16.03.2019      76      0
 

Лечение молочницы у новорожденных


Молочница у новорожденных — в чем причина и что делать

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
  2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
  3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
  4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
  5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Лечение молочницы у новорожденных

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

  • кислый запах во рту;
  • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
  • температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

  • Наиболее частая причина — снижение иммунитета. Микрофлора у младенцев развита плохо, у них высокий уровень PH, рыхлые ткани, плохое слюноотделение, тонкие слои кожи, низкая активность ферментов и бактерий. Потому они часто подвержены грибковым болезням.
  • Встречаются случаи заражения новорождённого грибком из плаценты, околоплодных вод, пуповины, если заражена его мать. Во время прохождения по родовым путям либо кесарева сечения младенец в таком случае заражается кандидозом.
  • Нарушение гигиены медперсоналом либо родителями ребёнка:

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница легко передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

  • слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
  • прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
  • несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
  • нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
  • недоношенность, иммунодефицитные состояния;
  • другие причины.
  • другие причины.
  • Лечение молочницы у грудничка

    В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

    Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

    1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
    2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

    Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

    • Нистатин;
    • Мирамистин;
    • Кандид.

    Нистатин считается наиболее безопасным.

    Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

    1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
    2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
    3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

    Для правильной обработки ротовой полости новорождённого нужно свой палец либо палочку обмотать стерильным бинтом, затем смочить в растворе и, не нажимая, протереть участки, поражённые грибком.

    В случае неэффективности народных способов и ухудшения ситуации лечение молочницы продолжается противогрибковыми препаратами, назначаемыми педиатром, который должен подробно объяснить, как использовать определённые лекарства. Они могут иметь форму растворов для полоскания рта, гелей и мазей.

    К примеру, основным компонентом такого препарата, как Кандид, является клотримазол — это сильное противогрибковое вещество. Кандид наносится ватной палочкой либо тампоном на слизистую рта, на которой есть творожистый налёт, трижды в день. Курс лечения составляет 5-10 дней.

    Молочница, возникающая во рту, является заболеванием, которое диагностируется у многих детей еще на первом году жизни. Врачи склонны полагать, что данная форма грибковой инфекции зачастую поражает именно грудничков, однако имеется немало случаев во врачебной практике, когда диагноз ставился и малышам после года.

    Одной из особенностей молочницы такого типа можно считать то, что болезнь способна прогрессировать крайне медленно. Молодые мамочки не всегда обращают должное внимание на первую симптоматику, списывая это на особенности неокрепшего организма новорожденных деток. Чтобы лечение патологии было эффективным и быстро дало нужный результат, следует запомнить характерные проявления молочницы, локализующейся во рту.

    1. Постепенно появляющийся творожистый налет на нёбе, внутренних сторонах щек, на языке и под ним. Может образовываться тонкая пленка на слизистых оболочках, губах. Нередко у детей до года во рту первоначально появляются минимальные очаги грибковой патологии, локализующиеся в районе миндалин, нёба или в уголках губ, на языке. Постепенно они увеличиваются в размерах, сам творожистый налет становится плотным и может изменить цвет с белого на бело-желтый или бело-серый.
    2. При удалении пленочки или характерных белых высыпаний у новорожденных под ними могут открываться язвочки, появляться кровоточащие трещины, вызывающие сильные боли.
    3. Поверхность языка, слизистых оболочек ротовой полости выглядит резко покрасневшей, болезненной и отечной.
    4. У грудничков иногда отмечаются перепады температуры.
      Ребенок плачет

      Больной ребенок капризничает

    5. По мере развития грибковой патологии ребенок может становиться плаксивым, нервным, беспокойным. Иногда нарушается сон.
    6. Из-за отечности, болей и зуда малыши отказываются от еды и питья.
    7. Если лечение слишком запаздывает, то молочница поражает всю ротовую полость, постепенно переходя в горло, пищевод и распространяясь на внутренние органы, кожу.
    8. Наряду с симптоматикой, имеющейся в полости рта, поражать кандидоз способен в тот же момент и половые органы ребенка.

    Чтобы постараться максимально обезопасить недавно родившихся детей от инфицирования агрессивными грибками рода кандида, нужно знать и о тех негативных факторах, причинах, ввиду которых появляются симптомы, характерные для молочницы.

    Оральная молочница — дрожжевая инфекция рта, которая вызвана грибковым микроорганизмом под названием Candida Albicans. Молочница во рту является наиболее распространенной у детей раннего возраста и, как правило, не является серьезным заболеванием. Тем не менее, это может вызывать неудобства и привести к трудностям с приемом пищи или кормлением детей, если не лечить.

    У 50% населения есть кандидоза во рту. При нормальных обстоятельствах Candida Albicans находится под контролем бактерий. Тем не менее, некоторые факторы или условия могут привести к чрезмерному её росту. Candida Albicans может также вызвать молочницу во влагалище женщины и передаться малышу во время естественных родов. Она также может вызвать инфекцию в сосках женщины, которая передаётся в рот младенца во время грудного вскармливания.

    Обычно подвержены заболеванию люди, которые принимают сильные антибиотики, особенно в течение длительного периода времени. Антибиотики убивают бактерии, которые могут изменить баланс микроорганизмов во рту и приводят к распространению дрожжей.

    • Творожистый белый налет во рту (может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины)
    • Слизистая под налётом воспалена или кровоточит
    • Зуд и болезненность ротовой полости

    Вторичные симптомы:

    • Плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки)
    • Плач во время кормления
    • Нарушение сна в ночное время
    • Общее недомогание
    • Капризность и раздражительность
    • Повышение температуры до 37-38 градусов

    Многие родители считают, что кандидоз (молочницу) нужно обязательно лечить антибиотиками. Но это не так. Антибиотики способны помочь с бактериальными организмами, в то время как молочница – грибковое поражение. Заболевание лечится с помощью местной терапии.

    Сразу после кормления малыша обработайте ого рот содовым раствором. Для его приготовления необходимо взять 1 ч. ложку пищевой соды и залить ее стаканом (200 мл) теплой кипяченой воды. Для лечения молочницы у новорожденного содой, необходимо смочить ватный тампон в растворе и обработать слизистую оболочку ротовой полости. Процедуру следует повторять каждые 3 часа несколько дней подряд.

    Процедура лечения молочницы малыша во рту Кандидом следующая: на ватный тампон или палочку нанесите 3-4 капли раствора и аккуратно смажьте ротовую полость. Можно то же самое сделать с помощью бинта или марли. Процедуру повторяют около трех раз в день, не больше. Через 2-3 дня вы увидите заметные улучшения.

    Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки лекарства и противопоказаний. Так же при начатом лечении стоит довести его до конца, до полного выздоровления. Для профилактики рекомендовано обрабатывать Кандидом и соски матери перед кормлением.

    При лечении кандидоза иногда используют зелёнку. Она способна подавить колонии грибка рода Candida. Но в чистом виде данное средство не рекомендуется наносить на слизистую оболочку ротовой полости. Всё потому что в состав зелёнки входит спирт, который может привести к образованию ожога. Поэтому применять её стоит, только разбавив водой и пероксидом водорода. Пропорции таковы: 1 ч.л. воды, 1 ч.л. пероксида водорода и 5 капель зелёнки.

    Но в случае с молочницей рта у новорождённого лучше отказаться от данного способа лечения, так как токсичность зелёнки может нанести вред его пищеварительному тракту.

    Нистатин – одно из популярных и действенных средств от молочницы у детей и взрослых. При лечении кандидоза у малыша во рту лучше комбинировать Нистатин с витамином В12. Невысокая стоимость и мягкое антигрибковое действие сделали Нистатит таким известным среди аналогов.

    Раствор получают из таблеток «Нистатин». Готовят его так: берется 1 ампула витамина В12 и 1 растертая в порошок таблетка Нистатина, все хорошо взбалтывается. Полученным раствором протирается слизистая ротовой полости ребёнка 2-3 раза в день. Если у Вас не оказалось витамина В12 под рукой, замените его кипяченой водой. Курс лечения составляет 10 дней.

    • Закаливание
    • Частые прогулки на свежем воздухе
    • Поддержание иммунитета
    • Профилактика простудных заболеваний
    • Комфортные условия в помещении
    • Избегать перепадов температуры воздуха и влажности в комнате у ребенка
    • Без крайней необходимости не применять антибиотики и противовирусные препараты для ребенка

    При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

    Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

    Симптоматика

    Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

    Основные симптомы следующие.

    1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
    2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
    3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
    4. Систематическая потеря веса.

    Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

    Симптомы

    Основными симптомами молочницы являются белые продолговатые и округлые очаги, напоминающие пятна от творога и расположенные на слизистой рта. Под ними заметны небольшие язвочки, отёк и покраснение. Этим молочница на языке отличается от обычного белого налёта, наблюдаемого у новорождённых.

    Также иногда повышается температура и развивается диарея.

    При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

    Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

    Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

    Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

    Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

    Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

    Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

    Во рту

    Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

    Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

    Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

    Вагинальная

    Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

    Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

    Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

    Молочница это болезнь которою провоцируют грибы рода «Кандида» (Саndida)

    У женщин молочница проявляется в виде дрожжеподобных выделений из влагалища, неприятным запахом и зудом в наружной части влагалища. Так же довольно часто молочница у женщин может поражать  слизистую носа глотки и ротовую полость.

    Так же грибы кандида или другими словами молочница поражают слизистую носоглотки и так далее у детей и маленьких детей, даже у грудничков может быть молочница ротовой полости.

    Обычно у многих малышей есть белый налет на языке. Это абсолютно естественно и не должно тревожить маму. Однако если на слизистой рта у ребенка появились пятна либо «бляшки» налета, которые похожи на творог, тогда стоит показать ребенка педиатру. Нельзя пускать возникнувшее заболевание на самотек. Налет со слизистой снимается легко, а под ним остаются покраснения или кровоточащие ранки. Этим и опасна молочница, так как в организм ребенка через открывшиеся ранки на слизистой могут попасть различные инфекции.

    На ранних стадиях заболевания молочница вовсе не беспокоит кроху. Но позже ребенок становится капризным и беспокойным. Ребенок может отказываться от груди или бутылочки, так как сосание причиняет ему боль.

    Вагинальная

    Лечение

    1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
    2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
    3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

    Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

    После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

    Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

    Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

    Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

    Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

    Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

    Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

    При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

    Эпидемиология

    Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.

    Кроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.

    Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.

    Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.

    Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:

    • Половые органы — 36,6%.
    • Верхние отделы дыхательных путей — 20,2%.
    • Нижние отделы дыхательных путей — 12,0%.
    • Нижние отделы ЖКТ — 10,8%.
    • Мочевыводящие пути — 7,6%.

    Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.

    Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.

    Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.

    Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.

    Молочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.

    К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность. Также развитию кандидоза могут способствовать такие физиологические состояния как: менструации и беременность.

    Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

    Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:

    • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
    • выделения из половых путей, в виде «творога»;
    • нарушение мочеиспускания;
    • боль в процессе полового акта.

    Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.

    Препараты

    Грудничкам назначают терапию противогрибковыми средствами. Как правило, это специализированные гели, мази и растворы. Ими следует обрабатывать пораженное место несколько раз в сутки.

    Инфекция способна передаваться от ребенка к матери, поэтому противогрибковое лечение необходимо и самой кормящей женщине.

    При правильном лечении и развитии иммунной системы молочница проходит до того как малышу исполнится полгода. Если же лечение проведено, а результатов нет, требуется полное обследование организма грудничка.

    Еще одним хорошим народным средством считается раствор меда. Способ приготовления: смешать равные доли меда и воды, затем при помощи водяной бани подогреть. Затем готовым раствором обрабатывают ротовую полость, при помощи пальца, обернутого бинтом. Этот метод нельзя применять, если у грудничка проявляется аллергия на мед.

    Трудно поддающийся лечению кандидоз можно лечить при помощи настойки черного ореха. Ей следует обрабатывать слизистую рта ребенка и соски матери 2 – 3 раза в сутки. Кормящей женщине можно принимать средство внутрь по 10 – 15 капель несколько раз в день.

    Эффективно обрабатывать слизистую рта настоем из цветов календулы. Способ приготовления настоя: 1 чайная ложка измельченных цветков календулы заливается 1 стаканом кипятка, затем накрывается полотенцем и настаивается 1 час. Каждый раз необходимо готовить новый настой, а остатки можно использовать для полоскания рта в целях дезинфекции.

    Профилактические мероприятия: ложка кипяченой воды после кормления; споласкивание сосок в слабом растворе соды; стерилизация пустышек и посуды для кормления; поддержание здорового микроклимата в комнате, гигиены и правильного режима дня малыша.

    Лечение молочницы у женщин – таблетками нистатина

    Таблетки нистатин очень хорошо помогают при лечении молочницы у слабой половины человечества. Прежде чем начать лечение таблетками нистатина необходима консультация с врачом. На это нужно обратить внимание. Нистатин в таблетках применяют в основном при лечении запущенной или при хронической форме молочницы у женщин. Нистатин в таблетках это антибиотик противогрибкового действия. Он очень плохо всасывается в кровь и практически весь выводится с калом и мочой.

    Посмотреть инструкцию по лечению молочницы таблетками нистатина вы можете на нашем сайте!

    Нистатин в таблетках для лечения молочницы должен рекомендовать специалист основываясь на результаты анализов и мазков. Так же он должен назначать дозировку препарата. Если брать информацию из официальной инструкции нистатин в таблетках то лечение молочницы проводят так: принимают таблетки внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством воды 3-4 раза в сутки.

    Лечение молочницы у женщин вагинально возможно также препаратом нистатин в таблетках в вагинальном применении – вводят таблетку во влагалище глубоко 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.

    Препараты

    Молочница: что это за недуг

    Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

    Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

    При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

    При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

    Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

    При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

    Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

    Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

    Осложнения

    Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

    Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

    При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

    Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

    Профилактика

    Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

    1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
    2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
    3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

    Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

    После кормления следует поить ребёнка с ложечки кипячёной водой. Это поможет удалить остатки еды во рту и предотвратить развитие болезнетворных микроорганизмов.

    Нужно быстро приложить новорождённого сразу после родов к груди, поскольку молозиво содержит иммуноглобулин, ферменты, лактоферрин, лимфоциты, лейкоциты-макрофаги и полисахариды, оседающие на стенках пищеварительного тракта и предотвращающие таким образом размножение вредных микроорганизмов, укрепляя иммунитет младенца.

    Надо следить, чтобы младенец брал грудь правильно, а также чтобы дырочка в соске была небольшой, дабы малыш не захлёбывался.

    Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

    Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

    • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
    • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
    • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

    Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

    Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

    Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

  • не целовать ребенка в лицо;
  • тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
  • промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
  • кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
  • тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
  • матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.
  • Форма выпуска

    Нистатин выпускают в различных формах, в зависимости от концентрации активного вещества и цены.Для лечения стоматита и молочницы детей можно применять ректальные свечи, которые содержат дозировку от 300 до 500 тыс. ед. составного вещества. В наборе 10 свечей и более. Не забывайте использовать таблетки с одинаковым количеством активного вещества в составе. В упаковке от 10 до 20 штук. Они применяются как комплексная терапия при лечении.

    Для смазывания используют мазь, которая содержит в своем составе 100 тыс. ед. и выпускается в тюбиках по 15-20 г. Особенно удобно использование нистатина в виде капель. Они выпускаются в маленьких формах по 5 мл. Для изготовления растворов созданы сухие порошки, которые растворяют в воде, чтобы пить или наносят в сухом виде. Внутрь и для полоскания применяется суспензия нистатина (дозировка 200 тыс.ед.).


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector