15.03.2019      42      0
 

Лечение воспаления придатков: антибиотики, свечи


Противовоспалительные препараты – общие сведения

Противовоспалительные средства – вещества, которые подавляют воспалительный процесс. С точки зрения биохимии эти вещества препятствуют образованию или трансформации арахидоновой кислоты.

Классификация противовоспалительных средств:

  • глюкокортикостероиды – это натуральные или синтетические гормоны коры надпочечников;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики и антимикотики.

Все противовоспалительные препараты выпускаются как в инъекционных формах, так и в форме таблеток, свечей.

Причины и симптомы

Оофорит и аднексит возникают вследствие инфицирования органов малого таза болезнетворными микроорганизмами. Путей заражения может быть несколько:

  1. Половые контакты без использования барьерных методов контрацепции. Так, возбудителями заболевания могут быть такие бактерии, передающиеся половым путем, как хламидии, уреплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки, сифилис и др. Инкубационный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают проявляться неприятные симптомы, о которых речь пойдет далее.
  2. Хирургические вмешательства, вследствие которых происходит заражение. В эту группу можно также отнести аборты.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов, например, мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В малом тазу располагается обширная сеть капилляров, поэтому инфекция быстро размножается, попадает в кровоток и доходит до матки, фаллопиевых труб и яичников.
  4. Снижение иммунитета вследствие затянувшихся стрессовых ситуаций или переохлаждений в осенне-зимний период. Так как защитные функции организма снижаются, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.
  5. Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны), использование чужих полотенец и так далее.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Указанные причины воспаления яичников являются наиболее часто встречаемыми и вызывают следующие симптомы:

  1. Боли внизу живота и иногда со стороны поясницы разной степени интенсивности (в зависимости от того, какую форму имеет заболевание – острую или хроническую).
  2. При остром воспалении может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
  3. Выделения из половых путей, которые могут возникать в любое время цикла, и не связаны с овуляцией. Здоровые выделения появляются примерно на 14-16 день цикла и имеют прозрачный или белый цвет, довольно жидкие, без запаха. Патологические же выделения цвет могут изменять на мутно-белый, желтый, зеленоватый (в зависимости от возбудителя), иногда они сопровождаются неприятным запахом.
  4. В некоторых случаях может возникнуть зуд или жжение во влагалище.
  5. Боли во время полового акта, которые отдают в один или оба яичника.
  6. Снижение полового влечения (либидо).
  7. Нарушения месячного цикла, изменение характера менструаций.
  8. При хроническом воспалительном процессе могут отмечаться неприятные симптомы со стороны нервной системы, такие как чрезмерная раздражительность, нервозность, чувство хронической усталости, тревожность, бессонница и другие.

Если присутствуют несколько из указанных симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики. Несвоевременное лечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к спаечному процессу в придатках и проблемам с зачатием.

Что используется в гинекологии?

Глюкокортикостероиды назначают только при гормональных расстройствах. В качестве противовоспалительных средств они в гинекологии не применяются. Для лечения женских заболеваний используются лекарства второй и третьей группы.

Лекарственные препараты назначают при кольпитах разного генеза, дисбактериозе влагалища, воспалительных процессах в матке, придатках, маточных трубах.

Суппозитории – это самый распространенный вид введения лекарственного препарата в гинекологии.

Рассмотрим самые популярные лекарственные средства, за основу классификации возьмем основное действующее вещество.

Свечи с индометацином для лечения воспалений в гинекологии

Как лечить воспаление, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально, так как в анамнезе пациентки могут присутствовать противопоказания к приему отдельных лекарственных средств. Однако лечение оофорита всегда базируется на пяти направлениях: прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, повышение иммунитета, прием витаминов, предупреждение развития спаечного процесса.

Далее рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые назначают гинекологи.

Антибиотики

Лечение может осуществляться разными группами антибиотиков. Какую из них выбрать, лечащий врач определяет с учетом выявленного возбудителя. Часто выявляется не один, а несколько штаммов болезнетворных микроорганизмов, поэтому могут назначаться два и более препарата одновременно, или один, но широкого спектра действия:

  1. Метронидазол или Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое эффективно в отношении большинства анаэробных бактерий. Назначается препарат в комплексе с антибиотиком другой группы, например, макролидом или пенициллином. Принимать лекарства необходимо по 2 таблетки в день, во время или после еды на протяжении 5-10 дней. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита или негативные реакции со стороны нервной системы. В первые недели беременности пить препарат нельзя, так как он может вызвать нарушения в развитии ребенка.
  1. Среди макролидов наиболее часто назначают Азитромицин или его более дорогие аналоги – Хемомицин, Сумамед. Эти препараты эффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Азитромицин и Сумамед принимают 3 дня по одной капсуле, Хемомицин — тоже, но через день по 2 капсулы. Противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и период лактации. Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы такое же, как и у Метронидазола. Дополнительно могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  2. Среди тетрациклинов наиболее эффективен при воспалении придатков Доксициклин, но он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более безопасным препаратам.
  3. Пенициллины имеют самое щадящее действие на организм и практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Среди этой группы назначают Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин и другие. У пенициллинов все же имеется один минус – бактерии к ним быстро развивают устойчивость, поэтому при рецидиве заболевания целесообразно выбрать антибиотик другой группы.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты. Дозировка и курс лечения также может варьироваться в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков нельзя на протяжении всего курса лечения принимать алкогольные напитки.

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдается другой форме выпуска лекарств – свечам. Они бывают вагинальные и ректальные, с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием или без такового.

Наиболее популярны ректальные свечи Индометацин. Они имеют обезболивающий эффект и хорошо снимают воспаление, однако больные часто отмечают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, диареи, а также повышенной тревожности. Поэтому как аналог можно применять Диклофенак. У него среди противопоказаний отмечают только склонность к повышенному артериальному давлению, побочных действий практически нет, однако и эффективность его гораздо ниже.

Лечение можно проводить свечами Мовалис. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Но он сочетается не со всеми антибиотиками.

Среди вагинальных свечей хорошо себя зарекомендовали Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин. Каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому покупать без предварительной консультации с врачом их не следует.

Узнать больше про суппозитории при оофорите можно в статье «Свечи для лечения воспаления яичников»

Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.

Лечение витаминами

Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.

Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.

Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.

Борьба со спайками

Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.

Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.

Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории).

Суппозитории, назначаемые при гинекологических болезнях, в основном состоят из основного действующего вещества и специальной основы, которая имеет способность сохранять свою форму при прохладной температуре. Попав в полость тела, специальная основа быстро тает, «выпуская к действию» лечащий состав, который может непосредственно (напрямую) воздействовать на очаги инфекций/воспаления, или всасываясь в ткани (прямую кишку, мышцы матки и т. д.), способствовать их попаданию в кровоток. Разделяют три основных вида свечей, применяемых в гинекологии:

  • Ректальные. Их вводят в прямую кишку через анальный проход. В основном такие свечи имеют цилиндрическую или конусную форму.
  • Вагинальные. Их вводят во влагалище, непосредственно к очагу заболевания. Бывают они шаровидные, яйцеобразные, в форме конуса.
  • Маточные, называемые палочками. Вводятся в шейку матки или мочеточник. Имеют форму палочки с закругленным концом.

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

  1. Стероидные — содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
  2. Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

При молочнице (грибковое заражение):

  • Клион Д
  • Ирунин
  • Трихоцид
  • Эконазол
  • Полижинакс
  • Бетадин.

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

  • Тержинан
  • Мовалис
  • Микожинакс
  • Флуомизин
  • Полижинкс
  • Фламакс

При цистите — как его распознать, написано в статье: «Причины и симптомы цистита у женщин, профилактика и его лечение в домашних условиях народными средствами, антибиотиками и другими препаратами»:

  • Свечи с палином
  • Синтомициновые свечи
  • Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

  • Мератин-комби
  • Полижинакс
  • Тержинан
  • Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

  • А-интерферон
  • Витапрост
  • Полудан
  • Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

  • Бификол.
  • Лонгидаз.
  • Бифидумбактерин.
  • Вагилак.
  • Лактонорм.
  • Ацилакт.

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество — индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

  • воспаление придатков;
  • болезни репродуктивных органов;
  • сбои в менструальных циклах;
  • миома;
  • киста;
  • воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

  1. Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
  2. Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
  3. Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Антибиотики в гинекологии

Антибиотики – это вещества, получаемые из грибков, плесени и бактерий. Они способны подавлять прочие микроорганизмы.

Каждый вид антибиотика отличается специфическим противомикробным спектром действия. Хотя в настоящее время врачи предпочитают медикаменты широкого спектра действия. Но в некоторых случаях может потребоваться и узконаправленный антибиотик.

Следует понимать, что не каждый антибактериальный препарат является антибиотиком.

  1. Пенициллин – показан при лечении эндометрита, воспаления придатков, периметрита, параметрита, цервицита, бартолинита, гонореи. Медикаменты пенициллинового ряда не действуют на туберкулезную палочку. Пенициллин – токсический препарат, поэтому применять его нужно только по назначению врача.
  2. Стрептомицин – используется, если лечение пенициллином не дает результатов. Препарат используется для лечения туберкулеза придатков матки, назначается при цистите беременным женщинам.
  3. Биомицин – назначают для лечения гонореи.
  4. Цефалоспорины II–IV поколения – относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Показаны при лечении многих заболеваний, в том числе и гинекологических.

Важно! Все антибиотики обладают массой побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо!

Противовоспалительные травы

Препараты фитотерапии часто входят в состав комплексного лечения различных заболеваний. Используются отвары, экстракты трав и в гинекологии.

Чаще всего используются ромашка аптечная, кора дуба, шалфей, календула. Важно понимать, что травы являются лекарственным препаратом. Они имеют показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многие гинекологические заболевания травами не лечатся. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже с помощью трав. Для начала нужно обратиться к гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы и только после этого врач может определить курс лечения.

Выводы о противовоспалительной терапии

  1. На просторах интернета можно найти все что угодно, но умение читать и пользоваться поиском вовсе не равно диплому врача.
  2. Не следует составлять список лекарственных препаратов со слов соседки, фармацевта или подруги. Только доктор сможет грамотно подобрать нужный препарат.
  3. Не стоит говорить врачу – «моей подруге помогли таблетки, назначьте и мне такое же лекарство». Врач и пациенткаКаждый человек индивидуален, и даже одинаковое заболевание проявляется и лечится по-разному.
  4. Проходите полный курс лечения. Назначил врач 7 дней пить или колоть лекарство, значит, нужно довести терапию до конца, соблюдая все указания и рекомендации. Нельзя бросать лечение, даже если видимых симптомов больше нет. Болезнь может не только вернуться, но и перейти в хроническую форму. Патогенная флора адаптируется и перестанет реагировать на лечение.

Выводы о противовоспалительной терапии

К противовоспалительным суппозиториям относятся вагинальные свечи. Они предназначены для лечения болезней придатков с местным воздействием на места воспаления.

Свечи, применяемые в гинекологической терапии, имеют антисептическое, противоинфекционное, противогрибковое действие и работают следующим образом:

  • слизистая оболочка влагалища отличается большим количеством кровеносных сосудов, это способствует попаданию действующего вещества из суппозитории в кровоток всего за 15–20 минут;
  • действующее вещество продвигается к придаткам, где борется с патогенной микрофлорой.

Свечи отлично справляются с задачами по устранению зуда, отечности, дискомфорта и другими симптомами, проявляющимися при гинекологических заболеваниях.

Плюсом такой терапии можно назвать тот факт, что действующее вещество действует только на органы малого таза, при этом не имеет никакого воздействия на желудочно-кишечной тракт и минимально «затрагивает» печень и почки (с кровотоком к этим органам попадает мизерная частица лекарственного препарата).

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

  • вагините;
  • кольпите;
  • хламидиозе;
  • молочнице;
  • бактериальном вагинозе;
  • эрозиях;
  • воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
  • эндометрите;
  • половом герпесе;
  • кандидозе;
  • цистите;
  • дисфункции менструального цикла.

Подробнее о том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: «Задержка месячных, а тест отрицательный: причины задержки на 5, 10 и более дней. Что значит задержка месячных при отрицательном тесте, если тянет живот и поясницу?».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

  1. Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
  2. Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
  3. Лонгидаза — одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
  4. Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:
    хлорамфеникол – борется с инфекциями;
    метронидазол – уничтожает бактерии;
    нистатин – уничтожает грибок;
    дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства.
    Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
  5. Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Пимафуцин – действующее вещество — натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз — вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Гексикон — борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Преимущества свечей при воспалениях в гинекологии

Помимо быстрого устранения симптомов и местного воздействия, к основным преимуществам терапии гинекологических патологий с применением свечей можно отнести:

  • местное воздействие на воспалительный очаг;
  • быстрый эффект;
  • минимальное влияние на другие внутренние органы;
  • стремительное поступление в кровоток;
  • серьезные аллергические реакции на препарат — минимумальны.

Ректальные свечи при воспалениях

Ректальные суппозитории используются при терапии воспаления придатков, кольпите. В прямой кишке действующее вещество намного быстрее проникают в кровь, это дает возможность достигнуть более быстрого терапевтического эффекта.

К самым широко используемым в гинекологии относятся:

  • Ортофен
  • Вольторен
  • Анузол
  • Гексикон
  • Диклофенак
  • Мовалис

Помимо своей прямой функции — снимать воспалительный процесс, ректальные свечи имеют фармакологический эффект: борьба с микроорганизмами, понижение температуры и др.

Метилурациловые свечи при воспалении придатков

Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте.

  • Микожинакс
  • Мовалис
  • Тержинин
  • Метран-комби

Метилурациловые вагинальные свечи имеют противовоспалительный эффект, а также восстанавливают и обновляют структуру клеток. Они стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ.

При гинекологических заболеваниях такие свечи назначаются к дополнительному лечению, как ректально, так и вагинально при эрозиях шейки матки, механических повреждениях влагалища, после оперативного вмешательства. Они помогают избежать инфекционных поражений и всевозможных воспалений.

Бетадин: описание препарата

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

  • тернидазол,
  • неомицин,
  • нистатин,
  • метасульфобензоат натрия,
  • преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

  • антибиотик полимиксин В;
  • антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Имеет мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Справляется с вирусами, грибковыми инфекциями и другими видам возбудителей патологических инфекций. После вагинального введения свечи высвобождается активно действующее вещество, при его распаде выделяется йод, который уничтожает все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клетки йода неглубоко проникают в ткани, зато из-за медленного его высвобождения терапевтический эффект держится довольно длительное время.

Диклофенак: для чего применяют

Диклофенак до сих пор ассоциируется с заболеваниями ревматического характера, хотя уже достаточно давно используется в других медицинских направлениях, в том числе и в гинекологии. Свечками Диклофенак лечат следующие «женские болезни»:

  • расстройства менструального цикла с болезненными ощущениями;
  • воспаления яичников;
  • кисту;
  • поликистоз;
  • разные половые инфекции.

Такие суппозитории довольно часто применяются после гинекологических операций, а также при реабилитации после абортов и выкидышей.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector