15.03.2019      48      0
 

Средства от молочницы при беременности


Особенности применения лекарств с учётом триместра беременности

Один из вопросов, который часто возникает у беременных женщин – есть ли необходимость в медикаментозном лечении молочницы, если это практически нормальное состояние для их организма, связанное со многими факторами и причинами. Поэтому часто беременные предпочитают отказаться от таблеток и свечей и довериться народным средствам, считая, что это безопаснее для будущего малыша.

Кандидоз влагалища – это заболевание. Он может бессимптомно перейти в хроническую форму и будет ослаблять и без того испытывающий нагрузку организм беременной женщины. А для будущего малыша он несёт опасность занесения грибка в организм при прохождении родовых путей и проявляется в виде кандидозного стоматита в полости рта в первые дни жизни младенца.

Для всех сроков беременности есть общие рекомендации к методам терапии схем лечения:

  1. использование лекарств только в местно форме это – свечи, мази, влагалищные таблетки;
  2. таблетки внутрь не используются во время I триместра беременности, в последующие триместры решение о необходимости такого вида лечения принимает врач на основании результатов анализов беременной;
  3. при беременности нельзя использовать спринцевание с растворами соды, перманганата калия, хлоргекседином и другими препаратами агрессивно действующими на внутреннюю среду;
  4. основным безопасным препаратом на любых сроках беременности является Пимафуцин, потому что его применение возможно от первых дней беременности до кормления грудью;
  5. курс лечения при молочнице обязательно проводится полностью, даже если облегчение наступает после нескольких приёмов лекарств;
  6. лечение полового партнёра является обязательным, иначе молочница может проявляться постоянно;
  7. если беременной женщине были назначены антибиотики, то обязательно проводятся профилактические воздействия для недопущения возникновения кандидоза;
  8. после проведённого лечения через две недели желательно сдать мазок на флору;
  9. если женщина принимала лечение от молочницы во время беременности, то в период подготовки к родам за 2-3 недели проводится курс лечения от молочницы.

Если беременная обнаруживает молочницу на раннем сроке беременности, то возникает много переживаний, так как это самый сложный период для женщины и будущего малыша и во время него нежелателен приём лекарственных препаратов, кроме тех, что можно принимать, не опасаясь принести вред плоду. Самым безопасным препаратом для лечения молочницы в этом периоде считается Пимафуцин, который выпускается в различных формах для местного применения. Приведём возможные варианты терапии допустимые в ранний период беременности.

Лечение молочницы при беременности

Пимафуцин, свечи, 6 дней, 1 раз на ночь, 490-620 рублей (на курс)

Бетадин, свечи, 6 дней, 1 раз на ночь, 180 -250 рублей

Гинофлор, вагинальные таблетки (только для лёгкой формы заболевания), 6-12 дней, 1 раз на ночь,650-950 рублей

Лечение молочницы на более поздних сроках у беременных женщин отличается списком разрешённых препаратов и возможностью более тщательно пролечить недуг. Но, исходя из практического опыта многих врачей-гинекологов, окончательного излечения молочницы во время беременности добиться невозможно.

Гинофорт, 1 раз на ночь аппликатор, 650-750 рублей

Гино-Певарил, 6 дней, 1 раз на ночь, 500-1000 рублей

Средства от молочницы при беременности

Клотримазол, 7 дней, 1 раз на ночь, 25-70 рублей

В более поздние сроки беременности, в особо тяжёлых формах или при постоянных рецидивах молочницы, может понадобиться приём препаратов внутрь. Такое лечение назначает врач после тщательного осмотра и дополнительных обследований беременной. Обычно наряду с принимаемыми местными лекарствами прописывается аналог в виде таблеток, которые убивают активность грибка в кишечной среде.

Полезные советы для женщин, которые лечат кандидоз во время беременности:

  • обязательно проходить полную диагностику на определение заболевания — бывают ситуации, что под видом молочницы скрывались более серьёзные заболевания;
  • следить за состоянием  кишечника, и если заметили расстройство и необычные реакции на продукты – возможно необходимо дополнительное лечение дисбактериоза параллельно с кандидозом;
  • обязательно требуется корректировка рациона, хотя бы в острый период исключить сладости и кефир. Эти продукты могут провоцировать размножение грибка;
  • возможно применять народные средства только для облегчения неприятных симптомов молочницы. Так допускаются подмывания содовым раствором или трав;
  • на период заболевания усилить режим гигиены, носить только натуральное удобное бельё.

Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, вызываемое грибком рода Candida. Воспалительный процесс локализуется на слизистых оболочках половых органов. Кандидоз может развиться на любом сроке, и чем ближе роды, тем выше вероятность проявления болезни. Если в первом триместре организм способен противостоять инфекции, то на поздних сроках беременности сделать это становится сложнее.

Развитию молочницы способствуют следующие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • физиологическое подавление иммунитета (для исключения отторжения плода, чей генетический материал является чужеродным для организма матери);
  • изменение микрофлоры;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Основные симптомы кандидоза: обильные белые выделения творожистой консистенции, боли во время мочеиспускания, зуд и жжение. Помимо неприятных ощущений, кандидоз способен вызвать тяжелые осложнения со стороны матери и плода. В запущенном случае возможно инфицирования ребенка в период нахождения в утробе или при прохождении через родовые пути.

Причины развития молочницы при беременности

Лекарство от молочницы для беременных на поздних сроках

Виновник заболевания грибок Candida постоянно находится в организме у женщины, но случаются ситуации, при которых он начинает размножаться и тем самым провоцировать развитие воспалительного процесса.

Основными факторами, вызывающими молочницу у беременных женщин, считаются:

  • гормональные перемены в организме;
  • природное понижение иммунитета;
  • сопутствующие факторы.

Гормональные перемены в организме обусловлены тем, что женская эндокринная система начинает вырабатывать гормоны по-другому в связи с вынашиванием ребёнка. Часть гормонов начинает выделяться в большем количестве, чем обычно, что и приводит к возникновению кандидоза у беременной.

Природное понижение иммунитета связано с укреплением и ростом эмбриона в матке, так как для женского организма он является угрозой. Поэтому для успешного вынашивания плода природой задумано общее понижение иммунитета у беременной женщина. Что, в свою очередь, приводит к предрасположенности заболеваниям, в том числе и к молочнице.

Сопутствующие факторы – это различные заболевания, ослабляющие организм будущей мамы и провоцирующие размножение грибка Candida. К ним относятся:

  1. плохое питание беременной с недостатком витаминов и микроэлементов, избыточное увлечение сладостями;
  2. заболевания общего типа – постоянные ОРВИ, железодефицитная анемия, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. заболевания влагалища, перешедшие в хроническую форму;
  4. злоупотребление приёмом антибиотиков – эта причина более редкая для беременных женщин, но и она случается;
  5. использование синтетического нательного белья, плотное, тесное белье, не дающее возможности коже дышать;
  6. грубые половые сношения, при которых повреждаются стенки влагалища;
  7. соблюдение правил личной интимной гигиены – избыточное количество средств для процедур, что может привести к нарушению естественного состояния флоры влагалища.

Гинекологи утверждают, что кандидоз у беременных – это самое распространённое явление, и очень малый процент женщин не сталкивается с ним во время беременности. Некоторые даже считают, что если у женщины неожиданно проявилась молочница, то обязательно необходимо провести диагностику возможной беременности.

Лечение в I триместре

  • Пимафуцин – по 1 суппозиторию перед сном, курсом 3-6 дней, при необходимости терапия комбинируется с приемом таблетированного пимафуцина по схеме: 1 таблетка 4 раза в сутки, курс составляет 10-20 дней.
  • Залаин – по 1 суппозиторию один раз перед сном, в случае сохранения симптоматики возможно еще одно введение через неделю.
  • Гель Кандинорм используют на ночь в течение 1-3 дней.
  • Виферон – по 1 ректальному суппозиторию 2 раза в день в течение 5-10 дней.
  • Бетадин – по 1 свече 1-2 раза в день в течение 1-2 недель. При недостаточной эффективности возможно продление курса после консультации врача.
  • Полижинакс — по 1 капсуле в течение 6-12 дней.
  • Тержинан — перед сном по 1 таблетке, предварительно смочив водой, курс составляет 6-20 дней.
  • Клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь 5 дней.
  • Ливарол — по 1 вагинальной свече перед сном в течение 10 дней.
  • Гино-певарил — по одной вагинальной свече перед сном, при дозировке препарата 50 мг курс составляет 14 дней, 150 мг – 3 дня, в случае недостаточной эффективности курс повторяется через неделю.

В последнем триместре беременности могут применяться все вышеуказанные препараты против кандидоза, за исключением бетадина. Дополнительно используется раствор борной кислоты в глицерине. Такое средство эффективно при большом количестве грибка на слизистой влагалища. Санация проводится в течение 3 дней с использованием ватного тампона, смоченного в данном растворе. Лечение борной кислоты не является самостоятельным методом, но улучшает эффект местных лекарственных средств, очищая слизистую.

Симптоматика молочницы при беременности

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

  1. Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
  2. Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание: бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
  3. Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
  4. Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
  5. Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Диагностические мероприятия

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

  • промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
  • на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
  • вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

Системные средства для лечения кандидоза

Лечение некоторых случаев молочницы (часто рецидивирующих, тяжелых, осложненных) предполагает прием таблеток перорально. Медикаменты, принятые внутрь, обладают сильно выраженным действием и убивают грибок не только в области половых органов, но и по всему организму.

Существует множество препаратов, отличающихся по своему активному веществу, скорости усвоения и механизму действия. Они способны угнетать рост и развитие микроорганизмов Candida albicans, уничтожать грибковый мицелий. Для лечения молочницы применяются таблетки и капсулы Флуконазола, Кетоконазола, Нистатина и Натамицина.

Несмотря на то, что во время беременности молочница у женщины сильно обостряется и доставляет пациентке массу неприятных ощущений, применение высокоэффективных системных препаратов ограничено из-за их выраженного токсического влияния на плод. В период вынашивания можно применять лишь средства с мягким действием, не оказывающие влияния на формирующийся плод и эффективно уничтожающие грибковые микроорганизмы.

Препараты

Наиболее подходящими препаратами для лечения беременных и кормящих женщин являются:

  • Пимафуцин — таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества Натамицина и вспомогательные компоненты. Принимать их необходимо по 4 шт. в сутки, после еды, запивая достаточным количеством воды без газа. В начале лечения возможно появления побочных реакций, таких как тошнота и рвота, которые проходят спустя 1-2 суток. Пимафуцин не влияет на способность управлять транспортными средствами, не вызывает сонливости, не взаимодействует с другими лекарствами и пищевыми продуктами. Длительность терапии подбирается гинекологом индивидуально. При хронической молочнице препарат сочетают с вагинальным кремом и суппозиториями для лучшего эффекта.
  • Нистатин — медпрепарат, который во время беременности может быть использован по рекомендации врача лишь при наличии строгих показаний, в том случае если польза от него превышает возможный риск для плода. Принимают средство внутрь за 1 час до еды, запивая чистой водой по 3-4 таблетки в сутки. В среднем курс лечения Нистатином составляет 10 дней. Среди побочных реакций от препарата выделяют диспептические явления, боли в животе, диарею, появления аллергических высыпаний на теле.

Нельзя заниматься самолечением, в особенности самостоятельно принимать разрекламированные таблетированные препараты от молочницы. Наиболее популярным, доступным и эффективным средством является Флуконазол, который категорически нельзя применять во время беременности из-за его способности формировать пороки сердца у ребенка.

Локальные способы для борьбы с молочницей у беременных — крем, мази, вагинальные таблетки и свечи также являются эффективными. Благодаря тому, что они действуют только в месте применения, не всасываются через кожу и слизистые и, тем самым не оказывают влияние на будущего ребенка, данные препараты можно применять при беременности.

Выбор средства осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья женщины, выраженности воспалительного процесса и срока беременности.

Пимафуцин

На самых ранних сроках вынашивания оптимальным средством для лечения кандидозного вульвовагинта являются влагалищные суппозитории или мазь Пимафуцин. Его активный компонент — Натамицин, не проникает в системный кровоток поэтому абсолютно безопасен для плода. Для лечения острой молочницы у женщины в период вынашивания средство назначается для введения во влагалище на ночь, перед сном, сроком на 3 суток.

При лечении молочницы, даже самые эффективные препараты не сразу устраняют такие явления как зуд и жжение в слизистых оболочках половых путей и кожи промежности, а некоторые из них могут даже усугубить неприятные симптомы за счет подсушивающего эффекта. В случае, если данные проявления приобретают нестерпимый характер, можно, с разрешения доктора, применить противозудное средство — Фенистил-гель.  Альтернативой ему является крем для интимной гигиены Вагисил, а также некоторые домашние средства.

Бетадин

Бетадин — йодосодержащие свечи, допустимые к использованию на ранних сроках беременности. В дальнейшем применять препарат нельзя, поскольку его компоненты могут проникать в кровь, через плаценту и тем самым оказывать воздействие на организм будущего ребенка. Свечи хорошо переносятся пациентками, обладают комплексным противогрибковым, антибактериальным и антисептическим эффектом.

Клотримазол

Клотримазол — эффективное противогрибковое средство, назначаемое со второго триместра беременности. Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема, можно применять в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии в комбинации со свечами. Курс лечения данным средством составляет 7-14 суток.

Тержинан

Тержинан — современный комбинированный препарат, который можно использовать беременной, начиная с 13 недели при кандидозе, бактериальных вагинитах и трихомониазе. Курс лечения обычно составляет 10-14 суток и определяется врачом-гинекологом индивидуально. Перед использованием Тержинана, для лучшего растворения и действия свечи, необходимо смочить ее водой.

Самостоятельно лечить молочницу нельзя, выздоровления наступает только при использовании современных противогрибковых препаратов. После тщательного обследования и получения результатов мазков, лечащий врач сможет подобрать беременной эффективные и безопасные для малыша средства. Народные методы лечения можно использовать лишь в качестве дополнения к ним и только с разрешения гинеколога.

Наиболее популярными народными противогрибковыми рецептами являются:

  • Раствор пищевой соды, приготовленный из расчета 1 ст. л. порошка на 1 литр теплой кипяченой воды. Его используют для спринцеваний после душа и туалета наружных половых органов. После этого можно вводить антимикотические свечи или таблетки, назначенные гинекологом. При сильном зуде, эффектными являются сидячие ванночки с данным раствором, они должны быть комфортной температуры. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут на протяжении 5-7 суток.
  • Отвар смеси ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника, для приготовления которого необходимо взять 2 ст. л. смеси сухих трав, залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 30 минут. Полученным и процеженным настоем спринцуются, используют для подмываний, ванночек.
  • Несмотря на название и характерные творожистые выделения, лечить молочницу можно кефиром. Для этого стерильный ватно-марлевый тампон смачивают в домашнем свежем кефире и вводят глубоко во влагалище на 2 часа.
  • Отвар чеснока в ромашке. Для его изготовления измельченный зубчик чеснока и небольшую головку репчатого лука в течение 10 минут кипятят в литре воды с добавлением 1 ст. л. сухих цветков аптечной ромашки. Полученное средство используется для спринцеваний.

При беременности категорически запрещено применять для спринцеваний и подмываний агрессивные вещества (хлоргексидин, раствор марганцовки). Также с осторожностью следует относиться к настоям лекарственных трав, поскольку на фоне изменившегося гормонального фона, они могут привести к неожиданным реакциям со стороны организма беременной женщины, вызвать проявления аллергии.

На данном видео про лечение молочницы во время беременности рассказывает акушер-гинеколог.

Возможно применение средств народной медицины при беременности. Растительные компоненты достаточно эффективны и помогают избавиться от неприятных ощущений при молочнице, однако перед их использованием необходима консультация врача. Возможна индивидуальная непереносимость, наличие у пациентки заболевания, которое является противопоказанием к использованию средства или неблагоприятный эффект при одновременном применении какого-либо медицинского препарата.

Используются безопасные при беременности методы народной медицины:

  • 3 капли масла душицы растворить в 3 столовых ложках растительного масла, желательно оливкового, смочить в жидкости тампон и ввести во влагалище на ночь. Повторять процедуру 7 дней ежедневно. Одновременно с использованием средства вагинально, рекомендуется принимать душицу внутрь: 3 капли экстракта разводятся в 3 столовых ложках растительного масла, затем в 200 миллилитрах кипятка.
  • Ванночки: 2 столовые ложки соды и 6 капель раствора йода развести в 2 литрах кипяченой воды. Принимать сидячую ванночку 4-5 дней перед сном в течение 10 минут. По 1 столовой ложке морской соли и соды развести в 2 литрах воды, принимать ванночку 15 минут в течение 5-6 дней. Три столовых ложки ромашки смешать с 200 миллилитрами кипятка, оставить на 40 минут. Процедить, смешать с 2 литрами воды, ванночку принимать перед сном в течение недели.
  • Спринцевания: По чайной ложке коры дуба, шалфея и ромашки залить 1,5 стаканами кипятка, настоять в течение часа, процедить. Проводить получившимся раствором спринцевания утром и вечером. 5 столовых ложек корня лопуха залить литром воды, кипятить течение 10 минут, процедить. Отвар используют для спринцевания и подмывания ежедневно, также принимают внутрь перед завтраком по полстакана.
  • Протирания помогают избавиться от зуда и жжения: Перекись водорода и кипяченая вода в соотношении 1:1 смешиваются с 4 каплями зеленки. Полученным раствором протирать поверхность влагалища 2 раза в день. 4 капли масла чайного дерева смешивают с 20 мг подсолнечного, полученным раствором протирают слизистую оболочку, также можно вводить смоченный тампон во влагалище.

Опасность молочницы при беременности

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

  1. В результате постоянного раздражения слизистой влагалища и шейки матки может развиться эрозия последней. Это чревато снижением эластичности ткани шейки матки, что провоцирует трудности при родах: матка будет открываться медленно и не полностью, могут появиться разрывы шейки матки, а в особо тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение (родоразрешение оперативным/хирургическим путем).
  2. Если молочница не будет вылечена до родов, то при прохождении ребенком родовых путей происходит его инфицирование грибковым заболеванием. Это приводит к развитию молочницы в ротовой полости малыша, что сказывается на питании – он не сможет сосать грудь или соску из-за сильных болей.
  3. Молочница, а точнее – грибковая инфекция, может распространиться по всему организму женщины. Ведь медицине известны случаи, когда этой инфекцией поражается пуповина, соединяющая плод и мать – это всегда приводит к гибели последнего.

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины:

  • планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
  • внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
  • выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
  • регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector