

    1. Зуд половых органов.
    2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

    Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

    Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

    Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

    Диагностика

    Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

    В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

    1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
    2. Иммунофлуоресценция.
    3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
    4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
    5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    Показания для обязательного начала курса терапии:

    1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
    2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

    Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

    В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

    1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
    2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
    3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
    4. Витаминные комплексы.
    5. Курс физиопроцедур.

    Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

    Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

    Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

    При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

    Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии.

    Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

    Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

    moyakoja.ru

    Диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

    Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита.

    Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов.

    Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

    Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

    Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

    • уменьшение или исчезновение зуда или рези;
    • выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

    Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

    У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи.

    Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

    • полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
    • тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
    • болезненных мочеиспусканий.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается.

    Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

    • проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
    • активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
    • поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

    Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

    • После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
    • Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
    • Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

    Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

    • температура тела, чаще всего субфебрильная;
    • боли внизу живота;
    • частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
    • слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
    • чувство жжения на слизистой половых органов;
    • эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.

    Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

    В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

    Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

    Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

    Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

    • гарднереллы;
    • вирус герпеса;
    • трихомонады;
    • гонококки и прочие.

    Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

    Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

    Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

    Уреаплазма микоплазма хламидиоз схема лечения -

    Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

    Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

    Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

    • существующем риске во время беременности;
    • невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
    • планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
    • признаках воспаления, которые подтверждены.

    Лечение

    Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

    Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.

    www.omolochnice.ru

    Народные средства лечения уреаплазмы у женщин и мужчин

    В природе существует множество самых разнообразных паразитов, которые могут проникать в человеческое тело и обуславливать появление в нем тех или иных заболеваний.

    Довольно распространенными среди них являются уреаплазма и микоплазма. Это специфические бактерии, сами по себе не несут какого-либо вреда, но в связке с другими микробами способные сделать течение болезни более тяжелым и вызвать те или иные осложнения.

    Чаще всего эти бактерии собираются в женском влагалище, которое и служит им постоянным местом жительства. При осмотре даже здоровых женщин обнаруживается, что эти элементы присутствуют примерно у 30% из них.

    Уреаплазма, как и микоплазма, имеет множество разновидностей. Сегодняшней науке известно примерно около 20 типов этих организмов.

    Из них наиболее опасными для человека выступает всего 5: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

    Первый вид не касается проблем в сфере половых органов, он ответственен за развитие воспаления легких, а вот остальные 4 относятся именно к этому вопросу.

    Стоит также отметить, что фактически все они лечатся одними и теми же средствами, поэтому для обычных врачей нет никакой нужды разбираться в разновидности встреченного микроба, это удел ученых и исследователей.

    Хламидии являются облигатными внутриклеточными бактериями (размер клетки — 250–300 нм). При первичном инфицировании они поражают эпителий барьерных систем организма. РНК-, ДНК-фрагменты клеточной стенки и рибосом хламидий подобны структурам грамотрицательных бактерий.

    Ранее хламидии называли гальпровиями или бедсониями, а с 1980 г. возбудителей хламидийных инфекций стали относить к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Различают четыре вида хламидий этого рода: С.

    trachomatis, С. psittaci, С. pneumoniae и С. pecorum. Среди С. trachomatis выделяют 3 группы сероваров: возбудители трахомы — А, В, Ва, С, урогенитального хламидиоза — D, Е, F, G, Н, I, J, К и венерического лимфогранулематоза — L1, L2, L3.

    В 80% случаев инфекция, вызванная С. trachomatis, протекает бессимптомно. При определенных условиях, в частности при иммунодефицитных состояниях, заболевание может вызвать глубокие системные поражения многих органов и тканей, а также провоцировать аутоиммунные реакции.

    С. trachomatis инфицирует локально слизистую оболочку глаз и мочеполового тракта. Хламидийная инфекция часто приобретает хроническое течение, вызывая воспаление органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза приводит к непроходимости маточных труб или развитию внематочной беременности. С.

    trachomatis может распространяться также лимфогенным путем. Хламидии вызывают развитие увеита, отита, синусита, тиреоидита, менингоэнцефалита, васкулита, миоперикардита. Существуют данные, подтверждающие их роль в развитии таких заболеваний, как перинефрит, перигепатит, периспленит, гидраденит, олигоартрит, спондилоартрит.

    Урогенитальный хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием среди болезней, передаваемых половым путем. Ежегодно в мире урогенитальный хламидиоз диагностируют приблизительно у 80 млн человек.

    Хламидиоз — одна из основных причин патологии беременных и новорожденных. В последнее время определенная роль в передаче этой инфекции отводится контактно-бытовому пути. В семьях, в которых родители болеют хламидиозом, примерно 40% детей заражаются при тесном бытовом контакте, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

    Возможно также внутриутробное заражение плода или его инфицирование при прохождении через родовые пути. Хламидии способны проникать через плацентарный барьер, вызывая при этом самопроизвольный аборт.

    Методы лабораторной диагностики хламидиоза разнообразны. Наиболее удобным и относительно недорогим является метод прямой иммунофлюоресценции. Иммуноферментный анализ можно использовать как скрининговый тест при обследовании больших контингентов.

    В настоящее время при диагностике хламидиоза используют так называемые молекулярные методы — иммунохроматографию и полимеразную цепную реакцию, которые по своей надежности не уступают иммунофлюоресценции и методу выделения хламидий в культуре клеток.

    Лечение урогенитального хламидиоза является достаточно трудной задачей, особенно при ассоциации хламидий (до 50%) с микоплазмами, передаваемыми половым путем. В 1937 г. микоплазмы были впервые выделены в чистой культуре из абсцесса бартолиновой железы.

    С тех пор стали изучать роль отдельных видов микоплазм в развитии урогенитальной патологии. Из 12 разновидностей микоплазм, которые могут вызвать заболевания у человека, 7 выделены из мочеполового тракта. В 1954 г.

    из уретры пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы были выделены Т-микоплазмы. В настоящее время эти микроорганизмы относятся к роду Ureaplasma. Уреаплазмы вызывают развитие 10% всех гонококковых и 30–40% негонококковых уретритов (НГУ) у мужчин.

    Уреаплазмы чаще обнаруживают у тех больных с НГУ, у которых исключена хламидийная инфекция. Результаты многих экспериментальных исследований (интрауретральное заражение обезьян уреаплазмами, выделенными у больных с НГУ) подтвердили этиологическую роль этих микроорганизмов как возбудителей уретрита у мужчин.

    При назначении больным с НГУ антибиотиков, активных в отношении уреаплазм был получен стойкий клинический эффект. Результаты серологических исследований также подтверждают наличие уреаплазм у пациентов с уретритом.

    Многие исследователи расценивают U. urealyticum как возбудителя 10–15% случаев хронического простатита. Полагают, что предстательная железа может быть инфицирована уретрогенным путем. U. urealyticum как изолированный этиологический агент может вызывать развитие эпидидимита, хотя чаще этот возбудитель играет роль сопутствующей инфекции при эпидидимите хламидийной и гонококковой этиологии.

    У женщин уреаплазмы могут вызвать острый уретральный синдром и цервицит. Из канала шейки матки и влагалища женщин с воспалительными заболеваниями половых органов уреаплазмы выделяют значительно чаще, чем у здоровых женщин. В 1970 г. Р.А. Mardh и L.

    Westrom выделили U. urealyticum непосредственно из маточных труб у пациентки с сальпингитом. Этиологическую роль уреаплазм в возникновении сальпингита в сочетании с другими возбудителями (гонококками, хламидиями, анаэробами и др.) признают большинство гинекологов.

    В настоящее время доказано, что уреаплазмы не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, часто колонизируя слизистую оболочку половых органов, они являются возбудителями воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

    Для инфекций мочеполовой системы часто характерно вялое или латентное течение. Патологический процесс длительное время остается нераспознанным, а несвоевременно начатое лечение неэффективно. Именно поэтому, несмотря на увеличившееся количество антибактериальных препаратов, которые принято считать наиболее эффективными в терапии хламидиоза и микоплазмоза, проблема полного излечения этих заболеваний остается актуальной.

    Длительное время основными лекарственными средствами при лечении этих инфекций были препараты тетрациклинового ряда. Однако их необходимо принимать в течение длительного времени, что повышает риск развития тяжелых побочных реакций.

    Кроме этого, тетрациклины противопоказаны в период беременности, после их применения отмечены частые рецидивы заболевания. В последнее десятилетие препаратами выбора при лечении хламидиоза и микоплазмоза (уреаплазмоза) стали макролиды нового поколения и фторхинолоны.

    Клинико-фармакологическая характеристика препарата ФРОМИЛИД

    Большое значение в этиотропной терапии бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, отводится эритромицину и его производным — макролидам. Они подавляют в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных к ним микроорганизмов.

    Макролиды являются препаратами выбора при лечении детей, беременных и женщин, кормящих грудью, а также супругов, планирующих беременность. В последние годы внимание врачей привлек препарат производства компании «КRКА» (Словения) ФРОМИЛИД (кларитромицин) — полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик группы макролидов.

    По фармакокинетическим параметрам он эффективнее эритромицина, о чем свидетельствуют его более активное всасывание в кишечнике, достижение более высокой концентрации в плазме крови и длительный период полувыведения, а также хорошее проникновение в ткани организма.

    Противомикробная активность препарата in vivo усиливается за счет его быстрого распределения в тканях и органах в концентрации, превышающей таковую в крови. Кроме того, важным аспектом механизма действия ФРОМИЛИДА является его способность проникать внутрь клетки, что обеспечивает преимущество этого препарата при лечении инфекций, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, в частности хламидиоза. ФРОМИЛИД приблизительно в 8 раз активнее эритромицина в отношении C. trachomatis.

    Весьма важным для клинической практики является свойство ФРОМИЛИДА не подавлять иммунную систему человека, что отличает его от других антибиотиков. При лечении этим препаратом не происходит угнетения иммунной системы, а, напротив, активируется фагоцитарно-макрофагальная система и ряд ферментов, участвующих в уничтожении патогенных бактерий. Это свидетельствует о том, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

    • высокоэффективен в отношении гонококков, хламидий, микоплазм и анаэробных бактерий (благодаря активности 14-гидроксидного метаболита в комбинации с основным составляющим кларитромицином);

    Эффективность народной терапии

    Чтобы понять, эффективна проводимая терапия или нет, пациенту нужно регулярно сдавать анализы (посев) на уреаплазмы. В том случае, если лечение будет подавлять активность данных бактерий, то их станет меньше либо же они полностью устраняться.

    Если же лечение не достаточно эффективное или диагноз запущен, то уреаплазмоз все равно будет вызывать воспаление.

    Как показывает статистика, если уреаплазмоз не очень запущен, то он хорошо лечиться народными средствами, однако в том случае, когда инфекция уже долго оставалась без лечения, то для ее устранения потребуется длительная медикаментозная терапия.

    101parazit.com

    Медикаментозное лечение хламидиоза: антибиотики

    Мировая статистика гласит, что из всех заражённых больше 50% даже не подозревают о болезни. Организм человека — благоприятная среда для развития хламид. Особенность течения инвазии — отсутствие симптомов. Возможные риски — опасность для жизни человека, потеря детородной функции.

    Поэтому о хламидиозе должен знать каждый. А осведомленный человек должен ещё и систематично сдавать анализа на хламиды в организме. Из статьи читатель узнает как правильно лечить инвазию и что для этого делать.

    Диагностика и лечение венерических заболеваний самые важные этапы для человека. Проблема в диагностировании заключается в том, что в анализах больного могут обнаружить несколько заболеваний, это называют микс-инфекции.

    Например, если у вас обнаружили хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, терапия таких заболеваний очень сложная и долгая. В основном для лечения бактериальных инфекций используют антибиотики большого спектра действия и антибактериальные препараты.

    Чтобы лечение было эффективным, назначают антибиотики, которые пагубно действуют на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз одновременно. Правильно подобранный препарат приведёт к тому, что симптомы инфекции потихоньку начнут исчезать.

    Медикаментозное лечение хламидиоза: антибиотики

    Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

    • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
      или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
      или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
      или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
      или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
      или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
      или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
      или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
    • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
    • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
    • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

    В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

    При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна.

    Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

    • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
    • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
    • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

    В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M.

    hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы. Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

    Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

    • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
    • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
    • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
    • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
    • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
    • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
    • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.

    Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом, учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим» (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него).

    Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн.

    МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции — в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.

    Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

    • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
    • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
    • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
    • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.

    Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

    _________________ Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

    www.plaintest.com


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector