19.06.2019      52      0
 

Мазок из уретры у женщин что показывает


Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.<p>

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

  • Escherichia coli;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Gardnerella vaginalis;
  • грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

  • беременность;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов.

Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов.

Мазок из уретры у женщин что показывает

У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

  • болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
  • рези и жжение внизу живота;
  • обильные выделения;
  • ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
  • нарушение диуреза;
  • кровь и гной в моче.

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

  • В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
  • Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Нормы показателей:

  • эпителий – 5 — 10;
  • лейкоциты – до 5;
  • эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Многим известно, что представители мужского пола не особо любят ходить к врачу – особенно это касается уролога. Но если человек замечает неприятные симптомы и боли, похода к врачу избежать не удаётся.

Проведение анализа имеет оправдание в следующих случаях:

  • при осуществлении профилактики;
  • во время течения инфекционных патологий половых или мочевых органов – в таком случае диагностика проводится с целью выявления чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
  • во время течения воспаления мочеполовых органов;
  • при выявлении необычных выделений из уретры, которые наделены неприятным запахом, а также вызывающие зуд или раздражение;
  • при выявлении дискомфорта или неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря или полового акта.

Назначение мазка уретры проводится врачом после обследования пациента и выслушивания его жалоб. Отказываться от такого вида диагностики не нужно, ведь благодаря ему получится правильно выявить патологический процесс, протекающий в организме, а также назначить эффективное лечение.

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это — кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;

  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli — обильный рост (1х10^6 и более) норма —  менее 1×10^4;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл.

Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 103 – 104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
  • Название антибиотика с обозначением  (S)  указывает на чувствительность возбудителя  к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Значение для диагностики

Конечно, вы должны понимать, что перечисленными выше патологиями не ограничивается (если рассматривать скрытые инфекции) список.

Мазок из уретры

Анализы у женщин и мужчин позволяют диагностировать самые различные виды заболеваний. А их, как вы успели убедиться, немало.

Итак, для диагностики скрытых инфекций назначают следующие анализы:

  1. Общий мазок. Проводится исследование соскоба, взятого из половых органов, на клеточном уровне.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование, подразумевающее выявление иммунологической реакции на некоторых возбудителей, которые находятся во взятом у пациента биологическом материале. Анализ отличается высоким уровнем чувствительности. Но в ходе исследования обнаруживается не сам возбудитель, а реакция на него.
  3. Бактериологический посев (БАК). Он показывает микрофлору и позволяет определить чувствительность данного вида инфекции к антибактериальным препаратам. В благоприятной среде инфекция стремительно развивается. Уже спустя несколько дней образуется системная культура. Именно в таком виде можно определить ее чувствительность к лекарственным средствам.
  4. Полимерная цепная реакция (ПРЦ). Этот анализ определяет ДНК и РНК самого возбудителя. Для этого исследуются различные биологические материалы. Анализ дает характеристику о возбудителе, спровоцировавшем развитие скрытой инфекции, определяет продолжительность болезни и дает количественную оценку недуга.
  5. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе данного исследования биологический материал поддается воздействию различных окрашивающих реагентов. Это позволяет более детально изучить инфекцию на клеточном уровне.

Мужской анализ уретры, как и женский, называют мазком. Он заключается в заборе клеток со стенок канала, которые дальше подвергаются лабораторным исследованиям. Часто хватает обычного мазка, но для выявления хламидий и ряда других возбудителей делают соскоб на бак.

Исследование позволяет выявить:

  • венерическую болезнь;
  • вирусную патологию;
  • неспецифическую инфекцию;
  • форму заболевания (острую или хроническую).

Микроскопическое исследование мазка позволяет установить вид и количество микроорганизмов. Также в ходе такого изучения устанавливается их устойчивость к антибиотикам. Дополнительно к микроскопии мазка мужчинам назначают исследование сока простаты, женщинам – анализ биоматериала со стенок влагалища и маточной шейки.

Что делать при нарушениях

Как говорилось выше, основной средой влагалища являются лактобактерии — их более 90 процентов. Некоторое количество составляют бифидобактерии, которых может быть до 10 процентов.

Всего лишь до одного процента состава могут занимать бактерии рода мoбилyнкyс, гаpднeрeллa, а также грибы рода Кандида и некоторые другие виды бактерий. При незначительных нарушениях иммунная система в состоянии самостоятельно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

кровь из вены при уретрите

Однако местный иммунитет не всегда достаточно силен для противостояния серьезным инфекциям.

Важно!Самолечение при плохих анализах мазка недопустимо, а спринцевания могут лишь ухудшить микрофлору влагалища.

Плохие результаты мазка при нормальном самочувствии означают наличие некоторой скрытой инфекции, способной вызвать бесплодие. Поэтому при негативных результатах теста необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Врач назначит ряд анализов на определение возможной инфекции и бактериологический посев на проверку чувствительности к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам. Желательно пройти ультразвуковое обследование половых органов.

Врач рассмотрит результаты анализов и УЗИ, после чего назначит лечение. В любом случае стоит помнить — на данный момент все возможные инфекционные заболевания, которые могут быть причиной плохого результата мазка, поддаются лечению.

Показания

Взятие мазка на флору из уретры у мужчин назначается, когда беспокоят такие симптомы:

  • выделения;
  • жжение, боль в мочевом канале;
  • затрудненное, учащенное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • неприятный запах урины.

Если мужчина не ходит на плановые осмотры к урологу, нарушения мочеиспускания должны стать сигналом к тому, что следует посетить специалиста, который проведет забор мазка.

Поскольку у женщин канал шире и короче, воспаление быстрее распространяется на мочевой пузырь. К списку симптомов нередко добавляется резь в животе, колика. При инфекционных болезнях температура повышается максимум до 38 градусов.

Взятие мазка из уретры нужно при инфицировании мочевого пузыря, канала, почек. Анализ проводится и для оценки эффективности терапии, при планировании беременности, в рамках комплексного обследования перед операцией.

Мазок из уретры назначается лечащим врачом и будет проведен, когда у пациента отмечаются:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • беспокоят выделения с неприятным запахом;
  • есть зуд половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • беспокоят болевые ощущения при половом акте;
  • подозрения на венерическое заболевание;
  • необходима профилактика хронического недуга.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Забор мазка проводится с целью выявления:

  • каков состав флоры;
  • определения присутствия бактерий и микроорганизмов;
  • есть ли грибки и паразиты;
  • определение количества лейкоцитов и эпителия.
забор и исследование мазка

Забор мазка из уретры — безболезненная процедура, используемая для диагностики заболеваний мочеполовой системы

Отзывы пациентов

Чаще отзывы оставляют мужчины, поскольку у них процедура вызывает больше дискомфорта. Женщины обычно практически не ощущают боли. Однако после анализа все пациенты жалуются на дискомфорт при мочеиспускании.

Олег: «Я сдавал общий мазок в Инвитро. Было больно, но терпимо, думал, будет хуже. Взяли 4 раза, аппликатор вводили где-то на 8 см. Я слышал, что уже после взятия мазка больно писать, оказалось, правда.

Евгения: «У гинеколога неприятных ощущений практически не было. Катастрофа началась уже дома. Когда попробовала сходить в туалет, все закончилось тем, что я ревела от боли. Приняла обезболивающее, посидела над тазом с горячей водой.

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Последствия и осложнения

У мужчин соскоб из уретры на бак вызывает больше дискомфорта. В уретральном отверстии ощущается резь во время процедуры, но крови быть не должно. Нескольких часов после мазка, взятого из уретры, больно и жжет в мочевом канале. Однако эти ощущения вскоре проходят.

После неаккуратно взятого мазка у мужчин не исключено нарушение мочеиспускания. Иногда пациентам так больно, что они боятся ходить в туалет. В таких случаях помогают местные урологические препараты, также можно попробовать мочиться в теплую воду.

Какие болезни могут быть выявлены

Мазок – это процедура, при которой гинеколог собирает определенное количество слизи. Изучение забранного материала позволяет выявить присутствие патогенной флоры, раковых клеток и иногда дает возможность оценить гормональный фон.

Существует 3 типа исследований мазка из уретры:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции, выявляемые с помощью ПЦР.

Наиболее распространенным является гинекологическое исследование, позволяющее изучить флору.

В мазке, взятом у здоровой женщины, должно присутствовать не менее 95 % лактобактерий, отвечающих за выработку молочной кислоты, защищающей половые органы от инфекций и поддерживающей уровень кислотности.

У женщин, готовящихся стать мамами, доля лактобактерий значительно меньше, так как иммунитет ослаблен. С целью избежать развития патологий мазок при вынашивании плода следует сдавать всем женщинам.

Надобность в мазке на микрофлору заключается в необходимости удостовериться в отсутствии таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады и гарднереллы.

Следует отметить, что в мазке, взятом у здоровой женщины, могут присутствовать вредоносные микробы, но их количество должно быть минимальным. Активное разрастание колонии патогенных микроорганизмов свидетельствует о снижении иммунитета.

Низкая функциональность иммунной системы может быть вызвана рядом факторов:

  • беременностью;
  • общей усталостью организма;
  • сбоями в работе нервной системы;
  • протеканием заболеваний, подавлением которых занят иммунитет.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Не менее часто образец, взятый из уретры посредством мазка, исследуется на стерильность. Такая процедура проводится с целью выявить наличие или убедиться в отсутствии половых инфекций и оценить общий гормональный фон.

Стоит отметить, что мазок на стерильность, взятый в процессе вынашивания плода, дает возможность оценить угрозу выкидыша.

Слизь, взятая на исследование, позволяет отобразить следующие показатели:

  • уровень многослойного неороговевающего эпителия. Превышение его количества гласит о протекании воспалительного процесса, понижение – о гормональных нарушениях;
  • как и при исследовании, позволяющем оценить состояние микрофлоры во влагалище, мазок на стерильность дает возможность определить уровень лактобактерий;
  • лейкоциты являются защитниками организма от инородных клеток, способных вызывать возникновение патологических процессов. Слизь, взятая для изучения на предмет стерильности, позволяет вычислить их количество. Если в мазке из уретры обнаружено до 30 лейкоцитов, то это норма для женщин, регулярно занимающихся сексом. Превышение этого показателя гласит о воспалительном процессе. Чем больше белых кровяных клеток, тем ярче выражено воспаление;
  • повреждения слизистой выявляются с помощью определения количества эритроцитов. Стоит отметить, что в мазке, взятом у полностью здоровой женщины, присутствует минимальное количество эритроцитов.

Слизь, взятая с помощью мазка в уретре, подвергается полимеразной цепной реакции лишь в случае наличия у лечащего врача подозрения касательно протекания патологического процесса и невозможности определить его возбудителя стандартными способами.

ПЦР дает возможность обнаружить вредоносные микроорганизмы путем исследования их ДНК и РНК.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Бактериологический мазок, проведенный по всем правилам, позволяет определить наличие или отсутствие у женщины ряда типичных воспалительных процессов, которые провоцируются патогенными микроорганизмами.

Соответственно, в ходе исследования диагностируется ряд патологий:

  • Вагинит – воспалительное заболевание, поражающее влагалищные стенки.
  • Цервицит – патология, имеющая воспалительную природу и поражающая канал шейки матки.
  • Вагиноз бактериального типа – заболевание, развивающееся в том случае, если происходят изменения в нормальной микрофлоре влагалища.
  • Молочница или кандидоз – грибковое поражение половых органов, возникающее из-за чрезмерного наличия Кандид (они являются условно-патогенными и могут присутствовать в мазке в норме). молочнице→

При помощи бактериологического мазка диагностируется также ряд заболеваний, которые передаются половым путем. К ним относят:

  • Хламидиоз – предается в основном только половым путем и вызывается хламидиями.
  • Гонорея – воспалительное заболевание, которое провоцируется гонококковыми патогенными микроорганизмами.
  • Трихомониаз – инфекция, возбудителем которой является трихомонада.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз – провоцируется микробами ураплазмы и микоплазмы, поражающим не только половые органы, но и дыхательную систему.

Если возникает необходимость в уточнение результатов мазка на флору, то могут выполняться культуральные исследования (они продемонстрируют, сколько микробов есть в половых путях), а также полимеразная цепная реакция, которая является методом диагностики многих заболевания мочеполовой системы.

Цитологическое исследование показывает иные патологии. Всего по цитологии выделяют пять типов мазков, которые позволяют судить о состоянии половых органов женщины.

Существует 5 типов мазков по цитологии, в зависимости от результатов анализов выделяют:

  1. Клеточных изменений не выявлено, шейка матки находится в своем нормальном состоянии;
  2. Есть клеточные изменения по типу воспалительного процесса или легкой дисплазии, в этом случае рекомендуется лечение воспаления и повторение анализа;
  3. Клеточные изменения соответствуют умеренному или выраженному типу дисплазии, требуются дополнительные диагностические мероприятия;
  4. Предраковое состояние, требуется консультация онколога или онкогинеколога;
  5. Рак, требуется лечение в условиях онкологического диспансера.

Несмотря на категоричность описания типов мазков женщинам необходимо помнить о том, что мазок – показатель клеточных изменений, а узнать их точную причину можно только после прохождения полного обследования.

Клеточные изменения последних стадий помимо онкологического процесса могут означать наличие следующих заболеваний:

  • эрозия шейки матки;
  • инфекция папилломавирусного типа;
  • герпес генитального типа;
  • паракератоз шейки матки – изменения в эпителии, которые приводят к нарушению процессов ороговения;
  • бактериальный вагинит и др.

Правила подготовки и проведения

Для того чтобы получить достоверный и информативный результат исследования необходима специальная подготовка, а именно:

  • Проведение гигиенической обработки половых органов, оно должно осуществляться за день до обследования (вечером). Придерживаться данной рекомендации необходимо потому, что проведение туалета интимной зоны перед посещением лаборатории может стать причиной искаженного результата.

Если пациента сопровождают обильные выделения, разрешается осуществить гигиеническую обработку половых органов в день сдачи анализа, но она должна проводиться без использования антисептических и дезинфицирующих средств.

  • Двое суток перед днем, когда будут брать биологический материал необходимо воздержаться от половых отношений.
  • За семь дней до дня проведения исследования нужно отказаться от употребления любых лекарственных средств, особенно это касается антибактериальных препаратов.
  • Два-три часа до забора материала запрещается осуществлять акт мочеиспускания.
  • Накануне обследования необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Естественно, к такой важной процедуре необходимо подготовиться соответствующим образом, для чего пациенткой должны соблюдаться определенные правила:

  • Примерно за неделю прекращается прием любых антибиотиков и остальных сильнодействующих медицинских препаратов (не помешает консультация с урологом).
  • За сутки избегать проведения спринцевания, а также не заниматься введением вагинальных свеч.
  • Примерно за сутки избегать употребления крепких алкогольных напитков.
  • Примерно за половину суток не заниматься сексом.
  • За пару часов не заниматься процедурой мочеиспускания.

Что касается непосредственных показаний, свидетельствующих о необходимости взятия мазка, их существует немало. Например, речь может идти об инфекциях путей в мочеполовой системе, воспалительных процессах, наблюдающихся там же.

Данный анализ обычно назначается во время:

  • Разнообразных нетипичных выделений (например, гноя) из области уретры;
  • Частого мочеиспускания;
  • Зуда во влагалище;
  • Наличия неприятного запаха;
  • Ощущения дискомфорта в области уретры.

Нередко такое исследование проводится в качестве профилактической процедуры. Или же оно может быть дополнительным обследованием к посеву и процедурам анализа ПЦР.

Полезная информация по теме:

Что в норме должно быть в этом мазке?

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

Скрытые инфекции у женщин – это венерические заболевания, передача которых происходит при незащищенном половом акте. Реже заражение происходит вертикальным путем (от матери к плоду), а также бытовым.

Инкубационный период таких инфекций составляет от 5 до 30 дней, но иногда эта стадия длится около года. Отсутствие явных признаков затрудняет диагностику и способствует беспрепятственному развитию болезни.

Опасность заболеваний, которые передаются половым путем и не проявляются в характерных симптомах, состоит в таких серьезных последствиях, как бесплодие или сложности в процессе вынашивания плода.

Некоторые болезни становятся причиной формирования злокачественных опухолей в органах мочеполовой системы. Чаще всего это рак шейки матки.

Несмотря на отсутствие явных признаков, заподозрить наличие скрытых инфекций можно по следующим тревожным проявлениям:Любая инфекция, протекающая в организме женщины латентно, может перейти в запущенную стадию, что влечет за собой развитие других заболеваний, вплоть до развития опухолевого злокачественного новообразования.

Именно поэтому необходимо при обнаружении малейших отклонений в функционировании органов половой системы обращаться к врачу и проходить специфические диагностические мероприятия для определения возбудителя патологического процесса.

Существует целый ряд инфекционных заболеваний, которые на протяжении длительного времени развиваются у женщин бессимптомно. Каждое из них характеризуется специфическими симптомами и подлежит лечению конкретными способами.

Хламидиоз

относят к одной из наиболее распространенных скрытых инфекций. Ее провоцирует внутриклеточный микроорганизм хламидия. В большинстве случаев патологический процесс развивается без каких-либо выраженных проявлений, лишь в редких случаях женщина ощущает не слишком выраженный зуд в области половых органов, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также частые позывы.

Мазок из уретры у женщин что показывает

При запущенных стадиях симптоматика становится более выраженной: в нижней части живота появляется боль, температура тела поднимается до высоких показателей, менструальный цикл нарушается, в моче появляется кровь.

Как берут мазок из уретры у пациентов женского пола?

Последовательность процедуры, следующая:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, ноги разведены в стороны и поставлены на подлокотники
  • Для взятия мазка используют специальный зонд, на конце которого находится ватный тампон или щеточка
  • Вращающими движениями выполняется взятие материала, который после наносится на специализированную среду

Иногда используют другой способ забора материала – врач водит во влагалище пациентки палец и надавливает на переднюю стенку мочеиспускательного канала для получения выделяемого.

После появления слизи из уретры используют шпатель для сбора биоматериала. Для процедуры используется индивидуальный одноразовый набор, приобретенный предварительно в аптеке.

При посещении гинеколога многие женщины сталкиваются с тем, что доктор назначает им мазок из уретры.

Это стандартный анализ, результаты которого помогают врачу лучше многое понять.

Каково на данный момент состояние здоровья женщины, и какие методы лечения лучше выбрать конкретно для неё.

Столкнувшись с таким назначением, каждая пациентка задаётся вопросом о том, что представляет собой мазок из уретры у женщин.

На самом деле, этот анализ уже давно введён в рутинную практику всех гинекологических центров и совершенно безопасен.

Разумеется, прежде всего стоит заранее узнать, как берут мазок из уретры у женщин.

Перед тем, как процедура будет проведена, пациентке необходимо к ней подготовиться.

Для этого существует определённый алгоритм действий:

  • В течение двух дней нужно воздерживаться от половых контактов;
  • Если пациентка принимает какие-либо лекарства, способные изменять состав микрофлоры, например, антибиотики, анализ проводить нельзя;
  • Поэтому следует завершить прием таких лекарственных средств до посещения гинеколога для взятия соскоба;
  • Утром в день анализа нельзя мыться, последний раз следует помыться вечером предыдущего дня;
  • За два дня до анализа нужно прекратить использование косметических и лекарственных составов для обработки интимной зоны, если они содержат ароматизаторы, отдушку или антисептики;
  • Последний раз можно посетить туалет за два часа до мазка, после чего до самой процедуры нужно воздержаться.

Если доктор назначил такой анализ, он может предполагать скрытую инфекцию.

Чтобы её выявить, рекомендуют накануне вызвать активизацию инфекции приёмом тяжёлой пищи или алкоголя.

Многие думают, что мазок из уретры у женщин – это больно.

На самом деле, процедура вызывает лишь некоторый дискомфорт и в большинстве случаев безболезненна.

Взятие мазков из уретры у женщин происходит следующим образом:

  • Пациентка садится в гинекологическое кресло и старается не напрягать мышцы;
  • Гинеколог пользуется индивидуальным набором в виде гинекологического зеркала и специального шпателя, который он вводит в уретру буквально на несколько миллиметров;
  • Собранная таким образом в пробирку слизь из уретры направляется в лабораторию для анализа.

Дискомфорт после процедуры может ощущаться ещё некоторое время.

Кровь после мазка из уретры у женщин может появляться в норме.

Но это касается только совсем небольшого количества крови, пары капель непосредственно после проведения процедуры.

Если же выделения крови более интенсивны и продолжаются в течение следующих дней?

Это может говорить о серьёзном заболевании: либо воспалительном, связанным с инфекцией, либо онкологическом.

О таком симптомы обязательно сообщать лечащему врачу.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Это исследование, в просторечии называемое «мазок на флору» позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как грибы рода Candida, трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Исследование на микробиоценоз влагалища с микроскопией, урогенитальный мазок на микрофлору.

Синонимы английские

Gram’s Stain. Bacterioscopic examination of smears (vaginal, cervical, urethral).

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из половых путей женщины.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий. Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища.

За счет продукции перекиси водорода и молочной кислоты лактобактерии подавляют размножение патогенных микроорганизмов и создают кислую реакцию среды (pH = 3,8-4,5).

Остальная часть нормальной микрофлоры представлена стафилококками, коринебактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой, гарднереллами и анаэробами (бактероидами, превотеллами, микрококками, вибрионами рода Mobilincus, энтерококками, пептококками, пептострептококками, вейлонеллами, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др.).

Дисбиоз влагалища грозит воспалением матки и ее придатков, бесплодием, внематочной беременностью, выкидышем, рождением недоношенного ребенка. К его развитию приводит несоблюдение правил личной гигиены, гормональные нарушения (недостаток эстрогенов), нарушение обмена веществ, прием антибиотиков широкого спектра действия.

Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею.

  • должен присутствовать плоский эпителий, его отсутствие может быть связано с атрофией эпителиальных клеток, с недостатком эстрогенов или избытком мужских половых гормонов,
  • количество лейкоцитов не должно превышать 15 в поле зрения, его увеличение указывает на воспалительный процесс,
  • слизь,
  • палочки (бациллы) в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища,
  • кокки и диплококки – выявление грамотрицательных диплококков в мазке свидетельствует о гонорее,
  • «ключевые», или атипичные, клетки характерны для дисбактериоза влагалища,
  • споры или мицелий грибов свидетельствует о кандидозе (молочнице),
  • наличие подвижных бактерий в нативном мазке (трихомонад) характерно для трихомониаза,
  • ­эритроциты выявляются при кровотечениях из матки, эрозиях или новообразованиях.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить состав микрофлоры мочеполовой системы.
  • Для диагностики бактериального вагиноза.
  • Для выявления некоторых специфических инфекций, передающихся половым путем (кандидоза, трихомониаза, гонореи).

Мазок из уретры у женщин что показывает

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дисбиоза или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • При профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Расшифровка исследования мазка на микрофлору: референсные значения(показатели нормы)

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

На основании микроскопической картины выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища.

Тип микробиоценоза Описание
Нормоценоз Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия и псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток. Такой тип мазка у женщин является вариантом нормы.
Промежуточный Умеренное или сниженное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток. Этот тип мазка на флору часто наблюдается у здоровых женщин и редко сопровождается явными симптомами.
Дисбиоз Незначительное количество или полное отсутствие лактобацилл, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, наличие «ключевых» клеток, вариабельное количество лейкоцитов, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Вместе с этим часто обнаруживаются гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, вибрионы рода Mobiluncus, анаэробные кокки.
Вагинит Полимикробная картина мазка с большим количеством лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, с выраженным фагоцитозом и практически полным отсутствием лактобацилл. При обнаружении возбудителей специфических инфекций (гонококков, трихомонад, псевдогифов споры) можно предполагать наличие гонореи, трихомониаза или кандидозного вагинита.

Общее исследование

Мазок из уретры у женщин что показывает

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

  • лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
  • слизь в умеренном количестве;
  • отсутствие трихомонад и гонококков;
  • эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
  • нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Превышение уровня может указывать на:

  • наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
  • аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
  • заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
  • воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
  • гонорею при выявлении гонококков;
  • трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Мазок из уретры у женщин что показывает

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

  • травмой;
  • воспалением в уретре;
  • появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой  количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как « » или « ».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины  должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Техника проведения процедуры

Взятие анализа для биологического и микроскопического исследования происходит на гинекологическом кресле. Техника сдачи мазка зависит от девственности пациентки:

  • женщину просят сесть на гинекологическое кресло, расслабить тазовую область;
  • врач вводит специальный аппликатор в уретру на 2-4 см, инструмент немного прижимают к стенкам канала уретры, медленно вынимают вращая им;
  • вытаскивается аппликатор осторожно, чтобы хорошо собрать эпителиальные клетки.

Этот способ забора анализа и уретры чаще всего используется, когда необходимо провести обследование девушки-девственницы. В других случаях могут использовать второй способ. Он заключается в надавливании на заднюю стенку уретры пальцем, выделяемое содержимое собирают аппликатором или зондиком.

Проведение урологического анализа позволит выявить женские заболевания. Мазок из уретры у женщин необходим для установления точного диагноза. Данный способ диагностики представляет собой бактериологическое и микроскопическое исследование микрофлоры мочевыводящих каналов.

Для диагностики патологии мочеполовой сферы следует провести полное обследование отделяемого из мочеиспускательного канала женщины. Мазок на флору берут при наличии следующих показаний:

  • инфекционные патологии (трихомониаз, гонорея);
  • воспалительные заболевания мочеполовых путей;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • появление гнойных выделений;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятный запах выделений.

Анализ берут при подозрении на воспаление предстательной железы, уретры. Для выявления генитального герпеса, хламидий и папиллом врачи проводят ПЦР мазок из уретры.

Взятие мазка из мочевыводящих каналов – относительно безболезненная процедура. Боли при проведении процедуры могут появиться в результате повреждения стенок мочеиспускательного канала по причине инфекционных или воспалительных процессов.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче мазка из уретры:

  1. За неделю до процедуры следует прекратить применение лекарственных средств как внутренних, так и наружных. Отмену медикаментозного лечения рекомендуется обсудить с доктором.
  2. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины разрешается брать через неделю после окончания менструаций.
  3. За сутки до проведения процедуры следует воздержаться от половых актов и употребления алкогольных напитков.
  4. Перед тем как отправиться к врачу, нельзя купаться. Мыть половые органы разрешается, но за 3 часа до посещения гинеколога. Если нарушить это правило, микрофлора может измениться, в итоге результаты будут недостоверными, и процедуру понадобится повторить.
  5. Сдавать бактериальный посев рекомендуется не чаще 1 раза в полгода, когда происходит плановое посещение врача.
  6. От использования вагинальных свечей или проведения спринцеваний необходимо отказаться за 24 часа до взятия мазка из уретры.
  7. Проводят процедуру в утреннее время до посещения туалета. Если же сдача анализа происходит в дневное время, то за 2-3 часа до посещения гинеколога нельзя ходить в туалет.
  8. За 2 суток до похода к врачу следует прекратить использование гигиенических средств с ароматизаторами для ухода за интимной зоной.

После взятия мазка из уретры некоторое время может быть больно мочиться. Болезненность быстро пройдет, главное, пить много жидкости весь оставшийся день и вовремя посещать туалет.

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • простатит;
  • воспаление уретры.

Врач и пациент

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

  • грибы Candida;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Взятие биоматериала на посев из уретры у женщин

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

  • появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
  • сыпь в области половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • появление в моче гноя, крови, примесей;
  • дискомфорт в области уретры;
  • боль в половом члене;
  • покраснение и отечность головки пениса;
  • бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

Проведение соскоба с уретры считается оправданным:

  • если оно осуществляется с профилактической целью;
  • в случае наличия инфекционных болезней, для определения эффективности проведенного лечения;
  • при наличии воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
  • при появлении патологических выделений, которые имеют неприятный запах и оказывают раздражающее воздействие;
  • в случае появления болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания или во время половых отношений.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector