29.04.2019      33      0
 

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы


Препараты против молочницы мужчинам

Считается, что наиболее успешно справляются с молочницей препараты имидазолового (клотримазол, бутоконазол, кетоконазол) и триазолового (флуконазол, интраконазол) рядов.

Улучшение состояния происходит уже в первые дни противогрибковой терапии. Однако не следует прерывать курс лечения.

При легкой форме молочницы, а также будущим мамам назначают в основном местное лечение. Применение местной терапии имеет целый ряд преимуществ:

  • необходимая высокая концентрация действующего вещества создается в слизистой, на которую и направлено действие лечения;
  • местные препараты меньше всасываются в кровоток, что уменьшает риск появления побочных реакций.

Однако у местной терапии есть и свои недостатки:

  • для полного излечения требуется не менее двух лечебных курсов;
  • в некоторых случаях, при местном лечении могут возникнуть аллергические реакции;
  • при глубоких поражениях слизистой эффективность местного лечения может оказаться недостаточной.

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

При хронических кандидозах применяется комплексная терапия, сочетающая общее и местное лечение, которое позволяет достичь полного выздоровления и избежать рецидивов.

Если грибы Candida вызывают опрелости у грудных детей, необходимо использовать нистатиновую присыпку и часто менять пеленки, чтобы кожа ребенка всегда была сухой.

Таблетки при молочнице предназначены для перорального применения, при этом важно соблюдение предписанных в инструкции дозировок, продолжительности курса лечения. При длительном приеме врачи не исключают так называемый «эффект привыкания», поэтому список противогрибковых препаратов столь обширный.

Если развивается кандидоз в организме женщины и мужчины, назначение представителей такой фармакологической группы обязательно. Однако, чтобы обеспечить устойчивую положительную динамику характерного недуга, подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным:

  1. Таблетки с противогрибковым эффектом оказывают системное действие: Флюкостат, Флунол, Фуцис.
  2. Противогрибковые кремы, мази, гели и суппозитории действуют локально на очаг патологии: Пимафуцин, Тержинан, Полижинакс.
  3. Системный антибиотик Натамицин назначают при наличии вторичной инфекции, в осложненных клинических картинах.
  4. Иммуностимуляторы и витамины для повышения иммунного ответа организма в отношении патогенной флоры: Циклоферон, Пиковит, АлфаВит.

Поскольку кандидоз сопровождается сильным зудом и ощущением жжения, больная женщина при ощущении первых симптомов сразу же идет в аптеку за таблетками или решается заказать из каталога и купить в интернет-магазине с быстрой доставкой.

  1. Итраконазол. Лекарство стоит недорого, помогает быстро и надолго избавиться от всех появлений кандидоза. Капсулы являются производной тиотриазолина, активны в отношении дрожжевых и плесневых грибов, дерматофитов. Обеспечивают высокую концентрацию активного компонента спустя 2 – 4 недели с момента прекращения перорального приема. При лечении кандидоза требуется принимать по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 1 – 3 суток. Преимущества – быстрый результат лечения.
  2. Миконазол. Таблетки, эффективные в отношении многих видов патогенных грибов. Активный компонент не всасывается в системный кровоток, не отягчает работу почек, при этом продуктивно истребляет патогенную флору изнутри. Острую стадию кандидоза принято лечить от 1 до 3 дней в зависимости от неприятной симптоматики, при этом выпивать ежедневно лишь по 1 пилюле независимо от приема пищи.

При инфицировании женщины необходимо эффективное лечение обоих половых партнеров. В аптеке можно всегда найти таблетки от молочницы для мужчин, тоже предназначенные для приема перорально.

  1. Метронидазол. Таблетки обладают противомикробным и противопротозойным действием, блокируют жизненные процессы патогенной флоры. Суточная дозировка зависит от характера патологии и специфики заболевания, составляет от 500 до 750 мг на 1 прием для взрослого пациента с кратностью 2 – 3 раза за сутки.
  2. Итраконазол. Это особенно токсичные по фармакологическим свойствам таблетки, которые можно принимать только по настоянию лечащего врача. Употреблять внутрь положено по 1 – 2 капсулы за сутки, лечиться 1 неделю. При системном кандидозе курс интенсивной терапии составляет от 3 недель до 7 месяцев.

Диагноз «кандидоз» (в просторечье «молочница») может быть поставлен только после визуального осмотра и подтверждения результатом анализов-соскобов из влагалища и с наружного кольца шейки матки.

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Всего условно-патогенных микроорганизмов вида Кандида — 80, и воспалительный процесс могут вызвать грибки следующих типов:

  • 79-93% случаев — Candida Albicans;
  • 5-6% — Candida glabrata;
  • 1-14% — Candida tropicalis, Saccharomyces Cerevisiae, Candida parapsilosis, Candida guilliermondii, Candida krusei, Candida kefyr.

При лечении генитальной молочницы необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Выяснить причины повышения активности болезнетворных бактерий.
  2. Устранение этих причин.
  3. Восстановление баланса между активностью полезной и условно-патогенной флоры.
  4. Восстановление нормальной кислотности влагалища.
  5. Повышение иммунного статуса организма.

Женщины при медикаментозном лечении молочницы должны соблюдать все рекомендации гинеколога. Если терапевтические мероприятия до конца не доводятся, то, несмотря на устранение симптомов, заболевание переходит в хроническую форму.

В дальнейшем организм привыкает к лекарственному воздействию и условно-патогенные микроорганизмы перестанут на них реагировать — избавиться от рецидивирующей формы болезни становится очень трудно и затратно.

Обратите внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, тем не менее, оно может передаваться партнёру, поэтому, в случае появления симптомов, нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога и по назначенному лечению использовать препараты против молочницы у женщин.

1. Таблетки

Таблетки хороши тем, что их действующее вещество сохраняется в крови до 30 часов и уничтожает грибок по всему организму, а не только в основном месте локализации.

Если молочница имеет лёгкую форму, то будет достаточно всего 1 капсулы. При острой или хронической форме одних местных средств мало, их нужно будет комбинировать с таблетками.

Лекарственные средства для лечения кандидоза

Капсулы против молочницы у женщин имеют в своём составе такие вещества, как: нистатин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, миконазол. Препараты, содержащие эти компоненты, отличаются лишь разовой дозировкой и длительностью курса применения.

2. Свечи

Свечи помогают быстро нейтрализовать неприятные ощущения от кандидоза, поскольку проникают глубоко во влагалище и снимают воспаление с пораженной слизистой.

В сложных случаях необходимо комплексное лечение. Несомненное достоинство свечей – у них практически нет побочных эффектов, в отличие от таблеток, поэтому некоторые виды суппозиториев можно применять женщинам в положении.

3. Мази

Применение этой формы лекарства целесообразно, если нужно быстро устранить зуд и жжение. Крем впитывается в слизистую оболочку, но при этом в отличие от таблеток, действующее вещество минимально попадает в кровоток и не наносит вред организму, а значит подходит кормящим грудью женщинам.

У использования препаратов против молочницы в форме мазей есть минус – результаты будут только при лёгкой форме заболевания, а грибок уничтожается местно. Для полного искоренения возбудителя кандидоза в организме необходимо комбинировать мазь с таблетками.

4. Народная медицина

Существует ряд домашних рецептов против молочницы у женщин. Аптечные препараты не обязательно использовать, ведь на самой ранней стадии, можно уничтожить грибок и подручными средствами:

  • Подмывание раствором соды наиболее распространённый способ. Молочница вызывает повышенную кислотность, в то время как сода является щёлочью, которая разрушает грибок и не даёт ему размножаться.
  • Подмывание отварами и настоями таких трав, как ромашка, календула, шалфей, кора дуба, череда. Все эти травы в той или иной степени обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому лучше всего использовать отвар из нескольких видов.

    Отвар из коры дуба
    Даже если вы сделаете только один отвар из коры дуба, то это уже будет хорошим антисептическим средством при лечении молочницы

  • Подмывание слабым раствором столового уксуса. Уксус является мощным противогрибковым и антисептическим средством, но пользоваться им нужно только 1 раз в день. Необходимо развести 2 ложки столового уксуса в стакане тёплой воды и спринцеваться полученным раствором.
  • Магнезия и кефир. В аптеке следует приобрести порошок магнезии, который разводится в кипячёной воде и используется для спринцевания. Пропорции берутся следующие 1 ложка магнезии на 1 л воды. После подобного подмывания нужно смочить марлевый тампон в кефире и поместить во влагалище.

Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Важно помнить! Применение народных методов, особенно спринцевание растворами соды и уксуса, не рекомендуется использовать дольше 3 дней, ведь можно нарушить баланс рН.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Таблетки от молочницы для женщин недорогие

При грибковых инфекциях врач рекомендует комплексную терапию, однако акцент делает на противогрибковых таблетках системного действия. Это основной удар в отношении патогенной флоры, возможность получить быстрый терапевтический эффект.

  1. Фуцис. Это российский препарат с активным компонентом флуконазол. Его лечебное действие в организме достигается за счет снижения ферментативной активности специфических соединений в клетке патогенного гриба с дальнейшим нарушением целостности мембран. При кандидозе требуется выпить 1 таблетку Фуциса, дополнительно задействовать вагинальные свечи, мази и кремы. Преимущества – быстрое действие по разовой дозы, доступная цена.
  2. Флуконазол. Имеется много дешевых аналогов, которые тоже отличаются устойчивым терапевтическим эффектом. Сам медикамент выпускается в форме капсул, демонстрирует разрушающее действие в отношении грибов рода Кандида. При острой форме кандидоза положено выпить 1 таблетку, при хронической – по 1 пилюле 3 дня подряд. Преимущества – эффективное лекарство, которое действует без побочных реакций.

При рецидивирующей молочнице можно купить недорогие, но эффективные таблетки, при этом предварительно заучиться поддержкой специалиста. Для продуктивного устранения неприятных симптомов врачи назначают следующие бюджетные лекарства полным курсом:

  1. Нистатин. Цена – 45 рублей. Это таблетки полиенового ряда, которые обладают фунгистатическим эффектом в отношении дрожжевых грибов. Активный компонент снижает проницаемость мембран, успешно лечит вагинальный кандидоз. Кроме того, является эффективным лекарством при дисбактериозе, используется в целях профилактики. Положено принимать по 1 таблетке, лечебный курс лечения составляет 3 – 5 суток, профилактический – 2 – 3 недели. Преимущества – эффективные таблетки против молочницы по доступной цене.
  2. Кетоконазол. Цена – 120 рублей. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, назначаются при вагинальном кандидозе и дисбактериозе, уместны с целью профилактики таковых. В упаковке находится 20 таблеток, принимать которые положено внутрь по 1 шт. утром и вечером на протяжении недели, не исключен более длительный прием по медицинским показаниям. Преимущества – стоимость, лечебный эффект.

Выбирая эффективное лекарство от кандидоза, женщина и мужчина одинаково хотят сократить длительность приема противогрибковых средств, быстрее выздороветь. В современной фармакологии имеется ряд медицинских препаратов, предназначенных для однократного приема. Среди таковых:

  1. Дифлюкан. Препарат является полным аналогом Флуконазола, быстро убивает любые виды грибков. Неприятные симптомы недуга пропадают после приема внутрь разовой дозы. Дополнительным преимуществом является доступная цена лекарства.
  2. Флуконазол. При отсутствии осложнений положительная динамика наблюдается после одного курса, который составляет пероральный прием таблетки единоразово. Лекарство стоит недорого, одинаково подходит женщинам и мужчинам при прогрессирующем кандидозе, в целях профилактики.

При инфицировании слизистых половых органов лечение должно быть своевременным, иначе кандидоз приобретает хроническую форму, требует длительной противогрибковой терапии. Для устранения неприятных симптомов недуга при очередном приступе необходимо задействовать следующие медицинские препараты с выраженным противогрибковым эффектом:

  1. Нистатин. Препарат не рекомендован при болезнях органов ЖКТ, а в остальных клинических картинах требуется пить таблетки по 1 шт. 4 раза в день на протяжении 2 недель. Затем сделать временный перерыв. Преимущества – невысокая стоимость медикамента, длительный период ремиссии при кандидозе.
  2. Пимафуцин. Таблетки положено принимать курсом 2 – 3 недели, при этом дополнительно задействовать одноименную местную терапию (вагинальные свечи и кремы). Принимать капсулы от молочницы перорально, по 1 шт. 2 – 3 раза за сутки. Преимущества – высокая эффективность лечения при существенной стоимости характерного медикамента.

Назначая лечение будущим мамочкам, важно не забывать о потенциальной угрозе внутриутробному развитию плода. Поэтому врачи делают особый акцент на местном лечении, но иногда привлекают системное действие противогрибковых препаратов. Вот какие лечащие средства не запрещены в первом и последующем триместре беременности:

  1. Залаин. Весьма дорогостоящий лекарственный препарат, который при кандидозе требуется принять однократно. Разрешен на всем сроке беременности, однако имеются противопоказания. Преимущества – надежный результат, безопасность для плода, недостаток – завышенная стоимость лечения.
  2. Натамицин. Еще одно эффективное противогрибковое средство, которое можно принимать беременным. Лечить кандидоз требуется согласно инструкции, продолжительность терапии – от 1 до 3 суток по 1 капсуле утром и вечером. Недостатком терапии является избирательный лечебный эффект.

Помимо перорального приема лечащие врачи рекомендуют таблетки при молочнице вводить вагинально. Такой комплексный подход ускоряет естественный процесс выздоровления, купирует повышенную активность патогенной флоры, снижает выраженность тревожной симптоматики. Вот эффективные фармакологические позиции:

  1. Тержинан. Это таблетки, которые при помощи аппликатора требуется вводить глубоко во влагалище (важно не травмировать шейку матки). Рекомендованная суточная доза – по 1 шт. на ночь, длительность интенсивной терапии – 7 – 14 суток. Среди преимуществ такого лечения его высокая эффективность.
  2. Полижинакс. Такие вагинальные таблетки разрешены к применению при беременности, причем уже после введения вагинально первой дозы обеспечивают заметные улучшения. Курс лечения – 5 – 10 процедур, каждую рекомендуется выполнять перед сном, после чего уже не вставать с постели.

Использовать антибиотические составы при молочнице не всегда уместно, поскольку дрожжевые и плесневые грибы не чувствительны к таким синтетическим компонентам. При присоединении вторичной инфекции не исключена коррекция схемы интенсивной терапии, среди изменений – присутствие антибиотиков. Это:

  1. Натамицин. Представитель макролидов, который снижает повышенную активность вредоносных грибов. Принимать требуется по 1 таблетке на протяжении 5 – 7 дней. При отсутствии положительной динамики положено сменить антибиотик. Курс – быстрое лечение, доступная цена.
  2. Клеон-Д. Полиеновый антибиотик, который разрушает мембраны патогенных грибов. Тем самым снижает их активность, способствует быстрому выведению из организма. Курс лечения – 5 – 7 дней. Дополнительно можно задействовать мазь Клотримазол наружно. Преимущества – удобное применение, доступная цена. Недостаток – избирательный лечебный эффект.

Нистатин

Этот препарат относится к группе полиеновых антибиотиков. Он проявляет активность в отношении грибка Кандида, не оказывая общего токсического воздействия. Поскольку это средство впитывается в пищеварительном тракте в очень маленькой дозе, его можно рекомендовать, как достаточно безопасное средство и применять даже для лечения детей и беременных.

Нистатин довольно редко используют для лечения кандидоза, так как он обладает меньшей результативностью по сравнению с более современными препаратами. К тому же при длительном приеме этих таблеток грибок вырабатывает устойчивость к их воздействию, что вызывает сложности в лечении.

Нистатин

Достоинства:

  • можно использовать как профилактическое средство;
  • подходит для лечения беременных и детей;
  • недорогой препарат.

Недостатки:

  • не подходит для лечения хронической молочницы;
  • могут быть побочные явления;
  • имеются противопоказания.

Средняя цена упаковки от 42 рублей.

Пимафуцин

Действующее вещество этого препарата – натамицин оказывает фугицидное воздействие на большинство грибков. Препарат выпускается в разных формах, в том числе и в виде таблеток. При приеме лекарства всасывание происходит в кишечнике, поэтому его можно применять беременным и кормящим женщинам.

Лучше всего препарат действует в результате комплексной терапии в сочетании с другими одноименными формами, например, с кремом или свечами. Принимая Пимафуцин внутрь, устраняется очаг заражения в кишечнике и во влагалище. Лечение должно проводиться курсом от 10 дней.

Пимафуцин

Достоинства:

  • достаточно хорошая эффективность;
  • есть разные формы лекарственного средства;
  • можно использовать беременным и кормящим грудью;
  • редкие случаи побочек.

Недостатки:

  • необходимо длительное лечение;
  • достаточно высокая стоимость.

Средняя цена от 245 рублей.

Низорал

Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Оно показывает хороший результат против грибков разного рода, в том числе и против кандиды. Есть аналоги этого лекарственного средства: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол и другие.

Низорал необходимо принимать на протяжении недели по 2 таблетки на один прием. Это лекарство достаточно токсично, поэтому имеет много противопоказаний. Например, его нельзя употреблять беременным женщинам, детям, кормящим мамам, в преклонном возрасте.

Низорал

Достоинства:

  • подходит для лечения хронической молочницы;
  • хорошая эффективность.

Недостатки:

  • токсичный;
  • много противопоказаний и побочных эффектов;
  • дорогой.

Средняя цена от 750 рублей.

Дифлюкан

Согласно статистическим данным Дифлюкан принадлежит к числу наиболее популярных средств для устранения молочницы. В немалой степени этому способствует широкая рекламная компания препарата. К тому же это лекарство очень удобно в применении – необходимо однократно принять всего одну таблетку, и кандидоз в легкой форме пройдет.

Основное действующее вещество этого препарата – флуконазол, который оказывает мощное противогрибковое воздействие. Капсулу необходимо запивать большим объемом воды. У Дифлюкана есть и недорогие аналоги, например, тот же Флуконазол, Флюкостат, Микофлюкан и другие.

Лечение кандидоза у грудных детей

4. Народная медицина

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Нистатин

Нистатин

Пимафуцин

Пимафуцин

Низорал

Низорал

Дифлюкан

Дифлюкан

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • удобство использования;
  • можно использовать для лечения хронического кандидза.

Недостатки:

  • много побочных эффектов;
  • нельзя при беременности и лактации;
  • есть противопоказания;
  • дорогой.

Средняя цена от 367 рублей.

Обычно пациентам бывает достаточно лишь местного лечения, заключающегося в использовании вагинальных свечей или таблеток. Крем, спрей, гель и мазь используются значительно реже. И лишь при неэффективности местной терапии специалист назначает противомикробные или антибактериальные препараты.

Современные лекарственные средства, лечащие данное заболевание, направлены не только на устранение неприятных симптомов болезни, но и на предотвращение размножения патогенной микрофлоры, которой является возбудитель молочницы – дрожжеподобный грибок рода Candida. Достигается такое действие за счет активизации и улучшения иммунной системы организма.

Но наиболее действенной на сегодняшний день является комплексная терапия кандидоза, при которой используются препараты местного действия в сочетании с противомикотическими средствами. Такое лечение помогает вылечить даже запущенную молочницу в хронической стадии.

Хотя многие из таких лекарств продаются в любой аптеке без рецептов, самолечение – не лучший выход в данной ситуации. Молочница – это опасный и коварный недуг, который чреват появлением рецидивов и возвращением заболевания при неправильной терапии.

Рейтинг наиболее популярных препаратов для лечения молочницы
Торговое название Действующее вещество Побочные эффекты
Свечи от молочницы
Ломексин Фентиконазол Легкое жжение, стихающее через некоторое время
Залаин Сертаконазол Редко – ощущение жжения, зуд, аллергические реакции
Дифлюкан Флуканозол Головные боли, головокружения, бессонница, судороги, сонливость, запор, кожная сыпь и зуд, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, анафилактический шок, мышечная слабость, повышенная утомляемость
Нистатин Нистатин Тошнота и рвота, боли в области живота, диарея, аллергические реакции, кожный зуд, повышение температуры, озноб
Ливарол Кетоконазол Редко – жжение, зуд, нарушение координации движений, рвотные позывы
Вагинальные таблетки от молочницы
Клион-Д 100 Миконазол Изменение вкуса, тошнота и рвота, диарея или запор, спазмы и боли в животе, головные боли и головокружения, крапивница, кожный зуд и жжение, отек Квинке, анафилактический шок, застой желчи, желтуха
Ирунин Итраконазол Тошнота и рвота, запоры, в некоторых случаях гепатит, головная боль и головокружение, отечность, сердечная недостаточность, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, зуд кожи и жжение, дисменорея, выпадение волос.
Тержинан Нистатин В редких случаях легкое ощущение жжения и покалывания, отечность и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненные ощущения
Мази (вагинальный крем, гель)
Пимафуцин Натамицин В редких случаях тошнота и рвотные позывы проходящие через некоторое время, раздражение слизистой оболочки, ощущение жжения
Тридерм Клотримазол Ощущение жжения, зуд и сухость кожных покровов, потница, аллергические реакции, шелушение, покалывание, легкая отечность, крапивница
Кандид Клотримазол Редко – раздражение кожи, при интравагинальном введении – боль во время половых актов, жжение, отек слизистой влагалища, учащенное мочеиспускание, цистит, гастралгия, влагалищные выделения
Залаин Сертаконазол Такие же, как при применении суппозиториев
Гинофорт (шприц) Бутоконазол В редких случаях – жжение, зуд, боли внизу живота и во влагалище, крапивница, сыпь, гиперемия кожи
Спреи от молочницы
Панавир Гетерогликозид растительного происхождения Побочные эффекты возможны при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости к компонентам в составе препарата
Кандистон Каприловая кислота Не вызывает побочных и аллергических реакций
Эпиген Интим Глицирризиновая кислота В единичных случаях – контактный дерматит, крапивница, аллергические реакции
Капсулы для приема внутрь
Пимафуцин Натамицин Такие же, как при применении суппозиториев
Дифлюкан Флуканозол Такие же, как при применении суппозиториев
Флюкостат Флуконазол Такие же, как при применении суппозиториев
Орунгал Итраконазол Такие же, как при применении вагинальных таблеток

Как же лечить молочницу при беременности и грудном вскармливании?

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Следует понимать, что не все препараты можно применять женщинам в такой период. Особенно это касается системных лекарственных средств, которые способны проникать в кровь, в грудное молоко, а также через плацентарный барьер, тем самым вызывая токсическое действие на плод.

Самое безопасное средство при беременности и грудном вскармливании – это Пимафуцин. К тому же, он является единственным разрешенным препаратом для применения в первом триместре. Обычно для беременных назначается одна свеча Пимафуцина на ночь в течение трех дней.

Полный курс лечения составляет девять дней. В более запущенных случаях возможно применение таблеток Пимафуцин, пить которые необходимо четыре раза в день по одной таблетке. Курс лечения обычно составляет семь дней.

Также при беременности, за исключением первого триместра, можно применять препараты, которые называются Клотримазол, Тержинан, Полижинакс, Ливарол.

Для поднятия иммунитета в такой период применяют ректальные свечи Виферон или Генферон.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Программа лечебных мероприятий

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

При назначении лечения молочницы необходимо помнить, что полностью избавить организм от этого грибка, который является представителем нормальной микрофлоры человека, невозможно. Соответственно, назначением любых медикаментов или лечебных процедур можно только ограничить размножение возбудителя кандидоза.

Обязательными условиями проведения комплексной терапии этого заболевания становятся:

  1. Определение чувствительности условно-патогенных грибов рода Candida к противогрибковым препаратам, которые  могут использоваться избавления от молочницы.
  2. Нормализация кислотности и состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек, в том числе и микрофлоры слизистой половых органов.
  3. Устранение сопутствующего иммунного дисбаланса и заболеваний, которые могут провоцировать развитие иммунодефицита.
  4. Устранение или уменьшение влияния факторов, которые провоцируют развитие кандидоза – отказ от вредных привычек, продуманное назначение антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероиды и половые гормоны.
  5. Обязательное лечение воспалительных  заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем.

При несоблюдении любого из этих условий назначенное лечение молочницы не принесет ожидаемого эффекта – даже при самом благоприятном варианте течения заболевания неизбежно возникновение рецидивов при воздействии любого провоцирующего фактора.

Лекарственные препараты для системной терапии

После лечения молочницы, в интимной зоне необходимо уравновесить баланс рН, а также нормализовать микрофлору. Обычно для этих целей назначаются свечи, с лактобактериями, например «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Желательно исключить из рациона сладкие и мучные продукты, ведь грибок активно размножается благодаря глюкозе, кроме того, нужно отказаться от алкоголя, а также от любой пищи вызывающей брожение (грибы, чёрный хлеб, капуста).

4. Гигиена

Какие бы препараты против молочницы ни использовались, у женщин постоянно будут рецидивы, если не соблюдать основные правила гигиены. На время лечения нужно отказаться от интимной близости с партнёром, чтобы не заразить его.

Осторожно! Не следует ни во время лечения кандидоза, ни после использовать для подмывания какое-либо антибактериальное мыло, ведь оно вымывает всю микрофлору, включая полезную. Лучше применять гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту.

5. Устранить факторы, провоцирующие заболевание

Для успешной борьбы с молочницей, а также для её предотвращения необходимо выполнять несложные правила. Лучше всего избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, чтобы иммунитет был в норме.

Желательно провести обследование организма и если имеются проблемы в работе мочеполовой системы, почек, печени, кишечника рекомендуется начать лечение.

Кроме того, при склонности к рецидивирующей молочнице, необходимо сразу исключить из меню мучные и сладкие продукты, чтобы не дать возможность грибкам размножаться. Конечно же, нелишним будет сказать и о правильно подобранном белье.

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
  • противогрибковые препараты,  действующим веществом которых чаще всего является флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист, Дифлазон) – назначаются однократно; итраконазол (орунгал, ирунин), кетоконазол (низорал, ороназол) – назначаются врачом по специальной схеме.
  • антибиотики, обладающие противогрибковым действиемлеворин, нистатин, натамицин(Пимафуцин), назначаемые в виде таблеток для приема внутрь.

Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

Что такое кандидоз

При кандидозах ротовой полости и кандидозных ангинах назначают:

  • Нистатин таблетки, их держат во рту да полного растворения, затем проглатывают.
  • Флуконазол, капсулы или таблетки. Таблетку препарата Фуцис ДТ (флуконазол) перед приемом растворяют в чайной ложке воды, держат раствор 2 минуты во рту, после чего проглатывают.
  • Итраконазол, капсулы для внутреннего применения.
  • Обработку слизистой рта растворами натрия тетрабората в глицерине, соды.
  • Полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина, отварами ромашки, шалфея, теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева.

Для лечения кандидозных вульвовагинитов (молочницы) у женщин применяют:

  • Внутрь – тербинафин, флуконазол, итраконазол.
  • Наружно – вагинальные свечи клотримазол, тержинан, полижинакс, пимафуцин.
  • После устранения грибковой инфекции – вагинальные капсулы вагилак для восстановления микрофлоры влагалища; внутрь – бифи-форм, линекс, вагисан, хилак-форте.

Кандидозный вульвовагинит у беременных нужно стараться лечить при помощи местного применения лекарственных средств: вагинальных свечей клотримазола, пимафуцина, полижинакса, флуомизина. В тяжелых случаях допускается внутреннее применение флуконазола с разрешения врача.

Для повышения иммунитета у беременных применяют свечи виферон, обязателен прием витаминов, растительных седативных препаратов, так как очень часто кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета и нервных расстройств.

Несвоевременное лечение кандидоза у беременных угрожает внутриутробным заражением плода кандидами, или же инфицированием ребенка во время родов.

Молочница у мужчин

При наличии молочницы у женщины заболевание часто обнаруживается у ее полового партнера. Мужчинам также назначают прием противогрибковых препаратов внутрь. Наружно на половые органы необходимо наносить крем клотримазол, пимафуцин, нистатиновую мазь.

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта сходно с терапией кандидозных вульвовагинитов: внутрь назначают прием противогрибковых средств, затем необходим прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей требует длительного приема внутрь противогрибковых препаратов: тербинафина, флуконазола, итраконазола. Наружно используют крем или гель Ламизил (тербинафин), мазь кетоконазола, раствор и крем экзодерил, мазь микоспор (в специальном наборе для лечения ногтей).

Если кандидоз поражает кожные покровы, можно обойтись местным лечением: применяют мази клотримазола, нистатина, тербинафина, кетоконазола.

При сильном кожном зуде используют мазь тридерм: комбинированный препарат, в состав которого входит противогрибковое средство клотримазол, антибиотик гентамицин и кортикостероид бетаметазон.

Для профилактики рецидивов кандидозов необходимо соблюдать следующие правила:

  • Укреплять иммунитет при помощи закаливания, приема витаминов и растительных препаратов, например, эхинацеи.
  • Соблюдать диету, богатую белками, молочнокислыми продуктами.
  • Отказаться от газированных и алкогольных напитков.
  • После приема антибиотиков обязательно проходить курс лечения средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.
  • Стараться противостоять стрессам.
  • Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, свежие фрукты и овощи перед едой, не пользоваться чужими тапочками, полотенцами.
  • Вовремя лечить заболевания, которые могут провоцировать возникновение кандидозов: нарушения в работе эндокринной системы, состояния после перенесенных инфекций.

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Характерный недуг связан с грибковым поражением слизистых оболочек, которое спровоцировано повышенной активностью грибов рода Кандида. Кандидоз имеет инфекционную природу, поэтому необходимо своевременное лечение обоих половых партнеров.

Не пролеченная молочница становится хронической, и в такой клинической картине необходим уже длительный прием противогрибковых препаратов со слабо выраженным терапевтическим эффектом. Основная цель консервативной терапии – истребить грибок candida, устранить неприятные симптомы кандидоза.

4. Народная медицина

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  • Таблетки удобны тем, что действуют в организме достаточно длительное время. При однократном приеме лекарственного препарата он будет воздействовать на грибок в течение 30 часов. При этом воздействие будет вестись по всему организму, а не только в местах проявления симптомов. При начальной стадии болезни достаточно принять всего 1 таблетку препарата. Если же болезнь запущена или имеет хроническую форму, таблетки необходимо будет комбинировать с другими способами терапии.
  • Свечи используют для быстрого устранения неприятных симптомов кандидоза. Их вводят во влагалище, где они купируют воспалительный процесс и успокаивают раздраженные слизистые. Использованием одних только свечей можно вылечить только легкую стадию молочницы. Если болезнь относится к более сложным случаям, необходима будет комплексная терапия. Основное достоинство свечей – это практически полное отсутствие побочек. Поэтому их можно использовать даже беременным женщинам.
  • Мази применяют в том случае, когда нужно успокоить зуд и снять жжение. Действующие вещества крема при нанесении на слизистые впитываются, но не попадают при этом в кровь, в отличие от таблеток. Поэтому мази не наносят вреда здоровью и могут быть использованы молодыми мамами, кормящими грудью. Так же как и свечи лечение при помощи мази оказывает положительный результат только при легкой степени кандидоза. Для окончательного истребления грибка необходимо комбинировать мазь с таблетками.
  • На самой ранней стадии молочницу можно устранить натуральными средствами. К числу таких способов, чем недорого вылечить эту болезнь, относится подмывание содовым раствором, отварами лекарственных трав с антисептическими свойствами, слабым уксусным раствором или спринцевание магнезией. В то же время длительно использовать народные способы лечения не рекомендуется, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища.

Нистатин

Нистатин

Пимафуцин

Пимафуцин

Низорал

Низорал

Дифлюкан

Дифлюкан

Профилактика кандидозов

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Цена средств от молочницы

Название таблеток от кандидоза

Цена, рублей

Флуконазол

30

Кетоконазол

120

Флюкостат

200

Фуцис

400

Пимафуцин

450

Залаин

650

Стоимость популярных противогрибковых препаратов в российских аптеках

Название

Цена в рублях

Форма выпуска

Тержинан

235-310

Таблетки № 6

365-450

Таблетки № 10

Полижинакс (Ниастан)

250-280

Капсулы № 6

405-515

Капсулы № 12

Клотримазол (Кандибене, Канистен)

15-20

Вагинальные таблетки

Изоконазол

570-730

Свечи

Пимафуцин (Натамицин)

290-360

Суппозитории

Миконазол (Клион Д-100, Гинезол)

220-270

Суппозитории


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector